第一篇:新生儿科宣传材料
早产儿特点与护理
早产儿为胎龄﹤37周出生的新生儿,发生率为8.1%,死亡率为12.7-20.8%。胎龄越小,体重越低,死亡率越高,死亡原因主要为围生期窒息,颅内出血、畸形、新生儿呼吸窘迫综合征、肺出血、硬肿症、坏死性小肠结肠炎及各种感染。早产主要与母体罹患疾病尤其感染性疾病、多胎妊娠、胎儿自身畸形有关。早产儿生理解剖特点。
1.早产儿外观头大、皮肤薄嫩、乳腺结节不能触到、足底纹光滑、睾丸未降或下降不全、大阴唇不能遮盖小阴唇,2.早产儿出生后一周“生理性体重下降”可达10-15%,2-3周恢复出生时的体重。
3.易发生原发性呼吸暂停,容易产生肺不张和吸入性肺炎。肺表面活性物质缺少,容易导致新生儿呼吸窘迫综合征,为早产儿最常见的死亡原因。
4.早产儿吸吮力差,胃容量小,容易溢乳,呛咳。消化力差,容易引起呕吐、腹胀、腹泻,新生儿坏死性小肠结肠炎发生率较高。
5.早产儿容易发生脑室周白质软化和脑室周-脑室内出血,常引起早产儿后期严重的运动障碍。
6.早产儿黄疸持续时间长且较严重,常引起高胆红素血症,甚至核黄疸。
7.早产儿免疫功能低下,对感染抵抗力差,容易引起败血症。
8.早产儿生后需要接受治疗,由于生理和结构上发育不成熟,可能导致早产儿视网膜病和慢性肺病。
第二篇:新生儿科规章制度
NICU工作制度
一、NICU必须保持室温在22~24℃左右,湿度在55~65%,阳光充足,清洁整齐,有良好的通风换气条件。
二、工作人员必须无传染病,全体工作人员每三个月做一次咽拭子细菌培养,带菌者未治愈不得入内,非本室工作人员严禁入内,NICU谢绝参观,家属在规定的时间,且患儿病情相对稳定,穿戴一次性参观衣、帽、鞋套方可入世探视。
三、工作人员入室前应穿好室内工作衣,更换专用鞋,每次护理婴儿前后要洗手。
四、NICU的面巾、奶头、奶瓶、奶罩、婴儿用过的尿布、被服、新生儿衣服及其它用物均应各自分开,用后立即洗净并煮沸、消毒方可再用。新生儿出院后床位要进行消毒处理。
五、室内每日清洁一次,紫外线空气消毒一次,每周大清洁整顿一次,勤更换床单、被服。
六、早产儿及病儿分开居住,新生儿患传染病或有感染可疑时,必须隔离治疗。
七、值班人员应随时观察和护理婴儿,不得擅离NICU,发现新生儿有脐带出血、面色苍白、发绀及其他异常情况时,应立即予以处理并报告上级医师。
八、NICU室内的器械、物品等均应固定专用。
九、婴儿手腕上应系上注明母亲姓名,婴儿性别,体重的标志,婴儿出院时要认真查对母亲姓名和婴儿性别。
十、每次交接班除书面报告外,还要巡视新生儿,逐一口头交班。病危新生儿交班本上要书写清楚,并讲特殊病情记入护理记录栏。一切用品在下班前整理齐备交给下一班。
NICU管理制度
一、监护室所有的物品、仪器设备需建账数目明确,价值在500元以上的仪器设备建立档案,并设专人管理。
二、建立仪器使用登记本,以便总结,统计及维修通知本便于督促。
三、监护室建立书面明文岗位责任制,仪器使用操作规程及工作制度,便于工作人员操作遵守执行。
四、监护室一切仪器设备,物品存放固定地点,任何人不得随意调换,用完后必须物归原处。
五、凡监护室所有仪器、设备,用完后应立即做好清洁消毒工作,擦干后放回指定地点。
六、遇有损坏,或出故障的仪器设备应立即通知设备科维修,并报告科护士长在设备档案填写登记。
七、监护室护士除监护病人外,负责本室各类物品保管、维修、清洁、消毒及药品、物品补充。
婴儿淋浴间工作制度
一、保持室内清洁,随时清理。每日擦拭台面、地面两次,空气消毒两次,每周彻底清理一次,每月气溶胶消毒并作细菌培养一次。
二、严格控制室温(28-30℃)和水温(38-40℃),达到要求后方可操作。
三、洗澡前后严格查对婴儿床头卡、襁褓卡、腕条查对无误后方可进行操作。
四、洗澡时 一名护士一次只允许对一名婴儿进行操作。
五、洗澡时动作要轻柔洗澡水不可直接接触患儿身体,以免烫伤,工作人员严格按照洗澡动作要求进行操作。
六、严格执行消毒隔离制度,一婴一用一洗一消毒,绝不允许交叉重叠使用。
七、操作完毕及时物归原处、整理室内卫生,继续打开换气扇及浴霸30分钟,对室内台面及地面进行烘干,保持室内清洁干燥。
治疗室工作制度
一、保持治疗室室内清洁,使用专用清洁用具,每天用消毒水拖地一次,每周用紫外线空气消毒一次,保持室内空气清洁。
二、做各种治疗时严格三查(备药前查、备药中查、备药后查),七对(床号、姓名、药品、剂量、浓度、时间和用法)。
三、每做完一项治疗和处臵,要及时清理。各种医疗用具使用后均应清洁消毒。
四、各种物品分类放臵,标签明显,字迹清楚。无菌物品和非无菌物品分开放臵,并定期检查。器械物品放在固定位臵,每月清点一次物品。
五、严格执行无菌操作技术,医务人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩、帽子。无菌物品每月两次高压灭菌。对无菌用品必须注明灭菌日期。超过14天者,重新灭菌。
六、使用过的注射器等一次性医疗用品应放入专用的垃圾桶内,由医疗垃圾回收站回收处理,严禁放入生活垃圾桶内。
配奶间工作制度
一、保持室内空气清新与流通,每天开窗通风2—3次,每次15—30分钟。室内温度24℃-26℃,相对湿度55%-65%。每天采用紫外线空气消毒。所有墙面、角落及天花板每周大清扫一次,有污染时及时消毒。
二、非工作人员不得进入配奶间。进入配奶间需换工作服并洗手,穿上专用围裙,戴上袖套,口罩、帽子。
三、每天对存奶冰箱、奶瓶奶具存放柜清洁一次,配奶操作台每次配奶完毕及时清洁,地面每天湿式清扫,如有污染及时擦拭消毒。保存奶制品的冰箱要定期消毒。存放奶瓶的容器每日必须清洁消毒。
四、奶粉在有效期内使用,保存在清洁干燥处。开启后注明启用时间,密闭保存,保存时间按照说明书要求。取用奶粉的勺子不得再放回奶粉中保存。
五、哺乳用品清洗消毒
1、洗手。
2、取下奶嘴,将剩余奶液倒净。
3、在流动水下用手揉搓清洗奶嘴,使用适量洗涤剂清洗奶嘴奶瓶及配奶容器,以祛除油渍,用专用毛刷刷洗奶瓶及配奶容器。
4、流动水冲洗奶瓶、配奶容器及奶嘴。
5、奶嘴清洗干净后煮沸30分钟(时间从水沸算起),沥干水分,再放入消毒碗柜中臭氧消毒30分钟。消毒碗柜中保存备用,不超过24小时;奶瓶、配奶容器送供应室压力蒸汽灭菌。
6、每次清洗奶具后对水槽、清洗刷进行清洁消毒。
7、感染性患儿使用一次性奶瓶、奶嘴。
8、每日工作结束后对操作台面及地面进行清洁、消毒。
仪器保管制度
一、对科室使用各种仪器均需建册登记,专人负责,定期检查、保养,做到无丢失、无损伤、无锈蚀。
二、对贵重仪器需有操作说明臵于仪器上,严格按照操作规程进行操作,避免对仪器的损害。
三、每日检查仪器使用状态,发现问题及时上报、处理。
四、对急诊科所有仪器原则上一律不外借,特殊情况须经医务科批准。
五、仪器每次使用后,要切断电源,擦拭干净,并及时进行清洁、消毒,及时安装调试,以备急用。
六、各类仪器定位放臵。保养要做到五防:防潮、防震、防热、防尘、防腐,定期上油,对腐蚀性溶液粘附在机器上应立即擦拭干净。
新生儿科会议制度
一、科交班会:
由科主任、护士长或病房负责医师主持,全病房工作人员参加。每晨上班十五分钟内召开,进行交接班,听取值班人员汇报,解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题,布臵当日或近期工作。每周一7:50分开始交班,门诊、病区所有医护人员均按时参加晨会,除日常交班内容外,传达院周会精神。
二、科务会:每月第一个周三上午10时举行,由科主任主持,全部工作人员参加,总结一月来工作中存在的问题,并提出整改方案,由质控小组监督执行并将结果汇报给科主任。逢重大事件需邀请二级科主任及医务部参加。
三、工休座谈会:
由病房护士长或指定专人召开,家属代表参加。我科一般每月举 行一次,听取并征求住院病员及家属的意见,改进服务,增进理解。重要问题及时向主管部门汇报,妥善处理。
新生儿科消毒隔离制度
一、室内布局 室内布局合理,院内、院外新生儿分室收治;院外新生儿根据病种相对隔离,放于婴儿床上的新生儿,床与床之间应有适度间距;感染性疾病或不明原因疾病的患儿应单间隔离,无条件时同类疾病可同室隔离,护理人员固定、诊疗用品专用,医务人员接触患儿前后应严格执行手卫生,同时应根据标准预防的原则使用隔离防护用品,落实相关的消毒隔离措施。
二、空气
1、室内温度保持在22-24℃,湿度保持在55-65℃,每天上、下午开窗通风各1次,每次30分钟。
2、监护室内按规定使用紫外线动态空气消毒仪,每天检查消毒仪的使用状况,定期对消毒仪进行清洁维护并进行效果评价。
3、治疗室、配奶间每天一次进行紫外线空气消毒,每次60分钟。
4、中央空调的进、出风口应定时清洗、消毒,以避免空气污染。
三、环境和物品表面
1、墙面和门窗:应保持清洁、干燥,无污迹、霉斑。
2、地面:每天1次用清水擦拭,污染时随时擦拭。
3、医疗器械:包括呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计等,应保持清洁无污染,尤其是频繁接触的物体表面,如仪器按钮、操作面板,每天1次用75%酒精擦拭消毒。
4、床单元:新生儿暖箱、蓝光箱及小床等每天用清水擦拭一次,如有污染及时清洁,患儿因出院、转科(院)、死亡等离开以后,应及时对床单元使用500mg/L(1:100)含氯消毒剂擦拭消毒,使用含氯消毒剂擦拭消毒半小时后用清水擦拭干净。
5、新生儿使用的毛巾、衣物等,一用一换,清洗干燥以后压力蒸汽灭菌备用;床上用品,如枕套、床单、被套等,每周更换一次,污染时随时更换。
6、其他用品及物体表面,包括治疗台、治疗车、操作台面等,每天清洁擦拭一次,有污染及时清洁,电话机、电脑键盘、鼠标等,定时使用75%酒精擦拭消毒。
7、清洁用具,包括拖把、抹布等,必须分区使用,拖把应区分院内监护室、院外监护室、治疗室、配奶间、办公室、卫生间等,并有明显标记。有隔离病人时隔离室内的清洁用具应固定专用,当没有明显污染时,使用清水擦洗即可;当有血液或体液污染时,应使用1000mg/L(1:50)含氯消毒剂擦拭消毒;当多重耐药菌流行或有医院感染暴发时,使用500mg/L含氯消毒剂擦拭,每天至少2次。
8、每月组织科室人员彻底卫生清洁一次。
四、人员管理
1、医务人员须穿室内专用的清洁工作服,有明显污染时应及时更换;室内工作人员要有严格的手卫生意识,包括医生、护士、工勤人员和进修、实习人员,应根据洗手和手消毒的指征严格执行手卫生制度,室内应合理放臵方便使用的快速手消毒剂。
2、限制不必要的探视,确需探视时,探视者不得有急性感染性疾病,探视者进入室内应按规定更衣、换鞋,接触新生儿之前医务人员应指导探视者做好手卫生。
3、与工作无关人员谢绝进入新生儿监护中心,如有发热、腹泻等相关症状的工作人员也谢绝进入,进入新生儿监护中心的工作人员应按规定更衣、换鞋,并清洗双手。
五、其他
1、新生儿监护中心的消毒隔离制度在医院消毒隔离制度的基础上制定,医院消毒隔离的相关要求必须严格执行。
2、配奶间的管理应严格执行配奶间管理制度。
3、制定各种医疗、护理操作规程,操作时应严格按操作规程执行,如换尿布时应及时将脏尿布放入污物袋,避免排泄物的污染。
4、每月一次根据要求对室内空气、物体表面、医务人员手、呼吸机管道及配奶间内物品进行细菌污染情况监测。
5、若发生三例或三例以上出现相同症状(如发热、腹泻等)的患儿时应立即报告院感科,并配合院感科做好调查处臵等相关工作。
配奶间消毒隔离制度
一、物品的清洁消毒要求
1、奶瓶:清洗干净后每天一次高压灭菌,灭菌后奶瓶及时规范地放臵于存放柜中,以防污染;当天使用的奶瓶清洗干净后可经消毒柜消毒备用,消毒灭菌后的奶瓶超过24小时应重新灭菌。
2、奶头:每次使用后清洗干净,然后进行煮沸消毒,煮沸时间应从水沸后开始计时,不得少于15分钟,24小时更换,盛放奶头的容器也应每次使用后消毒备用。
3、配奶杯:每天一次高压灭菌,每次配制使用后可以在消毒柜消毒,干燥保存备用。
4、开水:配奶用开水应保证使用烧开的水。
5、配制后奶液:应尽量做到现配现喂,配制多余的奶液应存放于加盖的广口瓶内冷藏保存,存放时间最长不能超过24小时。
6、外送的母奶:暂时不喂时应放入冰箱冷藏,存放时间最长不能超过24小时,喂哺前应规范实施巴氏消毒(55-65℃,30分钟)。
二、环境及物体表面清洁消毒要求
1、每天一次清洁冰箱、奶瓶奶具存放柜、消毒柜、巴氏消毒箱及配奶操作台,地面每天用清水擦拭一次,如有污染及时擦拭。
2、巴氏消毒箱应每天清洁并更换水,若有污染时及时清洗消毒,水温应保持在55-65℃之间。
3、每天一次对配奶间进行紫外线空气消毒,每次60分钟。
三、工作人员要求:配奶工作由护士负责完成,进入配奶间配奶前应戴口罩并规范清洗双手,配奶过程中疑有手污染时应及时清洗双手,配奶时应遵守无菌操作规程,配奶后做好一手清工作,保持配奶间清洁干燥。
四、每月一次对配奶间的空气、奶瓶、奶头、配制后奶液及操作台物体表面等进行细菌污染情况监测,发现问题及时查找原因并落实相应的措施。
差错事故登记报告处理制度
一、科室建立差错、事故登记、讨论报告制度。由科主任、护士长或指派专人登记发生差错、事故的经过、原因及后果,务必做到及时、准确,并及时组织讨论总结。
二、凡发生医疗差错、事故或可能是医疗差错、事故的事件,当事人应立即向科室主任报告。科室主任应及时向医务部或护理部报告。发生严重差错或事故后,应立即组织抢救,并报告医务部、院领导。对重大事故,应做好善后工作。当事人及所在科室应主动填写差错登记表或医疗事故登记表。
三、差错事故发生后,如不及时汇报,或有意隐瞒,事后发现,要根据情节轻重予以严肃处理。
四、医务部、护理部在组织调查处理医疗事故或医疗纠纷过程中,应有专人保管有关病案和资料,任何人不得涂改、伪造、隐藏、销毁、丢失,违者按情节轻重予以严肃处理。
五、情况检查清楚后,由院、科向家属、单位做详细说明。任何人不得随意向其家属及单位解释。必须严格遵守保护性措施。
六、科室要严格执行各项规章制度,积极采取措施,有效地防止和避免医疗差错、事故的发生。
护理缺陷报告、讨论分析和管理制度
一、发生缺陷后,首先要积极采取抢救措施,严重的缺陷、事故要立即报告有关部门及院长办公室。
二、发生严重缺陷、事故后,相关的各种记录、检查报告及药品器具均要妥善保管,不得擅自采用涂改、销毁、藏匿、转移等方式来改变其原貌,患者标本保留,以备鉴定,有意违反规定者要追究相应的行政、刑事责任。
三、各科室设有缺陷、事故登记本,由当事人登记事实经过、原因及后果,责任性缺陷除及时向护士长汇报外,并于3天内提交书面材料交护理部。
四、根据缺陷、事故的性质与情节,护士长要于事故发生后1—2天内,缺陷发生后7天内,组织全科人员进行分析讨论,确定性质,查明原因,提出处理意见及防范措施,并及时汇报护理部。
五、各科室每月组织护士召开护理质量分析讨论会,并向护理部提交缺陷、事故报表。
六、凡实习进修人员发生缺陷、事故或指使陪人、陪护工、卫生员进行其职责范围以外的技术操作而发生的缺陷事故,均由带教人及指使人承担责任。
七、发生缺陷事故的部门或个人,如不按规定报告,有意隐瞒或避重就轻,事后经领导与他人发现并查证,按情节轻重加重处分。
八、为了弄清事实真相,注意倾听当事人的意见,讨论时要求本人参加,允许个人发表意见。
九、护理部应组织护理缺陷、事故鉴定小组,对全院护理缺陷、事故进行鉴定,并定期组织护士长分析讨论,制定出防范措施
十、在医疗护理工作中,因服务态度、服务质量或技术水平导致的护理工作缺陷,引起患者或家属不满,以书面或口头汇报方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见,均为护理投诉。
十一、护理部设专人接待护理投诉,认真倾听投诉者意见,使患者有机会陈述自己的观点,耐心安抚投诉者,并做好投诉记录。
十二、接待投诉人员要做到耐心细致,认真做好解释说明工作,避免引发新的冲突。
十三、护理部设有护理投诉专项记录本,记录投诉事件的发生经过、原因、分析、处理结果及整改措施。
十四、护理部每月在全院护士长会上总结、分析并制定相应措施,对全年无投诉的科室给予表扬或奖励。
护理安全管理制度
一、加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理,为患者安全护理服务提供保障。
二、工作时间严格遵守劳动纪律,坚守岗位,不随意脱岗。护士长应定期巡查病房。护士长排班合理,各班次护理人员老、中、青搭配。
三、认真执行各项规章制度和技术操作规程, 保障病人的治疗护理安全。
四、遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗、检查均需履行告知程序,五、观察患者病情变化,按要求及时书写护理记录。
六、对开展的新项目及新技术应及时制定护理常规,以使护理人员能够遵照执行。
七、进行无菌技术操作时,严格执行无菌技术操作规范。
八、各类药品放臵有序,注意药物配伍禁忌,密切观察药物不良反应、确保患者用药安全。
九、如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及医院领导,不得隐瞒,并保存好病历。
十、护理用具、抢救仪器要定期检查,保证处于备用状态,护理人员要熟悉放臵位臵,熟练各种仪器的使用方法。
十一、按规定认真交接班,危重患者、新患者、年老体弱、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。
十二、病历管理:病历齐全,每班进行交接班并有清点记录及签名。
十三、按有关规定使用一次性医疗物品,并定期检查,防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。
十四、按规定处理医用垃圾,防止再次污染及交叉感染,给患者带来伤害。
十五、做好护士职业防护。
十六、住院期间要保证患者安全,病室通道要通畅,病房环境布臵、设臵设施应考虑病人的安全,病房内禁止吸烟、使用电炉、蜡烛及点燃明火,防止各种意外发生。
十七、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
第三篇:新生儿科规章制度
新生儿科工作制度及岗位职责
目录
一· 病区管理制度
1、NICU工作制度 …………………………………………………………………………………5
2、NICU管理制度 …………………………………………………………………………………6
3、新生儿科普通病房管理制度……………………………………………………………………6
4、入产房、手术室出生监护制度及流程…………………………………………………………7
5、新生儿科住院须知………………………………………………………………………………8
6、婴儿洗澡间工作制度 …………………………………………………………………………10
7、治疗室工作制度………………………………………………………………………………10
8、配奶间工作制度………………………………………………………………………………11
9、健康教育制度…………………………………………………………………………………12
10、仪器保管制度…………………………………………………………………………………13
11、财产管理制度…………………………………………………………………………………14 二· 科室管理制度
1、新生儿科会议制度……………………………………………………………………………14
2、新生儿科请示报告制度………………………………………………………………………15
3、紧急情况报告制度……………………………………………………………………………16 三· 质量管理制度
1、医嘱制度……………………………………………………………………………………27
2、关于邀请院外专家会诊的制度……………………………………………………………27
3、母婴同室新生儿科医师查房制度…………………………………………………………29
4、围产儿死亡登记报告制度…………………………………………………………………29
5、围产儿死亡讨论制度………………………………………………………………………30
6、差错事故登记报告处理制度………………………………………………………………30
7、患者投诉管理制度…………………………………………………………………………35
8、医患沟通制度………………………………………………………………………………37
9、医疗质量管理制度…………………………………………………………………………43
10、护理安全管理制度…………………………………………………………………………45 1
1……………………………………………………………………47 12、病历书写制度………………………………………………………………………………48
13、科室病历检查管理规定……………………………………………………………………51
14、科室抗菌药物临床应用管理规定…………………………………………………………58
15、给药制度……………………………………………………………………………………65
16、用药后过程的观察制度……………………………………………………………………66
17、药物不良及输血反应质量控制流程 ……………………………………………………66
18、关于送检各种临床标本的规定……………………………………………………………68
19、科室临床微生物标本送检及细菌培养制度………………………………………………69 四· 学习、培训及新业务开展制度
1、新生儿科继续教育制度 ……………………………………………………………………88
2、三基培训制度 ………………………………………………………………………………89
3、科室新技术、新业务管理制度 ……………………………………………………………90
4、科室新技术、新业务集体讨论制度 ………………………………………………………90
一·病区管理制度
1、NICU(新生儿重症监护室)工作制度
1、NICU必须保持室温在22~24℃左右,湿度在55~65%,阳光充
足,清洁整齐,有良好的通风换气条件。
2、工作人员必须无传染病,全体工作人员每三个月做一次咽拭子细菌培养,带菌者未治愈不得入内,非本室工作人员严禁入内,NICU谢绝参观,家属在规定的时间,且患儿病情相对稳定,穿戴一次性参观衣、帽、鞋套方可入世探视。
3、工作人员入室前应穿好室内工作衣,更换专用鞋,每次护理婴儿前后要洗手。
4、NICU的面巾、奶头、奶瓶、奶罩、婴儿用过的尿布、被服、新生儿衣服及其它用物均应各自分开,用后立即洗净并煮沸、消毒方可再用。新生儿出院后床位要进行消毒处理。
5、室内每日清洁一次,紫外线空气消毒一次,每周大清洁整顿一次,勤更换床单、被服。
6、早产儿及病儿分开居住,新生儿患传染病或有感染可疑时,必须隔离治疗。
7、值班人员应随时观察和护理婴儿,不得擅离NICU,发现新生儿有脐带出血、面色苍白、发绀及其他异常情况时,应立即予以处理并报告上级医师。
8、NICU室内的器械、物品等均应固定专用。
9、婴儿手腕上应系上注明母亲姓名,婴儿性别,体重的标志,婴儿出院时要认真查对母亲姓名和婴儿性别。
10、每次交接班除书面报告外,还要巡视新生儿,逐一口头交班。病危新生儿交班本上要书写清楚,并讲特殊病情记入护理记录栏。一切
用品在下班前整理齐备交给下一班。
2、NICU管理制度
1、监护室所有的物品、仪器设备需建账数目明确,价值在500元以上的仪器设备建立档案,并设专人管理。
2、建立仪器使用登记本,以便总结,统计及维修通知本便于督促。
3、监护室建立书面明文岗位责任制,仪器使用操作规程及工作制度,便于工作人员操作遵守执行。
4、监护室一切仪器设备,物品存放固定地点,任何人不得随意调换,用完后必须物归原处。
5、凡监护室所有仪器、设备,用完后应立即做好清洁消毒工作,擦干后放回指定地点。
6、遇有损坏,或出故障的仪器设备应立即通知设备科维修,并报告科护士长在设备档案填写登记。
7、监护室护士除监护病人外,负责本室各类物品保管、维修、清洁、消毒及药品、物品补充。
3、新生儿科普通病房管理制度
1、病房由护士长负责管理,主治医师和高年资住院医师积极协助。
2、定期向家属宣传讲解卫生知识,根据情况可选出家属小组长,协助做好家属及患儿生活管理等工作。
3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全。床上床下无杂物、窗明几净,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4、统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位臵,未经护
士长同意,不得任意搬动。
5、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次。
6、医务人员必须穿工作服、帽、护士穿护士鞋。着装整洁,必要时戴口罩。病房内不准吸烟。
7、患儿及家属被服、用具按基数配给,出院时清点收回。
8、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。管理人员调动时,要办好交接手续。
9、定期召开家属座谈会,征求意见,改进病房工作。
10、病房内不得接待非住院病人,不会客。医师查房时不接私人电话,病人不得离开病房。
4、入产房、手术室出生监护制度及流程
1、所有高危儿均要进行出生监护,由高年住院及以上医师担任。
2、接到产科或手术室通知后10分钟内赶到现场,了解高危因素并准备好复苏器械及药物。复苏器械要求按顺序摆放,方便易取,喉镜要用75%酒精或碘伏消毒。
3、按新生儿复苏流程对新生儿做出判断并采取相应措施。
4、出生监护完毕后按病历书写规范做好相关记录,有特殊情况者需向患儿直系亲属交待病情。
5、需要转入新生儿病区的由监护医师全程陪护,并提前电话通知病房准备好需要的器械。
6、住院证由监护医师开立。
7、监护过程要求态度严谨,冷静细致,严禁嬉笑喧哗。
8、监护过程中要遵守手术室和查房管理制度,做好消毒隔离。
9、遇疑难危重及特殊情况要及时向上级医师或科主任汇报。
5、新生儿科住院须知
1、由于新生儿的解剖生理功能不成熟,容易出现各种疾患,为了预防交叉感染,本科实行全无陪制度。患儿入住我科后即由我科护士24小时治疗护理,不需家属陪护,不能探视。
2、患儿家属在办理入院手续时,应留下直系亲属(患儿父母)的姓名、详细地址、24小时市内联系电话方可离院。以便在患儿病情变化或需特
3、患儿家属在办理入院手续时应在护士发给的襁褓卡上签字并注明与患儿关系,此襁褓卡应保留至患儿出院,以作为直系家属询问病情、出院时的凭证。
4、询问病情(非探视)时间为每天下午3:00—5:00,其他时间为治疗时间,请家属配合。
5、由于我院是根据电脑指令取药,欠款时药品无法取出,各项检查也无法进行,请于每天询问病情时查询自己的详单及余额,应保证余额大于500元,以保证患儿检查、用药的顺利进行。在接到催款通知后,及时补交住院费,由于诊疗费不到位而延误诊疗导致不良后果,医院不承担责任。
6、医疗安全关系到每一位患者的切身利益,我愿提供的所有用品及
材料是通过仔细筛选,并经过严格的检测及消毒措施,确保洁净、安全,受到了患者的普遍欢迎。
7、已详细阅读以上内容,对护士的解释表示清楚和理解,经考虑让孩子住入新生儿科治疗,并配合病区各项管理规定。
6、婴儿洗澡间工作制度
1、保持室内清洁,随时清理。每日擦拭台面、地面两次,空气消毒两次,每周彻底清理一次,每月气溶胶消毒并作细菌培养一次。
2、严格控制室温(28-30℃)和水温(38-40℃),达到要求后方可操作。
3、洗澡前后严格查对婴儿床头卡、襁褓卡、腕条查对无误后方可进行操作。
4、洗澡时 一名护士一次只允许对一名婴儿进行操作。
5、洗澡时动作要轻柔洗澡水不可直接接触患儿身体,以免烫伤,工作人员严格按照洗澡动作要求进行操作。
6、严格执行消毒隔离制度,一婴一用一洗一消毒,绝不允许交叉重叠使用。
7、操作完毕及时物归原处、整理室内卫生,继续打开换气扇及浴霸30分钟,对室内台面及地面进行烘干,保持室内清洁干燥。
7、治疗室工作制度
1、保持治疗室室内清洁,使用专用清洁用具,每天用消毒水拖地一次,每周用紫外线空气消毒一次,保持室内空气清洁。
2、做各种治疗时严格三查(备药前查、备药中查、备药后查),七对(床号、姓名、药品、剂量、浓度、时间和用法)。
3、每做完一项治疗和处臵,要及时清理。各种医疗用具使用后均应清洁消毒。
4、各种物品分类放臵,标签明显,字迹清楚。无菌物品和非无菌物品分开放臵,并定期检查。器械物品放在固定位臵,每月清点一次物品。
5、严格执行无菌操作技术,医务人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩、帽子。无菌物品每月两次高压灭菌。对无菌用品必须注明灭菌日期。超过14天者,重新灭菌。
6、使用过的注射器等一次性医疗用品应放入专用的垃圾桶内,由医疗垃圾回收站回收处理,严禁放入生活垃圾桶内。
8、配奶间工作制度
1、保持室内空气清新与流通,每天开窗通风2—3次,每次15—30分钟。室内温度24℃-26℃,相对湿度55%-65%。每天采用紫外线空气消毒。所有墙面、角落及天花板每周大清扫一次,有污染时及时消毒。
2、非工作人员不得进入配奶间。进入配奶间需换工作服并洗手,穿上专用围裙,戴上袖套,口罩、帽子。
3、每天对存奶冰箱、奶瓶奶具存放柜清洁一次,配奶操作台每次配奶完毕及时清洁,地面每天湿式清扫,如有污染及时擦拭消毒。保存奶制品的冰箱要定期消毒。存放奶瓶的容器每日必须清洁消毒。
4、奶粉在有效期内使用,保存在清洁干燥处。开启后注明启用时间,密闭保存,保存时间按照说明书要求。取用奶粉的勺子不得再放回奶粉中保存。
5、哺乳用品清洗消毒 1)洗手。
2)取下奶嘴,将剩余奶液倒净。
3)在流动水下用手揉搓清洗奶嘴,使用适量洗涤剂清洗奶嘴奶瓶及配奶容器,以祛除油渍,用专用毛刷刷洗奶瓶及配奶容器。4)流动水冲洗奶瓶、配奶容器及奶嘴。
5)奶嘴清洗干净后煮沸30分钟(时间从水沸算起),沥干水分,再放入消毒碗柜中臭氧消毒30分钟。消毒碗柜中保存备用,不超过24小时;奶瓶、配奶容器送供应室压力蒸汽灭菌。
6、每次清洗奶具后对水槽、清洗刷进行清洁消毒。
7、感染性患儿使用一次性奶瓶、奶嘴。
(八)每日工作结束后对操作台面及地面进行清洁、消毒。
9、健康教育制度
1.护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育。2.健康教育方式
(1)个体指导:内容包括一般卫生知识,如个人卫生、公共卫生、饮食卫生;常见病、多发病、季节性传染病的防病知识;急救常识、妇
幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。在护理患者时,结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。
(2)集体讲解:门诊患者可利用候诊时间,住院患者根据作息时间。采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录像等形式进行。(3)文字宣传:以黑板报、宣传栏、编写短文、健康教育处方、图画、诗歌等形式进行。
3.对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。
(1)门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个环节均应有相应的卫生知识宣传。
(2)住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教。住院患者的宣教要记录在健康教育登记表中,并及时进行效果评价,责任护士及患者或家属签名。
10、仪器保管制度
1.对科室使用各种仪器均需建册登记,专人负责,定期检查、保养,做到无丢失、无损伤、无锈蚀。
2.对贵重仪器需有操作说明臵于仪器上,严格按照操作规程进行操作,避免对仪器的损害。
3.每日检查仪器使用状态,发现问题及时上报、处理。
4.对急诊科所有仪器原则上一律不外借,特殊情况须经医务科批准。5.仪器每次使用后,要切断电源,擦拭干净,并及时进行清洁、消毒,及时安装调试,以备急用。
6.各类仪器定位放臵。保养要做到五防:防潮、防震、防热、防尘、10 防腐,定期上油,对腐蚀性溶液粘附在机器上应立即擦拭干净。
11、财产管理制度
1.急诊科财产由科主任、护士长管理。护士长负责保管、领取、包换、建立账目,定期检查清点,做好账物相符。
2.掌握各类物品的性能,及时消毒,分类保管,注意霉烂、虫蛀,并提高使用率。
3.任何财产不得私自拿出、外借,特殊情况外借须登记,经手人签名,贵重物品须经科领导同意后方可借出。
4.凡因工作不负责任导致财产物品丢失损坏者,按医院赔偿制度处理。
二· 科室管理制度
1、新生儿科会议制度
(一)科交班会:
由科主任、护士长或病房负责医师主持,全病房工作人员参加。每晨上班十五分钟内召开,进行交接班,听取值班人员汇报,解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题,布臵当日或近期工作。每周一7:50分开始交班,门诊、病区所有医护人员均按时参加晨会,除日常交班内容外,传达院周会精神。
(二)科务会:每月第一个周三上午10时举行,由科主任主持,全部工作人员参加,总结一月来工作中存在的问题,并提出整改方案,由质控小组监督执行并将结果汇报给科主任。逢重大事件需邀请二级
科主任及医务部参加。
(三)工休座谈会:
由病房护士长或指定专人召开,家属代表参加。我科一般每月举 行一次,听取并征求住院病员及家属的意见,改进服务,增进理解。重要问题及时向主管部门汇报,妥善处理。
2、新生儿科请示报告制度
为了使医院各方面情况迅速汇总给院领导,以便及时掌握情况,使问题得到处理,加强组织管理和信息反馈,凡有下列情况,必须及时向院领导或有关部门请示报告:
1、科室门诊、病区内所发生的重大事项,当班工作人员应及时向当班上级医师汇报,上级医师负责上报科主任,必要时值班医师可直接报科主任;
2、如遇疾病流行必须动员全科、全院力量抢救的病员时,值班医师必须及时向上级医师及科主任汇报,科主任及时向医务部及主管院长报告;
3、科室新疗法、新技术首次临床应用时;负责医师应将上述工作的准备情况及可能的应急处理方案向科主任报告,科主任向医务部主任报告,由医务部转报主管院长批准;
4、急诊检查而患儿住院费用不足应及时向科主任汇报,再由科主任向医务部主任报告,必要时报告院领导;
5、发生医疗、护理事故或严重差错,损坏或丢失贵重器材和贵重药品,逐级报告科主任、护士长并应及时向主管部门报告,并逐级向主
管院长报告;
6、重大经济开支报批时应向主管财务院领导报告;
7、增补、修改医院的规章制度、技术操作常规时或科室新制定制度时须报院办公室或医务部批准;
8、工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务、参加院外进修学习、接受来院进修人员等,应向医院主管部门负责人报告。科室主任、部长须报院领导;
9、非工作时间内的紧急行政、医疗等事务均应向院总值班报告。重大问题及时转报院领导;
10、科主任、护士长应就重要问题及时向主管院长和主管职能部门报告。
3、紧急情况报告制度
如遇突发公共卫生事件、患者自杀、遇暴徒等紧急情况,当值一线医师及上级医师应立即报告科主任,也可上报医院总值班。报告范围:上述事件发生后,报告方式为逐级上报。即当值医护人员报当值上级医师,上级医师报科主任,同时也可报医院总值班,由院总值班负责报院长及有关部门。
三· 质量管理制度
1、医嘱制度
1、医嘱一般在上班后二小时内开出,要求层次分明,内容清楚。转抄和整理必须准确,一般不得涂改。如须更改或撤销时,应用红
笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
2、医师写出医嘱后,要复查一遍。护士对可疑医嘱,必须查清后方可执行。除抢救或手术中不得下达口头医嘱,下达口头医嘱,护士需复诵一遍,经医师查对药物后执行,医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。
3、护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后,需经另一人查对,方可执行。
4、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱,并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。
5、凡需下一班执行的临时医嘱,要交代清楚,并在护士值班记录上注明。
6、医师无医嘱时,护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下,医师不在,护士可针对病情临时给予必要处理,但应做好记录并及时向经治医师报告。
2、关于邀请院外专家会诊的制度
1、邀请院外会诊是医院医疗管理的重要内容,科室邀请院外会诊应在医务部统一协调和安排下有序进行。由科主任负责邀请院外专家会诊工作。
2、邀请院外会诊主要协调解决以下问题:
1)疑难、危、重症病例的处理; 2)特殊或重大手术; 3)医院开展新技术、新业务; 4)其他特殊情况。
3、邀请外院专家会诊需具备以下条件:
1)必须是在正规的三级甲等医院、附属教学医院工作,特殊情况例外;
2)有执业医师资格、副主任医师以上职称,特殊情况列外; 3)在相关专业内有技术优势,责任心强,无重大事故或不良记录。
4、会诊程序:
1)写明会诊目的、病人的经济支付能力、病人知情情况、邀请单位专家简要情况等,医务部同意,医院领导批准;原则上由医务部与邀请单位医务部联系后,科室与会诊专家办理相关手续。特殊情况应由科室通知医务部并办理相关手续。如遇特殊情况需要会诊或手术,来不及申请,可直接电话向院长请示汇报,待会诊、手术结束后补办相关手续。任何科室和个人不能私自邀请院外会诊。病人私自邀请院外专家来院会诊医院不予以认可。
2)接诊程序:邀请院外或外地专家来院会诊报请医务部、院长批准后,由科室按照医院规定统一安排食宿、接送工作,交通问题由院办负责协助。重大会诊由医院统一安排。
3)院外会诊专家所携带的一次性器械和药品应出据正规发票,由医院相关部门按规定的要求办理。付款无发票者由邀请科室三人(科主
任、护士长、管床医生)签字证明,病人认可,医院不承担费用。
5、邀请院外专家会诊应严格执行卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》。会诊病人涉及医疗纠纷时由医院解决,会诊医生配合,对方医院协助。
3、母婴同室新生儿科医师查房制度
1、新生儿科住院医师每天上午查房一次。
2、主治医师对母婴同室新生儿的诊治全面负责、带领住院医师查房每周两次,重点新生儿随时检查。
3、上级医师查房时,做好准备并报告病历。
4、遇到疑难问题,及时向科主任汇报,及时邀请会诊。
5、高危妊娠,病理产儿,新生儿科医师必须进产房、手术室参与和 组织对新生儿接生和抢救工作。
4、围产儿死亡登记报告制度
1、围产儿死亡是指妊娠满28周(或出生体重≥1000克)至出生后7天的胎儿及新生儿死亡,包括死胎、死产、新生儿死亡,但不包括计划外引产。
2、发生围产儿死亡的医院负责填写《围产儿死亡原因调查表》,于每月5日前报市妇幼保健所。
3、在家死亡或途中死亡的围产儿,由所在社区卫生服务中心(站)负责填写《围产儿死亡原因调查表》,于每月5日前报市妇幼保健所。
4、统计以上年10月1日—当年9月30日为一个统计。
5、加强围产儿死亡补漏和质控工作的管理,围产儿死亡需经过医院、市级围产保健协作组评审,质控和死亡评审做到有记录可查。
5、围产儿死亡讨论制度
1、对院内死亡的围产儿逐一登记,围产儿死亡监测医院应在1个月内填报《围产儿死亡报告卡》。
2、院内死亡的每一例围产儿在2周内进行死亡讨论,明确诊断。
3、建立围产儿死亡讨论记录本,管理办法同孕产妇死亡讨论记录本。
4、完整、及时填写《死胎、死产、5岁以下儿童死亡登记本》。
6、差错事故登记报告处理制度
1、科室建立差错、事故登记、讨论报告制度。由科主任、护士长或指派专人登记发生差错、事故的经过、原因及后果,务必做到及时、准确,并及时组织讨论总结。
2、凡发生医疗差错、事故或可能是医疗差错、事故的事件,当事人应立即向科室主任报告。科室主任应及时向医务部或护理部报告。发生严重差错或事故后,应立即组织抢救,并报告医务部、院领导。对重大事故,应做好善后工作。当事人及所在科室应主动填写差错登记表或医疗事故登记表。
3、差错事故发生后,如不及时汇报,或有意隐瞒,事后发现,要根据情节轻重予以严肃处理。
4、医务部、护理部在组织调查处理医疗事故或医疗纠纷过程中,应有专人保管有关病案和资料,任何人不得涂改、伪造、隐藏、销毁、17 丢失,违者按情节轻重予以严肃处理。
5、情况检查清楚后,由院、科向家属、单位做详细说明。任何人不得随意向其家属及单位解释。必须严格遵守保护性措施。
6、科室要严格执行各项规章制度,积极采取措施,有效地防止和避免医疗差错、事故的发生。
7、患者投诉管理制度
1.护理部主任负责组织或协助有关部门处理患者对护理服务过程中出现严重事件的投诉或纠纷。
2.护士长负责处理本病区患者意见、投诉、纠纷,对患者的较大和重大投诉和纠纷及时向科主任、护理部汇报。
.3.各级护理人员通过与患者接触的各种渠道不定时收集患者对服务的意见。
4.投诉、纠纷的接收:
(1)对护理服务方面的投诉或纠纷,无论何时及采取何种方式(如信电话、面谈等)先由被投诉科室接受,并登记;如投诉不属于护理方面,则由接受部门及时将投诉提交责任部门。
(2)护理部和护理单元按医疗质量综合考评标准要求,定期发放回收《住院患者对护理工作满意度调查表》,并对表中的反馈信息进行统计分析登记处理。
(3)护士长定时征求病员意见,以了解患者、家属在住院期间对病区工作的意见。5.投诉纠纷的处理:
一般性问题直接有护士长调查处理:较严重问题被投诉科科室的护士长及时根据投诉内容进行调查处理:严重问题和涉及多个部门和科室问题,护理部主任协助医院相关科室调查处理,以上均采取纠正和预防措施。6.投诉、纠纷的反馈:
(1)对一般性问题投诉能答复的尽量当面明确答复,不能当面答复的在正常情况下经调查后尽早反馈。书面反馈应将处理意见寄回或交给投诉者。口头反馈记录反馈时间及投诉者对处理结果的意见。(2)对严重问题投诉或涉及多个部门科室,由护理部、科主任、院方负责反馈。7.与投诉者交流:
护理部、护士长应主动与投诉者及纠纷者沟通,听取其对处理结果反馈意见。各病区每月一次的病员座谈会可将上次会议涉及问题进行解释、反馈,直接患者满意。并将反馈内容记入病员座谈会记录。
8、医患沟通制度
随着社会文明进步,构建和谐有友好的医患关系已成为彰示现代医院管理和提升医院服务质量必须的重要举措。它不仅能够融洽医患关系,消除患者疑惧心理与听取意见,改进工作,更是防范医患纠纷的重要方法。为此,特制定制度如下:
1.医护人员必须耐心、仔细地听取病员及家属的病情反映,并清楚掌握病员病情的一切相关因素。
2.医务人员必须及时亲切地回答并处理病员病情问题。
3.医务人员必须主动告知病员病情预后和可能发生的合并症以及重要治疗措施(含药物等)的利弊关系。
4.医务人员必须尊重病员的知情同意等就医权利并履行相应的文书手续。
5.主治医师、主管技师必须掌握本组、本科及本病区病员详细情况并督导或实施与病员的每日沟通。
6.科室值班人员要清楚掌握全科病员基本情况,随时正确处臵特殊情况,必要时及时请示上级医师。
7.科主任必须随时清楚掌握全科危重复杂病员情况,亲自与危重、复杂病员或家属充分沟通。
8.医务人员在与患者沟通时要充分了解病员的心理承受能力和文化、经济及民俗背景。
9.医务人员在与患者积极沟通时应注意遵纪守法,严格执行医德规范。
10.医务人员必须努力学习,拓宽自己的心理学、人际关系学等理论知识范围,在实践中提高医患沟通能力与水平。
11.药剂、检验、影像、放疗、病理、心电、脑电、理疗等辅助科室的医患沟通,参照上述规定执行。
9、医疗质量管理制度
1、科室必须把医疗质量放在首位,把质量管理纳入我科的各项工作中。
2、科室按照医院统一要求,建立健全质量保证体系,即建立院、20 科二级质量管理组织,配备专(兼)职人员,负责质量管理工作。
3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际,建立切实可行的质量管理方案。
4、质量管理方案的主要内容包括:制订质量管理目标、指标、计划、措施,进行效果评价及信息反馈等。
5、科室质量管理小组要加强对全体人员的质量管理教育,组织其参加质量管理活动。
6、质量管理工作应有文字记录,并由质量管理组织形成报告,定期、逐级上报。
7、质量的检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合,并纳入我科评审。
10、护理安全管理制度
1.加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理,为患者安全护理服务提供保障。
2.工作时间严格遵守劳动纪律,坚守岗位,不随意脱岗。护士长应定期巡查病房。护士长排班合理,各班次护理人员老、中、青搭配。3.认真执行各项规章制度和技术操作规程, 保障病人的治疗护理安全。
4.遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗、检查均需履行告知程序,5.观察患者病情变化,按要求及时书写护理记录。
6.对开展的新项目及新技术应及时制定护理常规,以使护理人员能够遵照执行。
7.进行无菌技术操作时,严格执行无菌技术操作规范。
8.各类药品放臵有序,注意药物配伍禁忌,密切观察药物不良反应、确保患者用药安全。
9.如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及医院领导,不得隐瞒,并保存好病历。
10.护理用具、抢救仪器要定期检查,保证处于备用状态,护理人员要熟悉放臵位臵,熟练各种仪器的使用方法。
11.按规定认真交接班,危重患者、新患者、年老体弱、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。
12.病历管理:病历齐全,每班进行交接班并有清点记录及签名.13.按有关规定使用一次性医疗物品,并定期检查,防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。
14.按规定处理医用垃圾,防止再次污染及交叉感染,给患者带来伤害。
15.做好护士职业防护。
16.住院期间要保证患者安全,病室通道要通畅,病房环境布臵、设臵设施应考虑病人的安全,病房内禁止吸烟、使用电炉、蜡烛及点燃明火,防止各种意外发生。
17.制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
11、质量管理督办制度
1.科室主任、护士长和质量控制人员负责科室的质量管理的 22 督导查办工作。
2.每周一次对科室内的(不同检查内容)进行医疗质量控制情况进行检查,对存在的问题以口头和书面形式通报具体责任人。通报须明确存在何种问题、整改要求、完成时限和复查时间等。
3.对医院形成的会议决议或其它决定的落实情况,在科室进行传达后,明确安排督导检查时间,并提出整改措施和要求。
4.督导复查中对存在问题的具体人员,视整改情况、工作态度等给予结果评价。对存在严重问题且整改不到位,或不进行整改的给予责任人科内批评或一定的经济处罚。
5.对与其它科室的工作配合或服务中发生的医疗质量问题,科室按照制度进行督查,根据整改结果给予相应处理。
6.督导查办制度的执行情况将作为评先、进修或职称晋升的重要依据之一。
12、病历书写制度
按2002、8国家卫生部《病历书写基本规范》和2005年陕西省卫生厅《病历书写规范》执行。
(一)病历书写应用钢笔书写,书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
(二)病历书写应当使用中文或医学术语。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。
(三)一年以内的住院医师、实习医师应书写大病历,实习医师写的病历由住院医师审查进行必要的补充修改,并签名;一年以上的住院医师及进修医师必须书写住院病历;住院医师书写的病历应由主治以上的医师审查修正签字。
(四)因抢救急危重患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
(五)病历质量的考核按“科室住院病历质量评分表”执行。
(六)门诊病历的书写要求:
1、门诊病历首页内容必须填写(不可漏填项目)
2、初诊病历内容要简明扼要:主诉、现病史、既往史,各种阳性体征和必要的阴性体征,辅助检查结果、诊断、治疗意见和医师签名等。
3、复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。
急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。
4、门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。
5、抢救危重患者时,应当书写抢救记录。对收入急诊观察室的患者,应当书写留观期间的观察记录。
6、门诊病员需要住院检查和治疗时,由医师签写住院证,并在病历上写明住院的原因和门诊诊断。
(七)住院病历的书写要求:
1、新入院的病员必须由医师填写一份完整病历,内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或 住址、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、女病人月经史、生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见等,并由医师签名。病历要求24小时内完成,急诊应即刻检查填写。
2、再次入院者应写再次入院病历。
3、病员入院后,必须于24小时内进行拟诊分析,提出诊断依据及检查、治疗措施,并记于病程记录。
4、病程记录,包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师对病情的分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及家属告知的重要事项等。病程记录一般应每天记录一次,重危病员和骤然恶化病员应随时记录。病程记录由经治医师负责记录并签字。
5、科内或全院性会诊及疑难病症的讨论,应做详细记录。
6、手术病员的手术同意书、术前准备、术前讨论、手术记录、麻醉记录、术后总结,均应详细地填入病程记录内。
7、凡移交病员均需由交班医师作出交班小结填入病程记录内。阶段小结由经治医师负责填入病程记录内。
8、凡决定转诊、转科或转院的病员,经治医师必须书写较为详细的转诊、转科、或转院记录,主治医师 审查签字,转院记录最后由科主任审查签字。
9、各种检查回报单应按顺序粘贴,各种病情介绍单或诊断证明书亦应附于病历上。
10、出院记录和死亡记录应在患者出院或死亡24小时内完成。出院记录内容包括入院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。死亡记录内容为患者住院期间诊疗和抢救经过的记录,包括入院日期、死亡时间、入院情况、入院诊断、诊疗经过(重点记录病情演变、抢救经过)、死亡原因、死亡诊断等。记录死亡时间应当具体到分钟。死亡病历讨论必须在患者死亡后一周内进行,并做好记录。
11、电子病历书写,按医院统一格式,书写过程中字体大小统一按计算 机中心规定书写,标点符号使用要规范。
12、电子病历书写过程中,要求在24小时内必须把住院病历打印出来,并手工签名。病程记录满一页必须打印并手工签名。各种报告单、各种记录医生要手工签名,统一签在印刷体前。要求所有项目必须书写完整,不能留有空格。
13、科室病历检查管理规定
1、为了加强病历管理工作,制定本规定。
2、医师严格按照卫生部、国家中医药管理局下发的《病历书写基本规范》和陕西省卫生厅《病历书写规范》的要求,书写病历并签名。
3、住院医师负责病历书写,主治医师负责病历的审核。特殊情况由科室主治以上医师书写。实习医师不能代替住院医师书写入院记
录,其书写的病程记录及进修医师、研究生书写的病历内容须本院上级医师审核签字。科主任是病历管理的责任人。将病历书写检查情况记录在案,作为评选先进、晋升职称的依据。
4、病历检查的重点
(一)病历书写是否真实、清晰,表达是否准确。
(二)各项记录是否在规定时限内完成。(1)各项记录完成时间
入院记录在患者入院后24小时内完成。首次病程记录在患者入院后8小时内完成。出院记录在患者出院后24小时内完成。死亡记录在患者死亡后24小时内完成。
抢救记录在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。(2)病程记录时间
病危患者随时记录病情变化,每天至少一次,记录时间具体到分钟。
病重患者至少2天记录一次病程。病情稳定的患者至少3天记录一次病程。术前及出院前一天需有病程记录。
各种有创操作患者的病程记录中要反映操作前后患者的情况。患者住院时间超过一个月,每月须做一次阶段小结。患者经治医师发生变更之际,须写交、接班记录。(3)上级医师查房记录
患者入院48小时内必须有主治以上医师查房及初步诊断治疗意见。
患者入院72小时必须有副主任以上医师查房及初步诊断治疗意见。
疑难患者必须有副主任以上医师查房及病例讨论记录。病危患者每天要有上级医师查房记录。病重患者至少3天有一次上级医师查房记录。病情稳定患者5天内必须有上级医师查房记录。(4)需要有创检查、特殊检查和治疗应有知情同意书。
5、科主任应加强对环节病历抽查工作。病历回病案室前,科质控员或主治医师负责病历全面检查并填写出科病历检查登记表。
6、病历中存在陕西省卫生厅住院病历考核要点规定的38项重大质量缺陷之一者,可单项否决判定为丙级病历。其它病历质量一般缺陷内容考核按《科室住院病历质量评分表》执行。
7、科室每月在一定范围内通报病历书写情况。
8、科主任根据当事医师病历缺陷中的责任大小处罚至个人。附:省卫生厅住院病历考核要点
一、住院病历质量评价重点:除病历书写的基本规范外,1、凡关系到体现医疗质量的内容;如:诊疗(手术)方案确认与实施过程中的记录内容;
2、凡关系到病人的安全与知情同意权的内容,作为检查的重点。
二、病历质量总分为100分,根据所得分数划分病历等级:>90
分为甲级病案;>80分为乙级病案;<79分为丙级病案。
三、病历中存在以下重大质量缺陷之一者,可单项否决判定为丙级病历。
1、首页信息部分空白;
2、漏报传染病;
3、缺入院记录;
4、由实习生代替住院医师书写入院记录;
5、入院记录未在24小时内完成;
6、对疑难病的诊断中缺副主任医师以上查房记录;
7、抢救记录中缺上级医师的姓名;
8、入院记录中缺少辅助检查项目及报告单结果;
9、急、危重病人首次病程记录未在8小时内完成;
10、首次病程记录中缺鉴别诊断和诊断依据;
11、在48小时内无主治医师首次查房记录;
12、对急、危重症者未按规定记录病程;
13、医师接班后未在24小时内完成接班记录;
14、医师在24小时内未完成转入记录;
15、抢救记录未在抢救后6小时内完成;
16、放弃抢救的患者无家属同意意见及签字;
17、医嘱有涂改;
18、有创检查、治疗知情同意书,无患者/家属及医师签字
19、尸检未记录死者家属同意的意见及签字;
20、中等以上手术无手术前讨论讨论;
21、中等以上手术无手术前讨论小结记录单;
22、无手术前麻醉医师查看病人的病程记录;
23、在患者诊疗中缺应用自费(药品、医用耗材、设备、假体)的同意书;
24、新开展的手术及大型手术无科主任或授权的上级医师术前确认;
25、缺手术记录;
26、手术记录未在术后24小时内完成;
27、无手术知情同意书;
28、手术知情同意书中无患者/家属,医师签字;
29、无麻醉知情同意书;
30、麻醉知情同意书中无患者/家属,医师签字;
31、缺出院(死亡)记录;
32、未按时完成出院(死亡)记录;
33、产科无婴儿出院记录,无新生儿脚印;
34、病历中摹仿或替他人签名;
35、计算机书写病历因拷贝行为导致的原则性错误;
36、缺乏对诊断、治疗起决定性作用的辅助检查报告;
37、病历内容明显涂改;
38、病历记录页不连续,有缺页。
15、给药制度
1.护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改,对有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。
2.了解患者病情及治疗目的,熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用,向患者进行药物知识的介绍。
3.严格执行三查七对制度。三查:操作前、操作中、操作后查。七对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。
4.做治疗前,护士要洗手、戴帽子、口罩,严格遵守操作规程。5.给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果,如有不良反应要及时报告医师,并记录护理记录单,填写药物不良反应登记本。6.用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时,要注意配伍禁忌。
7.安全正确用药,合理掌握给药时间、方法,药物要做到现配现用,避免久臵引起药物污染或药效降低。
8.治疗后所用的各种物品进行初步清理后,由中心供应室回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。
9.如发现给药错误,应及时报告、处理,积极采取补救措施。向患者做好解释工作。
16、用药后过程的观察制度
临床医师使用药物后,应对如下内容进行观察: 1 用药疗效:症状、体征及辅助检查的改善情况。
2 药物的不良反应 3 药物间相互作用
主管医师或值班医师将观察结果记录于病案,做为病程记录的一部分。
17、药物不良及输血反应质量控制流程
(一)患者发生急性变态反应,如过敏性休克时
1、立即停药,输液者更换药液(必要时更换针头)。按流程对输液进行封存。
2、通知医师查看患者,护士推急救车并备好抢救物品。
3、遵医嘱执行各项治疗,观察变化并及时处理。
4、必要时给予吸氧,吸痰,人工呼吸,气管插管或切开。
5、遵医嘱及时正确给药,备好晶体液,升压药等以便补充血容量
6、维持体温,注意保暖观察,并监测患者生命体征并记录。
7、留臵导尿患者,记录尿量,了解肾功能。
8、做好口腔、皮肤等护理,女患者定期进行会阴冲洗。
9、安慰患者,做好心理护理。(二)患者使用药物,出现寒战,高热时
1、立即停药,同时由护士通知医师。输液者要及时按医嘱更换药液,并按流程进行药液封存。
2、遵医嘱对患者进行各项治疗,准备急救车,同时备好抢救物
3、监测患者生命体征,注意保暖。
4、当患者出现抽搐、惊撅时,迅速解开患者衣扣、裤带,应用开口器及压舌板,防止舌咬伤,必要时加床挡保护。
5、减少对患者的各种刺激,护理动作轻柔,保持病室安静,避免强光。
6、注意患者的末梢循环,高热、四肢撅冷、发绀提示病情加重。
7、加强对患者的基础护理,保持口腔、皮肤清洁,及时更换被服。8.给予患者心理支持及护理。
(三)患者使用药物后即刻出现荨麻疹者
l、立即停药,同时通知医师,输液者按医嘱更换液体。
2、遵医嘱给予抗过敏药。
3、皮肤瘙痒者可以给予氧化锌洗剂涂抹。
4、给予患者心理支持和护理,缓解患者紧张情绪。
18、关于送检各种临床标本的规定
1、临床医生开具各种检查申请单要认真书写,要求字迹清晰,项目齐全,术语确切,内容完整,不得涂改,签清晰可辨的全名。
2、急诊、危重患者紧急申请,应在申请单的右上角标明“急”字样。
3、如患者正在应用对检查目的有直接影响的治疗或药物,申请医师应在申请单上注明。临床细菌学培养检验应注明患者抗菌素使用种类、剂量和时间等。
4、护士采集检验标本要严格按各种标本的采集要求和程序规范采集,对不符合检验要求的标本要重新采集(如饭后、正在输液中采集血液标本等),确保检验前质量。科室标本采集统一在每天上午6:30-7:
00时进行,检验科于每天上午9:00时前将各科各种标本按时收回。遇急诊及时送检。
5、申请病理活检、细胞学检查、手术切除标本以及术中快速冰冻切片等,均需填写“病理学检查申请单”,申请单与标本一起送病理科。
6、病理标本必须注明送检标本个数、采取部位、标本名称;不同部位标本应分别标记、分瓶送检。
7、各种病理标本由医师填写申请单,由护士统一送病理科,要求科室、病理科做好登记和交接手续。
8、临床如有特殊要求时,应在申请单上注明或事先联系。
19、科室临床微生物标本送检及细菌培养制度
为了快速准确的诊断病原菌,指导临床合理使用抗生素,降低耐药菌的发生和提高感染的治愈率,特制定本制度。
1、我科在使用抗菌药物治疗前,对应该送检的病种标本,进行病原学鉴定与药敏试验。病情不允许等待时,可依临床病情和可能的病原体,及本地区和本院抗菌药物耐药情况等进行经验治疗,一旦获得培养结果,则应参考药敏试验结果与病人情况调整用药方案。
2、要求住院患者抗生素使用标本送检率达70%。
3、尽量在抗菌药物使用前采集标本。对已用抗菌药物而不能停药者可在下次使用前采样,检出率高。
4、标本采集时应严格执行无菌操作,减少或避免机体正常菌群及其杂菌污染。
5、标本采集后应立即送检验科,及时接种可提高病原菌检出率。
6、送检标本应注明来源和目的,使实验室能正确选用相应的培养基和适宜的培养环境。
7、对于阳性的培养结果要进行分析,区别真正的病原体,定植细菌和污染菌。病原体药敏试验结果确定后,一般应针对性地选择窄谱抗菌药物应用。
8、每月对检出的阳性结果进行菌群分析,提出合理建议,指导临床合理用药。
四·学习、培训及新业务开展制度
1、新生儿科继续教育制度
1、坚持每周四上午的业务学习。
2、每人必须参加院每周举办的医学继续教育学习:
3、在安排好值斑人员的情况下,要求其它人员在做好本职工作前提下,积极参加市、省、国家级医学缝续教育的学习,鼓励、支持有关人员参与上述医学继续教育讲课(主讲有关章节)
4、每年派1-2名医护参加全国的新生儿专业的学习班学习或短 期临床进修学习,及时掌握国内外先进的诊疗技术;
5、要求医护人员积极写文章投稿,参加国内外本专业学术会议;
6、积极与医学会联系参与省市及全国本专业课题的科研工作。
2、三基培训制度
1、由科主任制定培训计划,安排专人落实实施情况。
2、科室三基培训每月安排一次。
3、培训内容以《医学临床三基训练》一书为主,其次还有科室诊疗常规,手术操作规程,及各种规章制度。还要学习新理论、新知识、新技术和新方法为主,并结合临床实际有针对性的进行“三基”知识的培训。
4、医疗卫生法律、法规,诊疗常规、操作规范,各种规章制度,也是科内三基培训的重要内容。
5、科室根据科内情况安排讲课内容,指定讲课老师,任课老师要认真备课,因故不能讲课的,要提前一周通知科主任。
6、每次培训由科住院总提前进行通知,要求全科医务人员必须按时参加。
7、讲课医师应提前做好备课准备,备好幻灯片,认真讲课。
8、科室人员接受科内培训的参学率将纳入个人月医疗质量考核,并记入个人技术档案,作为聘任、职称晋升和评选先进的重要条件之一。
9、参加培训人员要认真做好学习笔记。
3、科室新技术、新业务管理制度
1、根据卫生部、省、市卫生厅局有关新技术管理规定,为进一步加强我科新技术、新业务的管理,制定本制度。
2、我科的新技术指准备在临床实施的、我院目前未开展的诊断技术、治疗方法、康复技术等。
3、新技术、新业务批报程序
经全科人员讨论同意后,应详细填写《新技术、新业务申请书》
36(表1),并附报告及相关资料送医务部和财务部;医务部对《新技术、新业务申请书》进行审核合格后,报请院新技术、新业务评审委员会审核、评估,经论证同意后,报请院长审批。院长审批后,由财务部负责向物价部门申报收费标准,批准后方可实施。评审通过的项目,上报西安市卫生局、陕西省卫生厅批准、立项。
4、批准实施的项目,项目负责人要对该项目开展中的各种情况进行监控管理,以保证项目的顺利进行。
4、科室新技术、新业务集体讨论制度
1、新技术、新项目提出后,为保证其安全有效地应用于临床,在开展新技术、新项目之前,有关医师应广泛查阅国内外相关著作及文献,并收集、整理、写出书面综述或报告(附相关资料),制定各种意外情况应急预案,并提交科主任进行全科集体讨论。
2、全科讨论由科主任主持。参与人员应包括科室大部分正(副)主任医师、主治医师、住院医师,充分发表意见,进行认真讨论,并对讨论内容应有详细书面记录,其结果由开展项目负责人写出书面报告,讨论结果以书面形式提交医务部。
第四篇:新生儿科岗位职责
新生儿室各级医师岗位职责
一、负责人(主任医师、副主任医师)岗位职责:
1、在院长领导下,负责科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2、制定本科工作规划,组织实施,经常督促检查实施情况,按期总结汇报。
3、领导本科人员,对病员进行医疗、护理工作,完成医疗任务。
4、定时查房,每周至少一次,共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题并亲自参加指导急、重、疑难病例抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论、会诊,必要时组织有关人员成立抢救小组。
5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。
6、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。
7、参加院内外诊、决定科内病员的转科转院。
8、经常对本科人员进行医德、医风教育,廉洁行医,改善服务态度,提高医疗护理质量,发挥救死扶伤实行革命人道主义。
9、领导本科人员的业务训练和技术考核,提出升、调、奖、惩意见。
10、审查对新入院、重危病员诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量。
1、在科主任领导下全面负责新生儿科的医疗、教学、科研及行政管理工作。
2、每天带领下级医师进行医疗或教学查房一次,并指导下级医师诊疗技术操作。掌握病情变化,发现问题及时处理并向科主任汇报,组织有关人员讨论,总结经验教训。
3、新病人入院48小时内必须进行复查,修改住院医师病史、诊断及诊疗计划,审签出院及转院病例。
4、主持病房的临床疑难病例讨论、会诊,检查及修改下级医师书写的病史、病程录并纠正其中错误的记录。
5、每月召开一次医疗质量、病例讨论会,对当月出院病史作全面审查,纠正不当之处,及时讨论医疗质量上存在的问题,并提出改进意见。及时做好周转率、使用率、出入院人数、诊断符合率等各种统计报告工作。做好差错事故、疑难病例、抢救病例、优质病例等七本记录本的登记及讨论工作,逐月上报医务科。
6、贯彻执行各项医疗规章制度和技术操作规程。及时安排好住院医师床位分配工作安排,经常检查病房管理工作。
7、组织本组医师学习和运用国内外先进医学科学经验,开展新技术、新疗法,在上级医师指导下开展科研工作,积累科研资料,及时总结经验,不断提高医疗质量。
8、工作中以身作则,严格要求各级人员,廉洁行医,文明服务,发扬救死扶伤,实行革命人道主义。
1、24小时内完成新病人病史,及时完成出院病例的出院录,书写病历字迹要端正,按正规格式和要求及时完整填写各项记录,要正确如实反映病情变化及上级医师查房意见。
2、全向负责所管病人,每天至少上、下午各查房一次,危重病人要加强查房巡视次数,及时向主治医师和总住院医师汇报对病人在诊断和治疗上的困难以及病情变化,提出需转院意见,有危重病人要及时向上级医师汇报并向家属交待病情。
3、对病人进行检查、诊断、治疗、病情观察,开写医嘱,并随时检查医嘱执行情况,检查化验报告及分析检查结果,提出进一步检查与治疗意见。
4、科主任、主治医师查房时应详细汇报病史,并认真书写查房录。请他科会诊时应陪同会诊医生一起诊视,并及时将会诊结果汇报上级医师和执行诊治意见。
5、认真执行各项规章制度和技术操作常规,防止发生差错事故。离开病房留下行踪,补休及休假服从工作需要,由总住院或大组长统一安排。
6、参加科内业务学习、医疗质量查房及疑难病例讨论,做好交接班工作。
7、认真学习新生儿基础理论知识及国内外的先进医学科学技术,积极参加科内的科研工作,做好资料登记及填写工作。
8、遵守医务人员医德规范及院内各项规章制度,廉洁行医。
第五篇:新生儿科自我鉴定
新生儿科自我鉴定
新生儿科自我鉴定1
学四年是我人生最珍贵的时光。在这四年内,遵守校纪校规,尊敬师长,团结同学,上要求进步;学习目的明确,态度端正,钻研专业知识。学习勤奋刻苦,成绩优秀;关心同学,热爱集体。有奉献精神,诚实守信,热心待人,勇于挑战自我。不足是专业知识需要更进一步提高,应该更广泛地扩展知识面。今后我一定发扬刻苦耐劳精神,克服不足,努力工作努力学习,争取更进步。
在学习上,严格要求自己,凭着对考研目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
有句俗话是这样说的:不谋全局者,不足以谋一时,所以我不倦地寻找机会锻炼自己,作为一名学生,是从低做起的,一步一步往上爬,感觉就像在自己的生命上添上了精彩的一幕,成为了另一种无形的力量在鼓励我,让我在修养方面能够有品德优良、正直诚恳;在性格方面为人谦虚有亲和力,能有很好处理人际交际的能力。在工作方面能塌实,任劳任怨,责任心强,具有良好的组织交际能力,无论工作多累,多繁琐,都不再是一种疲惫,而是一种满足和快乐。最的收获是心理的成熟,一千多个日子里曾悲伤过、失落过、苦恼过,屈过。而现在懂得擦干眼泪,站起继续往前走,前面的荆棘,算不了什么,路上的阻碍,我每攀登跨越过一次,便离云端更近了一步。使自己的.知识水平,思想品德,工作能力等方面都踏上了一个新的台阶。
在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同学们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。
当然,本人还存在很多不足之处,诸如:
一是学习成绩还不是十分优秀,四年来,虽然我的成绩一直在进步,但却始终达不到最理想的状态,主要原因是基础比较薄弱,加上刚进学时,学习的环境变宽松了,学习更多需要的是自主性。
二是与同学的联系还不够紧密,和同学交流较少,主要原因是自己作息的时间安排上不够合理,未能十分有效地工作与学习,导致时间使用的紧张,无意中减少了与同学交流的时间。其次,由于自己性格比较内向,不善言谈,又担心找同学交流会打扰他们的休息,造成没能积极主动的和同学进行交流、了解同学们的所感所想。
三是在工作中有时处理问题还不够成熟,这主要表现为工作中魄力不够,做事情不够果断,比较优柔寡断。主要原因是在处理工作方面缺乏经验,在过去的学习生活中,没有注意学习其他同学在处理班级事务时所运用的好的方式、方法,同时,自己的'办事方式、方法又存在不足之处。
在今后的日子里,我会从自身找原因,改进缺点不足,改善学习方法,提高理论水平,在提高自己科学文化素质的同时,也努力提高自己的思想道德素质,使自己成为德、智、体诸方面全面发展,做一个有理想、有道德、有文化、有纪律的建设者和接班人。
在学校不但教会了我知识,让我只是为人处事的方式,更磨练了我坚强的意志和必胜的信心。在这即将挥手告别美好的学生活,踏上社会旅途的时候,我将以饱满的热情,坚定的信心,高度的责任感去迎接新的挑战,跨越新的高峰。
新生儿科自我鉴定2
提起护士,人们脑海中总会浮现出白衣飘飘、温婉可人的女性形象。影视作品里的护士形象也个个年轻漂亮。高翘的燕尾帽,挺刮的束腰白大褂,洁白的护士鞋,容光焕发,身轻如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人们把护士誉为“白衣天使”,然而“天使”的现实却不像称谓那么美好,又有多少人知道这背后的艰难、辛苦,谁能真正体会到从事过护理工作的苦与乐呢?为此,我有着切身体验和感受。
从小觉得护士是圣洁而美丽的。20岁那年,我缘了护士梦。当穿上护士服第一次踏进病房,看见那一个个在死亡线上挣扎的身影,看见那一双双乞求的眼睛,从那时起我就有了一种使命:我明白了护士的价值和“天使”背后的无私的奉献。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作,在病房区不停地穿梭忙碌,为病人测量体温、打针送药,当给病人穿刺,一针见血时,心里是快活的;当病人被粘痰阻塞呼吸道,为其疏通,心里是舒畅的;当病人高烧,耐心地为其做酒精擦浴,病人的高热终于退下去的那一刻,内心是惬意的;当看到自己护理的病人康复时,心情真是无比的舒畅。当看到那一张张由陌生到熟悉的脸,由入院时的痛不欲生到出院时的神采飞扬,我感到一种欣慰。记得有位患者出院时对我说:你笑起来很漂亮,很好看。虽然只是很平常的一句话,却让我很感动。作为一名平凡的护士,我不求感谢,不求回报,更不求鲜花和掌声,我只希望在我们付出宽容和爱 心的同时,能收获一份尊重、理解和支持。
难道护士真的.是无忧无虑的吗?不,护士有自己的愁与自己的苦。当病人不理解时,我也会伤心落泪;工作操作失误时,我也会懊悔不已。年青时我是个爱美的女孩,也像普通的花季少女一样,追求时尚,想把自己打扮成天使。喜爱飘逸的长发,爱好那晶莹剔透的首饰。可是,作为一名和传染病打交道的护士,为了遵守护士礼仪规范,为了自身防护,不得不将自己长长的秀发高高盘起,将精美的首饰深藏闺中留于欣赏。往往是里三层、外三层,被裹得严严实实,大圆帽一戴,双层口罩一捂,只剩下两只眼睛眨巴,甭说别人不认识你,连自己都认不得自个儿。在护士这个特殊的职业中,频繁的三倒班,尤其是漫长的夜班让人身心疲惫。初来医院时,我脸蛋长红扑扑、水灵灵的,可几年晚夜班倒下来,又黄又蔫。由于生物钟的颠倒,饭吃不香,觉睡不好,个中滋味,只有自己心里知晓。节假日更没有时间陪伴在家人身边,丈夫本来是个从小就被父母娇生惯养的宠儿,我俩恋爱时,他曾窃喜,找了个护士,以后的日子里可以继续过他“少爷”生活 。婚后,当我忙完一天的工作,总是筋疲力尽,经常是回到家就不想再做任何事了。他不得不挑起家务活的重担,洗衣,做饭,哄孩子睡觉。
在儿科一个多月的实习中,除了做好日常的临床工作外,还有各项体检工作等等,有些工作我以前没做过,做起来有一定的困难,如新生儿工作,我以前就没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教、学习、自己摸索实践,在老师的耐心指导下,在护士长的教育下,在很短的时间内便比较熟悉了新生儿科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力。
新生儿科自我鉴定3
x-xx年是我院在新的务实型领导班子领导下的关键年头,对医各科室提出了新的更高的要求,使我科面临着前所未有的机遇和挑战。儿科将一如既往地坚持增强自主创新能力,着力加快改革开放,贯彻领导意图,继续深入开展医疗管理年和医疗质量管理效益年活动,切实解决群众病痛,不断将儿科各项工作推向前进。
坚持“以患者为中心”的服务理念,切实把“以患者为中心”印在心中、刻在脑中、落实到行动中,充分尊重病人,理解病人,想病人之所想,急病人之所急,一切工作围绕病人展开,把以病人为中心作为我们各项工作的出发点,也作为检验我们的标准,围绕便捷、高效、优质、低价切实可行患者做实事。
狠抓“医疗质量” 强化规章制度建设。全面落实医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程首诊医师负责制、医疗质量专项检查制度以提医疗质量。
强化科室文化建设,倡导爱岗敬业、团结协作、无私奉献的精神,努力营造昂扬锐气、蓬勃朝气、浩然正气。
儿科教研组在我院肩负着儿科教学、科研、课程建设及教书育人等任务。要按照教学大纲,落实教学计划,安排实习生带教工作。对教师的教学事故或在教学质量上出现的严重问题及时处理。安排教研组的各种教学查房。完成医院领导、科教科交办的其他工作。努力开展科研,争取出成果。
争取搞好儿科病房,不断进步。
本人,年7月毕业于医学专科学院临床医学专业,于1月至今在朱阳镇医院内儿科实习。在实习过程中,始终坚持以病人为中心,在院领导、科主任、多位上级医师的.指导下,我努力工作、学习,将书本理论与临床实践相结合,努力钻研内儿科专业知识体系,在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性,了解到了一些内儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下:
端正工作态度,热情为患者服务。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习医生职责,严格要求自己,尊敬师长,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风.
认真负责地做好工作,做好个人工作计划,进步专业技术水平。
参加工作后我仍然坚持天天学习,天天把握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,碰到不懂的题目勇于向上级医师请教,努力进步自己综合分析题目和解决题目能力;严密观察病情,及时正确记录病情,对患者的处理得当;在内儿科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础操纵,能规范书写各类文书,并能做好内儿科常见病的诊疗。在工作中,发现题目能认真分析,及时解决,同时,本人积极参加各类专业学习,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体技术与病房治理知识有了更全面的熟悉和了解。
严格要求自己。
在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希看明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
以上是我的工作总结,在过往的近一年里,要再次感谢院领导、护士长.带教老师周医生
的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持.过往的一年,是不断学习、不断充实的一年,是积极探索、逐步成长的一年。我也深知,在业务知识上,与自己本职工作要求还存在有一定的差距。在今后的工作和学习中,自己要更进一步严格要求自己,加强业务知识方面的学习,认真总结经验教训,克服不足,在各级领导和同事的帮助下,通过不懈地努力,加强我的自身能力。更好的为病人服务。
新生儿科自我鉴定4
神经外科实习轮转结束后,就来到了新生儿科。现在在新生儿科的三周实习时间差不多结束,有点不舍,不舍得这里的小病人和老师们。
在这段时间里,我遵纪守法,遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬师长,工作积极,态度诚恳、虚心求教。严格要求自己,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。三周的时间虽然很短暂,但在带教老师的细心、耐心指导下,我掌握了新生儿蓝光治疗、淋浴、盆浴、鼻饲、喂奶、动脉采血和静脉留置针等护理操作技术;掌握了心电监护仪和输液微量泵的使用;熟悉了新生儿窒息的抢救流程;了解了新生儿科常见疾病护理常规(如新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、新生儿败血症、新生儿肺炎、早产儿的护理)
时间一分一秒的过去,我的知识也不断地积累。在此过程中我不断总结,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的`能力。在此非常感谢护士长和科室老师们的指导,特别要谢谢我的带教老师的细心、耐心的教导。记得第一次进入病房,给我的第一印象就是病房很干净,病床突然小了一号,看到的都是些小朋友。当看到这些孩子时,我会从心底的可怜他们。刚来到这个世界就要面临死亡的考验。现在想想,不由得感叹:人活着就是一种幸福,因为再也没有比生命的存在更具有意义的事情了!
新生儿科自我鉴定5
1、新生儿基本体格检查方法:检查前囟是否平软、是否有鼻翼煽动、是否颈项强直、是否有三凹征、四肢肌张力、原始反射(吮吸放射、拥抱放射、握持放射)。
2、呻吟(间断不连续的哭叫)是新生儿窒息的一项表现。
3、新生儿开奶前应该先饮用一些糖水以避免不耐受。
4、新生儿的安全用药抗生素是哌拉西林舒巴坦、当有格兰仕阳性杆菌感染时可 以使用五水头孢唑啉。
5、新生儿的血糖值<2.2时要及时进行处理。
6、足月儿的前七天的补给体液体液量为第一天、第二天、第三天、第四天、第 五天、40ml、60ml、80ml、100ml、120ml。
7、新生儿贫血的标注:新生儿<145g/l、1~4月<90g/l、4~6月<100g/l。
8、新生儿血象:白细胞总数:初出生时15~20e09/l,出生后6~12小时: 21~28e09/l、1周时:平均12e09/l。血小板数与成人相似:150~300e09/l,中性粒细胞
率:65%、淋巴细胞率:35%。出生后4~6天两者比列相等。出生时的.红细胞数:5.0~7.0e12/l。
9、杆状核:全称中性杆状粒细胞,其比例增多时代表核左移。>6%时提示有轻度的核左移、>10%有中度的核左移、>25%重度核左移提示有造血系统疾病。
10、新生儿黄疸
新生儿科自我鉴定6
儿科是一个独特的科室,面对的是一个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高,更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲,态度良好,虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言,而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情,孩子生病,谁的心里都会着急万分的,说一些伤人的话我们是可以理解的`。我们能做的就是继续为患者服务,力争做到。每天接触很多患儿和他们亲人的时候,我明白了人生的财富不是金钱而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命。
在实习期间我遵纪守法,遵守医院及儿科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。
今后,我会继续以“热情、求实、尽职”的作风,持着主动求学的学习态度,积极各科室的老师学习,秉着“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收医学知识。时间过得真快,转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
新生儿科自我鉴定7
一个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始,准备着实习阶段又一个接力。
进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与不同:起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准辱述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度,要求高。除基础护理,疾病护理外,还有量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治。
了解了儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只是浩瀚海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的.沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺,非一日之寒。”
新生儿科自我鉴定8
光阴似箭,一晃眼,走进xx市xx医院,来到儿科成为一名救死扶伤的护士已经半年了。自毕业以来,我一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,有成功的喜悦,也有失败的辛酸。接触到临床后,发现,自己不仅要有扎实的理论,熟练的临床操作,良好的职业道德,还必须培养自己的耐心和爱心等等。
在思想上,有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的.各项规章制度的,积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
在学习上,严格要求自己,凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上掌握了一些专业知识和操作技能,熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作,作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
在工作上,我积极配合上级领导和同事,正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理,严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题,及时上报,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教,努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止文明、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。积极与患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的治疗,并做好健康宣教。
在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的尺度均衡的处事原则,能与同事们和睦相处,积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。
把有限的生命投入到无限的医护工作中。在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进,不断提高自身的专业技术水平,从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!
新生儿科自我鉴定9
作为普通儿科在职护士的我,在工作当中,逐渐体会到需要不断的累积自己的护理经验,这样在日常的护理工作中,才可以得心应手。其实护士作为一个助者,有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果,而起到治疗的作用,护患关系也就成为治疗性的关系。
常说护理工作又苦又累,这话的确不假,但是也会带来很多快乐,你只有亲身投入其中才会对它有深深的.体会。在儿科的护理当中,每个患儿都牵动着我们的心,碰到一些的孩子,心里护理是很重要的,刚入院的孩子,只要我们进入到病房他们就开始哭。我们想办法和他们成为好朋友,得到他们的'信任,才能让他们配合治疗。
面对的是小儿的时候,无论从穿刺、注射到各种用药,都跟人有很的区别!在护患关系上也有变化,小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝,所以在每一个治疗上,我们都会跟家长玫通好!让他们放心,他们才能安心!
在儿科,没有过硬的穿刺技术是不行的,“一针见血”在儿科更显突出,尤为重要,因为患儿都是爸妈的心头肉,打在儿身上,痛在爸妈身上嘛!因此我们勤学苦练,多总结多摸索,“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。我们下苦工夫,多学多看多练,头皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了,轻松多了。
工作过程当中,我严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同事,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时理解家属,正圈理好护患关系,能做好解释与安慰工作。
一切都以患儿为中心,处处为患儿着想,不做有损患儿的事情。从内心热爱儿童护理事业,不会因工作繁琐而厌倦,全心全意为患儿服务。
新生儿科自我鉴定10
光阴似箭,时光如梭,一转眼我的实习生活就快结束了,还记得刚来参加实习的时候只是个很迷茫的大学生,懂得的也只是书本上的理论知识,而如今,经过短短的护士实习,我已经能够运用理论知识来完成实际操作了,各方面能力都得到了很大的提高,为毕业后踏上工作岗位奠定了坚实的基础。
护士实习主要是让我们通过实践操作来巩固理论知识,提高护理技能,同时也是我们毕业后真正参加工作前的一次锻炼机会。因为实习的时间比较短,所以我很珍惜每一天的锻炼机会,努力学习,提高自己的专业技能。在实习过程中做到虚心求学,努力刻苦,求学若渴,互相帮助,不求,只求更好。
护士实习第一天,刚进儿科,就觉得很迷茫,对于陌生的环境,陌生的人群让我有点不知所措,幸好有指导医师为我们介绍病房的结构,了解各种疾病的应急处理和各项基础护理操作技能。我们这次实习的主要目的是提高各项护理技能和培养操作技能。所以我们积极努力的争取着每一次锻炼的机会,遇到不懂的就请教指导医师,他也会细心耐心的为我们一一解答。在业余时间我还会不断丰富理论知识,积极主动的学习,思考,对于不懂的知识点我会自己先查找书籍解决,如果还是不行我就会去请教别的护士和老师,直到自己弄懂为止,以便加强理论与临床护理相结合。有时候还要跟着指导医师去检查病房,了解各种病情的临床反应,同时和病人多沟通交流,希望他们早日康复。在这短暂的`护士实习期间,我收获了很多,我懂得了病历的书写,教学查房等等。我相信这次实习期间的收获会在以后的工作中更好的体现出来。
这次的护士实习让我受益匪浅,在此,我要特别感谢学校和医院给我的这次实习锻炼机会,还要感谢指导医师和同事们对我的悉心指导和帮助,在以后的工作生活中,我将更加积极努力,刻苦专研,让自己的理论知识更加扎实,临床护理能力更加完善,我明白了作为一名白衣天使是必须付出努力的,有付出才会有回报。有了这次的实习经验,我相信我的未来将会更加美好。
新生儿科自我鉴定11
一个小女孩突然跑到我跟前对我说“阿姨,你太可爱了,你很温柔,我可不可以叫你姐姐?”我还没来得及回答,她往我手里塞了一个苹果,就跑开了。站在走廊里,我突然间觉得护士这个职业很圣洁。
在儿科实习待了xx个月了,深深喜欢上了那群可爱的小天使,人们都说我们是天使,可是我更想把天使的称号送给那些可爱的小朋友,那些在扎针的时候哭鼻子的小可爱,那些在高兴的时候围着你转的小朋友,那些甜甜的叫着我阿姨的小朋友。昨天晚上上晚班的时候,有个小女孩在护士站指着我对她妈妈说:‘妈妈,我最喜欢这个阿姨!”听到她这么说,家都扭头看着她,问她为什么,她却说不知道。呵呵,我记起来了,这个小女孩是我上次上夜班的时候收的病人,我只是安排她住院而已,难道是因为这她记住我了吗?还是在某一个我不知道的瞬间,我说的某一句话或者某一个动作给她留下了深刻的印像?
也是在昨天晚上,我在给病人铺完床后,有一个小女孩突然跑到我跟前对我说“阿姨,你太可爱了,你很温柔,我可不可以叫你姐姐?”我还没来得及回答,她往我手里塞了一个苹果,就跑开了。站在走廊里,工作总结我突然间觉得护士这个职业很圣洁。我不知道在一个孩子的眼里,可爱和温柔具体代表什么,但我相信,那是她心中美好的字眼。但是医院有规定,护士能私自接受病人的礼物,我去给她还苹果的时候,她把门锁了,任我怎么叫也不开,最后还是还给她了,我也多了一个小妹妹,呵呵。
记得还没去医院的时候,有的朋友对我说,以我的性格只能进儿科或者妇科,他当时说话的语气是看不起的,当时听了心里当然是难受,外界对我们护士有太多的观念,可是他可知道,在儿科和妇科能做好,也是需要用心的',并不比其它的科室容易,甚至会更难,我我们要有熟练的技术,要有不怕苦的精神,要有爱心要细心,以及时刻为他人着想的态度,在这个过程中我们吃了多少苦有谁知道?还记得一个小孩说我拔针疼的时候,我琢磨观察实验了好久才,才掌握怎样才能减少痛苦,也最终取得了成绩,在一个小孩说喜欢这个阿椅针的时候,我有多高兴,虽然这只是微不足道的一点小事。还记得有一次,给一个小孩扎针,因为我是实习生,心得体会他的邻床就说我扎不上扎的疼,而我再紧张中顺利穿刺成功后,我有多高兴,我也在后来的工作中获得了家长对我的肯定及赞赏。
明天就要离开儿科了,我深深的喜欢上了这儿科室,我希望以后我的工作是在儿科,我会做的更好!
新生儿科自我鉴定12
一个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始,准备着实习阶段又一个接力。
进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高。除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治。
了解了儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的'。“冰冻三尺,非一日之寒。”
经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟。在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教育,环境,衣着,心理护理等。向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别欣慰,劳动成果得到赏识。
要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗。除了一些常规的操作外,我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状,那么我们应该做到对症护理,注意室内环境,饮食清淡,休息等一系列的宣教。
同时要多与家属沟通,向其介绍有关知识,如病因,主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等。在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并能融会贯通,对医患双方都是有利的。
两周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者,还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖,每一个操作都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀,但这些积累起来,就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。
作为一名实习护士,我所能做到的也许是微不足道,但我正确认识了“护士”这一角色,充分发挥自身潜力,在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致,力求更好。
新生儿科自我鉴定13
在儿科实习护士的我,逐渐体会到需要不断的累积自己的护理经验,这样在日常的护理工作中,才可以得心应手。其实护士作为一个帮助者,有责任使其护理工作达到积极的、建设性的.效果,而起到治疗的作用,护患关系也就成为治疗性的关系。
常说护理工作又苦又累,这话的确不假,但是也会带来很多快乐,你只有亲身投入其中才会对它有深深的体会。在儿科的护理当中,每个患儿都牵动着我们的心,碰到大一些的孩子,心理护理是很重要的,刚入院的孩子,只要我们进入到病房他们就开始哭。我们想办法和他们成为好朋友,得到他们的信任,才能让他们配合治疗。
面对的是小儿的时候,无论从穿刺、注射到各种用药,都跟大人有很大的区别!在护患关系上也有变化,小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝,所以在每一个治疗上,我们都会跟家长们沟通好!让他们放心,他们才能安心!
在儿科,没有过硬的穿刺技术是不行的,“一针见血”在儿科更显突出,尤为重要,因为患儿都是爸妈的心头肉,打在儿身上,痛在爸妈身上嘛!因此我们勤学苦练,多总结多摸索,“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。我们下苦工夫,多学多看多练,头皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了,轻松多了。
实习过程中,我严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同事,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作。
一切都以患儿为中心,处处为患儿着想,不做有损患儿的事情。从内心热爱儿童护理事业,不会因工作繁琐而厌倦,全心全意为患儿服务。