第一篇:放射科影像报告审核制度与流程
放射科影像报告审核制度与流程
一、医学影像检查报告均由取得执业医师或执业助理医师资格人员书写相关的诊疗报告,并提交上级医师审核。
二、签发报告的医师必须具有执业医师或执业助理医师资格。取得执业医师资格以上的人员审核并签发报告,严禁未经上级医师审核出具相关的诊疗报告。
三、审查报告时要审查:患者的姓名、性别、年龄、检查部位等基本信息,与医学影像图像、报告上的基本信息是否符合,结合患者临床资料、相关检查资料及相应影像表现提出合理的意见或者相关建议,审查报告时,要认真仔细,不得遗漏。
四、一般情况影像报告必须签字、审核或提交集体阅片会讨论通过。
五、急诊报告病人必须留下可靠联系方式,发现差错应及时与病人或相关科室联系,及时更正报告。
第二篇:放射科影像报告审核制度与流程
放射科影像报告审核制度与流程
一、医学影像检查报告均由取得执业医师资格人员书写相关的诊疗报告,并提交上级一时审核。
二、签发报告的医生必须具有相应专业的上岗资质。取得主治医师资格以上的人员审核并签发报告,严禁未经上级医师审核出具相关的诊疗报告。
三、审查报告时要审查:申请单的申请内容患者的姓名、性别、年龄、检查部位等基本信息,与医学影像图像、报告上的基本信息是否符合,结合患者临床资料,相关检查资料及相应影像表现提出合理的意见或者相关建议,审查报告时要认真仔细,不得遗漏。
四、每天在科主任领导下和总住院医师指导下集体阅片,由当班医师统计并阅片,经常研究影像诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高业务水平。
五、工作人员应将每位患者的申请单进行扫描并保存。
放射科重点病例随访与反馈制度
1、经手术行病理检查的疑难病例,均列为诊断随访对象。
2、每月派专人到临床科室进行追踪随访。
3、随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等,并逐项记录,特殊情况应在备注中说明,以备复核。
4、随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据;其次作为积累经验,以利提高诊断水平。
5、每月定期将追踪病例集中,由CT、普放组共同分析,总结经验教训,提高诊断质量。
6、年终将追踪的病例汇总,由专人保管,作为医学资料存档。
7、随访时应认真听取临床医生的意见和建议,及时汇报科室以便整改。
第三篇:放射科影像报告审核制度与流程
放射科影像报告审核制度与流程
一、医学影像检查报告均由取得执业医师资格人员书写相
关的诊疗报告,并提交上级医师审核。
二、签发报告的医师必须具有相应专业的上岗资质。取得主
治医师资格以上的人员审核并签发报告,严禁未经上级医师审核出具相关的诊疗报告。
三、审查报告时要审查:申请单的申请内容,患者的姓名、性别、年龄、检查部位等基本信息,与医学影像图像、报告上的基本信息是否符合,结合患者临床资料、相关检查资料及相应影像表现提出合理的意见或者相关建议,审查报告时,要认真仔细,不得遗漏。
四、一般情况影像报告必须两人以上签发,原则上审核医师
职称、年资高于书写医师,审核医师可根据病例疑难程度提交上级医师审核,或提交集体阅片会讨论通过。
五、急诊报告可由1人单独签发,病人必须留下可靠联系主
式,工作日上午8:00集体阅片,对前一日急诊医学影像检查进行复阅,发现差错应及时与病人或相关科室联系,及时更正报告。
第四篇:放射科影像报告审核双签制度
影像诊断报告审核双签制度
1、放射科影像诊断报告必须实行审核双签名制度,方可进行报告发放。
2、凡科内进修及实习医生书写的诊断报告须由本科室高年资的医师审核后方可发放报告。
3、在特定情况下,通过质量控制小组讨论后指定审签报告的影像住院医师,报医务科,可有审签资格。
4、科主任或上级医师审签下级医师诊断报告,应认真审核阅读修改,签名要工整容易辨认。
第五篇:0139放射科影像报告审核制度
放射科影像报告审核制度
1、放射报告均由取得执业医师资格人员书写相关的诊疗报告。
2、签发报告医师必须具有相应专业的上岗资质。
3、取得医师资格人员审核并签发报告,严禁未经上级医师审核出具相关的诊疗报告。
4、审查诊疗报告时,要求认真仔细,面面俱到,不得遗漏病变。
5、审查报告时要查:申请单的申请内容,患者的姓名、性别、年龄、检查部位,与胶片上的是否相符合,临床资料及相关的检验资料,并询问患者相关的临床表现。相应影像表现提出合理的意见或者建议。
6、一般情况影像报告须两人以上签发,审核医师可根据病例疑难程度提交上级医师审核,或提交集体阅片会讨论通过。
7、夜班报告可由1人单独签发,病人必须留下可靠联系方式,次日8:00审核医师对夜班影像进行复阅,发现差错应及时与病人或者相关科室联系,及时更正急诊报告为正式报告。
8、科主任每周对全科医师的报告进行抽查,每月统计审阅结果,发现问题,及时通报,并提出改进措施。