艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治(范文模版)

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第一篇:艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治(范文模版)

“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治” 科技重大专项“十二五”计划 2013年课题申报指南 根据“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项(以下简称专项)实施方案和“十二五”实施计划(2011-2015年),本专项设置艾滋病、病毒性肝炎、结核病、能力建设和中医药防治重大传染病5个项目,项目下设专题(或技术平台),专题(或技术平台)下设课题。“十二五”计划期间,本专项分年度分批安排落实研究任务。在2011年、2012年任务安排的基础上,牵头组织部门组织专家紧密围绕国家需求和战略目标,梳理提出了2013年重点任务和组织实施方式建议。2013年课题将采取“公开征集、择优组织”、“顶层设计、定向委托”和“滚动支持、论证完善”三种方式组织。2013年的任务主要为专项部分重点任务的加强和相关内容的补充,与2011年、2012年课题共同形成专项“十二五”任务主体框架。

本指南仅涵盖拟采取“公开征集、择优组织”方式组织的研究内容。本专项将据此指南,对公开征集的课题进行专家评审,遴选优势单位后,根据专项目标和任务进行重新组织和专家论证,确定课题实施方案。

一、申报范围及研究内容

(一)艾滋病项目

1.艾滋病流行规律和诊断试剂的研究专题

课题研究目标:研制艾滋病毒(HIV)耐药检测、机会性感染诊断和治疗疗效评价等特殊诊断试剂,满足我国艾滋病防治的需要。

课题研究内容:适用于临床检测的通用性CD4+淋巴细胞检测、HIV耐药毒株检测、艾滋病主要机会性感染和高敏感度(<50拷贝)HIV核酸检测试剂。

课题考核指标:获得国家食品药品监督管理局(SFDA)颁发的批准证书和生产文号,试剂质量达到国际主流产品水平。

经费安排:中央财政投入不超过2,500万元。

2.艾滋病疾病进展与适宜治疗策略的研究专题

课题研究目标:通过建立艾滋病治疗的新方法和新策略,显著提高临床治疗效果,有效降低病死率。

课题研究内容:主要为病毒储存库清除、免疫重建及多靶点治疗等新技术、新方案和新策略。课题考核指标:在现有抗病毒治疗方案之外,建立2-3项艾滋病治疗的新方案或新技术,力争实现“功能性治愈”,且其治疗方案进入I期临床试验。

经费安排:中央财政投入不超过6,000万元。

3.艾滋病疫苗与集成干预技术研究专题

课题研究目标:研发新型艾滋病生物预防技术与产品,为降低艾滋病新发感染率提供手段。课题研究内容:艾滋病新型生物预防技术与产品以及基于新思路的HIV疫苗。

课题考核指标:至少1项可有效预防HIV感染和传播的新型生物预防技术或方案及至少1项新型HIV疫苗进入I期临床试验。经费安排:中央财政投入不超过4,000万元。

备注:鼓励相应领域和专业“千人计划”获得者牵头或参与课题申请。

(二)病毒性肝炎项目

1.病毒性肝炎转归相关机制研究专题 2.病毒性肝炎临床治疗方案的研究专题

3.经肝炎向肝癌发展病程的监测、早诊与干预研究专题 4.病毒性肝炎相关肝癌发生发展和复发转移生物标志物专题 5.病毒性肝炎相关肝癌综合治疗新方案和治疗新策略研究专题

(三)结核病项目

1.结核病生物标志物和诊断技术的研究专题 2.结核病传播模式和新型疫苗的研究专题 3.结核病治疗新方案和新技术的研究专题

(四)能力建设项目

1.传染病检测技术平台 2.传染病监测技术平台 3.关键前沿技术平台

4.传染病诊断试剂产业技术创新联盟 5.传染病疫苗产业技术创新联盟

(五)中医药防治重大传染病项目

1.中医药延缓HIV感染者发病、促进免疫重建及降低耐药的临床研究 2.中医药逆转乙型肝炎相关肝纤维化临床效果的评价研究 3.中医药治疗多耐药结核病新方案的筛选与临床评价研究

二、申报单位的基本条件和要求

(一)课题必须由在中国境内登记注册1年以上、过去2年内在申请和承担国家科技计划项目中无不良信用记录的企事业法人单位提出申请。

(二)法人单位是课题的责任单位,须指定1名自然人担任课题负责人。每个课题申报只能有1个责任单位和1个课题负责人。鼓励多个单位联合申报,联合申报各方须签订共同申报协议,明确约定各方承担的工作、责任和经费。在课题组织过程中,专家将依据评审遴选结果和专项重点任务方案,进行任务和经费的重新调整。

(三)国内单位可与境外(包括港澳台地区)研究机构联合申请。境外研究机构所需研究经费须自行解决,课题涉及的知识产权归属须有明确的合同约定。

(四)以产品研发为目标的课题原则上应由企业牵头,鼓励联合高校、科研院所、医疗卫生机构等单位联合申报,企业单位需按课题申请中央财政投入以不低于1:1的比例提供资金投入,并出具投入资金证明和投入资金承诺书。

(五)国家药品审评部门和药品生物制品检定单位不得作为课题承担单位牵头或参与产品研发类课题的申请。

三、课题负责人的基本条件和要求

1.具有中华人民共和国国籍;

2.年龄原则上不超过57周岁(截至2012年12月31日);

3.具有副高级以上专业技术职称,或已获得博士学位2年以上并有固定的单位(不包括在站博士后);

4.在承担任务期间,每年(含跨年度连续)离职或出国的时间不超过3个月,用于所申请课题的研究时间不少于本人工作时间的50%;

5.过去3年内在申请和承担国家科技计划项目中没有不良信用记录。

四、申请材料

1.《国家科技重大专项课题可行性研究报告(申报书)》。2.附件材料。包括:(1)申报材料一览表;

(2)申报单位投入资金保证书;(3)联合申报合作协议;

(4)申报单位法人代码证和企业营业执照复印件;

(5)如申报单位为企业,应提供近两年度资产负债表、损益表和现金流量表。

第二篇:“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项“十二五”计划2013年课题申报指南

“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治” 科技重大专项“十二五”计划 2013年课题申报指南

根据“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项(以下简称专项)实施方案和“十二五”实施计划(2011-2015年),本专项设臵艾滋病、病毒性肝炎、结核病、能力建设和中医药防治重大传染病5个项目,项目下设专题(或技术平台),专题(或技术平台)下设课题。“十二五”计划期间,本专项分分批安排落实研究任务。在2011年、2012年任务安排的基础上,牵头组织部门组织专家紧密围绕国家需求和战略目标,梳理提出了2013年重点任务和组织实施方式建议。2013年课题将采取“公开征集、择优组织”、“顶层设计、定向委托”和“滚动支持、论证完善”三种方式组织。2013年的任务主要为专项部分重点任务的加强和相关内容的补充,与2011年、2012年课题共同形成专项“十二五”任务主体框架。

本指南仅涵盖拟采取“公开征集、择优组织”方式组织的研究内容。本专项将据此指南,对公开征集的课题进行专家评审,遴选优势单位后,根据专项目标和任务进行重新组织和专家论证,确定课题实施方案。

一、申报范围及研究内容

(一)艾滋病项目。1.艾滋病流行规律和诊断试剂的研究专题

课题研究目标:研制艾滋病毒(HIV)耐药检测、机会性感染诊断和治疗疗效评价等特殊诊断试剂,满足我国艾滋病防治的需要。

课题研究内容:适用于临床检测的通用性CD4淋巴细胞检测、HIV耐药毒株检测、艾滋病主要机会性感染和高敏感度(<50拷贝)HIV核酸检测试剂。

课题考核指标:获得国家食品药品监督管理局(SFDA)颁发的批准证书和生产文号,试剂质量达到国际主流产品水平。

经费安排:中央财政投入不超过2,500万元。2.艾滋病疾病进展与适宜治疗策略的研究专题 课题研究目标:通过建立艾滋病治疗的新方法和新策略,显著提高临床治疗效果,有效降低病死率。

课题研究内容:主要为病毒储存库清除、免疫重建及多靶点治疗等新技术、新方案和新策略。

课题考核指标:在现有抗病毒治疗方案之外,建立2-3项艾滋病治疗的新方案或新技术,力争实现“功能性治愈”,且其治疗方案进入I期临床试验。

经费安排:中央财政投入不超过6,000万元。3.艾滋病疫苗与集成干预技术研究专题

课题研究目标:研发新型艾滋病生物预防技术与产品,+为降低艾滋病新发感染率提供手段。

课题研究内容:艾滋病新型生物预防技术与产品以及基于新思路的HIV疫苗。

课题考核指标:至少1项可有效预防HIV感染和传播的新型生物预防技术或方案及至少1项新型HIV疫苗进入I期临床试验。

经费安排:中央财政投入不超过4,000万元。

(二)病毒性肝炎项目。

1.病毒性肝炎转归相关机制研究专题

课题研究目标:通过探索清除乙型肝炎病毒(HBV)的新方法和新策略,有效提高治疗效果,降低病死率。

课题研究内容:以提高慢性乙型肝炎患者HBsAg阴转率为重点,探究提出慢性乙型肝炎治疗的新策略、新方法和新方案。

课题考核指标:采用新技术、新方案使慢性乙型肝炎患者HBsAg阴转率达到5%以上,完成临床或实验室验证。

经费安排:中央财政投入不超过6,000 万元。2.病毒性肝炎临床治疗方案的研究专题

课题研究目标:研发慢性乙型肝炎导致肝纤维化/肝硬化的无创性诊断方法及其有效治疗方案,提高临床疗效。

课题研究内容:筛选鉴定慢性乙型肝炎进展为肝纤维化/肝硬化的生物标志物,据此研发慢性乙型肝炎导致肝纤维 化/肝硬化的无创性诊断方法,提出其有效治疗方案。

课题考核指标:发现乙型病毒性肝炎导致肝纤维化的特异性生物标志物(不得与已安排的相关课题重复);建立1套准确率>90%的无创性肝纤维化/早期肝硬化诊断技术,提出相应的诊断标准和临床指南;肝纤维化/肝硬化的治疗方案使肝纤维化的逆转率达到50%以上,代偿性肝硬化转向失代偿性肝硬化的发生率下降20%以上。

经费安排:中央财政投入不超过3,000万元。3.经肝炎向肝癌发展病程的监测、早诊与干预研究专题

课题研究目标:建立并完善病毒性肝炎进展为肝癌的动物和细胞模型等支撑条件,获得可用于指导肝癌个体化治疗的分子标志物群,降低肝癌病死率。

课题研究内容:根据病毒性肝炎相关肝癌的防治需求,建立动物和细胞模型,并对自主发现的肝癌个体化治疗标志物进行现场与临床验证。

课题考核指标:建立病毒性肝炎相关肝癌的炎-癌转化动物模型,HBV相关肝癌个体化治疗标志物检测试剂盒获得SFDA注册证书。

经费安排:中央财政投入不超过6,000万元。4.病毒性肝炎相关肝癌发生发展和复发转移生物标志物专题

课题研究目标:研发可有效提高病毒性肝炎相关肝癌预防和治疗水平的新产品和新方法,降低肝癌病死率。

课题研究内容:证实已鉴定的肝癌新生物标志物的临床应用价值,研发其抑制剂和治疗新方案。

课题考核指标:鉴定出一批具有自主知识产权的肝癌防治新生物标志物,可用于肝癌诊疗的检测试剂盒至少获得2项SFDA注册证书,获得2-3个肝癌治疗新产品的临床试验批件,提出至少1项治疗新方案。

经费安排:中央财政投入不超过5,000万元。5.病毒性肝炎相关肝癌综合治疗新方案和治疗新策略研究专题

课题研究目标:提高耐药性病毒性肝炎相关肝癌的治疗效果,降低病死率。

课题研究内容:筛选鉴定病毒性肝炎相关肝癌耐药的生物标志物,据此研发可有效解决肝癌耐药问题的治疗新方案和新产品。

课题考核指标:鉴定出一批病毒性肝炎相关肝癌耐药的干预和治疗新生物标志物,至少1项肝癌药敏检测试剂盒获得SFDA注册证书,至少1项针对耐药肝癌的治疗新产品获得临床试验批件,提出肝癌耐药干预新方案并完成临床前研 究。

经费安排:中央财政投入不超过4,000万元。

(三)结核病项目。

1.结核病生物标志物和诊断技术的研究专题

课题研究目标:完善结核病诊断技术,发现新型结核病的生物标志物,提高早期发现率,有效控制传染源。

课题研究内容:研发结核病快速诊断、结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌菌种快速鉴别、耐药结核分枝杆菌检测以及结核分枝杆菌潜伏感染检测等诊断产品;对本专项支持且已获得SFDA注册批准的诊断产品进行大样本、多中心评估和示范应用;筛选结核病和耐药结核病的新型生物标志候选物。

课题考核指标:具有自主知识产权的诊断产品获得SFDA注册证书,并通过第三方评估,质量优于现有产品;获得一批结核分枝杆菌、耐药结核分枝杆菌的生物标志候选物。

经费安排:中央财政投入不超过9,000万元。2.结核病传播模式和新型疫苗的研究专题

课题研究目标:发展新型疫苗及新型治疗策略,为降低结核病发病率、病死率提供技术支撑。

课题研究内容:围绕结核病疫苗研发,开展结核病免疫保护机制及重要功能抗原的疫苗学研究,研发针对不同临床需求的结核病新型疫苗等。课题考核指标:获得一批具有自主知识产权、经过功能验证的新型生物标志物,完成2个以上原创性结核病疫苗的免疫保护或治疗效果评估。

经费安排:中央财政投入不超过6,500万元。3.结核病治疗新方案和新技术的研究专题

课题研究目标:获得复治肺结核病化学治疗的最佳方案,缩短疗程,降低成本,提高治疗成功率;优化、获得耐药结核病的治疗新方案,降低死亡率。

课题研究内容:优化并获得复治肺结核病化学治疗新方案和耐药结核病的综合治疗新方案、新方法,提高结核病治疗成功率,降低结核病发病率和死亡率。

课题考核指标:复治肺结核病患者治疗成功率达到85%以上,耐药结核病患者治疗成功率达到60%以上;提高患者依从性,降低不良反应及治疗成本,并经本专项示范区验证。

经费安排:中央财政投入不超过7,000万元。

(四)能力建设项目。1.传染病检测技术平台

课题研究目标: 研发传染病病原体的特异检测、组合筛查、高通量检测和现场快速检测等新技术和新方法,提升我国传染病病原体检测能力和技术创新能力。

课题研究内容:研究能够实现特异检测的高灵敏度、高通量的病原体实验室与现场检测新技术,对常规检测方法和 技术进行改进(不包括艾滋病、病毒性肝炎和结核病的诊断技术)。

考核指标:提出一批传染病病原体的系列新型检测技术和方法,具备技术服务能力,通过国家级职能部门组织的验证与评价,形成20个以上新型检测技术规程或方案。

经费安排:中央财政投入不超过5,000万元。2.传染病监测技术平台

课题研究目标:建立传染病监测、预警和预测的有效方法和技术体系, 发展相关新技术、新方法,提升我国传染病监测能力。

课题研究内容:研发基于病原、环境等综合因素的传染病动态预测预警技术体系,基于全基因组序列的细菌分型技术以及可替代细菌血清学鉴定的高通量技术,开展超耐药菌的流行病学和防治技术研究。

课题考核指标:建立传染病多信息、可视化、实时预警预测技术体系、基于细菌全基因组水平的分子分型技术以及可替代细菌血清学鉴定的高通量技术,具备提供技术服务能力,通过国家级职能部门组织的验证与评价,并被国际或国内有关职能单位采用。制订我国超耐药菌的防控指南。

经费安排:中央财政投入不超过9,000万元。3.关键前沿技术平台

课题研究目标:建立和发展一批传染病防控相关的新型 关键技术或技术平台,提高我国传染病防控科技支撑能力。

课题研究内容:围绕专项目标,面向国际前沿,开展传染病防控关键前沿技术研究并建立技术平台,为传染病防控工作提供技术服务。2011年和2012年已安排的技术平台(包括重大传染病应急处臵检测技术平台、传染病监测技术平台、传染病临床救治(应急)技术平台、实验室生物安全保障技术平台、实验动物模型技术平台、传染病防控相关产品评价技术平台和新发突发传染病现场应急防控系列机动装备研发技术平台)以及本指南中有关传染病检测技术、监测技术和疫苗研发技术的研究内容不在此安排。

课题考核指标:建立一批应用前景明确并经过临床或实验室验证的传染病防控相关前沿关键技术或技术平台,具备技术服务能力,并对专项任务实施提供支撑和保障。

经费安排:中央财政投入不超过12,000万元。4.传染病诊断试剂产业技术创新联盟

课题研究目标:突出企业技术创新主体作用,集成产、学、研各类优势资源,研发传染病相关诊断试剂和技术方法,有效提升传染病检测诊断能力。

课题研究内容:根据目前我国传染病防控需求和未来5-10年应对新发突发传染病的技术储备需求,研制重要病原体实验室诊断和现场检测试剂(包括未来可能发生的新发突发传染病的储备性诊断试剂,不包括艾滋病、病毒性肝炎和 结核病的诊断试剂)。

课题考核指标:完成约200种传染病检测诊断试剂的研制,获得SFDA注册证书或通过国家级职能部门组织的验证与评价。

经费安排:中央财政投入不超过10,000万元。5.传染病疫苗产业技术创新联盟

课题研究目标:突出企业技术创新主体作用,集成产、学、研各类优势资源,建设和完善传染病疫苗研发、制备关键支撑技术体系,完成10项左右新发突发传染病的疫苗研发,提高新发突发传染病的疫苗研发能力。

课题研究内容:建立、完善传染病疫苗应急研发、制备技术平台和新型疫苗研发关键支撑技术平台,依托相关平台研发新发突发传染病疫苗(不包括艾滋病、病毒性肝炎和结核病疫苗)。

考核指标:建立10种左右疫苗研发创新技术和技术平台,并获得10个传染病疫苗的临床试验批件。

经费安排:中央财政投入不超过10,000万元。

(五)中医药防治重大传染病项目。

艾滋病、病毒性肝炎和结核病中医药防治方案及其疗效评价研究专题 1.中医药延缓HIV感染者发病、促进免疫重建及降低耐药的临床研究

课题研究目标:提出有效延缓HIV感染者发病和提高抗病毒治疗疗效、降低其毒副作用的中医药治疗方案,降低艾滋病病死率。

课题研究内容:可有效延缓HIV感染者进入艾滋病期,以及促进抗病毒治疗后艾滋病患者免疫重建、降低抗病毒治疗毒副作用和耐药的中医或中西医结合治疗方案的研究。

课题考核指标:提出2项以上中医或中西医综合治疗方案或方药,完成多中心临床评价,其疗效或毒副作用优于现有治疗方案。

经费安排:中央财政投入不超过4,000万元。2.中医药逆转乙型肝炎相关肝纤维化临床效果的评价研究

课题研究目标:提出慢性乙型肝炎肝纤维化的中西医结合治疗方案,有效提高临床治疗效果,降低病死率。

课题研究内容:能有效治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的中西医结合治疗方案的临床研究。

课题考核指标:提出至少1项治疗方案,完成多中心临床评价,相关治疗方案疗效比现有治疗方案提高15%以上。

经费安排:中央财政投入不超过3,000万元。3.中医药治疗多耐药结核病新方案的筛选与临床评价研究

课题研究目标:获得具有显著疗效的中医药治疗多耐药结核病的新方案,为降低结核病病死率提供技术手段。

课题研究内容:治疗耐药性结核病的中医药治疗方案和中医疗法。

课题考核指标:提出1-2项多耐药结核病治疗的新方案和特色疗法,其疗效优于现有治疗方案。

经费安排:中央财政投入不超过2,000万元。

二、申报单位的基本条件和要求

(一)课题必须由在中国境内登记注册1年以上、过去2年内在申请和承担国家科技计划项目中无不良信用记录的企事业法人单位提出申请。

(二)法人单位是课题的责任单位,须指定1名自然人担任课题负责人。每个课题申报只能有1个责任单位和1个课题负责人。鼓励多个单位联合申报,联合申报各方须签订共同申报协议,明确约定各方承担的工作、责任和经费。在课题组织过程中,专家将依据评审遴选结果和专项重点任务方案,进行任务和经费的重新调整。

(三)国内单位可与境外(包括港澳台地区)研究机构联合申请。境外研究机构所需研究经费须自行解决,课题涉及的知识产权归属须有明确的合同约定。

(四)以产品研发为目标的课题原则上应由企业牵头,鼓励联合高校、科研院所、医疗卫生机构等单位联合申报,企业单位需按课题申请中央财政投入以不低于1:1的比例提供资金投入,并出具投入资金证明和投入资金承诺书。

(五)国家药品审评部门和药品生物制品检定单位不得作为课题承担单位牵头或参与产品研发类课题的申请。

三、课题负责人的基本条件和要求

(一)课题负责人应当符合以下基本条件。1.具有中华人民共和国国籍;

2.年龄原则上不超过57周岁(截至2012年12月31日); 3.具有副高级以上专业技术职称,或已获得博士学位2年以上并有固定的单位(不包括在站博士后);

4.在承担任务期间,每年(含跨连续)离职或出国的时间不超过3个月,用于所申请课题的研究时间不少于本人工作时间的50%;

5.过去3年内在申请和承担国家科技计划项目中没有不良信用记录。

(二)具备以下条件的港澳台和海外华人科技人员可作为课题负责人。

港澳台科技人员:满足上述课题负责人基本条件中第2-5项条件;有正式的合作协议或受聘于课题责任单位,合作期或聘任期覆盖课题的执行期,且每年在课题责任单位工 作时间不少于6个月。必须由课题责任单位出具相关证明材料。

海外华人科技人员(包括取得外国国籍和永久居留权者):满足上述课题负责人基本条件中第2-5项条件;正式受聘于课题责任单位,聘任期覆盖课题的执行期,且每年在课题责任单位工作时间不少于6个月。必须由课题责任单位出具证明材料。

(三)在“十二五”计划期间,每人最多可参与两项本专项课题申请,且只能作为课题负责人申请一项本专项课题。鼓励相应领域和专业“千人计划”获得者牵头或参与课题申请。

四、课题申报书撰写要求

(一)申请材料。

1.《国家科技重大专项课题可行性研究报告(申报书)》。2.附件材料。包括:(1)申报材料一览表;

(2)申报单位投入资金保证书;(3)联合申报合作协议;

(4)申报单位法人代码证和企业营业执照复印件;(5)如申报单位为企业,应提供近两资产负债表、损益表和现金流量表。

(二)相关要求。1.申报单位和课题负责人应遵守科学道德,按要求认真填写课题申报书,并对其真实性负责。不得将研究内容相同或者近似的课题进行重复申请。

本专项对课题申报进行信用记录,对在课题申报中提供虚假资料的,一经查实,记入信用档案,在3年内取消个人申报国家科技重大专项的资格,并根据实际情况,对申报单位给予相应处理。

2.课题申报书须采用统一申报软件填报,请从国家科技重大专项网站(http://www.xiexiebang.com。申报软件的原始登陆用户名和密码与下载系统的登陆用户名和密码相同,软件登录后可自行修改密码。

3.超出本指南内容的申请不予受理,已在本专项“十一五”、“十二五”计划中或在其他科技计划中立项支持的研究内容不得重复申报。

4.本批课题的实施周期为2013年1月至2015年12月。5.课题申报书应当以中文编写,要求语言精炼,数据真实可靠。课题申报书及有关资料应当有法定代表人(或委托授权人)签字并加盖公章。

6.课题申报书中的课题预算和筹资方案应当结合研究任务的实际需要编制,坚持目标相关性、政策相符性和经济 合理性原则,经费申请额应在指南控制范围内,并应当按照指南要求投入相应的经费。课题申请单位财务部门会同申请负责人依据《民口科技重大专项资金管理暂行办法》共同编制经费预算,并对预算编制的真实性负责。申请单位上级或业务主管部门能承诺投入经费的请在相应表格中签署意见并加盖公章。

7.须通过申报软件用A4纸打印课题申报书,并与附件材料一并简装成册,同时通过申报软件以光盘形式导出课题申报书的电子版(.KAS格式)。

8.如邮寄课题申报资料,请将全部申报材料完整包装,并在外包装上注明申请课题名称、申请单位名称、地址、邮政编码、申请人、联系人、联系电话等信息。

9.申报课题原则上不定密级,确属保密须按有关规定办理并提交相应的证明材料,派专人送达。课题部分内容须保密的,应当将该部分内容用专用信封封存标注后,派专人送达。

五、申报受理

(一)将课题申报材料一式15份(含2份原件)连同《国家科技重大专项课题可行性研究报告(申报书)》的电子版文件(光盘)一份寄至“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项实施管理办公室。

(二)申报受理工作自本通知下发之日起开始。受理课题申报材料的截止时间为2012年6月14日17:00。只接受在申报截止时间前由申报人或委托代理人面交或邮寄的课题申报材料。邮寄时间以到达北京的邮戳为准。专项实施管理办公室对课题申报材料在邮寄过程中出现的遗失或损坏不承担责任。

(三)对格式不符合要求、材料不全或超过受理截止时间的课题申报不予受理。

(四)申报材料寄送地点:北京市西城区车公庄大街9号,五栋大楼B3座602室,100044,传染病防治科技重大专项实施管理办公室。

(五)联系人及联系电话。艾滋病组:邓娟 010-88312270 病毒性肝炎组:尹军祥 010-88312278 结核病组:范秀娟 010-88312287 能力建设组:许有莉 010-88312279 中医药组:董继鹏 010-88312282

第三篇:重大传染病防治工作总结

重大传染病防治工作总结

重大传染病防治工作总结1

20xx年以来,我院始终秉持“预防为主、防治结合、依靠科学、依靠群众”的工作方针,高度重视重大传染病的防治工作,致力于预防、控制和消除重大传染病,切实维护人民群众身体健康。现将我镇20xx重大传染病工作情况汇报如下:

一、高度重视,加强领导

为切实抓好我镇重大传染病防治工作,镇党委、政府高度重视,实行“一把手”负责制,及时成立了以乡长为组长、分管领导为副组长、相关办所单位负责人及卫生院院长为成员的重大传染病防治工作领导小组,下设办公室在乡综治办站,由综治办负责人及石塘卫生院院长负责日常工作。同时,与各村(社区)、乡属各单位(学校及卫生院)签订了重大传染病防治工作目标管理责任书,明确目标任务,并将其纳入目标绩效考核。乡政府把重传防治工作纳入政府工作的重要议事日程,定期研究、安排、检查,及时解决重传工作中遇到的难点和困难,确保了重传防治工作的有效开展。

二、建立机构,明确职责

为切实抓好重大传染病防治工作,确保工作的顺利开展,在乡卫生院设立了专门的防重传办公室,抽调了业务精,责任心强的医生为工作人员,石塘学校派挂职医务人员负责传染病防治,各村(社区)均落实了专兼职人员,确保我乡重传防治工作层层有人抓。与此同时,为明确职责,落实责任,乡政府制定和印发了《石塘乡重大传染病应急预案》,明确了乡卫生院、村(社区)卫生站、学校等相关部门的职责任务,确保工作有效开展。

三、提高认识,强化宣传

为切实增强群众对重大传染病防治工作的认识,采取将防治工作与机关干部直接联系服务群众工作结合起来,下村开会向群众大力宣传,并通过信息公开栏、led显示屏等形式大力宣传传染病的预防控制知识。乡卫生院设立了专门的防治宣传专栏,定期更换宣传防治知识,同时定期不定期的组织人员到村、社区、学校举办预防传染病的知识讲座和发放宣传资料。据不完全统计,截止今年7月底,全乡共发放宣传资料0余份,开展专题会议2次,举办宣传专栏5期,led屏宣传标语20条,提高了群众的认识,增强了群众参与重大传染病防治工作的自觉性和主动性。

四、注重实效,狠抓落实

1、各村(社区)切实加强农村自办宴席管理,实行自办宴席的申报制度,落实专门的管理人员,做到了事前申报、事中监管,确保了广大群众的饮食安全。

2、由石塘卫生院牵头、联合综治办、安办、畜牧站等组建了13人的食品药品检查监督组,负责对酒楼、食店、药店的食品卫生和药品进

行全面清查,并不定时监督检查,发现问题及时报告,做到了及时发现、及时处理。

3、石塘卫生院牵头负责做好艾滋病防治宣传工作,向群众讲解知识、宣传防治小常识,并加强监控监测,有效预防艾滋病传播。

4、对学生进行疫苗接种防御,提高学生身体防疫能力,预防传染病在校园传播。

5、石塘卫生院牵头负责,对于肺结核患者采取早发现、早治疗,切实加强结核病治愈和防治工作。

总之,我乡目前未发生一起重大传染疫病疫情,有效的防治了重大传染病传播,确保了群众的生命健康。

重大传染病防治工作总结2

为进一步贯彻落实《学校卫生工作条例》,严格执行《传染病防治法》,有效预防和控制春季传染病如流行性感冒、人感染高治病性禽流感、结核病等,在学校传播和扩散,保证在校师生的正常学习和生活,营养与健康协会开展—预防春季传染病从我做起活动。

一、高度重视,加强领导

春季,由于气温升高,进入传染性疾病的高发期。为切实加强传染病防控工作的领导,我校营养与健康协会成立春季预防传染病从我做起宣传小组,明确工作职责,确保学校师生身心健康 ,积极将我校卫生防疫工作宣传落到实处,加强了对春季传染病防控工作。

二、认真落实,重在预防

协会成员积极开加强预防传染病的宣传和教育,如户外传染病知识宣传与答问、向全校师生发送预防传染病宣传单。协会通过各种方式,确保学生集中开展传染病预防知识和健康知识育,增强学生的自我保健意识,培养他们良好的卫生习惯等。

三、讲究卫生,从我做起

开展全校性的爱卫运动,及时清除卫生死角,保持各教室、图书室等人 群集聚场所的空气流通,保持校园内整洁、卫生。引导学生做到经常开窗保持室内空气新鲜、勤洗手、多喝开水、坚持锻炼,增强体质、注意均衡饮食,加强身体锻炼,以增强身体抵抗力。

在春季传染病预防宣传周系列活动工作中,我们协会对其高度重视,认真宣传和教育,及时采取了相应的措施,真正做到了重在预防,消除了传染病传播的各种隐患。同时在今后的工作中我们将继续做好传染病预防工作。

重大传染病防治工作总结3

按照有关文件精神,全面落实传染病的各项防治措施,努力提高传染病预防综合防治能力。现将我办今年工作开展情况总结如下:

一、加强组织领导

年初我办及时成立了重大传染病防治工作领导小组,由我办主任为组长,其他同志为成员的领导机构,按照“一把手负责制”和“责任追究制”的要求,层层落实责任,形成了一级抓一级,层层抓落实,齐抓共管的工作办面。

二、具体工作内容

(1)加强与宣传,为进一步明确重大传染病防治工作中的职责和任务,我办今年组织全办干部职工认真贯彻学习全州重传电视电话会的精神和《重大传染病防治管理条例》《中华人民共和国传染病防治法》等工作制度。同时,充分利用各种会议和培训加强对党员、干部、企业进行重大传染病防治政策宣传,力求把每名干部都培养成为重大传染病防治义务宣传员,并通过党员、干部进一步辐射带动广大群众、企业开展健康知识教育,截止目前,我办开展集中学习6次,到企业开展宣传2次。

(2)落实目标责任。紧密结合我办县志工作的实际,充分利用安全检查等机会,在4家企业开展重大传染病防治相关知识的宣传教育,并向各企业开展1次集中宣传教育活动。

(3)完善制度。加大制度落实,进一步完善重大传染病防治工作的开展。

重大传染病防治工作总结4

为深入开展国家重大传染病防治示范区项目,服务群众,普及乙肝、结核防治知识,降低发病率,根据县委、县府的要求,我镇积极制定实施计划,广泛宣传动员,截止xx年xx月底,全镇免费体检xxx人,圆满地完成了各项工作任务。现将整个项目工作总结如下:

一、加强组织领导,提高认识

为使整个项目工作顺利开展,镇政府成立了以镇长为组长,分管领导、卫生院院长为副组长,办公室主任、各村村主任为成员的领导小组制定实施计划。广泛宣传动员,使整个项目的开展家喻户晓。同时,卫生院抽调院科室骨干组成了健康体检实施工作组、标本采集组、运输组、质量控制组及应急处置组,负责开展项目的各项工作,确保整个项目顺利开展。

二、加强项目宣传和健康教育,提高知晓率

根据《xx市重大传染病综合防治示范区建设全民健康教育实施方案》的要求,制定了《健康教育工作计划》深入辖区内的社区、学校、乡村广泛宣传乙肝、结核的防治知识及国家“十一五”重大传染病综合防治示范区项目实施的重要性和必要性。使辖区内的群众主动到卫生院做健康体检,充分利用广播、标语、会议、宣传栏等有效形式进行宣传。在整个项目实施过程中,利用广播、会议宣传xx余次,悬挂、张贴宣传标语、宣传画报xx副,免费发放宣传资料xx份,面对面咨询xx余次,办专题讲座xx次。使项目实施的重要性人人皆知。

三、创新工作措施,提高体检率

建立健全各项规章制度及工作流程图和各种体检须知,分两步开展项目体检工作。一是分三阶段对0-7岁儿童、8-15岁青少年、16岁以上人群的健康体检工作。在每个阶段开始之前都要召开相应的工作培训会,认真组织、动员、宣传,确保每一个参检人员都得到细致的体检、热情的服务。二是变群众到医院体检为抽调工作人员主动上门服务,从单纯的组织、宣传、通知到主动上门、进村入户的方式,双管齐下,对返乡民工和临检人员逐户排查,对没有体检的人员进行登记,对不愿意体检的人员进行反复的`宣传动员,提高体检率。

整个项目的实施工作虽然取得了一定成绩,但离要求还有一定的差距,我镇在今后工作中将进一步加强领导、细化措施,按工作的要求圆满完成各项工作任务。

xx年xx月xx日

重大传染病防治工作总结5

XX乡人民政府组织乡卫生院、学校、社区及各村在市疾病预防控制中心的指导帮助下,紧紧围绕降低传染病发病率水平,保护全乡人民身体健康,维护社会稳定发展的工作目标,通过全体传染病防治工作人员的积极努力,圆满完成了各项工作任务,各种传染病发病率持续下降。现将半年来的如下:

一、提高认识,加强领导

我乡始终把传染病防治工作当作全局工作的一件大事来抓,依照《中华人民共和国传染病防治法》等法律、法规的要求,专门成立了传染病防治工作领导小组,负责全乡传染病防治工作的组织领导、动员协调工作等。特别是在卫生院健全了各种管理,制定了切实可行的传染病控制规划,使全乡传染病预防控制走向了规范化、法制化管理的轨道。

二、严格疫情

半年来,我乡按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件管理条例》等法律、法规,要求卫生院严格执行疫情网络直报制度,按照谁接诊谁负责的“首诊负责制”,所有医生均能对接诊的传染病病人做到科学诊断、科学处理,及时填卡上报,疫情管理员定期上网报告、对所有传染病都能做的“早发现、早诊断、早报告、早隔离”。半年来,基本杜绝了迟报、漏报、错报现象的发生,为控制传染病疫情提供了准确、及时的科学依据。

三、及时进行流行病学和疫点处理

特别是要求卫生院对所发现的传染病病例,都及时组织专业人员进行详细的流行病学调查,并采取严格的疫点处理措施,把传染病疫情消灭在萌芽状态,有效地控制了各类传染病疫情的扩散蔓延,保护了全乡人民的身体健康。

四、下一步工作打算

尽管我乡在传染病防治工作中做了大量的工作,取得了一定的成绩,但离上级部门的要求还有一定差距,我乡将组织相关单位在以后的工作中团结一心,使我乡的传染病防治工作再上一个新的台阶!

重大传染病防治工作总结6

20xx传染病防治半年工作小结 在县卫计局以及县疾控中心的领导和指导下,根据年初的有关计划方案,我院积极地开展了传染病防治工作。现将半10—3月份传染病工作小结如下:

1 组织领导工作、制度建设

成立了传染病防治领导小组,以及各项专项防治领导小组和相应的机动队等组织,明确了个人职责。

完善了各项制度,制定了各传染病防治的相关制度与奖罚措施,以确保工作按序开展

2 健康宣教工作

共召开培训班六期,培训人员210余人次。培训对象包括站全体职工,村级各级村所、个体诊所医务人员以及乡村两级干部、中小学教师等。培训内容全面,基本上包括各类重点传染病,网报知识,国家政策等内容。

10—3月份开展了多次宣传活动如3.24结防日活动等,张贴宣传画、宣传标语300余条,发放宣传单20xx余份。从整体上提高了全民传染病防治知识水平。

3 网络信息报告情况

10—3月份全镇共计报告传染病5例,包括水痘、乙肝、丙肝、腮腺炎、梅毒等病例,各传染病例均登记齐全、报告及时。同时每周开展了传染病自查,调查门诊日志住院记录等近10人次。未发现漏报病例。

4 重点传染病防治工作

各重点传染病均成立领导小组、应急队等,配备了消杀药品、器械、以及防护用品。确保工作的顺利开展。

第四篇:重大传染病防治工作方案

为进一步加强我司以预防和控制非典、人禽流感、霍乱、肺结核、艾滋病、肝炎等为主的重大传染病防治工作,保障人民的身体健康和全司经济和生活稳定,特制定本方案:

一、工作目标

1、法定传染病发病率控制在0.3以内,严防霍乱、SARS

和人高致病性禽流感等疫情传入;控制钩体病、伤寒、肝炎、痢疾、流感

等重点传染病的暴发和流行。

2、全司范围内儿童计划免疫五苗全程接种率达95以

上。

3、强化艾滋病性病防治工作,加强对高危人群特殊人群的监测,艾滋病防治知识知晓率达90以上,有效控制艾滋病疫情扩散和传播均势。

4、全司职工预防性健康体检率达80以上。

二、任务与要求

1、各单位成立相应组织,专人负责,定期讨论本单位重大传染病防治工作。

2、开展健康教育,提高职工防病意识,各单位要以非典、禽流感、霍乱、艾滋病、结核病等重大传染病为宣传重点,利用标语、墙板报、宣传栏等形式开展健康宣传,大力倡导健康的生活方式和良好的个人卫生习惯,提高广大职工的自我防病意识。

3、加强饮食、饮水卫生管理,防止食物中毒及食源性、水源性传染病的暴发流行。各单位组织职工及从事食品卫生行业的门面、摊位人员进行健康检查并取得合格证明,否则一律不准上班或从业。

强化饮用水的消毒措施,联系有关部门对水源进行一次检查,采取措施必须达到饮用标准。

4、认真做好SARS及人感染高致病性禽流感等呼吸道传染病防治工作,由专人负责做好旅客的检查登记工作,密切注意疫情动向,发现问题,立即报告公司重大传染病防治领导小组。

5、各单位对所辖范围内人员全面进行一次身体健康情况登记,建立健康档案,督促进行一次预防性健康检查和相关疾病监测,对传染病人要重点管理和跟踪信息,安排专人负责组织落实各类疫苗的预防接种,督促新出生儿童按规定程序落实疫苗免疫接种,并及时报告给公司重大传染病防治领导小组。

6、要求公司范围内人员尽量不要养狗,组织对辖区内所养犬只进行预防接种,发现有人一旦被狗、猫、鼠等动物抓、咬伤,一定要及时作好伤口处理,并注射抗狂犬病毒血清和接种狂犬疫苗。

7、各单位加强《艾滋病防治条例》的宣传,开展防治条例的全员培训,各单位至少书写一条以上的艾滋病防治相关的宣传标语。

8、各单位如有人员死亡后(不论原因),立即报告给公司重大传染病防治专干。

9、定期搞好卫生工作,开展灭鼠、灭蚊蝇、灭蟑螂活动,各单位灭鼠覆盖率要达95以上。

10、将重大传染病防治工作列入各单位工作考核内容之一,公司将组织对此项工作进行不定期的督导和检查,对工作不到位、措施不力的单位将予以通报批评;因工作责任心不强,违反县委、县政府有关规定,造成疫情扩散、引起严重后果或造成经济损失的,追究当事人的责任,性质特别严重的,按《传染病防治法》的相关规定,追究当事人的法律责任。

第五篇:病毒性肝炎

病毒性肝炎

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。部分病人可有黄疸发热和肝大伴有肝功能损害。有些病人可慢性化,甚至发展成肝硬化,少数可发展为肝癌。病因

病毒性肝炎的病原学分型,目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒,分别写作HAV、HBV、HCV、HDV、HEV,除乙型肝炎病毒为DNA病毒外,其余均为RNA病毒。己型肝炎曾有报道,但至今病原分离未成功。近年报道,属于黄病毒的庚肝病毒和单链DNA的TTV与人类肝炎的关系尚存在争议。

临床表现

1.急性肝炎

分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎,潜伏期在15~45天之间,平均25天,总病程2~4个月。

(1)黄疸前期 有畏寒、发热、乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹部不适、肝区痛、尿色逐渐加深,本期持续平均5~7天。

(2)黄疸期 热退,巩膜、皮肤黄染,黄疸出现而自觉症状有所好转,肝大伴压痛、叩击痛,部分患者轻度脾大,本期2~6周。

(3)恢复期 黄疸逐渐消退,症状减轻以至消失,肝脾恢复正常,肝功能逐渐恢复,本期持续2周至4个月,平均1个月。

2.慢性肝炎

既往有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg携带史或急性肝炎病程超过6个月,而目前仍有肝炎症状、体征及肝功能异常者,可以诊断为慢性肝炎。常见症状为乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛、腹胀、低热,体征为面色晦暗、巩膜黄染、可有蜘蛛痣或肝掌、肝大、质地中等或充实感,有叩痛,脾大严重者,可有黄疸加深、腹腔积液、下肢水肿、出血倾向及肝性脑病,根据肝损害程度临床可分为:

(1)轻度 病情较轻,症状不明显或虽有症状体征,但生化指标仅1~2项轻度异常者。

(2)中度 症状、体征,居于轻度和重度之间者。肝功能有异常改变。

(3)重度 有明显或持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、便溏等,可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾肿大,而排除其他原因且无门脉高压症者。实验室检查血清,谷丙转氨酶反复或持续升高:白蛋白减低或A/G比例异常,丙种球蛋白明显升高,凡白蛋白≤32g/L,胆红素>85.5μmol/L,凝血酶原活动度60%~40%,三项检测中有一项者,即可诊断为慢性肝炎重度。

3.重型肝炎

(1)急性重型肝炎 起病急,进展快,黄疸深,肝脏小。起病后10天内,迅速出现神经精神症状,出血倾向明显并可出现肝臭、腹腔积液、肝肾综合征、凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因者,胆固醇低,肝功能明显异常。

(2)亚急性重型肝炎 在起病10天以后,仍有极度乏力、纳差、重度黄疸(胆红素>171μmol/L)、腹胀并腹腔积液形成,多有明显出血现象,一般肝缩小不突出,肝性脑病多见于后期肝功能严重损害:血清ALT升高或升高不明显,而总胆红素明显升高即:胆酶分离,A/G比例倒置,丙种球蛋白升高,凝血酶原时间延长,凝血酶原活动度<40%。

(3)慢性重型肝炎 有慢性肝炎肝硬化或有乙型肝炎表面抗原携带史,影像学、腹腔镜检查或肝穿刺支持慢性肝炎表现者,并出现亚急性重症肝炎的临床表现和实验室改变为慢性重型肝炎。

4.淤胆型肝炎

起病类似急性黄疸型肝炎,但自觉症状常较轻,有明显肝大、皮肤瘙痒、大便色浅,血清碱性磷酸酶、γ-转肽酶、胆固醇均有明显增高,黄疸深,胆红素升高以直接增高为主,转氨酶上升幅度小,凝血酶原时间和凝血酶原活动度正常。较轻的临床症状和深度黄疸不相平行为其特点。

5.肝炎后肝硬化

早期肝硬化必须依靠病理诊断、超声和CT检查等,腹腔镜检查最有参考价值。临床诊断肝硬化,指慢性肝炎病人有门脉高压表现,如腹壁及食管静脉曲张,腹腔积液、肝脏缩小,脾大,门静脉、脾静脉内径增宽,且排除其他原因能引起门脉高压者,依肝炎活动程度分为活动性和静止性肝硬化。

检查

1.肝功能检测

(1)血清酶学检测 丙氨酸氨基转移酶(ALT)在肝细胞中的浓度比血清高104倍,只要有1%肝细胞坏死可使血清浓度升高1倍,急性肝炎阳性率达80%~100%。门冬氨酸氨基转移酶(AST)在心肌中浓度最高,故在判定对肝功能的影响时,首先应排除心脏疾病的影响。AST 80%在肝细胞线粒体内,一般情况下,肝损伤以ALT升高为主,若血清AST明显增高,常表示肝细胞严重坏死。线粒体中AST释放入血,血清转氨酶增高的程度大致与病变严重程度相平行,但重症肝炎时,可出现胆红素不断增高,而转氨酶反而下降,即胆酶分离,提示肝细胞坏死严重。

(2)血清蛋白检测 临床上常把血清蛋白作为肝脏蛋白代谢的生化指标,慢性肝炎肝硬化时,常有血清白蛋白下降,球蛋白水平升高,且以γ-球蛋白升高为主。

(3)血清胆红素检测 肝脏在胆红素代谢中有摄取转运,结合排泄的功能,肝功损伤致胆红素水平升高,除淤胆型肝炎外,胆红素水平与肝损伤严重程度成正比。

(4)凝血酶原时间(PT)能敏感反应肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的情况,肝病时PT长短与肝损伤程度呈正相关。

2.肝炎病毒标志检测

(1)甲型肝炎 急性肝炎患者,血清抗-HAVIgM阳性可确诊为HAV近期感染,抗-HAV-IgG阳性提示既往感染且已有免疫力。

(2)乙型肝炎 ①HBsAg与抗-HBs:HBsAg阳性示HBV目前处于感染阶段,抗-HBs为免疫保护性抗体阳性示已产生对HBV的免疫力。慢性HBsAg携带者的诊断依据为无任何临床症状和体征、肝功能正常,HBsAg持续阳性6个月以上者。②HBeAg与抗-HBe:HBeAg阳性为HBV活跃复制及传染性强的指标,被检血清从HBeAg阳性转变为抗-HBe阳性表示疾病有缓解感染性减弱。③HBcAg与抗-HBc:HBcAg阳性提示存在完整的HBV颗粒直接反应,HBV活跃复制由于检测方法复杂临床少用。抗-HBc为HBV感染的标志,抗-HBc IgM阳性提示处于感染早期,体内有病毒复制。在慢性轻度乙型肝炎和HBsAg携带者中HBsAg、HBeAg和抗-HBc三项均阳性具有高度传染性指标难以阴转。

分子生物学标记:用分子杂交或PCR法检测,血清中HBV DNA阳性,直接反应HBV活跃复制具有传染性。

(3)丙型肝炎 由于血中抗原量太少无法测出,故只能检测抗体抗-HCV为HCV感染标记,不是保护性抗体。用套式反转录PCR法检测,血清HCV-RNA阳性示病毒活跃复制具有传染性。

(4)丁型肝炎 HDV为缺陷病毒,依赖HBsAg才能复制,可表现为HDV-HBV同时感染,HDAg仅在血中出现数天,随之出现IgM型抗-HD、慢性HDV感染抗-HD IgG持续升高,自血清中检出HDV-RNA则是更直接、更特异的诊断方法。

(5)戊型肝炎 急性肝炎患者,血清中检出抗-HEVIgM抗体,恢复期血清中IgG抗体滴度很低,抗-HEV IgG在血清中持续时间短于1年,故抗-HEV IgM、抗-HEV IgG均可作为HEV近期感染指标。

(6)庚型肝炎 RT-PCR技术可检测HGV RNA,是HGV早期诊断和监测病毒血症的有效方法,抗-HGV的IgM和IgG抗体目前尚未成熟,存在检出率低且与RT-PCR结果不相符等特点。

3.肝穿活组织检查

是诊断各型病毒性肝炎的主要指标,亦是诊断早期肝硬化的确切证据,但因为系创伤性检查尚不能普及亦不作为首选。

4.超声及电子计算机断层扫描(CT)

超声检查应用非常广泛,慢性肝炎、肝炎肝硬化的诊断指标,已明确并可帮助肝硬化与肝癌及黄疸的鉴别。CT检查亦对上述诊断有重要价值。

诊断

根据以上症状、体征、实验室检查可作出诊断。

治疗

1.一般治疗

急性肝炎及慢性肝炎活动期,需住院治疗、卧床休息、合理营养、保证热量、蛋白质、维生素供给,严禁饮酒,恢复期应逐渐增加活动。慢性肝炎静止期,可做力所能及的工作,重型肝炎要绝对卧床,尽量减少饮食中蛋白质,保证热量、维生素,可输人血白蛋白或新鲜血浆,维持水电解质平稳。

2.抗病毒治疗

急性肝炎一般不用抗病毒治疗。仅在急性丙型肝炎时提倡早期应用干扰素防止慢性化,而慢性病毒性肝炎需要抗病毒治疗。①干扰素:重组DNA白细胞干扰素(IFN-α)可抑制HBV的复制。隔天肌注,连续6个月,仅有30%~50%患者获得较持久的效果。丙型肝炎的首选药物为干扰素,可与利巴韦林联合应用。②拉米夫定:是一种合成的二脱氧胞嘧啶核甘类药物,具有抗HBV的作用。口服拉米夫定,血清HBV-DNA水平可明显下降,服药12周HBV-DNA转阴率达90%以上。长期用药可降低ALT,改善肝脏炎症,但HBeAg阴转率仅16%~18%,治疗6个月以上,可发生HBV的变异,但仍可继续服用本药,副作用轻可继续服用1~4年。③泛昔洛韦:是一种鸟苷类药物,它的半衰期长,在细胞内浓度高,可以抑制HBV-DNA的复制。本药副作用轻可与拉米夫定干扰素等合用提高疗效。④其他抗病药物:如阿昔洛韦、阿德福韦、膦甲酸钠等均有一定抑制HBV效果。

3.免疫调节剂

常用的有:①胸腺素α1(日达仙)有双向免疫调节作用,可重建原发、继发性免疫缺陷患者的免疫功能。②胸腺素 参与机体的细胞发生免疫反应,诱导T淋巴细胞的分化成熟,放大T细胞对抗原的反应,调节T细胞各亚群的平衡。③免疫核糖核酸在体内能诱生干扰素而增强机体免疫功能。

4.导向治疗

新的免疫治疗(如DNA疫苗免疫复合物治疗等)、基因治疗(反义核酸治疗转基因治疗)正在研究中。

5.护肝药物

护肝药:①促肝细胞生长素 促进肝细胞再生,对肝细胞损伤有保护作用,并能调节机体免疫功能和抗纤维化作用。②水飞蓟宾 有保护和稳定肝细胞膜作用。③甘草酸二铵(甘利欣)具有较强的抗炎,保护细胞膜及改善肝功能的作用,适用于伴有谷丙转氨酶升高的慢性迁延性肝炎及慢性活动性肝炎。④腺苷蛋氨酸(思美泰)补充外源性的腺苷蛋氨酸有促进黄疸消退和肝功能恢复的作用。

6.中医中药

辨证治疗对改善症状及肝功能有较好疗效,如茵陈、栀子、赤芍、丹参等。

预后

甲型肝炎一般预后良好,慢性乙型肝炎预后差。大多数迁延不愈,少数发展为肝硬化,丙型肝炎较易发生肝硬化及肝癌。

预防

甲型肝炎系由摄取甲型肝炎病毒污染食物而感染,故流行率很大程度取决于该地的环境卫生状况、传播程度与生活经济条件和卫生知识水平密切相关。乙型肝炎病毒最主要通过血液传播,因而最重要的传播方式是母婴垂直传播和医源性感染,预防措施为:

1.管理传染源

对急性甲型肝炎患者进行隔离至传染性消失,慢性肝炎及无症状、HBV、HCV携带者应禁止献血及从事饮食幼托等工作,对HBV标志阳性肝病患者,要依其症状、体征和实验室检查结果,分别进行治疗和管理指导。

2.切断传播途径

甲、戊型肝炎重点防止粪-口传播,加强水源保护食品及个人卫生,加强粪便管理。乙、丙、丁、型肝炎重点在于防止通过血液、体液传播,加强献血员筛选,严格掌握输血及血制品应用,如发现或怀疑有伤口或针刺感染乙型肝炎病毒可能时,可应用高效价乙肝免疫球蛋白注射器介入性检查治疗,器械应严格消毒控制母婴传播。

3.保护易感人群

人工免疫特别是主动免疫为预防肝炎的根本措施,然而有些肝炎病毒(如HCV)因基因异质性,迄今尚无可广泛应用的疫苗。甲肝疫苗已开始应用,乙肝疫苗已在我国推广取得较好的效果,对HBsAg、HBeAg阳性孕妇所生婴儿,于出生24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG),同时接种一次乙肝疫苗,于出生后1个月再注射HBIG和疫苗。

对病毒性肝炎要尽早发现、早诊断、早隔离、早报告、早治疗及早处理,以防止流行。

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