第一篇:2014年感控考试试题
非专职人员试题(106+29+45=180)
一、是非题(106)
1、ICU护士人数与床位人数之比应不低于3:1。(√)
2、采集尿标本做微生物检测时应在导尿管侧面以无菌操作方法针刺抽取尿液,其他目的采集尿标本时应从集尿袋开口采集。(√)
3、使用呼吸机病人应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理,每6h~8h一次。(√)
4、ICU地面应每天清洁消毒1~2次。(√)
5、使用呼吸机病人无禁忌症者应将患者头胸部抬高30℃~45℃,并应协助患者翻身拍背及震动排痰。(√)
6、呼吸机外壳及面板应每天清洁消毒1~2次。(√)
7、呼吸机外部管路及配件应一人一周一消毒或灭菌,长期使用者应每周更换。(√)
8、ICU床栏、床旁桌、床头柜、床边治疗带等应每天清洁消毒1~2次,达到中水平消毒。(√)
9、ICU床单、被罩、枕套、床间隔帘应保持清洁,定期更换,如有血液、体液或排泄物等污染,应随时更换。(√)
10、置导尿管时应保持尿液引流系统的密闭性,并常规进行膀胱冲洗。(×)
11、ICU枕芯、被褥等使用时应保持清洁,防止体液浸湿污染,定期更换,如有血液、体液或排泄物等污染,应随时更换。(√)
12、ICU便盆及尿壶应专人专用,每天清洗、消毒。(√)
13、ICU腹泻患者的便盆应一用一消毒。(√)
14、应使用个人专用收集容器或清洗消毒后的容器定期清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时,应遵循无菌操作原则,避免集尿袋的出尿口触碰到收集容器的表面。(√)
15、应保持尿道口清洁,大便失禁的患者清洁后还应进行消毒。留置导尿管期间,应每日清洁或冲洗尿道口。(√)
16、术前备皮应当在手术当日进行,确需去除手术部位毛发时,应当使用不损伤皮肤的方法,避免使用刀片刮除毛发。(√)
17、外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况,出现分泌物时应当进行微生物培养,结合微生物报告及患者手术情况,对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。(√)
18、ICU医疗区域内的温度应维持在24±1.5℃,相对湿度应维持在30%~60%。(√)
19、医务人员应向患者家属宣讲医院感染预防和控制的相关规定。(√)20、置管(中央导管)时宜使用有效含量≥1g/L氯己定-乙醇(70%体积分数)溶液局部擦拭2~3遍进行皮肤消毒,作用时间遵循产品的使用说明。(×)
21、置管(中央导管)时,应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管,置管部位宜选择股静脉。(×)
22、当临床怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌,应主即拔管,导管尖端送微生物检测,同时送静脉血进行微生物检测。(√)
23、置管(中央导管)时,根据患者病情尽可能使用腔数较多的导管。(×)
24、放置导尿管时,男性:洗净包皮及冠状沟,然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。(√)
25、放置导尿管时,女性:按照由上至下,由内向外的原则清洗外阴,然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇,最后会阴、肛门。(√)
26、放置导尿管时,应使用合适的消毒剂,充分消毒尿道口及其周围皮肤粘膜,防止污染。(√)
27、导尿管脱出时应及时将导尿管重新插好。(×)
28、应保持尿液引流系统通畅和密闭性,活动或搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流。(√)
29、应妥善固定尿管,避免打折、弯曲,集尿袋高度低于膀胱水平,不应接触地面,防止逆行感染。(√)
30、留置导尿管后,应每天评估留置导尿管的必要性,尽早拔除导尿管。(√)
31、留置导尿管后,患者出现尿路感染症状时,应及时留取尿液标本进行病原学检测,并更换导尿管。(√)
32、留置导尿管后,不应常规进行膀胱冲洗或灌注。若发生血块堵塞或尿路感染时,可进行膀胱冲洗或灌注。(√)
33、术后保持引流通畅,根据病情尽早为患者拔除引流管。(√)
34、手术前应有效控制糖尿病患者的血糖水平。(√)
35、择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。(√)
36、若手术时间超过3小时,或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的,或者失血量大于1500毫升的,手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。(√)
37、手术人员尽量轻柔地接触组织,保持有效地止血,最大限度地减少组织损伤,彻底去除手术部位的坏死组织,避免形成死腔。(√)
38、有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病,以及携带或感染多重耐药菌的医务人员,在未治愈前不应当参加手术。(√)
39、术中保持患者体温正常,防止低体温。需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。(√)
40、冲洗手术部位时,应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。(√)
41、空气洁净技术指通过多级系统清除空气中的悬浮微粒及微生物,创造洁净环境的手段。(√)
42、中央导管指末端位于或接近于心脏或下列大血管之一的,用于输液、输血、采血、血液动力学监测的血管导管。(√)
43、目标监测是针对感染高危人群、高发部位、高危因素等开展的监测。(√)
44、患者在留置中央导管期间或拨出中央导管48h内发生的原发性,且与其它部位存在的感染无关备注感染。(√)
45、器械相关感染指患者在使用某种相关器械期间或停止作用某种器械(如呼吸机、导尿管等)48h内出现的与该器械相关的感染。(√)
46、停止使用相关器械时间超过72h后出现的感染,不是器械相关感染。(×)
47、呼吸机相关肺炎是建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎,包括发生肺炎48h内曾经作用人工气道进行机械通气者。(√)
48、导尿管相关尿路感染指患者留置导尿管期间或拔除导尿管后48h内发生的尿路感染。(√)
49、医院感染暴发指在医疗机构或其科室患者中,短时间内发生5例以上同种同源感染病例的现象。(×)
50、ICU医务人员乙肝表面抗原阴性者,上岗前不必注射乙肝疫苗。(×)
51、多重耐药菌、泛耐药菌感染或定植患者,应单间隔离:如隔离房间不足,可与其他患者安置在一起,并设醒目的标识。(×)
52、手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。(√)
53、医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。(√)
54、为患者更换切口敷料时,要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。(√)
55.医疗机构应当严格执行《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家处方集》等相关规定及技术规范,加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。(对)
56.严格控制限制使用类抗菌优和特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。(错)57.医疗机构应当加强对抗菌药物生产、经营企业在本机构销售行为的管理,对存在不正当销售行为的企业,应当及时采取暂停进药、清退等措施。(对)
58.临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证,经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后,由医师开具处方。(错)
59.因抢救生命垂危的患者等紧急情况,医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证,并应当于48小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。(错)
60.主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物,应当暂停针对此目标细菌的临床应用,经抗菌药物管理工作组讨论后,再决定是否恢复临床应用。(错)
61.抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物,还包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。(错)
62.医疗机构应当充分利用各种手段促进抗菌药物合理应用。(错)
63.接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于90%。(错)
64.颈动脉内膜剥脱手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物。(对)
65.从事血液透析医务人员应重点做好经接触传播疾病的预防与控制工作。(错)66.血液透析中心(室)应布局合理,标示清楚,分为工作区和辅助区,区域间适当可交叉。(错)
67.血源性病原体是指存在于血液和体液中的病原微生物,例如乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和艾滋病病毒(HIV)等。(错)
68.安全注射要求注射不伤及被注射的人,并且实施注射的人不受任何可以避免的风险的伤害,注射所产生的废物不应对社会造成危害。要严格遵守安全操作规程进行安全注射。(对)
69.乙型肝炎病毒接触后预防措施与接种疫苗的状态紧密相关,以前接种过疫苗,已知有保护性抗体者无需处理。(对)
70.职业卫生防护原则之一,对职业接触血源性病原体而感染乙型肝炎、丙型肝炎或艾滋病病毒的劳动者,应依法享受工伤待遇。(对)71.职业接触按风险大小分级别,职业接触级别越高,致病危险性越大。(对)
72.艾滋病病毒接触源的病毒载量水平分为接触源不明、轻度和重度3种类型。(对)
73.接触源不明,不能确定接触源是否为HIV阳性者,为轻型。(错)74.按照GBZ158要求,在医疗废物的容器上、存放血液或其他潜在传染物质的冰箱上、或其他用于储存、运输血液或其他潜在传染物质的容器上,张贴生物危害警示标识。(对)75.导管相关性感染是指导管部位的感染。(错)
76.导管相关性感染包括导管部位感染和导管相关血流感染,具有两者之一即可诊断。(错)
77.置管部位感染指置管部位2cm范围内有红斑、硬结或/和压痛,并伴随其他感染征象或症状,如发热或置管部位流脓、血流感染。(错)78.血流感染包括输注液相关血流感染和导管相关血流感染。(对)79.在外周静脉置管、导管日常维护与使用时,操作者应戴医用口罩,但无需戴无菌手套。(错)
80、医务人员应每天对中心静脉置管患者保留导管的必要性进行评估,不需要时应尽快拔除导管。(对)
81.非隧道式导管可疑感染时可通过导丝更换导管。(错)82.非隧道式导管没有明显感染证据时,可通过导丝引导更换。(对)83.中心静脉导管或PICC患者出现发热,应立即拔管。(错)84.多次发生血管导管相关血流感染者,可预防性用抗菌药物溶液封管。(对)
85.为预防感染可在脐血管导管局部使用抗菌软膏或乳剂。(错)86.在发生导管相关血流感染、血管关闭不全、血栓时,应拔除脐动脉导管,不应更换导管;只有在导管发生故障时才更换脐静脉导管。(对)
87.软式内镜是用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。
(对)88.软式内镜的清洗是指使用含有医用清洗剂的清洗用水,去除附着于内镜的污染物的过程。(对)89.临床医生可以通过医院感染实时监控系统上报住院患者的院内感染。(√)
90.临床医生可以通过医院感染实时监控系统上报出院患者的院内感染。(√)
91.医院感染实时监控系统可以每天自动抓取疑似院内感染的预警病例。(√)
92.医院感染实时监控系统可以自动生成各科室手卫生依从率。(×)93.医院感染实时监控系统可以自动生成监护室的三大管监测日志表。(√)
94.医院感染实时监控系统没有病区暴发预警功能。(×)95.医院感染实时监控系统不能自动抓取疑似院内感染病例。(×)96.医院感染实时监控系统可以进行病区医院感染暴发的预警。(√)97.环境清洁是指消除无生命环境表面的有机物、无机物和可见污染物的过程。(对)
98.环境表面是指医疗机构内部的建筑装修表面,如墙面、地面、窗台、玻璃窗、门、卫生间台面、卫浴洁具、淋浴室隔断等。(对)99.物体表面(object surface)。指用于患者诊疗和生活的设施、设备和家具的表面。(对)
100.随时清洁/消毒是指对患者血液、体液、排泄物、分泌物等有可能对环境和物体表面造成的污染所开展的及时清洁/消毒的过程。(对)
101.终末清洁/消毒是指患者转科、出院、转院或死亡后进行的彻底的清洁/消毒的过程。(对)
102.全体医务人员都有责任参与、维护和监督本单位的环境清洁卫生工作。(对)
103.不应采用高水平消毒剂对环境和物体表面进行常规消毒;(对)104.不应常规采用化学消毒剂对环境进行喷洒消毒。(对)105.病区清洁卫生宜采用微细纤维材料的抹布和地巾(拖把头),最好采用扁平脱卸式地巾(拖把);不宜使用传统固定式拖把。(对)106.消毒剂的选择应根据病原体特点选择不同的消毒剂,严格遵守产品使用指南要求的应用浓度和作用时间;消毒溶液的配制应实行现配现用的原则。(对)
二、单选题(29)
1、使用呼吸机病人应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理,每天()次。(C)
A、1-2 B、2-3 C、3-4 D、4-6
2、长期留置导尿管宜定期更换,普通导尿管()天更换。(A)
A、7 B、10 C、14 D、28
3、置导尿管时间大于()天者,宜持续夹闭,定时开放。(A)
A、3 B、4 C、5 D、7
4.医院感染暴发指在医疗机构或其科室患者中,短时间内发生()例以上同种同源感染病例的现象。(B)A、2 B、3 C、4 D、5
5.WS/T313指的是下列哪个规范:(D)
A、医院消毒供应中心管理规范 B、医院隔离技术规范 C、医院感染监测规范 D、医务人员手卫生规范
6.医师处方权和药师药物调剂资格取消后,在()个月内不得恢复其处方权和药物调剂资格。(B)A.3 B.6 C.9 D.12 7.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方()次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。(C)A.1 B.2 C.3 D.4 8.抗菌药物临床应用应当遵循()的原则。(A)A.安全、有效、经济 B.安全、经济、合理 C.安全、有效、合理 D.安全、有效、经济、合理
9.因抢救生命垂危的患者等紧急情况,医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证,并应当于()小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。(B)A.12 B.24 C.48 D.72 10.主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物()(A)A.应当慎重经验用药 B.应当参照药敏试验结果选用 C.应当暂停临床应用 D.应当及时通报预警信息
11.三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过()种。(C)A.30 B.40 C.50 D.60 12.综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过()。(C)A.40% B.50% C.60% D.70% 13.限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于()(C)A.30% B.40% C.50% D.60% 14.I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过()(A)A.30% B.40% C.50% D.60% 15.呼吸道感染患者透析时应戴(A)
A.外科口罩 B.棉纱口罩 C.一次性口罩 D.医用防护口罩
16.长期透析的患者应()个月进行1次HBV、HCV、梅毒螺旋体及HIV感染的相关检查。(C)A.1 B.3 C.6 D.12
17.血源性病原体职业接触风险的控制遵循职业病防治的优先等级原则,首先是:(D)A工程控制;B个人防护;C接触后预防措施;D消除风险。18.血源性病原体职业危害预防的最有效措施是:(A)A尽量完全消除工作场所的危害,如尽量少用锐器; B操作人员加强训练,提高操作的熟练程度; C预防性注射免疫球蛋白以提高工作人员机体免疫力; D为工作人员提供便利的洗手和消毒设施。19.关于安全注射的定义那一项是错误的?(B)A安全注射要求不伤及被注射的人; B实时注射的人不受任何风险和伤害; C注射所产生的废物不会对社会造成危害; D工作人员严格遵守安全操作规程。
20.锐器的废弃与存放哪条规定是错误的?(B)A被污染的锐器应尽快废弃至密闭、防刺破和防泄漏的容器中; B盛装用过的锐器的容器应定期消毒处理;
C锐器盒不能装的太满,更换时应盖好放置运送过程中发生溢出和外露;
D使用中的锐器盒不能徒手打开。
21.当操作者的手有可能接触血液、其他潜在污染物时应采取以下哪种防护措施?(B)A洗手;B戴手套;C穿隔离衣;D带护目镜。
22.接触丙型肝炎病毒污染的血液或分泌液后的处理措施正确的是:(C)A注射免疫球蛋白; B进行干扰素预防性注射; C立即局部清洁、消毒处理; D口服抗病毒药物。
23.选择中心静脉置管置管部位时,成人宜首选(B)A 颈静脉;B 锁骨下静脉;C 股静脉;D 以上静脉无差异。24.中心静脉导管穿刺点敷料更换时间间隔为?(B)A 每2天更换一次,拔出或更换导管、敷料潮湿、松动或污染时立即更换;
B 透明的半透膜敷料每7天更换一次,拔出或更换导管、敷料潮湿、松动或污染时立即更换,辅料影响对穿刺点的触诊和观察时,应每天更换,同时检查穿刺点; C 根据穿刺点情况酌情更换敷料;
D 如果观察穿刺点无感染迹象可每2周更换敷料一次;
25.《软式内镜清洗消毒技术规范》规定诊疗室工作人员的防护着装中根据需要佩戴的是(D)A. 工作服 B.手术帽、口罩 C.手套 D.防目镜/面罩 26.临床医生通过()可以登录医院感染实时监控系统,进行院内感染病例上报。(C)
A 感染科网站 B 门诊医生工作站 C 住院医生工作站 D 护士工作站
27.医院感染实时监控系统每天自动抓取疑似院内感染的预警病例,预警病例经感染科专职人员每天诊断,变成疑似感染病例后,通过交互系统发至病例所在科室医生工作站,主管医生确认后,变成确诊病例,即可得到全院及各科室的()。(A)
A 感染率 B 抗菌药物使用率 C病原学送检率 D 手卫生依从率
28.医生在医生工作站界面登录医院感染实时监控系统后,显示(B)住院患者列表。(B)
A 全院住院患者 B当前登录科室住院患者 C内科住院患者 D 外科住院患者
29.院内感染病例可以通过()直接上报到感染科。(A)A 医院感染实时监控系统 B 医生工作站 C 电话 D 传真
三、多选题(42)
1、ICU物体表面清洁消毒方法有:(ABCDE)A、物体表面应保持清洁,被患者血液、体液、排泄物、分泌物等污染时,应随时清洁并消毒。医疗区域的物体表面应每天清洁消毒1~2次,达到中水平消毒。
B、计算机键盘宜使用键盘保护膜覆盖,表面每天清洁消毒1~2次。C、一般性诊疗器械(如昕诊器、叩诊锤、手电筒、软尺等)宜专床专用。一般性诊疗器械(如听诊器、叩诊锤、手电筒、软尺等)如交叉使用应一用一消毒。
D、普通患者持续使用的医疗设备(如监护仪、输液泵、氧气流量表等)表面,应每天清洁消毒1~2次,交叉使用的医疗设备(如超声诊断仪、除颤仪、心电图机等)表面,直接接触患者的部分应每患用后立即清洁消毒,不直接接触患者的部分应每周清洁消毒1~2次。
E、多重耐药菌感染或定植患者使用的医疗器械、设备应专人专用,或一用一消毒。
2、预防和控制导尿管相关尿路感染的措施:(ABCDE)
A、应严格掌握留置导尿指征,每日评估留置导尿管的必要性,尽早拔除导尿管。操作时应严格遵守无菌技术操作规程。
B、置管时间大于3天者,宜持续夹闭,定时开放。应保持尿液引流系统的密闭性,不常规进行膀胱冲洗。
C、应做好导尿管的日常维护,防止滑脱,保持尿道口及会阴部清洁。应保持集尿袋低于膀胱水平,防止返流。
D、长期留置导尿管宜定期更换,普通导尿管7天更换,特殊类型导尿管按说明书更换。更换导尿管时应将集尿袋同时更换。E、采集尿标本做微生物检测时应在导尿管侧面以无菌操作方法针刺抽取尿液,其他目的采集尿标本时应从集尿袋开口采集。
3、放置导尿管时的感染预防和控制措施:(ABDE)A、医务人员应严格按照WS/T313(医务人员手卫生规范)的要求,洗手后,戴无菌手套实施导尿术。严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管,动作宜轻柔,避免损伤尿道粘膜。B、正确铺无菌巾,避免污染尿道口。
C、应使用合适的消毒剂,充分消毒尿道口及其周围皮肤粘膜,防止污染。男性:洗净包皮及冠状沟,然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。女性:按照由上至下,由外向内的原则清洗外阴,然后清洗井消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇,最后会阴、肛门。D、导尿管插入深度适宜,确保尿管固定稳妥。
E、置管过程中,指导患者放松,协调配合,避免污染,如发现尿管被污染,应重新更换。
4、医院感染患者的安置与隔离应遵循:(ACDE)A、应将感染、疑似感染与非感染患者分区安置。
B、感染患者可与其他患者安置在一起,并设醒目的标识。
C、在标准预防的基础上,应根据疾病的传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播),采取相应的隔离与预防措施。
D、多重耐药菌、泛耐药菌感染或定植患者,宜单间隔离。
E、隔离房间不足,可将同类耐药菌感染或定植患者集中安置,并设醒目的标识。
5、ICU对探视者的管理要求:
A、应明示探视时间,限制探视者人数。
B、探视者进入ICU宜穿专用探视服。探视服专床专用,探视日结束后清洗消毒。C、探视者进入ICU可不更鞋,必要时可穿鞋套或更换专用鞋。D、探视呼吸道感染患者时,探视者应遵循WS/T311的要求进行防护。E、应谢绝患有呼吸道感染性疾病的探视者。
6、预防和控制中央导管相关血流感染措施:(ABCDE)
A、应严格掌握中央导管留置指征,每日评估留置导管的必要性,尽早拔除导管。操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障。B、宜使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%体积分数)溶液局部擦拭2~3遍进行皮肤消毒,作用时间遵循产品的使用说明。
C、应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管,置管部位不宜选择股静脉。D、应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象。如无感染征象时,不宣常规更换导管:不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测。
E、当临床怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌,应主即拔管,导管尖端送微生物检测,同时送静脉血微生物检测。
7、预防和控制呼吸机相关肺炎的措施:(ABCDE)
A、应每天评估呼吸机及气管插管的必要性,尽早脱机或拔管。无禁忌症者应将患者头胸部抬高30℃~45℃,并应协助患者翻身拍背及震动排痰。应每天评估镇静药使用的必要性,尽早停用。
B、应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理,每6h~8h一次。C、在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程。宜选择经口气管插管。
D、应保持气管切开部位的清洁、干燥。宜使用气囊上方带侧腔的气管插管,及时清除声门下分泌物。气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物己被清除。
E、呼吸机管路湿化液应使用无菌水。呼吸机内部管路的消毒按照厂家说明书进行,呼吸机外部管路及配件应一人一周一消毒或灭菌,长期使用者应每周更换。
8、ICU手卫生要求:(ABCDE)
A、ICU应配备足够的非手触式洗手设施和速干手消毒剂,洗手设施与床位数比例应不低于1:2,单间病房应每床1套。应使用一次性包装的皂液。B、每床应配备速干手消毒剂。C、干手用品宜使用一次性干手纸巾。
D、医务人员手卫生应符合《医务人员手卫生规范》的要求。E、探视者进入ICU前后应洗手或用速干手消毒剂消毒双手。
9、留置导尿管前感染预防和控制措施:(ABCDE)A、严格掌握留置导尿管的适应征。
B、仔细检查无菌导尿包,如发现导尿包过期、外包装破损、潮湿,不应使用。可重复使用的导尿包按照WS310.2(医院消毒供应中心 第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范)规定处理;一次性导尿包符合国家相关要求,不应重复使用。
C、根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管,最大限度降低尿道损伤和尿路感染。对留置导尿管的患者,应采用密闭式引流装置。
D、应告知患者留置导尿管的目的,配合要点和置管后的注意事项。E、不宜常规使用包裹银或抗菌导尿管。
10.非限制类抗菌药物是指(ABD)A.临床应用安全、有效 B.对细菌耐药性影响较小 C.对细菌耐药性影响较大 D.价格相对较低 E.价格相对较高 11.抗菌药物临床应用实行分级管理。主要根据(ACD)分为三级。A.安全性、疗效 B.临床应用普遍 C.细菌耐药性 D.药品价格 E.不良反应轻重
12.医疗机构应当开展细菌耐药监测工作,建立细菌耐药预警机制,并采取下列相应措施:(ABDE)A.主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物,应当及时将预警信息通报本机构医务人员
B.主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物,应当慎重经验用药 C.主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物,应当参照药敏试验结果选用 D.主要目标细菌耐药率超过60%的抗菌药物,应当暂停针对此目标细菌的临床应用
E.主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物,应当暂停针对此目标细菌的临床应用
13.《抗菌药物临床管理办法》要求二级以上医院应当(ABCD)A.设置感染性疾病科,配备感染性疾病专业医师。B.配备抗菌药物等相关专业的临床药师。
C.根据实际需要,建立符合实验室生物安全要求的临床微生物室。D.在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组 E.配备临床放射医师,评价抗菌药物疗效
14.抗菌药物三级管理是指(ABC)A.具有高级专业技术职务任职资格的医师,可授予特殊使用级抗菌药物处方权 B.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师,可授予限制使用级抗菌药物处方权
C.具有初级专业技术职务任职资格的医师,可授予非限制使用级抗菌药物处方权。
D.在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生,可授予非限制使用级抗菌药物处方权
E.药师经培训并考核合格后,方可获得抗菌药物调剂资格。
15.医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查,并根据不同情况作出处理:(ABCDE)A.使用量异常增长的抗菌药物
B.半年内使用量始终居于前列的抗菌药物 C.经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物 D.企业违规销售的抗菌药物
E.频繁发生严重不良事件的抗菌药物。
16.抗菌药物管理工作组由()等部门负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成。ABCDE A.医务 B.药学 C.感染性疾病 D.临床微生物
E.护理、医院感染管理
17.医师出现下列情形之一的,医疗机构应当取消其处方权:(ABCDE)A.抗菌药物考核不合格的 B.限制处方权后,仍出现超常处方且无正当理由的 C.未按照规定开具抗菌药物处方,造成严重后果的 D.未按照规定使用抗菌药物,造成严重后果的 E.开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。
18.抗菌药物临床应用相关指标控制(ABDE)A.综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60% B.门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% C.急诊患者抗菌药物处方比例不超过50% D.抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下 E.急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%
19.住院患者手术预防使用抗菌药物时间合理的是(ABCE)A.术前30分 B.术前60分钟 C.术前90分钟 D.术前20分钟 E.术前120分钟
20.血液透析医务人员应接受相关岗位培训,准确掌握:(ABCDE)A.血液透析医院感染的特点及预防与控制相关知识 B.无菌技术操作和消毒隔离的基本原则与技能
C.仪器设备(水处理、血液透析机、透析器复用及相关物品等)、环境的消毒知识和技能
D.透析原理,血液透析器性能评价,消毒剂正确使用方法及毒副作用 E.职业防护原则和方法
21.以下哪些疾病应进行设置隔离透析区()ABC A.HBV B.HCV C.HIV D.疟疾 E.HEV
22.透析治疗时,血管通路的感染预防正确的是()ABCDE A.应最大化消毒穿刺部位
B.穿刺后固定穿刺针及时将无菌透明辅料或无菌纱布覆盖穿刺部位 C.每次进行透析治疗时,应观察导管出口处匹夫有无感染 D.每次进行透析治疗时,应检查导管口有无脱出 E.打开导管帽时,患者应带医用外科口罩
23.医院感染信息化系统的基本要求包括:ABCDE A.应接入医院内部局域网,并自动从医院各信息系统获数据
B.应满足医院感染病例自动筛查、实时预警、确认排除、干预反馈的需求 C.可自定义专业筛查策略,以适应不同医院的需求 D.具备数据统计、分析、查询、备份、共享和上报功能 E.应与医院信息系统整体架构统一,保障数据安全
24.医院感染管理信息系统应采集以下哪些数据:ABCDE A.患者的基本信息 B.患者的医院感染相关参数
C.进入/转出 ICU 日期、病情严重情况评分
D.采集出生体重、Apgra 评分、进入/转出新生儿病房日期 E.住院和出院病人使用抗菌药物名称
25.手术部位感染监测数据统计与分析包括:ABCD A.应按手术名称统计手术部位感染发生率
B.应按危险指数统计各类危险指数手术部位感染发病率 C.应按手术医师统计医师感染发病专率
D.应按手术医师统计医师按不同危险指数感染发病专率等 E.以上都不对
26.哪些人员可以进行中心静脉置管操作?(ABCD)A 具有护士执业证书的护士;B 具有执业医师证书;C 具有助理执业医师证书的医师;D 血管导管置管专业护士;E 经过培训的助理护士。27.中心静脉导管置管后预防感染的措施:(ABCDE)A 应选择透明敷料或无菌纱布敷料覆盖穿刺部位;
B 应定期更换穿刺点敷料,当发现敷料松动、污染、潮湿、完整性破坏等时应立即更换。
C 保持导管连接端口的清洁,每次连接及注射药物前,应用合法有效的消毒剂规范消毒连接端口,待干后方可连接或注射药物。D 医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时,应按WS/T 313进行手卫生。E 应每天观察导管穿刺点有无局部感染征象及全身感染征象。应按WS/T 312的要求进行血管导管相关血液感染及流行趋势的目标性监测,可同时开展导管穿刺点局部感染的监测。
28.不应为预防导管相关感染而常规更换的导管有:(ABDE)A 中心静脉导管;B PICC;C 外周静脉导管;D 血液透析导管;E肺动脉导管。
29.下面防护措施符合血源性病原体职业接触标准防范的要求包括:(ABDE)A医护人员接触病人血液或体液时应戴手套;
B 进行诊疗操作时如有可能发生血液或体液飞溅时应戴口罩和护目镜;
C护士工作时应将针头等锐器放入锐器盒,待锐器盒装满后打开倒入大的容器或医疗废物袋,按医疗废物处理;
D 如果发生病人血液、体液或分泌液遗撒污染地面或桌面等工作场所应及时进行清洁、消毒处理;
E病人的血液标本运送时应加盖密闭,放入专门的密闭的箱子运送。30.当可能发生血液或其他潜在污染物喷溅、洒落,可能会污染眼、鼻和口时应采取的防护措施:(ABC)A 工作人员必须戴口罩; B 戴护目镜或面罩
C 必要时要穿隔离衣或手术衣; D 穿雨靴或带鞋套; E 连体防护服。
31.发生血源性病原体意外职业接触应采取的防护措施:(ACD)A 立即进行局部处理;B 口服抗病毒药物;C 评价源患者;D 评价接触者;E 对接触者进行隔离观察。
32.发生血源性病原体意外职业接触采取的局部处理哪些是正确的?(ABDE)A 立即用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤; B 粘膜受到污染用生理盐水冲洗; C 如有伤口要立即按压伤口止血;
D冲洗后的伤口用70%酒精或0.5%聚维酮碘溶液进行消毒; E 包扎伤口。
33.《软式内镜清洗消毒技术规范》对医疗机构的管理要求包括以下内容:(ABCD)
A.有条件的医院宜建立集中的内镜诊疗中心,负责内镜诊疗及清洗消毒工作。B.内镜的清洗消毒也可由消毒供应中心负责,遵循本标准开展工作。C.应将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量管理,D.制定和完善内镜诊疗中心(室)医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并认真落实,加强监测。
34.内镜诊疗中心(室)的工作人员应接受与其岗位职责相应的岗位培训和继续教育,正确掌握以下知识与技能:(ABCD)
A.内镜及附件的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。B.内镜构造及保养知识。
C.清洗剂、消毒剂及清洗消毒设备的使用方法。
D. 医院感染预防与控制的相关知识及标准预防及职业安全防护原则和方法。
35.医生通过感染实时监控系统可以上报()院内感染部位。(ABCDE)
A 上呼吸道感染
B 下呼吸道感染
C 手术部位感染
D 菌血症
E 泌尿系感染
36.医院感染实时监控系统可以自动生成()数据。(ABCD)A 感染率
B千日感染率
C 抗菌药物使用率
D 感染例次率
E 手卫生依从率
37.医生通过感染实时监控系统可以()工作。(ABC)A 上报院内感染
B 查询院内感染诊断标准
C 与感控专职人员进行交流
D 查阅手卫生依从率
E 查阅感控幻灯片 38.医院感染实时监控系统在耐药菌监测管理方面,可以生成()数据。(A BCD)
A 某菌的耐药率
B 每日检出的耐药菌
C 送检阳性率
D 不同标本类型的耐药菌构成 E 手卫生依从率
39.医院感染实时监控系统在抗菌药物管理方面,可以生成()数据。(A DE)
A 抗菌药物使用率
B DDD值
C 抗菌药物价格
D 超级别使用抗菌药物
E平均用药天数
40.若医院感染实时监控系统与麻醉手术单对接成功,可以生成所有手术患者的()信息。(ABCE)
A 输血量
B失血量
C ASA评分
D 备皮方式
E 手术医生 41.医院感染实时监控系统可以自动生成()数据。(ABCD)A 全院抗菌药物使用率
B全院病原学送检率
C 各科室抗菌药物使用率
D 各科室病原学送检率
E 手卫生依从率
42.感染科专职人员可以通过医院感染实时监控系统进行()工作。(ABCDE)
A 院内感染病例预警
B院内感染暴发预警
C ICU目标性监测
D 手术部位目标性监测
E 专职人员与临床医生交流 43.清洁与消毒的职责分工原则为:(ABC)
A.宜由护士负责患者诊疗设备仪器的日常清洁与消毒工作; B.临床医生在诊疗过程中发生小面积的患者血液、体液及其它污染物污染,应立即实施污点清洁和消毒工作; C.环境卫生服务机构人员负责环境和家具表面的清洁与消毒,并在护士的指导下对诊疗设备仪器实行终末清洁和消毒工作。
D.相关设施的建设和卫生洁具的配备应满足环境清洁卫生的需要。
E.各医疗单元(或相对独立的病区)均应设立卫生处置间,保证有效的通风换气、卫生洁具复用和储存条件等要求。
44.医疗卫生机构内部环境感染危险度分区,应依据是否有患者的存在,以及是否存在潜在的被患者血液、体液、排泄物、分泌物等污染的机会,下列分区哪个是正确的?(ABCD)
A.低度感染危险区域:行政管理部门、图书馆、会议室、病案室等。
B.中度感染危险区域:普通住院病房、门诊部、功能检查室等。C.高度感染危险区域:感染性病区、急诊、中心供应室、实验室等。
D.极度感染危险区域:手术室、产房、新生儿病房包括新生儿重症监护病房(NICU)、重症监护病房(ICU)、烧伤病房、导管室、血液透析中心、器官(干细胞)移植病房等。
E.中度感染危险区域:感染性病区、急诊、中心供应室、实验室等。
45.清洁剂使用应遵循的原则是:(ABCDE)
A.清洁剂使用应遵守产品使用说明书要求的应用浓度。B.应根据应用对象和污染物特点选择不同类型的清洁剂,C.卫生盥洗间采用酸性清洁剂。D.设备和家具表面采用中性清洁剂。E.有严重污染的表面采用碱性清洁剂。
第二篇:控感试题
医院感染基本知识试题
一、填空题
1、医院感染是指住院病人在医院内获得感染,包括在---------和在医院内-------感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
2、无明确潜伏期的感染,规定入院-----后发生的感染为医院感染。
3、有明确潜伏期的感染,自入院时超过--------后发生的感染为医院感染。
4、本次感染直接与上次住院有关,亦属于---感染。
5、按医院感染管理规范要求,100张病床以上、100—500张病床、500张病床以上的医院,医院感染率应分别低于---;---,----一类切口部位感染率分别低于1%,0.5%,0.5%。
6、手术室、产房、婴儿室、早产儿室、保护性隔离病房、供应室无菌区、重症监护病房的环境类别为Ⅱ类,其空气细菌总数为≤-----,其物体表面细菌总数为5CFU/CM2,其医务人员手细菌数----/CM2,并不得检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及铜绿假单胞菌。
7、预防手术感染部位使用抗生素的最佳给药时间是术前--小时,如手术时间超过4小时,可再加用一次,手术后用药一般不超过--天。
8、按《医疗废物管理条例》其医疗废物种类可分为五类(1)--------(2)-------(3)------(4)------(5)-------并依次注明每一种医疗废物的包装物,容器标记及颜色(1)“感染性废物”黄色(2)“病理性废物”黄色(3)“锐器”黄色(4)“药物性废物”褐色(5)“化学性废物”黄色。
9、医院感染控制措施有三大要点,即----`-----`-----。
10、大多数医院感染病原体为----致病菌
11、----是切断接触传播的最简便及有效的措施。
12、医院感染就其病原体来源,可分为二类,一类是-----,亦称交叉感染,另一类是-----,亦称自身感染。
13、消毒是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物的过程,使其达到无害化。清除或杀灭传播媒介上所有微生物的过程称为---。、高危险性的物品 如:手术器械和用品、穿刺针、导尿管、输血及输液器材,透析器,膀胱镜、腹腔境、脏器移植物和活体组织检查钳、注射药物和液体、血液和血液制品。高度危险物品。必须选择灭菌法——灭菌剂或灭菌器。
二、是非题
1、医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,按照医疗废物进行管理和处置。()
2、县级以上各级人民政府卫生行政主管部门,对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理。()
3、县级以上各级人民政府环境保护行政主管部门,对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境治安防治工作实施统一监督管理。()
4、医疗废物与旅客可在同一运输工具上载运。()
5、医疗机构内医疗垃圾可以与员工电梯、病员电梯、餐梯、清洁货梯一起载运。()
6、任何单位和个人可以转让,买卖医疗废物。()
7、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等,不得混合收集,少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。()
8、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物,分泌物,体液等应当严格消毒后排入污水处理系统。
9、自身感染又称外源性感染,其感染源来自病人自身()。
10、手皮肤消毒方法:用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部,时间不少于10-15秒钟,流动水洗手()。
11、临床使用一次性使用医疗用品前,应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等()。
12、新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹,弓形体病、水痘等属于医院感染()。
13、爱滋病是由人类免疫缺陷病毒即爱滋病病毒引起的获得性免疫缺陷综合症()。
14、保护性隔离措施:是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染,而采取的隔离措施。()
15、抗菌药物的疗程,一般急性感染,在体温恢复正常,症状消失后,可继续用药2-3天。()
16、Ⅰ、Ⅱ类环境要求物体表面的细菌总数≤5cfu/cm2。()
17、根据患者病情需要,按临床治疗用药方案需要三线药物治疗时,应由科主任签字。()
18、人感染高致病性禽流感是属于乙类法定传染病,流行时按甲类传染病管理。()
19、无菌物品开包后,有限使用期限为20小时。()
20、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用。()
三、简答题
1、最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是什么? 答:。
2、医务人员被乙肝病人血液污染的针头刺伤后应采取何种预防措施? 答:
4、在工作中对有可能感染HIV的意外如何处理?
第三篇:院感考试试题
一、填空题
1、手卫生是(洗手)、(卫生手消毒)和(外科手消毒)的总称。
2、洗手应采用流动水洗手,使双手(充分浸湿),取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和(指缝)洗手应认真揉搓双手不少于(15秒钟)。
3、医务人员手(无可见污染物)时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。用速干手消毒剂揉搓手时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部(干燥),使双手达到消毒目的。
4、医疗废物不得(露天)存放,医疗废物暂时储存时间不得超过(2)天。
5、盛放医疗废物的每个包装物外表应当有(警示标识)和(中文标签)。
13、综合医院分级管理有关二级医院的医院感染标准医院感染率(≤8%),无菌手术切口感染(≤0.5%),常规器械消毒灭菌合格率(100%),无菌手术切口甲级愈合率(≥97%)。
14、血压的测量:袖带的大小至少覆盖上臂臂围(2/3),袖带下缘应在肘弯上(2.5cm)处。被测量者至少休息(5)分钟。裸露右上臂,上臂与心脏在同一水平。所有的读数应以水银柱(凸)面的顶端为准。取2次读数平均值。
15、卫生部2009年第8号公告将甲型H1N1流感纳入(乙)类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。其他采取甲类控制措施的乙类传染病还有(非典型肺炎)、(肺炭疽)、(人感染高致病性禽流感);目前法定管理传染病共分
(三)类(39)种,其中甲类(2))种,乙类(26)种,丙类(11)种。
16、锐器伤的预防:如不慎被锐器刺伤,应立即采取相应保护措施,清创,对创面进行严格消毒处理;并进行(血源性传播疾病)的检查和随访。
二、单选题
1、确诊肺结核病人最可靠的检查方法是(C)A、问病史 B、查体 C、痰查结核菌 D、X线检查
2、HIV感染人体后主要导致下列哪个系统损害(B)A、消化系统 B免疫系统 C、循环系统 D、骨骼系统
3、在陪护者处获得而引起的直接感染属于(B)A、内源性感染B、交叉感染 C、环境感染 D、以上均不是
4、全球因感染造成的死亡病例中,呼吸道疾病、感染性腹泻、艾滋病、结核病占85%以上,引起这些疾病的病原体对一线药物的耐药性接近(D)A.50% B.70% C.80% D.100%
5、抗菌药物在所有临床应用药品中,所占比例为:(B)
A.10%-35% B.35%-50% C.50%-75% D.75%以上
6、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是(C)
A.应用抗菌药物之后B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C.应用抗菌药物之前D.以上都不对
7.医院感染管理规范(试行)中规定:一、二、三级医院医院感染发病率应分别低于: B A.6%、7%、8% B.7%、8%、10% C.7%、9%、11% D.8%、10%、11%
8、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是:(c)A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人
9、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天?(C)
A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日 D、10月25日
10、严格实施正确的洗手规则,可减少百分之多少的医院染?(D)A、10% B、15% C、5%
D、30% 11.发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时,采取的措施不正确的是:(D)
A.及时报中心消毒管理组织并组织有关人员尽快按照应急方案,对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理;
B.采取适当的安全处置措施,对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置,必要时封锁污染区域,以防扩大污染;
C.对感染性废物污染区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻区域向污染最重区域进行,对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒;
D.处理工作结束前,应当对事件的起因进行调查,并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。
12.医疗废物,是指:(D)
A.医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接感染性的废物 B.医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有间接感染性的废物 C.医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的毒性及其他危害性的废物 D.以上三项都包括
13、、属于高度危险物品的有(B)
A、压舌板 B、心导管 C、听诊器 D、体温表
20、下列情况属于医院感染的是(D)
A、在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者 B、由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应
C、婴儿经胎盘获得的感染:如CMV、弓形虫发生在出生后48小时以内 D、住院中由于治疗措施而激活的感染
14、经调查证实出现医院感染流行时,医院应于多少时间内报告当地卫生行政部门(B)A、36小时 B、24小时 C、12小时 D、48小时
15、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为(C)A.1小时;2小时 B.1小时;12小时 C.2小时;24小时 D.2小时;36小时
16、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器或垃圾袋(D)
A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、黄色标志容器盒
17、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器选择哪一水平的消毒灭菌方法(A)
A.灭菌 B.高水平消毒 C.中水平消毒 D.低水平消毒
18、甲型H1N1流感疫苗与其他疫苗 不能 同时接种,应间隔(C)天。A.1天 B.7天 C.14天 D.30天
19、甲型H1N1流感病毒包含(D)病毒的基因片段: A、禽流感和人流感病毒 B、猪流感和人流感病毒
C、仅含猪流感病毒 D、猪流感、禽流感和人流感病毒
20、需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时,浸泡时间为胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于(B)需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时,必须浸泡(B)A.5分钟 5小时 B、10分钟 10小时
C.15分钟 24小时 D.30分钟 48小时
21、乙型肝炎病毒标志物阳性患者、艾滋病病毒携带者使用过的血液透析器(A)A.不能复用 B.消毒后复用 C.单独使用 D.安全性测试后复用
22、对于第一次开始透析的新入患者或由其它中心转入的患者必须在治疗前 进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查(D)A.乙肝、丙肝 B.梅毒 C.艾滋病 D.以上均是
23、手术部(室)的工作区域,应当每(D)小时清洁消毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕后,应当对手术间及时进行清洁消毒处理。A.4 小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时
24、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过(B)后不得使用。A.1 小时 B.2小时 C.3小时 D.4小时
25、抗菌药物的疗程,一般急性感染,在体温恢复正常,症状消失后,可继续用药(B)A.1-2天 B.2-3天 C.3-4天 D.4-7天
26、按照《医疗废物管理条例》规定,医疗废物管理第一责任人是(B)A 院感科主任 B 法定代表人 C 护理部主任 D 医务科主任
27、消毒灭菌的原则是:(D)
A : 进入人体组织的医疗用品必须灭菌。B : 进入无菌器官的医疗用品必须灭菌。C : 接触皮肤粘膜的器具、用品必须消毒。D :以上均是
28、下述不属于灭菌剂的是(D)
A、2%戊二醛 B、过氧乙酸 C、环氧乙烷 D、含氯消毒剂
29、下列情况属于医院感染的是(D)
A、在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者 B、由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应
C、婴儿经胎盘获得的感染:如CMV、弓形虫发生在出生后48小时以内者 D、住院中由于治疗措施而激活的感染
30、有关医院感染预防与控制的概念错误的是(D)A、外源性感染是可以预防的
B、洗手是预防医院感染的重要措施
C、做好消毒隔离就可以控制医院感染的发生 D、内源性医院感染是可以预防的
31、各种治疗、护理及换药操作次序应为(A)A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口
32、下列属于Ⅱ类环境的有(C)
A 儿科病房、治疗室 B 传染病房、感染性疾病科
C 产房、婴儿及早产儿室 D 供应室无菌区
33、一般30W紫外线灯的使用寿命是(C)
A.800小时 B2000小时 C.5000小时 D.3000小时
34、在职医务人员参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动每年不少于多少学时?(B)
A.15学时 B.6学时 C.3学时 D.9学时
35、按照38号关于抗菌药物临床使用有关规定,乳腺手术预防用物宜选用(A)A 第一代头孢菌素 B 第二代头孢菌素 C 第三代头孢菌素 D 喹诺酮类
36、医院消毒工作包括(B)
A、清洁 B、清洁、消毒、灭菌 C、消毒 D、灭菌
37、油剂和粉剂消毒灭菌可以选什么方法(B)
A压力蒸汽灭菌 B干热灭菌 C 环氧乙烷灭菌 D 紫外线灭菌
38、压力蒸汽灭菌效果监测之生物监测应(A)
A 每周监测 B 每月监测 C 每日监测 D 每季度监测
39、微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序是(B)
A 亲脂病毒、细菌繁殖体、亲水病毒、真菌、细菌芽孢、朊毒; B亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、细菌芽孢、朊毒; C亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、朊毒、细菌芽孢; D细菌繁殖体、亲脂病毒、真菌、亲水病毒、细菌芽孢、朊毒; 40、院感预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括(A)
A.定时通风换气,必要时空气消毒;地面湿式清扫,遇污染时消毒
B.定时空气消毒,必要时通风换气;地面干式清扫,遇污染时清洁
C.定时通风换气,必要时空气消毒;地面干式清洁,遇污染时清扫
D.定时空气消毒,必要时通风换气;地面湿式清扫,遇污染时消毒
41、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应注射乙肝疫苗的最高时限为(D)
A.12小时内
B.24小时内
C.48小时内
D.7日内
42、对肠道传染病病原体污染的手和皮肤的擦拭消毒,碘伏的浓度和作用时间分别是多长?(B)
A.有效碘1000mg/L,3min~5min;B.有效碘5000mg/L,3min~5min;C.有效碘3000mg/L,3min~5min;D.有效碘5000mg/L,1min~3min。
三、多选题
1.医疗废物管理的一般规定包括(ABCD)
A.医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当建立、健全医疗废物管理责任制,其法定代表人为第一责任人,切实履行职责,防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。B.医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案;设置监控部门或者专(兼)职人员,C. 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员,进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训
D. 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当采取有效的职业卫生防护措施,为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员,配备必要的防护用品,定期进行健康检查;必要时,对有关人员进行免疫接种,防止其受到健康损害。2.关于医疗废物分类收集、运送与暂时贮存,做法正确的是:(ABCD)
A.在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查,确保无破损、渗漏和其他缺陷。
B.感染性废物,应当在标签上注明,放入包装物或者容器内的感染性废物、损伤性废物不得取出。
C.盛装医疗废物的每个包装物、容器的外表面应当有警示标识;在每个包装物、容器上应当系中文标签,中文标签的内容应当包括:医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。
D.包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
3、医务人员在下列哪些情况下必须洗手?(ABCD)
A、穿脱隔离衣前后 B、处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后
C、进行无菌操作前后 D、当医务人员的手被病人的血液、体液污染后
4、关于六步洗手法正确的描述是:
(BCD)
A、流动水洗手时可采用
B、洗手的每步顺序不必有先后 C、认真揉搓双手至少15秒
D、应注意清洗指背、指尖和指缝
5、医院发现以下哪些情形时,应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
A、5例以上疑似医院感染暴发B、3例以上医院感染暴发
C、5例以上医院感染暴发 D、医院感染暴发直接导致患者死亡
8、突发公共卫生事件报告主要内容包括:(ABCD)
A、发生地点、时间、人数、死亡人数B、临床症状、可能原因、已采取措施、C、报告单位、报告时间、通讯方式 D、以上均是
9、以下消毒、灭菌基本程序哪几个是正确的?(ABC)
A.被甲类传染病病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品,应先消毒再清洗,于使用前再按物品危险性的种类,选择合理的消毒、灭菌方法进行消毒或灭菌处理;
B.普通病人用过的物品,可先清洗后消毒;
C.被肝炎、结核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品,应先消毒再清洗,于使用前再按物品危险性的种类,选择合理的消毒、灭菌方法进行消毒或灭菌处理;
D.被传染性非碘性肺炎病人或疑似病人分泌物、排泄物污染的物品和器械,可先清洗后消毒;
10、医务人员在消毒工作中应注意哪些个人防护?(ABCD)
A.干热灭菌时应防止燃烧;压力蒸汽灭菌应防止发生爆炸事故及可能对操作人员造成的灼伤事故;
B.使用紫外线、微波消毒应避免对人体的直接照射;
C.避免锐利器械刺、割伤人体;
D.使用液体化学消毒、灭菌剂应防止过敏和可能对皮肤、粘膜的损伤。
四、判断题
1、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手,接触之后必须洗手。
(×)
2、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要洗手。
(√)
8、出院1个月以内的手术切口感染属医院感染。(√)
9、皮肤黏膜开放性伤口,无明显红肿痛热,但从分泌物中培养出金黄色葡萄球菌,应列为医院切口感染。(×)
10、病人咳嗽吐痰,痰培养阳性,应诊断为医院肺感染。(×)
13、住院中发生阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染。(×)
14、伤口异物所致的局部红肿痛热不属医院感染,但在此基础上继发的细菌感染属于医院感染(√)
15、不论成人或儿童的肺炎,均无需隔离(×)
16、标准预防的概念是,认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。(√)
17、医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,按照医疗废物进行管理和处置。(√)
29、高效消毒剂是可杀灭一切微生物(包括细菌、芽胞)使其达到灭菌要求的制剂。(×)30、碘类、醇类消毒剂是中水平消毒剂。(√)
31、Ⅰ、Ⅱ类环境要求物体表面的细菌总数≤5cfu/cm2。(√)
32、根据患者病情需要,按临床治疗用药方案需要三线药物治疗时,应由科主任签字。(√)
33、体温表、内窥镜(胃镜、肠镜、气管镜、喉镜)等属于中度危险性物品,但必须达到高水平消毒。(√)
34、人感染高致病性禽流感是属于乙类法定传染病,流行时按甲类传染病管理。(√)
35、无菌物品开包后,有限使用期限为20小时。(×)
五、简答题
1、什么是医院感染?
医院感染又称医院获得性感染或医院内感染,他是指病人在住院期间发生的感染,同时也包括在住院期间获得感然而在出院后发病的感染,但不包括在入院前已获得或入院时已处于潜伏期中的感染。
2、医院感染的特点是什么?
(1)大多数由病人自身正常菌群引起。(2)这些菌群往往是耐药性的细菌。(3)可发生流行。
3、医院感染的形式有几种?
有5种形式:即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染。
4、最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是什么?
最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、消毒、灭菌和隔离技术。
5、以类目为特点的隔离系统,又称为A系统,可分为哪七类?
严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、结核菌隔离、肠道隔离、引流物-分泌物隔离、血液-体液隔离。
第四篇:感控知识试题文档
感控知识试题
一、是非题
1、医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,按照医疗废物进行管理和处置。(√)
2、县级以上地方人民政府负责组织建设医疗废物集中处置设施。(√)
3、县级以上各级人民政府卫生行政主管部门,对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理。(√)
4、县级以上各级人民政府环境保护行政主管部门,对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境治安防治工作实施统一监督管理。(√)
5、医疗废物与旅客可在同一运输工具上载运。(×)
6、医疗机构内医疗垃圾可以与员工电梯、病员电梯、餐梯、清洁货梯一起载运。(×)
7、任何单位和个人可以转让,买卖医疗废物。(×)
8、医疗废物专用包装物、容器,应当有明显的警告标识和警告说明。(√)
9、根据医疗废物的类别将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物,容器的标准和警告标识的规定》,的包装物或容器内。(√)
10、在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查,确保无破损,渗漏和其他缺陷。(√)
11、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等,不得混合收集,少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。(√)
12、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物,分泌物,体液等应当严格消毒后排入污水处理系统。(√)
13、体温表、内窥镜(胃镜、肠镜、气管镜、喉镜)等属于中度危险性物品,但消毒要求并不同,必须达到高水平消毒。(对)
14、医院感染暴发是指某医院,某科室的住院病人中,短时间内,突然发生许多医院感染病例的现象(对)。
15、自身感染又称外源性感染,其感染源来自病人自身(错)。
16、手皮肤消毒方法:用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部,时间不少于10-15秒钟,流动水洗手(对)。
17、临床使用一次性使用医疗用品前,应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等(对)。
18、新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹,弓形体病、水痘等属于医院感染(错)。
19、爱滋病是由人类免疫缺陷病毒即爱滋病病毒引起的获得性免疫缺陷综合症(对)。20、保护性隔离措施:是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染,而采取的隔离措施。(对)
21、人感染高致病性禽流感是属于乙类法定传染病,流行时按甲类传染病管理。(对)
22、无菌物品开包后,有限使用期限为20小时。(错)
23、高效消毒剂是可杀灭一切微生物(包括细菌、芽胞)使其达到灭菌要求的制剂。(错)
24、碘类、醇类消毒剂是中水平消毒剂。(对)
25、Ⅰ、Ⅱ类环境要求物体表面的细菌总数≤5cfu/cm2。(对)
26、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用。(对)
二、选择题
1、医院感染管理委员会是由那些职能部门和相关科室负责人组成(A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、M)
A.医院感染管理科 B.医务科 C.护理部 D.门诊部 E.临床相关科室 F.检验科 G.药剂科 H.供应室 I.手术室 J.预防保健科 K.设备科 M.后勤科室 N.人事科 O.保卫科
2、调查证实出现医院感染流行时,医院应在多少时间内报告当地卫生行政部门(B)
A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时
3、根据医用物品污染后对人体的危害程度,将其分为(A、B、C)A.高度危险物品B.中度危险物品 C.低度危险物品D.无菌物品
6、下列哪些消毒剂属于灭菌剂(A、B)
A.2%戊二醛B.0.5%过氧乙酸C.含氯消毒剂 D.75%酒精
7、非典型肺炎医务人员三级防护适用于(C)
A.发热门(急)诊B.隔离留观室C.为病人实施吸痰、气管切开或气管插管
8、输血相关感染有(A、B、C、D、E、F、G)A.爱滋病B.梅毒C.疟疾D.乙肝E.丙肝F.戊肝 G.巨细胞病毒H.甲肝
9、采用呼吸道隔离的疾病有(A、B、C)A、麻疹B、腮腺炎C、流脑 D、甲肝
10、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染?(A、B、D)A、手感潮湿B、与潮湿物接触C、在有效期内D、包装松散
11、医院感染传播过程包括以下环节(A、B、C)A.感染源B.传播途径C.易感人群
12、下列哪些情况医务人员应认真洗手(A、B、C、D、E、F、G、H)
A、接触病人前后B、进行无菌操作前后C、进行介人治疗前后D、进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门E、戴口罩和穿脱隔离衣前后F、接触血液、体液和被污染的物品后G、戴手套前、脱手套后H、使用厕所前后
13、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施(A、B、C、D)
A、认真洗手B、合理使用抗生素C、严格执行无菌操作D、消毒隔离E、禁止院内吸烟
14、医院感染暴发的可能途径有(A、B、D)
A、医务人员携带特殊的耐药菌B、共用呼吸机治疗C、使用激素D、一次性无菌医疗用品污染
15、医院感染的易感人群有(A、B、C、D、E)A、机体免疫功能严重受损者
B、婴幼儿及老年人C、营养不良者 D、接受各种免疫抑制剂治疗者 E、长期使用广谱抗菌药物者
16、对从事医疗废物收集、运送、贮存等工作人员,应配备必要防护用具(F)A、帽子B、防护口罩C、橡胶手套D、传统胶鞋
E、围裙F、以上都是G、以上都不是
17、包装物或者容器的外表面不得沾有任何医疗废物,一旦被污染,应当对被污染处进行(A、B)
A、清洁处理B、必要时加一层包装C、用清水冲洗
D、不需处理E、以上都是F、以上都不是
18、各种诊疗活动所致的医院感染的传播,常见有以下几种(A、B、C、D、E)A、血液及血制品B、输液制品C、药品及药液 D、诊疗器械和设备E、一次性使用无菌医疗用品
19、用G-1型消毒剂浓度试纸测试使用中的过氧乙酸或含氯消毒剂浓度应(A)A、每日监测B、每周监测一次C、每周监测二次D、每月监测一次 20、床单位首选消毒方法为(C)
A、日光曝晒B、紫外线照射消毒C、床单位臭氧消毒器消毒D、甲醛薰蒸
21、置于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开,使用时间最长不得超过多少小时?(D)A、2小时B、4小时C、8小时D、24小时
22、各种治疗、护理及换药操作次序应为(A)
A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口
23、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于哪一类(A)
A.高度危险用品B.中度危险用品C.低危险用品
24、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器选择哪一水平的消毒灭菌方法(A)
A.灭菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒
25、启封抽吸的各种溶酶超过多少小时不得使用,最好采用小包装?(C)A、4小时B、8小时C、24小时D、12小时
26、终末消毒是指(A)
A、指病人出院、转院或死亡后,对其原居住点的最后一次彻底的消毒 B、指对医院周围环境的彻底消毒C、指对医院空气进行全面的消毒 D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖,以防组织感染 27、2%戊二醛用于体腔内植入物的灭菌需多长时间?(D)A、30分钟B、15分钟C、4小时D、10小时
28、医院感染管理专职人员的配备,1000张床位以上的大型医院不得少于(C)A、2人B、3人C、5人D、7人
29、医务人员参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动每年不少于多少学时?(B)
A.15学时B.6学时C.3学时D.9学时
30、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄露、扩散时,未采取紧急处理措施或既未采取紧急处理措施又未及时向卫生行政部门报告,造成传染病传播或者环境污染事故的,除暂扣直至吊销《医疗机构执业许可证》,对主要负责人负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予(D)
A、撤职B、开除的纪律处分C、构成犯罪的依法追究刑事责任 D、以上都是E、以上都不是
31、您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物,少量药物性废物的应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中(A)
A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋 D、以上都可投E、以上都不可投
32、您在日常医疗活动中用过的一次性帽子、口罩、防护服、鞋套等应投入以下那种颜色的垃圾袋(A)
A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋 D、以上都可投E、以上都不可投
33、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以 下那种颜色容器或垃圾袋(D)
A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋
D、黄色标志容器盒E、以上都可投F、以上都不可投
34、你在日常换药,护理操作及其它诊疗活动中产生的敷物,一次性弯盆、镊子、棉球、棉签、沙布、绷带等治疗废物应投入以下哪种颜色垃圾袋中(A)A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋 D、以上都可投E、以上都不可投
35、医院消毒工作包括(B)
A、清洁B、清洁、消毒、灭菌C、消毒D、灭菌
36、医疗卫生机构有下列五种行为之一的,由卫生行政部门责令限期改正,给予警告;逾期不改正的处以多少罚款(A)
(1)、未建立,健全医疗废物管理制度或者未设置监控部门或者专(兼)职人员的;(2)未对有关人员进行相关法律知识和专业技术、安全防护以及应急处理等知识培训的;(3)未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员采取卫生防护措施的;(4)对使用后的医疗废物运送工具或运送车辆未在指定地点及时进行清洁和消毒;(5)、对有关部门的检查、监测、调查取证,不予配合的。A、2000元以上5000元以下B、5000元以上1万元以下 C、1万元以上5万元以下
D、10万元以下
37、《医疗废物管理条例》适用于医疗废物的(F)A、收集B、运送C、贮存D、处置
E、监督管理F、以上都是 G、以上都不是
38、任何单位和个人有权对医疗卫生机构,医疗废物集中处置单位和监督管理部及其工作人员的违法行为进行(E)
A、举报B、投诉C、检举D、控告 E、以上都是F、以上都不是
39、医疗废物的暂时贮存设施、设备,除应设置明显的警告标识外,还应有相关的安全措施是(G)
A、防渗漏B、防鼠C、防蚊蝇D、防蟑螂
E、防盗F、预防儿童接触G、以上都是H、以上都不是
40、盛装医疗废物的每个包装物,容器外表面除应当标有明显警示标志外,还应有相关文字标识,其标识内容有(E)
A、医疗废物产生单位B、产生日期C、主要内容物
D、运送目的地及特殊说明E、以上都是F、以上都不是
五、简答题
1、以类目为特点的隔离系统,又称为A系统,可分为哪七类?
答:包括7类:严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、结核菌隔离、肠道隔离、引流物-分泌物隔离、血液-体液隔离。
2、医院感染的特点是什么? 答:(1)大多数由病人自身正常菌群引起。(2)这些菌群往往是耐药性的细菌。(3)可发生流行。
3、医院感染的形式有几种?
答:有5种形式:即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染。
4、医院感染发生的危险因素有哪些? 答:(1)滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。(2)多次使用侵袭性操作。(3)环境污染严重,包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手,一切医疗器械的表面。(4)易感人群:婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。
5、医院感染流行病学三大要素是什么?
答:三大要素是传染源、传播途径和易感人群。
6、何谓医院感染爆发流行?
答:指在医院某一科室病区短时间内出现多数的同类感染,病人之间有相互联系,有共同的传染源和传播途径。
7、医院感染发病率应控制在什么范围?
答:国家卫生部规定,医院感染发病率,一级医院<7%,二级医院<8%,三级医院<10%,各级医院感染漏报率均≤20%。
8、医院感染的高危区指哪些?
答:高危区指手术室、重危病室、监护室、供应室、透析室、导管室、新生儿室、血液病和肿瘤病室及器官移植室。
9、最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是什么?
答:最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、消毒、灭菌和隔离技术。
10、医院感染三级管理组织应包括哪些? 答:(1)医院感染管理委员会。(2)医院感染科和专职人员。(3)各科室病房的医院感染监控医生和护士。
11、预防性使用抗菌药的目的是什么? 答:(1)保护健康人免受细菌的侵扰。(2)帮助某些患者免受继发性细菌感染。
12、外科预防性使用抗菌药物的主要范围是什么? 答:主要为手术感染率高或发生感染对愈后有严重影响的手术,手术中组织损伤严重或手术时间长受细菌污染可能性大的手术;如外伤和烧伤病人的手术;心血管手术等。
13、医务人员被乙肝病人血液污染的针头刺伤后应采取何种预防措施?
答:应尽早(最迟不超过7天)注射乙肝疫苗,剂量为HBIG100IV/ml、2ml,一个月后再注射一次。
14、医务人员给HbsAg阳性者进行手术时应注意什么?
答:HbsAg阳性携带者,特别是e抗原阳性,医务人员在施行手术等损伤性操作时,应戴双层手套,做好自我保护。
15、在工作中对有可能感染HIV的意外如何处理?
(1)HIV污染物刺伤应立即挤出伤口血液,然后用肥皂水和清水冲洗。(2)血液体液溅入眼、口内,应立即反复冲洗、漱口。(3)即刻抽血检测HIV,3个月、6个月后复查。
16、HIV的消毒方法有什么?
答:对HIV污染的废弃物可用焚烧法;需要重复使用的(如工作服)可用压力蒸汽法灭菌;医疗器械可用2%戊二醛浸泡2-3h或70%乙醇浸泡10-20min后再洗净;工作面、地面等可用次氯酸钠、乙醇、漂白粉消毒。
17、煮沸法灭活HIV需多长时间?
答:HIV对热的耐受力不是很强。煮沸(100℃)20分钟,完全可以使它灭活。
18、血液透析穿刺针应如何处理?
答:血液透析穿刺针因不易彻底消毒、灭菌,应采用一次性的。用后将针头装入耐刺的利器容器内,经无害化处理或烧毁。
19、无菌物品储存柜或架有何要求?
答:无菌物品储存柜或架距地面20cm,距天花板50cm以上,距墙壁5cm以上。20、影响环氧乙烷灭菌效果的因素有哪些?
答:影响环氧乙烷灭菌效果的因素有:时间、温度、浓度、相对湿度、杀灭细菌对象的条件、不同物质的表面性质厚度、有机物质及不同消毒物品吸附环氧乙烷的情况等。
21、环氧乙烷灭菌过的物品,应如何注意散气?
答:环氧乙烷气体灭菌物品,必须将其中吸附的环氧乙烷驱散后才可使用。一般自然存放需灭菌后2-4周使用。用解析器或过滤器空气吹散8-12h后可使用。
22、外科刷手消毒的指征是什么? 答:(1)每次大手术前。(2)进行侵入性操作前。(3)接生或助产前。(4)护理特别容易感染的病人前。
23、什么是一级预防?
答:适用于发热门(急)诊医务人员。具体做法:穿工作服、隔离衣、戴工作帽和12层以上口罩,每次接触病人后手消毒和洗手。
24、含氯消毒剂的适用范围有哪些?
答:含氯消毒剂可用于物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、室内空气的薰蒸消毒、饮用水和污水污物的消毒,餐具、环境和疫源地的消毒。
25、根据医用物品污染后对人体的危害程度将其分为哪三类?
答:根据其危害程度分为高度危险物品、中度危险物品和低度危险物品三类。
26、根据消毒因子的适当剂量(浓度)或强度和作用时间对微生物的杀灭能力,可分为哪几种消毒方法?
答:可将其分为灭菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒四个作用水平的消毒方法。
27、空气微生物采样应如何布点?
答:当室内面积≤30m2时,可在一条对角线上取3点,一般是中心和两端距墙壁1米处各取1点。当室内面积≥30m2时,应取中央及四角距墙壁1米处共5点。布放高度为垂直地面80—150cm。
28、医疗废物管理条例是根据什么制定本条例?
答:是根据《中华人民共和国传染防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》,制定本条例。
29、医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理是依照什么执行?
答:是指依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。30、传染性废物特征?
答:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
31、病理性废物特征?
答:诊疗过程中产生的人体废弃物和医疗实验动物尸体等。
32、损伤性废物特征?
答:能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。
33、药物性废物特征?
答:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
34、化学性废物特征?
答:具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。
35、一次性使用卫生用品是指什么? 答:是指使用一次后即丢弃的、与人体直接或者间接接触的并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活用品。
36、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员进行哪些相关知识培训?
答:应进行相关法律和专业技术,安全防护以及紧急处理等知识的培训。
47、一次性医疗器械是指什么?
答:是指《医疗器械管理条例》及配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。
六、问答题
1、“感染性废物”,其废物的名称包括哪些? 答:
1)被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括:棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他多种敷料;一次性使用卫生用品,一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
2)医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾 3)病原体的培养基、标本和菌种,毒种保存液 4)各种废弃的医学标本。5)各种废弃的血液、血清。
6)使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
2、“病理性废物”,其废物名称包括哪些? 答:
1)手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2)医学实验动物的组织、尸体。
3)病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
3、“损伤性废物”,其废物名称包括哪些? 答:1)医用针头、缝合针
2)各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3)载玻片、玻璃试管、玻璃药瓿等。
4、“药物性废物”,其废物名称包括哪些? 答:
1)废弃的一般性药品,如抗生素、非处方类药品等
2)废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括:致癌性药物,如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;可疑致癌性药物,如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;免疫抑制剂。3)废弃的疫苗、血液制品等。
5、“化学性废物”,其废物名称包括哪些? 答:
1)医学影象室、实验室废弃的化学试剂。2)废弃的过氧乙酸、戊乙醛等化学清洁剂。3)废弃的汞血压计、汞温度计。
6、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当制定哪些措施,防止违反本条例的行为发生? 答:应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案,设置监控部门或者专(兼)职人员、负责检查督促,落实本单位医疗废物的管理工作,以防止违反本条例的行为发生。
7、一次性使用医疗用品是指什么? 答:是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌顶、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。
8、医疗废物管理人员和有关工作人员经培训应达到哪些要求? 答:
1)掌握国家相关法律、法规和规章,熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章、工作规范和流程。
2)掌握医疗废物分类、收集、转运、暂存的正确方法和操作程序。
3)掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术,职业卫生安全防护等知识。4)掌握医疗废物处置过程中容易发生伤害的医疗废物处置方法和预防措施。
5)掌握当发生治疗废物泄露、扩散时应当采取的应急处理措施,能够开展事故调查。
9、医疗卫生机构根据接触医疗废物种类及风险大小的不同,应采取哪些不同的职业卫生安全防护措施?
答:为从事医疗废物收集、转运、暂存和处理的工作人员配备必要的防护用品,定期进行健康检查,必要时对有关人员进行免疫接种,防止其受到健康伤害。对在医疗废物处置过程中,发生刺伤、擦伤等损害时,应当及时上报医院感染专职管理人员,进行详细的记录,并根据受伤害的种类与程度采取相应的措施,对受伤人员进行感染跟踪监测。
10、当发生医疗废物泄漏、扩散时,应当向当地卫生,环保部门报告,并要采取哪些应急处理措施? 答:
1)确定泄露医疗废物的性质和严重程度,如泄露的医疗废物中含有特殊危险物质,应撤离所有与清理工作无关的人员,并组织有关人员尽快按应急方案进行紧急处置。2)清理泄露物时尽可能减少对病人、医务人员、其他现场的人员及环境的影响。
3)对污染地区采取适当的安全处理措施,对泄露物及受污染的物品进行消毒或其他无害化处置,必要时封锁污染地区以防扩大污染。
4)消毒感染性废物污染地区,消毒工作从污染最轻地区往污染最严重地区进行,对可能被污染的所有使用过的工具也应进行消毒。5)工作人员应当做好安全防护进行工作。
6)处理工作结束后,医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查,找出原因,采取有效的防护措施,预防类似事件的发生。
11、医疗废物含义?
答:是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
12、医务人员在医院感染管理中应履行的职责? 答:
(1)严格执行无菌操作规程等医院感染管理的各项规章制度。(2)掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用。(3)掌握医院感染诊断标准。
(4)发现医院感染病例,及时送病原学检验及药敏试验,查找感染源、感染途径,控制蔓延,积极治疗病人,如实填表报告;发现有医院感染流行趋势时,及时报告感染管理科,并协助调查。发现法定传染病,按《传染病防治法》的规定报告。(5)参加预防、控制医院感染知识的培训。
(6)掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。
13、哪些情况不属于医院感染? 答:(1)在皮肤黏膜开放性伤口或分泌物中只有细菌的定植,而没有临床症状和体征。(2)由损伤产生的炎症反应或由非生物性如化学性或物理性刺激而产生的炎症等。
(3)婴儿经胎盘而导致的感染如单纯疱症病毒、弓形体、水痘病毒或巨细胞病毒等的感染,在出生后48小时内出现感染指征,不应列为医院感染。
14、发生医院感染流行或爆发流行时的报告制度? 答:
(1)出现医院感染流行趋势时,各病区医务人员应立即报告医院感染管理科,医院感染管理科应立即和细菌室联合开展流行病学调查,并立即采取针对性控制措施。并于24h内报告主管院长和医务科,并通报相关部门。
(2)主管院长接到报告后,及时组织医务科、护理部、检验科等相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查和控制工作,及时抽调相关人员参与调查和控制,提供充足的物资和资金供应。
(3)经调查证实出现医院感染流行时,应于24h内上报省卫生厅和全国医院感染监控管理培训基地。
(4)当其他医院发生医院感染流行或暴发时,应对本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施。
15、什么是二级预防?
答:适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员,接触从病人身上采集标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员,转运病人的医务人员和司机。具体做法:进入隔离留观室和专门病区必须戴12层以上棉沙口罩(4小时更换),穿工作服、隔离衣、鞋套,戴工作帽、戴手套、防护眼罩(近距离操作时),每次接触病人后手消毒和洗手,并注意呼吸道及黏膜防护。
16、什么是标准预防?
答:标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。其基本特点为:(1)既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播;(2)强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人;(3)根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离、和微粒隔离。
17、人感染高致病性禽流感的主要临床表现有哪些?
答:其潜伏期为7天,一般为1-3天。急性起病,初起发热,体温一般在39℃以上,伴有全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上感样症状。约半数病例出现肺部感染。查体可发现双肺干湿性罗音。少数患者病情进展迅速,导致肺出血、ARDS、呼吸衰竭、心力衰竭、肾衰竭等,最终因出现全身衰竭而死亡。
第五篇:手术室感控知识试题.答案doc
感控知识测试题答案(7月)
一、填空题(30分)
1、医疗废物管理条例适用于医疗废物的(收集、运送、贮存、处置以及
监督管理)等活动。
2、医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备,不得 露天 存放医
疗废物;医疗废物暂时贮存的时间不得超过()天。
3、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,应当 在(48 小时)内向所在地的县级人民政府
卫生行政
主管部门、环境保护行政
主管部门
报告。
4、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的(3/4)时,应当使用有效的封口方 式,使包装物或者容器的封口
紧实、严密。
5、医疗废物共分 5 类(,感染性)废物、病理
性废物、(损伤)性废物、药物性废物、化学性废物。
6、医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反《医疗废物管理条例》相关规定并逾期不改正的,最高可处以(3万)元以下的罚款;转让、买卖医疗废
物,邮寄或者通过铁路、航空运输医疗废物的,可处以违法所得(2倍 以
上 5倍 以下)的罚款。
7、违反《医疗废物管理条例》规定,导致传染病传播或者发生环境污染事故,给他人造成损害的相关机构,依法(承担
民事赔偿 责任)
8、在盛装医疗废物前,应对医疗废物包装物或容器进行认真检查,确保无
(破损、渗漏)和其它缺陷。
9、重大传染病疫情期间医疗废物应由
专人收集、(双层包装),包装袋应
特别注明是
高度感染性废物。
10、利器盒整体颜色为
黄色,在盒体侧面注明(损伤性废物)
二、判断题(20分)
1、有关单位和个人可以转让,买卖医疗废物。(×)
2、医疗废物专用包装物、容器,应当有明显的警示标识和警示说明。(√)
3、能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器属于损伤性废物。(√)
4、根据医疗废物的类别将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物,容器
的标准和警告标识的规定》的包装物或容器内。(√)
5|、医疗卫生机构应当制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和
意外事故的应急方案。(√)
三、简答题(50分)
1、简述医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位对医疗废物登记的内容及资料
保存年限?
答:登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时
间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。
2、医疗废物相关工作人员和管理人员应当达到哪些要求?
答:(1)掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规 定,熟
悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作
要求;
(2)掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法 和操作程序;
(3)掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生 安全防
胡等知识
(4)掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程 中预防
被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施;
(5)掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处
理措施。
3、“感染性废物”主要包括哪些?
答:(1)被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括:棉球、棉签、引流
棉条、纱布及其他多种敷料;一次性使用卫生用品,一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
(2)医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾
(3)病原体的培养基、标本和菌种,毒种保存液
(4)各种废弃的医学标本。
(5)各种废弃的血液、血清。
(6)使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。