感控年终总结

感控年终总结1

光阴荏苒，日月如梭。转眼就到了 20xx年。回顾过去的一年，物控部门在整体运作和管理上，出现了转折性的改变，取得了可喜的成绩。与兄弟部门在业务的协作与配合上也是一帆风顺。但是在部门管理绩效方面因部门整改、人员变动和产品战略等原因，致使整个部门的工作业绩离理想的工作指标尚远，还有很大空间需要努力和提升。总结 20xx年，就是要全方位地剖析过去一年中的种种不足和失误，为继往开来的 20xx年提供强劲的后勤保障。为此现就本部门过去一年的库存物控管理、生产计划管理、ERP系统运行工作做一次深刻的总结，为即将到来的 20xx年做一个指引性工作计划，为 20xx年公司生产经营开局，打好桩铺好路。

20xx年的库存管理经过不断的优化调整到目前为至仓库储存、库存控制、单据管理与库存准确率管制等各方面都取得了不错的成绩。具体从以下几方面来说：第一、仓库规划。年初的仓库库位、物料规划是比较乱的。一种类型的物料在几个仓位都有存放，并且同类型的物料，分别由不同的仓管员分担管理，这样的规划不利于物料的储存管理，也不利于物料收发和责任区分。故此在四、五、六月份，我部就此问题做了专题会议，并给出了具体的整改方案，区域规划已于八月份完成，电子料区、五金与塑胶机壳区、成品区、半成品区、包材辅料区、来料待验区均已整顿完毕，并绘制了仓库平面图。各物料区域由专人管理做到了定岗定位，大大提高了工作效率。目前仓库库位由于量上来了，部分包装料与机壳占地较大难以规范化摆放外，其它已悉数搞定;第二、物料管控。我部在八月份与计划部合并，九月份才基本上轨。至此我部正式更名为物控部，肩负起了物料控制与生产计划的两大重任。

1、物料请购。对此我部在八月与九月召开了几次专题会议讨论，最后确定由计划员下达生产计划、仓库管理员做备料欠料信息反馈、物控员急时定时规范化经济批量制单、经部门主管确认后交副总审批再下达请购，并各个环节匀相互沟通跟催，有效的保证了请购物料的准确性与到料及时性。本部从10月份起到今无一例因物料欠料问题影响发货交期。

2、呆滞料、不良品的处理。根据本部门的工作计划，我部匀在每一个月的月底到月初几天与采购及品质等相关部门协调处理部分呆滞料与不

良品(主要是线材、镜头、电子料、机壳、自制半成品)进行退回换货或交品质进行维修再次入库降低标准生产等，对于之前计划批量误采超生产备库的物料现已处理的了3/5，为公司减少了大量资金积压、挽回不少经济损失。另由于流程与权限问题，仓库与制造各部更换下了一大批不良包材与机芯IC积压在库为未能及时处理，至到年底才得以解决。

3、盘点管理。 20xx年度仓库在收发管理的各项工作基本上达标：准时入库率 98%，按时发料率为：97% 及时出货率为98%，库存物料准确率：96%。十二月份年终盘点，正在按预期计划进行中。

4、存在的不足：a、部份大件物料的小配件有时个别物料管理员未经过清点就盲目签收，造成事后再找供应商补料;b、发料方面遭产线及业务人员有多次投诉: 物料管理员发料爱理不理,消极懈怠;还有未经任何领导签名,私自借料到产线;c、出货产品,消极怠工,马虎大意致使成品错发多发(八~九月份共两次),遭客户投诉;d、呆滞料、报废料处理不够及时，处理周期太长。

第三、仓库单据管理。为强化仓管员对物料收发管理和数据管理，本部曾于 7月、9月、11月份联合财务部与业务部、采购部、生产部等兄弟部门进行了沟通协调，并对相关人员进行了单据管理和处理流程的培训。重点对销售发货单、采购入库单、售后维修出库单做了明确规范，确定所有收发货的内部外部单据一律经部门主管审核后上交财务处及相关部门，仓库管理员匀见单有权限人签名后按单上内容核对收发货。

第四、培训工作。今年我部管理方面总共进行了物料收发、库存管理、单据管理、ERP系统操作、人员思想工作等方面的培训，初步收到一些工作实效;

第五、仓库人员管理。仓库人员管理总体上是好的。物控方面结合仓管员不同的素质、业务和工作理念、价值观念，做了不同的培训和引导，日常仓务活动中大多能很好地配合生产活动的要求，但是因各类原因的制约，仓管员的流失相当严重，老仓管员流失率约：15%，新仓管员流失率约：36.8%。如此以来，使得仓库管理出现了许多不可预测的问题，也使得仓库不能渐近式改善，而是陷入一个不断重复的补位式、被动管理的局面。

结合本年度仓库、物控管理上的不足，下年度仓库管理就如下几方面做出相应计划。

一、仓库人力资源。由于本人精力有限(重点得放在计划调度上)所以明年得增设仓库组长一名，协助我管理仓库日常事宜。另需重新明确各仓库管理员的职务定位，务必要其岗位职称和薪酬在原基础上给予重新考量，为建立一支稳定的、高素质的、专业化的物控管理人员打好物质基础。建立建全物料管控制度，规范仓管管理操作流程，培训仓库人员的作业水平，确保工作失误率降低到0。对生产用料的损耗加以控制，避免不必要的浪费，节约成本。

二、加强对仓ABC 物料的管理，主要材料(成品半成镜头、机芯、镜头、分为A、B类)确保准确率达到100%，C类(包装料、螺丝、小电子料)材料确保98%以上，并制定A、B类物料中通用物料和C类物料的安全库存;减少频繁采购，降低采购成本;规范仓库盘点制度，每周由部门主管及物控员抽查仓库料账准确率，月盘点增加抽盘制度。

三、推行6S管理(若能租到三楼存放仓库物料对推行更为有利)，规范仓库现场管理，规范物品标识，建立仓库不良品处理办法，确保仓库现场整洁，提高工作效率。做好呆滞物料的清理，对呆滞物料的品质重新鉴定后，申请对过期、无用途和已损坏的物料从速处理，减少不必要的资金积压(月底或月初集中处理一次，对于特殊情况要及时处理)。

四、建立仓库KPI考核指标，对仓管员及组长进行全面考核，连续三个月不达标者，即上报申请下岗处理。

在新的一年里，我们将以更强的责任心与使命感，以更专业、更无私的工作热情投身到各自的工作岗位中去，为实现我司创“安防监控第一品牌”而不懈努力。最后，期待着明年这一天写总结与计划的时候，物控部会有更多的惊喜和成绩奉献给公司，会以崭新的面貌矗立在公司各职能部门前列!

感控年终总结2

为全面落实省公司和供电局20xx年安全生产工作安排部署，深入贯彻山阳分局20xx年度工作会议精神，确保山阳分局全年安全生产目标的全面完成，按照国家电网公司、省公司统一部署和要求，山阳分局在全局范围内扎实开展了“两抓一建”安全风险管控活动，现将活动开展情况汇报如下。

一、健全分局风险管控机制，切实提升分局安全生产水平。

我局认真贯彻落实省公司、供电局有关“两抓一建”安全风险管控活动的要求，结合本单位工作实际，制定了具体的、有针对性的活动方案，成立了以赵宪军局长为组长的活动领导小组，分解细化了各阶段工作计划、主要任务和控制目标，做到了有学习、有讨论、有落实、有监督、有考核，深化安全责任体系建设，明确各级岗位安全职责，建立健全现场标准化作业安全管理流程，加大标准化作业的培训与执行力度，加强现场安全监督检查，加强对危险点的控制、跟踪和防范，有效的落实安全风险防范措施，提高施工安全管理水平，确保生产现场工作人员的生命安全和电网安全。

二、抓规程制度、反违章的执行，确保各级安全责任的有效落实。

结合春秋季安全大检查工作，认真全面的对所有的规章制度等资料进行了梳理完善，扎实开展安全知识培训和安全警示教育，切实提高职工安全意识和安全技术素质。一是结合春秋季安规考试组织了《安规》、《十八项反措》和《两票》的集中培训，邀请专家授课，采用知识答题，参加了省公司调考等手段促职工进安全知识的入脑如心。二是认真贯彻落实国网公司关于加强近期安全工作的紧急通知，扎实地开展了“安全周”“安全日”“安全月”系列学习教育活动，及时召开了安全警示教育座谈会，观看了安全教育专题片，组织了延安8。19朱家变事故分析，在全局范围内掀起了反违章的高潮，以防范各类人身事故为重点，狠抓“安规”和“两票三制”的严格执行，切实解决有章不循、有禁不止等习惯性违章。

三、以春秋安大检查为契机，对全县农配网进行认真体检。

根据《陕西省电力公司春秋安检查制度》，结合实际，扎实安排了春秋季安全大检查工作。一是成立了领导小组，细化了春秋查项目表，制作了线路设备巡视卡并制订了巡视检查到位制度，分局领导分组对各单位春秋查进行指导性检查，二是抽调精干人员组成10KV线路设备隐患缺陷专业检查组，对局属20条重点10KV线路开展了春秋季两次隐患缺陷排查工作，共排查出10KV缺陷500项，重大缺陷38项，一般缺陷462项，0.4KV缺陷项368项，变电缺陷13项。三召开了秋查秋检工作座谈会，针对排查出的重大缺陷和线路迎峰度夏暴漏问题以及网架结构薄弱环节，与各单位对照排查缺陷进行沟通，结合迎峰过冬讨论各单位农配网运行方式调整，重点区域集中连片消缺，配电室综合治理方案的实施，安排换线项目6个，共计78公里，安排配电室综合治理80座，补充10KV杆号牌1988块，配变标识牌338块。三是对各供电所秋查开展情况进行抽查，下发了秋查检查通报，进行了认真分析总结，针对存在问题抽调资料员进行了为期3天的资料培训和集中整治，秋查秋检有序推进。

四、加强农配网的运行管理，确保农配网的安全可靠供电。

一是结合春查集中开展了线路设备的缺陷排查，建立了分局缺陷库，并按照轻重缓急排序，严格按计划安排，明确了目标，落实了责任，按照时间节点完成了春检消缺等重点工作任务。二是开展了专项安全生产督导检查，对安全基础管理、重点工作落实、迎峰度夏等重点工作采用现场检查、座谈等方式进行督导检查，查找安全生产存在的薄弱环节，对症下药，促进农配网运行管理水平的提高。三是安排了50KVA及以下配变绝缘及接地电阻遥测专项技术监督和通道清理专项活动，做实做细安全生产基础管理，确保农配网的'安全可靠运行。

五、加强应急值班，全力做好防汛和两节期间的应急处置和保电工作。

一是落实包抓责任，开展了防汛隐患的专项治理，防汛基础设施得到全面加强，在持续强降雨过程中得到检验。二是落实防汛应急值班带班责任，采用电话查岗，突击检查等方式严肃防汛值班纪律。三是认真贯彻落实上级防汛和双节保电通知精神，沉着应对，科学安排，扎实落实各项保电措施，及时处置了持续强降雨期间的农配网障碍异常，确保了中秋和国庆节期间的安全可靠供电。

六、以安全专项活动为载体，不断夯实基础管理。

一是开展了“两票”管理专项安全监督，下发了分局两票补充规定和典票，邀请专家专题进行两票培训，活动期间共审查工作票74张，纠正不合格票14张。二是精心组织，扎实开展了“学反措、查隐患、抓整改”专项活动，梳理下发了十八项反措，组织了集中学习和知识答题，编制了活动周报和简报，结合农配网实际编制了“防人身和设备”反事故措施对照检查表，推动了活动扎实有效的开展。三是认真开展了“走基层、查实情、促安全”活动，期间共抽查各类施工现场25处，查处并制止违章3处，罚款1800元，查处不合格安全工器具6件，下发整改通知书5份，并对违章单位人员进行了通报批评，有效避免了事故的发生。四是认真落实“12.19”安全生产电视电话会议精神，扎实开展了“三查四防”安全大检查。

七、抓安全生产过程管控，确保安全可控、能控、在控。

一是对承担农网升级工程的外包工队，严格审查资质，按照安监部入围名单认真核查现场人员，组织了安规考试，执行驻工地代表安全监督措施，现场核查安全措施，抽查安全管理到位情况，签订安全协议，进行逐项目安全技术交底，定期下发检查通报。二是严格计划管控，将农网施工日控计划和营销检查中间环节纳入日控工作管控，结合周计划编制了安全监督计划，结合农配网实际按照简便、实用、突出重点的原则修订了监督卡内容。三是认真执行持卡监督，按照专业分工落实下现场干部职责，由主管局长签发，按周统计分析，作为月度差费报销依据。

八、安排危及安全通知书的核查和重大危及安全隐患的治理工作。

一是针对房线、交叉跨越和村属危及安全线路等安全隐患，按照上报清册进行核查，对未下发危及安全通知书的新隐患进行督办考核。二是针对迎峰度夏、防汛度汛暴露出的安全隐患结合秋检进行集中整治，共治理迎峰度夏安全隐患68项，防汛隐患15处。三是对照梳理反措隐患结合秋检和农网项目进行综合治理，共安排危漏配电室改造80座，消除对地距离不够隐患21处，计划更换锈蚀破股导线78KM，杨地第二电源联络线12KM。

九、存在问题：

1、安全生产基础管理薄弱。生产技术台账、技术监督、安全分析、缺陷管理等基础工作开展不扎实，资料不不完善。

2、部分基层单位对安全风险管控等专项工作认识深度不够，不能和实际工作有效结合，专项活动效果不明显。

3、农网工程现场管理不够规范，施工检修现场安全监督不到位，计划执行不严，现场违章现象时有发生，安全生产可控压力巨大。

在今后工作中，我们要继续强化各级人员安全风险管控意识，增强工作主动性，务求实效，全面有效的落实局各项安全工作计划和部署，以防范安全风险杜绝责任事故为基础，深入排查各环节的事故隐患，确保各项安全风险得到有效控制，为实现“一强三优”现代公司而奋斗。

感控年终总结3

为进一步落实好廉政风险防范管理各项工作任务，20xx年下半年工作的具体目标和措施如下：

一、加强廉政教育

推进惩防体系构建工作，教育是基础。反腐倡廉一直是我党的重大政治任务，要认真开展廉政风险防范工作，加强惩防体系建设。一要坚持开展一周一课的党课活动，利用每周一上午两小时的时间，组织我委全体干部职工学习，传达省、市、区的有关文件和党风廉政建设的精神。二是要广泛开展丰富多彩的廉政文化活动，形成群策群力、齐抓共管的廉洁文化建设格局。具体要开展好“五个一”活动：看一次党风廉政教育电教片，上一堂党风廉政教育课，写一篇党风廉政教育体会文章，开一次党风廉政教育座谈会，做一次党风廉政教育测试题。以“筑惩防大堤，树``新风”为主题，积极推动廉政文化内容形式创新，扩大覆盖面，增强影响力，形成“以廉为荣，以贪为耻”的风尚。

二、加强制度建设

1、健全完善反腐倡廉基本制度

推进惩防体系构建工作，制度是保障。全面贯彻落实惩防体系建设的精神，根据我委业务工作的实际，建立健全集体领导和分工负责、重要情况通报和报告、重大决策征求意见等各项制度，建立决策失误责任追究制度。落实集体领导与个人分工负责相结合的原则，完善内部监督约束机制和责任追究机制；制定民主生活会实施细则，进一步规范和落实民主生活会制度；完善领导干部述廉、目标考核制度；完善并严格执行领导干部重大事项请示、报告和制度；完善党内民主集中制度，重大事项坚持党内协商，共同决策；健全完善党内情况通报、情况反映和重大决策征求意见等制度，逐步推进财务、工程、采购等各项政务党务公开。真正形成用制度管权，按制度办事，靠制度管人的有效机制，确保各项工作有法可依、有章可循、严格按制度办事、努力从源头防治腐败问题发生。

2、健全完善源头防治腐败制度

针对关键岗位和重点环节，深入分析查找容易诱发不廉洁行为、腐败问题的部位和环节，建立健全相关行政、业务管理制度，规范办事程序，加强内控约束，堵塞漏洞，消除隐患。

3、严格行政处罚程序

加强处罚款的财务和票据管理，严格实行财务收支两条线，有专人负责票据的管理，使用统一规定的票据，出具的票据一律使用专用公章。

5、规范各项资金使用和管理

规范和加强各项资金的使用管理，保证资金合法、合理、有效使用，提高投资效益，推进我委事业健康发展。认真贯彻执行建设与管理各项规章制度，合理使用各项资金，规范各项资金预（结）算、决算管理，要切实提高干部职工的防腐拒变的能力，完善我委工作惩防体系建设，确保“工程、资金、干部”三个安全。

三、加强监督检查

（一）加强党内监督

加强和改进党内监督，深入贯彻党内监督条例。加强对党员干部履行职责情况和廉洁自律情况的监督检查，严肃查处党员干部中出现的违规违纪问题。要严格执行民主集中制、领导班子议事规则、民主生活会，积极开展党内询问和质询，运用干部述廉评议、廉政谈话等措施，加强对党员干部廉洁从政情况的监督。深化党务公开，改进和完善监督的方式方法，提高监督的权威性，注重监督结果的运用，确保群众知情权、参与权、监督权，确保监督效果。

（二）加强行政监督

要通过群众评议问责、工作督查问责、效能投诉问责等途径，进一步加强行政监督。今年下半年要重点抓好以下二个工作：一是要开展阳光政务行动，深化政务公开，认真贯彻落实政府信息公开条例，要确保每项交易活动的每一个环节信息公开、透明、充分、完整，提高透明度。二要及时查处工作人员在勤政廉政方面存在的问题。

（三）加强社会监督

要通过召开座谈会、发放征求意见表、设置意见箱等多种形式广泛征求意见。要实行交易服务公开承诺制，主动接受社会监督。继续深化政务公开。

四、深化作风建设

进一步加强党员干部思想作风、学风、工作作风、领导作风和生活作风建设，继承党的光荣传统，发扬艰苦奋斗精神，大兴求真务实之风，讲党性、重品行、作表率，讲实话、察实情、办实事、求实效，以优良的党风促政风带民风，着力营造“党风正、政风清、民风和”的社会环境。

（一）开展“提高工作效率、提高服务水平，降低公务支出、降低行政成本”效能建设主题活动，从加强作风建设、加强效能建设、坚持勤俭办事、健全管理机制四个方面入手，进一步提高工作效率。规范公务接待，加强公务用车管理。

（二）开展“服务效能大排查”活动，推行提质、提速、提效和零差错、零违纪、零投诉“三提三零”效能工作法。通过开展单位内部集体查找、个人服务效能自查、互查互评查找服务效能方面存在的问题，制订并落实整改措施，建立长效机制。

总之，我们继续认真组织开展自查惩防体系建设工作，明确方向，狠抓落实，扎实推进，努力取得党风廉政建设和反腐败斗争新成效，为黄河新区持续发展营造稳定和谐的环境。

感控年终总结4

感控科在医院感染管理委员会领导下，与医务科、护理部、检验科、药剂科、后勤科积极协作，在执行医院感染管理的各项规章制度，加强医院感染环节控制，预防医院感染的发生等方面有一定成效。现将20xx年工作总结汇报如下：

一、工作有计划有总结：今年召开医院感染管理委员会会议2次，分别就20xx年工作总结、20xx年工作规划及培训学习计划、防控突发事件等几个内容，专门研究布署，落实相关工作。

二、服务临床：20xx年修订完善了医院感染、消毒隔离、监测等各项制度，进一步落实了各种消毒隔离制度和医院感染管理制度，进一步完善了医院感染预防控制的标准操作流程，完善了一次性使用无菌医疗用品的管理制度和措施、抗菌药物的合理使用和管理措施、一类手术抗菌药物应用管理、医疗废物集中处置管理制度及流程、医务人员个人防护措施等。感控科定期督查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

三、指导临床：感控科每周不定期对各科室院感工作进行督查，督查后由科室负责人签字，每季度一次科主任、护士长例会，对全院院感工作进行点评、总结、分析和通报，积极整改，对亮点予以表扬，每个月在省网对医院感染病例进行数据汇总、网络上报和分析，今年1-11月共监测手术 2395例，其中Ⅰ类切口545例，Ⅱ类切口1842例，Ⅲ类切口8例，围术期预防用药都能按照要求在术前0.5－2小时内执行。

医院感染率1至11月为0.08%，漏报率为0。开展了NICU的监测，呼吸机相关肺炎调查病例数0例。环境卫生学监测，今年1-11月份共监测871份，其中空气182份，物表495份，医务人员手78份，使用中消毒液62份，透析液54份。

四、开展了前瞻性调查和手术部位目标监测：1至11月对多重耐药菌医院感染监测43例，每周深入科室调查住院病人感染情况，及时掌握各科室动态，发现问题，及时进行指导防控措施，杜绝了医院感染的暴发。进行了术后和出院后电话追踪随访。

五、加强消毒灭菌及医务人员手卫生工作

1、遵循消毒隔离与标准预防原则，各科室严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、职业暴露防护制度，各种治疗、护理及换药操作按照规程进行。

2、加强了非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作，使用中的吸氧湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱等每日清洁消毒，更换无菌液，用后终末消毒、干燥保存。

3、落实医院环境卫生监测制度，院感科每季度对重点科室分批监测，普通科室每半年分批监测，各科室监测登记资料及时、准确， 监测结果出现不合格时，积极查找原因，采取对策、并再次进行复采，确保消毒灭菌效果和医疗安全。每季度对各科室和重点院感部门的消毒隔离及监测工作有通报和整改意见。

4、加强卫生安全防护工作，在工作中发生意外者，给与丙总球蛋白、乙肝疫苗注射，健康体检，保障医务人员安全，尤其加强了标准预防的培训学习。严格手卫生宣传和管理，在院感培训中以视频形式观看洗手方法

及正确性。不定期抽查、抽考医务人员手卫生知识和洗手方法，医务人员认真执行手卫生规范，不断提高手卫生依从性。

六、严格执行医院感染病例报告制度和医院感染暴发处置规范，制定了医院感染暴发处置预案和流程，绝大多数医生都能及时上报院感病例。

七、加强巡查，主动沟通，强化院感重点部门的管理，对分娩室、手术室、特别是NICU医院感染预防与控制工作非常重视，严格执行消毒隔离与无菌操作标准化，对暖箱、湿化水、雾化药槽、呼吸机三通口等、母婴病房的消毒以及手卫生严格监测，查对制度、消毒隔离制度以及手术器械的清洗均按照规范进行和督查，确保了医疗、护理安全。

八、参与了抗菌药物临床应用管理，制定了围术期抗生素使用以及药物不良反应报告制度等，参与一类手术预防用药的调查。由感控科、微生物室、药局对抗生素应用进行监测、排名，每半年通报一次。

九、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识，今年重点针对突发事件进行了相关院感防控知识培训，增强了大家预防、控制医院感染意识。

十、接受市卫监所和疾控中心检查，基本情况比较满意，疾控环境采样细菌培养检验报告均符合国家标准，合格率达100％。消毒供应中心基本建好，因部分设备基本到位，目前院感科与有关部门正在积极准备对CSSD室内装载，待达标后请上级领导审核验收。

十一、医疗废物进行集中处置管理比较到位，院感科制定了一系列相关管理制度、各类人员职责、废物分类收集处置流程、运送路线、交接登记等规程，使医疗废物处置基本做到了有序、规范、合理、正确。

十二、存在的问题：

1、根据国家《医院感染管理办法》，住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。

医院感染管理专职人员的配备，1000张床位以上的大型医院不得少于5人，500张床位以上的医院不得少于3人；300－500张床位的医院不得少于2人；300张床位以下的医院不少于1人。

2、由于医院条件限制，感控科人员少，微生物病原学检测人员少，不能承担采样工作，采样计算或采样面积不规范、不标准。 感控科要有专职医生做好院感工作，开展目标监测、前瞻性监测工作。

3、在院感的投入上还要加强，比如污水处理设施、手卫生设施、干手设备等等。要有专职人员回收医疗废物。科室管理不到位，有待于提高管理人员素质。

医院感染管理目前已经越来越受到重视，由于其导致的医疗纠纷越来越多，而且一旦发生医院感染暴发流行，后果非常严重。针对以上存在的问题，分析原因，主要还是对医院感染一些工作没有高度重视，因此，在今后的工作中，希望得到重视，而我们要经常出去学习新知识，不断改进工作，总结经验，警钟长鸣，吸取前车之鉴，认真落实严格执行医院感染管理的各项规章制度，加强医院感染环节控制，预防医院感染的发生，把院内感染预防和控制工作做得更好。

感控科

二〇xx年十二月二十日

感控年终总结5

20xx年工作有艰辛也有收获，岁月如烟，20xx年已经离去，回顾过去一年的工作，物控部在公司的领导及各部门的配合下，部门的各项工作都在有条不紊的开展，并完成了上年度的工作计划，但在部门日常的各项管理中，仍存在很多的问题，需要不断的改进与完善。现将本部门20xx年主要工作完成情况、存在的问题及20xx年的工作计划报告如下：

一、20xx工作量

1、全年入库物资

2、全年入库物资

3、全年发货总量其中给料机罐耳破拱器操车配件

4、员工总出勤天数、平均出勤天数

二、人员配置

20xx年人员配置7人、由于邹城公司的收复，人员比较紧张、工作量。

三、物控部20xx年主要工作完成情况总结：

1、对仓库的人员节约意思的培养，严格控制物品的领用量，合理利用异常库存物资，节约了公司成本。

2、对部门的主要日常工作纳于了数据化的管理，使部门与公司能够及时了解相关的状况，便于及时纠正与完善相关的管理。

3、通过部门每周的会议宣导与日常运作中的问题教育，使本部门人员的团队意识得到了明显提高，在人员配置不足的状况下，使得各项日常工作得以正常运转。

4、完成邹城公司物品的盘点建帐工作，邹城公司的工作杂乱，人员配置不到位，工作的衔接还待逐步完善。

四、物控部20xx年工作中存在的问题：

1、仓库呆滞物料的增多，新项目的陆续导入，原料仓库、半成品仓库及成品仓库的场地严重不足，物料的定置定位管理存在很大的困难，不便于仓库的盘点及物料的先进先出。

2、部分人员的责任心不足，工作现场的管理很差，物资的到货后不及时入库，存放生产现场给物资的存放安全带来很多隐患。

五、物控部20xx年工作计划：

针对以上本部门存在的问题及在管理中的薄弱环节，在新的一年里，将努力把本部门的各项工作扎实推进，计划开展工作如下：

1、加强部门的团队意识建设，提高部门的凝聚力，努力创造良好的工作氛围。通过会议宣导、工作的启发及淘汰机制，增强员工由被动改为主动关心部门的工作并提出自己的建议，提高个人的组织能力和沟通能力。

2、加强部门人员的安全教育，尤其对危险物品存放的安全教育做到每会必提，定期学习与宣导安全方面的知识与相关案例，提高部门人员的安全意识，做到防患于未然。

3、制定相关的考核制度，提升部门的服务意识与服务水平。希望在公司许可的范围内，调整相关人员的工资结构，对部门的不同类岗位推行各自适宜的考核制度，达到提升员工的工作热情，约束不良现象的产生。

4、加强对成品发货环节的管理，将成品发货准确率及成品的交货准时率达到100%。

5、尽快完善邹城公司的物资管理，把邹城公司物资进行盘点上架，人员配置根据公司需要合理调配，邹城公司工作尽快步入正规。

感控年终总结6

20xx年，风险控制部在公司领导的关怀和各部门同事的大力支持下，按照公司总体工作思路和部署，努力工作，克服人员调整频繁给工作带来的不便，完成了申保项目保前实质性考察、法律文件审核及签署、组织项目论证会、拓展新业务品种、不良项目的处等一系列工作。现将一年来的主要工作总结如下：

一、切实做好申保项目保前实质性调查，监督业务人员尽职尽责。

根据公司业务流程要求，风险控制部对项目调查小组调查的合规性进行检查和监督。一年来与担保业务部进行项目实质性考察100余户，确保各项调查工作符合公司规定。调查中配合业务人员对每家企业的生产经营、财务状况、合同订单、投资新建等方面进行调查，并对业务人员是否履行尽职调查义务实施监督。做到发现问题及时提醒及时处理。

二、严格把控风险，完成法律文件的审核与签署工作。

法律文件的审核与签署工作是风险控制部的一项重要工作，一方面是公司正式与银行签订《保证合同》之前，对公司于贷款企业、反担保企业、反担保自然人、银行等四方签署法律文件内容完整性、合规性审核工作。在工作中，我们协同担保部业务人员发现了几起申保企业伪造签字样本的案例，并进行了纠正和整改。另一方面是根据我们与银行签订《合作协议》、《保证合同》。今年完成工行、建行合作协议的续签工作，兴业银行为我公司综合授信2亿元人民币，招商银行、农行、交行正在审核沟通过程中。

三、积极组织项目论证会。

根据《担保业务管理办法》和《项目论证会议工作细则》的规定风险控制部我们积极组织项目论证委员会。包括项目资料的完整性审核、项目评审报告的合规审核、会议申请、会议组织、发布会议纪要等。一年来，风险控制部总共组织召开了项目论证会议58次，审核新增续保项目122个。其中会议通过新增项目28户，续保项目50户。

四、加强风险防范，制定系列措施和制度。

今年下半年以来，面对国家货币政策紧缩，信贷资金紧张，企业的融资环境不断恶化，担保公司面临的担保代偿风险持续发酵。开展融资性担保业务蕴含的风险不断加大，如何加强风险防范，谨慎开展担保业务是我们公司面临的重要问题。部门先后发布了《风控部人员考察项目十条注意事项》、《关于加强风险防范、谨慎开展融资性担保业务的通知》等。要求树立全员风险防范意识，每个人、每个岗位都是风险控制点，牢记蚁穴溃坝的教训。着重落实反担保措施，加大追偿线索的搜集，反担保措施要避虚务实。

五、统计在保项目，做好项目到期前提醒。

风险控制部认真做好项目统计工作，并根据在保项目统计表及时的做好临近到期项目提醒工作。每月月底前做好下一个月到期的项目统计，形成《到期项目统计表》并送达担保业务部部门经理手中。为业务部及时做好续保工作做好相关服务。

六、不良项目的代偿、追偿、诉讼工作。

认真做好山东xx项目的追偿工作，做好与法院、律师事务所的沟通工作，及时通报有关情况。山东xxx项目风险发生后，风控部坚持信息公开，及时通报，群策群力的原则，及时通报事态进展，不断更新周边信息变化，使得领导决策更加有力。

七、新业务品种的拓展及新系统的开发。

今年下半年以来，根据公司领导的部署，我们部门与其他部门合作开发业务新品种和新系统的工作。新业务方面主要有以下两点：

1、加入省再担保集团。截止到现在对再担保现有业务品种的了解、前期准备材料、到我公司考察座谈已全部结束，等待对方上会通过加入该体系。

2、诉讼保全业务。目前已经完成和省高院的接触，有关负责人对我公司诉讼保全担保业务的开展表示认可，并提出由我公司作为发起人制定担保公司业务规则，年内配合完成国内诉讼保全业务的进展调研。

3、区域集合票据业务的开展。风控部及时了解到该项业务的试点政策，及时通报公司并走在了同行的前列。

信用担保综合业务系统的开发。我部与其他部门配合完成设备及软件的购买、设备的安装、系统的调试、操作培训等。

感控年终总结7

按照市委《关于开展廉政风险防范管理工作的实施意见》精神，我委全面开展廉政风险防范管理工作并取得明显成效，现将相关工作开展情况总结如下：

一、广泛开展思想动员，切实加强组织领导

根据党风廉政工作会议精神，结合我委自身实际，我委及时召开全体职工动员大会，学习相关文件精神。

为使廉政风险点防范管理工作取得实效，成立了以党工委书记龚军为组长，管委会主任蔡强、纪工委书记陶国玉为副组长，管委会副主任尹力、徐昌明、建设中心副主任苏玉军、张科、管芜萌为成员的廉政风险防范管理工作领导小组。其中组长全面负责廉政风险防范管理工作，副组长负责对各项措施的督导和落实情况进行监督，领导小组下设办公室，由陶国玉同志兼任办公室主任，具体负责开展廉政风险防控管理工作的组织、指导、协调、督查和检查分析等各项工作。

研究制定了《廉政风险防控管理工作的实施意见》，部署有关工作，全面启动廉政风险防范管理工作

二、扎实深入开展廉政风险防范管理工作

1、梳理职权清单。根据我委工作特点，对内设机构和工作岗位的权力、职责、等进行研究梳理，填写了《行政职权明细表》，并将各项权力运行过程以流程图的方式明确下来。

2、查找评估廉政风险。一是查找廉政风险源，把行使的行政权力纳入风险点查找范围，采取自己找、同事帮、领导提、组织审的工作方法，全体干部职工深入查找在思想道德、制度机制、岗位职责三个方面的廉政风险。二是查找风险点，重点查找个人岗位风险、科室风险和单位风险，分别填写了个人、科室和单位《廉政风险点自查表》。三是评定风险等级，针对查找出的廉政风险点，按照危害程度和发生频率等进行分析评估，确定不同的风险等级。对已自查出的各类风险，经办廉政风险防范管理小组开会审核把关后，在一定范围内进行公示，并审核备案。四是研究制定各项廉政风险防范措施，针对岗位风险提出防控措施后，都经分管领导审核后报党组备案，科室风险在研究制定具体防控措施后，并审核备案，针对单位风险，在制定具体防控措施和相关工作程序后，报纪工委审核。

通过近期廉政风险防范管理工作，基本摸清了我委廉政风险底数，为建立廉政风险预警系统、廉政风险分级管理和风险动态监督打下了良好的基础。

感控年终总结8

时光荏苒，转眼前20xx年已经尾声，为了更好地做好本年度及20xx年工作，现将20xx年1—10月份工作情况总结如下：

一、工作计划完成情况：

一年来，我部门在全体工作人员的共同努力下，较好地完成了20xx年度工作计划。作为成品库组组长，能够严格监督库管员开展的各项工作，认真审查库存商品帐目登记情况、密切监控各项指标数据、牢牢把握库房环境安全管理，科学有序存放库存商品，组织工作人员及时完成试剂产成品标识码卡印工作，加强出入库产成品的审查，特别是加强退货和报废产成品的重点管理，积极主动与试剂质量部及成品控制部沟通协调，确保各类产品的出库、退货登记数据及时准确，努力提高工作效率，挖掘所属工作人员的工作潜力，最大限度为公司发挥工作潜能。特别是在人员的管理上，注意人性化管理，搞好小组间工作人员之间的团结友爱，打造一支过硬团队，为完成全年工作计划打下良好基础。

二、未完成工作的原因及解决措施：

本年度工作任务基本完成，仅有一次出口产品报商检时，出现一次批号报错的情况。解决措施：一是要加强对员工的培训工作，尤其是入职培训，努力做到新人人新手不新，老人人老经验足。二是提高思想认识，把库门视为国门，质量信誉当做自己的生命，做一名合格的管理员。

三、成功经验分享：

成功经验：积极培养团队意识，加强团队协作能力，结合人性化管理，把公司生命力与个人成长是一个不可分割的整体灌输在所属工作人员的头脑中，强化质量意识，加强库门与国门的意义对比。

四、存在的问题及不足：

存在的问题，从目前主要是今年发生一次库管员辞职造成账目混乱的情况。起因是一名库管员突然辞职，辞职后未对自身工作进行交接，直接造成该库管员所负责的产成品账目不清，对工作造成一定影响。对此类的现象以后是否还会出现，出现后如何预防和补救，这是一个值得思考的问题。

感控年终总结9

20xx年是一个不平凡的一年，是雅泰乳业迈上新台阶的一年，也是品控部成立的一年，在这一年里，公司的婴幼儿配方奶粉顺利投产了，这是一个全新的开始。在这一年里，品控部对产品质量验收、质量监督、质量追溯以及与产品质量有关的各项工作也划上了一个句号，这也完全得益于公司领导的正确指导和各个部门的积极配合。但由于部门成立时间较短，人员经验较少，工作中还存在着较多的不足。

为了切实做好20xx年品控部的各项工作，全面提升工作质量和工作效率，更好的保证产品质量，现对20xx年的工作总结如下：

一、进货验收，把好质量头一关

20xx年品控部对进厂原辅材料批批进行检验，基本完成了20xx年原辅材料进厂检验工作。但在检验过程中发现了许多问题，如4月5日检雁巢全脂甜羊奶粉小袋与全脂羊奶粉小袋混装；5月9日检朵聪婴幼儿奶粉小勺中有头发、苍蝇等异物；8月10日检雅心全脂甜奶粉小袋有异味；10月8日检脱盐乳清粉内袋有破损；11月4日检纽力博、郎智纸箱标签印刷错误；11月6日检朵恩纸盒颜色有差异。

针对以上问题品控部会在20xx年进一步加强对原辅材料检验工作，制定原辅材料检验程序确保不合格产品坚决不能入库投入使用。

二、质量控制，狠抓过程关键点

20xx年品控部以“质量第一，监控第一”为目标，以“确保本道工序，监督上道工序，服务下道工序”为准绳切实做好产品的质量工作。但由于产品品种繁多，人员经验不足，致使4月份羊奶粉出现局部结块；9月份羊羊100婴幼儿150g小罐大批量漏气；10月份羊之梦系列婴幼儿奶粉打码错误；11月份干混机下振动筛中有刷毛等问题的频频发生。因此品控部不但在以往监控的基础上增加了监督频率，而且还先后制定了《生产车间现场考核评审办法》和《婴幼儿质量检查表》并坚持每天对入库的成品进行再次破箱抽查。绝不让一个不合格产品流入市场。

产品的质量是生产出来的而不是检验出来的，只要全员参与质量控制，严把过程中的每个环节，这样才能把一切不合格产品消除在萌芽当中。

三、质量诚信，体系文件有效化

20xx年在公司领导的带领下顺利完成了3月份诚信体系评价和11月份haccp体系审核工作。使得体系文件更有效化，可靠化。但通过审核本部门还存在许多问题，如haccp计划文件编制内容太简单化，实施性不强；检验计划与实际检验不相符以及开具的不合格项目等问题。

体系不单是一种准绳，更是一种灵魂，他是产品质量安全无形中的一种保证。因此品控部更要学习好体系文件，为来年的haccp审核和产品质量安全打下良好的基础。

四、体系追溯，产品质量信息化

至四月份电子追溯系统建立以来，品控部组织人员努力克服一切困难，对系统上的数据进行一一完善，并组织各个部门对相应记录进行及时更新，使得产品质量追溯及时化、准确化、信息化。为公司产品质量安全塑造一个完美的形象。

五、合理安排抓重点

20xx年品控部要严霸质量关口，把20xx年存在的问题予以汇总分析，并从中吸其长弥其短。因此特计划如下：

1）1月份重新编制《原辅材料验收程序》杜绝一切原辅材料出现漏检、错检现象的发生。

2）1月份重新编制《haccp计划文件》使得文件内容可操作性，有效性。

3）1月份重新编制《检测中心计划》使得文件与实际检验项目相一致。

4）2月份学习haccp体系文件，协助领导完成下一步haccp的第二次审核。

5）4-5月份天气湿潮，加强水分的有效控制确保产品质量安全。

6）6-10月份天气炎热，加强车间细菌、大肠和亚硝酸盐的控制。

7）建议公司每年应对供应商进行至少一次的现场评审。以确保原辅材料的安全可靠。

8）建议对公司员工要进行一次全面的培训，优胜劣汰。以确保质量在员工心中而不是在员工嘴中。质量控制，人人参与。

感控年终总结10

一、20xx年感控科工作总结：

20xx年医院感控科以预防医院感染暴发与医院感染管理质量持续改进为宗旨，秉承“监督检查、培训指导、保证医疗安全”为管理理念，根据《河北省二级综合医院评审标准实施细则 》的要求，结合我院的实际情况，开展了以下工作：

（一）、医院感染常规监测，实行医院暴发预警报告。

1、加强医务人员手卫生的管理工作：今年进行了全院手卫生知识与技能的培训，对每一位职工进行六步洗手法的考核，保证人人过关；每月按照《手卫生操作考核评分标准》抽查20名医务人员对六步洗手法正确性进行检查；按照《手卫生设施及依从性检查表》每月抽查20名医务人员手卫生依从性进行检查；每月和每季度依据检查情况依据PDCA循环进行汇总。

2、控制感染率:充分发挥临床感控管理小组作用，临床医生发现发现医院感染病例能够24小时进行上报。

3、开展了医院感染暴发的应急演练，医务人员能够密切配合，收到良好效果。

4、加强医务人员的标准预防工作，各科室按照科室特点配备合格防护用品。

5、开展环境卫生学监测，每季度对重点科室进行监测，包括手术室、供应室、产房等重点科室的相关项目进行采样和监测。每月对手术室、血透室、胃镜室的相关项目进行监测。

6、根据相应的规范进行目标性监测：

（1）、6月-12月开展一类手术切口乳腺手术的监测目前为止共调查病人26人。

（2）、进行院内感染病例漏报调查，每月调查出院病人10%，1-10月份共调查出院病历多份，对发现漏报病例及时进行了反馈。

（3）、9月7日进行了现患率调查，调查住院病人480人，实查率为96%，现患率为2.4%。了解在同一个时间点全院各科现患率，部位感染率。从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位，对高发科室和高发部位查找危险因素，制定和采取预防控制措施。

7、对使用的紫外线灯管于7月份进行一次照射强度监测。每月对科室紫外线灯使用情况进行检查。

（二）、加强环节质量控制，避免医院感染暴发事件的发生

1、根据各科室医院感染管理考核标准，每月对全院临床科室、重点科室进行检查，每季度进行一次汇总，汇总简报发放到科室。

2、充分发挥三级感控管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准和医院感染控制与预防制度的培训，认真落实消毒隔离制度、医院感染病例报告和监测制度，避免医院感染暴发事件的发生。

3、落实医院感染管理会议制度，每半年召开一次医院院感管理委员会会议，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题。

4、认真落实医院消毒隔离制度，预防医院感染的发生。含氯消毒溶液每次用前进行浓度监测，确保消毒效果；戊二醛每次用前监测浓度，确保消毒效果；体温表、止血带、湿化瓶等按规定进行消毒，预防交叉感染；新生儿暖箱、吸氧湿化液、会阴护理等全部由原来的用蒸馏水改为用灭菌注射用水。

5、规范了多重耐药菌的管理：督促临床科室医生提高送检率；微生物实验室对多重耐药菌结果进行登记；感控科每天根据检测结果入科室进行检查，监督落实情况。

（三）、做好重点环节、重点人群与高危险因素的监测

1、向重症监护室、新生儿室发放日志，开展导尿管、血管导管、呼吸机相关肺炎的监测。感控科每周对科室情况进行监督检查，及时发现易感因素，防止医院感染的发生。

2、每月对侵入性操作预防与控制措施的落实情况进行检查及病例记录中是否有记录。

3、对引起医院感染的重点环节不定时进行检查，提出改进措施。

（四）、医院感染知识和技能的培训

1、根据医院感染控制的培训计划，组织全体医、护、技、药、行政后勤人员学习院内感染管理知识和技能进行了培训并组织考试。

2、医院感染科专职人员积极参加上级医院感染培训班，不断提高管理能力和知识水平。

（五）、认真执行县卫生和计划生育局布置的任务。根据《元氏县“医院感染管理基层行”活动实施方案》的通知要求，对村卫生室人员进行了院感知识培训二次，感控科对所对口支援的乡卫生院及村卫生室的院感工作于10月份下乡进行督导检查，对工作中的一些陋习提出整改意见，提高院感工作。

二、20xx年工作计划：

在做好20xx年工作的基础上还需重点做好以下工作：

（一)、进一步依据《河北省二级综合医院评审标准实施细则》的要求落实院感制度和流程，并依据PDCA循环进行检查。

（二）、加强对重症监护室、神经外科监护室所有病人进行三管监测。

（三）、进一步加强多重耐药菌的管理，依据相关制度与微生物实验室、医务科、护理部、药剂科、临床科室协作完成多重耐药菌的管理。

（四）、年内开展二次医院感染暴发演练，提高医务人员应急能力。

（五）、进一步加强手卫生的管理，健全手卫生设施，采取多种新式进行培训,加强对全院职工手卫生检查力度，尤其是保洁员、后勤人员的检查，进一步提高医务人员手卫生的依从性。

（六）、供应室开展生物学监测。

感控年终总结11

极其忙碌而又充实的一年又要过去了，在这一年中有什么得失吗，有什么值得分享的经验吗，不如趁现在好好地总结一下过去的工作，争取来年再创佳绩！但是年终总结要写什么内容才能让人眼前一亮呢？以下是小编收集整理的品控年终工作总结范文，希望能够帮助到大家。

在这一年里，品控部对产品质量验收、质量监督、质量追溯以及与产品质量有关的各项工作也划上了一个句号，这也完全得益于公司领导的正确指导和各个部门的积极配合。为了更好完成20xx年品控部的各项工作，全面提升工作质量和工作效率，更好的保证产品质量，现对20xx年的工作总结如下：

一、制定质量管理方案与落实质量管理方案

20xx年的生产期开始前，为全面提升质量管理，提高产品质量标准，满足客户需求，提高产品在市场上的竞争力，以精淀粉的国标和全粉的行标为基础，结合集团的实际情况，确保产品质量，特制定了《北大荒马铃薯集团20xx年产季马铃薯产品质量管理方案》，并落实到各公司。

方案中明确了20xx年度产季精淀粉与全粉的质量标准，并要求各公司严格执行客户标准和企业标准。方案中还要求了严格把关，做好原料进厂质检工作，严格质检，推行以质论价和专品种收购，保证原料质量，并制定马铃薯防破碎措施，以降低马铃薯损失率，保证质量。要求生产过程中严抓产品质量控制。严格执行库房管理制度。严格执行产品发运管理制度，做好技术指导和科技攻关工作等一系列措施。

二、从新统一企业质量标准

20xx年产季前从新系统的统一了产品质量标准，精淀粉质量标准分级有原来的特等、一级、合格、不合格改为统一的合格品和不合格品，全粉的质量标准等级也由原来的优级品和合格品改为合格品和不合格品，新定的企业质量标准均高于原产品质量标注，从而提高了公司产品的市场竞争力。

三、改进产品产量及质量日报表

在20xx年度的生产季前统一并改进了生产产量及质量日报表的格式和表间公式，新的精淀粉日报表增加了淀粉含量一栏，全粉日报表增加了干物质一栏，质量标准都统一为合格品与不合格品，改进后的表间公式，使日报表表间数据更加的简单好算。改进后的日报表在格式上更加的简单好看，数据更直接明确，使生产期间的产品产量及质量更简单直接的汇报给领导。

四、统一检测报告单格式

在20xx年度的混分期间统一了各公司的产品检测报告单格式，使在混分期间的产品质量报告更明确，改正检测报告单中的产品质量等级格式从优级、一等、合格改为合格品和不合格品，对应上了企业标准，改进后的检测表更好的显示出产品质量状况。

今年的工作中还存在很多的不足，在明年的工作种会加以改进，让自己的工作效率更上一层楼。

2009年控制医院感染工作计划

执行卫生部《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》、《消毒技术规范》及《医院分级管理要求》等法律、法规及规定，有效控制医院感染的发生，加强医院感染管理、杜绝医疗隐患，确保医疗安全。在新的一年里重点做好以下几方面工作：

一、加强对医院感染“四大率”的监测、控制工作

1.降低医院感染率，提高临床医生对医院感染诊断病历的正确率和准确率，使医院感染发生率和漏报率保持在较低水平。同时做好前瞻性病历调查工作，对住院病人的运行病历医院感染进行前瞻性调查。要求科室对院感的运行病例及时诊断、及时上报。

2.按卫生局院感质控中心的要求：做好Ⅰ、Ⅱ类手术切口登记调查工作。对手术科室Ⅰ、Ⅱ类手术切口进行登记、跟踪调查。3.合理使用抗菌药物，降低抗菌药物使用率，加强合理使用抗菌药物的管理工作，认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》，尤其对围手术期用药和抗菌药物分级管理，配合医政处共同做好此项工作。

4.提高药敏试验送检率，为防止耐药菌株的产生，督促临床医生对感染病人需用抗菌药物治疗的，在使用抗菌药物以前留取相应标本送检。以便更合理的使用抗菌素，减少耐药菌株的产生。力争在2009年送检率提高。

二、加强重点科室的规范落实工作

1.按照国家卫生部《医院感染管理办法》的要求：对重点科 室、重点环节、重点流程、危险因素等每月进行监测，有计划的开展目标监测和常规的监测如：手术室、供应室、血透室、ICU、无菌器械及物品、口腔科、内窥镜室、换药室及各科治疗室等。

2.对高危科室、高危器械及物品做到每月抽样进行生物监测。如： 手术室、无菌器械及物品；口腔科的手机、牙钻、内镜室的活检钳和各种腔镜，针灸针及灭菌剂、消毒剂。如：戊二醛、碘伏、安尔碘等。

3.对中危器械及物品做到每季度抽样进行生物监测。如：胃镜、肠镜、气管镜、喉镜、妇科的窥器等等。

4.对营养食堂使用的熟食板、熟食刀每季度做沙门氏菌培养。对 餐厅备用食具如：碗、勺、酒杯、盘子按季节(5—10月)做大肠杆菌监测。

5.加强对临床治疗室使用紫外线消毒灯的监测。按上级要求做到 每半年监测1次，必要时随时监测，发现不合格立即更换，以保证消毒效果。

三、加强对职工预防院内感染知识的培训

预防医院感染的宣传和培训是控制医院感染发生的一项重要工作。每季度将进行医院感染防控知识培训，如抗菌药物或消毒隔离新知识讲座；加强职业道德教育，要求医护人员要有高度的责任感，严格遵守诊疗过程中的操作规程。为配合多重耐药菌的临床控制工作，在新的一年里将开展“多重耐药菌感染、手卫生、标本正确留取”等全员培训，对进修、实习、新上岗人员进行相关医院感染、消毒隔离知识的培训讲座。同时对物业人员进行有关消毒、隔 离、防护等方面培训。提高我院职工对控制院内感染重要性的认识。

四、加强、督促检验科各项制度的落实

1.要求检验科细菌室每季度对医院细菌培养和排位情况及耐药菌株汇总、向感染处反馈，感染处每季度以简报形式及时向临床科室反馈。医政处、药剂部，可根据我院细菌变异情况指导医生合理使用抗菌药物。

2.感染处医生每天将各临床科室细菌培养情况汇总，对药敏试验培养出的特殊耐药菌和多重耐药菌：如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β—内酰胺酶（ESBLs）的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌，做到督促各科主任、护士长对此类病人消毒、隔离措施落实情况。根据细菌培养情况，发现临床科室一周内发生在同一病区，三株或三株以上同种同源病原体的立即进行调查其发生的原因，查找感染源、感染途径、采取有效控制措施，防止感染源的传播和医院感染的暴发流行。

五、加强对特殊耐药菌及多重耐药菌感染病人使用抗菌药物的指导

严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》，根据我院病原体变异特点和耐药现状，有针对性的加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。做到每月将药敏试验汇总反馈给各临床科室，为临床医生合理使用抗菌素提供可靠的依据。

六、加强职工对职业暴露的防护意识，预防和处理

做好对临床医护人员的宣教工作，使工作人员对预防职业暴露高度重视，预防发生职业暴露。

七、加强对医院感染及传染病突发事件的应对处理 落实监控措施，执行我院“医院感染和传染性疾病突发事件应急处理及监控措施”的有关预案做到：

1.紧密配合医院各部门进行现场分析，对突发的医院感染事件及疫情进行现场分析调查及时分流病人、消毒现场，清除传染源，切断传播途径，保护医护人员、保护易感人群，采取积极有效的控制措施，做好消毒隔离工作，做好医疗器械和棉织品的消毒，正确处理医疗废弃物，杜绝院内交叉感染发生，确保医疗安全。2.及时对相关标本进行采样，及时送检进行技术分析，以确定和分析病原微生物的种类，采取相应控制措施。

八、继续加强医疗废物的管理 定期和不定期对医疗垃圾的分类、管理、转运等进行检查，发现问题及时与综合办公室沟通。

九、加强对洗衣部清洗、消毒隔离的指导和管理 定期到洗衣部检查，使洗衣部工作人员严格执行感染处下发的“洗衣部的医院感染管理制度”，对临床感染性疾病病人使用过的棉织品，做到有专人收集、专车运送，先进行初消再洗涤。

十、坚持对一次性无菌医疗器械及药品的检查工作 做到每半年一次对物资科购进的一次性无菌医疗器械及物品“三证”的检查及“无热源”的监测报告，检查发现有过期的要督促主管部门立即更换。对药剂部及药厂购进的静脉液体做到半年检查“无热源的监测报 告”，为临床医疗安全保驾。

十一、加强感染管理处工作人员的自身业务学习，不断提高专业知识水平，使我院的感染控制工作更上一层楼。