第一篇:工伤保险简介
工商保险简洁
一、参保范围和对象
中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体。民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户都必须按照《工商保险条例》参加工商保险,为本单位的全部职工或雇工缴纳工商保险费。
二、工伤认定
劳动保障行政部门负责政区域内的工伤认定和伤残鉴定;社会保险经办机构负责工伤保险待遇支付。
(一)职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害。
2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害。
3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力伤害的。
4、患职业病
5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。
6、在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。
7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
(二)职工有下列情形之一的应当认定为工伤:
1、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡的。
2、在抢险等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。
3、职工原在军队服役,因战、因公负伤
致残。已取得革命伤残军人证,到用人单位后就上复发的。
(三)职工有下列情形之一的,不得认定为工伤或视同工伤:
1、故意犯罪的2、醉酒或者吸毒的3、自残或者自杀的
三、申请工伤认定的时限或材料
1、单位应当自事故伤害发生之日或诊断为职业病之日起30日内想统筹地区社会保障行政部门提出工伤认定申请。
2、用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系家属、工会组织在事故发生之日或者诊断为职业病值日1年内,可直接向用人单位所在地统筹地区社会保障行政部门提出工伤认定申请。
3、申请工伤认定应当提交下列材料:
工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系的证明;医疗诊断证明或职业病诊断证明书。
四、劳动能力鉴定
劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其直系家属社区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请劳动能力保障分为十个等级,最重为一级,最轻为十级;生活自理保障分为三个等级:一是生活完全不能自理,二是生活大部分不能自理,三是生活部分不能自理。
五、职工参加工伤保险后应当享受的待遇
(一)医疗待遇:职工经鉴定为因工受伤或旧伤复发,发生的医疗费,符合工伤保险医疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的按100%予以报销。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支出,具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工因日常生活或就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅及辅助工具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
(二)伤残待遇
1、职工因工伤残被鉴定为一至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,由工伤保险基金按以下标准支付待遇:一是一次伤残补助金,一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23各月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资;二是按月支付定期伤残津贴,一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。
2、职工因工致残被鉴定为五到六级伤残的,从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:五级伤残为18个月的本人工资,六级伤残为16个月的本人工资。保留与用人单位劳动关系,并由用人单位安排适当工作,难以安排工作的由用人单位按月发给伤残津贴,其标准为:五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险
费。经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或终止劳动关系,由工伤保险支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
3、职工因工伤残被鉴定为七至十级伤残的,从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,其标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资。九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资。劳动合同期满终止,由本人提出解除劳动合同的,由工伤保险基金一次性支付工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金,一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
(三)工亡待遇
职工因工死亡,其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金中享受相应待遇:
1、丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。
2、供养亲属抚恤金,配偶每月为职工本人工资的40%,其他亲属为职工本人工资的30%,孤寡老人或者孤儿增加10%,各供养亲属的抚恤金只和不得高于因工死亡职工生前的工资。
3、一次性工亡补助金标准为上年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
(四)工伤职工有下列情形之一的,停止享受工伤保险待遇:
1、丧失享受待遇条件的;
2、拒不接受劳动能力鉴定的;
3、拒绝治疗的。
二〇一一年七月
息县工伤保险所宣
第二篇:工伤保险简介
工伤保险简介
政策法规依据
中华人民共和国国务院第375号令《工伤保险条例》及北京市政府第140号令《北京市实施<工伤保险>办法》。
工伤保险的缴费基数和比例
工伤保险缴费基数按员工养老保险缴费基数确定,公司的缴费比例(即费率)为0.2%,员工个人不缴费。
第三篇:泉州市工伤保险政策简介
泉州市工伤保险政策简介
www.cnpension.net 2008-10-30 10:56:26 中国养老金网
一、参保办法
工伤保险的参保登记、基金征缴由地税部门负责。
(一)参保对象:各类企业、有雇工的个体工商户的全体职工均应参保。
(二)缴费基数:缴费工资应按实且在我市上职工月平均工资60-300%之间,由单位缴费,职工个人不缴费。
(三)缴费费率:行业基准费率:一类行业0.5%、二类行业1%、三类行业2%。
二、三类行业根据各企业事故发生及基金使用情况实行费率浮动。
(四)应交材料:《社会保险登记证》(未办证的除外)、《社会保险费申报表》、《参保单位登记表》、《参保人员登记表》、《职工工资花名册》、上《劳动统计年报表》及《财务统计年报表》,其中未办理社会保险登记证的用人单位还应填报《社会保险登记表》和《社会保险费费种登记表》,并提供以下证件和资料:
①营业执照、批准成立证件或其他核准执业证件;
②组织机构统一代码证书;
③银行账号证明;
④法定代表人身份证明(身份证、护照等)。
从事具有职业病危害作业的职工参保时,用人单位应出示职业危害因素检测评价资料,及参保职工的职业卫生档案和健康监护档案。
二、工伤认定
(一)可认定为工伤的情况
①在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
②工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
③在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
④患职业病的;
⑤因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
⑥在上下班途中,受到机动车事故伤害的;
⑦法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
(二)可视同为工伤的情况
①在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
②在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
③职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
职工有第①项、第②项情形的,按规定享受工伤保险待遇;职工有第③项情形的,按规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
(三)非工伤
①因犯罪或者违反治安管理伤亡的;
②醉酒导致伤亡的;
③自残或者自杀的。
(四)时效
1、事故报告:3个工作日内报告,同时在本单位内公示5个工作日。
2、认定申请:单位申请:30日。个人或工会申请:1年。应提交:《工伤认定申请表》、《劳动合同》复印件、病情诊断证明,考勤、证人证言、公示以及安监、交警、卫生、司法等部门出具的可作为因工致伤(病)证明的各种材料。
三、劳动能力鉴定
(一)鉴定时机:经治疗伤情相对稳定后存在残疾,影响劳动能力的,应向泉州市劳动能力鉴定委员会申请进行鉴定。
(二)鉴定内容
1、劳动功能障碍:分为十级。一级最重,十级最轻。
2、生活自理障碍:分为完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理三个等级。
3、鉴定费:参保的由工伤保险基金支付,非参保的由单位支付。
四、工伤待遇
领取待遇应提供工伤认定书、劳动能力(生活护理)鉴定书及以下提到的有关材料。
(一)医疗费:应在当地医保定点医院就医,转外地就医须经社保批准,符合规定的医疗费由工伤保险基金支付。应提供:发票、医嘱复印件、费用汇总清单、特殊药品说明书、第三者赔偿调解书等。
(二)交通费、伙食费:在本地住院期间,住院伙食补助费由单位按出差伙食补助标准的70%发给。经批准转外地就医的,交通费、伙食费由单位按出差标准报销。
(三)停工留薪期:需停工治疗的,一般不超过12个月。特殊情况经鉴定委员会确认,可以适当延长,但最多再延长12个月。
(四)生活护理费:停工留薪期间需护理的,由单位负责。评定伤残定级后,经鉴定需护理的,根据护理三个等级由基金按月支付。标准分别为:泉州市上职工月平均工资的50%、40%、30%。
(五)一次性伤残补助金:以本人月平均缴费工资为基数。
一级:24个月、二级:22个月、三级:20个月、四级:18个月、五级:16个月、六级:14个月、七级:12个月、八级:10个月、九级:8个月、十级:7个月。
(六)伤残津贴:以本人月平均缴费工资为基数。按以下比例逐月发给:一级:90%、二级:85%、三级:80%、四级:75%。可自愿一次性领取:以我市上职工月平均工资为基数,乘以年龄与平均寿命之差,再乘以下列月数发给:一级:2.2,二级:2.0,三级:1.8,四级:1.6。
一、二级至少发60个月,三、四级至少发50个月,同时终止工伤保险关系。
(七)劳动关系
一至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位。
五、六级伤残,保留劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排的,由单位按月发给相当本人工资的70%、60%的伤残津贴。
(八)一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金 五、六级伤残职工自愿解除劳动关系,七至十级伤残职工自愿解除或合同期满后解除劳动关系,由用人单位按下列标准支付:
五级至十级工伤职工一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金合并计算。其标准按照所在统筹地区人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差,和统筹地区上职工月平均工资为基数计算,每满一年发给:五级1.4个月;六级1.2个月;七级0.8个月;八级0.6个月;九级0.4个月;十级0.3个月。不满一年的按一年计算。
五至六级低于30个月的,按30个月支付;七至八级低于20个月的,按20个月支付;九至十级低于10个月的,按10个月支付。
患职业病的工伤职工,在上述标准的基础上增发30%。
(九)工亡职工待遇
1、丧葬补助金:标准为6个月的统筹地区上职工月平均工资;
2、供养亲属抚恤金:对象:由工亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的近亲属。标准:以工亡职工月平均缴费工资为基数,配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或孤儿在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于工亡职工月平均缴费工资。
供养亲属认定应提供:户口薄、身份证、孤寡证明、养父母(子女)公证书、完全丧失劳动能力鉴定书、经济状况证明等。
3、一次性工亡补助金标准为60个月的泉州市上职工月平均工资。
伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的,其直系亲属享受本条第1、2、3项规定的待遇。
一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的,其直系亲属享受本条第1、2项规定的待遇。
4、伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区劳动保障行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。
五、争议处理
对工伤认定、缴费率、工伤待遇核定等不服的,可申请行政复议;对复议决定不服的,可依法提起行政诉讼。
六、法律责任
(一)《工伤保险条例》有关规定
1、用人单位瞒报工资总额或者职工人数的,由劳动保障行政部门责令改正,并处瞒报工资数额1倍以上3倍以下的罚款。
用人单位、工伤职工或其亲属骗取工伤保险待遇,医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的,由劳动保障行政部门责令退还,并处骗取金额1倍以上3倍以下的罚款;构成犯罪的,追究刑事责任。
2、从事劳动能力鉴定的组织或者个人提供虚假鉴定意见、虚假诊断证明、收受当事人财物的,由劳动保障行政部门责令改正,并处2000元以上1万元以下的罚款;构成犯罪的,追究刑事责任。
3、用人单位应当参加工伤保险而未参加的,由劳动保障行政部门责令改正;未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
(二)《社会保险费征缴暂行条例》有关规定
1、缴费单位不按规定申报应缴纳的社会保险费数额的,由社保机构暂按该单位上月缴费数额的110%确定应缴数额;没有上月缴费数额的,由社保机构暂按该单位的经营状况、职工人数等有关情况确定应缴数额。
2、缴费单位未按规定缴纳和代扣代缴社会保险费的,由劳动保障行政部门责令限期缴纳;逾期仍不缴纳的,除补缴欠费数额外,从欠缴之日起,按日加收2‰滞纳金。滞纳金并入社会保险基金。
3、社保机构受劳动保障行政部门的委托,可以进行与社会保险费征缴有关的检查、调查工作。
4、缴费单位未按照规定办理社会保险登记、变更登记或者注销登记,或者未按照规定申报应缴纳的社会保险费数额的,由劳动保障行政部门责令限期改正;情节严重的,对直接负责的主管人员和其他直接负责人员可以处1000元以上5000元以下的罚款;情节特别严重的、对直接负责的主管人员和其他责任人员可以处5000元以上1万元以下的罚款。
5、缴费单位违反有关财务、会计、统计的法律、行政法规和国家有关规定,伪造、变造、故意毁灭有关账册,材料,或者不设账册,致使社会保险费缴费基数无法确定的,除依照有关法律、行政法规的规定给予行政处罚、纪律处分、刑事处罚外,依照上述第1条的规定征缴;迟延缴纳的,由劳动保障行政部门依照有关规定决定加收滞纳金,并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处5000元以上2万元以下的罚款。
七、本《简介》只起简单提示作用,详细规定请见正式文件。其中与正式文件有出入的,以正式文件为准。
联系电话:22980140、22980141
泉州市社会劳动保险公司
二○○五年十月三十一日
第四篇:工伤保险管理制度
金
美
亚
管
桩
工 伤 保 险 管 理 制 度
2009年1月日
一、目的:
预防和控制工伤事故的发生,规范工伤事故处理程序,提高员工安全生产意识,最大限度地降低公司和员工的工伤事故风险。
二、适用对象:
适用于为公司工作的已签订劳动用工合同的员工,包括ABC三类员工。
三、工伤的认定
1、工伤的认定:
A在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
B工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
C在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
D患职业病的;
E因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
F在上下班途中,受到机动车事故伤害的;
H法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
2、有下列情形之一的,不纳入工伤事故的申报范围
A、因不服从领导指派安排而发生的伤亡事故;
B、未经任何授权、许可便擅自行事而发生的伤亡事故; C、违反工作或操作流程而发生的伤亡事故;
D、从事不利于公司经营发展的工作而在工作场所发生的伤亡事故;
E、国家法律法规规定的其它情形。
3、工伤的种类:按安全事故的严重程度,工伤事故导致的因工负伤可分为轻伤、重伤、死亡等种类。
4、工伤认定负责部门:公司安全消防生产小组与办公室人力资源组,按国家有关法律执行,员工如有异议,可向国家有关劳动保障行政部门申请工伤裁决。
四、工伤的申报程序
1、申报责任
部门负责人承担本部门的工伤、安全事故的申报责任,因迟报、瞒报所致的事故责任增加部分由部门负责人承担;有总裁特批的,按总裁批示执行。
2、申报范围:
1)、在本部门所辖范围内,本部门所管辖的员工发生的一切工伤、安全事故,不受时间限制。
2)、对公司已投保的员工的“人身意外伤害险和人身意外伤害医疗险”所涉及的范围,包括员工上下班途中,因工作所致的伤害。
3、申报内容:(详见附表一)
1)、事故(疾病)人的姓名、年龄; 2)、事故(疾病)人家属联系方式及电话、人;
3)、事故(疾病)人的到岗工作时间;
4)、事故前的具体服务部门及工作性质;
5)、事故发生时的具体岗位或具体位置;
6)、上岗前是否受过该项工作的安全知识培训;
7)、是否有从事该项工作的国家承认的操作证;
8)、工伤的伤势程度的初步估计;
9)、是否已住院、医院名称及地址。
4、受理部门及责任:
办公室人力资源组是本办法规定的受理部门,受理责任执行首问责任制,即办公室人力资源组的任何一个人在首先接到工伤安全事故申报时,为第一责任受理人,必须立即进行登记、报告和施救组织;同时负责对保险公司报告并进行理赔。报告对象是“安全消防生产小组”组长或副组长;
因推诿受理或受理后瞒报、缓报而导致的事故责任增加部分由第一责任受理人承担;有总裁特批的,按总裁批示执行。
五、安全事故的分析与处理:
1、公司的“安全消防生产小组”负责每起工伤安全事故的原因分析,填制工伤安全事故分析报告表(表格详见附表三),并在事故出现后一个工作日内将分析报告表转交给办公室人力资源组予以执行。
2、分析报告必须由以下内容组成: 1)、事故当事人的姓名、年龄、服务部门、具体岗位和到岗时间;
2)、事故的具体经过;
3)、事故的原因分析;
4)、事故责任的初步认定及理由;
5)、小组的处理意见;
6)、事后的整改与预防措施。
六、工作事故医疗补偿标准:
当确定为因工负伤后,公司安全消防小组将事故分为非本人不可抗因素所致与个人有一定操作失误责任两种情况,根据工伤的严重程度,对员工按分别以下标准给予补偿:
(一)事故非本人不可抗因素所致,或非本人过失所致: 类别 伤情程度 医疗期
公司负担的医疗费用 工资及待遇
轻伤 一般为皮外伤 7天以内
承担100%的治疗费用及因治疗而发生的交通费用。享受100%的基本工资
7-30天
享受80%的基本工资
30天以上
享受60%的基本工资 重伤 一般为头部、胸部重伤、骨折
1——2个月
承担100%的治疗、住院费用及因治疗而发生的交通费用。享受100%的基本工资
2个月—6个月
公司一次性支付一定的费用,享受80%的基本工资,痊愈后仍可到公司上班。
6个月以上
公司一次性支付一定费用,享受60%的基本工资,解除劳动合同。
死亡 因抢救无效而死亡
承担相应的抢救费用,并参照有关工伤规定一次性抚恤补偿标准执行。
(二)事故因本人过失或操作不符合操作规程所致: 类别 伤情程度 医疗期间 公司负担的医疗费用 工资及待遇
轻伤 一般为皮外伤 7天以内 不计,或承担20-70%的治疗费用(按责任分担)享受80%的基本工资
7天—30天
享受60%的基本工资
30天-60天
享受40%的基本工资
60天以上
不计,并解除劳动关系
重伤 一般为头部、胸部重伤、骨折 1——2个月 不计,或承担20-70%的治疗费用(按责任分担)
享受80%的基本工资
2—6个月
享受60%的基本工资,痊愈后仍可到公司上班。
6个月以上
并解除劳动合同。死亡 因抢救无效而死亡
承担相应比例(≤60%)的抢救费用,并参照市社保局有关工伤规定一次性抚恤补偿标准执行。
注:公司负担的医疗费用是指由保险公司理赔之后的差余额部分的工伤医疗费用。
七、工伤安全事故的申报及规定:
1、工伤安全事故的处理:
1)、所有的在工作场所和工作时间内,因公致伤的先予以处理。
2)、处理原则是尽快安抚和救治伤者,预防类似事件再发生。
3)、工伤安全事故事后对事故当事人的处理: A按个人的责任其承担一定比例的责任医疗费用; B公司保留追究其过失所致的财产损失的权利;
C凡过失所致的公司损失超过1万元人民币的员工,公司予以辞退;有总裁特批的,按总裁批示执行。
4)、对事故部门主管的处理:
A部门各级主管对本部门的每起工伤安全事故负有领导责任。
所属员工凡出现一次工伤安全事故,经济损失在1万元以下的,对其直接主管予以警告一次并处罚200元; C如果所属员工出现一次工伤安全事故,经济损失在1万元以上,对其直接主管予以留岗试用并罚款500元处理;有总裁特批的,按总裁批示执行。
八、工伤医疗费用的报销:
1、申请报销时必须准备以下资料准备:
1)、工伤事故当事人的身份证明;
2)、安全消防生产小组的事故分析报告;
3)、本部门出具的意外伤害事故报告;(如出外出差的的交通事故与安全事故还需出具交通部门或公安部门的报告.)4)、县级以上公立医院或保险公司或公司认可的医疗机构出具的的医疗诊断证明; 5)、病历;
6)、医疗、医药费原始单据; 7)、费用结算明细表;
2、报销额度的规定: 本规定适用于公司支付部分
1)、安全消防生产小组的事故分析报告判定为公司或设备所致的工伤事故,公司将全额支付剩余部分;
2)、安全消防生产小组的事故分析报告判定为公司和事故当事人双方对工伤事故均有责任的,公司按应承担的责任比例予以支付剩余部分;有总裁特批的,按总裁批示执行; 3)、安全消防生产小组的事故分析报告判定为事故当事人自己所致的工伤事故,公司原则上不予支付,剩余部分由事故当事人自行承担;有总裁特批的,按总裁批示执行。4)、当确定为因本人粗心疏忽等其它主观因素所致的工伤事故,公司只承担相关治疗、住院、交通、抢救等费用在保险理赔后的余额的20-70%,对由当事人造成的他人伤害由其自行承担相关责任。
5)、如因员工本人违反安全操作规程,或不服从上级的工作安排等原因而发生工伤事故,并且给公司造成了损失的,公司不承担责任,同时根据当事人行为造成的对公司利益的损害程度,对其进行行政和经济处罚。
6)、工伤争议:当因判断是否为工伤事故而出现争议,并在公司内部进行协调后无效时,当事人在事故发生后30日内可向劳动部门的劳动争议仲裁机构申请劳动仲裁,仍不服从劳动争议仲裁判定的,可向法院提请诉讼。
九、附则:
1、本办法由办公室人力资源组负责执行。
2、对本办法有疑问者,由办公室人力资源组负责解释。
3、本办法在执行过程中有未尽事宜者,由总裁指定专人修改之。
本办法呈总裁核准后实施
第五篇:工伤保险管理制度
工伤保险管理制度
第一条 为保证公司职工在生产工作中遭受事故和职业伤害后获得医疗救治,分散工伤风险,保障职工的权益,根据《工伤保险条例》的相关规定,结合公司的实际情况,特制定本管理制度。
第二条 公司职工适用于本管理规定。第三条工伤保险理赔范围规定如下:
职工由于下列情形之一负伤、致残或者死亡的,认定为工伤保险范围内的工伤:
①在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
②工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
③在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; ④患职业病的;
⑤因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; ⑥在上下班的规定时间和必经路线途中,发生无本人责任或非本人主要责任的道路交通事故遭受伤害的。
第四条 职工有下列情形的,视同工伤:
在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。
第五条 职工由于下列情形之一造成负伤、致残、死亡的,不认定为工伤或视同工伤。
①因犯罪或违反治安管理伤亡的。②自杀或自残。③斗殴。④醉酒导致伤亡的。
第六条工伤保险报销材料准备 ①一式二份工伤认定申请表。
②受伤害员工有效身份证复印件(身份证过期需打户籍证明)一份。③受伤害员工与公司签定的劳动合同复印件或其他构成劳动关系的有效证明一份。
④证人证言一份,同时需附证人有效身份证复印件。
⑤医疗机构出具的受伤后初诊病历(诊断证明书)或者职业病诊断证明书(或职业病诊断鉴定书)。
⑥如员工在上下班途中,受到机动车事故伤害的,除以上材料外还需提供交警部门的相关材料,如员工本人驾驶机动车的,还需提供有效的驾驶证和行驶证复印件。
⑦因履行职责遭受人生伤害的,应提供有关部门的证明。第七条工伤保险报销流程
第八条 工伤事故为安全责任事故的处理按一下执行: