2013年静脉用药调配中心不合理医嘱分析（合集五篇）

第一篇：2013年静脉用药调配中心不合理医嘱分析

2013年静脉用药调配中心不合理医嘱分析

摘要：目的：分析我院静脉药物配置中心发现的不合理用药，为临床合理用药提供参考。

方法：对2013年1月～2013年12月药师审方中发现的不合理用药医嘱进行统计分析。

结果：共审查出不合理用药医嘱588例。主要是超剂量用药、溶媒不合理、配伍禁忌等方面的问题。

结论：审方药师每日对静脉用药医嘱进行审核，使患者得到了安全、有效、经济、合理的药物治疗，拓展了临床药学的平台。

关键词：静脉药物调配中心合理用药医嘱审核药师

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.572

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0351-01

静脉用药调配中心（pharmacy intravenous admixture services，PIVAS）是指药学部门依据医师处方或用药医嘱，经药师适宜性审核，在洁净环境下对静脉用药进行调配，可直接供临床使用的操作全过程，是“药品调剂”组成部分。[1]我院PIVAS自2010年12月运行以来，截至目前负责全院24个病区的长期静脉药物的配置工作，每日配置量1300袋左右。审方药师每日对静脉用药医嘱进行审核，使患者得到了安全、有效、经济、合理的药物治疗，拓展了临床药学的平台。现将药师在2013年的实际工作中审核出的不合理医嘱进行分析汇总，供临床参考。

1资料与方法

1.2分析方法。通过查阅药品说明书、《400种中西药注射剂临床配伍应用检索手册》、《新编药物学》、文献资料等对不合理医嘱进行分类点评。

2结果

我院2013年1月～12月共配置输液425402袋，经药师审核，不合理医嘱共588例，药师以《不合理医嘱通知单》的形式与医师沟通后氯化钾属高危药品，使用时浓度不应超过0.3%，浓度过高会引起局部剧痛，且可导致心脏停搏。

3.5其他。主要出现的情况为医嘱录入错误、胰岛素漏计费等问题。

4讨论

自我院静脉用药调配中心成立以来，不合理用药现象逐渐减少，2013年不合理医嘱修改率已达99.2%。PIVAS的建立实现了从“医护”模式到“医药护”模式的转变。过去是医生开药，护士加药，只有当配伍药物发生沉淀、变色等肉眼可见的反应时护士才能识别，没有外观变化的降效反应则很难得到纠正。现在药师参与医嘱的审核，利用专业知识补充了护士药学知识的不足，逐步减少了临床不合理的用药现象，提高了药物治疗的有效性和安全性。同时也督促我们审方药师不断更新现有知识，掌握新技术，把好药品质量关，从而大大提高医院药学服务水平。[3]

参考文献

[1]罗利雄，杨少武，郭胜红.静脉药物配置中心典型不合理医嘱分析与点评，河北医药2012，9：2689-2690

[2]周虹，潘燕，李卫东.中西药物注射剂使用指南，中医药科技出版社，2011.4

[3]施宝玉，陆磊.我院静脉药物配置中心常见不合理医嘱分析，中国社区医师?医学专业2011，5：13-14

第二篇：静脉用药调配中心管理系统

静脉用药调配中心管理系统

V 1.1

一、医院静脉用药调配中心(PIVAs)概述

静脉用药调配中心

就是在符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，受过培训的药技人员(也可包括护理人员)严格按照操作程序，进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物配置，为临床医疗提供优质服务，是集临床与科研为一体的机构。

静脉输注是患者接受治疗的主要手段，输液加药已极为普遍，据报道，这种现象在国外达45 %～76 %左右，在我国高达80 %以上。但这一常规操作在我国还没有规范性管理，而在西方发达国家普遍实施的医院静脉药物配置中心恰好填补国内这一空白。其在合理用药，防止空气中微生物、微粒进入输液，减少输液反应，促进临床药学的发展等方面发挥了较大作用。

静脉药物配置中心一般分为住院静脉用药调配中心和门急诊静脉用药调配中心。他们服务的对象不同，在工作流程上有较大区别，住院静脉药物配置中心负责全院长期医嘱及肿瘤化疗药物的配置；门急诊静脉配置中心负责除夜晚及危重患者以外所有患者输液的配制。中心要求严格按GMP建立，由办公室、摆药室、准备室、缓冲室、更衣室、配置室、成品区和药物仓库组成，各区域分别达到10 万级、万级、局部百级标准。住院配置中心又分为营养间、抗生素间(包括抗肿瘤药物)两个部分，室内分别设有多个水平层流台(为正压)和多个生物安全柜(为负压)。

静脉药物集中配置后的优越性

1、保证输液成品的质量，降低获得性感染：由于加药是在万级环境下，局部百级的洁净层流台上操作，严格按照无菌配置技术配置药物，从而保证药品的无菌性，减少微粒的污染，给患者提供无菌、安全的高品质药品。

2、发展临床药学，推广合理用药：药师参与静脉药物配置，要对输液成品质量负责，责任心加强，自然会充分将掌握的药学知识运用到工作中并能强迫药师更新现有的知识，掌握新技术，同时加强与医生、护士的沟通与联系，更多地掌握临床合理用药的资料，累积经验，推广合理用药；建议药品的合理给药时间、合理的配伍、合理给药顺序等，确保药物的相容性和稳定性。

3、减少用药错误：静脉药物由于配置前药师、配置时护士、配置后药师的多次核对与检查，能及时发现问题，包括错误的药物、剂量、给药途径、溶媒等，减少差错的发生。

4、减少药品的浪费和降低医疗成本：药品集中规范管理，防止药品过期失效和流失。集中冲配，通过合理并用，减少药品浪费。同时通过同种药物、同种溶媒在保证质量的情况下共用注射器、针头等，减少医疗成本，节约资源。

5、职业暴露防护：将对正常人体有害的细胞毒性药物、抗病毒药物及抗生素在相对负压的生物安全柜中配置，大大减少了对加药人员的毒害和对周边环境的污染。

6、把护士还给患者：集中配置，规范管理，提高工作效率，护士将有更多的时间和精力进行临床整体护理，提高护理质量。

7、减少医疗纠纷：由于质量得到保证，可以减少由于输液反应而引起的医疗甚至法律的纠纷。

静脉用药调配中心系统应注意的几个问题：

1、明确“静脉用药调配中心管理系统”与医院HIS的关系：PIVAS系统相对独立但与HIS完全兼容。PIVAS系统对HIS系统和临床工作无影响；

2、因建立PIVAS系统，而带来的临床药局摆药的工作习惯的改变；配置中心的药品由配置中心摆药，而其他药品才由临床药局摆药。要注意两个发药科室同时摆药的情况

3、系统运行初期的临床协调：要与临床协调确定输液单批次的信息、确定医嘱下达完毕的时间、确定每个批次送药的时间，尤其要确定不能配置、只排药送药的输液单等。

4、退药问题的处理：因为配置中心为集中配置，所以在未配置前都可以进行退药处理。关键在于如何确定需要退药的输液单，要求系统能够按照停止的医嘱，进行自动提取退药数据，进行退药。在特殊情况下，如病人死亡、病人用药后出现过敏或医师根据病人病情发展需要修改医嘱、停止医嘱，临床科应在规定的配药时间前，通知配置中心停配或缓配药品以避免浪费。PIVAs软件系统要支持自动的退药和退病人费用。

5、注意经济核算问题：在可以进行静脉配置费用收取的地区，配置费用应该直接收取到静脉配置中心，不应由临床科室代收；这就要求系统能够和HIS系统无缝链接，进行费用自动收取工作。

合理用药和临床药学工作的推广：在合理用药上应逐步纠正医生的用药习惯，在合理给药时间和输液批次上要逐步进行合理的调整，不能操之过急，要加强药师与医生、护士的沟通与联系；利用软件系统提供的强有利的分析工具，逐步加强临床药学工作的开展。

二、航芯静脉用药调配中心管理系统概述

航芯静脉药物配置中心管理系统整合先进的信息技术和管理理念，结合静脉用药调配中心工艺流程开发出了医院静脉药物配置中心管理系统，实现静脉药物配置中心业务的全面信息化管理。

航芯静脉药物配置中心管理系统具有极强的灵活性，可根据医院的需求，灵活快速构建医院业务管理系统，并可随医院业务的发展不断发展的平台式管理系统，不断满足医院个性化的需求。

该系统是重庆航芯电子技术公司经过多年研发出来的具有强大的二次开发功能的平台式管理软件。并有着重庆武警总队医院等20余家医院的成功实施经验；现在软件中已积累了大量静脉药物配置中心的管理经验和方法，并能够根据不同医院的特点来调整，最大的适应医院的管理需求。避免了传统软件只能让医院来尽量适应软件功能的弊病。

该系统可集成了四川美康医药软件研究开发有限公司研发的《PASS合理用药监测系统》以及《大同合理用药系统》，为静脉药物配置中心提供全面的合理用药实时监测信息；借助信息化手段提高临床合理用药水平、防止药物不良反应的发生、消除药源性事故隐患。

航芯静脉用药调配中心管理系统的作用：

 全面的满足医院静脉药物配置中心的业务需求

 可集成美康合理用药监测系统，进行静脉配置药物的合理用药实时监控

 该系统为通用系统，全面满足不同HIS系统的需求，不会影响原HIS系统的运作  通过强大、易用的二次开发平台，快速满足医院静脉药物配置中心的各种需求  为医院领导提供快捷准确的临床药学统计分析数据

航芯静脉用药调配中心管理系统的平台开放性和通用性，成就了该系统可以和绝大多数HIS系统进行集成，现在该系统对接了“军字一号医院管理系统”、“天健医院综合信息管理系统”、“东软HIS管理系统”、“宁波金唐HIS管理系统”等多个HIS管理系统。该系统功能完备、强大，能够达到快速实施。该系统界面友好、美观。可灵活进行各操作员权限管理，业务管理全面、强大的二次开发、安全稳定平台应用、杰出的品质，使其成为优秀的静脉配置中心管理软件之一。

三、超然静脉用药调配中心(PIVAs)管理系统V2.0功能结构

分散式静脉用药调配中心操作流程图

根据医院的具体情况，分散式配置中心在统一排药复核后，按照科室把需要配置的药品按单组次送达到科室，并进行科室交接；科室使用条码扫描进行输液单接收确定。科室在按照批次配置前，进行退药处理，然后按照批次进行配置，配置完毕后，按照输液标签进行扫描，确定配置完成。

航芯静脉药物配置中心(PIVAs)管理系统包括以下功能：  PIVAS系统与HIS系统的数据接口  HIS医嘱审查  输液单提取  输液单审查  当天用药摆药  摆药决策  科室摆药汇总  输液单打印  排药复核  退药处理  成品复核  科室交接单  输液单费用管理  输液袋回收  输液单查询  基本资料维护  输液单重新打印操作

及相关查询和决策分析等共18大模块40多个功能。

该系统全面支持医药临床药局的管理模式，支持临时医嘱和长期医嘱的处理，支持临时医嘱强制配置和单品种药品集中配置的功能，可以最大程度的满足不同医院业务流程。

该系统可集成了成都美康PASS合理用药审查功能、上海大通合理用药审查功能，确保安全用药。

该系统在静脉配置单打印、排药复核、成品复核退药处理中，全面支持条码扫描设备。

该系统支持图像抓拍功能，可以把排药复核、成品复核时的照片进行拍照抓取，保存现场的图片，保证每组输液的排药到配置成品的逆向追查。

系统登录界面

系统操作界面：

四、航芯静脉用药调配中心(PIVAs)管理系统功能详解

基本资料维护

部门资料维护： 直接和HIS系统同步，抓取HIS系统的科室信息。并在部门资料中定义该科室是否抓取数据，该科室是否在整个系统中显示。

仓库资料维护：直接和HIS系统中的仓库（药局）同步；并在资料中表明哪个仓库（药局）为静脉药物配置中心药局。这个是输液单抓取的重要依据。

给药方式资料维护：直接和HIS系统中的给药方式进行同步；并表明那些给药方式为静脉配置中心的给药方式，该给药方式为提取输液单的重要依据。

静脉配置费用资料：该系统包括配置费用的收取和输液器的收取，系统支持一组输液多个输液器的收取。

进行配置费用的定义：用于在输液单提取时，进行配置费用计算；可灵活根据当地卫生系统的规定，进行费用的设定。一般分为5种：单瓶、普通配置费用、抗生素配置费用、化疗配置费用、营养配置费用。

进行输液器收费的定义：定义不同类型输液的输液器的收费资料，可灵活根据医院的收费规定，进行费用的设定。

静脉配置药品存储方式维护： 进行药品的存储方式维护，便于药品上货架时和输液单排药后进行正确的方式存储，该维护直接调用HIS系统的商品数据，并在本系统内存储。存储方式主要有：避光、冷藏、避光冷藏等，用户可自行维护更多的存储方式。

职员资料维护：进行职员基本信息、职员的岗位信息的维护，只有建立职员信息，才能建立登录用户信息。

资料辅助维护：进行资料分类方案、资料字典信息、资料的内容定义进行维护。

基本资料同步管理

同步HIS系统钟的部门信息、同步仓库（药局）信息，并选择那个仓库为配置中心仓库，输液单提取将只提取配置中心仓库发生的摆药数据。

删除部门信息、删除仓库信息，为新系统上线提供清除功能。选择HIS系统给药方式的维护。

第三篇：静脉用药调配管理制度

静脉用药调配管理制度

一、静脉用药的调配在医院静脉用药调配中心未开展之前，可在病区治疗室内调配，但需参考《静脉用药集中调配管理规范》有关要求严格管理，其他场所不能用于静脉用药的调配。

二、进行静脉用药调配工作的人员需接受岗位专业知识培训并经考核合格，否则不能进行此项工作。

三、静脉用药调配操作程序：

1、按输液贴核对摆放的药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，检查输液袋（瓶）有无裂纹，瓶口有无松动、裂缝，输液袋（瓶）内有无沉淀、絮状物等，确认无误后，方可进行调配。

2、用75%乙醇消毒输液袋（瓶）口，待干。

3、除去西林瓶盖，用75%乙醇消毒西林瓶塞；安瓿用砂轮切割后，需用75%乙醇仔细檫拭消毒，去除微粒。

4、选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接注射，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向。

5、抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀。

6、溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂的西林瓶内，必要时可轻轻摇动（或置震荡器上）助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内，轻轻摇匀。

7、调配结束后，进行检查及核对：（1）、再次检查已配药液有无沉淀、变色、异物等；

（2）、进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药处；（3）、按医嘱执行单内容逐项核对所用输液和空西林瓶与安瓿的药名、规格、用量是否相符；

（4）、核检非整瓶（支）用量的患者的用药剂量和标识是否相符；（5）、操作人员和核对人员应当分别签名，签名需清晰可辨；（6）、核查完成后，空安瓿等废弃物按规定进行处理。

8、输液调配操作完成后，应立即清场，用清水或75%乙醇檫拭台面，除去残留药液，不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、注射器等。

三、静脉用药混合调配注意事项：

1、不得采用交叉调配流程。

2、静脉用药调配所用的药物，如果不是整瓶（支）用量，则必须将实际所用剂量在输液贴上明显标识，以便校对。

3、若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时，应当严格按药品说明书要求和药品性质顺序加入，并注意配伍禁忌；对肠外营养液、高危药品和某些特殊药品的调配，应当制定相关的加药顺序调配操作规程。

4、调配过程中，输液出现异常或对药品配伍、操作程序有疑点时应当停止调配，保留相关药品用具，报告护士长或与处方医师协商调整用药医嘱，上述情况应做好详细记录，防止再次发生。

5、调配操作危害药品注意事项：（1）、危害药品调配应当重视操作者的职业防护，严格按照有关规程操作；

（2）、危害药品调配完成后，必须将留有危害药品的西林瓶、安瓿等单独置于适宜的包装中，以供核查；

（3）、调配危害药品用过的一次性注射器、手套、口罩及检查后的西林瓶、安瓿等废弃物，按规定统一处理；（4）、危害药品溢出处理按照相关规定执行。

四、静脉用药调配所用药品、医用耗材和物料由药学及有关部门统一采购，应当符合有关规定。静脉用药调配所使用的注射器等用具，应当采用符合国家标准的一次性使用产品，临用前应检查包装，如有损坏或超过有效期的不得使用。

五、每日对操作台、治疗室进行清洁消毒处理。定期检测治疗室空气中的菌落数，并有记录。

第四篇：静脉用药集中调配中心操作规程细则

静脉用药集中调配中心操作规程细则

一、审核医嘱操作规程

用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。主要包括以下内容。

1.形式审查：医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有 关规定。

2.分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。

3.确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重 复给药

4.确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。5.确认选用溶媒的适宜性。

6.确认静脉用药与包装材料的适宜性。

7.确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。8.需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。

用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。因病情需

要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。对用药错误或者不能保证成品输液质量的应当拒绝调配。

二、打印标签与标签管理操作规程

1.经药师适宜性审核的医嘱，汇总数据后以病区为单位，将医师用药医嘱打印成输液处方标签（简称：输液标签）。核对输液标签上患者姓名、病区、床号、病历号、日期，调配日期、时间、有效期，将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，放置于不同颜色（区分批次）的容器内，以方便调配操作。

2.输液标签由电脑系统自动生成编号。

3.打印输液标签，应当按照《静脉用药集中调配质量管理规范》有关规定采用电子处方系统运作。4.输液标签内容除应当符合相关的规定外，还应当注明需要特别提示的下列事项：

1)按规定应当做过敏性试验或者某些特殊性质药品的输液标签，应当有明显标识。

2)药师在摆药准备或者调配时需特别注意的事项及提示性注解，如用药浓度换算、非整瓶（支）使用药品的实际用量等。

3)临床用药过程中需特别注意的事项，如特殊滴速、避光滴注、特殊用药监护等。

三、贴签摆药与核对操作规程

1.摆药前药师应当仔细阅读、核查输液标签是否准确、完整，如有错误或不全，应当告知审方药师校对纠正。

2.按输液标签所列药品顺序摆药，按其性质、不同用药时间，分批次将药品放置

于不同颜色的容器内；按病区、按药物性质不同放置于不同的混合调配区内。

3.摆药时需检查药品的品名、剂量、规格等是否符合标签内容，同时应当注意药

品的完好性及有效期，并签名或者盖签章。

4.摆药时，确认同一患者所用同一种药品的批号相同；摆好的药品应当擦拭清洁

后，方可传递入洁净室，但不应当将粉针剂西林瓶盖去掉；每日应当对用过的容器按规定进行整理擦洗、消毒，以备下次使用。药师摆药应当双人核对，并签名或盖签章；

5.每日完成摆药后，应当及时对摆药准备室短缺的药品进行补充，并应当校对；

补充的药品应当在专门区域拆除外包装，同时要核对药品的有效期、生产批号等，严防错位，如有尘埃，需擦拭清洁后方可上架；补充药品时，应当注意药品有效期，按先进先用、近期先用的原则；对高危药品应当有特殊标识和固定位置。6.贴标签时将输液标签整齐地贴在输液袋（瓶）上，但不得将原始标签覆盖。

7.将摆有注射剂与贴有标签的输液袋（瓶）的容器通过传递窗送入洁净区操作间，按病区码放于药架（车）上。

四、静脉用药混合调配操作规程 调配操作前准备：

1.接班工作人员应当先阅读交接班记录，对有关问题应当及时处理。2.按更衣操作规程，进入洁净区操作间，首先用蘸有75%乙醇的无纺布从上到下、从内到外擦拭层流洁净台内部的各个部位。

3.将摆好药品容器的药车推至层流洁净操作台附近相应的位置。配制前的校对：

配制人员应当按输液标签核对药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，确认无误后，进入加药混合调配操作程序。配制操作程序：

1.选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向。

2.用75%乙醇消毒输液袋（瓶）的加药处，放置于洁净台的中央区域。3.除去西林瓶盖，用75%乙醇消毒安瓿瓶颈或西林瓶胶塞，并在打开安瓿，应当避免朝向高效过滤器方向打开，以防药液喷溅到高效过滤器上。

4.抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀。

5.溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂的西林瓶内，必要时可轻轻摇动（或置震荡器上）助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内，轻轻摇匀。

6.调配结束后，再次核对输液标签与所用药品名称、规格、用量，准确无误后，调配操作人员在输液标签上签名或者盖签章，标注调配时间，并将调配好的成品输液和空西林瓶、安瓿及其他相关信息一并放入筐内，以供检查者核对。

7.通过传递窗将成品输液送至成品核对区，进入成品核对包装程序。8.每完成一组输液调配操作后，应当立即清场，用蘸有75%乙醇的无纺布擦拭台面，除去残留药液，不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、用过的注射器和其他物品。

9.每天调配工作结束后进行清洁消毒处理。静脉用药混合调配注意事项：

1.不得采用交叉调配流程。

2.静脉用药调配所用的药物，如果不是整瓶（支）用量，则必须将实际所用剂量在输液标签上明显标识，以便校对。

3.若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时，应当严格按药品说明书要求和药品性质顺序加入。

4.调配过程中，输液出现异常或对药品配伍、操作程序有疑点时应当停止调配，报告当班负责药师查明原因，或与处方医师协商调整用药医嘱；发生调配错误应当及时纠正，重新调配并记录；

5.调配操作危害药品应当重视操作者的职业防护，调配时应当拉下生物安全柜防护玻璃，前窗玻璃不可高于安全警戒线，以确保负压； 危害药品调配完成后，必须将留有危害药品的西林瓶、安瓿等单独置于适宜的包装中，与成品输液及备份输液标签一并送出，以供核查； 调配危害药品用过的一次性注射器、手套、口罩及检查后的西林瓶、安瓿等废弃物，按规定由本医疗机构统一处理；危害药品溢出处理按照相关规定执行。

五、成品输液的核对、包装与发放操作规程

1.检查输液袋（瓶）有无裂纹，输液应无沉淀、变色、异物等。2.进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药处。3.按输液标签内容逐项核对所用输液和空西林瓶与安瓿的药名、规格、用量等是否相符。

4.核检非整瓶（支）用量的患者的用药剂量和标识是否相符。

5.各岗位操作人员签名是否齐全，确认无误后核对者应当签名或盖签章。6.核查完成后，空安瓿等废弃物按规定进行处理。7.经核对合格的成品输液，用适宜的塑料袋包装，在危害药品的外包装上要有醒目的标记。按病区分别整齐放置于有病区标记的密闭容器内，送药时间及数量记录于送药记录单。

8.将密闭容器交与配送工人及时送至各病区，由病区药疗护士逐一清点核对，并注明交接时间，无误后，在送药登记单上签名。

六、生物安全柜的操作规程

生物安全柜属于垂直层流台，通过层流台顶部的高效过滤器，可以过滤99.99%的0.3μm以上的微粒，使操作台空间形成局部100级的洁净环境，并且通过工作台面四周的散流孔回风形成相对负压，因此，不应当有任何物体阻挡散流孔，包括手臂等。用于调配危害药品的生物安全柜，应当加装活性炭过滤器用于过滤排出的有害气体。1.清洁与消毒：

a)每天在操作开始前，应当使用75%的乙醇擦拭工作区域的顶部、两侧及台面，顺序应当从上到下，从里向外。

b)在调配过程中，每完成一份成品输液调配后，应当清理操作台上废弃物，并用常水擦拭，必要时再用75%的乙醇消毒台面。

c)每天操作结束后，应当彻底清场，先用常水清洁，再用75%乙醇擦拭消毒。

d)每天操作结束后应当打开回风槽道外盖，先用蒸馏水清洁回风槽道，再用75%乙醇擦拭消毒。

2.生物安全柜的操作与注意事项：

a)每日提前半小时启动生物柜循环风机和紫外线灯，关闭前窗至安全线处，30分钟后关闭紫外线灯，然后用75%乙醇擦拭生物安全柜顶部、两侧及台面，顺序为从上到下、从里到外进行消毒，然后打开照明灯后方可进行调配。

b)紫外线灯启动期间，不得进行调配，工作人员应当离开操作间。c)紫外线灯应当定期检测，如达不到灭菌效果时，应当及时更换灯管。d)所有静脉用药调配必须在离工作台外沿20厘米，内沿8～10厘米，并离台面至少10厘米区域内进行。e)调配时前窗不可高过安全警戒线，否则，操作区域内不能保证负压，可能会造成药物气雾外散，对工作人员造成伤害或污染洁净间。f)生物安全柜的回风道应当定期用蒸馏水擦拭清洁后，再用75％乙醇消毒。

g)生物安全柜每月应当做一次沉降菌监测，方法：将培养皿打开，放置在操作台上半小时，封盖后进行细菌培养，菌落计数。

h)生物安全柜应当根据自动监测指示，及时更换过滤器的活性炭。3.每年应当对生物安全柜进行各项参数的检测，以保证生物安全柜运行质量，并保存检测报告。

第五篇：静脉用药调配中心(PIVAS)管理系统

成都智慧园科技有限公司

静脉用药调配中心（PIVAS）管理系统一、系统特点

1、流程最优化，易操作，无退药，效率高

   系统设计基于简单易用的原则，流程最优化 药品不配置，不收费，不产生退药

即可提高整体工作效率，又能有效避免操作失误

2、智能批次划分，无需人工干预

根据医嘱执行时间、用药频次、剂量、抗生素、TPN以及各科室、各批次液体用量要求、各批次送药时间间隔，综合分析，智能划分，无需人工干预，效率高、科学合理。

3、全新《PIVAS病区工作站》，让PIVAS与病区的沟通轻松便捷

 

 确保PIVAS与病区，住处交流的及时性、准确性，不再采用电话交流 真正建立有理可依、有据可查的不合理医嘱“重签名”制度

实时、自动提醒病区医生处理不合理医嘱（通过电脑、手机短信提醒）

 病区可动态、实时监控病人的每一组液体状态

此外，可方便的对病区应用进行扩展，实现更多更好的管理理念。

4、标签内容完整，突出显示“非整只”用量，按单品种排药、打签、配置

输液单标签显示内容完整，涵盖了本组液体所有信息，包括病人信息、药品明细、用药日期、用药频率、给药途径、药品类别（如抗生素类、抗肿类、TPN、普通药品）等，同时为每组液体指定唯一条码，并突出“非整只”用药剂量的药品，以方便加药、核对，避免操作失误；同时药品按单品种汇总、排药、打印瓶签、配置，可极大提高工作效率。

5、药品库存智能监控，自动生成药品请领单

实时监控药品的使用数量、库存数量，自动生成药品请领单，帮助药品管理人员及时补充药品，做到不缺药，不积压。

6、全新的仓内扫描解决方案，成本低，实现实时计费等多种需求

仓内扫描的应用，长期倍受高成本的制约，我们提供的仓内扫描解决方案，从根本上解决了这一现象，主要特点有：

 成本低，每终端成本仅千元左右

成都智慧园科技有限公司  易实施，部署无线网络即可实现（当前的无线网络技术成熟、稳定、成本低） 信息显示完整，可显示输液单所有信息 通过仓库扫描，可满足以下需求：

 实现药品、耗材及配置费用实时收取，不配置不收费  支持任意时刻停医嘱    实时掌握病人床位变更信息

实现静脉药物可视化动态管理和全流程逆向追踪 实现精确的员工绩效考核

7、支持长期、临时医嘱的处理 支持长期医嘱、临时医嘱的处理，根据配置参数，灵活选择是否进行临时医嘱的配置，不配置则打包处理。

8、支持美康、大通合理用药监测系统，确保用药安全 可灵活接入美康、大通的合理用药监测系统，实现医嘱的自动审查，防止药物不良反应的发生、消除药源性事故隐患，提高临床合理用药水平。

9、支持条码扫描“语音”辅助 在排药复核、成品复核的条码扫描工作中，由于实际工作时人、机都有一定的距离，如果有异常，通过语音报错，便能更加友好的提示，避免后续返工。

10、系统性能优越，界面美观友好 产品性能优越，操作流畅，稳定可靠；界面友好美观，数十套皮肤可供选择。

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二、业务流程结构

智慧园静脉用药调配中心管理系统主要功能如下：

PIVAS系统与HIS系统接口、PIVAS与合理用药系统接口、基本资料维护、医嘱审查、拆分医嘱、打包下送处理、配置用药摆药汇总、智能批次划分、标签打印、排药复核、收费扫描、成品复核、生成交接单及相关统计分析功能。

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三、系统皮肤：

皮肤【苹果】：

皮肤【雪花蓝】：

皮肤【情人节】：

皮肤【黑房间】：