5.静脉用药调配中心废弃物处理管理制度[5篇范文]

第一篇：5.静脉用药调配中心废弃物处理管理制度

第六部分、中心废弃物处理管理制度

静脉用药调配中心废弃物处理管理制度

（一）制定该制度的说明

医疗废物是指列入国家《医疗废物分类目录》以及国家规定按照医疗废物管理和处置的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。对医疗废物进行规范化管理，对于预防医源性疾病的传播和流行及各环节工作人员身心健康防护具有重要的意义，越来越受到各医疗单位的重视。

为有效管理调配中心药品垃圾、生活垃圾，制定该制度，使每一位工作人员严格遵守处置流程，严防垃圾外流污染环境，危害人民生命健康。

（二）制度内容

1.中心废弃物由总务人员负责统筹管理。

2.中心建立《废弃物处理登记表》，由总务人员专门负责填写，固定工人负责医院废弃物处理单交接，交接记录登记清楚并签名。

3.各班次工作人员均按管理要求执行，生活垃圾、医疗垃圾按规定分类放置、分类处理。中心废弃物集中处理省流程如下：

⑴医疗废弃物装入双层黄色垃圾袋内→按规定时间整理好垃圾袋，并注明科室名称、垃圾总类→总务人员与负责工人交接、登记→环卫科集中运送，密闭交接、登记，送至医疗废物暂存地。

⑵使用后的一次性空针去除针头后装入双层黄色垃圾袋内，总务人员与负责工人交接、登记→环卫科集中收集、过秤、登记→送至医疗废物暂存地。

⑶分离后的一次性废弃针头→装入利器盒→密封包装、注明科室→总务护士与负责工人交接、登记→送至医疗废物暂存地。

第二篇：静脉用药调配管理制度

静脉用药调配管理制度

一、静脉用药的调配在医院静脉用药调配中心未开展之前，可在病区治疗室内调配，但需参考《静脉用药集中调配管理规范》有关要求严格管理，其他场所不能用于静脉用药的调配。

二、进行静脉用药调配工作的人员需接受岗位专业知识培训并经考核合格，否则不能进行此项工作。

三、静脉用药调配操作程序：

1、按输液贴核对摆放的药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，检查输液袋（瓶）有无裂纹，瓶口有无松动、裂缝，输液袋（瓶）内有无沉淀、絮状物等，确认无误后，方可进行调配。

2、用75%乙醇消毒输液袋（瓶）口，待干。

3、除去西林瓶盖，用75%乙醇消毒西林瓶塞；安瓿用砂轮切割后，需用75%乙醇仔细檫拭消毒，去除微粒。

4、选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接注射，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向。

5、抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀。

6、溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂的西林瓶内，必要时可轻轻摇动（或置震荡器上）助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内，轻轻摇匀。

7、调配结束后，进行检查及核对：（1）、再次检查已配药液有无沉淀、变色、异物等；

（2）、进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药处；（3）、按医嘱执行单内容逐项核对所用输液和空西林瓶与安瓿的药名、规格、用量是否相符；

（4）、核检非整瓶（支）用量的患者的用药剂量和标识是否相符；（5）、操作人员和核对人员应当分别签名，签名需清晰可辨；（6）、核查完成后，空安瓿等废弃物按规定进行处理。

8、输液调配操作完成后，应立即清场，用清水或75%乙醇檫拭台面，除去残留药液，不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、注射器等。

三、静脉用药混合调配注意事项：

1、不得采用交叉调配流程。

2、静脉用药调配所用的药物，如果不是整瓶（支）用量，则必须将实际所用剂量在输液贴上明显标识，以便校对。

3、若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时，应当严格按药品说明书要求和药品性质顺序加入，并注意配伍禁忌；对肠外营养液、高危药品和某些特殊药品的调配，应当制定相关的加药顺序调配操作规程。

4、调配过程中，输液出现异常或对药品配伍、操作程序有疑点时应当停止调配，保留相关药品用具，报告护士长或与处方医师协商调整用药医嘱，上述情况应做好详细记录，防止再次发生。

5、调配操作危害药品注意事项：（1）、危害药品调配应当重视操作者的职业防护，严格按照有关规程操作；

（2）、危害药品调配完成后，必须将留有危害药品的西林瓶、安瓿等单独置于适宜的包装中，以供核查；

（3）、调配危害药品用过的一次性注射器、手套、口罩及检查后的西林瓶、安瓿等废弃物，按规定统一处理；（4）、危害药品溢出处理按照相关规定执行。

四、静脉用药调配所用药品、医用耗材和物料由药学及有关部门统一采购，应当符合有关规定。静脉用药调配所使用的注射器等用具，应当采用符合国家标准的一次性使用产品，临用前应检查包装，如有损坏或超过有效期的不得使用。

五、每日对操作台、治疗室进行清洁消毒处理。定期检测治疗室空气中的菌落数，并有记录。

第三篇：静脉用药调配中心管理系统

静脉用药调配中心管理系统

V 1.1

一、医院静脉用药调配中心(PIVAs)概述

静脉用药调配中心

就是在符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，受过培训的药技人员(也可包括护理人员)严格按照操作程序，进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物配置，为临床医疗提供优质服务，是集临床与科研为一体的机构。

静脉输注是患者接受治疗的主要手段，输液加药已极为普遍，据报道，这种现象在国外达45 %～76 %左右，在我国高达80 %以上。但这一常规操作在我国还没有规范性管理，而在西方发达国家普遍实施的医院静脉药物配置中心恰好填补国内这一空白。其在合理用药，防止空气中微生物、微粒进入输液，减少输液反应，促进临床药学的发展等方面发挥了较大作用。

静脉药物配置中心一般分为住院静脉用药调配中心和门急诊静脉用药调配中心。他们服务的对象不同，在工作流程上有较大区别，住院静脉药物配置中心负责全院长期医嘱及肿瘤化疗药物的配置；门急诊静脉配置中心负责除夜晚及危重患者以外所有患者输液的配制。中心要求严格按GMP建立，由办公室、摆药室、准备室、缓冲室、更衣室、配置室、成品区和药物仓库组成，各区域分别达到10 万级、万级、局部百级标准。住院配置中心又分为营养间、抗生素间(包括抗肿瘤药物)两个部分，室内分别设有多个水平层流台(为正压)和多个生物安全柜(为负压)。

静脉药物集中配置后的优越性

1、保证输液成品的质量，降低获得性感染：由于加药是在万级环境下，局部百级的洁净层流台上操作，严格按照无菌配置技术配置药物，从而保证药品的无菌性，减少微粒的污染，给患者提供无菌、安全的高品质药品。

2、发展临床药学，推广合理用药：药师参与静脉药物配置，要对输液成品质量负责，责任心加强，自然会充分将掌握的药学知识运用到工作中并能强迫药师更新现有的知识，掌握新技术，同时加强与医生、护士的沟通与联系，更多地掌握临床合理用药的资料，累积经验，推广合理用药；建议药品的合理给药时间、合理的配伍、合理给药顺序等，确保药物的相容性和稳定性。

3、减少用药错误：静脉药物由于配置前药师、配置时护士、配置后药师的多次核对与检查，能及时发现问题，包括错误的药物、剂量、给药途径、溶媒等，减少差错的发生。

4、减少药品的浪费和降低医疗成本：药品集中规范管理，防止药品过期失效和流失。集中冲配，通过合理并用，减少药品浪费。同时通过同种药物、同种溶媒在保证质量的情况下共用注射器、针头等，减少医疗成本，节约资源。

5、职业暴露防护：将对正常人体有害的细胞毒性药物、抗病毒药物及抗生素在相对负压的生物安全柜中配置，大大减少了对加药人员的毒害和对周边环境的污染。

6、把护士还给患者：集中配置，规范管理，提高工作效率，护士将有更多的时间和精力进行临床整体护理，提高护理质量。

7、减少医疗纠纷：由于质量得到保证，可以减少由于输液反应而引起的医疗甚至法律的纠纷。

静脉用药调配中心系统应注意的几个问题：

1、明确“静脉用药调配中心管理系统”与医院HIS的关系：PIVAS系统相对独立但与HIS完全兼容。PIVAS系统对HIS系统和临床工作无影响；

2、因建立PIVAS系统，而带来的临床药局摆药的工作习惯的改变；配置中心的药品由配置中心摆药，而其他药品才由临床药局摆药。要注意两个发药科室同时摆药的情况

3、系统运行初期的临床协调：要与临床协调确定输液单批次的信息、确定医嘱下达完毕的时间、确定每个批次送药的时间，尤其要确定不能配置、只排药送药的输液单等。

4、退药问题的处理：因为配置中心为集中配置，所以在未配置前都可以进行退药处理。关键在于如何确定需要退药的输液单，要求系统能够按照停止的医嘱，进行自动提取退药数据，进行退药。在特殊情况下，如病人死亡、病人用药后出现过敏或医师根据病人病情发展需要修改医嘱、停止医嘱，临床科应在规定的配药时间前，通知配置中心停配或缓配药品以避免浪费。PIVAs软件系统要支持自动的退药和退病人费用。

5、注意经济核算问题：在可以进行静脉配置费用收取的地区，配置费用应该直接收取到静脉配置中心，不应由临床科室代收；这就要求系统能够和HIS系统无缝链接，进行费用自动收取工作。

合理用药和临床药学工作的推广：在合理用药上应逐步纠正医生的用药习惯，在合理给药时间和输液批次上要逐步进行合理的调整，不能操之过急，要加强药师与医生、护士的沟通与联系；利用软件系统提供的强有利的分析工具，逐步加强临床药学工作的开展。

二、航芯静脉用药调配中心管理系统概述

航芯静脉药物配置中心管理系统整合先进的信息技术和管理理念，结合静脉用药调配中心工艺流程开发出了医院静脉药物配置中心管理系统，实现静脉药物配置中心业务的全面信息化管理。

航芯静脉药物配置中心管理系统具有极强的灵活性，可根据医院的需求，灵活快速构建医院业务管理系统，并可随医院业务的发展不断发展的平台式管理系统，不断满足医院个性化的需求。

该系统是重庆航芯电子技术公司经过多年研发出来的具有强大的二次开发功能的平台式管理软件。并有着重庆武警总队医院等20余家医院的成功实施经验；现在软件中已积累了大量静脉药物配置中心的管理经验和方法，并能够根据不同医院的特点来调整，最大的适应医院的管理需求。避免了传统软件只能让医院来尽量适应软件功能的弊病。

该系统可集成了四川美康医药软件研究开发有限公司研发的《PASS合理用药监测系统》以及《大同合理用药系统》，为静脉药物配置中心提供全面的合理用药实时监测信息；借助信息化手段提高临床合理用药水平、防止药物不良反应的发生、消除药源性事故隐患。

航芯静脉用药调配中心管理系统的作用：

 全面的满足医院静脉药物配置中心的业务需求

 可集成美康合理用药监测系统，进行静脉配置药物的合理用药实时监控

 该系统为通用系统，全面满足不同HIS系统的需求，不会影响原HIS系统的运作  通过强大、易用的二次开发平台，快速满足医院静脉药物配置中心的各种需求  为医院领导提供快捷准确的临床药学统计分析数据

航芯静脉用药调配中心管理系统的平台开放性和通用性，成就了该系统可以和绝大多数HIS系统进行集成，现在该系统对接了“军字一号医院管理系统”、“天健医院综合信息管理系统”、“东软HIS管理系统”、“宁波金唐HIS管理系统”等多个HIS管理系统。该系统功能完备、强大，能够达到快速实施。该系统界面友好、美观。可灵活进行各操作员权限管理，业务管理全面、强大的二次开发、安全稳定平台应用、杰出的品质，使其成为优秀的静脉配置中心管理软件之一。

三、超然静脉用药调配中心(PIVAs)管理系统V2.0功能结构

分散式静脉用药调配中心操作流程图

根据医院的具体情况，分散式配置中心在统一排药复核后，按照科室把需要配置的药品按单组次送达到科室，并进行科室交接；科室使用条码扫描进行输液单接收确定。科室在按照批次配置前，进行退药处理，然后按照批次进行配置，配置完毕后，按照输液标签进行扫描，确定配置完成。

航芯静脉药物配置中心(PIVAs)管理系统包括以下功能：  PIVAS系统与HIS系统的数据接口  HIS医嘱审查  输液单提取  输液单审查  当天用药摆药  摆药决策  科室摆药汇总  输液单打印  排药复核  退药处理  成品复核  科室交接单  输液单费用管理  输液袋回收  输液单查询  基本资料维护  输液单重新打印操作

及相关查询和决策分析等共18大模块40多个功能。

该系统全面支持医药临床药局的管理模式，支持临时医嘱和长期医嘱的处理，支持临时医嘱强制配置和单品种药品集中配置的功能，可以最大程度的满足不同医院业务流程。

该系统可集成了成都美康PASS合理用药审查功能、上海大通合理用药审查功能，确保安全用药。

该系统在静脉配置单打印、排药复核、成品复核退药处理中，全面支持条码扫描设备。

该系统支持图像抓拍功能，可以把排药复核、成品复核时的照片进行拍照抓取，保存现场的图片，保证每组输液的排药到配置成品的逆向追查。

系统登录界面

系统操作界面：

四、航芯静脉用药调配中心(PIVAs)管理系统功能详解

基本资料维护

部门资料维护： 直接和HIS系统同步，抓取HIS系统的科室信息。并在部门资料中定义该科室是否抓取数据，该科室是否在整个系统中显示。

仓库资料维护：直接和HIS系统中的仓库（药局）同步；并在资料中表明哪个仓库（药局）为静脉药物配置中心药局。这个是输液单抓取的重要依据。

给药方式资料维护：直接和HIS系统中的给药方式进行同步；并表明那些给药方式为静脉配置中心的给药方式，该给药方式为提取输液单的重要依据。

静脉配置费用资料：该系统包括配置费用的收取和输液器的收取，系统支持一组输液多个输液器的收取。

进行配置费用的定义：用于在输液单提取时，进行配置费用计算；可灵活根据当地卫生系统的规定，进行费用的设定。一般分为5种：单瓶、普通配置费用、抗生素配置费用、化疗配置费用、营养配置费用。

进行输液器收费的定义：定义不同类型输液的输液器的收费资料，可灵活根据医院的收费规定，进行费用的设定。

静脉配置药品存储方式维护： 进行药品的存储方式维护，便于药品上货架时和输液单排药后进行正确的方式存储，该维护直接调用HIS系统的商品数据，并在本系统内存储。存储方式主要有：避光、冷藏、避光冷藏等，用户可自行维护更多的存储方式。

职员资料维护：进行职员基本信息、职员的岗位信息的维护，只有建立职员信息，才能建立登录用户信息。

资料辅助维护：进行资料分类方案、资料字典信息、资料的内容定义进行维护。

基本资料同步管理

同步HIS系统钟的部门信息、同步仓库（药局）信息，并选择那个仓库为配置中心仓库，输液单提取将只提取配置中心仓库发生的摆药数据。

删除部门信息、删除仓库信息，为新系统上线提供清除功能。选择HIS系统给药方式的维护。

第四篇：2.静脉用药调配中心洁净区管理制度

静脉用药调配中心洁净区管理制度

一、静配中心洁净区域的人员管理

1.静配中心人员每年必须进行一次健康体检，患有传染病者需要调离该工作岗位。

2.抗菌药物配置间与普配药物配置间工作人员相对固定，一个季度或半年调换一次，选任2位工作人员分别协助抗菌药物配置间、细胞毒药物配置间与普配药物配置间环境卫生管理，不定期进行检查评定，发现问题及时解决，不留卫生死角，杜绝安全隐患，保证静脉用药集中调配环境的质量。

二、洁净区人流与物流的管理 1.人流管理

静配中心有严格的人流通道管理，非洁净区域工作人员严禁入内。严格控制参观人员，因工作需要进入静配中心的，在各区域应当更换各区域的工作鞋、工作帽、工作服，在中心工作人员的带领下进行参观，一次参观人员不可超过5人，每位进入人员应当严格按六步洗手法洗手，并且随手关门。

进入十万级洁净区规程(一更)：⑴.换下普通工作服和工作鞋，按六步手清洁消毒法消毒手并烘干；⑵.穿好指定服装并戴好发帽、口罩。

进入万级洁净区规程(二更)：⑴.更换洁净区专用鞋、洁净隔离服；⑵手消毒，戴一次性手套。离开洁净区规程：

⑴.临时外出：在二更室脱下洁净隔离服及帽子、口罩整齐放置，一次性手套丢入污物桶内；在一更室应当更换工作服和工作鞋；

⑵.重新进入洁净区时，必须按以上更衣规定程序进入洁净区；

⑶.当日调配结束时，脱下的洁净区专用鞋、洁净隔离服进行常规消毒，每周至少清洗2次；一次性口罩、手套一并丢入污物桶。2.物流管理

静配中心有严格的物流通道管理，洁净区域所需要的一切物品和排好的待调配药品必须从物流的进仓口传入，调配好的成品输液和 其余相关用物必须从物流的出仓口传出。洁净区域严禁同时开启人流与物流通道的两扇门。三、洁净区域的环境管理 1.洁净区域的清洁、消毒

洁净区域的清洁卫生工作全程采用湿式清扫，每天调配操作结束后，按常规进行生物安全柜、层流操作台、辅助用具、房间、地面的清洁、消毒处理。严格按清洁、消毒程序，即首先用常规的清水纱布擦拭，再用干燥的清洁纱布擦干水分，最后用75%酒精喷湿清洁的纱布进行生物安全柜和层流操作台的消毒。清洁与消毒的顺序是先上后下，先内后外即生物安全柜、层流台内的安全门、顶部、两侧、对面、操作台面。地面消毒剂用1%次氯酸钠溶液或5%甲酚皂溶液，应当在使用前新鲜配制。各操作室不得存放与该室工作性质无关的物品。每日工作结束后应当及时清场，各种废弃物必须每天及时处理。墙壁、顶棚每月进行一次清洁、消毒。每月应当定时检测洁净区空气中的菌落数，并有记录。2.清洁、消毒注意事项： ⑴.消毒剂应当定期轮换使用；

⑵.洁净区和一般辅助工作区的清洁工具必须严格分开，不得混用； ⑶.清洁、消毒过程中，不得将常水或消毒液喷淋到高效过滤器上； ⑷.清洁、消毒时，应当按从上到下、从里向外的程序擦拭，不得留有死角；

⑸.用常水清洁时，待挥干后，才能再用消毒剂擦拭，保证清洁、消毒效果。

3.洁净区应当设有温度、湿度、气压等监测设备和通风换气设施，保持静脉用药调配室温度18℃～26℃，相对湿度40%～65%，保持一定量新风的送入。洁净区应当持续送入新风，并维持正压差；抗生素类、危害药品静脉用药调配的洁净区和二次更衣室之间应当呈5～10帕负压差。

四、设备、仪器的保养和维护

1.静配中心的净化工程完成并交付使用后的定期维护保养每六个月2 进行一次。

2.层流操作台及生物安全柜启动0.5h后方可进行静脉用药调配，操作台上不宜摆放过多物品，柜内尽量避免使用振动仪器，以免造成操作室内部洁净度降低。避免药液喷入高效过滤器。

3.使用生物安全柜调配时，前窗不可高过安全警戒线，否则，操作区域内不能保证负压，可能会造成药物气雾外散，对工作人员造成伤害或污染洁净间；生物安全柜的回风道应当定期用蒸馏水擦拭清洁后，再用75%乙醇消毒；生物安全柜每月应当做一次沉降菌监测，方法：将培养皿打开，放置在操作台上半小时，封盖后进行细菌培养，菌落计数。层流洁净台每周应当做一次动态浮游菌监测，方法：将培养皿打开，放置在操作台上半小时，封盖后进行细菌培养，菌落计数。4.层流洁净台及生物安全柜应定期检测，由专业测试机构或厂家每年定期检测一次，以保证运行质量，并保存检测报告。

5.高效、中效过滤器由专业的、具备相应资质的厂家协助完成。6.紫外线灯应当定期检测，如达不到灭菌效果时，应当及时更换灯管。

7.生物安全柜应当根据自动监测指示，及时更换过滤器的活性炭。

第五篇：静脉用药调配质量管理制度3

静脉用药调配质量管理规范

本规范所称静脉用药调配，是指根据医师处方或用药医嘱，经护士确认查对后，按照无菌操作要求，在病区治疗室对静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。本规范不适用于肠外营养液调配与供应。

一、调配静脉用药应按照《静脉用药集中调配操作规程》要求执行。

二、静脉用药调配基本要求

（一）环境要求

1.治疗室室内布局合理，物放有序，标识明显。光线充足，顶棚、墙壁、地面应平整、光洁、防滑，便于清洁，不得有脱落物。

2.保持室内整洁，每日清洁消毒擦拭，空气消毒不少于2次，每次1小时，拖布严格分室专用，标识清楚，每次用后清洗消毒，悬挂晾干备用。

（二）人员要求

1.工作人员进入室内应衣帽整洁，戴口罩，严格手卫生，认真执行无菌技术操作规程，非工作人员不得入内。

2.负责摆药、加药混合调配、成品输液核对的人员，应当具有相关专业初级以上专业技术职务任职资格。

3.从事静脉用药调配工作的人员，应当接受岗位专业知识培训并经考核合格。4.对患有传染病或者其他可能污染药品的疾病，或患有精神病等其他不宜从事药品调剂工作的人员，应当调离工作岗位。

(三)药品、耗材和物料基本要求

1.静脉用药调配所用药品、医用耗材和物料应当按规定由医院有关部门统一采购。

2.药品、医用耗材和物料的储存应当有适宜的二级库，按其性质与储存条件要求分类定位存放，不得堆放在过道或洁净区内。

3.药品的贮存与养护应按照《静脉用药集中调配操作规程》等有关规定实施。静脉用药调配所用的注射剂应符合中国药典静脉注射剂质量要求。

4.静脉用药调配所使用的注射器等器具，应当采用符合国家标准的一次性使用产品，用前应检查包装，如有损坏或超过有效期的不得使用。

三、医师应当按照《处方管理办法》有关规定，开具静脉用药处方或医嘱；护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时应当向该医师所在科室负责人或者医院负责医疗服务管理的人员报告。

四、医师用药医嘱经审核后生成输液标签（输液单、输液卡、贴瓶卡），标签应当符合《处方管理办法》规定的基本内容。书写或打印的标签字迹应当清晰，数据正确完整。

五、摆药、混合调配和成品输液应当实行双人核对制；调配要严格遵守操作规程，不得交叉调配；调配过程中出现异常应当停止调配，立即上报并查明原因。

六、静脉用药调配每道工序完成后，应按操作规程的规定，填写各项记录，内容真实、数据完整、字迹清晰。

七、各种药品存放和管理按《病区药品管理制度》和《高危药品管理制度》执行。

八、医疗废物分类放置，专人转运。

九、本规范下列用语的含义。

（一）危害药品：是指能产生职业暴露危险或者危害的药品，即具有遗传毒性、致癌性、致畸性，或对生育有损害作用以及在低剂量下可产生严重的器官或其他方面毒性的药品，包括肿瘤化疗药品和细胞毒药品。

（二）成品输液：按照医师处方或用药医嘱，经药师适宜性审核，通过无菌操作技术将一种或数种静脉用药品进行混合调配，可供临床直接用于患者静脉输注的药液。

（三）交叉调配：系指在同一操作台面上进行两组（袋、瓶）或两组以上静脉用药混合调配的操作流程。

静脉用药调配操作规程

一、静脉用药调配工作流程

临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→查对→打印输液标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品核对→给患者用药前护士应再次与医嘱核对→给患者静脉输注用药。

二、医师依据对患者的诊断或治疗需要，遵循安全、有效、经济的合理用药原则，开具处方或用药医嘱，其信息应完整、清晰。

三、护士根据处方或用药医嘱，打印输液标签，并核对标签上患者姓名、病区、床号、病历号、日期，调配日期、时间、有效期，护士将贴瓶卡贴于输液袋（瓶）上，输液单、输液卡应当随调配流程，并由各岗位操作人员签名后，保存半年备查。

四、贴签摆药与核对操作规程

（一）摆药前护士应仔细阅读、核查输液标签是否准确、完整，如有错误或不全，应告知医师核对纠正。

（二）按输液标签所列药品顺序摆药，按其性质、不同用药时间，分批次摆放。

（三）摆药时需检查药品的品名、剂量、规格等是否符合标签内容，同时应当注意药品的完好性及有效期，并签名。

（四）摆药注意事项：

１.摆药时，确认同一患者所用同一种药品的批号相同； 2.摆好的药品应擦拭清洁，但不应当将粉针剂西林瓶盖去掉； 3.每日应对用过的容器按规定进行整理擦洗、消毒，以备下次使用；

4.每日完成摆药后，应及时对短缺的药品进行补充，并核对。药品应拆除外包装，严禁外包装入治疗室。同时要核对药品的有效期、生产批号等，严防错位，如有尘埃，需擦拭清洁后方可上架；

5.补充药品时，应注意药品有效期，按先进先用、近期先用的原则； 6.对高危药品应当有特殊标识和固定位置。

（五）摆药核对操作规程：

１.将贴瓶卡整齐地贴在输液袋（瓶）上，但不得将原始标签覆盖； ２.摆药应双人核对，并签名。

五、静脉用药混合调配操作规程

（一）工作人员进入室内应衣帽整洁，戴口罩，严格手卫生，认真执行无菌技术操作规程，非工作人员不得入内。

（二）按贴瓶卡核对摆放的药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，检查输液袋（瓶）有无裂纹，瓶口有无松动、裂缝，输液袋（瓶）内有无变色、沉淀、絮状物等，确认无误后，方可进行调配。

（三）用75%乙醇消毒输液袋（瓶）口，待干。

（四）除去西林瓶盖，用75%乙醇消毒西林瓶塞；安瓿用砂轮切割后，用75%乙醇擦拭消毒，去除微粒。

（五）选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接注射，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向。

（六）抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀。

（七）溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂的西林瓶内，必要时可轻轻摇动（或置震荡器上）助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内，轻轻摇匀。

（八）调配结束后，进行检查及核对：

1、再次检查已配药液有无沉淀、变色、异物等；

2、进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药处；

3、按贴瓶卡内容逐项核对所用输液和空西林瓶与安瓿的药名、规格、用量是否相符；

4、核检非整瓶（支）用量的患者的用药剂量和标识是否相符；

5、调配操作人员在贴瓶卡上签名及调配时间，签名需清晰可辨；

6、核查完成后，空西林瓶、空安瓿等废弃物按规定进行处理。

（九）输液调配操作完成后，应立即清洁，擦拭台面，除去残留药液，不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、注射器等。

（十）静脉用药混合调配注意事项： 1.不得采用交叉调配流程。

2.静脉用药调配所用的药物，如果不是整瓶（支）用量，则必须将实际所用剂量在贴瓶卡上明显标识（在“剂量”下方用红线标识），以便核对。

3.若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时，应按药品说明书要求和药品性质顺序加入，并注意配伍禁忌。

4.调配过程中，输液出现异常或对药品配伍、操作程序有疑点时应停止调配，保留相关药品用具，报告护士长或与处方医师协商调整用药医嘱，上述情况应做好详细记录，防止再次发生。5.调配操作危害药品注意事项：

（1）危害药品调配应当重视操作者的职业防护，严格按照有关规程操作；

（2）危害药品调配完成后，必须将留有危害药品的西林瓶、安瓿等单独置于适宜的包装中，以供核查；（3）调配危害药品用过的一次性注射器、手套、口罩及检查后的西林瓶、安瓿等废弃物，按规定统一处理；

（4）危害药品溢出处理按照相关规定执行。

六、静脉用药调配所用药品、医用耗材和物料由医院有关部门统一采购。静脉用药调配所使用的注射器等用具，应采用符合国家标准的一次性使用产品，用前应检查包装，如有损坏或超过有效期的不得使用。

七、每日对操作台、治疗室进行清洁消毒处理。定期检测治疗室空气中的菌落数，并有记录。