住院医师规范化培训效果实施评价 2

第一篇：住院医师规范化培训效果实施评价 2

2013年第一度住院医师规范化培训

效果实施评价

为进一步提高我院住院医师规范化培训质量，评价我院新住院医 师规范化培训工作以来实施效果，考核及督促各科室提高带教质量以及住院医师培训后临床分析能力，医务科于2013年3月7日组织2011、2012、2013年留院住院医师进行基础考核。

此次考核采取闭卷笔试的形式，由各科室相关专家结合我院临床诊疗工作进行命题并组成题库。同时，医务科对住院医师进行匿名问卷调查，旨在掌握我院在培训过程中存在问题以及住院医师对培训工作的需求，使住院医师规范化培训工作可持续改进。

通过此次考核、考试及调查：培训医师在各科整体表现较好，能顺利在最短时间内适应科室的工作节奏，投身于临床工作中。认真仔细、勤勤恳恳，得到了科室主任的诸多肯定和好评。临床工作上，已经安排已获得执业医师资格证（包括已经通过全国执业医师考试）的医师独立值班，以及在带教老师指导下管理病人。考核考试全部通过。

三、存在问题：住院医师培训过程中，也有很多问题值得关注，主要可分为以下两个方面：

（一），科室方面：对于带教老师无针对性的带教前培训，导致带教教员某些操作不十分规范。

（二）规范化培训医师方面：1.规范化培训医师在病历书写上面，基本功不是特别扎实，体格检查不够仔细等问题导致病历书写质量不高；2.与患者家属交代病情时，医学态度不够严谨，有时表达过于繁琐，不够清晰；3.医学基础知识掌握深度不够，临床思维方面需加强锻炼。

四、改进措施建议及下一步工作思路：总体来讲，住院医师培训工作在我院进行顺利，工作热情较高，得到了领导的好评。但是，针对以上存在的两方面问题，我院将提出三项改进措施：

（一）合理安排科室医生带教，对带教医生不定期进行全面考核评定，争取全面提高带教医生的素质，以高质量为要求，完成临床带教任务；

（二）对于规范化培训医师，严格要求，其独立完成的病历必须经过带教老师或上级医生的审阅，方可提交归档，及时对病历中出现的问题进行总结通报，加强规范化培训医师的病历书写能力；

（三），为提高规范化医师临床工作的积极性和责任心，可安排已获得执业医师资格证（包括已经通过全国执业医师考试）的医师独立值班和临床管理患者，培养他们临床思维和判断力。

2013年3月11日

第二篇：《对护士实施规范化培训的效果评价》

对护士实施规范化培训的效果评价

李春芳陕西省白水县人民医院715600

【摘 要】 目的 探讨对护士实施规范化培训效果评价。方法 我院护理部2007年开始对全院工作5年内78姓护士实施系统化规范化培训：制定培训计划、选择带教科室带教老师、按层次进行培训、多渠道加大人才培养、完善考核管理方法。结果 护士学历水平有较大的提高，完成专升本科学历教育12人，完成成人高等护理教育23人，在读本科10人、在读大专23人；三基础理论考试，合格率达96.15%，住院患者对护士的满意度97.43%。结论规范化培训一种行之有效的管理模式，可以提高护士综合素质。

【关键词】护士；规范化培训；效果评价

[1]护士培训是护理人力资源管理的重要组成部分，规范化培训是护理学发展的关键环

节，是护理人才梯队培养的重要任务。我院护理部2007年开始实施系统化规范化培训方法，取得了良好的效果，提高护理服务质量，报告如下。培训对象与方法

1.1 培训对象 全院工作5年内护士，共78人；其中大学本科12人，大专25人，中专学历41人，年龄18～28岁，平均(21.8±2.6)岁，平均工作时间(1.8±0.9)年。

1.2 培训方法

1.2.1 制定培训计划 护理部根据不同年限不同职称的培训内容不同，护理部制定详细的培

[1]训计划，按计划、按步骤进行落实，将全年、全院开展的新业务、新技术的内容指定给专

业水平高、有讲课能力护士长，每月进行一次业务讲座，规定各科室每周的业务学习日，由在职护士轮流讲课或轮流进行实际技术操作，科室有疑难的护理问题，提出护理会诊。

1.2.2 选择带教科室带教老师 规范化培训轮转的专科由护理部质量控制小组集体讨论决定，承担带教工作的科室，要求具有规范的护理管理，过硬的护理质量，扎实的带教基础。选择临床经验丰富具有大专学历以上的护师/主管护师为总带教老师，总带教老师根据规范化培训轮转计划把专科带教目标分解给各位临床带教老师，要求带教老师加强工作技能及专

[3]业理论的学习，能够把握专业的最新动态，体现学科发展的方向。

1.2.3 按层次进行培训(1)示范法。用于低年资护士教育，她们基本技能薄弱，护理部组织她们观看录像、多媒体课件并且由小教员进行现场示范，使受教育者形象直观地了解常用护理技术操作的方法、程序和注意事项。(2)模拟场景教学法。用于有一定临床经验用护士的教育。依据临床常见或典型病例，设置场景，营造现场紧张气氛，要求护士迅速做出判断并实施抢救措施，考评人员予以评判，提高应急条件下综合分析、判断决策能力。(3)教学查房法。病历式：教育对象主要是低年资护士，使其对某一个疾病从病因到运用护理程序进行护理，有一个完整的认识和了解；问题式：教育对象是具有一定临床经验的护士，查房内容以临床遇到的护理问题为主，解决临床护理工作中存在的疑难护理问题，提高护士在护理实践中发现问题、分析解决问题的能力。

1.2.5 多渠道加大人才培养 鼓励中专文凭的护理人员，参加成人高等护理教育；大专文凭护理人员参加成人专升本科学历教育，要求各科护士长在不影响正常工作的前提下，保证学员的听课和考试，对顺利取得毕业证书的护士，医院给予适当的奖励。有计划地安排护理人员参加国家级、省级继续教育项目计划，学习新知识、新理论、新技术、新方法。

1.2.6 完善考核管理护理部成立了由部分科室护士长参加的考核领导小组，以考核标准为依据，负责全院护士上岗业务资格认定、在职教育考核管理以及科室考核成绩的评定工作；科室成立了考评小组，负责本科护士考核。考核内容分为基础理论及临床实际工作能力两部 1

分；考核形式为笔试、口试、技术操作；科室每月考核一次，护理部每季组织一次抽考，每年组织l～2次全面考核。护理部、科室还利用晨时教学、教学查房、护理查房对不同年资护士的临床实际工作能力进行考核。将各种考试成绩记录在卡，上交护理部存档，通过考核发

[4]现规范化培训中的不足及缺陷，并不断改进、督促以提高护理工作能力。结果

护士学历水平有较大的提高，完成专升本科学历教育12人，完成成人高等护理教育23人，在读本科10人、在读大专23人。三基础理论考试，合格率达96.15%（75/78），住院患者对护士的满意度97.43%96.15%（76/78）。体会

现代医学不断发展，促进了护理技术向着高精尖方向发展，2l世纪医疗市场的竞争归根

[4]结底是人才的竞争，培养建设综合素质较高的护理人才队伍，对护理事业的发展至关重要。

护理人员规范化培训与继续教育是全面提高我国护理人员整体素质，保证护理学科不断跟上科学日新月异发展的重要途径，为此，按照护理专业特点，进行规范化专业培训，克服了培洲过程中的盲目性、随意性，有利于快出人才，出好人才，有利于护理队伍的梯队建设，使整体护理水平跟上医学发展的需要。我们通过制定培训计划、选择带教科室带教老师、按层次进行培训、完善规范化培训考核管理、多渠道加大人才培养、完善考核管理，在医院内形成了学习的良好氛围，使培训对象普遍感受到有一定的压力，从而产生竞争动力，取得了良好的效果，结果护士学历水平有较大的提高，三基础理论考试合格率高，住院患者对护士的满意度高，使全体护士的自身素质都能得到提高，促进护理学科的进一步发展。

参考文献

[1] 黄燕梅，龚凤球，郑志惠，等。新护士岗前培训方法的探讨及效果评价[J].现代临床护

理，2009．8(9)：64-65.[2] 曹治叶，刘延梅，贺秀丽。在职护士规范化培训的实施与效果评价[J].当代医学，2009，15（18）：173-174.[3] 廖灯彬，宁宁，游桂英，等.护士规范化培训学员的临床管理[J].现代护理,2007,13（15）：

1423-1424.[4] 吴菊芬，华皎，谢晓颖，等.多元化培训路径在新护士规范化培训中的应用[J].护士进

修杂志，2009，24（1）：28-29.[5] 李树贞.现代护理学[M].北京:人民军医出版社,2000：7.2010-1-1

第三篇：住院医师规范化培训实施计划及制度

********医院

住院医师规范化培训管理及人事、财务、后勤管理的有关规定

为加强我院临床住院医师规范化培训的管理，保证培训质量，培养合格的临床医学人才，根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》、河北省《临床住院医师规范化培训办法》的要求，结合我院近年来开展住院医师规范化培训工作的实践，特制定本规定。

一、培训对象

1、新入院的临床医学专业本科毕业生，从事医疗工作人员。

2、新入院的未完成住院医师规范化培训的硕士、博士研究生从事医疗工作人员。

3、外单位调入的未完成住院医师规范化培训的住院医师。

二、培训规划 第一阶段：

第一年：系统内以二级学科为重点进行轮转，科室组织培训考核，参加医院业务学习。

第二年：固定科室加强临床技能培养，完成下乡支农任务，参加医院业务学习。

第三年：参加外出进修，承担总住院工作，提高急救处理能力。第二阶段：

第四年：在三级学科进行专科医师培养，参加医院专科医师培养项目。

1、培训安排

（1）医学院校本科毕业生和五年制毕业直升硕士的临床医学专业毕业生，从开始临床工作的第一年即进入住院医师规范化培训的全阶段培训。（2）临床医学硕士毕业生进院后，若有临床工作经验，原则上纳入住院 医师第一阶段第二年的培养，但可根据自身的实际工作能力申请提前参加由医院组织的临床技能综合考核，通过考核的可进入第二阶段的专科培养。（3）临床医学博士毕业生进院后，若有临床工作经验，则纳入住院医师 第一阶段第三年的培养，但可根据自身的实际工作能力申请提前参加由医院组织的临床技能综合考核，通过考核的可进入第二阶段的专科培养。（4）外单位调入的未完成住院医师规范化培训的住院医师，原则上直接 进入住院医师规范化培训的全阶段培训，但可根据在外院培训情况和自身的实际工作能力申请参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。

2、轮转方案

临床内、外科住院医师进院后确定系统后在系统范围内进行相关科室轮转。具体轮转细则见附件《河北医科大学第一医院轮转细则》。

3、培训要求 A.综合素质要求

（1）严谨、求实的工作作风，对医疗技术精益求精的科学态度（2）以“病人为中心”的思想和优良的医德医风（3）良好的医患沟通能力

（4）遵守国家各项法律法规，依法行医（5）较强的团队协作精神

B.基本理论及临床技能要求

第一阶段培训按照《医学临床三基训练》、《河北医科大学第一医院基本

技能考核标准》要求执行。由所轮转的科室负责加强理论知识学习，每周组织讲座。

第二阶段由所在专科负责加强专科知识和急救知识培训，突出实践技能。

C.专业外语

以自学为主，系统、认真地阅读各学科指定的外文专著和有关文献、专业杂志，并具有一定的听、说、写能力。

D.科研能力

在上级医师指导下，结合临床工作实践，培养一定的科研能力，第一阶段每年应完成至少一篇文献综述或个案分析报告。第二阶段在医学核心期刊至少发表论文1篇，并积极参加科研课题的申报。

三、考核要求

1、轮转考核

当住院医师每轮转完一个科室时，由该科室副主任及以上人员主持，按照《河北医科大学第一医院轮转细则》要求，对住院医师进行考核，并在培训档案上做好记录。

2、考核

住院医师规范化培训期间的考核每年由医务部组织专家进行理论及技能考核，并将考核结果逐年计入住院医师规范化培训档案。

3、考核合格并按照医院要求完成各项培训任务后，准予发放《河北医科 大学第一医院住院医师规范化培训合格证书》。

四、人事、财务及后勤管理制度

1、参加住院医师规范化培训的人员与医院人事处签订劳动合同，进行为

期半年至一年的实习试用。实习试用期间由医院按照国家和医院要求进行统一的档案管理及各项社会保障费用的缴纳，薪酬待遇参考同级别省级医院确定。轮转培训期间不定科室，由医务处统一管理，参考轮转科室意见，向人事处上报考勤等项内容，进行工资奖金的发放。

2、接受培训的医师按照国家要求，临床工作一年后由医院出具人事证明方可参加执业医师考试，考核结果纳入住院医师规范化培训结果中。

3、所有住院医师在完成住院医师规范化培训第一阶段并成绩合格后方可 报考职称考核或完成职称聘任。

4、培训医师的住宿采取社会保障与与医院安排相结合的方式，医院后勤处负责为目前没有住房的新进人员安排集体宿舍及住宿管理工作。住院医师如需要参加科室总住院值班工作，由各培训科室自行解决住宿问题。

5、医院各自习教室、图书馆及教学培训设备面向参加住院医师规范化培训的医师开放，由教学办负责日常管理。

第四篇：住院医师规范化培训

住院医师规范化培训 名词解释

1，Graves病（简称GD）又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫病，与慢性淋巴细胞性甲状腺炎和产后甲状腺炎等同属于自身免疫性甲状腺病（AITD），有显著的遗传倾向，起病多较缓慢.临床表现除甲状腺肿大和高代谢综合征外，尚有突眼及较少见的胫前粘液性水肿或指端粗厚等。

2，病态窦房结综合征(sick sinus syndrome，SSS)简称病窦综合征，又称窦房结功能不全。由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和（或）窦房传导障碍，从而产生多种心律失常和临床症状。

3，赖特综合征(Reiter"s Syndrome)是与强直性脊柱炎同类的血清阴性脊柱关节病，临床或称为眼炎-关节炎-尿道炎综合症。以关节炎,尿道炎和结膜炎三联征为临床特征的一种特殊临床类型的反应性关节炎，常表现为突发性急性关节炎并且伴有独特的关节外皮肤粘膜症状。

4，闭锁综合症（locked-in syndrome）又称闭锁症候群，即传出状态，系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗塞所致。患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此意识保持清醒，对语言的理解无障碍，由于其动眼神经与滑车神经的功能保留，故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害，双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断，外展神经核以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能讲话，有眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射。因此虽然意识清楚，但因身体不能动，不能言语，常被误认为昏迷。脑电图正常或轻度慢波有助于和真正的意识障碍相区别。

5，肺性脑病(pulmonary encephalopathy，PE)又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。

6，心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。

7急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis）常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，故也常称为急性肾炎综合征（acute nephritic syndrome）。临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3～8岁多见，2岁以下罕见。男女比例约为2∶1。问答题

第五篇：住院医师规范化培训

住院医师规范化培训考核管理办法

第一章总则

第一条 为规范住院医师培训考核管理，提高培训质量，保证考核工作公平、有效，根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》和《住院医师规范化培训管理办法》，制定本办法。

第二条 住院医师规范化培训考核（以下简称培训考核）是评价经过培训后的住院医师是否达到培训标准要求的考核。

第三条 培训考核内容依据卫生部发布的《住院医师规范化培训标准》确定。

第四条 培训考核分为培训过程考核和结业考核。结业考核方式分为结业笔试和临床实践技能考核。

第五条 培训考核的具体方案由卫生部制定和发布。

第六条 培训结业考核每年举行1次，考试时间由卫生部确定，提前3个月向社会公告。

第二章组织管理

第七条 培训考核工作实行卫生部、省级卫生行政部门和培训基地三级负责制。

第八条 卫生部统一指导全国培训考核工作。其主要职责：

（一）指导和监督省级卫生行政主管部门和培训基地的培训考核工作；

（二）制定全国考核工作有关管理办法和结业考核方案；

（三）规范住院医师培训合格证书管理；

（四）负责组织对考核工作的评估和质量监控。

第九条 省级卫生行政部门主要职责：

（一）组织实施辖区内培训考核工作；

（二）检查、督导培训基地培训考核工作；

（三）制定辖区内培训考核的考务工作管理办法；

（四）认定辖区内结业笔试和临床实践技能考核的考点；

（五）审核、公布结业考核结果并报卫生部备案；

（六）接受卫生部的指导和监督。

第十条 培训基地职责：

（一）根据培训标准组织在培住院医师的培训过程考核；

（二）负责住院医师结业考核的报名工作，核实考生相关资料和考核信息并上报省级卫生行政部门；

（三）接受卫生部和省级卫生行政部门的指导和监督。

第十一条 各级考核管理部门要加强对承担考核工作机构的检查、指导和监督，严格各项考核工作管理和纪律，保证考核工作正常进行。

第三章培训过程考核

第十二条 培训过程考核是对住院医师培训过程的综合评价，是保证临床医师培训质量的关键环节。考核内容包括：医德医风、出勤情况、临床实践指标完成情况、临床综合能力、参加业务学习活动等方面。第十三条 培训基地是培训过程考核的组织与实施机构，负责在培住院医师的轮转出科考核、审核《住院医师规范化培训登记手册》的真

实性和有效性；按照考核内容对住院医师进行综合评价；填写《培训考核手册》和《培训过程考核汇总表》等。

第十四条 省级卫生行政部门对培训基地的培训过程考核进行复核。第十五条 培训过程考核要在结业笔试日期公布前1个月完成。

第四章结业考核报考条件和程序

第十六条 住院医师报考结业考核的条件：

（一）取得《医师资格证书》；

（二）在培训基地完成住院医师规范化培训；

（三）培训过程考核合格。

第十七条 报考程序：

（一）省级卫生行政部门负责对住院医师的报考条件进行审核。对审核合格者，发放省级卫生行政部门统一印制的《结业笔试准考证》。

（二）对结业笔试合格的住院医师，由考核管理部门签发考试合格证明，并据此参加临床实践技能考核。

第十八条 考生报名后无故不参加结业考核者，取消当年考核资格，次年重新进行报名审核。

第五章结业笔试

第十九条 结业笔试是对完成规范化培训后的住院医师是否具备培训标准所要求的从事该专科医疗工作的医学专业理论、公共科目理论、临床思维能力和相关人文知识的评价。

第二十条 结业笔试由卫生部委托相关机构统一命题、组卷、印制。考务工作由省级卫生行政部门负责组织实施。

第二十一条 结业笔试的合格线由卫生部确定，并向社会公布。

第六章临床实践技能考核

第二十二条 临床实践技能考核是检验培训后的住院医师是否具备培训标准所要求的从事该专科临床实践能力的综合考核。

第二十三条 考核内容和方法的选择原则应以能客观地评价住院医师是否掌握培训标准所要求的临床基本实践能力为原则。

第二十四条 临床实践技能考核要根据卫生部关于各专科《住院医师临床实践技能考核方案》的要求，采取多站考核模式进行。

第二十五条 承担临床实践技能考核的机构必须经过省级卫生行政部门认定。

第二十六条 承担临床实践技能考核的考官须具备的条件：

（一）具有副主任医师以上专业技术职务；

（二）具有指导住院医师培训的经历；

（三）经过卫生部或省级卫生行政部门组织的考官培训。

第二十七条 临床实践技能考核的合格线由卫生部确定，并向社会公布。

第七章 考务工作管理

第二十八条 省级卫生行政部门在卫生部指导下，因地制宜制定本辖区《住院医师规范化培训考核考务工作管理办法》。

第二十九条 住院医师培训考务工作要建立卫生部、省级卫生行政部门、培训基地三级信息管理系统。

第八章考核结果评定

第三十条对结业考核合格的住院医师，由省级卫生行政部门颁发卫生部统一印制的《住院医师规范化培训合格证书》。

第三十一条 住院医师取得的《住院医师规范化培训合格证书》在全国有效。

第三十二条 未通过结业笔试或临床实践技能考核者，次年可再次报考；再次参加结业笔试或临床实践技能考核以及延期培训的费用由个人负担。

第九章违纪与处理

第三十三条 对培训过程考核的内容或报考条件弄虚作假的住院医师，2年之内不得报考结业笔试或临床实践技能考核。

第三十四条 结业笔试和临床实践技能考核中出现的违纪问题按照各省级卫生行政部门制定的《住院医师规范化培训考核考务工作管理办法》处理。

第三十五条 对未按要求实施培训过程考核的培训基地，给予限期1年整改处理；如无改善，且住院医师投诉较多，将取消其培训基地资格，省级卫生行政部门对该培训基地予以通报批评，并向社会公示。第三十六条 对违反考核相关规定的单位和人员，经调查核实后报上一级卫生行政部门予以处理。

第十章 附 则

第三十七条 本办法由卫生部负责解释。

第三十八条 本办法自下发之日起施行。