合理用药专项治理活动工作方案

第一篇：合理用药专项治理活动工作方案

托乎拉乡卫生院合理用药专项治理

活动工作方案

根据县卫生局《关于加强基层医疗卫生机构合理用药管

理的通知》 《关于印发2012继续深入开展地区抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（阿地卫医发【2012】123号的文件要求，为加强我院合理用药管理，确保规范使用基本药物，保障人民群众 用药的安全性、经济性、有效性，进一步提升我院临床合理 用药水平，特制定本方案。

一、导思想全面贯彻落实

《医疗机构药事管理规定》、《处方管理 办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《糖皮质激素类 药物临床应用指导原则》、《国家基本药物临床应用指南》、和《温宿县卫生局关于加强基层医疗卫生机构合理用药管理的通知》等文件要求，全面整治我院临床药物应用中可能存在的问题，避免因滥用抗生素、激素、静脉注射而产生的健 康危害和过度经济负担，认真执行和落实基本药物制度相关政策，维护人民群众的切身利益。

二、工作目的

整治我院临床药物应用中可能存在的用药结构不合理 及用药不规范等问题，进一步提高我院医务人员对合理用药的认识，强化合理用药的宣传和培训，加强合理用药管理，进一步提升医疗质量。

三、主要任务

（一）紧密结合“医疗质量万里行”、“三好一满意” 活动，贯彻实施《中华人民共和国药品管理法》《麻醉药品、和精神药品管理条例》《处方管理办法》《医疗机构药事管、、理暂行规定》 《抗菌药物临床应用指导原则》、、《糖皮质激 素类药物临床应用指导原则》、《国家基本药物临床应用指 南》等法律、法规、规章和规范性文件，积极推进临床合理 用药。

（二）以建立健全药事管理为重点，完善我院合理用药 管理制度。进一步落实处方点评制度，抗菌药物分级使用管 理制度，抗菌药物处方动态监测、超常预警和干预制度，制订药品不良反应事件处理应急预案；建立不合理用药警示、通报和公示制度以及合理使用基本药物考核制度。严格医师 资质管理，对于存在临床药物不合理应用的医师，严肃处理； 通过采取相应措施，使住院患者抗菌药物使用率不超过 60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过 20%，抗菌药物使用强度 力争控制在 40DDD 以下；I 类切口手术患者预防使用抗菌药 物比例不超 30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间 控制在术前 30 分钟至 2 小时，类切口手术患者预防使用抗 I 菌药物时间不超 24 小时。

（三）以强化临床合理用药监测为重点，加强合理用药 指导。着力开展药品使用动态监测、处方点评等工作，鼓励各科室开展细菌耐药监测工作。通过监测结果，及时评估药 物使用适宜性，指导临床合理用药；加大处方点评、评价及审核力度，在调剂处方时，调剂和审核人员要严格把关，发 现问题及时纠正，对存在问题及时通报临床并主动与处方医 师沟通，提出纠正与改正意见，从源头上避免不合理用药的 发生，指导医生遵循安全、有效、经济的原则处方。

（四）以加强合理用药培训为重点，提高合理用药水平。要求医务人员通过集中学习、科室学习及自学等方式学习《国家基本药物临床应用指南》《国家基本药物处方集》《抗菌药物临床应用指导原则》《糖皮质激素类药物临床 应用指导原则》，并做到学有考核、有记录、有奖惩；结合 “对口帮扶”等工作，对定点帮扶的基层乡镇卫生院加强医 务人员合理用药的专题培训。多种方式、多种措施全面提高医务人员合理用药水平。

（五）以加强合理用药宣传为重点，普及合理用药知识，增强合理用药的良好社会氛围。要通过宣传单、宣传栏等方 式，在门诊、病房等处向患者和家属提供用药咨询和安全用 药知识的健康教育，引导病人和家属正确用药，形成合力，共同营造合理用药的良好社会氛围。

四、实施步骤

（一）动员部署阶段（2012 年 2月 20 日前）通过组织学习文件要求，成立“托乎拉乡卫生院合理用药专项治理活动领导小组”，按照《卫生局医 疗卫生机构合理用药专项治理工作评价表》，对工作进行安排部署。结合实际制定本院实施方案，落实工作内容。

（二）组织实施阶段（2011 年 12 月 20 日前）

1、自查自纠。根据本方案和本院具体要求，各科室积 极开展自查自纠工作，对自查中发现的问题要立即整改，对严重违反有关规定造成医疗质量和安全事件的人员要进行 严肃处理。

2、督导检查。医院相关行政职能部门要对本院合理用 药情况进行检查、指导，对检查中发现的问题积极督促整改，对严重违反有关规定造成医疗质量和安全事件的要进行严 肃处理。

（三）总结上报阶段（2012 年3月30日前）各科室要对专项治理活动开展情况进行认真总结，内容 包括专项治理活动开展的工作、取得的成效、存在的问题及 建议等，形成材料上报医务科。

五、具体要求

（一）高度重视，加强领导。实施国家基本药物制度是 医改的重点内容，是一项重要的民生工程，合理用药是基本药物制度的目标之一，其核心内容就是制定和推行基本药 物。但最近省卫生厅调研和监测结果表明，医疗卫生机构尤 其是基层医疗卫生机构仍然存在不同程度的不合理用药现 象，其中抗生素、激素、静脉注射的不合理应用问题尤为突 出，所以广大医务人员必须清醒地认识到合理用药的重要性 和滥用药物的危害性，高度重视此次专项治理活动，制定工 作计划、落实工作责任，确保工作取得实效。

（二）明确目标，精心组织。各科室要认真做好合理用 药专项治理工作，扎实、深入、全面地推动活动的开展。相 关职能部门要围绕专项治理内容，结合实际，制定检查方案，认真组织实施，达到不合理用药现象得到明显遏制的目的。

（三）建立合理用药监管的长效机制。要加强处方、医 嘱点评和不合理用药预警监测工作，全面梳理药物临床应用 和管理中存在的问题，制定违规处理程序、处罚标准，定期 检查考核评估，把合理用药纳入医师考核档案，并与医师职 称晋升、岗位聘任挂钩，树立合理用药的典范，对不合理用

药典型要严肃惩处，逐步建立合理用药监管的长效机制。

（四）由医疗部负责制定合理用药相关制度规范，包括合理用药监控实施方案、临床合理用药规章制度、合理使用基本药物考核制度、合理用药培训和宣传制度、不合理用药的干预、处罚制度、处方、医嘱点评制度。由药剂科负责落实完成相关工作指标，包括住院患者抗菌药物使用率不超过 60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超 过 20%，抽查 100 张门诊处方中激素使用合理达 100%，抽查 100 张门诊处 方中静脉注射使用合理达 100%，抽查内外科住院病历各 30 份，激素使用合理达 100%，抽查内外科住院病历各 30 份，静脉注射使用合理达 100%，无其他不合理用药的情况，医院将参照相关奖惩处罚条例，根据合理用药监控情况，纳入科室绩效考核及个人年度考核，与职称晋升和岗位聘任挂钩。

托乎拉乡卫生院 2012年5月13日

第二篇：13.合理用药专项治理方案

合理用药专项治理方案

加强合理用药管理，确保规范使用基本药物，是基层医疗卫生机构实施基本药物制度的核心内容之一。为进一步提高基层临床合理用药水平，改善疾病治疗效果，减轻患者因不合理用药而产生的健康危害和过度经济负担，确保基本药物制度相关政策得到有效执行和落实，根据四川省卫生厅关于《加强基层医疗卫生机构合理用药管理的通知》（川卫办发〔2011〕708号）文件精神，结合我县实际，制定本方案。

一、指导思想

深入推进基本药物制度，坚持“标本兼治、重在治本”原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，加强基层医疗卫生机构合理用药管理，规范使用基本药物，紧紧围绕抗菌药物、激素、静脉输液中的突出问题和关键环节进行集中治理，完善长效机制、持续改进工作，全力保障患者的合法权益和用药安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，充分发挥基层医疗卫生机构的公益作用。

二、活动目标

通过开展合理用药专项整治活动，全面加强基层医疗卫生机构药事管理内涵建设和制度建设，落实国家基本药物政策，提高医疗机构医务人员和社会人群合理用药意识和合理用药水平，保证临床用药的安全、有效、经济。

三、主要任务

（一）进一步健全基层医疗卫生机构药事管理组织。各基层医疗卫生机构要建立健全药事管理组织和相应的工作制度，按照《医疗机构药事管理暂行规定（试行）》规定的职责开展工作。

（二）完善合理用药管理的规章制度并加强管理。各基层医疗卫生机构要严格按照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》的要求，规范药事管理流程，健全监督管理组织，着力开展药品使用动态监测、处方点评等工作。定期对处方进行药物应用合理性评价，及时发现并采取针对措施纠正药物应用中的问题。

（三）开展医务人员和临床药师培训。我局将组织基层医务人员进行有关合理用药管理制度和技术规范的培训，提高医务人员合理用药自觉性和技术能力。县级医疗机构要重视临床药师培养工作，落实临床药师查房制度，指导临床合理用药。

（四）开展面向患者和社会的合理用药知识宣传。各医疗机构要通过宣传单、宣传栏、信息公告栏等多种方式，在医疗机构门诊、病房等处向患者及家属宣传合理用药知识，要在门诊设立“用药咨询”服务窗口，向患者提供用药咨询服务和进行安全用药知识宣传。

（五）开展药物临床应用情况检查。在专项工作中，我局将组织专家对各医疗机构药物临床应用情况的检查，包括各项规章制度、规范的落实情况和药物临床应用合理性情况等。

（六）加强基层医疗卫生机构药剂规范化管理，保证医疗机构药品质量。各医疗机构要严格按照有关规定组织开展对医疗机构药品的购进、储存、保管、养护、检验等的自查，根据发现的问题积极组织整改，并落实到位。

四、工作步骤与时间安排

（一）动员部署阶段（2011年11月25日～2011年12月5日）。各医疗机构要按照本方案制订具体实施方案。通过多种有效形式，对本单位开展合理用药专项工作进行总体动员和安排部署。成立相应的组织，明确职责分工，并建立绩效评价机制，保证专项工作的顺利开展和各项制度、措施的落实。

（二）组织实施阶段（2011年12月6日～2011年12月20日）。各医疗机构要按照专项行动方案，建立完善相应的管理制度和技术规范并组织实施，对各科室合理用药专项工作开展督导检查，我局对各地开展专项行动的情况进行重点检查。

（三）总结阶段（2011年12月21～12月31日）。各医疗机构在阶段性工作结束后，对专项工作开展情况进行认真总结，并上报卫生局基药办。

五、工作要求与保障措施

（一）提高药品使用环节管理专项工作重要性的认识。各医疗卫生机构要高度重视合理用药工作，从保障人民群众健康、构建社会主义和谐社会的大局出发，坚持以人为本，切实提高认识，加强对专项工作的领导，制定具体实施方案，认真组织落实专项工作方案。在工作中要加强部门间的协调配合，努力实现专项行动的无缝隙衔接。

（二）加大对药品使用环节管理专项工作的监督力度。各医疗机构合理用药管理制度和工作措施落实情况的督导检查，将加强合理用药专项工作与当前开展的“三好一满意”活动有机结合，全面推进医院工作，不断提高医疗服务质量。我局将不定期组织对专项工作落实情况进行抽查。

（三）加大对药品使用环节违法违规行为的打击力度。各机构要把专项工作与正在开展的治理医药购销领域商业贿赂专项工作结合起来，按照有关法律、法规的要求，严肃惩处索要和收受回扣、开单提成等行为。

第三篇：临床合理用药专项整治工作方案

临床合理用药专项整治工作方案

为加强我院合理用药管理，确保规范使用基本药物，保障人民群众用药的安全性、经济性、有效性，进一步提升我院临床合理用药水平，根据《山西省医疗机构临床合理用药专项整治工作方案》、《医院处方点评管理规范》的要求，特制定本方案。

一、指导思想

全面贯彻落实《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》和《国家基本药物临床应用指南》等文件要求，全面整治我院临床药物应用中可能存在的问题，避免因滥用抗生素、激素、静脉注射而产生的健康危害和过度经济负担，认真执行和落实基本药物制度相关政策，维护人民群众的切身利益。

二、工作目的

整治我院临床药物应用中可能存在的用药结构不合理及用药不规范等问题，进一步提高我院医务人员对合理用药的认识，强化合理用药的宣传和培训，加强合理用药管理，进一步提升医疗质量，确保医疗安全。

三、主要任务

（一）贯彻实施《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》、《国家基本药物临床应用指南》等法律、法规、规章和规范性文件，积极推进临床合理用药。

（二）以建立健全药事管理为重点，完善我院合理用药管理制度。进一步落实处方点评制度，抗菌药物分级使用管理制度，抗菌药物处方动态监测、超常预警和干预制度，麻精药品管理制度，制订药品不良反应事件处理应急预案；建立不合理用药警示、通报和公示制度以及合理使用基本药物考核制度。并将处方点评、抗菌药物使用管理、麻精药品使用管理纳入医师及科室考核，严格医师资质管理，对于存在临床药物不合理应用的医师，严肃处理；通过采取相应措施，使全院药费占医疗费用比例降至35%以下，住院患者抗菌药物使用率不超过55%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过15%，抗菌药物使用强度控制在38DDDs以下，抗菌药物费用占药费比例下降至15%以下，I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超24小时，科室单床日平均药费降至600元以下。

（三）以强化临床合理用药监测为重点，加强合理用药指导。着力开展药品使用动态监测、处方点评等工作，鼓励各科室开展细菌耐药监测工作。通过监测结果，及时评估药物使用适宜性，指导临床合理用药；加大处方点评、评价及审核力度，在调剂处方时，调剂和审核人员要严格把关，发现问题及时纠正，对存在问题及时通报临床并主动与处方医师沟通，提出纠正与改正意见，从源头上避免不合理用药的发生，指导医生遵循安全、有效、经济的原则处方。

（四）以加强合理用药培训为重点，提高合理用药水平。要求医务人员通过集中学习、科室学习及自学等方式学习《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》，并做到学有考核、有记录、有奖惩；多种方式、多种措施全面提高医务人员合理用药水平。

（五）以加强合理用药宣传为重点，普及合理用药知识，增强合理用药的良好社会氛围。要通过宣传单、宣传栏等方式，在门诊、病房等处向患者和家属提供用药咨询和安全用药知识的健康教育，引导病人和家属正确用药，形成合力，共同营造合理用药的良好社会氛围。

四、具体要求

（一）加强领导，高度重视。实施国家基本药物制度是医改的重点内容，是一项重要的民生工程，合理用药是基本药物制度的目标之一，其核心内容就是制定和推行基本药物。但最近省卫计委调研和监测结果表明，医疗卫生机构尤其是基层医疗卫生机构仍然存在不同程度的不合理用药现象，其中抗生素、激素、静脉注射的不合理应用问题尤为突出，所以广大医务人员必须清醒地认识到合理用药的重要性和滥用药物的危害性，高度重视此次专项治理活动，制定工作计划、落实工作责任，确保工作取得实效。

（二）明确目标，精心组织。各科室要认真做好合理用药专项治理工作，扎实、深入、全面地推动活动的开展。相关职能部门要围绕专项治理内容，结合实际，制定检查方案，认真组织实施，达到不合理用药现象得到明显遏制的目的。

（三）建立合理用药监管的长效机制。要加强处方、医嘱点评和不合理用药预警监测工作，全面梳理药物临床应用和管理中存在的问题，制定违规处理程序、处罚标准，定期检查考核评估，把合理用药纳入医师考核档案，并与医师职称晋升、岗位聘任挂钩，树立合理用药的典范，对不合理用药典型要严肃惩处，逐步建立合理用药监管的长效机制。

（四）由医务科负责制定合理用药检查督导制度。由药剂科负责落实完成相关工作指标，包括全院药费占医疗费用比例降至35%以下，住院患者抗菌药物使用率不超过55%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过15%，抗菌药物使用强度控制在38DDDs以下，抗菌药物费用占药费比例下降至15%以下，I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超24小时，科室单床日平均药费降至600元以下。抽查100张门诊处方中激素使用合理达100%，抽查100张门诊处方中静脉注射使用合理达100%，抽查内科、外科、骨科、皮肤科住院病历各30份，激素使用合理达100%，抽查内外科住院病历各30份，静脉注射使用合理达100%，无其他不合理用药的情况。医院将参照相关奖惩处罚条例，根据合理用药监控情况，纳入科室绩效考核及个人考核。

第四篇：合理用药专项督查方案

合理用药专项督查方案

为促进临床合理用药，保障临床用药安全、经济、有效，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范（试行）》等法律、规章和指南，特制定此实施方案。

一、组织管理

医院成立“合理用药管理领导小组”，负责全院的合理用药管理工作。

（一）合理用药管理领导小组： 组 长： 副组长： 成 员：

办公室设于质量控制科，负责合理用药管理领导小组日常工作。

（二）督查领导小组职责：

1、制定医院合理用药的目标和要求；

2、召开会议，讨论药品使用管理和临床合理用药等相关事项；

3、定期组织对临床科室或医师合理用药检查，整理、统计合理用药检查结果，并反馈给各临床科室，督促临床科室和医师对不合理用药限期整改；

4、根据检查结果提出对科室或个人的奖惩决定。

二、合理用药原则与判断标准

(一)用药完全符合安全、有效、经济的原则为合理，具体要求为：

1、因病施治，对症下药，所用药物有相应适应症；

2、药物选择适当；

3、药物剂量、给药方法、时间及疗程适当；

4、符合处方管理办法规定；

5、符合抗菌药物临床应用指导原则及分级使用管理原则及相应管理办法。(二)用药有下列情形之一者为不合理用药（1）超出药物使用适应症范围；（2）药品剂型或给药途径不适宜的；（3）用法用量不适宜的；（4）违反用药禁忌症；

（5）不合理联合用药或重复使用具有相似或相同药理作用药品；（6）病情不需要时，超疗程、超剂量用药；（8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；

（9）门诊医师开具麻醉或精神药品，超过规定用量；（10）出院带药时，超过规定用量；

（11）违反《抗菌药物临床应用指导原则》的用药；（12）药物使用缺乏临床检验和（或）影像学依据 ?（13）用药过程缺乏疗效评价和实验室或影像监测 ?

三、具体要求

（一）各临床科主任为本科室合理用药的第一责任人，并负责对本科室合理用药实施管理职责。

（二）临床药师必须对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况及时告知开具处方的医师，情况严重的应拒绝调配并向医院药剂科及合理用药督查领导小组报告。

（三）临床医生在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、疗程、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案。用药方案应强调个体化原则，要充分考虑药物的成本与疗效比；执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据病情和药物特点进行必要检验和影像监测，并根据其变化情况及时调整用药。

（四）临床医生不得随意扩大药品说明书规定的适应症和剂量范围，因医疗创新确需扩展药品使用适应症和剂量范围者，应报医院药事委员会审批并签署患者知情同意书；同时在病历上作出分析记录。门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。

（五）使用贵重药品、医保患者使用自费药品必须征得患者或家属的同意并签署知情同意书。

（六）加强药物不良反应监控工作，临床用药中一旦出现明显的不良反应必须报告药剂科及合理用药督查领导小组。

四、督查措施：

（1）医院药剂科？每月对本院单个品种用药总量进行排序，对各位医师的病历或处方进行分析，将存在问题进行汇总，向合理用药管理领导小组汇报，并反馈给各相关科室。

（2）财务科每月统计各科室药占比报合理用药管理领导小组，重点抽查药品比例超标较严重的前5位科室，查药品使用量或金额前3名的药品合理使用情况。（3）统计新农合预警用药数量前5名的品种，抽取使用量前3名的科室含有使用该药品的病历5份，检查用药合理性。

（4）对有异议的用药情况，将由督查组向合理用药管理领导小组汇报，请专家做出最终评价。

五、奖惩

1、检查发现一例不合理用药，给予处方医师所开处方1倍罚款；第二次发现不合理用药现象，给予处方医师所开处方2倍罚款，科主任给予所开处方金额50%罚款，从当月奖金扣除。第三次发现不合理用药现象，给予处方医师停止处方权1个月。

2、同一科室在考核内连续出现三次出现不合理用药者，将对科室予以取消科室综合目标考评优秀资格，科室科主任将取消个人年终评优资格。

3、因不合理用药导致医疗事故者除以上处罚外，暂停医师处方权，经药事管理委员会考核通过后方可恢复处方权。

4、因不合理用药导致严重后果和纠纷者按医院《医疗纠纷责任追究办法》及规定执行。

六、本方案自2014年8月1日起执行。

第五篇：进一步加强临床合理用药管理工作方案

丘北县人民医院

进一步加强临床合理用药管理工作方案

为进一步规范医院临床合理用药管理工作，根据《云南省卫生计生委关于进一步加强医疗机构注射用辅助治疗药品使用管理的通知》（云卫医发[2015]26号）、《2017年云南省卫生计生委关于进一步规范医疗机构临床合理用药管理工作的通知》(云卫医发[2017]4号)等相关文件精神，特制定本方案。

一、管理工作组织

药事管理与药物治疗学委员会负责组织实施

二、重点内容

（一）建立重点监控药品目录

药剂科负责对临床各专业用药情况进行梳理、分析，按照药品安全、有效、经济、适用原则，依据药品采购相关数据，结合采购金额、参考价格、常态采购数量及临床使用等情况进行综合评估，建立医院重点监控药品目录（包括限制使用和重点监控两类），并在院内进行公布。目录实行动态管理，不定期进行调整补充。

1.重点监控类

（1）注射用辅助治疗药品（云卫医发[2015]26号附 件目录品种）；

（2）消耗金额排名前10位的药品； 2.限制使用类

上述药品中连续三个月用药不适宜率超过10%的品种。

（二）实行药品超常使用预警通报制度

药剂科负责每月统计全院、各临床科室药品消耗情况，结合抗菌药物指标、药占比指标等进行综合分析，将分析结果上报医务科，在医院内网通报不合理用药情况。使用量突然增大，且超过上一周期30%的，实行药品超常使用预警通报，由医务科及时进行干预。

（三）开展专项处方点评工作

1.药剂科负责利用运用信息化手段，加强处方、医嘱事前审核，发挥临床药师作用；继续按照我院处方点评管理规范，开展实施处方点评工作，重点开展以上药物的专项点评。加强对运行期病历的巡查，结合病区医嘱审核及时发现不合理用药。处方点评和病历巡查中发现的问题，及时反馈至医务科。

2.医务科负责将发现的问题向临床科室、医师反馈，并在我院内网通报，促进临床科室持续改进。

三、监督管理

（一）药品采购监管 医务科和药剂科每季度将药品使用分析和处方点评结果上报药事管理与药物治疗学委员会，按会议决议采取相应监管措施。

1.注射用辅助治疗药品继续按照《注射用辅助药品合理使用管理制度》(丘医发[2015]57号)执行；

2.限制使用类药品：结合处方点评结果，按用药不使用率限量采购。

（二）医师行为监管

1.医务科负责对在点评和巡查中发现的不合理用药行为进行公示和通报批评，并作为科室和医务人员绩效考核和处方授权的重要依据，同时点评结果应与负责人的评优评先、晋级职称、绩效考核等挂钩。

2.医务科对涉及的科室和个人应按照有关文件要求进行约谈，了解其用药理由并做好合理用药教育，对于多次警示和约谈仍然出现问题的，对相关责任人及科室予以诫勉及相应处罚；对连续出现不合理用药行为和开具超常处方的医师进行问责，并诫勉谈话、限期整改、限定（取消）处方权、直至注销其执业资格等手段进行及时干预、促进合理用药。

3.注射用辅助治疗药品的不合理处方(医嘱)经济处罚按“关于调整《医院注射用辅助药品使用管理制度》中的奖惩措施的通知”（丘医发[2016年]16号）执行；消耗金额排名前10位药品的不合理处方(医嘱)经济处罚如下：（1）用药不适宜处方（医嘱）按50元/张（条）处罚；超常处方（医嘱）按不合理用药总金额处罚。本方案自下文之日起执行。

丘北县人民医院

2018年4月16日