中医院医养结合工作汇报

第一篇：中医院医养结合工作汇报

医养结合工作汇报

渭源县中医医院（2016年10月25日）

尊敬的各位领导：

首先，我代表渭源县中医院全体职工对各位领导在百忙之中来我院检查指导工作表示热烈地欢迎！对各位领导长期以来给予我院工作的关心和帮助表示衷心的感谢！下面，我就渭源县中医院医养结合工作进展情况简要汇报如下，不妥之处，请批评指正。

一、医院基本情况

渭源县中医医院创建于1984年6月，是一所集医疗、康复、预防、保健、教学、科研为一体的二级甲等中医医院。医院占地面积80亩，建筑面积30829.39平方米。医院编制床位350张，实际开放床位400张，设8个职能科室、23个临床医技科室和8个住院病区。核定人员编制54人，现有职工281人（在编128人，临聘153人），其中：高级职称:10人（正高级1人，副高级9人），中级职称32人；硕士研究生1人，本科58人，大专92人。现有甘肃省基层名中医1名，定西市名中医3名，市县级拔尖人才、领军人才2名，五级师承教育县级指导老师4名。医院拥有0.35T核磁、西门子螺旋CT、飞利浦彩超、奥林巴斯腹腔镜、鼻胃镜、碎石机、500mA双床双球管X光机、DR、全自动血液细胞分析仪、全自动生化分析仪等先进医疗设备50多台

（件）。2015年共诊治门诊病人126433人（次），住院病人9895人（次）。2016年1-9月份共诊治门诊病人99328人（次），住院病人9458人（次），分别比上年同期增长14.20%、31.01%。人均门诊费用86.30元，人均住院费用2768.79元。

二、医养结合工作进展情况

今年以来，我院被确定为全市医养结合工作试点单位，医院领导班子高度重视，通过多种途径加快推进医养结合试点工作。

一是为了加强对推进医养结合工作组织领导，成立了由院长任组长，分管副院长任副组长的加快推进医养结合工作领导小组，负责推进医养结合日常工作。医院将推进医养结合工作摆在重要位置，纳入深化医药卫生体制改革的总体部署和规划。

二是为了使我院医养结合工作高起点、高标准推进，近日，我院组织相关负责人到兰州市城关区康乐医院参观学习医养结合试点工作，学习借鉴兄弟医院在医养结合工作中的好经验、好做法，并动员全院力量积极开展工作，为推进医养结合试点奠定了良好的工作基础。

三是为了推进医养结合工作有序推进，我院成立了老年病科，为老年人开通预约就诊等便利的绿色通道，开展急诊急救、预约就诊、中医养生保健、健康知识咨询、健康档案管理等服务，确保老年人能够得到及时有效的医疗救治。

四是医院积极筹措资金，逐步建立老年人康复训练室、文体娱乐室、老年人餐厅等硬件设施，并围绕老年人预防保健、医疗-2-

卫生、康复护理、生活照料、精神抚慰等需求，购进安全有效的康复辅具、日常照护、文化娱乐等老年人用品用具和服务产品，努力为老年人提供优质、便捷、高效的健康养老服务。

五是加大对医养结合的宣传力度，通过宣传折页，电子屏幕或打造宣传长廊和宣传一条街，让全社会都了解实行医养结合的必要性和重要性，怎么样开展医养结合工作，开展医养结合的社会意义等，让更多的人支持医养结合工作。

六是突出中医特色养老服务。大力宣传中医养生治疗、保健、康复知识、理念，探索多种中医药医养结合服务形式，积极组织开发药膳在老年群体中的推广和应用，探索建立“食养（疗）”、“药养（疗）”、“水养（疗）”、“沙养（疗）”、“文养（疗）”等中医药特色养生、养老模式。

三、存在的问题

一是人员编制严重不足。随着医保覆盖面持续扩大，医养结合工作的开展，现有的专业技术人员根本无法满足正常医疗养老需求，我院编制54人，实有正式人员128人，临聘人员153人。我院编制床位350张，按照上级文件精神，床医比1:1.5核定，目前尚缺编制471人，受编制限制，正式人员在职称晋升中缺岗严重，一定程度上影响了医务人员积极性。二是人员严重不足。临床医护人员严重短缺，医护人员超负荷工作，医护比例失调，中医执业人员不足，尤其缺乏临床骨干医师和养老护理人员。三

是养老服务硬件设施不健全。由于医院搬迁后，资金筹措困难，医养结合硬件设施还不到位。

四、下一步工作打算

一是积极争取项目资金。努力争取国家和省、市、县各级部门的支持和帮助，积极争取项目资金，积极配置医养结合工作硬件设施。二是加大人才培养力度。采取多种形式引进医院急缺人才，合理配置医养结合工作科室人员结构，进一步加强人才梯队建设。同时，采取请进来派出去的办法，加强院内人员的培养力度，努力提高医务人员养老护理综合服务水平。三是进一步完善便民就医措施。在原有便民措施基础上，通过患者调查、参观学习、考察等方式进一步增加、完善、改进便民措施，并加大老年人绿色通道便民措施的资金投入，让老年人就医养老更方便、快捷。

第二篇：**市开展医养结合工作汇报

**市开展医养结合工作汇报

**市总人口为66.55万人，截至2018年6月，全市60岁以上老年人达11.22万，占常住人口的16.87%。我市自2017年以来，认真贯彻落实国家和自治区有关医养结合工作指示精神，结合我市实际，以满足广大老年人健康养老服务需求为目标，以实施“511”

医养结合工程为抓手，以改革创新树特色为突破口，扎实推进全市医养结合工作健康发展。现将我市医养结合工作汇报如下：

一、健全机构，明确责任

2018年，市人民政府出台了《**市推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案》（靖政办发〔2018〕

号），成立了以分管副市长为组长的医养结合工作领导小组，明确市卫生计生委和市民政局为组织实施主体，市发改委、人社局等19个相关部门为成员单位，落实了各成员单位的责任。各县（市、区）相应成立了组织机构。将该医养结合工作纳入各级党委、政府为民办实事的民生工程重要内容，同其他民生工程同布置，同安排，同推进，同考核。使全市的医养结合工作有组织，有制度，有措施，有保障，有落实，为有力推进该项工作扎实开展奠定了良好基础。

二、强化措施，突出特色

加大医养结合工作的体制机制创新力度，突出工作特色，探索建立符合本地实际的多元化医养结合模式。

（一）制定发展目标

一是实施“511”工程，到2020年，市级、乡级分别建好1所以上500床、100床规模的综合性、示范型医养结合服务机构，村级（社区）建有1所以上区域性老人乐园（日间照料中心）；二是65岁以上老人的居家养老家庭医生签约率达90%以上，三是推进“候鸟式”养生养老长寿产业发展，健康养老特色区域初步形成；四是建立健全农村健康养老服务管理队伍，养老护理人员岗前培训率达到100%,持证上岗率达到90%以上。

（二）强力推进医养结合机构建设。一是强力将医疗服务融入养老机构。目前，全市共有养老机构和设施

个己有

个养老机构与当地医疗部门签订了医养结合工作协议，占全市共有养老机构总数

%。二是强力推进示范型医养结合服务机构建设，截止2018年5月，全市已有靖西颐康养老院（230张床位）医养结合服务机构投入运营并起到示范引领作用。靖西环球康养院（760张床位）等医养结合服务机构正在装修之中，预期到2018年10月前能投入运营。

（三）积极探索农村健康养老服务新机制。积极探索转变农村基层计划生育服务机构、阵地、队伍的职能、职责，建立全新的农村健康养老服务新机制。2018年初，我市确

定

乡镇为全市创新建立农村健康养老服务管理新机制试点单位。

1.建立健康养老服务管理队伍：一是转变乡镇计划生育服务所的职能，增加具体负责本乡镇健康养老服务管理工作职能，加挂一块“xx乡（镇）健康养老服务管理中心”牌子，实行一套人马两块牌子办公模式，作为乡级人民政府主管健康养老事务的机构；二是设立村级健康养老指导员，由村计生专干兼任，具体负责本村老人的健康养老管理与服务指导；三是设立村民小组健康养老信息员，由村民小组人口管理员兼任，具体负责本小组老人的联系和健康养老信息的上报工作。目前，全市已有37个乡镇，2.建立健康养老服务管理网络：一是设立乡级健康养老服务管理中心。卫生计生机构改革后，因乡级计划生育服务所的技术服务职能划归乡级卫生院，所以，我们将乡镇计划生育服务所空闲的业务用房整合成乡级健康养老服务管理中心，为本乡镇老人提供健康管理、健康服务、生活扶助、心理慰藉、文体娱乐和养生知识咨询等服务。二是设立村级老人乐园。将日趁淡化的村级的计划生育幸福家园整合改造成为村级老人乐园，为本村老人提供托老、日间照料、心理慰藉、文体娱乐等服务。

3.建立健康养老信息服务平台：依托卫生12320和民政12349公益服务热线，在县、乡镇和村（社区）建立健康养老服务热线，确定专职人员，整合乡镇和村（社区）各类服务资源，融合打造集健康咨询、生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急救援等“互联网+”

健康养老信息服务平台，为老年人提供居家医养服务。

目前，全市已有3个乡镇,55个村开展试点示范工作，力争到2019年在全市全面推进实施。

第三篇：医养结合

医养结合：为何两方大倒苦水，一拍两

散？

发布时间： 2014-12-26

难题：养老机构办医院风险大

我国老龄人口已超过2亿，其中60%以上老年人患有心脑血管等慢性疾病。大量失能、半失能空巢老人需要特殊照料与医疗服务。

养老机构能不能解决医疗问题？

去年8月底，郑州市长江东路的一家养老机构办医院引发媒体热议，被赞为开启了“医养结合”养老新模式。但2个月前，托管该医院的郑州市第九人民医院医护人员全员撤离。被问及原因，医院方面称，养老机构隶属民政部门，医院隶属卫生部门，两者理念不同，最后“和平分手”。

养老机构方面关于原因没有过多提及。不过，其负责人坦言，办医院投入巨大，聘请医生、护士，还要购买设备、药品，运营成本高，而且承担风险大。

她说，虽然医院有资质，但是老人的医疗活动无法进行医保报销，“虽然也在筹办中，不知道前景如何。这算是“医养结合”实施的一个障碍吧。

昨天，记者联系多家养老机构，不少养老机构负责人一肚子苦水，“没钱开医院，一旦医保不给支持，这都是硬赔的。”

现状：目前，养老机构的医疗服务咋做的？

前年年底，河南省老年医养协作联盟宣布成立，由郑州市第九人民医院发起。

该联盟负责人张长安介绍，至目前，联盟已覆盖包括新乡、开封等地在内的56家养老机构。医院专门组织了巡诊队，定期为养老机构送服务，按照“小病就地诊治，急危重病人到医院，经医院治疗好转或痊愈的老人送回养老院”的医养合作模式，把郑州市第九人民医院建设成为养老机构的医疗保障基地，为养老机构解除后顾之忧。

障碍：民政部门补贴“吃不到” 卫生部门补贴也没有

昨天，郑州市第九人民医院老年关爱病房大楼投入使用，开放床位数增加至1200张。

该院院长白建林说，最主要的还是得先满足病人的治疗需求。养老机构设医院难，那医院设立养老院呢？

张长安说，医院的病房只能提供医疗服务，不可能再建养老院。目前，郑州市第九人民医院有近250张病床提供医养结合的综合服务，患者全依托医护人员照料，医院只收取治疗费用，长远发展很困难。

张长安介绍，医院做过调查，住院靠医保的老年患者，大多家庭经济情况不好，再收取一定的养护费用，家属不一定付得起。除此之外，老年人多慢性病，而医保多单病种支付。他还表示，民政部门鼓励新增养老床位，每张床位有补贴，然而，医疗机构内的养老护理床位，民政部门补贴“吃不到”，卫生部门补贴也没有。

业内人士透露，两头靠不到，这是部分医院不愿尝试医养结合的症结所在。若养老护理床位能有政策倾斜与补助，医养结合才能走得更远。

模式

几年前，汝州市探索建立了“医院+养老”服务新模式，成立了河南省唯一医疗机构直接承办社会化养老服务的康宁托老中心，新华社高度关注，认为“医疗服务做后盾，托老养老有保障”的新模式具有很高的推广和研究价值。

他们为啥能成功？有媒体探讨，政府支持力度大，公益参与多。

不过，他们也遇到了问题。今年9月，在一次论坛上，河南汝州市康宁托老中心主任吉向阳说，老人就医好解决，可是护工培训是个大问题。

探因：分而治之格局造成医疗与养老资源不能融合 昨天，养老机构、医院多位业内人士分析，医养结合推进不顺畅的重要原因是，养老机构由民政部门管理，医疗机构由卫生计生部门管理，医保由社保部门管理，分而治之的格局造成医疗和养老资源不能融合。

民革中央副主席刘家强在接受媒体采访时表示，医养结合的方向非常好，但产业发展还受到一些因素的影响。政府应建立长期照护的保障制度，解决医院、老人与养老服务机构三者间服务费用的支出问题，使医生、护士提供的服务有经费来源。

第四篇：医养结合考察报告

医养结合考察报告

*月*日，区政府**副区长带队赴***福利中心考察了医养结合工作。

一、***医养结合概况

***人民政府于*年*月出台医养结合方案，成立了区长为组长的医养结合领导小组，建立了成员部门联席会议制度。***福利中心医养结合的做法：

1.养中设医。在养老机构内设置医疗机构，如医务室、护理（站）院。

2.医中有养。在***中医院设置老年康复科。

3.医养结合。与养老机构签订协议，在养老机构内设置巡回医疗点，医师定期到医疗的巡诊。

4.居家养老。通过签约服务，为老年人建立电子健康档案，提供家庭医生签约服务，包括基本医疗、公共卫生服务等。

存在的困难：

1.医保支付的界定比较难（医保资金风险大）。2.医疗机构医务人员紧缺。3.专业人才匮乏

4.全科医生偏少，无法提供上门服务。

二、**区医养结合开展情况

（一）扎实推进家庭医生签约服务。结合**区老年人居家或社区养老的实际情况，开展医养护结合的家庭医生签约服务，将**岁以上老年人列为重点服务对象，为老年人建立规范化电子健康档案，每年免费体检一次，提供健康管理服务。将居家养老和机构养老的老年人纳入重点签约服务对象，与有服务需求的老年人建立契约关系，及时提供健康管理和基本医疗服务。到**年底，全区电子健康档案建档***万份，建档率达到***%；60岁以上老年人健康体检***人,体检率***%；65岁以上老年人健康管理人数***人，老年人健康管理率达到***%，规范签约服务人数***人，重点人群覆盖率为***%。确保居家养老的老年人能得到便捷、优质、高效的基本医疗卫生服务。

（二）完善老年医疗服务体系。在区委、区政府的高度重视，积极鼓励和合理引导有条件的基层医疗单位设置老年康复护理病区（床位）；**医院为老年人开通就医“绿色通道”，确保就诊老年人能够得到及时有效的医疗救治。同时，坚持公办民办并举，积极引进社会资本举办上规模、有特色的老年护理院、康复医院,目前**区已批准设置1家民营康复医院。

（三）推进“医养结合”服务试点。**区今年确定***为医养结合试点单位。其他***医疗单位积极推进慢性病联合门诊，结合自身的特点，为不同村（居、社区）固定慢性病联合门诊的诊治时间，由乡村医生（责任医生）负责组织，到卫生院慢性病联合门诊集中诊治，为老年人和慢性病人提供专门的医疗服务。

（四）支持养老机构“医养结合”。针对养老机构中医疗力量相对薄弱的情况，***局积极支持养老机构与医疗机构进行医养合作，在医疗技术、医疗服务、人员培训等方面给予帮助，进一步规范养老机构的医疗服务；积极支持具备条件的养老机构内设医务室、护理院，做好设置审批和业务指导，切实提高养老机构提供基本医疗服务的能力。

三、存在的困难

老年人对健康服务的需求，明显高于普通人群，迫切需要我们为老年人提供综合的、连续的、适宜的医疗服务，老龄长期照护体系的构建迫在眉睫。在我局医养结合的具体实践中，遇到了以下几个主要困难：

1.医保结算是难点。当前，医疗和养老机构分离很大程度上源于医疗机构可实行医保，而养老机构则不能，致使许多患病老人把医院当成养老院，成了“常住户”，老人‘押床’现象频发，加剧了医疗资源的短缺，使真正需要住院的人住不进来。“医养结合”模式推行后，养老院首要解决的是将养老院附属的医务室纳入医保，由此将出现两方面的问题。一是现行医保基金账户无力支付大额康复护理费用；二是“套保”现象将频发。有些不需要住院的老年人可能会借“医养结合”长期住院，占用社会医疗资源，损害其他参保人的权益，所以在管理上如何区分好养老和住院的界限，还需进一步研究。与此同时，医院举办养老院的形式，也将会遇到诸多法律障碍。此外，康复服务未列入镇街医保报销范围。***区部分镇街医疗机构为患者提供了康复服务，但社保局只规定区级医院提供的康复服务可以进医保，但镇街医疗机构未被列入医保定点机构。

2.老年医疗护理专业人才短缺。当前我国的护理人力资源远远不能满足社会需求。从医疗机构来看，我区医护比例与国际标准水平比较相差甚远。国际上，医护平均比例为1:2.7，而我区医护比例仅为1:0.89。到2016年底，***区65岁及以上人口为97898人，按照国际标准（约65岁以上老人的10%），***区需要近9790名养老护理员，而***区专业的护理员人数远远不足，这与***区6800名失能老人的潜在需求相距甚远。与此同时，由于服务队伍的整体素质偏低，其专业水平、业务能力、服务质量将无法满足老年人的护理需求。缺乏高素质、专业化的护理员队伍将成为制约医疗机构和养老机构协同发展的共同问题。

3.相关的收费项目仍然偏低。***医院作为全市医养结合的试点之一，与辖区内**个居家养老服务照料中心签约合作，通过定期派医生上门进行医疗巡查的方式开展服务，但由于缺乏配套政策，单靠行政手段推动，难以持续，无法取得实效。**发改委等3部门核定了社区卫生服务价格，对家庭病床巡诊费、出诊费等进行了明确，普通巡诊费为**元/人次。尽管如此，因农村地域较广，人员居住不够集中，交通不便，要开展此项服务，仍存在很多困难，出诊医生需要自己解决交通问题，加上交通安全、时间成本等因素，仍难以开展。

四、相关建议和对策

1.结合实际出台相关政策。加强政府主导，尽快建立发改、民政、卫计、财政、人社、残联等部门互认的“医养结合”统筹协调机制，明确有关部门职责，分工协作，密切配合，加强信息沟通，完善***区医养结合体系。全面落实分级诊疗和双向转诊制度，将符合一定条件的养老机构的内设医疗机构纳入医保联网结算，打通养老、医疗和社保的政策通道。

2.根据现有资源开展养老服务。一是鼓励现有公立医疗卫生机构适当增加老年或康复病房。现有的医院、卫生院（社区医疗服务中心）结合实际，开辟康复病区，适当增加康复床位，结合中医康复治疗，为失能老人提供住院治疗。也可以结合全科医生签约服务，把老年人、慢性病人等作为重点签约服务对象，通过家庭医生签约服务，提供个性化服务（如开设家庭病床），逐步实现医养结合。二是在现有养老机构内设置医疗机构。三是合理科学设置养老机构。在今后养老院的建设和设置布局时，尽可能与医疗机构相邻。

3.鼓励社会资本举办医养结合医疗机构。***区已出台关于《进一步****实施意见》，鼓励和引导社会资本优先开设老年病医院、专科医院、护理医院、康复医院等专业医疗机构。由社会资本举办养老机构，并同时配套设置相应的医疗机构，这是最理想的医养结合模式，也应成为今后医养结合的重点发展方向。养老机构与医疗机构建设和规划时尽可能做到相邻，这样做的好处就是方便诊治，大大降低成本，同时可以大幅提高效率，为医养结合奠定基础，从空间上突破医养结合的屏障，确保医养结合的可持续性。

第五篇：医养结合协议书(定稿)

医养结合协议书

甲方： 卫生院（简称甲方）电话： 乙方： 敬老院（简称乙方）电话：

为积极响应国家医养结合政策，为老年人提供健康保障，创新医疗服务特色，甲乙双方经协商一致，自愿签订医养结合协议书，双方遵照执行。

一、合作期限：

1、双方开展医养结合服务合作期限为1年，合作期满后可以续签协议。

2、起止时间：自本协议签订之日起计算时间。

二、双方职责：

（一）、甲方职责：

1、为入住乙方的老年人及慢病患者建立健康档案，摸清老人及慢病患者的健康状况。

2、甲方为乙方管理的65岁以上老年人及慢病患者每年免费提供一次健康体检，并根据体检结果进行健康指导。

3、甲方每季度为乙方提供一次健康教育宣传或讲座。

4、甲方每季度为乙方提供一次免费义诊。

5、甲方免费为乙方提供24小时电话咨询，给予健康、预防、保健等方面指导。

6、甲方为乙方开通“健康绿色安全通道”，为老年人及慢病患者开展优质、高效、安全服务。

（二）、乙方职责：1.为甲方提供服务相关医疗场地及

悬挂医院标示区域。2.为甲方提供老人相关医疗等资料，以便甲方更好的进行医疗。3.遵循分层转诊的原则，以本院为首诊医院。4.敬老院人员在当地卫生院住院治疗后,乙方协助卫生院及时办理乡镇民政站的相关报销费用。

三、附则：

1、本协议一式三份，甲乙双方各一执份、县卫生和计划生育局存档一份，拥有同等法律效力。

2、本协议自双方签字之日起正式生效。

3、本合同未尽事宜，由甲乙双方友好协商，签订补充协议，具有同等效力。

甲方（盖章）： 乙方（盖章）：

甲方法定代表人签字 乙方法定代表人签字 签订时间： 年 月 日