关于进一步加强医疗欠费管理的规定（五篇范例）

第一篇：关于进一步加强医疗欠费管理的规定

医疗欠费管理制度

为加强医院的经济管理，明确职责，控制病人医疗欠费，降低可控成本，减少经济损失，提高医院经营效益，特制定医疗欠费管理制度

一、病人欠费预防措施

1、常规情况下住院病人按入出院规定办理住院手续，由首诊医生开具入院证【要认真填写好病人的姓名、性别、年龄详细地址、身份证号及联系方式】，住院收费处交预交金，各临床科室根据对病人病情合理诊疗、合理收费，并视病人在治疗过程中的账户资金情况，由所在科室负责及时催交预交金，以保证诊疗活动的持续性和医院的经济利益不受损失。

2、符合先诊疗后费病人的要按医院先诊疗后付费有关规定执行。

3、当住院帐户余额不足300元时，由收费室住院会计打出催缴单交护士站，由主治医生和责任护士共同负责催缴。主治医生和责任护士未负责催缴，发生的医疗欠费，由主治医生和责任护士各自承担相应责任。确属危急重或特殊情况，须报医务科批准或医生个人本月工资做担保，以免耽误患者治疗抢救。

4、住院收费处应及时收取住院病人预交金，不得拒收。

5、主治医生应告知择期手术病人，术前必须交足手术的预计费用方可进行手术，并及时催缴预计费用,必须在预计费用到位之后才能送病人进手术室；手术麻醉科接到手术通知单后，必须查询手术病人是否交足预计费用，如不足则书面及电话通知科室负责人、主治医生和责任护士，由科室负责人、主治医生和责任护士催缴费用，确保术前费用到位。如因费用不到位而影响手术的及时性，由病区主治医生和责任护士负责解释；急诊手术或确属特殊情况，须经报批或医生个人担保。如因不交足手术预计费用而发生的医疗欠费，由该科室承担相应的责任。

6、原则上院领导担保只限院长一人。外单位及院内其他人员担保须请示院长同意方可执行，并及时履行审批手续。

7、院领导、医生个人、“110”或交警等部门担保需欠费的病人和确属特殊情况病人。凡需治疗、抢救、住院、手术的欠费病人，由科室负责人、主治医生签字后，根据病情报医务科，报院长审批交由收费室。

8、欠费担保期间，科室主任、护士长、主治医生和医护人员要及时与患方沟通、催交所欠费用，解释、告知本次住院最少的费用估计额，并进行必要的告知签字，严防不必要的医疗纠纷。

9、各临床科室护士长每周应对出院欠费病人及时移出护理单位，不得挂床。

10、加强出诊费用管理。急诊科出诊医生每天必须详细填写救护车出诊费用登记表。出诊医生接到病人到院后，无需住院的病人出诊医生应及时到门诊收取出诊费、车费；需住院的病人应及时通知接诊科室接诊医生收取出诊费、车费。急诊科次日指定专人将出诊费用登记表送交收费室，收费室对照出诊费用登记表进行费用查询，如发现漏收及时通知主治医生或出诊医生补收费用。财务科每月对出诊费、车费查核。仍发现漏收出诊费、车费的由出诊医生【末住院的】或接诊医生【已住院的】承担责任。

二、医疗欠费管理部门职责

1、医疗欠费的管理部门为收费室，收费室住院处每日应及时打印催费单，并交主治医生和责任护士催费；负责欠费审批（或担保）整理核查；负责每日出诊费、车费查询及通知补收；负责主动与往来单位或担保人联系催费；协助欠费病人所在科室做好在院欠费病人、出院欠费病人催交；负责出院欠费病人结帐；每月负责出院欠费病人整理、汇总上报财务科、及分管财务副院长。

2、欠费病人所在科室负责本科在院欠费病人的催缴工作。

3、医务科负责医疗纠纷病人的出院结帐的清算工作。

4、财务科住院处负责欠费清理及院领导、医生个人、担保欠费病人、出院欠费发票的保管及善后工作；医务科负责每月出诊费、车费查核；外联科负责交通事故、“110” 或交警等协议单位，往来部门协送病人的欠费催讨工作；财务科应及时及每月定期欠费担保单位和个人联系催讨欠费。

5、保卫科协助财务科、收费室欠费催讨工作。

三、惩处规定

1、未经审批或担保的医疗欠费部分且未收回的不仅不纳入科室绩效核算，而且相应的药品、材料成本计入科室核算成本。发生转科情况时按转科时间相应划分欠费后同上处理。

2、凡由本院职工担保而导致的医疗欠费，在规定时间内未完成催讨，由担保者全额赔偿。

3、由收费室、财务收费管理疏漏造成欠费者，以欠费额的100%扣罚。

4、各科室和职工必须从医院大局着想、从自身发展着想，正确理解医院对于欠费管理的有关精神，加强与病人的沟通及解释，妥善处理工作中存在的矛盾。不得以此推诿病人，延误病人的抢救和治疗。凡由此而造成的医疗纠纷事故，将追究相关人员责任并一律严肃处理。

第二篇：医疗欠费管理暂行办法

永清镇中心卫生院 医疗欠费管理办法（暂行）

一、医疗欠费是指病人在医院接受医疗服务而未按时支付给医院相应费用的一种经济关系，包括赊帐享受医疗服务和出院后欠费（呆帐）未结。

二、医疗欠费管理对象

（一）生命垂危、需急诊抢救、手术但暂无亲属给予缴纳足够费用的病人。

（二）经“110”、交警或协约单位等部门担保的病人。

（三）在职职工担保的病人。

（四）住院病人未及时缴纳医疗费用或出院后未及时结帐。

（五）凡非急诊病人，病情无大碍，不涉及生命危险的，不属于欠费担保范围

三、医疗欠费分类

（一）医疗纠纷欠费：指病人与医院发生医疗纠纷所欠医院费用。

（二）“绿色通道”欠费：指病人符合“绿色通道”规定进行救治所产生的欠费，如“三无病人”等。

（三）突发公共事件欠费：指因突发公共事件(如疫情、重大交通事故等)造成的欠费。

（四）困难欠费：如经济特别困难或三无人员、五保、低保欠费等。

（五）科室管理不善欠费：指以上四类欠费原因以外，因科室在费用控制、催交等管理方面存在缺陷而导致的欠费。

（六）其它欠费：除上述情况外的其它欠费。

四、医疗欠费的审批

（一）审批部门及权限

1.属上述欠费分类1-4情况者，正常工作时间一律应先报医务科审批同意，非工作日或非正常工作时间应报行政值班审批同意，行政值班应及时与医务科办理交班手续。

2.属上述欠费分类第1-4种情况者，应提交书面材料交业务院长批复报医务科

医务科制

为了及时救治危重病人，医院开通“绿色通道”，实施先抢救后收费等有利于病人救治的措施，但事先应告知病人及家属，抢救结束后，主管医生、责任护士应及时向科主任、护士长报告，及时与病人家属或其单位联系，做好医疗费用的催收工作。经多方催讨无法收回的欠费，通过院长办公会讨论处理，并由财务科汇总登记。

（五）突发公共事件欠费管理

1.对突发公共事件病人按“绿色通道”先给予救治。

2.抢救结束后，各科室应及时将详细情况告知财务科，财务科负责汇总欠费情况，并联系催讨。经多方催讨无法收回的欠费，通过院长办公会讨论处理，并由财务科汇总登记。

（六）科室管理不善欠费管理

患者出院6个工作日未结算即视为欠费。主管医师、责任护士为第一责任人，护士长、科主人为第二责任人，住院部当日值班人员为督查责任人。

1.对于非急诊病人，主管医师、责任护士应通知病人预交足够的款项，如预交款余额不足以完成救治项目，视情况给与维持治疗。

2.加强科室欠费管理，对有恶意逃费迹象的病人应多加防范，采取相应的措施并及时报医务科；对经济困难病人，应根据病人经济状况，结合病情，制定相应的治疗方案。

3.因科室管理不善欠费，由医保科给予拖单报销差额部分由科室承担。

（七）其它欠费的处理

如确因经济困难欠费、家属遗弃、三无病人欠费等，科室应事先向分管院长（欠费催讨小组组长）报告，欠费在2000元以上的经院长办公会议讨论处理。

（八）欠费催缴小组每月26号将出院欠费病人情况汇总，上报院长及财务室，新合办，通知到欠费科室，并按规定扣罚。科室何时收回欠费，则何时返还所扣绩效。

（九）对科室无法收回、上交医院催讨的欠费，由医院欠费催缴小组组织人员催讨。凡上缴医院催讨的医疗欠费，按前述欠费分类和院规对科室和责任人进行扣款。组织催讨过程中必须填写催讨记录，并有相关陪同人员证明，若催讨未果，需在催讨记录中注明原因。

医务科制

2015年7月17日

附件1 永清镇中心卫生院入院病人医疗欠费申报表

住院科室：

入院日期：201 年 月 日；申报日期：201 年 月 日 患者姓名：

性别：

年龄：

床号：

住院号：

户籍地址：

联系电话：

参保方式：

入院方式：□120接入；□110送入；□自行就诊；□家属送入；□不明人送入；□其它途径：

入院诊断：

病情摘要：

申报原因：□绿色通道；□应急救助；□三无人员；□特困户无力支付；□五保户；□低保户； □其它：

申报内容：□住院医疗欠费；□生活护理欠费；□食堂伙食欠费；□其它欠费：

信息确认：

申报人：

201 年 月 日 科室确认：

科主任：

201 年 月 日

护士长：

201 年 月 日 职能科室：

医务科：

201 年 月 日

护理部：

201 年 月 日 医院审批：

分管领导：

201 年 月 日

医务科制

护理部：

201 年 月 日 医院审批：

分管领导：

201 年 月 日 备注：本表由申报人填写，一式四份（可复印），原件科室存档，复印件职能科室药剂科各一。

医务科制

第三篇：住院患者欠费管理规定

住院患者欠费管理规定

医院持续有序的发展，靠的是持续稳定的医疗收入，而医疗欠费的发生，是造成医院建设中财务困难和资金短缺的一个重要隐患，给医院的发展造成了很大压力。因此，医院要严格控制住院欠费的发生，防止形成坏账，造成不必要的经济损失。

医疗欠费形成的原因

1.1

医院的特殊工作性质决定

医院是承担一定福利职能的社会公益事业单位，不以盈利为目的。承担着救死扶伤的社会职责。医院经常性会抢救“110”、“120”和群众送来的危、急病人。无法确认单位和家属的重危病人所发生的费用，往往在事后使医院陷入尴尬境地，无人支付，无处追讨。

1.2

违反医保政策相关规定造成病人欠费

主要是相关治疗科室对各类医保报销比例，医保病人用药等政策不清楚，对医保病人欠费催缴观念淡化，思想放松，往往会在病人出院结算时，出现自付部分欠费金额巨大，病人一时无法承受结算费用，一走了之的局面。

1.3

病人的贫困性欠费

主要是病人长期患病，其医疗费用已超过了患者的经济承受能力。而医院本着治病救人的宗旨，不能见死不救，从而导致了医疗欠费的发生。

1.4

防范意识淡薄

科室未及时督促病人续交住院费用，在已知病人欠费的情况下还在维持治疗，病人不能及时了解费用情况，就会出现缴费困难，对病人费用的跟踪也缺乏连续性和持续性。责任不清，监管力度不够，人员思想认识淡化。就会出现通知的人只通知，而科室的人了解了也没有回音的状况。

医疗欠费不及时催缴的弊端

2.1

增加医院资金占用，降低医院的资金使用率，使医院效益下降

没有现金流入的医疗收入产生损益，占用了大量的流动资金，久而久之必将影响医院资金的周转，进而导致医院财务实际状况被掩盖，影响医院综合财务计划的实现，无法实现既定的建设目标。

2.2

使当期医院医疗收入虚增

由于医院的记账基础是权责发生制，因此，医院账面利润的增加并不能如期实现现金流入。医院会计制度要求医院按照应收账款余额的百分比来提取坏账准备金，否则会给医院带来很大的损失。因此，医院医疗欠费的大量存在，虚增了账面上的医疗收入，在一定程度上夸大了医疗收入，增加了医院的风险成本。

2.3

容易造成医院资产不实

应收账款在资产负债表中，是构成医院总资产的项目之一。如果医疗欠费长期积压，医院总资产的水分含量很大，因而，通过资产负债表反映的医院总资产与实质不符。资产不实会给医院管理者带来错误的会计信息。

2.4

加速了医院现金支出

应收的医疗欠费相当于医院赊销的收入，虽然能使医院产生较多的医疗结余，但并不能真正使医院现金流入增加，反而使医院不得不运用有限的流动资金去垫付医院的大量费用，从而加速了医院的现金流出，造成现金流的紧张。

加强医疗欠费管理的措施

3.1

完善医院内部控制制度

在病人入院到出院的各个环节，加强内部控制制度。患者入院时，医生应根据病人病种情况在住院登记卡中开具足额住院押金。在住院治疗期间，也应根据病人的身份费别和家庭经济状况，及时要求病人续交住院押金，科室也可以及时调整诊疗方案做到心中有数，早作准备。出院结算人员要及时通知科室病人欠费情况。对未发生住院病人欠费的科室可以给予一定的奖励。

3.2

建立责任制管理原则

形成定期催款、定期上报制度。要求科室与相关部门人员全权负责追款，与科室每月考评挂钩。科室应该对病人住院治疗方案更加科学合理，避免已知病人欠费还开具出院带药项目或在病人即将出院的情况下，还开具大额检查项目。对于以上情况造成的欠费，要追究相关人员的责任，并给予一定程度的经济惩罚。

3.3

及时处理因紧急情况费用不到位的情况

如遇重危抢救患者急需救治而经费不能马上到位的情况。应由相关医生提出申请，经过科室主任签字，医务部审批同意方可办理。避免长期挂账，有利于此类事件的及时解决，减少应收账款的发生。

3.4

改善服务态度、提高服务质量，强化结算人员的主人翁意识，提高处理突发医疗费用结算问题的能力

耐心解答病人提出的各种问题，尤其是欠费病人更应耐心解答，使病人能够顺利结账离开医院。

3.5

加强工作人员的专业知识学习

及时更新自己的知识结构掌握最新的医保政策，服务患者是全方位的事情，医院不仅仅担负着治病救人的职责，还要在力所能及的范围内，帮助患者了解国家的医疗保障体制，让患者的钱花的合理。从而使其提高对医院的认识，理解医务人员，支持医院。总之，问题的出现，措施的应对都不是表面的程序问题，其根本的落脚点都在于医院始终本着把社会效益与维护群众的利益，构建和谐医患关系放在第一位的基础上。使医疗服务更加贴近群众、贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求才是医院不断努力的追求目标。

第四篇：医疗管理规定

一、关于涉及入学以及因病休学、复学和退学的医疗管理规定

（一）新生入学时，由校医院保健门诊部组织体格检查，合格者方可办理注册。

1、新生入学时，必须参加内科、外科、肝功能（ALT）检查和胸部X光透视的项目体检。根据省物价局、省财政厅、省教育厅文件规定，上述项目的体检费用为每生20元，由学生自行支付。

2、新生在入学体检中，如发现患有在短期内可以治愈的疾病，给予其保留入学资格一年。保留入学资格的学生，须在下学年开学前一个月凭当地二级以上的医疗机构出具的病愈证明，经校医院保健门诊部或指定医院复查合格者，方可重新办理入学手续，不合格者则取消入学资格。

（二）因病需休学者，凭指定医院诊断证明，经校医院保健门诊部核查并报教务处、研究生院或国际教育学院批准后，方可办理休学手续。

（三）因病休学的学生申请复学，须在下学年开学前一个月，凭当地二级以上的医疗机构出具的病愈证明，经校医院保健门诊部或指定医院复查合格，方可办理复学手续，不合格者则取消复学资格。

（四）经学校指定医院诊断，患有疾病或者意外伤残无法继续在校学习的，应予退学。

（五）毕业生离校前，学校不再组织统一体检。有需要体检的毕业生，学校可以代为安排，其费用由学生个人自理。

二、关于参加居民医保大学生的医疗管理规定

（一）关于就诊

1、新生办理参保手续后，以班级为单位到校医院保健门诊部（仙林）办理病历本，经校医院保健门诊部盖章后，作为医疗凭证，并记录就诊情况。病历本应由本人妥善保管，不得转借他人使用。若有转借他人者，将暂扣病历本并参照南京市医保相关规定给予处理。

2、校医院保健门诊部作为首诊定点医疗机构，负责参保学生的日常医疗工作。参保学生就诊时必须携带贴有本人照片的病历本及《南京市民卡》(急诊抢救除外)，先挂号后就诊。不带病历本或《南京市民卡》者一律自费就诊。

3、按照《处方管理办法》（中华人民共和国卫生部令2007年第53号），医生的处方一般不得超过七日用量，急诊处方一般不得超过三日用量，否则药房有权拒发超量药品。就诊者不得指名要药，医生不得开付与就诊病情无关的药物。若有违反，一经发现，其费用由就诊者和医生分担各半。

4、如遇急诊，可在就近居民医保定点医院初诊一次，复诊须回校医院保健门诊部就诊（急诊住院者除外）。

（二）关于转诊

1、因病情需要或本校医疗条件所限，由经治医生决定转诊并开具转诊单（转诊单仅转诊当次有效），在转诊定点医院发生的门诊医疗费用，先自行垫付，回学校按本《办法》第二条第三款的规定给予报销。如需住院，经校医院保健门诊部通过居民医

保系统转诊后，可凭医生开具的住院通知单到居民医保定点医院办理住院手续。

2、外诊药品用药剂量，按卫生部《处方管理办法》关于取药量的要求执行，如超过规定药量，医疗费管理部门仅报销规定药量范围内的药费，其余不予报销。

3、我校外诊转诊定点医院：南京市城镇居民医保定点医院。

4、特殊疑难病例，确需转至外地医疗机构就诊，必须有三级甲等医院的转诊证明，再由本人提出申请，经校医保办审核批准后方可转诊，其医疗费报销可按定点医院规定执行。

（三）关于医疗待遇及报销办法

1、普通门（急）诊（含符合国家计划生育政策的产前检查、人身意外伤害）费用，实行门诊医疗费用集体包干，目前标准为50元/人〃年（由南京市医保中心按实际参保人数和门诊医疗费用包干标准在当大学生居民医保参保缴费期结束次月拨付至学校），专款专用。每学年结余部分结转下年使用。如每学年连续结余比例过高或超支，应适时调整外诊报销比例。

（1）凡经校医院保健门诊部同意转定点医院就诊者，一律凭转诊单、病历、各种检查结果、转诊医院附有明细的正式收据，方可报销；特殊检查（治疗）应持有已批准的特殊检查（治疗）申请单及检查报告单方可报销。

（2）参保学生按就诊规定发生的医保范围内的医疗费用，个人自付比例为：校医院保健门诊部自付20%，经转诊的定点医院自付40%。在校园内及校外实习期间发生的意外伤害所产生的门（急）诊医疗费用自付比例为20%。按就诊办法规定的急诊，其医疗费报销比例同定点医院。

（3）门（急）诊医疗费报销范围

①药品报销范围严格按照《江苏省基本医疗保险和工伤保险药品目录》（最新版）执行。

②确因病情需要，在医疗期间必须进行特殊检查（治疗）者，由经治医院的经治医生提出意见，填写“特殊检查（治疗）申请表”，经经治医院科主任批准、医务主管部门审核盖章，报学校医保办批准同意后，方可检查使用。特殊检查系指某一单项检查费用在两佰元以上的项目，如核磁共振、ＣＴ、数字减影血管造影（ＤＳＡ）、内窥镜等。特殊治疗系指一个项目一次或者一个疗程治疗费用在两百元以上的治疗，如：体外冲击波碎石、血液透析、高压氧舱等。

（4）下列情况发生的医疗费用限制报销

①寒、暑假期间，因病可在当地的居民医保定点医疗机构就诊，实行限额报销，超出部分由个人自理。寒假报销5元，暑假报销10元。

②经校医保办批准后的特殊检查，如彩色B超、彩色多普勒、CT、核磁共振等，一年内只能检查一次，重复检查全部自理。

（5）根据省、市居民医保有关规定，结合我校实际，下列情况发生的医疗费用不予报销：

①超出《江苏省基本医疗保险和工伤保险药品目录》（最新版）范围的用药和江苏省基本医疗诊疗项目外的费用。

②人血白蛋白、白细胞介素，异型包装药品及未经批准的外购药品一律不予报销。

③未经转诊自行在外就诊的医疗费用、未经批准的“特殊检查（治疗）”费用等。

④医保中断缴费期间和6个月等待期内发生的医疗费用。 ⑤自找医疗单位或医师诊治、疗养、康复、休养的医疗费用。⑥挂号费、门诊诊疗费、出诊费、气功治疗费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、护工费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、计划生育手术费、押瓶费、输血押金费、取暖费、空调费、水电费、电话费、电视费、电冰箱费、中药煎药费、单独炮制膏剂和丸剂的药材费及加工费等。

⑦各种整容、矫形、健美手术（如腋臭、斜视、雀斑、口吃、六指畸形、先天性斜颈、兔唇、开双眼皮等）的治疗处置费、药品费和矫形器具费等。

⑧安装假肢、假眼、配拐杖、畸形鞋垫、肾托、胃托、助听器、钢丝背心、各种围腰、钢头颈、疝气带、护膝带、子宫托、人造肛门袋、各种电子磁疗用品和按摩器具、药枕、镶牙、配镜（包括验光费）等费用。

⑨非学校组织的各种体检、预防服药和接种、不育症的检查及治疗费等；就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费；用于环境卫生、防暑降温的药品费用；凡属医药科研项目的药品、制剂、检查、化验等费用；因打架、斗殴、酗酒、自杀、自残、交通事故、责任医疗事故、药事事故等原因造成伤病所发生的一切费用；一次性医疗器具。

⑩其它不符合居民医保规定支付范围的费用。

2、住院（含符合国家计划生育政策的生育住院费用）和门诊大病费用，依据南京市大学生居民医保相关规定结算（详见《南京中医药大学学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法》（试行））。

（四）参保学生因病保留入学资格或因病休学期间，可继续享受当期医疗保险待遇直到保障期结束。在此期间，就诊须选择当地居民医保定点医疗机构，门（急）诊医疗费限报60元∕年，住院及门诊大病按大学生居民医保相关规定执行。

（五）参保学生（不含研究生）见习、实习期间，其门（急）诊医疗费用按人均5元/月发给见习组或实习组，统一掌握使用，节约归己，原则上不再报销医疗费。住院可就近在当地居民医保定点医疗机构就医，发生的住院费用先由个人垫付，出院后将相关材料交至校医保办，统一报南京市医保中心按规定办理审核报销（已参加商业保险者一并报保险公司按规定进行审核

第五篇：医疗欠费成因及相应的管理对策

医疗欠费成因及相应的管理对策

医疗欠费是病人接受医疗服务，即占有医护人员的劳动及消耗医疗物化劳动，而未能及时支付相应费用所形成的一种经济关系。对病人或具有偿债义务的第三者而言，它是一种应付债务；对医院来讲，它是一种资产和应收债权。在各级各类医疗机构中，或多或少都会遇到病员欠费不能收回的问题，医疗机构越大，不能收回的欠费越多。以笔者所在医院为例，上欠费发生额达30余万元，经过努力，通过多种渠道催收回医疗欠费17余万元。长此以往，在财政对非营利性医疗机构的补助经费逐年减少的情况下，势必会影响医院的正常营运、管理秩序和医院的建设发展。为了提高对医疗欠费的认识，结合我院的实践，现将其发生的成因和类型分析如下，并探讨应对策略。

病人欠费的成因既有主观原因，又有客观因素，现从几个方面作一剖析：

一、医院自身的性质造成了人们认识上的偏差，导致欠费

医院是公益性的福利事业单位，现行的医院会计制度仍是这种提法。但事实上，原先与之相适应的医疗欠费补助制度早已被取消，而人们的理念并没有随着社会经济情况的发展变化而更新，仍继续将已过时的福利性、低收费政策加以延伸，错误地把医院等同于福利院，其结果导致欠费者心安理得，偿债义务观念日渐淡薄。

二、贫困性医疗欠费

贫困性医疗欠费是指患者在接受医疗服务过程中，由于医疗费用超过患者的经济承受能力而造成的医疗欠费。该欠费多发生于山老区医院。如我院的欠费很多是由于服务对象确实贫困造成。

三、媒体导向引起欠费

目前，医疗纠纷报道不时见诸电视、报纸、杂志等，加之现在将医疗责任事故、医疗技术事故引入刑法之中，这虽然对规范医院行为、保护患者这一特殊消费群体，起到了积极的作用，但也给医院留下了不少后患。一些患者借机寻事，其目的就是想减免医疗费用，甚至以赔偿相威胁。动辄上诉法院，或披露于报端。医院碍于声誉，只好忍气吞声，减收医药费用了事。

四、突发事件促成欠费

突发事件指民事纠纷、治安案件、交通事件、食物中毒、地震、水灾等。由于上述事件社会震动大，抢救活动容易引起政府及各方面关注，患者多数为无辜受害者，医院必须全身心地投入抢救、诊治，但多数情况换回的仅仅是几面锦旗、几块镜框、几封感谢信，欠费谁还，往往无人问津。

五、管理制度不完善造成欠费

由于医疗责任事故、医疗技术事故的发生失理于人，造成收费不成，反而赔偿一大笔费用；收费价格执行不彻底，造成欠费；管理制度不健全、不完善，病人住院押金不能及时催交，费用不能及时反馈临床，检查、治疗费用送达滞后，凡此种种，造成欠费、漏费。

综上所述，医疗欠费的成因较为复杂，在解决欠费问题上，必须因时、因地、因事制宜，对症下药。

一、从宏观方面讲，根治病人欠费的根本对策有下面几个办法：

1、发展生产力，提高社会经济的总体水平，变现在的被迫消费需求为预防性需求，使得广大人民群众生病后不为经济所困。

2、加强社会主义精神文明建设，提高全民族的道德文化水平。

3、落实农村合作医疗制度，推行多种形式的医疗保障制度、城镇职工医疗保险制度。

4、恢复医疗欠费的补助制度，建立医疗欠费补偿基金。对于部分特困患者人群、受灾害人群，经有关部门审查落实，财政部门应给予相应的资金补助，形成一方有难，八方支援的良好社会风尚，避免因病致贫，保持社会稳定。从目前财政状况来看，医疗欠费完全由财政补助，又难承受。因此，有必要通过多种渠道筹集资金，建立医疗欠费补偿基金，筹资渠道可以采用国家、社会和医院各出一点的办法。如国家按病床数补贴一点，社会捐赠一点，医院按住院收入比例拿出一点，由主管局统一掌握，统筹安排。

二、从微观方面讲，根治病人欠费的对策是：

1、加强医疗业务管理，规范行医行为，改善服务态度，提高服务质量，不要让患者或偿债义务人有空可钻。杜绝以服务态度差、医疗责任事故、医疗技术事故为借口的逃费行为。

2、加强医疗收费的价格管理，积极推行医药费用一日清单制度、明码收费管理制度，增加收费行为的透明度，做到收费行为的合理、合法。

3、逐步健全医院经济秩序，依法行医、依法收费，逐步降低医疗费用，杜绝药品销售行为中的不正之风。医院要按患者的病情加强合理用药的管理。

4、建立主管医生、护理、财务三位一体的住院费用管理机制，由住院处打印一日清单，反映当日患者医药费用的开支情况及预交金情况和相应的余额。收费员将一日清单及时送达各病区，由主治大夫和护士把一日清单发放到患者手中，督促其及时补交住院押金，避免欠费的形成。

5、建立医疗收费的计算机化管理制度

①在门诊收费等方面的运用：患者门诊看病实行一人一号，挂号时将患者有关信息全部录入微机，其在进行检查、治疗、购药时必须提供自己的就诊号，方能进行交费，从而严格控制了门诊医药费用的漏、丢造成的欠费。

②在住院收费方面的运用：对住院病人实行预估科费管理，有关的检查、治疗、取药实行先付费、后消费；对于特殊危重的急诊患者须由医院指定专人特批，以明确责任；建立出院病人医药费用最终审核制度。病人出院结账由专人按照病历对照收费项目，逐项进行审查，核实、鉴字后，结账人员方能办理出院手续。这样可以杜绝住院期间有关医药费用的错收、漏收，真正做到不多收、不错收、不漏收，避免欠费的发生。

6、要充分调动临床医护人员的积极性，改变传统行医观念，树立经济管理观念，及时地催交住院押金。欠费一旦发生，除由特批造成的欠费外，原则上要由科室负责追回。

总之，对医疗欠费的管理，要实行全方位、全过程的管理，并要综合运用行政的、经济的、法律的手段，才能达到预期的效果，才能保证医院的正常运营。