影像科综合考核细则[5篇材料]

第一篇：影像科综合考核细则

影像科综合考核细则

一、严格执行医院制定的各项规章制度。

二、衣帽整洁，挂牌服务，遵守劳动纪律，以病人为中心，做好优质服务。

三、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单，急诊病员随到随检，老弱病残患者优先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。

四、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规，详细阅读申请单，了解病史、体征、检查目的，必要时亲自询问和检查。

五、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定，摄影完后，待观察影像合格后方嘱病人离去。

六、危重病员的检查，必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查，大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。

七、在规定的时限，由执业医师密切结合临床病史、体征，按规范书写诊断报告，并实行双签审核制度。进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。

八、坚持每日集体读片，评定影像和诊断质量，科内定期组织专业知识学习和讨论，不断提高检查和诊断水平。

九、影像资料由专人管理、归档、借阅。

十、重视安全工作，严禁在科内使用电炉，燃油（气）具，严禁在工作场所吸烟。

十一、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作，保护好患者的隐私。

十二、爱护设备，定期保养，出现故障立刻汇报，并与设备科联系，及时解决。

十三、建立科室质量与安全管理小组，科主任任组长。下设诊断质量控制、技术质量控制两个二级管理小组，质量控制管理小组负责质量检查、督促。

十四、建立投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准。

十五、严格执行投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准，减少医疗缺陷、差错，杜绝责任事故。

十六、诊断质量控制小组负责诊断质量日常检查，定期进行质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。

十七、技术质量控制小组负责投照质量日常检查，定期进行质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。

十八、建立质量管理资料档案。

十九、建立质量缺陷控制检查与改进措施记录本。

二十、严格执行集体阅片制度和疑难病讨论、会诊制度、业务学习制度及重点病例随访与反馈制度。

二十一、投照人员上班时应对X线机、电源、洗片机、激光相机等设备、器

材例行检查和维护，保持设备、器材的完备、正常、清洁。

二十二、查对病人姓名、性别、年龄、诊断、投照目的和部位，合理设计胶片规格、数量。

二十三、投照检查及病人信息登记做好“三查三对”，病人、投照部位、登记薄、会诊单、胶片编号三统一。

二十四、严格执行放射质量控制的放射检查设计原则和检查的位置标准、暗室技术质量标准、规范操作程序。

二十五、规范各部位投照方法，严格影像质量控制。

二十六、X 线照片综合评价标准：甲片：≥90％；废片：低于 2％。

二十七、放射科影像诊断报告由执业医师资质的医学影像诊断专业医师出具。

二十八、报告医师应认真核对申请单、病人信息（姓名、性别、年龄、科别、住院号、病室、病床、门诊号、影像号、检查日期等）。

二十九、影像报告必须按照报告书写规范完成。

三

十、平诊报告在2小时以内发出，急诊30分钟发出，造影和疑难病例可于24小时内发出。

三

十一、影像报告须由主治医师及其上级医师审核（同级医生可相互审核）登记后发出。

三

十二、审核医师认真核对所写影像诊断报告的病人信息是否与申请单、照片上的信息相符合。

三

十三、审核医师认真审核影像诊断报告的格式、内容是否规范化，描述是否合理。

三

十四、对错误的诊断报告如已发出要及时收回，发给正确更正报告，并要记录时间，报告人，有无不良后果等情况。

三

十五、诊断组组长每周对全科医师的报告进行抽查，每月统计审阅结果，发现问题，及时通报，并提出改进措施。

三

十六、阅片由头天报告医生主持，要提前做好准备，选出疑难病例和典型病例或罕见病例进行讨论和示教。

三

十七、每周应在技术组组长主持下评片，各级技术人员参加对图像质量中的问题进行分析讨论，对评片结果进行登记，并对差片提出改进意见。

三

十八、根据二级综合医院评审标准要求进行评片。

三

十九、科主任负责疑难病例、误诊、漏诊病例讨论的组织工作。

四

十、疑难病例由专人收集必要的临床资料，主持讨论。如意见分歧，应及时请专家会诊，必要时可与临床医师共同讨论。按时出具诊断报告，追踪 X 线

诊断与临床的符合情况。

四

十一、影像设备均为价格昂贵、高精尖大型设备，是进行医疗检查和稳定影像质量的基本条件，机器操作应按规定程序进行，严禁违规操作，严禁敲打机器按健。

四

十二、科室所有影像设备必需进行日常保养和维护，并有日常维护记录。科室所有影像设备必需进行定期维护：设备机械性能维护，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。设备电气性能维护，各种应急开关有效性检查，曝光参数（KV、MA、MAS）检查。

四

十三、从事放射线工作人员上岗前、在岗期间和离岗时必须进行职业健康体检，身体合格方能从事放射线工作。并建立个人职业健康档案。

四

十四、放射科诊疗场所必须配备防护用品，如铅衣、铅围裙、铅帽、铅眼镜等，工作人员工作时必须穿戴，不用时妥善保管，发现破损及时更换。

四

十五、“危急值”项目及报告范围

1、中枢神经系统：①严重的颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期②脑疝③颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死，范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上④脑出血或脑梗塞复查CT或MRI出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以

2、循环系统①急性主动脉夹层或动脉瘤

3、消化系统①消化道穿孔、急性肠梗阻②腹腔脏器大出血。

四

十六、“危急值”的报告与接收均遵循谁报告（接收），谁记录”原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录，四

十七、在科主任领导下，CT机房内所有设备和各项设施由专人负责，在工程技术人员的指导下共同作维护、保养和检修工作，定期校正各种参数，保证CT机正常、准确的运转状态。四

十八、影像科工作作人员严格按照医师、技师岗位职责进行相关操作和诊疗活动。

四

十九、组织领导本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况，严防差错事故。

五

十、科室有仪器保养、维护、维修记录，有科室医疗差错登记本，有改进措施。

第二篇：影像科工作制度

影像科工作制度

为了使我科工作的规范化、制度化，结合医院质量管理年活动的具体要求（报告的及时、准确、规范并有审核会诊制度），提高报告质量，减少漏诊、误诊率，使全体工作人员的业务素质得到不断提高，在今后竞争中有较强的实力，为医院的发展作出应有的贡献。根据医院的管理制度，参照上级医院经验，特制定以下制度，望全科人员遵照执行。

1、严格遵守医院的各项管理制度。

2、执行周一至周五上午8点在会议室集体阅片会诊制度（法定假日除外），全体人员必须准时参加，由当日值班医师收集检查资料并且进行读片。每人每月准许二次事假，除有特殊情况外（如出差、家中有重大事情），超出一次扣奖金10元，无故不参加者扣奖金50元。每天8点10分收考勤。

3、CT检查除急诊外（加收急会诊费），一律次日上午会诊后发出报告。

4、各检查室内严禁不相干人员进入。违反者一次扣奖金10元，若损坏设备造成停机或影响正常工作秩序，一切损失由当班医师负责。

5、上班期间严禁中途脱班，违者一次扣奖金50元，病人找不到医生而引起的一切后果由当班医生承担责任。

6、全科考勤及奖金由专人负责记录和领发。

7、上述制度经全科讨论通过并上报医务科后立即执行。

第三篇：影像科工作制度

影像科工作制度

为了使我科工作的规范化、制度化，结合医院质量管理年活动的具体要求（报告的及时、准确、规范并有审核会诊制度），提高报告质量，减少漏诊、误诊率，使全体工作人员的业务素质得到不断提高，在今后竞争中有较强的实力，为医院的发展作出应有的贡献。根据医院的管理制度，参照上级医院经验，特制定以下制度，望全科人员遵照执行。

1、严格遵守医院的各项管理制度。

2、执行周一至周五上午8点在会议室集体阅片会诊制度（法定假日除外），全体人员必须准时参加，由当日值班医师收集检查资料并且进行读片。每人每月准许二次事假，除有特殊情况外（如出差、家中有重大事情），超出一次扣奖金10元，无故不参加者扣奖金50元。每天8点10分收考勤。

3、ct检查除急诊外（加收急会诊费），一律次日上午会诊后发出报告。

4、各检查室内严禁不相干人员进入。违反者一次扣奖金10元，若损坏设备造成停机或影响正常工作秩序，一切损失由当班医师负责。

5、上班期间严禁中途脱班，违者一次扣奖金50元，病人找不到医生而引起的一切后果由当班医生承担责任。

6、全科考勤及奖金由专人负责记录和领发。

7、上述制度经全科讨论通过并上报医务科后立即执行。

第四篇：影像科总结

影像科（）总结报告

年即将过去，回顾这一年来，影像科在院领导的正确领导下，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的原则，努力学习，钻研业务，使科室职工的自身素质和业务水平都上了一个台阶。俗话说有总结才会有提高，为了能在以后的工作中扬长避短，取得更大的成绩，现将影像科在本的工作总结如下：

一、科室收入方面：影像科以2016年1月1日-——12月15日为统计范围，对比15年同期：16年总收入为

元；，15年收入为

元；相比之下，收入增加了

元，增长了

%，基本实现收入翻倍。通过分析，影像科收入及工作量增加，得益于院领导的支持，临床及全院职工的帮助，全体影像科职工的一丝不苟的努力。

二、科室设备及人员情况：今年是影像科发展的一年。

在医院领导的大力支持及帮助下，继去年引入

以来，今年又更换了，在硬件方面进行了更新换代，弥补了的空缺。同时科室8月份以来，新招聘了两位职工，缓解了科室人员不足情况，注入了新鲜血液。为科室的长远发展奠定了基础。

三、科室业务情况：首先：新设备的应用是机遇也是挑战。

我们秉承“好马才能配好鞍”的道理，努力学习、研究并能熟练掌握新设备、新技术，力求精益求精，为临床提供一个真实可靠的影像依据。其次，我们坚持读片制度，着重讨论疑难片的诊断，与临床医师互动，对患者进行随访，在实践中不断提高全科人员的诊断水平。再次，在报告书写及发放方面，CT报告及X光报告一起书写，统一由高级医师审核后发放；以严谨的态度，把好质量关，照片质量和诊断报告达到教学医院标准。全年无一例医疗责任事故发生。这表明，影像科是一支技术精湛，作风顽强的队伍。

四、医德医风方面：坚持“医德与技术”并重，为患者提供全方位的满意服务。

我科树立良好的医德医风，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；严格执行医院各项规章制度，不迟到，不早退，培养主人翁精神，爱岗敬业，积极主动，互学互尊，团结协作。

五、日常工作方面，我们发扬“科室是我家”的精神，以集体利益为重，不怕苦、不怕累。

上半年面对科室人员少，查体工作重的情况，在科主任的领导下，加班加点、带病上岗，圆满的完成了威高查体工作，得到了的肯定。平日中，科室员工积极参加院内、外的业务学习。坚持上网学习，例如：医学影像园等，扩宽眼界，接受新知识，跟上影像学的发展，提高技术水平及诊断水平。与全院职工保持良好的同事关系，和睦相处，营造良好的工作环境。努力为患者提供良好的就医环境。

通过总结，我科室的情况还未到“马壮兵强”的地步，还需要继续努力，“诊断水平”才是科室的生存根本，所以今年工作重点在于继续提高科室的诊断水平，提高新职工的业务水平及技术水平，争取让科室人员轮流进修、学习。

总之，这一年里有收获也有遗憾，希望在新的一年里取长补短，学习先进的医学技术，更好的为病人服务，为医院的建设增砖添瓦。

影像科

第五篇：影像科工作制度

影像科工作制度

一、放射专业工作制度

1、放射科工作制度

2、放射科质量管理制度

3、放射科病例随访制度

4、放射科摄片制度

5、放射科集体阅片制度

6、X线诊断报告书写及审签制度

7、放射科图像资料保存制度

8、安全防护管理制度

二、CT（MRI）室工作制度

1、CT（MRI）室工作制度

2、机器使用保养、维修制度

3、CT（MRI）室集体阅片制度

4、图像资料保存制度

5、安全防护管理制度

6、CT（MRI）室报告发放制度

7、结核病登记报告转诊制度

三、超声专业工作制度

1、超声科工作制度

2、产前超声检查工作制度

3、超声工作站管理制度

4、超声科报告书写及签发制度

5、超声科质控制度

6、档案管理制度

四、功能检查科工作制度

1、功能检查科工作制度

2、心电图室工作制度

3、动态心电图室工作制度

4、脑电图室工作制度