检验科检验登记管理及阳性结果反馈制度

第一篇：检验科检验登记管理及阳性结果反馈制度

检验科/放射科检查登记管理

及阳性结果反馈机制

为加强传染病疫情报告管理工作，及时发现和报告传染病疫情，杜绝传染病漏登、漏报和迟报现象发生，进一步提高我院传染病疫情报告管理质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》有关规定，特制定我院《检验科/放射科检查登记管理及阳性结果反馈制度》如下。

1、检验科/放射科所有检查、检验业务均要进行登记，做到登记项目齐全、准确、书写清楚；检验登记率、登记合格率要求达到100%。

2、登记本登记项目应包括：送检科室、送检医生、病人姓名、性别、年龄、检验结果、检查日期、检查人员签名、结果反馈签字等项目。

3、检出肝炎、菌痢、淋病、梅毒等属传染病阳性结果的必须及时反馈给送检的医生，由医生签名备查；当检测出疑似霍乱、艾滋病等重点传染病阳性结果时，除将结果及时反馈给临床医生外还要将菌株按相关规定保存、转送到上级CDC作进一步确诊检验。

4、防保人员对检验科/放射科检查登记和反馈情况定期进行督查，发现存在问题要提出具体整改意见，检验科/放射科应及时落实整改措施。

5、医院传染病管理领导小组定期对检验科/放射科的登记和反馈工作进行检查。发现不反馈结果、登记项目不齐全、漏登等情况，将严格按照《传染病管理奖惩制度》进行处罚；违反法律法规的，按《中华人民共和国传染病防治法》有关规定，由司法部门追究刑事责任。

第二篇：检验部门阳性结果反馈制度

宣威卫生院

传染病阳性检验结果反馈制度

化验登记制度

为认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，规范我院传染病管理工作，杜绝传染病漏登漏报现象，特制定检验室登记报告管理制度。

1、检验科对所有检验工作均要进行登记，做到登记项目齐全、准确、书写清楚。检查登记率、登记合格率要达到100%。

2、登记薄项目包括被检查人姓名、性别、年龄、检查项目、送检医生、检查时间、检查结果、检验医师签名、传染病阳性结果。

3、检验科医生须填写传染病阳性结果反馈单，包括传染病阳性结果时间、反馈医生签名等项目。

4、检验科对检测出的疑似零乱弧菌、沙门氏菌等重点传染病阳性菌株必须按相关规定保存、转送到县疾病预防控制中心。

5、医院传染病管理领导小组定期对化验室的登记工作进行检查。发现项目不齐、漏登等情况，严格按照《传染病管理奖惩制度》进行处罚；违反法律法规，由司法部门追究刑事责任。

放射登记制度

为认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，规范我院传染病管理工作，杜绝传染病漏登漏报现象，特制定放射科登记报告管理制度。

1、放射科对所有放射工作均要进行登记，做到登记项目齐全、准确、书写清楚。检查登记率、登记合格率要达到100%。

2、登记薄项目包括被检查人姓名、性别、年龄、检查项目、送检医生、检查时间、放射结果、放射医师签名。

3、放射科医生须填写传染病阳性结果反馈单，包括传染病阳性结果时间、反馈医生签名等项目。

4、医院传染病管理领导小组定期对放射室的登记工作进行检查。发现项目不齐、漏登等情况，严格按照《传染病管理奖惩制度》进行处罚；违反法律法规，由司法部门追究刑事责任。

化验与放射阳性结果反馈制度

1、疫情报告实行首诊医生和首次发现者负责制。

2、化验室和放射科医生对发现的传染病阳性结果，检出阳性结果当日填写《传染病阳性结果反馈单》，一份送预防保科、一份送送检医生。

3、接诊的门诊医生或住院医生根据《传染病阳性结果反馈单》，填写传染病报告卡并报防保科。

4、防保科医生根据《传染病阳性结果反馈单》，对没有报告的病例督促诊治医师填写报告卡，杜绝漏报。

二○一二年二月二日

第三篇：检查阳性结果反馈制度

检查阳性结果反馈制度

为加强传染病疫情报告管理，及时发现和报告传染病疫情，杜绝传染病漏登、漏报和迟报现象发生，进一步提高我中心传染病疫情报告管理质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》有关规定，特制定我中心《检查阳性结果反馈制度》如下：

1、疫情报告实行首诊医生制

2、检验科医生对发现的传染病阳性结果，检出阳性结果当日须 反馈疫情管理人员，由疫情管理人员签字备查。

3、送检医生根据疫情管理人员的反馈，填写传染病报告单并上报医务科。

4、疫情管理人员根据阳性结果反馈情况，对没有报告的病例督促诊治医生填写报告卡，杜绝漏报。

5、医院传染病管理领导小组定期反馈工作进行检查。发现不反馈结果、登记项目不齐全、漏登等情况，将严格按照《传染病管理奖惩制度》进行处罚；违反法律法规，按《中华人民共和国传染病防治法》有关规定，由司法部门追究刑事责任。

安民社区卫生服务中心 2018年6月6日

第四篇：检验科检验报告和结果登记的规范管理文档

检验科检验报告和结果登记的规范管理

检验科杜绝医疗事故和应对纠纷,根本上应从自身做起,规范实验室的管理、提高检验质量、增加服务内容和改善服务态度,而不是消极应对。实验室的管理是一项系统的工程,本文仅就检验结果、结果的报告、报告单以及结果的登记诸方面进行初步的讨论。

一、检验项目的准入

1、基本项目

指检测方法可靠、临床意义明确的检验项目。卫生部规定淘汰的项目及方法不得应用于临床。开展收费的临床检验科室(检验科及临床实验室)应经过省、市卫生行政主管部门的评审,获得执业许可。检验人员必须是医学院校检验专业或相近专业毕业并取得专业技术职称者、有卫生主管部门颁发的上岗证。

2、特殊项目

实验室需具备一定的条件并经省、市卫生行政部门批准后方可开展。一定的条件包括人员(培训合格、取得相应的资格证书并持证上岗)、环境设施及仪器设备符合有关规定、试剂等有批准文号且效期符合规定、有标准操作程序(SOP)及QC、参加室间质评且合格、有良好的记录措施及客户服务体系。特殊项目如临床基因诊断、性病及HIV 检测等。

3、新项目

指临床未用过的新开发的检验项目。研发单位需报卫生行政部门批准并经有关单位和专家的方法学及临床评价后才可以应用于临床。评价内容有方法学原理、试剂组成与性能、操作流程、相关仪器设备及环境设施、参考值、临床意义、应用价值及收费价格等。二．正确、合理设置检验项目

同级医院的检查项目应尽可能统一,同时制定实验室管理规范,对检验人员的资质、仪器设备的基本要求等作出详细的规定,并以此作为标准评定实验室。合格的实验室的检验报告至少可在全市“通行”,患者不必再做重复检查。如此可减少因各实验室开展项目的多少不同而造成的不必要的纠纷;避免了多做不必要的检验项目而增加病人的负担以及因少做项目而影响病情的诊治甚至漏诊延误病情。三．检验申请单

检验申请单及报告单应符合当地卫生行政主管部门的要求。检验申请单应由经治医师逐项填写,眉栏项目不得遗漏,送检标本名称、检验目的明确并签全名或盖印章。如遇原始检验申请单送检过程中损坏,检验人员重新开具检验单时应附上原始检验单。急诊检验应在申请单右上角标明“急”字,送检标本所贴号码应与申请单上号码一致。四．检验报告单

检验报告单应包含如下信息:实验室名称、标本的唯一性编号、日期、检测项目及其结果与参考值、实验室声明,如“本结果仅对该标本负责”。检验报告单要有中文名称和正常参考值,书写应规范、方便病人看懂检验报告。检验报告单的报告日期要求按照年、月、日报告,急诊及重要的报告的时间应具体到时、分。实行签名审查制,谁操作谁签名。检查者及审核者都必须签全名。所有报告必须经过审核方可发出。实习生、见习期工作人员无报告权。不得用热敏打印机打印报告。定量检验结果采用法定计量单位;定性检测结果必须以中文形式的“阴性”或“阳性”报告,不得以各种阴、阳性符号如“+”、“-”、“+/-”等报告。血型检测结果必须用“A”、“B”、“AB”和“O”型以及Rh血型阳性等专用印章报告或用中文按此格式直接打印报告。同一标本复查检验2次以上者,应注明复查次数;生命紧急值应及时通知临床医师并在报告单上注明被通知人及通知时间;重要报告应及时与经治医师联系。所有报告的原始数据及申请单保留2年以上。五．结果登记

检验结果的登记至少要保留2年。结果的登记要求项目齐全,应包括病人的姓名、性别、年龄、住院号、病区及床号、标本的唯一性编号、临床诊断、检验结果以及责任者签名。如用光盘或软盘保存结果,每天应打印清单,该清单应包括上述除检验结果以外的所有内容。六．以信息化带动医院管理的现代化

有条件的医院、科室应逐步建立实验室信息系统(LIS),实现信息化管理,可以规范检验申请单和报告单,避免人工书写出现错误及不规范的检验报告单。检验科应在发出检验报告单的同时保留检验申请单。检验申请单和报告单的格式与内容可参照《病历书写规范》的要求。

七．检查与督促

检验科及医院的质量管理部门应定期、经常的进行检查与督促,并将检查的结果

第五篇：检验科及放射科异常结果反馈制度

检验科异常结果反馈制度

一、检验科要建立检验科异常结果登记本，登记本的基本项目包含：送检科室、病人姓名、年龄、检验结果、检验日期、与传染病诊断有关的异常情况反馈记录（以反馈记录或送检医生签字为准）项目。

二、检验科要及时向临床科室发送检验信息反馈单或电话通知，同时，备有反馈登记本，以反馈记录或送检医生签字为准。

三、科室指定专人负责定期收回已由临床医生填写好的信息反馈单，逐项审阅，登记处理对重要问题的处理要及时与临床科室联系、商议。

四、要耐心听取病人的意见，并做好病人意见登记、处理。

五、全科人员要重视异常结果反馈工作，检测发现与传染病诊断有关的异常情况时需及时反馈给临床医生，做好相关的反馈记录。虚心听取临床医生、病人的意见与要求，重要意见及时登记，认真改进。

六、对临床科室因疾病诊治需要的特殊检验要求，应结合实际，尽力配合。

七、建立并不断完善电脑信息网络。

放射科异常结果反馈制度

一、放射科要建立影像科异常结果登记本，登记本的基本项目包含：开单科室、病人姓名、年龄、检验结果、检验日期、与传染病诊断有关的异常情况反馈记录（以反馈记录或送检医生签字为准）项目。

二、放射科要及时向临床科室发送检验信息反馈单或电话通知，同时，备有反馈登记本，以反馈记录或送检医生签字为准。

三、科室指定专人负责定期收回已由临床医生填写好的信息反馈单，逐项审阅，登记处理对重要问题的处理要及时与临床科室联系、商议。

四、要耐心听取病人的意见，并做好病人意见登记、处理。

五、全科人员要重视异常结果反馈工作，检测发现与传染病诊断有关的异常情况时需及时反馈给临床医生，做好相关的反馈记录。虚心听取临床医生、病人的意见与要求，重要意见及时登记，认真改进。

六、对临床科室因疾病诊治需要的特殊检验要求，应结合实际，尽力配合。

七、建立并不断完善电脑信息网络。