第一篇：农村公共卫生均等服务的运行状况与管理策略
农村公共卫生均等服务的运行状况与管理对策
【摘要】 目的 论谈农村基本公共卫生服务工作中的问题及管理对策。方法 通过实践管理和归纳总结的方法，对全县农村基本公共卫生服务工作运行中的问题，进行综合分析。结果 辖区内展开居民公共卫生均等化服务。建立常住居民健康档案，促进医疗信息化管理进程。按服务规范开展六类重点人群管理服务，发现在实践工作中有诸多因素制约了工作的发展。结论 为确保惠民政策落到实处，应从确保经费落实和规范管理、加强服务能力建设和完善考核监管机制入手，提高公共卫生服务的数量和质量，促进基本公卫均等服务的进程。
【关键词】 农村
公共卫生服务
均等化
状况
对策
1、基层公共卫生服务运行的现状
公共卫生工作目的和意义是对危害健康的不利因素进行早期预防，以达到减少慢性疾病患病率，对慢性疾病患者进行健康宣教和采取干预措施，使疾病得到有效地控制，达到提高生活质量为目的手段。也是一种低成本、高成效的社会公益性事业。自县公共卫生工作启动以来，不断强化的公共卫生服务体系建设，公共卫生服务延伸到全县245.2平方公里的每个角落，切实解决了农村看病难，看病贵的问题。自实施免疫规划以来，一类疫苗覆盖率达95%以上。高血压糖尿病慢性非传染性疾病防治工作逐步规范，并尝试和推广由临床结合公卫成立的医疗服务团队，与户主签立家庭医生团队签约上门服务工作，是病人不出门，一个电话就有医生上门服务，患者的慢病有效控制率和服务满意率均逐步升高。精神卫生防治工作列入重点管理。0-6岁儿童和孕产妇得到规范的系统管理，“降消”补助项目工作使孕产妇住院安全分娩，切实享有政策实惠。传染病上报、防治得到进一步的规范管理。
2、基层公共卫生服务运行中发现的问题
2.1对基本公共卫生服务均等化工作重视力度不够
由于基本公共卫生服务工作服务的是农村居民，政府的要求是先服务，后买单。到服务质量考核时难见成效，经济实效更是难以核定。导致部分领导的工作重心仍然放在临床，对基本公共卫生服务均等化工作没有投入充足的人力、物力、财力，导致工作人员背负经济压力的同时疲于应付基本公卫服务工作。
2.2对基本公共卫生服务宣传力度不够
实现基本公共卫生服务均等化重点在农村。人群繁多，文化素质较低，其中大部分都是老人和小孩，谈不上文化素养。而慢病患者就因为知识盲点多，没有自我保健意识才患病。需要我们在农村有针对性的加强公共卫生服务性的宣传，但目前的农民对基本公共卫生服务项目内容了解不详细，导致村民对服务的期望值过高，以为能做更多的体检或治疗，失望的时候从而产生抵触情绪，不愿意积极参与和配合，从而增加了工作运行中的难度。
2.3现存农村公共卫生服务人员的素质能力局限
人员的能力和素质问题直接制约农村基本公共卫生服务，目前公共卫生科的绝大部分人员都是其它专业临时转岗。公共卫生整体服务队伍素质不高，专业不精，病弱体力不支等，跟不上农村公卫服务需要，各项工作质量跟不上。另外，基层网底不牢，村卫生室人员不够，有的村甚至没有卫生室人员。有的村室人员年龄超过60岁，素质精力都跟不上医疗服务需求。公共卫生服务的规范要求得不到保障，再加上村级服务对象多，村室的设备、人员根本无法保证辖区居民的公共卫生服务需要[1]。
2.4现行劳务分配机制挫伤基本公共卫生服务工作人员的积极性
公共服务人员与临床医生相比，长期工作在农村上山下乡，除了脑力劳动、体力劳动，还要承担各级专业机构不断地检查、督导的压力，经常加班加点，人辛苦，没薪酬。公卫服务因工作性质无法掌握临床知识，而临床人员就凭在临床摸索的实践技能，应对职称考试也游刃有余。而公卫人员面临着专业不对口（考试都以临床知识为主），临床知识生疏，怎么考都受限，导致就是公卫业务做的再扎实，与考证晋职加薪等等都无缘。而临床人员到了中老年后，专业技术和实践经验越来越精，就是退休后单位返聘或下海也拿高薪[2]。相比之下，基本公共卫生服务人员积极性受到挫伤，利益受损，从而不能保证基本公共卫生服务队伍的稳定。
3、思考与建议
3.1强化农村基本公共卫生服务工作的意识
要提高认识，使基层卫生机构以做好基本公共卫生服务为重点，解决工作运行中出现的不足和问题，提高农村居民健康的水平。认真贯彻中央对农村卫生工作方针政策和新医改方案，真正落实人、财、物力等保障措施，建立设施齐全、功能完善、配置合理、运行良好的基本公共卫生体系，为发挥基层公共卫生服务职能提供保障。
3.2营造宣教氛围，提高群众健康意识
农村居民以留守老人和儿童居多，存有不良的风俗习惯和生活方式，卫生保健意识差。基层公共卫生人员面对这些服务对象，这就需要我们投入更大的宣传力度，通过举办健康知识讲座、发放宣传资料和举办个体化教育等多种形式的宣教。通过这些方式为群众讲解政策，普及疾病预防和卫生保健知识，引导群众积极主动参与和支持基本公共卫生服务均等化工作。
3.3强化队伍建设，提升队伍素质
打造稳健的专业服务团队很关键，因为服务要人做，质量要人去抓。先要围绕人才的培养、准入和使用等环节，做好人员素质提升是工作优劣症结。要从以下几方面做起：一是加大现有人员培养，制定长时期的培养计划，重点培养专业骨干，建立合理的人才梯队。二是严格专业人员准入制度，限制非专业人员流入，规定准入标准和条件，为提升公共卫生服务工作水平提供人才保障。三是要吸引人才，提高农村三级卫生网络的卫生人员的待遇，鼓励更多的的专业人员来就职，从而改变农村的卫生人力资源，促进农村公共卫生事业的发展[1]。
参考文献
[1]吴雯，王玲，张翔.浅议新医改形势下农村基本公共卫生服务均等化问题.医学与社会，20l0，23（5）：33.[2]徐敬明.探讨制约基层疾病预防控制工作发展的瓶颈.中国卫生事业管理，2007，12：117.
第二篇：2009农村基本公共卫生服务均等化工作总结
誓节镇中心卫生院2009开展农村基本公共卫生
服务均等化工作情况总结
在县卫生局的正确领导下，我院2009农村基本公共卫生服务均等化工作得到了全面、有效、扎实地开展。现就各个方面的工作开展情况做一简要总结汇报：
一、成立组织、强化管理
1、我院成立了以院长为组长、相关人员为成员的工作领导小组，定期召开工作会议，统一思想，明确责任。
2、结合本地实际，制定了我院农村基本公共卫生服务项目实施方案并加以落实；
3、根据实施方案，加强工作开展情况的督导、反馈、指导和汇报
二、提升效率，狠抓落实
自2009农村基本公共卫生服务均等化工作在我院开展以来，已取得了阶段性的成果，现就各个方面总结如下：
1、预防保健 :2009我院共完成对本镇辖区内504 名儿童的建证建卡工作。预防接种工作开展的有序有效，免费进行了一类苗接种共计7477人次,累计8923针次；二类疫苗累计16642针次；各类疫苗接种合格，保质保量的完成了各项接种任务。
2、疫情管理：全年全镇无重大疫情发生，全年传染病院内 报告141例，其中乙类传染病肺结核4例，丙类传染病腮腺炎5 例、水痘50人、感染性腹泻82人。
3、结核病管理：管理人数36人，其中涂阳人数36人，管理率100%
4.妇幼保健：2009我院宣传、落实了多项民生工程，现分述如下：
（1）规范了孕产妇保健服务券的领取、发放工作
自2009年9月1日起，我院共发放孕产妇服务券83人份，并适时对孕产妇进行了免费产前检查及产后访视。
（2）落实降消项目
我院自2009年5月份实施开展“降消”项目以来，全年累计补助孕产妇174人（其中平产29人；剖宫产145人），补助金额￥58000.00元。
（3）宣传推广叶酸片的免费发放工作
截止目前，我院共对孕前、早孕妇女共计74人免费发放叶酸片221瓶，并对该政策做了多次、大力的宣传。
（4）儿童保健工作情况
截止到2009年12月份，我院共发放儿童保健服务券633本（人），其中对619名适龄儿童按体检程序逐次体检，对适龄儿
童进行了系统管理；加强了辖区内托幼机构的管理和督导。
（5）建立居民健康档案工作情况
2009我院依照年初计划，共进行健康教育及相关的培训会议7次，共计培训了6000余人次；建立居民健康档案4629人份，其中高血压患者259例，阳性率5.6%；糖尿病患者46例，阳性率0.1%；有效地了解和掌握了农村居民的健康状况和疾病构成状况，有利于我们有针对性地开展系统的农村公共卫生服务。
誓节中心卫生院
2010-4-20
第三篇：公共卫生服务逐步均等化工作小结
马铃卫生院实施公共卫生服务逐步均等化工作小结
我院按照花卫发（2010）24号花溪区促进基本公共卫生服务逐步均等化实施方案文件精神，在我乡实施基本公共卫生服务逐步均化，通过实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处理能力，我乡按要求逐步推进开展各项工作，为此总结工作如下：
根据国家基本公共卫生服务项目，结合我乡经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预措施的效果。按要求我乡已开展乡村卫生服务一体化管理实服务，免疫规划服务，传染病防治工作，慢性病管理工作等。
随着新医改的实施，基层医疗卫生要回归公益性，乡卫生院、村卫生室的主要工作职责是基本公共卫生服务。我们的工作重心从过去的“重医轻防”向以预防保健为主（九大公共卫生服务）转型，这就迫切需要我们在观念上尽快转变，要不断改变服务模式，提高服务质量，让广大群众得到安全有效、方便价廉的基本医疗卫生服务。基本公共卫生服务是工作重点，而乡村卫生服务一体化是实施的前提和保证。
我乡现有2个村卫生室，从2009年4月实行了一体化管理，一年多来取得了一定的成效，统一了药品配送和财务管理，但还欠规范，九大公共卫生服务是社区卫生服务工作的主要内容，在卫生室已开展，已取得明显成效，特别是在健康教育、老年保健、慢病管理、等方面，但在软件资料管理和利用上（居民健康档案）还有待提高。因此下一步的工作任务重、时间紧、责任大，对此我乡将加大工作力度做好一下工作：
一、进一步加强领导，落实责任
乡村卫生服务一体化管理和促进基本公共卫生逐步均等化是党和政府交给我们卫生部门的一项政治任务，因此我们要充分认识开展两项工作的紧迫性和必要性，要加强领导,落实责任,一是成立院长为组长的领导组，落实九大公共卫生服务项目的具体责任人;二是将基本公共卫生服务情况和绩效工资挂钩，同考核、同奖惩；三是建立院领导班子成员联系村制度，分片包村，责任到人。
二、进一步加强管理，规范服务
各村卫生室要严格按照花溪区乡村卫生服务一体化管理实施意见要求，做到五统一两独立，尤其要做好药品的统一配送，每月报送药品采购计划，由我院统一采购。严格村卫生室财务管理，规范医疗服务行为，合理用药、合理收费，特别是新农合门诊统筹的规范运作，严格把关，切实履行职责，严格票据管理，严禁出现违法违规套取资金现象。我们将不定期进行督查，发现问题将严肃查处，绝不姑息。
三、加快实施、确保质量
各村卫生室要尽快开展基本公共卫生服务均等化工作，要切实依据卫生部基本公共卫生服务规范，规范服务，提高服务质量，要把医疗卫生服务与公共卫生服务均等化有机结合，不断总结经验，完善资料管理，建立健全项目基础台帐，并提高服务质量和利用率，使城乡居民得到实实在在实惠。
乡村卫生服务一体化管理和促进基本公共卫生服务均等化是今年的一项重点工作，我们将按要求做好免疫规划工作，传染病防治工作，儿童保健工作慢性病管理等工作。
马铃卫生院
马铃卫生院2010年上半年基本公共卫生 均等化服务综合培训情况小结 为做好我乡的基本公共卫生均等化服务项目工作，我院于2010年上半年组织开展了多次有关知识的培训，现将有关知识的培训情况小结如下。
一、培训次数： 我院2010年上半年共开展各类培训6次。
二、培训人员： 参加培训人员为乡和村级的医务人员。
三、培训内容： 培训内容主要为传染病管理知识、甲型H1N1流感的防治知识、结核病管理知识、农村饮用水消毒管理知识、免疫规划知识、手足口病诊疗知识、麻风病防治知识等。
四、培训效果： 在培训过程中，我乡参加培训的医务人员认真学习。我院还对培训知识以考试的方式进行了考核，参加培训医务人员均通过考核。通过培训，我乡医务人员对一些应知应会的知识有了进一步的了解，并能运用于工作实践中。
五、下一步打算：
第四篇：2009农村基本公共卫生服务均等化工作总结
2009年团河中心卫生院基本公共卫生服务工作总结
-------------在县卫生局的正确领导下，我院2009农村基本公共卫生服务均等化工作得到了全面、有效、扎实地开展。现就各个方面的工作开展情况做一简要总结汇报：
一、成立组织、强化管理
1、我院成立了以院长为组长、相关人员为成员的工作领导小组，定期召开工作会议，统一思想，明确责任。
2、结合本地实际，制定了我院农村基本公共卫生服务项目实施方案并加以落实；
3、根据实施方案，加强工作开展情况的督导、反馈、指导和汇报
二、提升效率，狠抓落实
自2009农村基本公共卫生服务均等化工作在我院开展以来，已取得了阶段性的成果，现就各个方面总结如下：
1、预防保健 :2009我院共完成对本镇辖区内504 名儿童的建证建卡工作。预防接种工作开展的有序有效，免费进行了一类苗接种共计7477人次,累计8923针次；二类疫苗累计16642针次；各类疫苗接种合格，保质保量的完成了各项接种任务。
2、疫情管理：全年全镇无重大疫情发生，全年传染病院内 报告41例，其中乙类传染病肺结核4例，丙类传染病腮腺炎5 例、水痘30人、感染性腹泻2人。
3、结核病管理：管理人数6人，其中涂阳人数6人，管理率100%
4.妇幼保健：2009我院宣传、落实了多项民生工程，现分述如下：
（1）规范了孕产妇保健服务券的领取、发放工作
自2009年9月1日起，我院共发放孕产妇服务券83人份，并适时对孕产妇进行了免费产前检查及产后访视。
（2）落实降消项目
我院自2009年5月份实施开展“降消”项目以来，全年累计补助孕产妇74人（其中平产29人；剖宫产145人），补助金额￥58000.00元。
（3）宣传推广叶酸片的免费发放工作
截止目前，我院共对孕前、早孕妇女共计74人免费发放叶酸片221瓶，并对该政策做了多次、大力的宣传。
（4）儿童保健工作情况
截止到2009年12月份，我院共发放儿童保健服务券633本（人），其中对619名适龄儿童按体检程序逐次体检，对适龄儿
童进行了系统管理；加强了辖区内托幼机构的管理和督导。
（5）建立居民健康档案工作情况
2009我院依照年初计划，共进行健康教育及相关的培训会议7次，共计培训了6000余人次；建立居民健康档案4629人份，其中高血压患者259例，阳性率5.6%；糖尿病患者46例，阳性率0.1%；有效地了解和掌握了农村居民的健康状况和疾病构成状况，有利于我们有针对性地开展系统的农村公共卫生服务。
团河中心卫生院
2010-1-20
第五篇：2010年基本公共卫生服务均等化工作总结（精选）
浯口卫生院基本公共卫生服务均等化
工作总结
我院基本公共卫生服务工作于2009年10月30日正式启动，在市委、市政府及市卫生局的正确领导下，在省、市相关部门的关心指导下，根据省卫生厅、省财政厅、省人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》的有关要求，以满足广大群众日益增长的健康需求为根本目标，解放思想、狠抓关键、求真务实、创新克难，较好地开展了基本公共卫生服务工作，现将我院开展的基本公共卫生服务工作情况汇报如下：
一、工作指标完成情况
现阶段我院实施基本公共卫生服务项目主要有二项，一是继续实施基本公共卫生服务项目，包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人健康管理、慢性病管理、重性精神疾病患者管理。第二项是实施重大公共卫生服务项目，继续实施国家免疫规划、“光明微笑”工程、儿童白血病与先天性心脏病免费救治、妇女宫颈癌普查、乙肝母婴阻断、农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸预防神经管缺陷等重大公共卫生服务项目。公共卫生服务均等化全面实施。目前我院已建立居民健康档案3177 人份，占全镇总人口的 10.6%（省要求10%），建立了高标准的卫生知识宣传栏，定期开展卫生咨询和健康讲座；完善了儿童免疫规划信息化管理系统，全镇儿童预防接种实行信息化管理，为全镇包括外来人口在内的适龄儿童免费提供卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗、麻风腮疫苗等 11 种疫苗接种，共接种了 针次，抽查五苗全程接种率 %，达到了项目要求的95%，及时开展了辖区内的疫情处理；0—3岁儿童保健管理率达 %，完成省目标任务的 %，全镇孕产妇保健覆盖率长 %，完成省目标任务的 %，老年人保健管理率 %，高血压、糖尿病患者保健管理率分别达 %，重性精神疾病患者保健管理率达 %。
同时，扎实做好六项重点公共卫生服务项目。一是15岁以下儿童乙肝疫苗补种，完成补种 19468人，接种率达到99.1%（要求95%以上）。二是孕妇女补服叶酸工作，目前服用叶酸的人数为 4508人。三是农村妇女住院分娩补助，对农村户籍住院分娩的妇女，每人予以300元的定额补助。已补助4387人，财政补助经费132万元。免费开展婚前医学检查1365对。四是继续实施艾滋病母婴传播阻断项目。
基本公共卫生服务项目各级补助及县级配套经费已经全部拨付到位助。全县2009年共计1163万元。
二、工作措施
促进基本公共卫生服务逐步均等化，是我国医药卫生体制改革近期重点实施方案明确提出的2009－2011年五项重点改革之一，其目标是保障城乡居民获得最基本、最有效的公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距，使广大城乡居民不得病、少得病。沅陵县在实施基本公共卫生服务均等化工作中采取“五项措施”确保项目顺利开展。
一是加强组织机构建设。成立了基本公共卫生服务均等化项目领导小组、技术指导组，组建了办公室，各相关医疗卫生单位也相应成立了由主要负责人任组长的工作小组，切实加强对基本公共卫生服务均等化工作的组织领导。
二是制定实施方案、规范项目管理。结合实际制定可操作性强的工作实施方案，明确具体工作目标和工作责任，进一步规范基本公共卫生服务项目管理工作。
三是加强培训，提高素质。专门组织工作人员逐级对各医疗卫生单位、村卫生室的相关工作人员进行居民健康档案、健康教育、疾病预防与控制、妇幼保健等9大项公共卫生规范知识的系统培训，使医务人员尽快全面熟悉项目内容和工作流程，进一步提升工作人员素质。
四是加强宣传，营造舆论氛围。基本公共卫生服务均等化项目涉及面广，任务重，政策性强，各乡镇卫生院通过召开乡村医生会议、发放宣传单、进村入户等多种形式宣传项目实施的重大意义，让广大城乡居民充分了解自已能够享受到的基本公共卫生服务内容，切实营造浓厚的舆论氛围。
四是强化业务指导工作。县卫生局成立了专家指导组，负责全县公共卫生服务均等化工作技术指导，多次深入卫生院和乡村第一线，纠正基层工作中存在的问题和不足，保证了公共卫生服务均等化工作规范开展。
五是全面推行公共卫生服务工作绩效考核。制定了乡、村公共卫生服务考核方案和评定标准，实行半年一考核，全年总评比，确保目标按期实现，保证公共卫生服务项目任务的落实和群众受益。按照“钱随事走”的原则，奖优罚劣，兑现奖惩，落实绩效考核和补助费用挂钩，做到了激励先进，鞭策后进，使全系统公共卫生服务工作呈现出个个创先争优的良好局面。
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