住院医师规范化培训试卷(儿科呼吸消化1)

第一篇：住院医师规范化培训试卷(儿科呼吸消化1)

住院医师规范化培训试卷（儿科呼吸消化1）

考试时间：60分钟 总分：100分 题目数：38题

准考证号(工号)： 姓名： 科室： 分数：

一、单选题(2分/题，共30题，共60分):每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1、婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是

A．以消化道症状为主 B．以呼吸道症状为主 C．以鼻咽部症状为主 D．全身症状重 E．全身症状轻

2、重症婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是

A．低氧血症 B．高碳酸血症 C．呼吸性酸中毒 D．代谢性酸中毒 E．混合性酸中毒

3、肺炎患儿进食不足或不能进食时，输液应选择

A．生理维持液 B．0．9％氯化钠溶液 C．5％葡萄糖液 D．2／1液 E．5％碳酸氢钠溶液

4、以下各项正确的是

A．毛细支气管炎，3岁以上小儿多见 B．支原体肺炎，6个月以内婴儿多见 C．腺病毒肺炎，6～24个月小儿多见 D．金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见 E．衣原体肺炎，儿童多见

5、以下哪项不利于胸腔积液的产生

A．血浆胶体渗透压增加 B．胸内淋巴液引流障碍 C．胸腔内负压增加 D．毛细血管渗透压增加 E．血浆胶体渗透压下降

6、不符合胸腔渗出液特点的是

A．比重＞1．018 B．胸腔积液蛋白定量＞30g／L C．粘蛋白试验(+)D．细胞数＜20／mm E．胸腔积液蛋白／血清蛋白＞0．5

7、以下毛细支气管炎的特点，错误的是

A．呼气性喘鸣 B．明显憋喘 C．两肺哮鸣音 D．双肺中小水泡音 E．稽留热

8、小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确

A．静注毛花苷丙(西地兰)B．吸氧镇静 C．服用地高辛 D．使用血管活性药物 E．使用利尿药

9、金黄色葡萄球菌肺炎的热型特点为

A．不规则高热 B．稽留高热 C．弛张高热 D．低热 E．回归热 10、2岁以下小儿肺炎合并心力衰竭时毛花苷丙(西地兰)的饱和量为

A．0．03～0．04mg／kg B．0．02～0．03mg／kg C．0．3～0．4mg／kg D．0．1～0．3mg／kg E．0．01～0．02mg／kg 11、14月男孩，患佝偻病，肺炎合并心力衰竭，血钾3．5mmol／L，血清总钙1．9mmol／L，治疗宜先给

A．毛花苷丙与钙盐 B．毛花苷丙与钾盐 C．毛花苷丙与钙、钾盐 D．毛花苷丙与维生素D突击疗法 E．毛花苷丙 12、6个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：体温39℃：，脉搏180次／分，呼吸70

3次／分。处于嗜睡状态，面色紫绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3．0cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阴性。血白细胞10×10／L，中性粒细胞40％，淋巴细胞60％，脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×10／L，糖3．9mmol／L，氯化物120mmol／L。最可能的诊断是

A．支气管肺炎，化脓性脑膜炎 B．病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病 C．金黄色葡萄球肺炎，中毒性心肌炎，败血症 D．毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥 E．粟粒性肺结核，结核性脑膜炎 13、9个月婴儿，突然起病，持续高热4天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性啰音，白细胞5×10／L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是

A．急性毛细支气管炎 B．金黄色葡萄球菌肺炎 C．吸入性肺炎 D．腺病毒肺炎 E．支原体肺炎 14、15个月婴儿，发热、咳喘1周。查体：嗜睡，面色苍白，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促、鼻扇及三凹征，双肺可闻及中、细啰音。血白细胞20×10／L，中性粒细胞80％，考虑诊断为

A．呼吸道合胞病毒肺炎 B．金黄色葡萄球菌肺炎 C．腺病毒肺炎 D．肺炎双球菌肺炎 E．支原体肺炎

15、抗结核短程化疗阶段常用的4种杀菌药物是

A．异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇 B．异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇 C．异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、阿米卡星 D．异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素 E．以上都不是

16、以下有关原发肺结核患儿的描述，正确的是

A．具有高度传染性 B．一般很少有传染性 C．可能对小儿有传染性，但对成人无传染性 D．发热时有传染性 E．仅在血沉增快时有传染性

17、小儿原发性肺结核的常见表现中以下哪项不符

A．消瘦、食欲减退和盗汗 B．肺门淋巴结肿大 C．上肺叶有空洞形成 D．发热 E．对结核菌产生高度过敏

18、以下关于急性粟粒性肺结核，不正确的是

A．是全身粟粒性结核的一部分 B．是原发综合征发展的后果 C．主要见于年长儿与成人 D．应注意与伤寒、败血症鉴别 E．确诊靠肺部X线片

19、结核性脑膜炎常侵犯的脑神经是

A．动眼神经 B．面神经 C．嗅神经 D．视神经 E．前庭蜗神经 20、下列关于结核病的叙述，最正确的是

A．卡介苗可有效地预防结核病，故每个婴儿常规接种卡介苗 B．感染麻疹可使原有结核病恶化 C．婴儿确诊肺结核主要靠痰培养 D．粟粒性肺结核最常见于学龄儿童 E．抗结核药物可有效预防结核病

21、当补液纠正脱水与酸中毒时，患儿突然发生惊厥，应首先考虑

A．低钠血症 B．低血钾 C．低钙血症 D．低镁血症 E．碱中毒

22、高渗性脱水补液应选择的液体是

A．5％葡萄糖液 B．等张含钠溶液 C．1／2张含钠溶液 D．1／3张含钠溶液 E．2／3张含钠溶液

23、腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是

A．ST段上升 B．T波高尖，呈帐篷状 C．Q-T间期延长 D．P-R间期缩短 E．ST段降低，T波平坦或倒置，出现u波

24、等渗性脱水的血清钠浓度是 9

6A．60～100mmol／L B．100～120mmol／L C．130～150mmol／L D．150～170mmol／L E．170～200mmol／L

25、下列哪一种情况不是急性肠套叠的主要表现

A．高热 B．阵发性腹痛 C．呕吐 D．腹部肿块 E．果酱样血便

26、确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是

A．询问病史 B．胃液分析 C．X线钡餐检查 D．大便潜血检查 E．早期胃镜检查

27、以下叙述错误的是

A．先天性肥厚性幽门狭窄的主要症状为呕吐 B．先天性巨结肠主要症状为便秘 C．肠套叠可有便血 D．新生儿溃疡病主要症状为消化道出血 E．慢性胃炎主要症状为呕血 28、4个月小儿，母乳喂养，腹泻近3个月，大便3～4次／天，糊状，无脓血及黏液，精神食欲好，多种药物治疗无效，现体重6．8kg，诊断为

A．大肠杆菌肠炎 B．病毒性肠炎 C．真菌性肠炎 D．生理性腹泻 E．迁延性腹泻 29、8个月婴儿于当年11月就诊，呕吐、腹泻2天，伴发热流涕，大便10次／日，水样便，呕吐4～6次／天，查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱，大便镜检WBCO～1／HP，下列治疗措施不恰当的是

A．暂停乳类食品，代之以豆类代乳品 B．及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素 C．根据脱水程度进行补液 D．补液的同时纠正酸中毒 E．有尿后，静脉补钾浓度为0．2％ 30、4个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体检：体温37℃，心率140次／分，神萎，面色苍白，前囟平，皮肤弹性尚可，心音低钝，腹胀，肠鸣音1～2次／分，膝反射消失，最可能诊断是

A．败血症 B．重症肌无力 C．中毒性心肌炎 D．低钾血症 E．中毒性肠麻痹

二、简答题(5分/题，共8题，共40分):

1、哮喘性支气管炎

2、肺大疱

3、潜伏结核感染

4、功能残气量

5、简述小儿呼吸系统的解剖特点。

6、小儿活动性肺结核的指征是什么?

7、脱水

8、简述婴幼儿易患腹泻的内在因素。

参考答案：

一、单选题

1、D；

2、A；

3、A；

4、C；

5、A；

6、D；

7、E；

8、C；

9、C；

10、A；

11、B；

12、B；

13、D；

14、B；

15、D；

16、B；

17、C；

18、C；

19、A；20、B；

21、C；

22、D；

23、E；

24、C；

25、A；

26、E；

27、E；

28、D；

29、B；30、D

二、简答题

1、哮喘性支气管炎：婴幼儿发生的一种特殊类型支气管炎。指婴幼儿时期有哮喘表现的支气管炎。除一般急性支气管炎临床表现外，另有以下特点：①多见于3岁以下，有湿疹或其他过敏史；②有反复发作倾向，一般随年龄增长而发作渐少，转为痊愈，少数患儿数年后可发展为支气管哮喘。③平喘药治疗显效。；

2、肺大疱：细支气管腔因炎性肿胀狭窄，渗出物黏稠，使支气管形成活瓣性部分阻塞，空气吸入后不易呼出，导致肺泡扩大而形成肺大疱。；

3、潜伏结核感染：由结核杆菌感染引起的结核菌素试验阳性除外卡介苗接种后反应，X线胸片或临床无活动性结核病证据者。；

4、功能残气量：为平静呼气后残留在肺内的气体量。；

5、小儿呼吸系统的解剖特点：①小儿上呼吸道鼻腔短，无鼻毛，后鼻道狭窄，鼻窦口较大，扁桃体处于发育中。②下呼吸道气管狭窄，黏膜血管丰富，纤毛运动差，肺泡数量少，间质发育旺盛。③胸廓短，膈肌高，胸廓活动范围小。；

6、小儿活动性肺结核的指征：①结核菌素试验≥20mm，未接种卡介苗且＜3岁，尤其＜1岁婴儿结核菌素试验阳性者；②有发热及其他结核中毒症状者；③排出物中找到结核菌；④胸部X线检查示活动性原发型肺结核改变者；⑤血沉加快而无其他原因可解释者；⑥纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变者。；

7、脱水：是指体液总量尤其是细胞外液量的减少，由于水的摄入量不足和(或)损失量过多所致，除失水外，还伴有钠、钾和其他电解质的丢失。；

8、婴幼儿易患腹泻的内在因素：①消化系统发育不成熟，各种消化酶分泌较少，活性较低，因而对食物的耐受力差，不易适应食物和量的较大变化；且小儿生长发育迅速，需要的营养物质相对较多，胃肠道负担重，消化功能经常处于紧张状态，易发生消化功能紊乱。②胃酸酸度低，且胃排空较快，故对进入胃内细菌的杀菌能力较弱；血液中的免疫球蛋白和胃肠道分泌型IgA均较低，故免疫功能较差，对感染的防御能力低。③婴儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节功能较差，且较易发生体液及酸碱平衡紊乱。

第二篇：呼吸内科住院医师规范化培训管理制度

呼吸内科住院医师规范化培训管理制度

一、住院医师查房制度

（1）对所管的病人每日至少查房一次，上、下午下班前各巡视一次，晚查房一次。对危重病人和新入院病人及手术病人重点查房并增加巡视次数，发现病情及时处理。

（2）对危急、疑难的新入院病例和特别病例及时向上级医师汇报。

（3）及时修改实习医师书写的病历，各种医疗记录，审查和签发实习医师书写的处方、化验检查、会诊申请单等医疗文件。

（4）向实习医师讲授诊断要点、体检方法、治疗原则、疗效判定、诊疗操作要点、手术步骤及分析检查结果的临床意义。

（5）检查当日医嘱执行情况、病人饮食及生活情况，主动征求病员对医疗、护理和管理方面的意见。

（6）作好上级医师查房的各项准备工作，介绍病情或报告病例。

二、病历书写规范与管理制度

1、病历书写的一般要求

（1）病历记录一律用钢笔（蓝或黑墨水）书写，力求字迹清楚、用字规范、词名通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴。医生应签全名。

（2）各种症状、体征的均须应用医学术语，不得使用俗语。

（3）病历一律用中文书写，疾病名或个别名词尚无恰当译名者，可写外文原名。药物名称可应用中文、英文或拉丁文，诊断、手术应按照疾病和手术分类等名称填写。

（4）简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写。

（5）度量衡单位均用法定计量单位，书写一律采用国际符号。

（6）日期和时间写作举例：2002.1.26.4：20

（7）病历的每页均应填写患者姓名、性别、住院号及日期。

（8）中医病历按照卫生部中医司的统一规定书写，要突出中医特色。

2、门诊病历书写要求

（1）要简明扼要，患者的姓名、性别、生日（年龄）、职业、籍贯、工作单位或住址由挂号室填写。主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等，均需记载于病历上，由医师签全名。

（2）初诊必须系统检查体格，时隔3个月以上复诊，应作全面检查，病情如有变化可随时进行全面检查并记录。

（3）重要检查化验结果应记入病历。

（4）每次诊疗完毕作出印象诊断，如与过去诊断相同亦应写上“同上”或“同前”。两次不能确诊应提请上级医师会诊或全科会诊，详细记载会诊内容及今后诊断计划，以便复诊时参考。（5）病历副页及各种化验单，检查单上姓名、年龄、性别、日期及诊断用药，要逐项填写。年龄要写实足年龄，不准写“成”字。

（6）根据病情给患者开诊断证明书，病历上要记载主要内容，医师签全名，未经诊治患者，医师不得开诊断书。

（7）门诊患者需住院检查治疗时，由医师签写住院证，闻病历上写明住院的原因和初步诊断，记录力求详尽。

（8）门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。

3、呼吸内科病历书写要求

（1）入院大病历：询问抗生素过敏史；吸烟史书写（例如吸烟30年、平均20支/天，已戒烟2年或未戒烟）；具体结婚年龄（如24岁结婚）；职业病史询问（如矽肺患者采石工作史）；问清楚兄弟姐妹个数(如1哥2姐3妹1弟，均体健)；家族疾病史（是否有慢性支气管炎、支气管哮喘等病史）

（2）入院前三天(包括转科病人)病程书写：第一天为首次病程录(转入记录)，第二天×××主治医师首次查房记录（在无主治医师的情况下写×××(副)主任医师代主治医师首次查房记录），第三天×××(副)主任医师首次查房记录(辅助检查需写入最新的入院检查结果)，另第三天还需写病情告知(需用首席医师工号提交签字)（3）后续病程记录书写：普通病人3天一次，病重病人2天一次，病危病人1天一次；每周至少一次(副)主任医师查房，每周至少两次主治医师查房；病程录中症状及查体描述精简、重点突出(如血糖监测、记24小时尿量、血压监测情况等要需记录)、及时记录最新的检查结果、检验结果及会诊意见、最好结合病人病情相关辅检分析疾病转归、治疗效果、医嘱更改原因等(避免空洞性描述如××医师查房后分析患者病情稳定，余治疗用药同前，继续观察病情变化)（4）抗生素：更改及停用抗生素当天必须记病程，且加用新抗生素时写明抗生素剂量、用药途径、频次等（如头孢曲松针2.0静滴qd）

（5）痰培养：阳性结果要结合病人情况分析，是否考虑致病菌或污染，尤其结合药敏结果分析是否需调整抗生素使用

（6）血气分析：结果最好也要分析，尤其可对比之前血气结果分析患者病情是否改善或加重

（7）病历叠放顺序：最新检验单、辅检单等→体温单→长期、临时医嘱单→入院大病历→首次病程记录→病情告知→会诊单→告知书、授权书、医患协议书→有创操作同意书、激素使用同意书、抗痨谈话单等→检查单(按时间顺序从早到晚)→打印的检验单(按时间顺从晚到早)→入院证、病案首页等→门诊病历等

三、日常工作制度

(1)、在科主任领导和主治医师指导下，分管病床，担任值班、门诊、出诊及抢救工作。新毕业医师三年内实行24小时住院医师负责制。

(2)、按时完成接诊、查房、医疗文件的书写和治疗工作，对术后及危重病人勤巡视，积极抢救，并及时报告上级医师。

(3)、做好查房准备，随同上级医师查房，准确全面地向上记忆是报告病历，并准备记录上级医师指示。经上级医师同意做好出（转）院工作。负责填写会诊、X线检查等申请单以及出院证明书、转院介绍、病情报告、病历摘要等。所写对外医疗文件须经主治医师审核签名。(4)、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防医疗缺陷的发生。

(5)、认真学习运用先进医学技术，提高业务技术水平，及时总结经验，在上级医师的指导下撰写论文。

(6)、随时巡视病房，做到每天上午查房、下午上下班同病员三见面；对危重病员随时观察。下班前及节假期间，值班医师必须做好交接班工作。

(7)、随时了解病员的思想和生活情况，征求病员对医疗护理工作意见，做好病员思想工作，严格执行保护性医疗制度。

(8)、参加门诊或急诊工作期间，接受门诊部及急诊科主任的领导和安排，严格执行门诊、急诊工作制度。

第三篇：儿科住院医师规范化培训考试1

住院医师规范化培训考试

（一）一 选择题（每小题2分，共50分）A1型题

1、发生生理性贫血的年龄是（）

A．生后1-2个月内

B．生后2-3个月内

C．生后4-6个月内

D．生后8-10个月内

2、过敏性紫癜最常见的首发症状是（）

A．皮肤紫癜

B．消化道症状

C．关节肿痛

D．肾脏损害

3、前囟门正常闭合的时间是（）

A．8—10个月 B．1岁—1岁半 C．2岁 D．两岁半

4、肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是（）

A．水肿程度较轻

B．低蛋白血症较轻 C．发作性高血压、血尿、氮质血症

D．年龄偏大

5、小儿代谢性酸中毒首选的药物是（）

A．乳酸钠溶液 B．林格液 C．碳酸氢钠溶液 D．2：1液

6、乳牙出齐的年龄是（D）A．生后4-6个月

．8个月-1岁

C．1-1岁

D．2-2岁

227、小儿体格发育最快的时期是（）

A．婴儿期

B．幼儿期

C．学龄前期

D．青春期

8、ORS溶液不宜用于（）

A．预防脱水

B．新生儿

C．轻度脱水

D．以上都不对

9、佝偻病最重要的预防措施是（）

A．提倡母乳喂养

B．增加户外活动，多晒太阳 C．及时添加VitD食物

D．口服VitD

10、预防结核病行之有效的措施是（）

A．定期注射丙种球蛋白

B．避免与结核病人接触 C．按时接种卡介苗

D．必要时可预防性服药

11、A导管解剖关闭最迟不超过（）

A．生后3个月

B．生后6个月 C．生后9个月

D．生后12个月

12、早期诊断佝偻病最可靠的指标是（）A．1，25—（OH）2D3

B．钙磷乘积降低 C．血钙降低

D．血磷减少 A2型题 13、9个月女婴，7kg，腹泻2天，解蛋花汤样大便，白天20多次，尿少，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，CO2CP6.75mmol/L。前8小时补液下列哪项是错误的（）A、液体为第1天总量的1/2 B、首先用1.4％碳酸氢钠液140ml扩容 C、扩容后选用3:2:1液600ml静滴 D、补液速度为每小时8～10ml/kg E、见尿补钾按0.2％浓度补给

14、女孩，1岁半，咳嗽4d、发热2d、气急1d，门诊诊断支气管肺炎，确诊最主要体征是（）

A、呼吸急促

B、口唇、甲床青紫 C、两肺叩诊浊音、呼吸音减低

D、肺部细小湿罗音 E、以上都是

15、先心病患儿，胸骨左缘2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂，ECG示右心室大诊断考虑:（）

A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.肺动脉狭窄 E.法乐四联症

16、男，10岁，因水肿、腹水收入院。查：血压16/12KPa（120/90mmHg），尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC0~1个/HP，血浆总蛋白50g/L，BUN6mmol/L。治疗其首选药物为：（）

A．环磷酰胺 B．硫唑嘌呤 C．强的松龙 D．泼尼松 E．氮芥

17、男，初生第l天，体重3kg，一般情况好，皮肤粘膜正常。查：心、肺(一)，肝肋下2cm，脾(一)，Hb 190—200g／L，RBC6×1012/L，网织红细胞4％。，WBC 20×109／L，N 0.65，L0.35，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚中性粒 细胞，胎儿血红蛋白约70％。最可能是：（）

A．新生儿败血症 B．新生儿血红蛋白病 C．正常新生儿 D．先天性白血病 E．新生儿溶血症 18、2岁小儿，出生时曾接种卡介苗，1岁半时PPD试验为6×6mm，最近PPD试验为13×14㎝。下列情况哪种可能性较大（）A.卡介苗反应所致 B．曾经有结核感染 C.新近有结核感染 D．非典型分支杆菌感染

D.假阳性反应 19、2个月女婴，拒食吐奶嗜睡，面色青灰，前囟紧张，脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为：（）

A．脐部分泌物培养。B血常规。C.脑脊液检查。D血气分晰。E.头颅CT 20、一患儿生后即有特殊外貌，眼距宽，鼻梁平，舌常伸出口外，通贯掌，合并先天性心脏病。最可能的诊断为（）

A．先天性甲状腺功能减低症

B．21—三体综合征 C．18—三体综合征

D．苯丙酮尿症 E．13—三体综合征 A3型题

（21～23题共用题干）

患儿女，10个月。发热，咳嗽，声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。

21.最可能的诊断是 正确答案（）

A.喉痉挛 B.急性喉炎 C.先天性喉喘鸣 D.喉异物 E.支气管炎 22.如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行的处理为（）A.带药回家观察

B.在医生观察下治疗，做好气管切开准备

C.立刻做气管切开

D.立刻气管插管

E.立刻抗过敏治疗 23.患儿易出现呼吸困难的原因不包括（）A.喉腔较窄

B.软骨柔软

C.声门相对狭窄

D.血管和淋巴管还未发育

E.黏膜柔嫩 B1型题

（24～25题共用题干）

A．急性颅内压增高 B．慢性颅内压增高 C心力衰竭 D．呼吸衰竭 E．感染性休克

24.患儿，5岁，头痛、喷射性呕吐、嗜睡3天，查体发现其血压升高且脉压增宽，该患儿有（）

25.患儿，8月，有颅缝裂开，头围增大、头面部浅表静脉怒张、头部叩诊破罐征阳性，该患儿可能有（）二 填空题（每空1分，共10分）

1.ABO血型不合所致新生儿溶血症,较常见于 型血母亲所分娩的新生儿.2.5岁以下儿童临床上根据患儿体重及身高减少情况将营养不良分 _______________、和 ___。营养不良皮下脂肪最首先消减的部位是。

3.风湿热舞蹈病是由于风湿热病变累及 _________ 所致。4.结核性脑膜炎受累的颅神经为 _。5．麻疹前驱最有诊断价值得体征是。

6.缺铁性贫血的治疗原则是_________________、________________。三 判断题（每小题2分，共10分）

1.小儿第一年的增长最主要的是躯干的增长。（）2.6个月的婴儿可不接种麻疹减毒活疫苗。（）

3.对于低渗性脱水患儿第一个24小时内静脉输液成分宜用2/3张含钠液。（）4.肺炎合并心衰时常出现粉红色泡沫痰。（）

5.缺铁性贫血血红蛋白降低比红细胞降低明显：巨幼红细胞贫血则相反。（）四 名词解释（每小题4分，共8分）1.肾病综合征

2.骨髓外造血五 简答题（每题5分，共10分）1.简述感染性休克的治疗措施。.小儿肺炎时的液体疗法。

六 病例分析题（共12分）

患儿 男 15个月 因腹泻、呕吐伴 发热3天入院 3天前出现腹泻，大便10余次/日，黄色水样便，量多，未见粘液脓血便，呕吐胃内容物4—5次/日，伴发热，体温38—39℃（R）。来院前6小时未解尿。查体：T38.5℃（R）P150次/分 R40次/分W 9kg BP50/30mmHg 精神萎，面色青灰，反应差，哭声微弱，肢端湿冷，可见花纹，前囟眼窝明显凹陷，口唇粘膜干燥，两肺呼吸音清，心律齐，无杂音，腹平软，肝肋下2cm，皮肤弹性差，神经系统阴性。血常规：Hb 130g/L WBC8.0×109/L N30% L70% 大便常规：黄糊 WBC0—1/Hp 血气分析：PH 7.20 BE—12mmol/L Na+128mmol/L K+2.9mmol/L 问题：１．请写出完整诊断

2．最有可能的病原菌 3．第一个24小时的补液 参考答案 一 选择题

1.B 2.A 3.B 4.C 5.C 6.D 7.A 8.B 9.B 10.C 11.D 12.A 13.C 14.D 15.C 16.D 17.C 18.C 19.C 20.B 21.B 22.B 23.D 24.A 25.B

二 填空题（每空1分，共10分）

1.O。2.体重低下型

生长迟缓型

消瘦型 腹部 3.锥体外系统。4.面神经。

5． 口腔麻疹黏膜斑。6.去除病因、给予铁剂。三 判断题 × √ × × √ 四 名词解释（每小题4分，共8分）1.肾病综合征：是由于多种原因引起肾小球基底膜通透性增加，导致血浆蛋白从尿中丢失，引起一系列病理生理改变的临床综合征。

2.骨髓外造血：在婴儿时期某些情况下造血需要增加，肝、脾和淋巴结又恢复到胎儿期的造血状态。五 简答题

1.感染性休克的治疗措施为：①液体复苏：包括第1小时快速输液和继续输液和维持输液；2.血管活性药物；③积极控制感染和清除病灶；④肾上腺皮质激素；⑤纠正凝血障碍。

2.小儿肺炎时的液体疗法。⑴ 热量计算：每日每公斤体重50～60Kcal，水量每日每公斤体重60～80ml，高热喘息者不显性失水增多，总液量可偏多；重症肺炎有水、钠潴留倾向，且合并心功能不全，液量不宜多。

⑵ 输液成分：以2:1等张含钠液代替生理盐水，选用1/4～1/5张含钠液，可不必常规静脉补钾。

⑶ 补液速度：每小时每公斤体重3～5ml均匀滴注。六 病例分析题（共12分）

答：1）急性重症肠炎伴重度低渗性脱水，（1分）代谢性酸中毒，（1分）低钾血症，低血容量性休克（1分）。

2）病原最可能是轮状病毒（1分），依据：15月患儿，水样便，大便常规正常（1分）

3）液体种类（1分）液量（1分）速度（1分）累积损失量 扩容 2：1等张含钠液 20ml/kg 30-60分钟内剩余量 4：3：2液 [（9×100-120 ml）-（9×20 ml）]×2/3 8-10 ml/kg/h 继续损失量 2：3：1液 10-40 ml/kg 生理需要量 1：4液 60-80 ml/kg 5 ml/kg/h 见尿补钾，补钾浓度不超过0.3%，惊跳补钙（1分）。

第四篇：2014山东省住院医师规范化培训儿科试题

2014山东省住院医师规范化培训儿科真题总结如下：

一、上机即病例分析题

NRDS

肝豆状核变性

幼儿急疹

肠套叠

支原体肺炎

咳嗽变异性哮喘

PDA

泌尿系感染、膀胱输尿管返流

化脑、热性惊厥

二、笔试部分的问答题

酒精中毒的治疗

法洛四联症包括哪些畸形

脱水的临床表现

ARDS的病因

急性颅内高压症的治疗

支原体肺炎的肺外表现

气胸的体征

第五篇：消化内科2013上半年住院医师规范化培训总结

2013消化一科室住院医师规范化培训上半年总结 会议时间：2013-06-0917:30

会议地点：消化一科医生办公室

主持人：科主任***主治医师

参加人员：***主治医师，**副主任医师，***主治医师，全体住院医师

记录人： ***住院医师

会议内容：

在医务部、科教科指导下，在科室同志的密切配合和大力支持下，我科圆满完成了2013上半年住院医师规范化培训计划，取得了良好的效果，但同样存在着许多不足，现将有关工作总结如下：

1.一般情况：根据年初制定的培训计划，结合我科实际，上半年培训活动与科室业务学习相结合，选择消化内科专业常见病，常见操作和手术，以集中理论授课为主要形势，每月定期召开业务学习会，由我科主任医师及高年资主治医师轮流按照计划备课，准备PPT幻灯片，并配合临床实践培训，住院医师由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责，实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。广大住院医师反映培训效果良好，基本掌握了我科常见病、危重症病的基本处理原则及方法。对平日单独值班、处置病号祈祷了关键的指导作用。

2.存在问题：在近半年的培训过程中同样反映出许多问题，其中也有很多问题值得关注，主要可分为以下两个方面：第一，带教医师临床工作繁杂，有时候不能按时完成计划安排的带教任务，对培训医师的针对性带教安排不够明确，如本科室的特殊操作、特色疾病的讲解和示范等，对于带教教员无针对性的带教前培训，导致带教教员某些操作不十分规范。第二，部分住院医师向

我科培训小组提出多增加技能操作培训，如三腔两囊管操作等，多增加医患沟通能力的培养。

3.改进措施：在下半年的培训活动中各位带教医师要继续发扬精神，认真、及时、高效的完成培训任务，针对部分住院医师意见，下半年增加我科常见技能操作培训内容，计划邀请兄弟科室协助进行培训活动，以扩大培训内容。我们要用十二分的热情，为年轻医师的成长，为社会培养优秀的医学人才而努力！