2018年县级公共卫生考核问题整改报告（样例5）

第一篇：2018年县级公共卫生考核问题整改报告

第一季度县级公共卫生考核问题整改报告

2017年5月县卫计局对我院公共卫生进行了公共卫生考核，根据考核我院存在很多问题，针对卫计局提出的问题我院进行汇总、分析。主要有以下问题：

一、普通人群：

1.个人基本信息：大部分不知道建立健康档案，不知道卫生室给予建立档案。询问时询问学历、身高、体重。

2.体检表：大部分为2011-2012年建立的体检表，体重超标、饮食锻炼均未修改。

3.普通人群核失访率高。失访5份；9个拒接电话；1份不真实；动态使用率50%。

4.部分死亡人员档案未及时放入删除（死亡）处理。

二、慢性病人群 高血压、糖尿病、：

1.存在很多一直持续不吃药，但是血压控制满意。1.个人基本信息中高血压、糖尿病确诊时间大部分空项。2.服药名称填写不规范。

3.体重指数过高的未给予健康指导中减体重等。包括吸烟饮酒。4.部分档案抽取后电话抽取配合度差。

5.血压控制率高，抽查10份，10份均未控制满意

三、重型精神病：

1.控制基本满意的全部没有2周内随访。2.血压为1侧血压。

3.发病时间与确诊时间存在不规范。4.大部分不服药。5.内外网数据不一致。四：儿保、妇保：

— 1 — 1.儿童健康管理率66%；系统管理率50%；

2.电子档案空项、漏项；个别档案未及时进行血红蛋白检测。3.孕产妇系统管理率30%；1户未产后访视有记录，不真实。

针对县级考核中存在的问题，我院及时召开公共卫生及卫生室人员会议，针对存在问题逐项分析，做出以下整改意见。

一、居民健康档案及普通人群

自2017年度起省市将加大对普通人群的建档知晓规范率检查，根据检查存在问题于主要要求：

1.完成辖区常住居民（20周岁以上，65岁以下）的电话核实修改工作，做好建档知晓率，对于学历、烟酒等等基本信息要属实。

2.血压中两侧血压不能一致，一致的要给予修改。体检表对于体检表健康控制因素中填写全部填写锻炼、饮酒吸烟者要戒烟限酒、体质指数大于24的要减体重。

3.死亡人员档案要及时放入删除（死亡）处理。不要在活动档案中体现。

二、重点人群

1.自2017年开始持续不吃药，血压控制满意的将作为虚假档案处理。

2.疾病确诊时间要全部填写。

3.服药名称填写要规范。健康指导中要全部有锻炼，体重超标要减体重等。包括吸烟饮酒。

4.重新摸清电话，对于不是患者本人的电话要及时把随访结果告知电话所有人。

三、重性精神病患者

1.控制基本满意的要全部有2周内随访。2.血压为2侧血压，全部填写，但不能一致。3.发病时间与确诊时间要间隔3个月以上。

4.做好体检项目，不能有空项。5.吃药的要及时准确填写。四：儿保、妇保

1.加大儿童健康管理率，以及访视后及时录入电子健康档案系统。

2.对于不规范档案及时整改，完善档案完整率，规范率。3.针对孕产妇管理率低，将加大与计划生育、村妇女主任等相关人员联系，摸清孕妇底子及时联系孕产妇，努力提高孕妇管理率，并且真实、及时、有效的做好产后访视。

*****中心卫生院

— 3 — 2017-06-11

第二篇：公共卫生考核整改报告

2017年下半年xxx卫生院

公共卫生服务督导

整

改

工

作

报

告

2017年下半年xxx卫生院 公共卫生服务督查整改工作报告

10月20日县卫生计划生育委员会领导带领疾控中心、妇幼保健院、中医院等单位的公卫专家来我院，检查督导基本公共卫生服务工作。从中发现一些问题，并提出了整改指导意见。现就我院基本公共卫生服务服务工作整改情况汇报如下：

一、居民健康档案：

1、居民健康档案纸质档案装订不规范，（其中个别个人信息表存在空项、漏项，健康信息卡未及时装订）。

2、居民健康档案电子档案录入不规范（个别随访信息录入不及时）。

3、居民健康档案动态管理不规范。

整改措施： 已组织村卫生室相关卫生人员，重新装订居民健康档案纸质档案（按照《国家基本公共卫生服务规范》进行规范装订）；强化居民健康档案动态管理，力求规范管理；加快居民健康档案电子档案补录工作，力求年底完成居民健康档案电子档案规范管理。

二、健康教育

1、健康教育知识讲座：资料记录不规范，无资料发放记录、个别村相片不真实。

2、宣传栏：个别村宣传栏无更换记录。

3、居民档案：档案装订不规范（无初建体检表、无14、15、16年体检表、无个人信息）。

4体检率：体检率不达标。5、65岁老年人体检表有空项（心率、八项结果无填、体检结果上下不对照）。

整改措施：对于以上问题责令15天内整改完毕。

三、老年人管理

65岁以上老年人体检表未发现明显问题。

四、慢性病管理

1、共性问题；高血压、糖尿病随访表附表不规范，需整改。

2、部分精神障碍随访表无指导，无居委会联系人姓名。

3、重症精神病个别三级随访未按要求随访，糖尿病、高血压和血糖高的均为不间断用药。

整改措施：

已组织村医开展慢性病随访表格填写培训，从新填写随访表。力求实事求是，对慢性病患者进行真实、实在的随访，使老百姓切实享受到《国家基本公共卫生服务》的实惠。目前，已管理高血压病人4248人，管理率达到了50%以上；糖尿病病人1250人，管理率基本达到了40%。

五、孕产妇管理：

本次检查共抽查7个村卫生室，全乡实管人数586人。早孕建册90%，产前健康管理98%，产后访视100%。

1、体检表填写不规范，有空项、漏项现象。

2、乙肝、梅毒、艾滋病检测率较低。整改措施：

1、以纠正，今后体检表填写要规范，漏项要及时补齐。

2、已组织村卫生室工作人员积极配合完成摸底工作，精准掌握底数，努力提高乙肝、梅毒、艾滋病检测。

六、儿童保健管理：

1、专管人员对底数掌握不清。

2、体检表填写不规范，随访表有空项、漏项现象。

3、血红蛋白检测率较低。

4、儿童项目未按规范开展。整改措施：

1、已纠正，今后体检表填写要规范，漏项要及时补齐。

2、已组织村室工作人员积极配合完成摸底工作，精准掌握底数，努力提高血红蛋白检测了。

七、传染病报告与处理

1、预检分诊、发热门诊、肠道门诊设置不规范。

2、未设置感染性疾病病区。

3、无突发事件院内管理组织

4、电子病例管理系统，不具备生成电子门诊日志的功能。整改措施：

1、组织临床工作人员进行传染病法律法规学习，对传染病报告卡规范填写进行培训。

2、加强学习，认真执行《国家基本公共卫生服务规范》，根据《河南省基本公共卫生服务疾控项目工作手册》相关规定要求，加强传染病防控、信息化管理、健康教育及培训工作，完善各类资料。

八、结核病管理： 1、3.24宣传资料不准确（主题）。

2、无一周内电话随访记录。整改措施;

1、加强业务学习，加大宣传力度，力争发现结核病人。

2、严格按照公共卫生服务项目考核标准认真执行。

九、预防接种：

1、乙肝首针及时率不达标。

2、部分疫苗接种率不达标。整改措施

1、已完善乙肝首针及时率，加强适龄儿童摸底排查，力求所有疫苗接种率达标。

十、卫生监督协管服务：

1、无职业病防治计划和总结。

2、未填写纸质卫生监督协管巡查工作记录表。

3、无第二季度工作小结。

4、未设立卫生监督协管，无公示举报电话。

5、巡查笔录书写不规范。整改措施：已落实。

1、举报电话：***，已公示。

2、已制定职业病防治计划和方案。

3、已填写纸质卫生监督协管巡查工作记录表。

4、已设立了卫生监督协管宣传栏。

5、已规范书写巡查笔记。

十一、中医健康指导;

1、制定中医药服务项目工作计划，加强中医药相关工作人员知识与技术培训，逐步落实、提高中医药服务能力并做好相关记录。

2、65岁以上老年人中医药健康记录不完整、不规范，中医药保健指导不规范。

3、儿童中医药保健指导不完善。整改措施：

1、积极开展0—6岁儿童中医指导宣传工作。

2、积极开展中医指导宣传和知识培训工作。

3、组织村医培训学习，认真进行中医辨识表填写和计算。

各位领导，我乡的公共卫生服务项目工作离上级的要求和广大人民群众的期望还有一定的差距：下一步，我们将以这次考核为契机，加大整改工作力度，推动公共卫生服务项目工作的顺利开展，为保障广大人民群众身体健康、促进经济社会发展做出更大的贡献。

xxx卫生院 2017年10月25日

第三篇：2014年公共卫生考核整改落实报告

辛寨中心卫生院2014

基本公共卫生服务项目绩效考核整改报告

2014年10月21日县卫生局、县财政局根据《临朐县基本公共卫生服务规范（2011年版）》和《临朐县基层医疗卫生绩效考核办法》的要求对我单位2014项目工作情况进行了全面的考核和评价。针对本次考核显现出来的问题，我院高度重视，召开了公共卫生相关人员会议，对各科室存在的问题加以点评，提出整改落实措施，逐步规范各项项目，现将相关情况汇报如下：

一、工作成果及存在问题： 农村居民健康档案建立及更新情况：

截止第三季度，累计建立电子档案61928份，建档率达95.1%，电话随访知晓率达到100%。档案合格率达到90%，档案部分内容填写欠规范，农村居民健康档案的建立、使用、管理逐步规范化、科学化。

老年人保健:65岁以上老年人累计健康管理2677人，健康管理率51.39%，健康查体相关资料还有很大部分未整理到位，老年人健康管理共工作与目标还存在着一定差距。

慢性病防治：积极开展重点慢性病人的筛查工作，规范慢病管理其中高血压已管理高血压患者人数3967人，糖尿病已管

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理人数606人，健康管理率分别为41%和37%，慢病防治比例较低，慢病季度随访比例较低，内容填写欠规范。慢病防治工作问题亟待解决。

健康教育：各村卫生室共计发放14种内容的印刷材料。累计播放41种音响资料，按标准设置了村卫生室宣传栏，每两个月更换一次健康教育内容，开展健康知识讲座9次，健康教育工作达到了预期的目的。部分卫生室宣传栏张贴宣传版面，无更换记录。

传染病防控：各村卫生室及时建立传染病登记本，按时收集报告防控信息。对上级下传结核病人及时随访、指导服药。及时开展防控药物使用指导。

重型精神病患者健康管理：规范管理127人，规范管理率31%，重型精神病患者登记管理比例不高，管理率低，纸质档案不规范，信息录入不全，公共卫生系统录入低。

孕产妇儿童保健：各卫生室协助医院做好孕前和孕早期增补叶酸的宣传、使用指导工作，产后访视、0~6岁儿童保健和预防接种工作也逐步的开展。

省增补项目：老年人中医药健康管理资料欠缺，0--3岁儿童中医药健康管理比例低。脑卒中、冠心病工作工作开展力度底，相关档案、制度、底册等建档比例较低。

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二、下一步工作整改措施：

（一）严格组织管理

1、加强组织领导，明确职责，提高思想认识，完善各项考核机制。公共卫生工作分片到人，分工明细，各司其职。对在基本公共卫生服务项目工作中作出显著成绩的科室和个人予以表彰和奖励，对敷衍塞责、消极怠工、工作不利的通报批评，切实提高各公共卫生工作人员的责任感和工作积极性。

2、严格对乡村卫生室的考核。季度考核严把质量，标准统一，公平公正透明。考核完毕，考核人、被考核人的签字，公共卫生科及时总结考核结果，进行考核通报，督促卫生室限期整改。考核结果与资金拨付分配相挂钩，奖惩分明，切实提高乡村卫生工作人员的积极性。

（二）严格工作要求，规范项目开展

1、规范做好档案信息更新工作。进行档案信息更新时要向居民解释清楚建立健康档案的目的和意义，积极宣传基本公共卫生工作，切实提高广大人民群众的配合度。提高规范化电子档案的信息录入，核对已录入的电子档案，保证数据真实准确、档案项目齐全，杜绝虚假电话号码和数据逻辑性错误。

2、加强重点人群的发现和管理。采取“确保信息准确的基础上，每新发现一名重点人群，奖励15元”的办法，进一步做

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好慢性病人筛查工作。通过建档、首诊测血压、健康查体等形式开展血压和血糖的集中测量，提高高血压、糖尿病患者的发现率。健康档案信息更新时发现的慢性病患者及重性精神病患者要及时进行建档管理。规范慢性病的随访工作，提高慢性病的管理率。切实发挥好乡村医生的中间衔接作用，根据重点人群不同的健康状况，提出针对性强的干预措施，使其病情切实得到控制，及时调整干预措施，将慢性病患者的随访工作与公共卫生资金拨付相挂钩，切实保证管理效果。

3、提高65岁以上老年人健康体检工作进度，建立老年人体检索引。集中精力做好老年人体检资料整理工作，体检信息及时录入电子健康档案，健康体检表打印编号汇总，确保如期完成80%的老年人体检工作。

4、健康教育方面，加强对乡村医生的定期培训，制定可操作性强的健康教育工作计划。根据不同季节、不同人群的健康教育需求，开展有特色有针对性的健康教育活动，切实发挥好宣传栏的宣传作用，通过张贴宣传海报、发放宣传材料、播放音响资料等，做到教育形式丰富多彩，让广大老百姓易于接受，随时随地向群众普及健康知识。

5、做好其他基本公共卫生项目。稳步推进孕期保健和儿童保健工作；按照要求为适龄儿童开展疫苗接种和查漏补种工作。规范填写门诊日志，发现传染病及时进行登记报告。按照规范要求开展卫生监督协管工作，发现问题及时上报并做好相关登记。

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6、积极开展中医药健康管理服务工作。逐步完善脑卒中、冠心病患者的建档、体检和随访工作，完善各项制度、方案和服务记录，稳步推进省增补项目的开展实施。

辛寨中心卫生院

2014年12月14日

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第四篇：公共卫生整改报告

XX卫生院

公共卫生服务工作整改报告

为进一步加强我院基本公共卫生服务项目工作，诸城市卫生局对我院基本公共卫生工作进行了督导，现根据督导内容进行整改：

一、居民健康档案管理：

1、年检表漏项填写现象存在2、居民健康登记本不规范

整改措施

1、布置村卫生室工作人员对所建的健康档案逐份进行检查，杜绝漏项填写和逻辑性错误的出现。

2、居民健康登记本已经下发，争取在最短时间内将健康档案给予整理。

二、慢病管理

1、表格填写欠规范（出现逻辑性错误）

2、相关工作内容不规范，不严谨，3、35周岁首诊测血压和重点人群的血压测量工作不规范

整改措施：

1、对全院村卫生室工作人员进行表格的填写能力培训，对每份表格进行指导，及时发现相关错误内容进行整改。

2、已制定了切实可行的实施方案

3、加大首诊测血压和重点人群的管理。

ＸＸ卫生院

2011-01-0

5龙都卫生院

公共卫生服务工作整改报告

为进一步加强我院基本公共卫生服务项目工作，诸城市卫生局对我院基本公共卫生工作进行了督导，现根据督导内容进行整改：

一、老年人保健

1、年检表空项填写存在2、65周岁以上老年人统计数额有出入 整改措施：

1、逐份年检表进行检查，对有缺项的表格查漏补缺，尤其是空腹血糖值没有填写的情况，2、已布置村卫生室工作人员将65周岁以上的老年人资料进行核实，与村会计的人口资料进行复核。

二、传染病报告与处理

1、传染病报告表填写有漏项

2、传染病工作制度职责内容未更新 整改措施：

1、组织临床工作的人员对传染病报告卡的填写进行了学习，规范了传染病报告卡的填写，2、完善传染病工作职责，明确责任，制度进行更新。

龙都卫生院 2011-04-26

龙都卫生院

公共卫生服务工作整改报告

为进一步加强我院基本公共卫生服务项目工作，诸城市卫生局对我院基本公共卫生工作进行了督导，现根据督导内容进行整改：

一、健康教育

1、群众健康教育知晓率低，健康档案知晓率低，2、村级健康教育内容单一，资料保存不全，没有对工作内容的纸质保存，没有影像资料，3、卫生院组织的健康教育内容部容易接受，医学术语繁多，不容易理解，相关资料不全。

整改措施：

1、加大宣传力度，让居民指导健康教育的重要性，提高健康教育的范围，防病治病的观念深入到民心，2、卫生院内指导村卫生室进行健康教育，增加健康教育的内容，使其更加广泛，村卫生室注意资料的保存。

龙都卫生院 2011-06-29

龙都卫生院

公共卫生服务工作整改报告

为进一步加强我院基本公共卫生服务项目工作，诸城市卫生局对我院基本公共卫生工作进行了督导，现根据督导内容进行整改：

一、重型精神病人的管理

1、无相关工作制度

2、对病人的康复措施无针对性

3、部分病人为进行第四次访视 整改措施：

1、组织建立相关工作措施

2、加大相关知识培训，制定具有针对性的康复措施，不能偏离现实，3、未进行第四次访视的村卫生室进快进行访视。

二、儿童保健、孕产妇管理 1、0-3岁儿童段建卡率低

2、个别体检表填写不规范，存在漏项，3、孕产妇体检表预约率低，甚至无预约日期

4、表格填写不规范，存在漏项 整改措施：

1、对未及时建卡的儿童，由村卫生室工作人员进行预约，加大宣传力度及相关政策的宣传，2、儿童体检表的填写要规范，漏项要及时不全

3、孕产妇管理要加大预约能力，规范预约行为，表格填写要及时完整。

龙都卫生院 2011-10-16

第五篇：公共卫生整改报告

公共卫生整改报告

卫计局：

疾控中心对我院进行了督导工作，提出了指导意见，我院就下一步工作进行了认真研究，召开了有关人员会议，就上级对公共卫生工作新的安排通知了有关人员，按上级要求尽快，加紧做好公共卫生工作，并重点做好以下几项工作: 1.尽力完成老年人的体检工作，对慢性病的随访工作要及时。尽力完成重性精神病筛查工作，完成上级的任务。

2.慢病随访电子录入及时，完善随访记录。3.做好结核病疑似病人的转诊工作。

4.做好预防接种的网格化管理工作。尽快建立网格管理平面图。

在下一步公共卫生工作中，我们将进一步确定专人管理，加强工作，把我区的基本公共卫生工作提高到一个新的水平。

二〇一六年七月十四日