样稿：传染病漏报调查方案

第一篇：样稿：传染病漏报调查方案

附件：

开封县兴隆乡医疗机构传染病报告

及管理工作考核方案

为加强我乡各级医疗卫生机构法定传染病报告及管理工作质量，进一步为政府卫生行政部门预防与控制传染病提供科学依据，特制定本方案。

一、考核依据

《中华人民共和国传染病防治法》 《突发公共卫生事件应急条例》

《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》 《传染病信息报告管理工作规范》

传染病监测信息网络直报工作与技术指南

二、考核对象

全区乡镇医疗卫生机构(含个体诊所)。

三、考核内容及方法

（一）机构和制度

1、机构、人员及工作开展情况 考核内容：

各及各类医疗机构要健全疫情报告管理机构，有一名主管领导分管疫情报告工作，有具体责任部门和责任人员从事疫情管理的日常工作。

疫情报告管理机构要定期召开会议，研究疫情报告工作的实施，并对本单位疫情报告工作进行自查，每月至少1次。负责组织全院疫情报告工作的培训，每年所有医务人员至少培训1次，培训内容包括传染病报告管理相关规定和传染病诊断标准等。新来人员的岗前培训必须含有传染病报告内容。培训效果要进行考核。

考核方法：

查阅文字性资料、会议、检查、培训和考核记录。

2、规章制度

疫情报告管理制度，内容包括报告时限、程序、方式、疫情报告资料使用和保存、落实奖惩和质量控制措施等方面的规定；

网络直报制度，内容包括计算机网络管理维护、网络直报人员职责、录入时间和保证工作正常运转的相关规定；

疫情报告培训制度，内容包括培训计划、培训时间、培训对象、内容及效果考核方面的规定。

考核方法：

查阅有关文字性资料

（二）疫情报告工作开展情况

1、门诊日志和传染病登记本设置

考核内容：各门诊都应设立门诊日志传染病登记本和备有足够的传染病报告卡片，病房应设立住院病人登记本和传染病登记本。门诊日志应包括姓名、性别、年龄、现住址、诊断、初/复诊项目；传染病登记本应包括登记日期、姓名、性别、年龄、现住址、发病日期、就诊日期、诊断、报告日期、报告人、收卡日期、收卡人项目(诊断和报告时间要求具体到小时)；凡职业为学生或托幼儿童者必须填写家长姓名及所在的学校、幼托机构班级。住院部传染病登记簿项目：应包括姓名、性别、年龄、职业、住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、报告人、报告时间、订正时间等十二项，儿科应加填家长姓名一项。

考核方法：现场查看内科、急诊、儿科、皮肤科、住院部等与诊疗传染病有关科室的门诊日志、住院病人登记本和传染病登记本。

2、登记使用情况

考核内容：门诊日志登记量与挂号量符合率；门诊日志和传染病登记本填写情况；门诊日志、传染病登记本应放在诊室明显位置，保证登记工作正常进行。

考核方法：抽查某一时段疫情报告相关科室门诊日志，由挂号处提供相同时段的挂号数，计算登记量与挂号量的符合率。检查门诊日志和传染病登记本填写有无漏登和缺项。

3、检验、放射科登记

考核内容：检验科（生化和细菌培养）要设立传染病检验检查登记本，检验登记本项目包括送检日期、姓名、送检样品、检验项目、检验结果、检验人员和报告日期；放射科（主要指肺结核）应准确填写诊断结果。

考核方法：查阅有关记录。

4、传染病报告情况

考核内容：执行职务的医护人员和检验人员、预防保健人员、乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。责任疫情人在执行职务的过程中发现有法定传染病病人、疑似病人或病原携带者，必须按规定填写传染病登记本和疫情报告卡片，并按规定时限报出。

考核方法：查阅某一时段门诊日志、传染病登记本、检验检查记录、疫情接报登记，核实传染病报告情况。

5、疫情报告程序和方式

考核内容：传染病报告实行属地化管理，医疗机构内诊断的传染病病例的报告卡由首诊医生负责填写，医疗机构向当地疾病预防控制机构报告，报告方式包括卡片报告、网络直报和电话、传真报告。乡镇以上医疗机构实行网络直报。乡（镇）医疗机构负责收集和报告本地行政区域内传染病信息，实行网络直报，因某种原因不能网报的，可采取电话报告方式向区疾控中心报告。

考核方法：检查乡镇医疗机构传染病诊断，区疾病控制中心与网络报告情况进行核对其符合情况。

6、报告时限

考核内容：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其它暴发的传染病疫情时，接诊医生诊断后应于2小时内以最快方式向区疾病预防控制机构报告。对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人、部分按规定报告传染病的病原携带者在诊断后应于24小时内进行报告。

考核方法：查看某一时段门诊日志、传染病登记本和传染病报告卡，核实诊断和报告时限。

7、疫情报告系统管理

考核内容：医疗机构每日（包括节假日）有专人负责疫情报告卡收集、登记、审核、录入或报送工作，并保证录入工作的及时、完整和准确，按要求在24小时内录入，迟报率在5%以下。网络直报计算机要加强管理和维护，保持正常运转。医疗机构的疫情接报电话保证畅通。

考核方法：现场查看相关登记、网络直报计算机使用和录入人员的操作情况

8、疫情报告相关规定知晓情况 抽查医疗机构主管领导、疫情报告管理人员和医疗卫生保健人员传染病报告相关规定的知晓情况，考核人员可根据实际情况，制定测试题，进行现场询问。

四、考核评价

通过对医疗机构37种法定传染病报告率、及时率、卡片填写完整率和准确率的考核，评价医疗机构的传染病报告质量。

1、门诊日志登记数与挂号数符合率（%）

符合率应该达到75%

符合率= 门诊日志登记数 /挂号数 ×100%

2、传染病报告率（%）传染病报告率应达到100%。报告率= 报告病例数 /查出病例数×100%

3、传染病报告及时率（%）及时率达到100%。及时率= 报告及时数/报告病例数 ×100%

4、卡片填写的完整率。

随机抽取20张卡片。传染病报告卡中所有项目应填写完全，缺、漏一项即为不完整。卡片完整率应达100%。

卡片填写完整率= 填写完整卡片数 /查卡数 ×100%

5、卡片填写准确率（%）

随机抽取20张卡片。传染病报告卡中所有项目应准确填写，错填一项即为不准确。卡片填写准确率应达100%。

卡片填写准确率= 填写准确卡片数 /查卡数×100%

6、疫情报告相关规定知晓率（%）每题知晓率应达80%。知晓率= 准确回答人数 /考核人数 ×100%

五、考核结果的反馈与上报

考核结果应及时分析，并提出建议措施，然后向被考核单位进行反馈以利整改，并向上级业务单位及同级卫生行政部门及时上报。

可采取再次督导或其它方式对整改效果进行评估。

开封县兴隆乡 医疗机构法定传染病报告及管理工作考核表

一、组织制度和工作开展情况

1、是否有本单位领导参加的疫情管理领导小组 ①是 ②否

2、是否有责任部门或专人从事疫情报告管理工作 ①是 ②否

3、是否有专人负责收集门诊、病房传染病报告卡 ①是 ②否

4、管理组织是否定期召开会议 ①是 ②否

5、是否每季度开展疫情报告自查 ①是 ②否

6、是否每年开展1次疫情报告工作培训 ①是 ②否

7、对新来人员是否进行疫情报告岗前培训 ①是 ②否

8、是否对疫情报告培训效果进行考核 ①是 ②否

二、规章制度及措施

1、疫情报告管理制度 ①有 ②无

2、网络直报制度 ①有 ②无

3、疫情报告培训制度 ①有 ②无

4、奖惩及质控措施 ①有 ②无

三、门诊日志和传染病登记本设置

1、门诊日志 ①全有 ②部分有 ③无

2、传染病登记本 ①全有 ②部分有 ③无

3、传染病报告卡 ①全有 ②部分有 ③无

4、住院病人登记本 ①全有 ②部分有 ③无

四、门诊日志和传染病登记本填写情况

1、门诊日志 ①齐全 ②缺项 ③未登记

2、传染病登记本 ①齐全 ②缺项 ③未登记

3、住院病人登记本 ①齐全 ②缺项 ③未登记

五、检验检查登记

1、检验科

1．1 检验记录 ①有 ②无 1． 2 检验记录填写 ①齐全 ②缺项

2、放射科

2．1 检查记录 ①有 ②无

2．2 检查记录填写 ①齐全 ②缺项 2．3 传染病登记本 ①有 ②无

2．4 传染病登记项目 ①齐全 ②缺项

六、报告系统管理

1、报告形式 ①网络 ②电话 ③传真 ④卡片

2、网络运行 ①畅通 ②不畅通

3、电话 ①畅通 ②不畅通

4、疫情报告卡每日（包括节假日）收集、登记 ①是 ②否

5、卡片是否按规定时限录入 ①是 ②否

6、报告卡片录入是否完整、准确 ①是 ②否

7、直报人员操作是否熟练 ①是 ②否

七、疫情报告卡片填写情况

抽查卡片＿＿张，填写完整＿＿张，完整率＿＿%； 填写准确＿＿张，准确率＿＿%。

八、培训情况

1、是否每年开展1次培训 ①是 ②否

2、培训覆盖率 ①90%以上 ②80%以上 ③60%以上 ④60%以下

3、新来人员岗前培训 ①是 ②否

4、是否开展培训效果考核 ①是 ②否

九、疫情报告知晓率考核结果

每题知晓率=

十、备注

考核单位 考 核 人 考核日期 年 月 日

第二篇：传染病漏报调查制度

传染病漏报调查制度

1认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，执行职务的医护人员均为责任疫情报告人。

2责任疫情报告人必须熟悉国家规定的法定传染病病种和报告办法。发现法定传染病或疑似传染病患者时，要立即按规定的程序进行网络直报，特殊疫情根据要求立即电话报告，不迟报、不漏报、不错报，并要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

每月定期对中心该项工作进行检查和质量控制。

传染病管理工作；并专册登记传报的病例，督促有关科室做好传报工作。

5对不执行本制度或因违反规定造成危害的，要按《中华人民共和国传染病防治法》规定进行处理。

第三篇：传染病疫情报告漏报调查制度

传染病疫情报告漏报调查制度

为规范我院的传染病疫情报告管理工作，杜绝传染病的漏报，特制订本制度。

一、预防保健科传染病疫情专管人员每日收集、核对传染病疫情报告卡并及时网络直报。

二、检验科人员每日将传染病阳性结果送至开单医生签收并进行登记，传染病疫情专管人员每日到检验科了解登记当天的检验阳性情况，发现当日漏报的及时通知医生补报。

三、传染病疫情专管人员每月对全院传染病疫情报卡进行漏报调查，核查全院所有的门诊日志和所有科室的住院登记，并核查检验科相关记录。

四、将调查结果与已网络直报疫情进行对照，发现有传染病漏报的及时通知医生补报。

五、预防保健科每月对上月的传染病监测调查报告在院内网上进行公布，并对传染病疫情漏报的责任人按照《传染病报告责任奖惩制度》进行扣款。

第四篇：2014年传染病漏报调查总结

2014年传染病漏报调查总结

为更好地贯彻落实《传染病防治法》，加强我院法定传染病的登记、报告、管理与控制，进一步提高我院疫情报告质量，及时、准确掌握实际发病水平，全面统计上报数据，现对2014年我院传染病疫情管理情况进行总结，报告如下：

自2014年5月份我院传染病漏报调查方案执行以来，对13个临床住院科室病例进行调查，8个月我院住院患者共乙类传染病452例（乙肝282例、肺结核10例、手足口108例、丙肝13例、淋病8例、梅毒16例、尖锐湿疣14例、布鲁菌氏病1例），丙类传染病2例（流行性腮腺炎1例、感染性腹泻1例），无甲类传染病患者。应报传染病454例，实报408例，46例未上报，经调查其中7例为确定漏报病例，39例为重复上报病例。漏报率为1.5%。

将未上报病例按传染病病种进行归类，其中乙肝39例、丙肝3例、梅毒4例，分别为外一科12例、外二科10例、产科7例、妇科5例、外三科6例、内一科4例、急诊2例。经与科室主管医师核实后确定漏报病例为7例，其中6例为乙肝病例、1例为梅毒病例。

到科室与漏报病例的主管医师进行沟通交流，调查漏报原因，分析如下：1例梅毒病例为产科住院病人，通过分娩前常规检验发现梅毒抗体阳性，遂邀请皮肤科主任进行会诊，建议患者进行梅毒抗体的滴度检测以确定病情，但患者拒绝再做进一步检查。咨询皮肤科主任，仅梅毒抗体结果呈阳性，无滴度检测结果，无法确诊梅毒，故无法进行上报。其他6例乙肝病例均为主管医师未上报，传染病报告意识太弱。

经过八个月的调查、督促，外一科医生传染病上报意识明显有所提升，上报率明显提高，至12月份外一科漏报率已降为零。产科、妇科、感染科上报率一直较高，除外三科以外的其他几个科室均有所提高，仅外三科传染病报告意识无任何改善，发现传染病仍不上报。已通报其科室，如再无任何干预措施，我科将交至院方处理。

在下阶段的传染病管理工作中，我科将加大管理力度，除漏报病例外，将开展迟报病例的监督，对出现漏报病例的科室将加大惩罚力度，迟报病例科室进行通报。望各临床科室配合传染病管理工作，努力达到传染病零漏报率的目标！

感染管理科

2015年1月9日

第五篇：2010年传染病漏报调查总结

201047 汪洋

渭源县疾病预防控制中心

关于上报《渭源县2010年法定传染病漏报

调查工作总结》的报告

市疾控中心：

现随文报来《渭源县2010年法定传染病漏报调查工作总结》，请审阅。

二0一0年十一月二十六日

主题词：疾控传染病漏报调查总结

抄 送：县卫生局

渭源县2010年法定传染病漏报调查工作总结

为更好地贯彻落实《传染病防治法》及《全国法定传染病医院报告管理检查和居民回顾性调查方案》，加强全县法定传染病的登记、报告、管理与控制，进一步提高各级医疗机构疫情报告质量，及时、准确掌握实际发病水平，全面统计上报疫情数据，根据定疾控发[2010]158号《关于开展定西市2010年法定传染病漏报调查工作的通知》要求，我中心组织人员于2010年11月上中旬对全县医疗单位进行了法定传染病漏报调查。现将调查情况总结如下：

一、调查内容和方法

1、调查时限和病种：调查2010年1月1日—10月31日各医疗机构的甲、乙、丙类39种法定报告传染病。

2、调查范围：我县所属辖区的3所县级医院、18所乡镇卫生院、全县1／4的村卫生所和个体诊所。

3、调查内容：调查各级医疗单位的疫情报告管理和传染病报告情况。调查的病例数为县级医院50例，乡镇卫生院各20例，村卫生所和个体诊所各10例，不足者可扩大样本，查完仍不足者，按实际查出数计算。

4、调查方法：查阅门诊登记、住院登记中的传染病并与科室及医院保健科的登记进行核对，然后与大疫情网上的传染病报告卡核对，凡无传染病报告卡者均属漏报。对甲类传染病和乙类中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感，接诊医生诊断后2小时内在大疫情系统中报告；乙、丙类传染病和其它传染病24小时内在大疫情系统中报告均属及时报告。

二、调查结果：

全县共调查乙、丙类传染病7种229例，其中：肝炎119例（乙肝99例，甲肝12例,丙肝8例），肺结核37例，菌痢20例，腮腺炎14例，风疹2例,梅毒1例，手足口36例。共报告217例，报告率94.76%；及时报告214例，及报告率93.45%。漏报12例（门诊漏报8例，占漏报的66.67%，住院部漏报4例，占漏报的33.33%），漏报率5.24%；迟报3例（其中医生迟报2例，保健科迟报0例，医院制度不全0例，其它原因迟报1例），迟报率为1.31%，门诊迟报1例，占总迟报的33.33%,住院部迟报2例，占总迟报的66.67%。

3所县级医院共调查病例150例，报告142例，报告率94.67%，漏报8例，漏报率为5.33%，及时报告140例，及时报告率93.33%。

18所乡镇卫生院共调查病例79例，报告75例，报告率94.94%，漏报4例，漏报率为5.06%，及时报告74例，及时报告率为93.67%。

共调查村卫生所55所、个体诊所32家，均未查出传染病病例。

三、存在的问题：

1、县、乡两级医疗机构都存在不同程度的传染病迟报、漏报现象，有传染病不登、不报的现象。

2、个别卫生院门诊登记、住院登记项目不全，存在漏项，对进一步规范传染病报告带来一定的困难。

3、大多数村卫生室和70%以上的个体诊所没有建立传染病管理制度，无单独的传染病登记本，甚至绝大部分诊所对就诊病人不登记，调查者对传染病无法可查，严重影响了我县传染病管理、报告工作。