乡镇新农合医疗监督工作总结[小编推荐]

第一篇：乡镇新农合医疗监督工作总结[小编推荐]

乡镇新农合医疗监督工作总结

乡镇新农合医疗监督工作总结

今年以来，乡新型农村合作医疗监督小组按照市监督委员会的要求，对照监督工作要点，扎实开展了有效的监督活动，确保了新型农村合作医疗在我乡的正常运行，农民就医状况有了明显改善。

一、基本情况

乡下辖17个村委会，应参保30836人,参合农民人数30257人，参合率%。

二、指标监督情况

1、住院补偿比例情况分析

元至11月,全乡住院补偿比%，与去年%比较提高%。

2、服务包控制管理情况分析

今年元至11月,全乡可补偿住院费

用占住院总费用比例为%,达到了80%以上。

3、基本药物目录目标控制管理情况分析

全乡基本药物目录外药品使用率1%，与去年3%比较下降2%;未超过乡镇定点医疗机构2%的控制目标。

4、例均住院费用情况分析

元至11月,全乡例均住院费用元,与去年1048比较增加元;与本乡1141元的控制目标比较超过元，超过%.5、住院分娩定补情况分析

今年元至11月,全乡住院分娩补偿110人，补偿金额2元，人均补偿200元, 与去年同期68人补偿10200元相比较增加18人次,增加补偿金额6800元,次均补偿增加48元.6、门诊重症慢性病就诊情况分析

目前，全乡经市专家组鉴定确认的门诊重症慢性病患者计114人。其中，恶性肿瘤56人、脑血管意外12人、白血病1人、糖尿病16人，器官移植1人。

精神病 9人，肺结核15人。

元至11月，卫生院共接诊门诊重症慢性病患者205人次，合计发生医疗费用元。其中，药品费元、检查费元、治疗费元。

7、门诊基金使用情况分析

当年全乡门诊基金总额606400元,月均计划支出万元。元-11月门诊补偿支出万元，与计划支出万元比较节余万元。

三、情况分析

1、住院补偿情况分析

今年元至6月,全乡住院人次1198人次，与去年同期822人次比较增加376人次;补偿金额1213456元，次均补偿1013元;补偿金额与去年645397元比较增加568059元, 较去年次均补偿785增加328元.2、住院补偿比例情况分析

元至6月,全乡住院补偿比%，与去年%比较提高%。

3、服务包控制管理情况分析

今年元至6月,全乡可补偿住院费

用占住院总费用比例为%,与去年94%比较下降%;与全市95%的控制目标比较相差%。

4、基本药物目录目标控制管理情况分析

全乡镇基本药物目录外药品使用率1%，与去年3%比较下降2%;未超过全市5%的控制目标。

5、例均住院费用情况分析

元至6月,全乡例均住院费用1205元,与去年1048比较增加157元;与本乡1141元的控制目标比较超过64元，超过%.6、住院流向情况分析

元至6月，全乡共计住院病人1198人次，其中在本乡卫生院住院660人次，占55%。与去年444人次的54%相比较增加116人次,提高1%.7、住院分娩定补情况分析

今年元至6月,全乡住院分娩补偿86人，补偿金额17000元，次均补偿198元, 与去年同期68人补偿10200元相比

较增加18人次,增加补偿金额6800元,次均补偿增加48元。

8、门诊重症慢性病就诊情况分析

目前，全乡经市专家组鉴定确认的门诊重症慢性病患者计114人。其中，恶性肿瘤56人、脑血管意外12人、白血病1人、糖尿病16人，器官移植1人。精神病 9人，肺结核15人。

元至6月，卫生院共接诊门诊重症慢性病患者137人次，合计发生医疗费用元。其中，药品费元、检查费元、治疗费万元。

9、门诊就诊情况分析

元至6月，就诊5803人次，发生费用168209元,补偿164890元,次均门诊费用元。与去年同期比较，门诊就诊人次4209元，次均费用元,次均提高元.10、门诊基金使用情况分析

当年全乡门诊基金总额606400元,月均计划支出万元。元-6月门诊补偿支出164890元，与计划支出万元比较节余138110元。

四、制度及政策执行监督情况

实行“五查五看”。一查病人，看是否人、证相符；二查病情，看是否符合报销规定；三查病历，看记录和医嘱执行是否真实；四查处方，看用药是否符合规定；五查清单，看服务、手术、检验、药品、材料处置及各项收费是否符合标准。

外伤核定。

1、通过查看伤情作初步鉴定；

2、各村监督小组成员调查；

3、下村走访当地群众调查核实。

健全公示通报。统一按市合管办要求的公示内容公示。包括新型农村合作医疗相关政策规定、参合农民的权利和义务、报销转诊流程、用药目录及收费标准公开，经办机构和各定点医疗机构每月将住院和门诊病人报销补偿情况，通过多种形式向社会公开。

通过问卷调查方式收集信息，了解病人之所需，群众之所需，社会满意率基本达到100%，乡监督小组没有接到群众投诉问题。

五、存在的问题及建议

我们认为，我乡新型农村合作医疗运行中还存在以下问题：

(一）新型农村合作医疗的政策宣传有待进一步深入；

农民的自觉参与意识和互助共济意识有待进一步提高；

乡卫生院服务行为及业务技能有待进一步规范和提高；

我们建议：

对医疗机构管理要进一步加强

重点是控制医疗费用的不合理增长，缓解农民看病贵、看不起病的突出矛盾。医疗服务市场的运作机制也是市场体制中最为复杂的一个领域，医患双方信息不对称，须从多角度，多途径加大对医疗机构的监管，逐步达到三个合理。市级要经常开展专家会审活动，对医疗机构的合理施治、合理用药、合理检查进行评审，规范医疗服务行为。

药品集中采购制度要进一步规范

最大限度地降低虚高药品价格、最

大限度地降低医疗成本、更大限度地让利于民，是新型农村合作医疗的重要工作目标。据调查，除市属二级医疗机构外，有关乡镇卫生院和村卫生室在药品集中招标采购方面，仍是一个薄弱环节。为维护参合农民切身利益，完善乡、村两级药品集中招标采购制度，已成当务之急。也许随着医疗体制改革的推进，可有效解决此类问题。，我们将进一步加大监督工作的力度，强化三大监督机制，做到三个确保，从而达到政府得民心，农民得实惠，医疗机构得发展的目标，使我乡的监督工作再上水平。

第二篇：乡镇新农合工作总结

乡镇新农合工作总结

**乡新农合工作总结

2008年，**乡新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下，在各相关部门的大力支持下，加之,乡党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作，把这项工作作为解决“三农”问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象的好事、实事来抓，乡镇新农合工作总结。一年来,**乡的新农合工作取得了一定的成绩、经验，但也还存在一些不足，-

现将2008年工作总结如下。

一、工作回顾

(一)、围绕乡新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。

1、审批参合农民的医疗转诊;按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报县内定点医疗机构和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表，按规定填报各种统计报表;

2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度，搞好财务管理和会计核算，做到基金专户储存，专账管理，专款专用，封闭运行，保证基金安全和合理有效使用，规范管理新农合档案资料，建立参合农民登记台账，及时整理立卷，装订成册并妥善保管。

3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况，接受村民监督。

4、按《县新农合对定点医疗机构的监管制度》规定，检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。2008年5月，乡合管办对**卫生院、村卫生室进行了现场督查，慢性病门诊抽查100人次，应有处方100份，实有处方100份，核查相符;门诊诊疗入户抽查15人次，抽查结果相符;住院情况入户抽查3人次，抽查结果相符。患者对医疗机构满意度95.86%。7月份协助县合管办莅临我乡进行督查工作，入户抽查结果真实、准确，达到了预期目标。

(二)、协助开展2009年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。县人民政府于9月19日上午9：00—10：30召开了2009年筹资工作视频会，副县长李红梅就筹资工作作了重要指示讲话;卫生局长赵燕梓首先对2008年新农合实施方案(即龙政办发22号文件)调整情况进行了详细的讲解;其次是对2009新农合筹资工作目标、参保对象、筹资办法、时间安排和工作步骤等筹资工作说明做了重点强调，工作总结《乡镇新农合工作总结》。我乡通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作，截止10月31日，全乡应参合7857户，已参合7610户,以户为单位参合率为96.86%。应参合33588人，已参合 30961人，以人为单位参合率92.18%。参合人数比2008年增加812人，增长率为2.69%。

(三)、参合农民受益情况。自2008年1月1日至11月30日止，新农合对参合农民门诊统筹补偿减免35544人次，(含家庭帐户补偿人次)，参合人员补偿人次覆盖率为118%，累计补偿基金285584.26元;累计住院1506人次，参合人员补偿人次覆盖率为5%，累计补偿基金1168749.16元;慢性病门诊累计减免2537人次，参合人员补偿人次覆盖率为8.41%,累计补偿基金122519.16元;**乡住院正常分娩累计123人，补偿金额45200元;四项合计共累计减免39710人次，补偿基金1622052.58元。已支付资金1622052.58元占可用基金总额(2577739.5元)的62.93 %，其中：门诊统筹已支付资金285584.26元占可用基金总额(644434.88元)的44.32%;慢性病门诊已支付资金122519.16元占慢性病可用门诊基金总额(128886.97元)的95.06%。住院已支付资金1168749.16元占可用住院基金总额(1804417.65元)的64.77%。

二、工作措施

(一)、加强组织领导，抓好新农合民心工程。新农合工作在我乡得到了党委、政府的重视，实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次，把县政府提出的工作目标，进行层层分解，落实到乡、村和干部，同时把此项工作纳入2009年目标考核的内容，因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基矗

(二)、分工协作，大力宣传。要达到农民自愿参保，宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式，让参与开展新农合工作的全体乡、村干部，吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定，及试行的方案，全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走村入社宣传工作奠定坚实的基矗我乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念比较淡薄，对新型农村合作医疗制度还不十分了解，存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多，也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此，要求针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农

第三篇：新农合医疗整改措施

关于新型农村合作医疗 工作存在的问题及整改措施

为了进一步加强我院的新农合工作，确保参合农民利益，促进我院做到“合理检查、合理用药、合理治疗”，有效降低就诊病人的医疗费用，规范新农合资金使用，针对我院新农合工作运行过程中存在的问题，按照上级主管部门要求，特作以下自查与整改。

一、住院方面

我院新农合政策实施不到一年有些业务不是很熟练，存在违反规定现象，根据新农合病人住院标准，未能认真落实管理制度，在服务过程中致使住院过程中超标准用药。

二、整改措施

1、加大宣传学习力度，组织全体职工对新农合政策实施深入学习。

2、加强全体职工对新农合政策制度、进行掌握重视。

3、严格执行新农合政策有效整合资源，建立一系列相关制度。

4、结合各科室对于新农合医疗制度的相互监督，及时发现问题及时纠正，避免因小失大。

我院实施新农合医疗制度至今已有一年，对于上述存在的问题，做出了具体分析及整改措施。在今后工作中我们不断总结经验，完善各项关于新农合医疗制度。一定会杜绝此类问题的再次发生，也会受到农民群众的真心拥护。

布尔津镇卫生院

2015年7月24日

第四篇：新农合医疗年终总结

江油市大康镇卫生院

二OO九年新型农村合作医疗工作总结2009年我院的新型农村合作医疗工作在市委、市政府、卫生局、新农合中心和镇党委、镇政府的正确领导下，在上级卫生业务部门关心指导和支持下，以深入践行“科学发展观”为指导，坚持“深化改革、科技兴院、稳定发展”的基本方针，依照《江油市新型农村合作医疗试点工作的通知》文件精神，积极认真的开展了新型农村合作医疗宣传动员、审核报销医疗费用等一系列工作，得到了广大人民群众的认可，同时也收到了比较满意的效果。现将全年的工作总结如下：

1、全面贯彻新农合政策、提供优质服务。

为保障新型农村合作医疗工作正常、有序、平稳的开展，根据《江油市新型农村合作医疗制度实施办法（试行）》及市委、市政府的有关规定，严格就诊、治疗、结算等操作程序，合理控制医疗服务成本，做到农合病人应医报销程序简单化，报销合理透明化，为农民提供便利、快捷、周到的服务，切实为参合患者，提供最优质的医疗服务。

2、积极开展宣传、培训工作。

自我院开展农村合作医疗工作以来，领导比较重视，设立办公室，落实专职人员，负责农村合作医疗具体工作。并且，先后开展相关业务培训，要求全体医务人员熟悉掌握相关政策、规定和业务，并通过多种方式向社会广泛宣传。组织翻印合作医疗资料汇编，病种目录，熟知相关业务。做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查、大处方等不规范行为的发生。

3、医疗服务质量到位，不断提高参合群众满意度。

以热爱岗位、关心病人、热情服务为标准，以服务质量为首要，一是组织医护人员学习，树立高尚的道德情操和高度的敬业精神；二是提倡微笑服务，对特困人群实行“五免十减半”政策、健康知识辅导、病人病情信息跟踪等形式，主动关心病人病情状况。

4、药品让利工作到位，做到价格优廉取信于民。

我院在开展新型农村合作医疗后，精心组织，切实采取有效的措施，进一步规范药品进货渠道，保证药品质量，使药品价格优廉，达到了“以病人为中心”，让利广大患者的根本目的，把“新农合”的有关政策宣传到位，让住院农民群众减轻了经济负担,参合农民从中真正享受到了新型农村合作医疗带来的实惠,初步解决了部分农民的就医难问题。

5、严格审核、报销，简化报销流程

在报销过程中，审核人员认真执行报销程序，对来报销医疗费用仔细查实核对。为提高参合农民对报帐程序的认识，印发了“参合患者就医程序、报销程序、报销比例”宣传资料，有效提高了参合农民对新型农村合作医疗报销程序的认识。如今，新型农村合作医疗已深受广大农民的欢迎。

我院2009年1月至2009年9月，共有580病例费用得到补偿。住院费总额合计34.21万元，补偿医药费20.33万元，补偿比例59.1%，一定程度上减轻了患者的经济负担，体现出了合作医疗制度的优越性，合作医疗资金也发挥了它应有的作用。

新型农村合作医疗在我院刚刚起步，在制度、管理和工作上都不尽完善，希望各级领导对我院合作医疗工作给予更多的指导和支持，使我们进一步建立健全各种管理制度，逐步使农村合作医疗工作走上法制化、规范化运作的轨道。下一步，我们将继续牢固树立“以人为本”的理念，始终把便民服务放在第一位，精益求精，努力构建和谐医院，建立长效机制。

我院将结合实际，从以下方面做好明年宣传发动工作：

一、新型农村合作医疗是一项复杂的社会系统工程和“民心工程”，涉及面广、政策性强，具体工作中会遇到许多困难和问题。因此，我院将在后期工作中要求全体职工要吃透精神，掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式，全面把握新型农村合作医疗制度的参加对象，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为新农合做宣传思想工作奠定坚实的基础。

二、大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念比较淡薄，对新型农村合作医疗制度还不十分了解，存在一些疑虑和担心。特别是随着农村富余劳动力在城乡之间双向流动，外出人口比较多，给开展新型农村合作医疗增加了很大工作难度。为此，要求职工，带头学习新型农村合作医疗制度，向亲戚朋友宣传新型合作医疗的优越性，动员符合参加新型农村合作医疗的家人、亲属、朋友带头参加合作医疗，为全镇广大群众起好先锋示范作用。

三、我院将充分利用宣传栏、宣传材料、黑板报及典型事例引导等多种形式，向广大农民群众做耐心细致的思想工作。把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益和义务，明白看病报销的办法和程序，消除农

民的疑虑和担心，自觉参加新型农村合作医疗。实践证明，办好农村的事情，必须从农村的实际出发，尊重农民的意愿，维护好农民的权益，充分调动群众的积极性。

四、建立新型农村合作医疗制度，是由政府引导并资助，实现农民看病“风险共担，互助共济”，让农民群众看得起病、能看好病，减轻农民医疗负担，切实维护和保障农民的健康权益。在宣传工作方法上，主动深入农村、深入农户，贴近农民，运用通俗易懂的语言和简单明了的办法，宣传合作医疗政策、宣传实施方案。针对不同 的人群，采用不同的方法。通过一些看得见、典型的事例的宣传教育，让群众理解党和政府的良苦用心，从而增强参保的自觉性和主动性，促进全市新型农村合作医疗的顺利实施。不断地把新型农村合作医疗工作推向深入，并取得更大成绩。

江油市大康镇卫生院

大康镇新农合服务办公室

2009年11月5日

第五篇：乡镇上半年新农合工作总结

乡镇上半年新农合工作总结

乡镇上半年新农合工作总结

新农合半年工作汇报

为了认真贯彻落实国家强农惠农政策，大力减轻农民负担。着实为老百姓服务，减少农村因病致贫、因病返贫的现象。我乡在上级领导的带领和指导下认真做好了新农合的每项工作，具体情况汇报如下：

一、健全组织机构，加强领导，明确责任

我乡成立了由政府乡长任组长的新型农村合作医疗工作领导小组和纪委书记任组长的新型农村合作医疗工作监督小组，制定了《白竺乡新型农村合作医疗工作实施办法》和《白竺乡新型农村合作医疗工作宣传方案》，设定了办公场

所，完善了各项工作制度，配备了2名专职工作人员，并成立了新型农村合作医疗工作包村工作组，明确各村一把手为第一责任人，并与各村党支部签订了《白竺乡新型农村合作医疗工作责任状》，做到落实到人、责任到人。

二、加大宣传及参合款收缴力度，提高农民参合率

我乡在驻村工作组及村干部的协助和支持下上门发放宣传资料宣传画，上门讲解新农合政策。提高老百姓对新农合的认识，并入户收缴新农合参合款，对不理解的老百姓进行当面讲解和劝说，大力提高参合率。完成参合人数12955人，超额完成了上级下达的任务，参合率达到95%以上。

三、加强参合信息核对保证参保无误 在村干部的协助下将参合人员信息及时汇总核对，无误后输入网络系统保证农民及时参保，保证农民能有病及时就医报销。并保证了新农合资金的安全合理使用。对门诊家庭帐户基金进行统一

核查输机，以确保新农合基金不外流。

四、认真做好日常报销工作

我乡新型农村合作医疗截止到5月底，共支出合作医疗补偿基金792320元。补偿报销人次共2145人次，其中住院报销人次869人次，占参合人数的%;医疗总费用1559370元，可报费用1365432元，占总费用的87%；住院补偿金额元，占医疗总费用的44%，门诊报销人次1185人次，占参合人数的9%，补偿金额元，占门诊帐户基金33%。在得到住院补偿的人次中，累计补偿超过3000元的共23人，其中5000元以上的7人，住院可使用资金1748925元资金使用率42%。

五、认真做好财务、档案管里 日常报销后财务做到日清月结，及时做账。对报销材料及时进行核对清理、装订归档。

六、加强对定点医疗机构监管 对所属直补医疗机构定、点诊所进行定期或不定期的监督管理对直补材料及直补财务进行复审，确保新农合资金合理

安全使用，老百姓能得到真正的实惠。

七、加强外伤病例的调查

对所有外伤住院病例进行上户、走访、进医院调查的形式进行一一核实调查。杜绝任何骗保行为。

八、存在的问题

部分农民对新农合的认识不高未参合，导致自己就医住院后不能享受国家政策。部分定点医疗机构对审核业务知识及规定了解不全面，存在少量的审核误差。

九、后期工作打算

在今后的工作当中应该加强新农合政策规范的宣传，提高农民的认识。加强对定点医疗机构的监管，对审核人员加强业务培训学习。加大财务、档案管理，加大对外伤住院病例的调查。提高自身业务水平，以最好的质量为老百姓服务。