新农合医疗科室整改措施

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第一篇:新农合医疗科室整改措施

关于新型农村合作医疗 工作存在的问题及整改措施

为了进一步加强我院的新农合工作,确保参合农民利益,促进我院做到“合理检查、合理用药、合理治疗”,有效降低就诊病人的医疗费用,规范新农合资金使用,针对我院新农合工作运行过程中存在的问题,按照上级主管部门要求,特作以下自查与整改。

一、住院方面

我院新农合政策有些业务不是很熟练,存在违反规定现象,根据新农合病人住院标准,未能认真落实管理制度,在服务过程中致使住院过程中超标准用药,过度检查现象。

二、整改措施

1、加大学习力度,组织科室人员对新农合政策实施深入学习。

2、加强科室人员对新农合政策制度、进行掌握重视。

3、严格执行新农合政策有效整合资源,建立一系列相关制度。

4、建立自查自纠制度。完善制度,落实职责,科室负责人要对科室进行督查,结合科室特点,重点查医疗文书规范、超标准用药,过度检查现象,通过这些措施及时了解医德医风现状,做到边查边改。我科对于上述存在的问题,做出了具体分析及整改措施。在今后工作中我们不断总结经验,加强各项关于新农合医疗制度的学习。一定会杜绝此类问题的再次发生,切实搞好整改提高。

XX医院XX科室

2016年7月20日

第二篇:新农合医疗整改措施

关于新型农村合作医疗 工作存在的问题及整改措施

为了进一步加强我院的新农合工作,确保参合农民利益,促进我院做到“合理检查、合理用药、合理治疗”,有效降低就诊病人的医疗费用,规范新农合资金使用,针对我院新农合工作运行过程中存在的问题,按照上级主管部门要求,特作以下自查与整改。

一、住院方面

我院新农合政策实施不到一年有些业务不是很熟练,存在违反规定现象,根据新农合病人住院标准,未能认真落实管理制度,在服务过程中致使住院过程中超标准用药。

二、整改措施

1、加大宣传学习力度,组织全体职工对新农合政策实施深入学习。

2、加强全体职工对新农合政策制度、进行掌握重视。

3、严格执行新农合政策有效整合资源,建立一系列相关制度。

4、结合各科室对于新农合医疗制度的相互监督,及时发现问题及时纠正,避免因小失大。

我院实施新农合医疗制度至今已有一年,对于上述存在的问题,做出了具体分析及整改措施。在今后工作中我们不断总结经验,完善各项关于新农合医疗制度。一定会杜绝此类问题的再次发生,也会受到农民群众的真心拥护。

布尔津镇卫生院

2015年7月24日

第三篇:2013新农合整改措施

卫生院2013上半年

新农合工作管理存在问题整改措施

为了进一步加强我院的新农合工作,确保参合农民的利益,促进我院做到“合理检查、合理用药、合理治疗”,有效降低就诊病人的医疗费用,规范新农合资金使用,针对我院2013年上半年新农合工作运行过程中存在的问题,按照上级主管部门的要求,特作如下自查与整改。

一、指导思想

深入贯彻落实“十八大”精神,“坚持以人为本,以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题,认真执行新农合的各项规章政策,切实参合农民的根本利益,集中整改我院2013年上半年新农合工作运行过程中存在的问题,使我院的新农合工作健康稳步发展。

二、存在问题

1、医疗队伍知识结构参差不齐,技术水平薄弱。

2、处方病历书写不规范,有涂改现象,参合病人实际用药与医嘱不符,参合与非参合病历没有分开存放。

3、个别医生存在不遵循诊疗规范和常规,不遵循技术操作规程。

4、药品使用不合理,不规范。如重复用药,用药配伍不科学,用药不对症,用药过度,滥用抗生素。

5、个别病历存在不合理的检查和化验。

6、医务人员不认真执行病人出入院标准制度,可能存在放宽入院指征或延长住院天数。

7、个别病人复诊或重复住院率较频,有存在诱导住院之嫌。

8、个别职工存在利用职权之便开搭车药,回扣药。

9、医务人员不认真核对验证,可能存在不参合病人借用参合人的身份住院的现象。

三、整改措施

1、进一步健全医院内部新农合的各项管理制度,包括医院的新农合工作制度,人员岗位职责,医疗服务行为考核制度,奖惩制度等。

2、加强全院职工对新农合业务培训,定期组织医务工作人员学习新农合相关政策,及时传达和贯彻新农合有关规定。

3、加强医务人员职业道德教育与培训,提高业务水平,熟练掌握各项诊疗常规,规范各项技术操作和合理治疗,逐步建立一支爱岗敬业,医德高尚,技术精湛,乐于奉献的医疗队伍。

4、健全医德医风档案。将医务人员的医德医风情况记入个人档案,并以晋升、评优、提拔直接挂钩,实行一票否决。

3、加强院内管理,严格掌握入院、治疗、出院指征和标准,不得接收不符合住院标准的参合病人。

4、认真执行有关诊疗规定,能够用常规检查确诊的,不得使用特殊检查,也不得使用与诊疗无关的检查。

5、严格执行国家基本药物制度,及抗生素使用指导原则等有关规定,在保证患者救治需要的前提下,实行梯度用药,合理用药,并要求临

床医生严格执行抗生素使用规范和原则。

6、严格实行参合病人住院费用一日一清单制度,让病人清楚地知道每日医疗支出。

7、严格执行国家基本药物服务价格政策和收费标准,杜绝私立项目收费、重复收费或提高收费标准。

8、严格执行处方病历书写管理制度,实施处方病历评点制度。对于大处方、滥检查、乱收费,医嘱单与费用清单、处方药品不一致等问题,坚决予以处理和处罚。

9、坚决杜绝小病大养的现象,坚决杜绝串换药品,假处方、假住院、挂床住院及造假病历,套取合作医疗基金的医务人员,一经发现从严处理,绝不姑息。

10、设置新农合举报箱,举报电话,电话号码:

卫生院

2013年06月28日

第四篇:新农合医疗年终总结

江油市大康镇卫生院

二OO九年新型农村合作医疗工作总结2009年我院的新型农村合作医疗工作在市委、市政府、卫生局、新农合中心和镇党委、镇政府的正确领导下,在上级卫生业务部门关心指导和支持下,以深入践行“科学发展观”为指导,坚持“深化改革、科技兴院、稳定发展”的基本方针,依照《江油市新型农村合作医疗试点工作的通知》文件精神,积极认真的开展了新型农村合作医疗宣传动员、审核报销医疗费用等一系列工作,得到了广大人民群众的认可,同时也收到了比较满意的效果。现将全年的工作总结如下:

1、全面贯彻新农合政策、提供优质服务。

为保障新型农村合作医疗工作正常、有序、平稳的开展,根据《江油市新型农村合作医疗制度实施办法(试行)》及市委、市政府的有关规定,严格就诊、治疗、结算等操作程序,合理控制医疗服务成本,做到农合病人应医报销程序简单化,报销合理透明化,为农民提供便利、快捷、周到的服务,切实为参合患者,提供最优质的医疗服务。

2、积极开展宣传、培训工作。

自我院开展农村合作医疗工作以来,领导比较重视,设立办公室,落实专职人员,负责农村合作医疗具体工作。并且,先后开展相关业务培训,要求全体医务人员熟悉掌握相关政策、规定和业务,并通过多种方式向社会广泛宣传。组织翻印合作医疗资料汇编,病种目录,熟知相关业务。做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查、大处方等不规范行为的发生。

3、医疗服务质量到位,不断提高参合群众满意度。

以热爱岗位、关心病人、热情服务为标准,以服务质量为首要,一是组织医护人员学习,树立高尚的道德情操和高度的敬业精神;二是提倡微笑服务,对特困人群实行“五免十减半”政策、健康知识辅导、病人病情信息跟踪等形式,主动关心病人病情状况。

4、药品让利工作到位,做到价格优廉取信于民。

我院在开展新型农村合作医疗后,精心组织,切实采取有效的措施,进一步规范药品进货渠道,保证药品质量,使药品价格优廉,达到了“以病人为中心”,让利广大患者的根本目的,把“新农合”的有关政策宣传到位,让住院农民群众减轻了经济负担,参合农民从中真正享受到了新型农村合作医疗带来的实惠,初步解决了部分农民的就医难问题。

5、严格审核、报销,简化报销流程

在报销过程中,审核人员认真执行报销程序,对来报销医疗费用仔细查实核对。为提高参合农民对报帐程序的认识,印发了“参合患者就医程序、报销程序、报销比例”宣传资料,有效提高了参合农民对新型农村合作医疗报销程序的认识。如今,新型农村合作医疗已深受广大农民的欢迎。

我院2009年1月至2009年9月,共有580病例费用得到补偿。住院费总额合计34.21万元,补偿医药费20.33万元,补偿比例59.1%,一定程度上减轻了患者的经济负担,体现出了合作医疗制度的优越性,合作医疗资金也发挥了它应有的作用。

新型农村合作医疗在我院刚刚起步,在制度、管理和工作上都不尽完善,希望各级领导对我院合作医疗工作给予更多的指导和支持,使我们进一步建立健全各种管理制度,逐步使农村合作医疗工作走上法制化、规范化运作的轨道。下一步,我们将继续牢固树立“以人为本”的理念,始终把便民服务放在第一位,精益求精,努力构建和谐医院,建立长效机制。

我院将结合实际,从以下方面做好明年宣传发动工作:

一、新型农村合作医疗是一项复杂的社会系统工程和“民心工程”,涉及面广、政策性强,具体工作中会遇到许多困难和问题。因此,我院将在后期工作中要求全体职工要吃透精神,掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式,全面把握新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为新农合做宣传思想工作奠定坚实的基础。

二、大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,互助共济观念比较淡薄,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。特别是随着农村富余劳动力在城乡之间双向流动,外出人口比较多,给开展新型农村合作医疗增加了很大工作难度。为此,要求职工,带头学习新型农村合作医疗制度,向亲戚朋友宣传新型合作医疗的优越性,动员符合参加新型农村合作医疗的家人、亲属、朋友带头参加合作医疗,为全镇广大群众起好先锋示范作用。

三、我院将充分利用宣传栏、宣传材料、黑板报及典型事例引导等多种形式,向广大农民群众做耐心细致的思想工作。把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益和义务,明白看病报销的办法和程序,消除农

民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。实践证明,办好农村的事情,必须从农村的实际出发,尊重农民的意愿,维护好农民的权益,充分调动群众的积极性。

四、建立新型农村合作医疗制度,是由政府引导并资助,实现农民看病“风险共担,互助共济”,让农民群众看得起病、能看好病,减轻农民医疗负担,切实维护和保障农民的健康权益。在宣传工作方法上,主动深入农村、深入农户,贴近农民,运用通俗易懂的语言和简单明了的办法,宣传合作医疗政策、宣传实施方案。针对不同 的人群,采用不同的方法。通过一些看得见、典型的事例的宣传教育,让群众理解党和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,促进全市新型农村合作医疗的顺利实施。不断地把新型农村合作医疗工作推向深入,并取得更大成绩。

江油市大康镇卫生院

大康镇新农合服务办公室

2009年11月5日

第五篇:新农合,医保整改措施

医院医保、农合链路整改方案

方案一:医保、农合各自铺设一条光纤,铺设光纤施工费每条1000元左右,另租用链路费用为每条每年960元。估算合计为第一年投入4000元左右,以后每年只需支付链路租用费1920元。

方案二:由网通铺设专线至医院医保农合共用支付专线费用每年7200元,此款项含施工费、链路租用费。

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