降消补助发放管理

第一篇：降消补助发放管理

2013年农村孕产妇住院分娩补助资金的发放管理

（一）补助对象。

广西农业户籍（指孕产妇或丈夫）住院分娩的孕产妇均为补助对象。

（二）补助标准。

住院分娩正常产每例补助400元；危急重症抢救每例补助1000元（中央资金400元/人，自治区配套600元/人）。

（三）补助金发放和流程。

1.符合农村孕产妇住院分娩补助的对象在孕期办理农村孕产妇住院分娩补助卡。持有效身份证件（户口本、身份证、新型农村合作医疗证）到当地“降消”项目办办理，2.在本地区“降消”项目住院分娩定点机构分娩的产妇直接到补助窗口领取补助金。在本县以外住院分娩的产妇回到丈夫所在地的项目办领取补助金。

3.农村孕产妇住院分娩补助金领取凭证。

凭孕期办理的有效农村孕产妇住院分娩补助卡领取补助金；在本县以外住院分娩的产妇凭有效补助卡和住院分娩收费原始发票以及出院证明领取。属于危急重症抢救的孕产妇补助需凭县卫生局领导审批同意后方能领取。4.领取农村孕产妇住院分娩补助金手续。

领取补助金时要在“四联单”上签名，同时在住院发票上注明“已发放补助金”字样，补助单位要负责收回补助卡交县级“降消”项目办。杜绝重复补助和回头补助。5.领取农村孕产妇住院分娩补助金有效时间。

住院分娩出院后2个月内，本县以外住院分娩的在出院后6个月内领取补助资金。

6.实行享受农村住院分娩补助公示制度。已领取补助的受益人由卫生院每月提供名单给村医在村公所张贴，公示时间不少于7天。

第二篇：降消总结

“降消”项目工作总结

“降消”项目于2005年3月启动实施以来，在团党委和主管部门的领导关心和指导下，按照“降消”项目实施方案及工作计划，认真

组织和落实项目各项工作，取得了一定的成效。2010年全团出生活

产数为104人，住院分娩数为103人，住院分娩率为100%，全团无

孕产妇死亡，继续保持无新生儿破伤风病例发生的良好状态。现将项

目实施情况汇报如下：

一、基本情况

辖区面积91.13万亩，其中耕地7.81万亩，草原面积40.8万亩，水域1.8万亩，可开垦荒地31万亩，其他面积7.32万亩。人均耕地

9.6万亩。全团农业单位11个，工业单位3个，文教卫生行政事业

单位3个，商业单位2个，建筑业单位1个，其他单位2个。团医疗

卫生保健机构1个，连队卫生室8个。

二、项目实施情况及成效

（一）加强领导，健全机构

成立领导小组。成立团“降消”项目工作领导小组，由团副政

委任组长，小组成员7个，领导小组下设项目小组和信息管理小组，负责全团“降消”项目各项工作的组织、指导和监管协调本团“降消”

项目的工作。

（1）制定实施方案。结合我团的实际，制定下发了《“降消”项

目实施工作方案》，并把“降消”项目纳入团工作议事日程，由妇联、计生、卫生部门共同组织实施，同时明确各相关部门的职责，要求各

相关部门各负其责，相互协调配合，共同完成项目的各项工作。

（2）落实责任制。建立健全项目工作责任制和责任追究制，团医

院院长与各单位医务人员签订责任书，通过签订责任书，在团统一领

导下，一级抓一级，层层抓落实，确保了项目的具体工作责任落实到

单位、具体到个人，强化了各相关部门和责任人的工作职责，也增强

了项目实施的科学性和规范性。

（二）广泛宣传，全面动员

加强健康教育宣传：一是利用电视、宣传栏等多种形式，广泛开

展以项目实施为重点内容的宣传活动；二是深入各连队进行健康教育

宣传，普及科学知识，向群众发放宣传资料1400多份；三是利用产

前产后访视或到孕产妇家，面对面地宣传孕产期保健常识，帮助广大

群众特别是孕产妇改变传统观念，使她们认识到住院分娩是避免孕产

妇死亡、婴儿死亡和新生儿破伤风发生最有效的途径，从而树立科学、文明的健康观念、生育观念和保健观念；四是制作固定标语进行宣传，在团的主要路口和各连均树立、张贴有与妇幼保健相关的宣传牌和宣

传画，通过宣传，提高了群众对项目的知晓率。

（三）认真组织，扎实工作

（1）一落实了团、连妇幼保健专职人员，负责开展本辖区的健康

教育及妇幼保健工作。二是确定团医院为全团孕产妇急救中心，同时

建立孕产妇急救“绿色生命通道”。三是建立逐级转诊制度，明确各

级医疗保健单位的管理和诊治权限，不截留和及时向上级单位转诊高

危孕产妇，从而有效保障了高危孕产妇的母婴生命安全。

(2)加强产科质量建设。结合实际，不断加强产科质量建设和规范

化管理，保证产科急救设备和设施处于功能完好状态。目前产科设备

配置较齐全，如新生儿复苏用的喉镜、复苏囊、保暖抢救台等一批急

救设备均已配齐；在产科技术方面，临床妇产科医生对一些轻、中度

妊高症、轻度产后出血等都能给予有效处理，产科常用的技术操作，如会阴侧切缝合术等均能熟练掌握。

(3)加强孕产妇和新生儿系统管理。为全面准确掌握全团孕产妇和

新生儿具体情况，我们充分发挥部门优势作用，通过与计生部门和民

政部门的配合，发挥连队卫生员“地利人和”的有利条件，对全团孕

产妇和新生儿的健康情况进行逐一摸底调查。由连队卫生员提供各连

育龄妇女的怀孕、产前、产后情况，并进行核查，造册登记、追踪管

理。同时也对新生儿也建立了相应的管理档案。

(4)加强项目资料的规范化管理，做好“降消”项目信息的收集、统计和分析工作，为项目实施提供科学的评估依据。在信息收集方面，能充分利用妇幼卫生监测网的作用，做到妇幼保健信息资料收集及时、上报按时。

（5）专款专用，合理安排。一是国家对我团“降消”项目的补助资

金4万元已到位；二是利用项目资金配备了一些妇幼硬件设施，并选

派妇产科医生到上级医院进修等。“降消”项目工作开展顺利，运

转正常，成效显著。三是对项目经费的使用实行专帐管理，专款专用。

由团财务科严格按有关规定进行监督。

三、存在问题

在总结做法和成绩的同时，我们也清醒地认识到我团在实施“降

消”项目中仍面临一些困难和问题。主要表现在：

（一）宣传力度不够强、面不够广。由于宣传形式过于单一，方式、方法少，人力有限，致使一些边远的游牧民的健康教育开展不到位，妇幼保健意识跟不上，这在一定程度上影响了项目活动的全面开展。

（二）妇幼保健工作的整体力量还很薄弱，无专业的妇保及儿保医师。

（三）信息资料的收集、整理、分析缺乏系统性和完整性。

四、下一步工作思路

妇幼保健工作直接关系到妇女儿童身心健康，直接关系出生人口

素质。通过近一年“降消”项目的实施，我团的妇幼保健工作跨上了

一个新的台阶。“降消”项目是一个体现社会进步、体现尊重人权、体现爱心的项目，是一个顺民意、得民心的德政工程。我们将进一步

提高对妇幼保健工作重要性的认识，切实将妇幼保健工作摆上重要的议事日程，借助项目实施后的东风，延续项目中有效的各项措施，继

续把“降消”工作作为我团妇幼卫生工作的重点，加大对各单位妇幼

卫生工作的投入，加强领导，落实责任，强化督查，协调解决项目实

施过程中遇到的困难和问题，开拓进取、扎实工作，确保“降消”项

目目标如期完成，不断开创我团妇幼保健工作新局面。

（一）密切协作，齐抓共管。继续发扬部门配合，协调有效的工作优

势，动员社会力量参与项目工作，使项目工作深入人心，并取得实质

性的成效。

（二）继续抓好宣传教育，充分利用广播、电视等各种媒体，广泛宣

传实施降消项目的必要性和重要性，大力普及科学知识。健康教育克

服单一的宣传模式，多层面、多形式地进行，进一步加大对边远群众的宣传力度。

（三）进一步加强妇幼保健机构内涵建设。树立科学的人才观，加强

妇幼卫生人才队伍建设，加强妇幼保健人才培养，不断提高管理人员

和业务人员水平。强化预防保健功能，提高服务质量，提升对服务对

象的人文关怀。

（四）加强信息管理。重视数据的收集、处理、分析和反馈，加强质

量控制，杜绝漏报，保证信息的真实、准确、可靠，为上级部门决策

提供科学的依据。

（五）加强督导，加大事中监督检查、事后考核评价工作力度，确保

各项工作按项目要求办事，同时收到实际效果。

第三篇：降消项目工作总结

2011年旧城中心卫生院“降消项目”工作总结 2011年，我镇认真按照辛集市 “降消”项目实施方案和工作计划要求，积极开展项目各项工作，取得了一定的成效。现总结如下：

一、制定实施方案，落实计划措施。院领导非常重视“降消”项目工作，及时召开会议研究部署我镇2011年的项目工作。结合本镇的实际，制定了《县2011年降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案》及镇“降消”项目实施工作计划、培训计划、健康教育计划等。各村委会也相应地制定了“降消”项目实施方案和计划，使项目工作能有计划、有步骤地开展。同时明确各部门职责，做到各司其职，密切配合，互相协作，齐抓共管。

二、开展健康教育，促进社会参与。推行“以妇女为核心、家庭为最佳场所”的健康教育模式，采取孕妇学校、宣传栏、标语、印发宣传资料、上街宣传，进村入户面对面宣传等多种形式广泛开展健康教育活动。全年上街宣传6次，制作，张贴各类标语56条。各村委会安排人员在宣传栏内画画报宣传降消项目，通过宣传教育，群众的保健知识和保健意识进一步提高，增强了群众寻找保健服务、积极参与保健的意识和能力，群众知晓率达90.16%。

三、强化人员培训，提高服务能力。我院通过乡村医生例会组织乡医进行“降消”项目的培训。

四、发挥督导作用，促进工作开展。我院坚持每季度组织有关人员对各村卫生室项目工作进行督导，及时发现和解决问题，并对检查结果

给予全县反馈和通报，鼓励先进，鞭策后进。县、乡妇幼人员认真执行下乡督查制度，坚持每月定期下乡村指导项目工作，并实行项目工作直接与工资劳务费挂钩，奖勤罚懒，调动积极性。指出存在的问题，并提出解决的具体办法和措施。

七、实施贫困救助，促进住院分娩。我院收集资料，审核资格，向镇政府申请贫困孕产妇资助。

第四篇：仁怀降消方案

仁怀市人民政府办公室

关于印发《仁怀市2009年降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项

目实施方案》的通知

各乡镇(办事处)人民政府、市直有关单位：

根据《2009年中央转移支付遵义市降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目管理实施方案》精神，结我市实际，特制定《仁怀市2009年降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案》，现印发给你们，请遵照执行。

附件：

1、仁怀市2009年降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案

2、仁怀市“降消”项目孕产妇住院分娩补助管理办法

二ＯＯ九年 月 日

附件

1仁怀市2009年降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案

根据《遵义市2008年中央补助降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目管理实施方案》，结合我市实际，特制本实施方案。

一、项目目标

（一）2009目标

1、孕产妇死亡率：到2009年底下降到60/10万以下；

2、新生儿破伤风发病率：控制在1‰以下；

3、农村孕产妇住院分娩率：达到75%以上；

4、高危孕产妇住院分娩率：达90%以上；

5、剖宫产率：县(市)级医院机构控制在35%以下、乡镇级医疗机构控制在25%以下；

6、婴儿死亡率：控制在20‰以内； 7、5岁以下儿童死亡率：控制在25‰以内。

（二）2009支持性目标

1、消毒接生率≥98%；

2、孕产妇系统管理率≥80%； 3、3岁以下儿童系统管理率≥75%

4、产前检查覆盖率≥90%；

5、市、乡镇医疗保健机构产科“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）考核合格率≥90%；

6、市乡医疗保健机构助产人员持证上岗率达100%。

二、项目范围

全市21个乡镇（办事处），173个行政村(居)。

三、项目内容

本项目活动内容为：人员培训、健康教育、孕产妇住院分娩救助、孕产妇急救“绿色通道”和“危急症抢救中心”建设、监督指导、基本设备配备。

（一）人员培训

1、对象：各级妇儿工委领导，妇女干部及市级相关部门领导，市级医疗保健机构的助产人员、产科手术人员，乡镇(办事处)卫生院的助产人员、妇幼人员，村卫生室人员等。

2、内容：对行政管理人员培训项目目标、各级管理职责、项目实施及经费管理、转诊急救系统的建立、项目监督及协调等；对市医院、中医院、妇幼保健站、茅台酒厂职工医院、乡镇(办事处)卫生院助产人员培训产科急救基本知识、技能和技术规范，以提高产科急救能力；对乡镇卫生院的助产人员重点培训正常平产处理、高危筛查识别与处理，常见产科急救基本技能及转诊过程中基本急救技能、健康教育知识等；对村卫生室人员培训孕产妇系统保健与管理、高危筛查和健康教育知识。

3、方式：由市项目领导小组举办行政管理人员培训班一期，由省“降消”项目培训的师资和遵义市级医疗保健机构的产科、儿科专家对市级医疗保健机构及乡镇卫生院的助产人员轮训一遍，本市产科、儿科专家对村卫生室人员的培训率≥95%。进行培训前、后问卷调查，培训成绩合格率达85%以上。

（二）健康教育

1、卫生局负责制定全市健康教育实施方案、工作计划、效果考评细则，并与市妇儿工委共同开展健康教育与社会动员工作。

2、市妇儿工委负责社会动员并具体实施宣传工作。协调电视台宣传“降消”项目每月至少1次，并长期定期播放“致全市孕产妇的一封公开信”；每个乡镇每年至少组织2次专题宣传活动；每个村民小组在醒目位置张贴倡导住院分娩宣传资料。每个村制作固定标语3条以上，宣传内容主要包括：住院分娩的好处以及在家分娩的危险性、住院分娩补助标准、急救转诊电话以及“降消”项目相关知识，每乡镇、村都要采用大幅标语在集镇、交通要道公布孕产妇急救电话号码。

3、市(县)级医疗保健机构、乡镇(办事处)卫生院、村卫生室负责向孕产妇提供孕产期保健、安全分娩的指导、咨询，提供儿童营养指导、疾病防治知识。通过举办“孕产妇学校”、“家长学校”等方式传播健康知识，动员孕产妇住院分娩，提高住院分娩率。村卫生室每年制作6期以上“降消”项目的宣传专栏。

采取以上健康教育形式，育龄妇女健康教育覆盖率≥80%；健康知识知晓率≥80%，群众急救电话知晓率≥95%。

（三）孕产妇住院分娩

1、严格控制剖宫产率：全市孕产妇住院分娩剖宫产率不得超过30%。市人民医院、市妇幼保健站、市中医院、茅台酒厂职工医院剖宫产率不得超过35%，乡镇(办事处)卫生院剖宫产率不得超过25%，每超过一个百分点，核减该单位“降消”项目补助经费2%，核减部分由各单位承担责任。

2、合理用药：用药要严格按照“安全、有效、低廉”的原则，避免滥用抗生素、激素等，以减少产妇住院分娩的经济负担和药物毒副作用对产妇、新生儿的危害。

（四）孕产妇住院分娩救助

各定点医疗保健机构，对住院分娩的孕产妇在出院时按确定的报销金额垫付，然后凭医院收费收据、住院费用清单、有效身份证明(孕妇户籍为仁怀籍)、出院证明等相关证件，每月到市“降消”项目办报帐一次。项目办严格按照《仁怀市“降消”项目农村孕产妇住院分娩补助资金管理办法》执行，并监督核实定点机构票据的真实性，严禁弄虚作假，同时接受市项目领导小组的监管，确保资金的有效使用和项目工作正常运转。

（五）孕产妇急救“绿色通道”和“危急症抢救中心”建设

1、认真贯彻执行《遵义市高危重症孕产妇转诊急救规范》（遵市卫发〔2008〕131号）的有关规定，建立和完善急救组织、急救工作制度并认真加以落实，建立快速有序的急救运行机制，确保孕产妇急救绿色通道畅通无阻。

2、各医疗机构要严格参照《降消项目县级产科急救中心设置标准》和《降消项目乡卫生院产科标准》加强建设。今年遵义市卫生局将对考评合格的县级产科急救中心统一授牌。对县乡设产科的医疗保健机构按照《遵义市产科建设与质量管理办法》和有关标准，组织市级专家开展质量检查。检查合格，命名“农村孕产妇住院分娩定点机构”，未获得确认的不得报销“降消”项目住院分娩补助费。

3、仁怀市孕产妇急救中心设在市人民医院，负责危重孕产妇和新生儿急救。由妇产、内、外、儿科等专业技术骨干组成孕产妇急救队伍，实行24小时值班制度，保证急救电话畅通，急救车辆、急救设备设施、急救人员随时处于功能状态。

4、市妇幼保健站要加强产科和儿科建设，改善医疗条件，确保母婴健康快车等设备设施随时处于应急状态，提高农村高危产妇的救治成功率；负责组织实施“降消”项目，并收集、汇总、分析、总结和上报各种信息，为顺利开展“降消”项目工作提供决策依据；负责乡镇(办事处)卫生院妇产科、儿科规范化建设的技术指导。

5、乡镇卫生院要加强产科建设，注重对异常产的识别，提高急救能力，严格执行高危孕产妇转诊指征。

6、村级成立以乡、村干部、村妇女干部、乡村医生等为主体的“义务救护”队，负责筛查、指导孕产妇转诊工作。

7、市人民医院孕产妇急救中心和乡镇卫生院要设置大型广告牌或悬挂大幅标语将市医院和各乡镇(办事处)孕产妇急救电话长期公布，并保证急救电话24小时畅通。市医院孕产妇急救电话： 0852-2222226、120。

（六）医疗保健机构的产科设备建设

乡镇卫生院的产科建设直接关系到“降消”项目的实施，因此要千方百计、多种渠道，利用其它项目资金保证产科的常用设备到位。常用产科设备配备如下：产床、产包、简易手术包、输血输液设备、吸引器、胎头吸引器、高压消毒锅、刮宫包、婴儿秤、新生儿复苏囊、氧气、胎心仪；市级医疗保健机构要配备综合产床，半自动生化分析仪、新生儿抢救台、新生儿蓝光箱、妊高征监测系统仪、产后康复综合治疗仪、围产期保健仪、脐血流监测仪、胎儿监护仪、新生儿暖箱等。省卫生厅将陆续配备上述基本医疗设备。

（七）孕产妇死亡评审和5岁以下儿童死亡调查评审

1、孕产妇死亡评审。按照《贵州省孕产妇死亡评审实施细则的通知》（黔卫办发〔2006〕134号），常规开展孕产妇死亡评审。2、5岁以下儿童死亡调查评审。从2009开始，凡死于医疗保健机构的5岁以下儿童除了报《死亡卡》外，必须附死亡小结或死亡病历以及其它有助于死因判断的资料；凡死于医疗保健机构外的必须附调查小结。对围产儿、新生儿和特殊案例的5岁以下儿童死亡，市保健站常规开展2次死亡评审，医疗保健机构定期开展死亡讨论。死于院内1周内讨论，辖区或地段内死亡儿童每季开展1次死亡讨论。建立定期讨论、评审、分析总结并逐级报告制度。

四、资金和设备管理

1、严格按照国家有关专项资金管理的规定执行，加强项目经费管理，提高资金使用效率。项目办公室负责资金管理，项目经费必须列转帐，有支出明细，必须专款专用，不得挪作他用。各单位必须严格实行项目资金管理报表制，每季度上报财务报表，年终报财务年报表。

2、项目设备配备到各医疗保健机构，使用单位必须加强管理，专人负责，建立设备台账和使用运行记录，保持完好状态，提高使用率。

3、住院分娩补助报销除了严格按照《省卫生厅“降消”项目资金支付程序》（黔卫办发〔2006〕52号）文件执行外，应根据卫生部、财政部印发《关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的指导意见》（卫妇社发〔2009〕12号）所规定的“住院分娩正常产、阴道手术助产、剖宫产服务项目”，结合本地实际，本着扩大受益面，提高受益率，使广大农村妇女住院分娩均能享受到补助的原则，将中央财政住院分娩补助资金与新农合资金捆绑使用，合理制定报销比例。在“降消”项目普惠的基础上，不足部分用新农合资金补助。为了鼓励自然分娩，控制剖宫产率，原则上先保证平产接生，再保阴道难产，然后对剖宫产进行补助。降低剖宫产补助标准。乡镇卫生院剖宫产补助比例不得超过院内住院分娩人数的25％，县级医疗保健机构不得超过35％。严格执行限价政策，对超标准收费不予补助，合理处理限价与补助标准和补助面的关系。

五、重点母婴保健工作

（一）妇女保健

1、孕产妇系统管理。市妇幼保健站要按照孕产妇系统管理工作规范的要求，做好孕产期保健，加强对高危孕产妇的筛查及管理；对市乡产科质量定期进行评估；大力加强产科建设，提高产科质量，努力降低孕产妇产后出血致死的发生率及医疗保健机构院内孕产妇死亡率。

2、落实住院分娩补助。卫生部、财政部在《关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的指导意见》中指出，“实施农村孕产妇住院分娩补助政策，使广大农村孕产妇能够平等享有安全、有效、规范、便捷的孕产期保健服务。各级各单位必须制定切实有效措施，全面落实住院分娩补助，提高院内住院分娩受益率和农村住院分娩受益率。

3、加强妇保人员培训。培训重点是孕产期保健知识、高危妊娠的识别、管理及产后出血的诊治、产科急救基本知识、技能和技术规范等。

4、狠抓妇女常见疾病防治。重点做好乳腺癌和宫颈癌的防治，并加强生理、心理、行为健康和营养、卫生方面的保健知识宣传教育及咨询服务，降低妇女妇科病患病率，提高妇女健康水平，保障妇女生殖健康。

5、加强母婴保健行政许可和证件管理。重点是母婴保健技术行政许可准入和出生医学证明管理。

6、严格执行规范。今年国家、省和遵义市将陆续出台产科技术、产科病历书写、产科操作规程和孕产妇保健工作规范。各单位必须认真贯彻执行。

（二）儿童保健

1、生长发育监测及儿童系统保健管理。严格按照卫生部和国家将要出台的《儿童保健工作规范》要求，开展儿童系统保健管理。全面推行使用《世界卫生组织儿童生长发育评价标准》，开展儿童综合评价，散居儿童保健与集居儿童保健紧密结合、同步开展。进一步加强幼儿园卫生保健管理，坚持每2年开展1次“卫生保健合格幼儿园评定”，力争2010年前创建1所“县级卫生保健示范幼儿园”，2015年前创建1所“遵义市级卫生保健示范幼儿园”。

2、继续创建和巩固爱婴医院。按照世界卫生组织制定的《促进母乳喂养成功的十点措施》和《爱婴医院管理与实践》一书，继续创建和巩固爱婴医院，加强对爱婴医院的管理。以创建巩固爱婴医院为载体，加强产儿科建设，提高产儿科质量，提高母乳喂养率。

3、加强儿童疾病综合管理。对体弱儿、肺炎和腹泻实施专案管理，对麻疹、发热、感染等儿童常见疾病逐步实行综合管理，使患儿得到及时、有效、系统的救治，减少儿童死亡的发生。

4、新生儿窒息复苏技术培训。一是通过省、遵义市举办培训班，培养建立一支熟练掌握新生儿窒息复苏技术的师资队伍；二是在全市各级医疗保健机构开展新生儿窒息复苏技术的培训，力争每个助产机构至少有1名能够熟练掌握新生儿窒息复苏技术的专业人员。产科必须配备1名新生儿科医生，或必须有1名新生儿科医生参与产科工作。

5、加大儿童保健知识健康教育力度。针对造成儿童死亡的主要因素，广泛开展健康教育，提高儿童家长的保健意识。特别是导致儿童死亡的新生儿窒息、肺炎、腹泻、出生缺陷、早产儿、低体重、意外伤害等防治知识应加强宣传，全面提高城乡居民防病治病的健康意识。

6、加强农村留守儿童和城市流动儿童保健工作，改善儿童的健康状况。为这部分特殊儿童重点提供生长发育与监测、营养指导、儿童常见病诊疗等基本卫生保健服务；开展儿童营养、喂养知识以及常见疾病的预防等健康教育和咨询指导。

（三）出生缺陷防治：

1、人员培训。重点是孕产妇产前筛查和新生儿疾病筛查人员的管理培训、技术培训和新生儿疾病筛查质检人员培训。

2、重点筛查项目：

（1）孕产妇产前筛查：重点开展21三体综合征、神经管缺陷筛查工作。

（2）新生儿疾病筛查：重点开展先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症筛查工作，有条件的地方逐步开展听力筛查和视力筛查。

3、出生缺陷监测。县级以上医疗保健机构开展市级监测。

六、项目执行时间 2009年8月-12月。

七、部门职责

卫生、妇儿工委、财政部门为项目的责任部门，各部门根据分工，落实项目任务。

(一)卫生部门及“降消”项目办公室具体负责项目的实施。包括拟制定实施方案与工作计划，组织监督与评估，收集信息，上报项目报表，总结推广经验等。

(二)妇儿工委参与项目宣传动员、参与监督与评估社会动员效果等工作

(三)财政部门负责项目资金的划拨、配套、监管；负责本级卫生部门组织开展“降消”项目工作所需的办公经费，并督促项目资金的使用。

八、项目组织管理及工作职责

市人民政府成立以分管领导为组长的仁怀市“降消”项目工作领导小组，各乡镇(办事处)也要成立“降消”项目工作领导小组，下设办公室在卫生院防保组，其工作职责如下：

（一）项目领导小组。负责全市项目工作的领导、组织协调、监督指导，确定部门职责，落实配套经费，定期听取项目办公室的汇报，及时研究解决项目实施过程中的热点和难点问题，为项目工作实施营造良好的政策环境，组织制定实施方案，做好监督检查，努力实现项目目标。

（二）项目办公室的职责。负责做好项目实施的组织、管理，对项目的有关部门和单位确定具体的工作指标并搞好部门衔接，搞好项目资金及设备管理、信息收集、整理、反馈及宣传教育，负责住院分娩收费标准的制定和贫困孕产妇的住院分娩救助资金的管理和发放，督促完成各项技术指标。

（三）技术指导小组的职责。负责项目的技术指导工作，确保技术操作规范，对市级医疗保健机构的助产人员，中心、乡镇卫生院的助产人员，妇幼人员、乡村医生进行技术培训，指导产、儿科的标准化建设。

九、项目工作计划

（一）2009年9月至10月，制订实施方案，成立相关组织，召开市“降消”项目工作会议，制定人员培训等工作计划，制作健康教育宣传资料，制定农村孕产妇住院分娩救助办法，核定“降消”项目定点报销医疗机构。

（二）10月至11月，组织培训市级医疗保健机构及乡镇卫生院的助产人员、妇幼人员、村医；及时分发省卫生厅配送的医疗设备；项目办公室逐级督导；技术指导组逐级指导项目工作，实施救助。

（三）11月至12月，全面督导项目工作的实施进展情况，市内自查评估、总结，请省市专家督导，评估、总结。

十、项目监督、评估与表彰

（一）监督指导。接受省级和遵义市级监督指导；项目领导小组办公室监督所有项目实施单位。监督指导内容主要包括：项目实施计划制定和组织管理情况、项目经费的使用、项目计划和项目资金的使用情况；人员培训进修、设备配备和使用、项目宣传和健康教育、住院分娩补助、限价、孕产妇和儿童系统管理、项目指标的完成情况；现场指导和专题讲座、群众反映和评价等。

（二）评估。开展终期评估，接受市级、省级和国家级督导。

（三）、表彰与责任追究：今年省人民政府将对“降消”项目实行黄牌警告，市卫生局对完成好的单位予以表彰。对未完成项目工作，且孕产妇和婴儿死亡率高的予以通报批评并对相关责任人实行责任追究。

附件2： 仁怀市“降消”项目农村孕产妇住院分娩补助资金管理办

法

为提高全市农村孕产妇住院分娩率，降低孕产妇死亡率，用好国家项目资金，发挥好项目资金的最大效益，特制定本管理办法。

一、救助对象

凡在合法（经市卫生局批准取得《母婴保健技术服务执业许可证》）的助产机构住院分娩的农村孕产妇（非仁怀户籍的农村孕产妇回原户籍地报销）。

二、补助标准：

（一）顺产，农村孕产妇住院分娩“降消”项目每例补助350元，参加新型农村合作医疗的农村孕产妇住院分娩不足部份根据实际发生数在新农合中全额报销。

（二）有医学指征的剖宫产，参加新农合的农村孕产妇住院分娩除按新农合规定比例报销外，“降消”项目每例补助400元。市级医疗机构剖宫产率不得超过35%，乡镇(办事处)卫生院剖宫产率不得超过25%。以计算，各单位剖宫产率每超过一个百分点，核减该单位“降消”项目补助经费2%，核减部分由各单位承担责任。

（三）阴道难产(阴道手术助产)，参加新农合的农村孕产妇住院分娩除按新农合规定比例报销外，每例补助500元，阴道难产(阴道手术助产)数不得超过20%。

（四）凡住院分娩的农村孕产妇，分娩前收到乡镇卫生院或村医发放的《仁怀市农村孕产妇住院分娩补助申请表(三联单)》和《致全市孕产妇的一封信》并接受产前保健和转诊护送，由项目办发给转诊护送及孕期保健补助经费20元/例，由项目办年终汇总并抽查考核后一次性划拨乡镇(办事处)卫生院。

（五）未参加新农合的农村孕产妇住院分娩不享受新农合报销，仅享受“降消”项目补助。住院分娩费用不得超过限价规定。(六)享受农村孕妇住院分娩补助名单应在乡镇卫生院和村卫生室醒目位置张贴公示。

三、补助程序

（一）各乡镇（办事处）卫生院在市“降消”项目办统一领取《仁怀市农村孕产妇住院分娩补助申请表(三联单)》。农村孕产妇住院分娩补助费的支付采取逐级报销方式进行，其程序为：各村卫生室村医或妇幼人员将《仁怀市农村孕产妇住院分娩补助申请表(三联单)》和“致全市孕产妇的一封公开信”发放给本村孕妇，孕妇如实填写申请表后，交村委会签字盖章，孕妇住院分娩时，持申请表到指定的医疗保健机构住院分娩，由接产医院当场一次性补助。

（二）补助对象应在出院时备齐有关手续和资料交定点医疗机构的 “孕产妇住院分娩补助管理办公室”，经核对系补助对象者，填报《仁怀市农村孕产妇住院分娩补助申请表(三联单)》，其中第一联医院留存，第二联交卫生局“降消”项目办公室，第三联由孕产妇存档备查。

（三）定点医疗机构对孕产妇的补助资金先垫付，出院时直补后在次月的5号前汇总并附补助对象(农村孕产妇)的身份证（或户口本）、出院证明、医疗费用清单、正规收据复印件经证件确认人员签字并加盖单位公章、《仁怀市农村孕产妇住院分娩补助申请表(三联单)》和《仁怀市农村孕产妇住院分娩补助统计表》到市降消项目办公室审核报销。

（四）定点医疗机构必须建立健全有关医疗文书档案，特别要注明补助对象的身份证号码、详细住址、电话号码(至少两个)、联系方法，以便监督管理。

四、农村孕产妇住院分娩限价规定

农村孕产妇在有《母婴保健专项技术服务执业许可证》的乡镇(办事处)卫生院住院平产总费用每例限价不超过600元(其中“降消”项目补助350元、合医补助250元)，在市级医疗保健机构平产接生总费用每例限价不超过1000元(其中“降消”项目补助350元、参合者合医补助500元、自费150元)。有医学指征剖宫产在乡镇(办事处)卫生院每例限价不超过2000元(参合者的住院总费用除按合医比例报销外，“降消”项目另补助400元)；在市(县)级医院住院剖宫产总费用每例限价不超过2500元(参合者的住院总费用除按合医比例报销外，“降消”项目另补助400元)；孕产妇住院阴道难产(手术助产)的参合者除按比例报销外，“降消”项目另补助500元。未参合的只享受“降消”项目补助。

医疗机构原则不得超过限价规定，特殊情况确实超过限价规定的，医院必需出具相关说明材料报卫生局项目办备案，以计算，突破限价规定的孕产妇数不得超过住院分娩总数的5％。

五、有关要求

（一）对国家“降消”项目农村孕产妇补助资金，必须严格按照项目要求在出院时补助到住院分娩的农村孕产妇，严禁拖欠或少付。

（二）私自涂改的出院证明、病历资料、医疗收据者不予报销。

（三）虚报冒领、医疗救助单位与补助对象共同骗取救助资金者，将按套取国家扶贫资金的有关规定从严查处。

六、补助报帐的管理

（一）仁怀市“降消”项目资金管理办公室在卫生局业务股，市卫生局分管领导兼任办公室主任。

（二）“降消”项目经费由市卫生局项目办专帐管理，经费由财政局直接预算划拨至市卫生局财务，项目资金管理办公室每月的前10天审查上一月的报账资料，核准后交局财务室登记转市合医办执行。

（三）享受补助报帐的医疗机构必须落实专人负责项目管理工作。

(四)因实施“降消”项目产生的工作经费据实交项目办公室主任、财务分管领导核准报销。

第五篇：2012年“降消”实施方案草案

2012年降低孕产妇死亡率和消除 新生儿破伤风项目实施方案

根据国家卫生部《关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的指导意见》、《农村孕产妇住院分娩专项补助资金管理暂行办法》、《卫生部关于印发<农村孕产妇住院分娩补助项目管理方案>的通知》、《2010年妇幼卫生综合项目管理方案》规定和《自治区卫生厅关于进一步加强“降消”项目农村孕产妇住院分娩补助工作管理的通知》精神，卫生部、国务院妇儿工委、财政部正在继续实施降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目（简称“降消”项目）和农村孕产妇住院分娩补助项目。为确保我镇2012年“降消”项目顺利实施，特制定本实施方案。

一、项目目标

（一）项目总目标。

1.孕产妇死亡率控制在1/10万以下。

2.新生儿破伤风发生率控制在0.001‰以下。

（二）支持性目标。1.住院分娩率≥99.50%；

2.孕产妇系统管理率≥97.81%； 3.产后访视率≥99.00%。

二、实施部门 妇幼组、妇产科。

三、项目主管部门 妇幼组。

四、项目实施时间与单位

（一）项目实施时间：2012年1～12月底。

（二）项目实施行政村：全镇20个村。

五、2012年项目达标要求

（一）妇幼保健服务任务指标。

根据各村2011年项目任务各项指标完成情况，对各村提出2012

年的住院分娩率、孕产妇死亡率、新生儿破伤风发生率、产后访视率、孕产妇系统管理率共5个主要指标具体达标要求。

（二）“三基”考核要求。

各村保健员、村医的村级“三基”考核合格率在80%以上。

六、2012年项目活动

（一）完善项目组织和管理工作

1.健全“降消”项目协调领导小组。建立健全项目协调领导小组，有变更的要及时调整并上报县“降消”项目办备案。“降消”项目办公室负责项目日常管理和联络工作。“降消”项目是由妇幼组、妇产科、财务部门共同承担，要按照项目实施方案的要求，切实做好项目经费的使用管理，落实农村孕产妇住院分娩补助和监督指导等协调管理。

2.完善项目技术指导小组。

根据我镇辖区实际情况，制定本乡镇2012年项目实施方案、项目资金管理方案和项目工作计划。规范项目财务和信息管理制度。

（二）继续做好项目人员强化培训和落实产科进修人员按时到位。

（三）加强县级孕产妇急救“绿色通道”和“危急重症抢救中心”建设和管理。

1.建立产科急救中心。严格执行卫生部《“降消项目”县级产科急救中心设置标准》、《“降消项目”孕产妇急救转诊网络管理规范》和《县级产科急救中心评估标准》。

2.产科急救网络。

（1）村级负责宣传孕产期保健知识，动员早期建册检查；（2）我院要加强产科建设，达到《“降消项目”乡卫生院产科标准》，提高急救能力，和正常产的接产工作，加强对高危孕产妇的早期发现和有效管理。严格执行高危孕产妇转诊制度；严禁截留高危孕产妇和滥用催产素剖宫产术。产科质量不合格单位和达不到卫

生部《“降消项目”乡卫生院产科标准》的不能作为定点分娩单位

（3）我院要严格执行负责危重孕产妇和新生儿急救，保障产科急救“绿色通道”真正畅通。

（四）加大“降消”项目宣传力度。

继续加大健康教育宣传力度，采取多种形式的方法，提高广大 群众对项目活动内容的认识和参与，促进项目各项工作的发展。

1.加强乡、村级宣教技能培训，提高专业人员的知识水平和宣传技巧，发挥宣传作用；

2.推行“以妇女为核心，家庭为最佳场所”的健康教育模式，对孕产妇进行孕产期保健、安全分娩知识和降消项目政策等宣传教育；

3.针对农村地区妇女文化程度低、旧的风俗习惯等问题，举办“孕妇学校”、“家庭学校”，进行健康教育知识的传播；

4.结合降消项目内容，编写语言通俗，图文并茂的健康教育读本，发放至孕妇和家庭成员，广泛宣传产前检查和筛查、优生优育、住院分娩和产后访视的重要意义。

5.因地制宜制作孕产期保健、安全分娩知识宣传画，张贴于村卫生室、村保健室、村公所和公共场所；

6.组织群众喜闻乐见的文艺节目演出或组织村民利用山歌演唱进行宣传。使群众了解有关孕产期保健知识，改变不良卫生行为。

七、农村孕产妇住院分娩补助资金的发放管理。

（一）补助对象。

辖区内住院分娩的农业户籍的所有产妇为补助对象。

（二）补助标准。

住院分娩正常产补助每例400元；危重抢救孕产妇每例补助1000元（中央资金400元/人，自治区配套600元/人）。对于擅自扩大高危范围，滥用剖宫产术的费用，不在补助范围内。

（三）补助方式和流程。

1.农村孕产妇住院分娩补助卡发放。凡符合享受补助的农村孕

产妇在怀孕期间填写《农村孕产妇住院分娩补助资金申请表》（简称“申请表”），由乡（镇）卫生院对孕产妇本人有效身份证件（户口本、身份证或新农合证）等进行审核确认后报县卫生局审批，由县降消项目办统一发放《广西农村孕产妇住院分娩补助卡》。

2.农村孕产妇住院分娩补助金发放地点。

在我镇“降消”项目住院分娩到我院直接到补助窗口领取补助金。在异地住院分娩的产妇直接到县降消项目办领取补助金。

3.农村孕产妇住院分娩补助金领取凭证。

本县住院分娩产妇凭有效补助卡领取；异地住院分娩的产妇，凭有效补助卡、住院收费原始发票、出院证明领取。危急重症抢救的孕产妇补助需凭县卫生局领导审批后由抢救单位直接以现金方式补助。

4.领取农村孕产妇住院分娩补助金手续。

领取补助金时要在“四联单”上签名，同时在住院发票上注明“已发放补助金”字样，补助单位要负责收回补助卡交县降消项目办。杜绝重复补助和回头补助。

5.实行享受农村住院分娩补助公示制度。已领取补助的受益人由卫生院每月提供名单给村医在村公所张贴，公示时间不少于7天。

八、项目经费来源与使用管理

（一）项目经费来源

2012年降消项目管理资金和住院分娩补助资金主要来自中央项目经费和自治区级、县级配套经费。

（二）项目经费使用。

1、中央经费用于六个类别：农村孕产妇住院分娩补助、临床进修、人员培训、专家驻县蹲点、健康教育、社会宣传。

2、自治区配套经费用于四个类别：项目质量控制、财务审核、技术指导、农村孕产妇住院分娩危急重症抢救补助。

3、县级配套经费主要用于：县级督导、项目会议、人员培训、项目日常活动和改善本县产科工作条件等。

（三）2012年农村住院分娩补助人数和经费管理。1.农村孕产妇分娩补助人数分配方法。2012年我院全年预计农村孕产妇共15万人，上级下达我院农村孕产妇分娩补助人数2500人，其中平产补助2450人，危重补助50人。

2、项目经费管理。

（1）项目财务管理。

项目财务人员必须严格执行卫生部《农村孕产妇住院分娩专项补助资金管理暂行办法》、《广西“降消”项目财务管理制度》和《广西壮族自治区“降消”项目农村孕产妇住院分娩补助资金管理方案》，应用《广西妇幼卫生报表管理系统》对项目经费进行管理。固定专门财务人员负责项目经费管理，设项目专账，专款专用，严格按照财务制度对项目经费进行管理，熟悉经费使用类别，明细财务科目，报帐凭证要正规齐全。不得挪用或改变资金性质和用途，不得用于与本项目无关的其他支出。

（2）项目绩效分析。按国家规定每季度做一次项目绩效分析报告，内容要求每季度经费使用与同期工作任务完成情况进行分析，确保资金的有效使用和正常运转。

九、加强项目信息网络和数据库的管理工作

妇幼组人员组织对辖区内所有助产机构孕产期保健基本数据的录入情况进行质量控制和指导。要保证项目各项数据上报的完整、准确和及时性，善于总结、反馈和利用信息指导和改善工作，要及时上报国家和广西的项目信息网络直报系统。

（一）成立项目信息管理小组。

妇幼组要成立项目信息管理小组，由项目办卢建祥院长担任组长，石琼兰信息管理员，负责指导操作人员基本数据录入和对本单位项目信息的收集、整理、分析、质控、反馈和报送等。

（二）项目信息网络管理。

1.我院负责项目信息的监督和管理，项目信息逐级审核上报，确保数据的准确性和时效性。住院分娩定点机构要统一使用《广西妇幼卫生信息管理系统》软件进行信息管理。

2.县项目办负责项目信息收集、统计、分析和上报县卫生局审核。

3.降消项目定点住院分娩机构必须统一使用《广西妇幼卫生信息管理系统》软件录入和上传孕产妇信息，使用率达到100%。

（三）上报方式。

分数据库和网络直报两种方式上报。上报报表由项目办负责人审核后以数据库和原件方式上报县级项目办。同时将所有项目上报资料要归档保存。

1.报表数据库文件（扩展名为.HRT）按月上报自治区服务器上的“报表上报”文件夹中的“01.降消项目农村住院分娩补助项目”。文件命名原则：项目序号+项目县名称+文件全名，若报表修改要注明修改的日期和标出修改内容。

3.网络直报按月报和季报分别进行县级录入，县、市、自治区级审。

（56DB）上报时间

月报表于每月25日前上报，季报与妇幼卫生月报上报时间相同，年报：统计年报（3+1）于当年10月28日前报，自然年报（1～12月）次年12月28日前报，国家网络直报12月28日前报。

十、项目监督指导评估。

（一）监督指导内容 监督指导内容是对项目组织管理、财务管理、信息管理、产科管理四大项内容进行督促指导，具体的内容是按当年项目实施方案，工作计划制定《2012年“降消”项目督查评分标准》。

（二）监督指导形式。以常规检查指导为主。

（三）监督指导次数和覆盖面。

太平镇中心卫生院 2012-3-25