第一篇：营山县中医医院抗菌药物合理使用及院感试题
营山县中医医院
抗菌药物合理使用及院感试题
姓名： 得分：
一、单项选择题（每题1分,共65分）1．正确的抗菌治疗方案需考虑：（）
A患者感染病情 B感染的病原菌种类 C抗菌药作用特点 D以上3项
2、可辅以抗菌药局部应用的情况有：()A化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B反复发作性尿路感染 C隐球菌脑膜炎 D化脓性腹膜炎
3．下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：()A慢支急性发作 B病原菌尚未查明的严重细菌感染 C急性肾盂肾炎 D急性细菌性肺炎
4、下列情况何种是预防用药的适应:()A昏迷 B中毒 C上呼吸道感染 D人工关节移植手术
5、预防用药用于何种情况可能有效:()A用于预防任何细菌感染 B长期用药预防 C晚期肿瘤患者 D6、手术前预防用药目的是预防:()A切口感染 B手术深部器官或腔隙的感染
C肺部感染 D切口感染和手术深部器官或腔隙感染
7、外科手术预防用药多数不超过:()A手术后3天 B术后24小时 C术后1周 D用至患者出院
8、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为:()A糖肽类 B克林霉素 C利福平D大环内酯类
9、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:()A氯霉素B庆大霉素C红霉素酯化物D利福平
10、厌氧菌感染不可以选用：()A亚胺培南B氨基糖苷类C甲硝唑D克林霉素
11、治疗肠球菌属感染首选:()A氯霉素B氨苄西林C左氧氟沙星D头孢唑林
12、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：()A氨苄西林B头孢曲松C头孢他啶D头孢呋辛
13、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：()A青霉素B氟喹诺酮类C氨基糖苷类D头孢菌素
14、新生儿感染治疗不宜选用：（）
A环丙沙星B头孢曲松C青霉素D以上都是
15、妊娠期不宜选用的抗菌药有：()A青霉素B头孢呋辛C环丙沙星D磷霉素
16、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：()A大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌
17、在骨组织中浓度高的药物为：()A克林霉素B亚胺培南C庆大霉素D青霉素
风湿热复发
18、老年感染患者一般不宜选用：()A青霉素类B克林霉素C氨基糖苷类D头孢菌素类
19、属于FDA妊娠期分类B类，孕妇可使用的抗菌药为：()A环丙沙星B庆大霉素C青霉素D四环素
20、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：()A肺炎链球菌B厌氧菌C革兰阴性菌D以上都是
21、下列哪个药物的皮疹发生率最高：()A头孢唑林B红霉素C氨苄西林D磷霉素
22、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：()A甲氧西林或苯唑西林B万古霉素C利福平D氯霉素
23、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）
A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物 C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药
D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订 E以上都是
24、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染（）
A流感嗜血杆菌 B大肠埃希菌 C甲氧西林敏感金葡菌 D溶血性链球菌
25、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（）
A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗 B妊娠期、哺乳期患者避免使用
C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案
D本类药物不宜与强利尿剂合用
26、成人伤寒沙门菌感染的治疗，首选药物（）
A 氯霉素 B 喹诺酮 C 氨苄西林 D 万古霉素
27、外科预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术，在术前（）小时给药
A 1-2 B 0.5-2 C 2-3 D 3-4
28、钩端螺旋体病的治疗首选药物是（）
A青霉素 B多西环素 C红霉素 D氯霉素
29、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）：
A.氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C.β—内酰胺类 D.氯霉素类 30、引起医院内感染的致病菌主要是（）：
A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.真菌 D.支原体
31、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（）：
A.病毒性感染者不用 B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素
C.联合使用必须有严格指征 D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
32、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）
A.疝修补术 B.甲状腺腺瘤摘除术
C.乳房纤维腺瘤切除术 D.开放性骨折清创内固定术
33、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）： A.青霉素 B.头孢拉啶 C.头孢哌酮 D.万古霉素
34、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（）A 24-48小时 B 48-72小时 C 72-96小时 D 5-7天
35、对于抗菌药物联合应用：下述说法不正确的是（）A联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少
B通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅用于个别情况 C联合用药后药物不良反应将增多
D病原菌未明的严重感染可先经验用药，但不宜联合用药
36、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）
A.应用抗菌药物之后 B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C.应用抗菌药物之前 D.以上都不对
37、关于喹诺酮类抗菌药，错误的是（）
A国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中，对喹诺酮类耐药株已达半数以上 B不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者 C可能引起皮肤光敏反应，关节病变，肌腱段裂等 D可用于治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌
38、传统习惯将抗菌药物分为4类: ①繁殖期杀菌剂如β内酰胺类;②静止期杀菌剂以氨基糖苷类为代表;③快速抑菌剂如大环内酯类;④慢效抑菌剂如磺胺药等。通常认为（）联用具有协同作用。
A.①+ ② B.①+ ③ C.①+④ D.②+④, 39、9.大环内酯类抗生素不包括：()A.阿齐霉素 B.螺旋霉素 C.克拉霉素 D.林可霉素 40、下列哪种抗生素不属于时间依赖型（）：
A.头孢菌素类、B.林可霉素类C.大环内酯类 D.氨基糖苷类
41、胸外科手术后最常见的院内感染菌为：（）A． 铜绿假单胞菌感染 B． 金黄色葡萄球菌
C． 肠球菌属 D． 凝固酶阴性葡萄球菌
42、对于头孢菌素认识错误的是（）
A.治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉 B.随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加 C.随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽 D.第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强
43、外科预防使用抗菌药物中不正确的是（）
A.手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物 B.术后使用抗菌药物时间不超过48小时 C.大部分手术都应该预防性使用抗菌药物
D.外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染
44、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为：（）A.克林霉素 B.利福平C.红霉素 D.头孢他啶
45、对医院感染最准确的描述
A．病人在住院期间发生的病毒性感染 B．所有发生在医院内部的细菌性感染 C．因医院的医疗器械消毒不严而引起的感染 D．因医院内病人的直接或间接传播而引起的感染 E．病人在住院期间或医院职工在护理和治疗患者过程中发生的感染
46、医院感染是指入住医院多长时间后发生的感染()A 12h B 24h C 48h D 72h
47、医院感染监测分类（）
A 医院感染病例监测 B 消毒效果监测 C 环境卫生学监测 D 以上都是
48、医院感染监测的目的()A 降低医院感染的发生 B 及时发现医院感染的爆发流行
C 利用监测资料为医院工作 D 评价控制措施的效果 E 以上都是
49、确定医院感染日期正确的是（）
A 入院时发生的感染 B 出现症状（收集标本的日期）B 实验室出结果的那一日 c 以上都是 D以上都不是 50、医院感染最重要的传染源是
A．各种病人 B．家属 C．动物 D．食品 E．血液制品
51、最易导致医院感染传播流行的疾病是下列哪类
A．肠道传染病 B．呼吸道传染病 C．表皮传染病 D．泌尿道传染病E．外伤感染
52、评价某所医疗机构医院感染监测质量好坏的重要指标是 A．PAR B．灵敏度 C．漏报率 D．患病率 E．感染率
53、发生医院感染时的管理措施不包括下列哪种 A．隔离病人 B．检疫 C．检查病原携带者 D．封锁疫情 E．开展流行病学调查
54、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于()小时内报告当地卫生行政部门； A 2h B 12h C 24h D 48h 55、5例以上的医院感染暴发，或由于医院感染暴发直接导致病人死亡，或由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果的，经调查证实的要在（）小时内向当地政府、卫生行政部门和疾病预防机构报告
A 2h B 12h C 36h D 48h 56、10例以上的医院感染暴发事件，或发生特殊病原体或新发病原体医院感染，或是可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染，应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求在（）小时内向当地政府、卫生行政部门和疾病预防机构报告
A 2h B 12h C 24h D 48h
57、导尿管相关泌尿道感染目标性监测的监测时间是从置管开始至拔管后（）小时内为止。
A 2h B 12h C 24h D 48h E 72h
58、医院感染发病率，按照卫生部2000年颁布的《医院感染管理规范（试行）》规定，二级医院的医院感染发病率为（）
A 7% B 8% C 10% D 15% E 20%
59、留置导尿后患者出现下列哪些临床症状和体征，为院内感染（）
A 患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状 B 有下腹触痛、肾区叩痛伴有或不伴有发热, C 尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野 D以上都是 E 以上都不是
60、发生艾滋病病毒职业暴露后预防性用药最好在（）小时内实施，A 2h B 4h C 24h D 48h E 72h 61、根据《医院感染管理规范（试行）》规定医院应开展医院感染漏报调查，漏报率应低于（）
A 5% B 10% C 20% D 25% E 30% 62、2％戊二醛消毒剂浸泡（）小时以上 才能达到灭菌。
A 30分钟 B 2小时 C 8小时 D 10小时 E 以上都不是 63、无菌物品贮存，正确的是（）
A 离地面20cm以上、离墙≥5cm、离屋顶≥50cm、室内相对湿度 35％—50％ B 离地面10cm以上、离墙≥2cm、离屋顶≥20cm、室内相对湿度 50％—70％ C 离地面20cm以上、离墙≥5cm、离屋顶≥30cm、室内相对湿度 60％—80％ D 离地面30cm以上、离墙≥10cm、离屋顶≥50cm、室内相对湿度 45％—75％ 64、灭菌首选（）
A 高压蒸汽灭菌 B 2%戊二醛浸泡消毒灭菌 C 环氧乙烷 D 甲醛 65、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：()A.体内分布较广，一般从肾脏排泄 B.对各种β—内酰胺酶高度稳定 C.对Gˉ菌作用不如第一、二代 D.对绿脓杆菌作用很强
二、多选题（每题1分,共10分）
1、留置导尿预防感染的要点（）
A 严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留置导尿。
B 严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。
C 妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。
D 保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。E 不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。
2、手卫生是指（）
A 洗手 B 卫生手消毒 C 外科手消毒 D 消毒剂泡手 E 外科洗手
3、医院感染主要发生在（）
A 门诊病人 B 住院病人 C 医护人员 D 探视者 E 陪护人员
4、标准预防的基本特点（）
A 防止血源性疾病传播 B 防止非血源性疾病传播 C 强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人 D 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，采取的隔离措施有三种，即空气隔离、飞沫隔离与接触隔离
5、个人防护用品包括（）
A 口罩 B 帽子 C 防护衣 D 眼罩 E 护目镜
6、医院感染高危区包括（）A 手术室 B 重症监护室 C 新生儿病房 D 器官移植病房 E 眼科病房
7、发生职业意外暴露后处理正确的是（）
A 皮肤意外接触到血液、体液，应立即用肥皂和清水冲洗。B 血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗。C 被血液、体液污染的针头刺伤后, 如有伤口，应立即在伤口旁边轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，再用肥皂水和流动清水反复冲洗，然后用75%的酒精或碘伏消毒。根据情况必要时进行包扎。D 意外暴露后必须在24小时内报告有关部门并填写报表，48小时内做基线测定。E 可疑暴露于HBV（乙肝病毒）感染的血液、体液时，注射抗乙肝病毒高价抗体。尽快于暴露后做基线检测，并进行专家评估。
8、造成疾病的传播的“三个环节”是指（）
A 感染源 B 感染途径 C 易感人群 D 感染预防 E 抗生素的使用
9、洗手指征（）
A 接触病人前后 B 进行无菌技术操作前后 C 接触血液、体液和被污染的物品后 D 脱手套后
10、安全使用和处理锐器的原则()A 锐器不能直接用手传递，并尽量减少搬运。B 使用或处理前，不要弯曲或破坏针头。C 针头与注射器在处理前不要用手分解。D针头无需重新戴帽。如需戴帽不能徒手操作。
E使用过的针头应就地放入锐器盒。锐器盒的装量不要超过标示的装量。
三、是非题(每题2分，共20分)1．大环类酯类(除酯化物和克拉霉素)和头孢菌素类可妊娠全过程应用()2．治疗青霉素耐药肺炎链球菌感染可选用新氟喹诺酮类()3．治疗产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌感染首选第三代头孢菌素()
4、SMZ--TMP适用于治疗卡氏肺孢菌肺炎()5．肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药()6．所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感()7．氟喹诺酮类药物不宜用于未成年人()8．肾功能不全患者禁用万古霉素()9．治疗不典型病原体感染可选用大环内酯类，氟喹诺酮类或碳青霉烯类()10．氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗()
四、连线题（每题5分）
请将以下抗菌药物与其最有可能产生的不良反应进行连线：
牙釉质形成不全 头孢曲松钠 血糖紊乱 氯霉素 红人综合症 林可霉素 伪膜性肠炎 加替沙星 灰婴综合征 万古霉素 新生儿核黄疸 四环素 听力减退 庆大霉素
第二篇：2012抗菌药物合理使用培训试题
十三局医院2012
抗菌药物合理使用培训试题
姓名--------------------科室------------------------------分数----------------------------
一、单项选择题（每题1分,共47分）1．正确的抗菌治疗方案需考虑：（B）A患者感染病情 B感染的病原菌种类 C抗菌药作用特点 D以上3项
2、可辅以抗菌药局部应用的情况有：(A)A化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B反复发作性尿路感染 C隐球菌脑膜炎 D化脓性腹膜炎 3．下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：(B)A慢支急性发作 B病原菌尚未查明的严重细菌感染 C急性肾盂肾炎 D急性细菌性肺炎
4、下列情况何种是预防用药的适应:(D)A昏迷 B中毒 C上呼吸道感染 D人工关节移植手术
5、预防用药用于何种情况可能有效:(C)A用于预防任何细菌感染 B长期用药预防 C晚期肿瘤患者 D风湿热复发
6、手术前预防用药目的是预防:(D)A切口感染 B手术深部器官或腔隙的感染 C肺部感染 D切口感染和手术深部器官或腔隙感染
7、外科手术预防用药多数不超过:(B)A手术后3天 B术后24小时 C术后1周 D用至患者出院
8、应用头孢哌酮时应给患者补充:(D)A 维生素A B 维生素B1 C 维生素C D维生素Kl
9、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为:(A)A糖肽类 B克林霉素 C利福平D大环内酯类
10、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:(B)A氯霉素B庆大霉素C红霉素酯化物D利福平
11、厌氧菌感染不可以选用：(B)A亚胺培南B氨基糖苷类C甲硝唑D克林霉素
12、治疗肠球菌属感染首选:(B)A氯霉素B氨苄西林C左氧氟沙星D头孢唑林
13、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：A氨苄西林B头孢曲松C头孢他啶D头孢呋辛
14、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：(C)A青霉素B氟喹诺酮类C氨基糖苷类D头孢菌素
15、新生儿感染治疗不宜选用：（A）A环丙沙星B头孢曲松C青霉素D以上都是
16、妊娠期不宜选用的抗菌药有：(C)A青霉素B头孢呋辛C环丙沙星D磷霉素
(C)
17、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：(B)A大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌
18、在骨组织中浓度高的药物为：(A)A克林霉素B亚胺培南C庆大霉素D青霉素
19、老年感染患者一般不宜选用：(C)A青霉素类B克林霉素C氨基糖苷类D头孢菌素类
20、属于FDA妊娠期分类B类，孕妇可使用的抗菌药为：(C)A环丙沙星B庆大霉素C青霉素D四环素
21、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：(C)A肺炎链球菌B厌氧菌C革兰阴性菌D以上都是
22、下列哪个药物的皮疹发生率最高：(C)A头孢唑林B红霉素C氨苄西林D磷霉素
23、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：(A)A甲氧西林或苯唑西林B万古霉素C利福平D氯霉素
24、抗菌药物治疗性应用的基本原则（E）A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物 C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药
D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订 E以上都是
25、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染（C）A流感嗜血杆菌 B大肠埃希菌 C甲氧西林敏感金葡菌 D溶血性链球菌
26、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（A）
A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗
B妊娠期、哺乳期患者避免使用
C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案
D本类药物不宜与强利尿剂合用
27、成人伤寒沙门菌感染的治疗，首选药物（A）A 氯霉素
B 喹诺酮
C 氨苄西林
D 万古霉素
28、外科预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术，在术前（B）小时给药
A 1-B 0.5-2
C 2-D 3-4 29、抗结核病药物中杀菌作用最强的是（A）A异烟肼 B利福平C链霉素 D吡嗪酰胺 30、钩端螺旋体病的治疗首选药物是（A）
A青霉素 B多西环素 C红霉素 D氯霉素
31、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（C）：
A.氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C.β—内酰胺类 D.氯霉素类
32、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A）： A.革兰氏阴性产酶菌 B.革兰氏阳性产酶菌 C.真菌 D.支原体
33、引起医院内感染的致病菌主要是（B）： A.革兰阳性菌
B.革兰阴性菌
C.真菌 D.支原体
34、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（D）： A.病毒性感染者不用 B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C.联合使用必须有严格指征 D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
35、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（D）A.疝修补术
B.甲状腺腺瘤摘除术
C.乳房纤维腺瘤切除术 D.开放性骨折清创内固定术
36、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D）： A.青霉素 B.头孢拉啶 C.头孢哌酮
D.万古霉素
37、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（B）
A 24-48小时 B 48-72小时 C 72-96小时 D 5-7天
38、对于抗菌药物联合应用：下述说法不正确的是（D）
A联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少
B通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅用于个别情况
C联合用药后药物不良反应将增多
D病原菌未明的严重感染可先经验用药，但不宜联合用药
39、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（C）
A.应用抗菌药物之后
B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C.应用抗菌药物之前 D.以上都不对 40、关于喹诺酮类抗菌药，错误的是（D）
A国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中，对喹诺酮类耐药株已达半数以上
B不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者 C可能引起皮肤光敏反应，关节病变，肌腱段裂等 D可用于治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌
41、结核分枝杆菌感染其化疗方案的制定与调整用药的原则，错误的是（D）
A对获得性耐药患者的化疗方案中，至少包含2种或2种以上患者未曾用过或病原菌对之敏感的药物
B忌中途单一换药或加药，不可随意延长或缩短疗程 C治疗过程中出现一过性耐药，无须改变正在执行的方案 D合并人类免疫缺陷病毒感染或爱滋病患者避免使用乙胺丁醇
42、神经外科手术后最常见的院内感染菌为：（D）
A．铜绿假单胞菌感染 B． 金黄色葡萄球菌 C． 肠球菌属
D． 凝固酶阴性葡萄球菌
43、ＩＣＵ发生院内尿路感染的主要病原菌为：（A）A． 革兰阴性杆菌 B． 肠球菌属 C． 铜绿假单胞菌 D． 肺炎克雷伯菌
44、胸外科手术后最常见的院内感染菌为：（B）A． 铜绿假单胞菌感染 B． 金黄色葡萄球菌 C． 肠球菌属
D． 凝固酶阴性葡萄球菌
45、对于头孢菌素认识错误的是（D）
A.治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉 B.随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加 C.随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽 D.第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强
46、外科预防使用抗菌药物中不正确的是（C）
A.手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物 B.术后使用抗菌药物时间不超过48小时 C.大部分手术都应该预防性使用抗菌药物
D.外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染
47、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为：（D）A.克林霉素 B.利福平C.红霉素 D.头孢他啶 二是非题(每题2分，共28分)1．大环类酯类(除酯化物和克拉霉素)和头孢菌素类可妊娠全过程应用(√)2．治疗青霉素耐药肺炎链球菌感染可选用新氟喹诺酮类(√)3．治疗产超广谱?内酰胺酶(ESBLs)菌感染首选第三代头孢菌素(X)
4、SMZ--TMP适用于治疗卡氏肺孢菌肺炎(√)5．肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药(X)6．所有?内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感(√)7．头孢唑啉可用于治疗MSSA、溶血性链球菌、肠球菌属所致感染(X)8．氟喹诺酮类药物不宜用于未成年人(√)9．肾功能不全患者禁用万古霉素(√)10．应用碳青霉烯类药物无需合并抗厌氧菌药物(√)11．治疗不典型病原体感染可选用大环内酯类，氟喹诺酮类或碳青霉烯类(X)12．两性霉素B静滴时较少发生肝肾功能损害等不良事件(X)13．氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗(X)14．某些头孢菌素如头抱哌酮较大剂量使用时可有出血倾向(√)
三、简答题(每题5分，共10分)1．简述外科手术预防应用抗生素的适应证有哪些，应何时开始给药?
2、列举时间依赖性和浓度依赖性的抗微生物药物有哪些类？
四、连线题（每题5分）
请将以下抗菌药物与其最有可能产生的不良反应进行连线： 牙釉质形成不全 头孢曲松钠 血糖紊乱 氯霉素 红人综合症 林可霉素 伪膜性肠炎 加替沙星 灰婴综合征 万古霉素 新生儿核黄疸 四环素 听力减退 庆大霉素
五、案例分析：（每题10分）
患者：男，11岁；诊断：左腹股沟斜疝；药物过敏史：无；实验室检查：未见异常；手术名称：疝囊高位结扎术；抗菌药物选择：左氧氟沙星0.4g+5%葡萄糖注射液100ml，术前静脉滴注。请分析用药存在哪些问题？如何解决？
答案：
一、选择题：
DABDC，DBDAB，BBCCA,CBACC,CCAEC,AABAA,CABDD,DBDCD,DDABD,CD
二、判断题：
√√X√X, √X√√√, XXX√
三、简答题：
1、预防性应用抗生素的适应证: ①II类清洁-污染切口及部分III类（污染）切口手术，主要是进入胃肠道（从口咽部开始）、呼吸道、女性生殖道的手术；
②使用人工材料或人工装臵的手术，如人工关节臵换术、心脏人工瓣膜臵换术、人工血管移植术、腹壁切口疝大块人工材料修补术；
③清洁大手术，手术时间长，创伤较大，或涉及重要器官、一旦感染后果严重者，如开颅手术、心脏和大血管手术、门体静脉分流术或断流术、睥切除术、眼内手术等； ④病人有感染高危因素如高龄（年龄>70岁）、营养不良、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）等。
⑤此外，经监测认定在病区内某种致病菌所致SSI发病率异常增高时，除追究原因外应针对性预防用药。
给药时间：应于切开皮肤(粘膜)前30分钟或麻醉诱导时开始给药，万古霉素或去甲万古霉素应在术前2小时给药，在麻醉诱导开始前给药完毕，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度。
2、时间依赖型有：青霉素类、头孢菌素类、氨曲南、林可霉素类，大环内酯类、碳青霉烯类、糖肽类及唑类抗真菌药。浓度依赖型有：氨基糖苷类、氟喹诺酮类。
四、连线题：
牙釉质形成不全-四环素；血糖升高-加替沙星；红人综合症-万古霉素；伪膜性肠炎-林可霉素；灰婴综合征-氯霉素；新生儿核黄疸-头孢曲松钠；听力减退-庆大霉素。
五、案例分析：
①术前选药不合理：腹外疝手术属于清洁手术，为Ⅰ类切口，手术野无污染，注意术中无菌操作，通常不需预防性应用抗菌药物，如有高危因素即1：范围大、时间长2：涉及重要器官3：有异物植入4：年龄>70岁5：糖尿病控制不佳6：恶性肿瘤放、化疗中7：免疫缺陷或营养不良。可以使用抗菌药物，一般选泽一二代头孢菌素即可，使用左氧氟沙星不妥，存在选药不当。②该患者年龄小于18岁，氟喹诺酮类药物须禁用。
③生部要求医疗机构要进一步加强氟喹诺酮类药物临床应用管理，严格掌握临床应用指征，控制临床应用品种数量。氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染。
第三篇：抗菌药物合理使用培训试题
抗菌药物合理使用培训试题
一、单项选择题（每题1分,共47分）1．正确的抗菌治疗方案需考虑：（）A患者感染病情 B感染的病原菌种类
C抗菌药作用特点 D以上3项
2、可辅以抗菌药局部应用的情况有：()
A化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B反复发作性尿路感染
C隐球菌脑膜炎 D化脓性腹膜炎 3．下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：()
A慢支急性发作 B病原菌尚未查明的严重细菌感染
C急性肾盂肾炎 D急性细菌性肺炎
4、下列情况何种是预防用药的适应:()
A昏迷 B中毒 C上呼吸道感染D人工关节移植手术
5、预防用药用于何种情况可能有效:()A用于预防任何细菌感染 B长期用药预防
C晚期肿瘤患者 D风湿热复发
6、手术前预防用药目的是预防:()A切口感染 B手术深部器官或腔隙的感染 C肺部感染 D切口感染和手术深部器官或腔隙感染
7、外科手术预防用药多数不超过:()
A手术后3天 B术后24小时C术后1周D用至患者出院
8、应用头孢哌酮时应给患者补充:()
A维生素A B维生素B1 C维生素C D维生素Kl
9、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为:()
A糖肽类 B克林霉素 C利福平D大环内酯类
10、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:()
A氯霉素B庆大霉素C红霉素酯化物D利福平
11、厌氧菌感染不可以选用：()
A亚胺培南B氨基糖苷类C甲硝唑D克林霉素
12、治疗肠球菌属感染首选:()A氯霉素B氨苄西林C左氧氟沙星D头孢唑林
13、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：()
A氨苄西林B头孢曲松C头孢他啶D头孢呋辛
14、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：()A青霉素B氟喹诺酮类C氨基糖苷类D头孢菌素
15、新生儿感染治疗不宜选用：（）A环丙沙星B头孢曲松C青霉素D以上都是
16、妊娠期不宜选用的抗菌药有：()A青霉素B头孢呋辛C环丙沙星D磷霉素
17、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：()
A大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌
18、在骨组织中浓度高的药物为：()A克林霉素B亚胺培南C庆大霉素D青霉素
19、老年感染患者一般不宜选用：()
A青霉素类B克林霉素C氨基糖苷类D头孢菌素类
20、属于FDA妊娠期分类B类，孕妇可使用的抗菌药为：()
A环丙沙星B庆大霉素C青霉素D四环素
21、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：()
A肺炎链球菌B厌氧菌C革兰阴性菌D以上都是
22、下列哪个药物的皮疹发生率最高：()
A头孢唑林B红霉素C氨苄西林D磷霉素
23、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：()A甲氧西林或苯唑西林B万古霉素C利福平D氯霉素
24、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物 C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药
D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订 E以上都是
25、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染（）
A流感嗜血杆菌B大肠埃希菌C甲氧西林敏感金葡菌D溶血性链球菌
26、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（）
A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗 B妊娠期、哺乳期患者避免使用
C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案
D本类药物不宜与强利尿剂合用
27、成人伤寒沙门菌感染的治疗，首选药物（）A氯霉素
B喹诺酮
C氨苄西林
D万古霉素
28、外科预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术，在术前（）小
时给药
A 1-B 0.5-2
C 2-D 3-4
29、抗结核病药物中杀菌作用最强的是（）A异烟肼 B利福平C链霉素 D吡嗪酰胺 30、钩端螺旋体病的治疗首选药物是（）A青霉素 B多西环素 C红霉素 D氯霉素
31、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）：
A.氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类
C.β—内酰胺类 D.氯霉素类
32、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（）：
A.革兰氏阴性产酶菌 B.革兰氏阳性产酶菌 C.真菌 D.支
原体
33、引起医院内感染的致病菌主要是（）：
A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌
C.真菌
D.支原
体
34、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（）： A.病毒性感染者不用 B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C.联合使用必须有严格指征 D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
35、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）A.疝修补术
B.甲状腺腺瘤摘除术 C.乳房纤维腺瘤切除术 D.开放性骨折清创内固定术
36、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）： A.青霉素 B.头孢拉啶 C.头孢哌酮 D.万古霉素
37、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（）
A 24-48小时 B 48-72小时 C 72-96小时 D 5-7天
38、对于抗菌药物联合应用：下述说法不正确的是（）
A联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少
B通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅用于个别情
况
C联合用药后药物不良反应将增多
D病原菌未明的严重感染可先经验用药，但不宜联合用药
39、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）
A.应用抗菌药物之后
B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时
C.应用抗菌药物之前 D.以上都不对
40、关于喹诺酮类抗菌药，错误的是（）
A国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中，对喹诺酮类耐药株已
达半数以上
B不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者 C可能引起皮肤光敏反应，关节病变，肌腱段裂等
D可用于治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌
41、结核分枝杆菌感染其化疗方案的制定与调整用药的原则，错误的是（）
A对获得性耐药患者的化疗方案中，至少包含2种或2种以上患者未曾用过或病原菌对之敏感的药物
B忌中途单一换药或加药，不可随意延长或缩短疗程 C治疗过程中出现一过性耐药，无须改变正在执行的方案 D合并人类免疫缺陷病毒感染或爱滋病患者避免使用乙胺丁醇
42、神经外科手术后最常见的院内感染菌为：（）
A． 铜绿假单胞菌感染 B． 金黄色葡萄球菌 C． 肠球菌属 D． 凝固酶阴性葡萄球菌
43、ＩＣＵ发生院内尿路感染的主要病原菌为：（）
A． 革兰阴性杆菌 B． 肠球菌属 C． 铜绿假单胞菌 D． 肺炎克雷伯菌
44、胸外科手术后最常见的院内感染菌为：（）
A． 铜绿假单胞菌感染 B． 金黄色葡萄球菌 C． 肠球菌属 D． 凝固酶阴性葡萄球菌
45、对于头孢菌素认识错误的是（）A.治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉
B.随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加 C.随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽 D.第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强
46、外科预防使用抗菌药物中不正确的是（）A.手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物
B.术后使用抗菌药物时间不超过48小时 C.大部分手术都应该预防性使用抗菌药物
D.外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感
染
47、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为：（）
A.克林霉素B.利福平C.红霉素D.头孢他啶
二 是非题(每题2分，共28分)
1．大环类酯类(除酯化物和克拉霉素)和头孢菌素类可妊娠全过程应用()
2．治疗青霉素耐药肺炎链球菌感染可选用新氟喹诺酮类()3．治疗产超广谱?内酰胺酶(ESBLs)菌感染首选第三代头孢菌素()
4、SMZ—TMP适用于治疗卡氏肺孢菌肺炎()5．肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药()
6．所有?内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感()
7．头孢唑啉可用于治疗MSSA、溶血性链球菌、肠球菌属所致感染()
8．氟喹诺酮类药物不宜用于未成年人()
9．肾功能不全患者禁用万古霉素()
10．应用碳青霉烯类药物无需合并抗厌氧菌药物()11．治疗不典型病原体感染可选用大环内酯类，氟喹诺酮类或碳青霉烯类()
12．两性霉素B静滴时较少发生肝肾功能损害等不良事件()13．氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗()
14．某些头孢菌素如头抱哌酮较大剂量使用时可有出血倾向
()
三、简答题(每题5分，共10分)
1．简述外科手术预防应用抗生素的适应证有哪些，应何时
开始给药?
2、列举时间依赖性和浓度依赖性的抗微生物药物有哪些类？
四、连线题（每题5分）
请将以下抗菌药物与其最有可能产生的不良反应进行连线：
牙釉质形成不全 头孢曲松钠
血糖紊乱 氯霉素 红人综合症 林可霉素 伪膜性肠炎 加替沙星 灰婴综合征 万古霉素 新生儿核黄疸 四环素 听力减退 庆大霉素
五、案例分析：（每题10分）
患者：男，11岁；诊断：左腹股沟斜疝；药物过敏史：无；实验室检查：未见异常；手术名称：疝囊高位结扎术；抗菌药物选择：左氧氟沙星0.4g+5%葡萄糖注射液100ml，术前静脉滴注。请分析用药存在哪些问题？如何解决？
第四篇：抗菌药物合理使用管理制度
宁远县中医医院抗菌药物合理使用管理制度
为规范抗菌药物的合理使用，避免滥用，达到使用安全、有效、经济的目的，根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发[2009]38号）和《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发[2004]285号）文件精神，制定本制度。
一、合理使用抗菌药物的基本原则
1、使用前提：凡使用抗菌药物的患者，必须有明确的感染指征。
2、选用依据：必须按抗菌药物的抗菌谱选用。有条件时，用药前必须确定病原体，并根据药敏试验结果选用有效的抗菌药物。无条件时，应根据传统经验选用相应抗菌谱的抗菌药物。
3、选用原则：一般情况下，应遵“三先三后”的选用原则，即先用“一级”抗菌药物，后用“
二、三级”抗菌药物；先选常用、普通的抗菌药物，后选取不常用、昂贵的抗菌药物；先考虑口服给药，后考虑注射给药。危重病人除外。
4、抗菌药物的联合应用要有明确指征，单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药：
（1）病原菌尚未查明的严重感染。包括免疫缺陷者的严重感染。
（2）单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。
（3）单一抗菌药物不能有效的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。（4）需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。
5、合理使用的标志：抗菌药物的使用，应符合合理用药的三大特征：安全、有效、经济。
6、合理使用抗菌药物的三级分类管理。根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及当地社会经济状况、药物价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用，限制使用与特殊使用三类进行分级管理。
二、分级原则
1、非限制使用（一级）：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。此类药物有：青霉素类、头孢唑林、头孢拉定、头孢呋辛、磺胺类，呋喃类、磷霉类、制霉菌类、甲硝唑、抗结核杆菌药、红霉素等。
2、限制使用（二级）：与非限制使用抗菌药物相对比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。此类药物有：一代头孢、二代头孢、三代头孢、克林霉素、大环内脂类、氨基糖苷类、四环素类、β内酰抑制剂、喹诺酮类、替硝唑等。
3、特殊使用（三级）：不良反应明显。不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。此类药物有：碳青霉烯类、三代头孢复方制剂、第四代头孢、盐酸卷曲霉素、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、抗真菌药、奥硝唑等。
三、使用原则
住院医师可根据诊断和患者病情开具“非限制使用”类抗菌药物处方；需要应用“限制使用”类抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务责任资格的医师同意并签名；需要应用“特殊使用”类抗菌药物，应具有严重临床用药指征或诊断依据，经抗感染或有关专家会诊同意，处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名。紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量，事后必须报告相应级别医师补签字。
四、合理用药管理
1、实行科主任全面负责制。科主任要及时查房掌握病情，认真查阅病历和治疗方案，指导临床医师合理使用抗菌药物，发现问题及时纠正，监督医师修正治疗方案。凡医院检查发现以下问题时，均要与科室目标管理及管理质控分挂钩，并与科主任目标管理挂钩。
2、院感控办协同检验科每月公布抗菌药物耐药情况，为临床使用抗菌药物提供依据。
3、药事管理委员会根据院感科、检验科提供的抗菌药物耐药情况，每季度对医院内使用的抗菌药物进行评估，必要时进行调整。并定期公布前十位的抗菌药物。
4、医院纪委紧系监督，对违反抗菌药物使用原则的医师以及违规的药品提出处理意见。
5、临床药学负责对门诊处方、死亡病例、运行病例进行抽查，检查是否存在无指征使用、与诊断不符是使用及其他违反抗菌药物使用原则的问题，每月对抗菌药物使用欠款进行统计及分析及时向医务科、主管院长汇报。
本细则自2011年8月1日起实施，解释权归院委会。
第五篇：抗菌药物合理使用自查报告
渭源县五竹卫生院 抗菌药物合理使用自查报告
根据渭源县卫生局要求，我院对我院的抗菌素使用情况进行了自查，经过自查小组检查后发现：
自查中好的方面：
（1）医院成立抗菌药物临床应用管理组织（领导小组）和并建立健全制度体系健；
（2）医院抗菌药物品种一般分别控制在10种以内；（4）医院同一通用名称注射剂型和口服剂型各控制在2种以内，处方组成类同的复方制剂控制在1—2种；
（5）医院一般不使用三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型，注射剂型不超过2个品种；作为一所基层乡镇卫生院，不使用碳青霉烯类抗菌药物，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型总共不超过4个品种，不得使用深部抗真菌类抗菌药物；
（6）医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过30%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD/100人/天以下；
（7）医院切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时。
（8）医院对抗菌药物临床不合理使用情况规范查处率达到100%；
自查中发现的缺点：（1）广大的临床一线大夫对滥用抗菌素的危害性不够重视，认识不到位；
（2）经过处方抽查发现，有些医生的抗菌素的使用频率较高；
（3）某些医师的处方中出项同类抗菌素既口服，又肌注或静脉给药的现象；
（4）某些医师抗菌素联用情况较多，甚至有些上感或轻微感染情况也有抗生素联用的情况；
（5）有些医师的处方中发现有多类抗菌素联用的情况； 整改情况：
（一）加强抗菌药物购用管理进行整改
医院在对抗菌药物目录进行全面梳理的基础上，必须按本实施方案具体目标的规定，严格控制本单位抗菌药物购用品规数量，力求使用疗效确切、价格低廉、国家基本药物之内的抗菌素。
（二）结合医师处方医嘱点评制度进行整改
医院组织临床、药学等相关专业技术人员对抗菌药物门急诊处方、住院医嘱实施专项点评。每月组织对25%的具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方、医嘱进行点评，对合理使用抗菌药物的医师进行全院表扬、公示；对不合理使用抗菌药物前3名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。内，对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，上报县卫生局处理，严重者取消其抗菌药物处方权。
在以后的工作中持续加强规范，持续改进：
加强抗菌药物临床应用管理，提高合理用药水平，遏制细菌耐药，控制医疗费用，保障医疗安全是一项长期而艰巨的工作任务。医院要坚持全心全意为人民服务的宗旨，本着促进医疗事业全面、健康、可持续发展的理念，在体制、机制、制度上狠下功夫，以深化公立医疗机构体制、机制改革为动力，不断完善工作机制，不断创新工作方法，将抗菌药物临床应用管理工作从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的管理轨道，促进医疗机构抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进，努力为广大人民群众提供更优质的医疗服务。
今后的工作用药安全、村级药房建设、零差率销售基础建设、药房管理安全水平、药品管理安全水平、医师处方用药管理、村级药房零差率销售水平等方面，发展都较滞后，为此我院特制定药房管理长效机制。
首先，着力保障药房各项任务的全面贯彻和实施。科学发展、先行先试，服务广大村民，保障村民用药安全有效为核心，大胆改革和创新药房体系机制。
其次，规范药房管理，创新管理理念。
一、建立和完善医师药品处方管理。
二、建立和完善药房管理制度。
三、建立处方管理制度。
四、不断入村宣传合理用药，实施药品零差价，让群众得实惠，提高群众安全用药知识。
五、做好对村卫生室药品的监管。
六、严格实行药品零差率销售。严格管理村级药房的工作以及药品零差率销售。
2011年6月30日
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