2015年医院副院长述职报告最新版（大全）

第一篇：2015年医院副院长述职报告最新版（大全）

述职报告

***医院 ***

（2015年12月 23 日）

2015年以 院长为首的院领导班子，在县委、县政府、县卫生计生委的坚强领导，在各职能部门的大力支持下，深入贯彻党的十八届五中全会和省委八届十二次全会精神，严格落实习总书记的“三严三实”的要求，带领全院广大干部职工，凭借“解放思想、抓住机遇、奋发作为、协同发展”的契机，定制度强管理、定标准强服务、建专科上设备、专家带提技术、大建设强后劲、聚人心铸品牌。创建了优秀的医院文化，医院强了筋骨，铸了医魂。在10月8日我院举行践行“三严三实”暨庆祝建院65周年大会上，县四套班子领导和医院理事会成员对医院经过65年从小到大、由弱到强，实现超常规、跨越式发展，为全县经济社会做出的巨大贡献给与了高度评价：目前医院三个院区占地面积100亩、建筑面积8万平方米、开放床位1158张，全院职工总数1190人，科室43个、大中型医疗设备千余台、固定资产3.38亿元、2015年1-10月份完成业务流水2.5医院，同比增长1.93%。这一年，我在香河县人民医院担任副院长和新院区党支部书记职务，主要分管新院区日常工作、急诊科、信息科、门诊部、城镇职工和居民医疗保险、新型农村合作医疗保险定点医院患者诊疗工作，与全院干部职工一样，度过了繁忙、充实、难忘而又有意义的2015年。现将一年来工作、学习情况报告如下：

一、目标任务完成情况和主要工作成绩

我立足本职工作，团结在院长和书记的周围，深入学习党的十八届四中全会精神，对照《三严三实》，聚焦“八破八立”，深入学习，进行自我剖析，发现问题及时整改，切实转变工作作风，改进工作思路，坚持解放思想，树立正确的人生观、价值观和政绩观，围绕自己的分管工作并结合医院年初制定的九项工作任务和三大奋斗目标，在院长、书记的领导下创新性地开展工作，担任新院区党支部书记工作，2015年新院区党支部转正一名新党员，发展一名预备党员，新《准则》《条例》颁布后，召开支部动员大会，对活动进行动员部署,面向全体党员，分层次、全覆盖，精心安排部署学习贯彻两项法规工作，引领全体党员树好道德底线，筑牢纪律规矩意识，真正让纪律和规矩立起来、严起来。支部采取“周五党员活动日”集中学，小组分散学的学习模式，让每一名党员将新《准则》中的“四个必须”和“八个规范”熟记在心，准确理解新《条例》中六大纪律的处分形态，为党员干部做到准确执纪、科学执纪、严格执纪提供坚实保障。全体党员干部认真学习《总书记系列重要讲话读本》，香河县委辑印的《守纪律 讲规矩》党员干部学习读本和医院编印的《明白纸1-3》，时时刻刻想到自己身份，珍重自己的言行、人格和名誉。凡是要求别人做到的，自己带头做到；凡是要求别人不做的，自己坚决不做。作为领导，我要首先做到四个表率：自觉做到坚定理想信念的表率、认真学习实践的表率、坚持民主集中制的表率、弘扬优良作风的表率。我经常用党纪、国法、条规和反面典型告诫自己，在大事大非面前保持头脑清醒，牢记全心全意为人民服务宗旨，坚持以勤为本，以廉砺志，以善修身，勇于接受组织和群众的监督。深入开展党的群众路线教育活动，坚决反对“四风”，为广大人民群众提供周到、便捷、优质、价格合理的满意服务。

二、发挥作用情况

（一）主抓新院区的日常工作情况。

根据工作需要，于2014年4月主抓新院区的日常工作。（1）在医疗工作方面，以提升医院综合能力建设和创建二级甲等医院为契机，以病人为中心、以提高服务质量为主题，着力加强全院职工的服务意识，树立医院形象，在提高医疗质量上下功夫，努力提高医疗质量意识，形成“质量兴院”的良好风气。医院健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织，完善了各项医疗核心制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。我以等级医院的各项指标为抓手，督促和检查科室和个人的学习落实情况，医疗方面成绩显著，医疗质量明显提高。在改进医疗服务上下功夫，以创建等级医院为目标，为病人提供最温馨的“人性化服务”，展开了换位思考，把自己臵身于病人的角度，从病人的思维出发，提倡医患零距离接触，推出了便民利民措施，将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程。同时每月进行一次量化检查和院长行政查房、召开一次院长办公扩大会议，广泛了解患者及家属的要求和意见。自觉接受社会监督，并在醒目位臵设立意见箱，公布服务改进电话，本着“闻过则喜”的态度，虚心接受，只要要求可行，意见合情，医院就全力

解决，认真整改，直至病人和家属满意。（2）在护理工作中，重视护理质量管理，落实各项护理操作规范，注重护士业务水平的提高，强化“人本位”医疗护理模式的落实。经常督导各科护士长组织开展新业务、新技术的学习，以拓宽知识面。采取考试、考核、以老带新的方法，树立一种传、帮、教的良好氛围，对不同年资的护士，进行不同程度的培训，训练三基基本功，巩固基础知识，理论与实践相结合，融会贯通；采取多种途径加强学习，不断更新知识。通过学习不断丰富自己的专业知识。保证护理安全，重视病人的安全管理。不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。（3）在后勤工作中：能够坚持原则，务求实效，坚决反对弄虚作假。能够经常听取总务科同志的意见，正确对待群众批评，接受群众评议。经常与总务科长沟通，交流思想和看法，自觉开展批评与自我批评。克服特权思想，与群众打成一片。经常深入基层检查督导工作，督促保洁人员保持医院环境卫生，在历次迎接检查中受到好评。我们克服种种困难，及时维修医院的供水，供电系统，保障全员病员和职工的日常生活需要。通过多种形式教育，提高了后勤职工的服务意识和安全意识，后勤保障工作顺利进行，服务面貌大有改观。加强对工作人员的思想学习，教育职工廉洁自律，自觉抵制采购中的不正之风，通过货比三家，招标采购，保证了采购物资的质优价廉。一年来，在后勤科室的共同努力下，较好地完成了岗位目标10月26日-29日医院接受了二

级医院评审工作，我院是全省第一家接受二级综合医院等级评审的医疗机构，省市专家组经过全面细致的检查，对我们的整体建设、医院管理、医院文化、高度执行力给予了一致好评。

（二）狠抓120急救中心的管理工作，加强急诊科软硬件建设。为了切实加强应对突发性公共事件的能力，医院为9辆救护车安装卫星定位系统，便于车辆调度，在抢救室、诊室重点部门安装高清摄像头，5月份开展了以“突发事件应急演练”为主要内容的医疗安全教育月活动，制定应急预案86个，涵盖了各科室应对全部突发事件，全院职工认真学习相关应急预案及救治流程，并制定演练方案实际演练，提高了我院职工应对突发事件的综合素质和应急处臵能力，最大程度地预防和减少突发事件造成的损失。为了让患者就医方便，我们继续执行“120护车365天24小时免费接送患者”的承诺，老百姓亲切的称120热线为“生命热线”。今年全年共接诊病人约 万人次，留观输液约 人次，急诊危重病人抢救约 人次，全年无医疗纠纷和事故发生。

（三）医保和新农合是党和国家建立的惠民保障政策，为了把工作做好，让群众真正得到实惠，医院组织职工认真学习有关医保和新农合的文件精神，在此基础上，严格按照卫生局的要求执行，认真履行职责，加强对患者和医疗文书的管理。作为分管副院长，我定期在早交班和院长办公扩大会上及时传达新政策和反馈农合、医保中心的有关医疗质量和违规通报内容，了解临床医务人员对制度执行情况，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握新农合、医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人

情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境，让前来就诊的患者“少花钱、看好病”大大提高了参保住院患者满意度。在历次检查中均给予了高度评价，专家组认为我院管理到位，认真落实医保和新农合政策，严格对住院患者进行管理，医疗费用使用、病历记录规范，很好落实了党关爱民生的政策，为农民健康撑起了保护伞。为简化环节、方便就医，让利百姓，来院就诊参合农民享受出院即报，在院内大厅醒目位臵悬挂“新型农村合作医疗宣传栏和公开栏”等各种指示牌，宣传、公布新型农村合作医疗的有关知识、政策和帐目，公布药品及医疗服务价格，公布优质服务承诺内容和报销程序。我院一直是县卫生局定点新农合患者诊疗机构，医院成立了新农合领导小组、为患者出院及时进行审核、补偿，确保出院患者在当日就能得到补偿，方便“参合”人员，切实维护“参合”人员的权益。今年我院继续改善工作流程，确保出院患者在当天就能得到补偿，因特殊情况不能及时补偿的，医院派专人打电话通知，方便“参合”人员，切实维护“参合”人员的权益。截至10月20日共办理参合患者出院补偿手续 人，办理门诊尿毒症患者补偿手续 余人次，补偿金额总计 元，人均补偿金额 元，补偿比例约占住院总费用的 %，目录内药品使用比例为 %，目录内诊疗使用的比例为 %。无差错、无纠纷、无投诉，得到县医保中心的认可，得到患者的信任和好评。

（四）门诊部工作：推出便民措施，开展预约挂号，优化服务流程，建立分诊自动叫号和挂号、诊疗、取药、付费“一卡通”服务系统，方便了患者就医。把党的温暖送到了群众的心坎上，赢得了人民群众的赞誉，实现了医院和患者的“双赢”，对于患者全年预计减轻患者就医负担700万元。

（五）完善患者回访中心和乡医网络，构建和谐医患关系，充分发挥我院在三级医疗卫生网络中的龙头带动作用，让老百姓看病小病不出村、常见病不出乡，大病不出县医院，使我院这个服务窗口更亮进一步落实好各种惠民政策，继续实行单病种限价，对贫困患者实行“一免三减”，认真履行120救护车免费接送病人的承诺。以“党员志愿者”活动为契机开展经常性的医疗下乡活动，送医送药到村街，以实际行动密切与群众的关系。同时支持乡镇卫生院建设，搞好对口支援，为其培训医务人员，进一步树立医院的良好形象。做好全县突发事件的医疗救护和重大活动的医疗保障工作，为县委、县政府增光。关于对患者的随访，我院自2001年11月份即开始实行了建立患者简要档案和电话随访制度。为了使回访工作开展的更扎实有效，回访由院科两级负责，对所有出院病人进行随访,按照省卫计委要求安装回访软件系统。内容包括患者对住院期间的服务态度、服务质量、医院环境、医疗收费及医院管理等方面的满意程度，改进医疗服务工作的意见、建议等，并了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处臵意见等专业技术性指导。2013年医院按照上级要求，成立患者回访中心，设专职和兼职人员，配专用设备，开通网页，拨打回访电话5408人次，收集意见和建议30条，每月对患者发放随访慰问信，2015年共发放2000余封。组织第十六届乡医培训会，300名卫生院医生及乡村医生参加，对他们进行相关知识的授课同时将他们从患者处得来的意见和建议征集上来，更好地反馈临床，改进工作。(六)医院的宣传工作。

利用医院院报、展牌、条幅、《新香河》报纸、县电视台《香河新闻》等载体对我院与北京解剖学会建立的应用临床解剖科学技术培训中心；启动的网络视频直播式教学和远程会诊系统；廊坊市医学会康复分会和超声分会学术年会均在我院的召开；今年医院引进肿瘤治疗设备建成的肿瘤专科；引进64排超高速CT、介入治疗设备，成立的介入导管室、开展的冠状动脉造影、心脏支架植入，及明年还将继续引进和更新妇科腹腔镜、宫腔镜、盆底治疗仪，康复科的骨质疏松治疗仪、麻醉科的麻醉机、超声科的儿科超声机和脑血管超声机，产科2台产床、放射检查中心的心脏彩超、16排CT、1.5T核磁、直线加速器，急诊科救护车等高端设备，做到人无我有，人有我精，把专科变成专院，提出的三年后力争医疗设备和技术达到三甲医院水平，实现大病不出县的目标，进行大量的宣传和报导。共出版院报24期，制作宣传材料十万余份，各种展牌 100个，条幅120 条，医院正努力做到人无我有，人有我精，把专科变成专院，三年后力争医疗设备和技术达到三甲医院水平，实现大病不出县的目标，造福香河人民，不

辜负县委县政府的期望和几代人辛苦工作的付出，真正打造技术精、服务好、环境美、价格低的品牌医院。

三、存在的问题

一年来，我虽然扎实地作了一些工作，取得了一些成绩，但距领导的要求还有一定差距，还存在着一些不足。主要表现在：

1、是在对《党章》、《准则》、《条例》学习的广度和深度上还不够，对一些知识只求了解不求精通。思想观念不够解放，开拓创新的意识不强。

2.能维护班子团结，但有好人主义，不能彻底地开展批评与自我批评。对制度、规范要求落实上还存在不严格的现象。在决策方面有时当断不断，有依靠思想，优柔寡断，缺乏主动性。

3、不能准确地把握住事情的根本所在，出现做“无用功”的现象。在工作中有时存在急躁情绪，讲究方式方法还不够。

所有这些问题，我将在今后的学习、工作中加以克服。在新的一年里，我要加强理论学习的自觉性，不断开拓创新，提高思想政治水平和管理技能，提升自己的大局观念，特别是当前关注社会效益的同时，如何保持经济效益的同步增长，树立无功就是过，平庸就是错的观念。深入科室，了解职工的思想动态，为提高医疗服务水平多一些调查研究，改进工作作风、勤奋努力，不断充实、完善自己，为医院的发展做出更大贡献。

第二篇：医院副院长述职报告

述职报告

一年来，在卫计局的正确领导下，充分发挥助手的作用，协助院长搞好医院日常事务，强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，建立健全质量控制体系，在医院管理机制、运行机制上大胆创新，实现了基础建设、人才队伍建设和重点学科建设的新突破。严格按照中央八项规定、卫计委九不准等要求认真做好勤政廉政工作，切实履行职责，经过不懈的努力，高效完成了全年各项工作目标任务。简要汇报如下：

一、思想政治和学习情况。继续完善自我，加强个人修养，努力提高党性修养，系统学习十六届八中全会以来的一系列文件及习总书记讲话内容，从严要求自己，正确行使自己的职权。加强对新形势下卫生体制改革的认识，提高决策能力和处理各种问题的能力，避免工作失误，做到为人正派，公平公正。

二、廉政建设方面。在廉政建设中始终对自己高标准、严要求，以身作则；坚持廉洁从政，不滥用职权，做遵纪守法的表率，自觉接受群众监督。通过加强自身的建设，进一步坚定了全心全意为人民服务的宗旨观念，全心全意为职工着想，为医院的发展着想，以优良的品德素养赢得职工的信赖和支持。

三、在等级医院评审过程中，狠抓规章制度落实，在巩固基础提高医疗护理质量和保证医疗安全等方面下功夫，将各项工作和任务落实到人，根据考核标准逐一考核，对欠缺的工作进行补充，使所分管医疗、护理、医技等科室在二甲医院评审中得到专家的认可及好评。

四、求真务实，扎实抓好分管部门工作

1、紧跟医疗改革的要求，协助完成本年分级诊疗及临床路径的开展。在深化医改过程中，做为业务院长，把分级诊疗开展做为重中之中，带领所分管内、儿科着力开展双向转诊，落实分级诊疗，积极开展“医联体”，做好患者健康守门人。在临床路径开展过程中，充分将保证患者所接受的治疗项目精细化、标准化、程序化作为目标，减少治疗过程的随意性，加强临床治疗的风险控制，缩短住院周期，降低了患者费用。

2、抓好学科建设是提高医疗质量的基础，随着医院发展及患者需求，带领组建了***科，该科室是集**、康复理疗、***于一体的新型科室，自7月份成立以来，已接诊住院患者200余例，均已康复出院，填补了***地区空白，并取得良好的社会效益。

3、在**院长的带领下，2016年10月正式完成**楼的改造工作，改造后的病房从面积使用率、区域分布、功能流程等方面都大有改善，显著改善患者的就医环境，医院功能也有了很大的提高。

4、主要分管的急诊科、护理工作、医技科室发展迅速，新技术、新业务不断提高和发展。急诊科是医院的窗口科室，在工作中我狠抓医疗质量、安全和管理，加强急诊队伍建设，做到管理制度化、工作程序化，保证“绿色通道”的畅通，全面提高医院应急救治能力。护理工作崭新的思路和严格的考核管理，使各项工作在全市及自治区均取得优秀成绩。医技科室是医院发展的动力，检查结果是患者诊断及治疗的根本保证，不断提高的诊断水平及新诊断项目的开展，使广大患者受益。

五、存在的不足及今年努力方向

一年来，我虽然扎实地做了一些工作，取得了一些成绩，但距离上级领导的要求还有一定差距，仍存在着一些不足。今后我将进一步加强理论学习，注重党性锻炼和修养，不断提高自身素质。增强学习的主动性和系统性，与院领导班子团结协作，共同努力，使自己分管的科室业务水平、服务水平谋求更大的突破和发展，使我们医院向更规模、更强大的公立医院方向迅猛发展。

二O一六年十一月二十九日

第三篇：医院副院长述职报告

述

职

报

告

-----中医医院 副院长

各位领导：

自2017.2.22任职以来，在院长的领导和全院职工的大力支持下，认真履行岗位职责，爱岗敬业，克己奉公，全身心投入到医疗管理实践中，同全院同志一道，做了以下工作：

一、加强学习，提高自身素质

要做事，首先要学会做人，这是自己多年来奉行的准则。在实际工作和生活中，把自身的修养，做人的道理贯穿始终，不断加强职业道德和职业素质的教育和学习，从严要求自己，正确行使自己的职权。

（一）、是努力党建学习，提高自己的政治、思想水平。以两学一做为基础，四讲四有为导向，不断学习贯彻习总书记系列讲话，从而加强自己对新形势下卫生体制改革的认识，提高决策能力和处理各种问题的能力，避免工作失误，做到为人正派，公平公正，当好带头人，维护班子的团结，形成坚强有力的领导集体。

（二）、是求真务实，勤于院务。坚持深入实际、深入科室，关心职工生活，坚持业务院长行政查房，不断提高医疗质量和管理水平，推动医院改革朝着正确方向前进。

（三）、带头努力钻研业务学习，带动全院职工参加业务相关考试、比赛，组织各类学习小组，不断提高全院临床服务能力。

二、廉洁自律情况

坚持廉洁从政，注重人格修养，不滥用职权，做遵纪守法的表率，做廉洁自律的表率，自觉接受群众监督。凡是要求别人做到的自己带头做到，凡是要求别人不做的，自己坚决不做，始终按照工作权限和工作程序履行职责。深刻理解党风廉政建设和反腐倡廉理论，不断提高自己勤政廉洁的自觉性、坚定性。时刻铭记副院长的职责，严于律已，克已奉公，身先士卒、以身作则，全心全意为职工着想，为病人着想，为医院的发展着想，以优良的品德素养赢得职工的信赖和支持，以实际行动诠释着清正廉洁的内涵，进一步推动医院反腐倡廉建设。

三、改进和完善医院目标管理，促进行业作风的根本好转

在院长指导下，按卫计局2017年综合目标管理方案，分解目标下发分管各科室（医政、临床、护理、院感、康复、工会、流动医院）充分调动发挥中层领导的管理才能，调动全院职工积极性。以医务科工作为纲，将医疗质量持续改进、医疗安全、病人满意度、优质护理、十八项核心制度、院内感染、合理用药、医联体医共体建设、流动医院运行、治未病建设、临床路径建设、传染病管理、蒙医中医建设等关键性项目重点列出，认真按照各项医疗制度、医疗质量管理细则督促检查。在全院进行全面考核，加大奖惩力度。进一步加强医德医风建设。开展创优质服务活动，办事效率进一步提高。服务态度改善，普及了文明用语。

四、高度重视医疗安全，学法用法，重点加强医疗质量管理。

1、医务科组织医务人员认真学习《宪法》、《民法》、《中医药法》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《中医药管理条例》、《护士管理办法》、《医疗机构病历管理规定》及《病历书写规范》，增强法律规范意识。特别加强了《十八项核心制度》的培训学习，经过两次培训，并装订成册下发各科室，定期不定期抽查检查。

2、医务科2017年3月开始动员布置，5月开始在全院实施医疗技术准入制度，所有科室的医疗活动都进行了技术准入。新技术准入从申请到人员资质审核到批准严格把关，严格保证了医院行为的合法性、安全性。超声、妇科，禁止非法鉴定胎儿性别、严禁非法终止妊娠。

3、医务科统一全院医疗质量、医疗安全持续改进模式。按确定目标--规范审查--发现问题--提出整改意见--落实督查完成的模式。六个科室统一了格式，完成表格化，保证了工作的可操作性和可持续性。带领医务科、中医脑病科、康复科、护理部、蒙医萨病科、控感科、流动医院人员严格各项规章制度和技术操作规程的督促与检查，各项指标符合标准。深入科室，了解检查、诊断、治疗、护理情况，分析病案质量，组织危重病号的会诊、抢救工作，定期分析医疗质量、采取措施、不断提高医护质量和服务水平。

4、医务科完善了医院医疗纠纷防范预案，加强医疗缺陷管理。医疗纠纷的主要原因是医疗缺陷，因此应加强医疗缺陷的管理，减少和避免并发症、医疗意外的发生，防范医疗事故的发生，确保医疗安全。并从行为、语言、服务态度等方面作了防范纠纷讲座，讲述了如何防范纠纷、改善医患关系。

5、自治区重点专科中医脑病科住院部，完成优势病种优化，进一步完善诊疗方案，不断提高科室在地区的领先地位。主动带动全院业务学习，组织全院全科讲座学习15次，外出培训学习25人次。至11月底完成出院病例904人，其中中风195人占21.6%，眩晕193人占21.3%，头痛103人占11.4%。优势病种率54.3%，蒙中医参与治疗率100%。2017年（1-11月）业务收入2206818元。

6、住院部加强病历管理。按三基要求，规范了三级医师查房、医嘱、病例讨论等管理制度。号召全院医护及管理人员从我做起，严把病历质量关，规范了手术前后签字手续，整理实行了手术、特殊治疗、特殊检查同意书，对于不适合直接告知病人的，实行授权委托，规范了各种申请、报告制度，并加强病案管理，认真组织人员检查，并兑现奖罚。严格制定了病历借阅手续，医务科每月一次检查质量，保证诊疗、护理的规范性，保障人民生命健康。

7、市级重点专科康复理疗科，通过举办院内业务培

训班、学术讲座和在职学习、脱产学习、进修深造等途径不断进步。全科职工学习氛围浓厚，人才队伍迅速扩大，人才质量明显提高，人才结构更趋合理。积极开展继续教育，推广新技术及农村适宜技术，和国际蒙医医院积极开展合作，引进和推广新技术新业务，推动科室的整体诊疗水平。4月份邀请名蒙医专家坐诊并开展了蒙医放血疗法。全科1——11月，共诊疗人数2240余人，诊疗人次12370人次，共完成业务收入 396785元。

8、护理部，开展了护理技术练兵活动，进一步加强优质护理工作，增加病房巡视及输液签名，使护士真正与病人接触。2017年优质护理出院病人904人。护理部护士参加省外学习培训3次，护士省内学习培训2次，组织全院护士院内业务学习11次，三基理论考试3次，护士参加本院组织全院护理技能大比武1次，护士参加旗级技能操作比赛1次，市级技能操作比赛1次，2017年患者满意度为97.6％ 院内患者投诉0起。

9、流动医院 乌拉特中旗蒙中医医院牧区流动医院重新运行以来，蒙中医院人像以往的十一年一样在这个为牧民维护健康的岗位上坚守。他们的每一次行动都装着对牧民的大爱，都代表着旗委政府对牧民的深切关怀。2017年下半年共出诊9次，派遣医务人员33人次，诊治患者人数131人，减免费用共22062。

10、治未病工作以“未病先防，已病早治，既病防变”为核心，规范服务流程和技术方案，建成了蒙医中医治未病健康工程服务载体。在中医传统思想指导下稳步的开展。丰富宣传模式，推广保健知识通过开展“治未病”服务，拓展了医院服务范围我院服务对象从疾病人群扩大到“未病”、“ 欲病”人群。通过健康宣传、健康管理服务等多种方式，将服务范围从院内扩大到社区、农牧区，充分开展“治未病”服务的综合实力和指导作用，大大提高了我院的影响力。2017年，我院蒙医中医专家多次深入社区、基层开展义诊和健康教育讲座，面对面得教授让老百姓加深了对蒙医中医“治未病”的理念，普及了“治未病”知识，更弘扬和传播了蒙医中医药文化。我们还通过建立宣传栏，印发健康教育宣传资料，举办“治未病”健康讲座等多形式、多样化的方法，加强蒙医中医传统健康文化的宣传，2017年共发放健康处方等各类宣传资料共计600于份，以上工作确保了“未病先防、已病防变、病愈防复”的思想理念深入人心。但我院的治未病工作缺乏相应的仪器设备支持，推广难度较大。

五、重视人才培养，重视蒙中医基础学习，推广中医药适宜技术及养生保健知识 强化医院及全体医务人员的危机意识，使医务人员自觉加强业务学习。积极参加医学会组织的各种学习讲座。本院中医自觉组成《伤寒论》原文背诵。蒙医组成蒙医基础知识

背诵学习，计划后续将进行四部经典学习。在巩固基本医疗知识的基础上，积极推广中医药适宜技术项目，中医骨伤科、针灸理疗、穴位埋线等技术在我院得到长足发展。蒙中医专家团队，多次深入牧区、社区推广八段锦健身气功，宣讲养生保健知识。使得广大牧区基层医疗得到了大幅度的提升。群众健康意识和行为有了明显的提高。

六、加强医院感染管理，提高传染病防治水平

2017年控感科工作四部分。（1）、进一步加强院感质控工作，特别是对重点科室（处置室、护办治疗室、口腔科治疗室、化验室、康复科）和重点环节（手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范）的管理和监督

。减少交叉感染和院感发生的机率。全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培养合格率90%（整改后为100%），物体表面细菌培养合格率99%（整改后为100%），医务人员手细菌培养合格率99%，（整改后为100%）消毒液染菌量检测合格率100%，合格率均高于去年。

重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，标识清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。加强院感防控知识的学习和培训。（2）传染病工作顺利完成了上级

给予的各项责任目标及任务，全年对全院医生进行传染病知识培训，学习《传染病防治法》传染病报告，布病等、地方病慢性病疾病防治与控制。并广泛宣传传染病防治知识，提高人民群众的防病意识，利用结核病，爱滋病等多种宣传日，组织人员宣讲，散发宣传资料，使传染病防治知识及疾病防治工作深入人心，达到宣传目的。对各科门诊日志，传染病登记，肠道门诊登记和呼吸道传染病登记进行定期检查和督导。2017年1-12月，全院无甲类传染病发生，共报告乙类、丙类、法定传染病共计24例，初诊乙肝12例、乙肝复诊10例，肺结核复诊2例。积极参加疫情处理模拟演练。（3）、制定了食源性疾病监测方案及工作程序；成立了食源性疾病监测领导组和食源性疾病防治专家组；成立了食品安全事故调查协调领导组。制定了各组工作职责。至2017年12月1日，我院共上报食源性疾病12例，其中包括急性胃炎、感染性腹泻、非感染性腹泻，均已及时进行网络直报。上报病例中无重症病例；无死亡病例。（4）、认真贯彻落实死因监测工作按照旗疾控中心死因监测要求和统计方法，在上级相关部门的指导下2017年我院共完成死因监测 5例，网络上报例，上报率100%，监测率100%。规范填写死亡证明书5例，无漏项。

七、医疗共同体建设提高医院影响力

与国际蒙医院、阿拉善盟特戈熙甲状腺病蒙医专科医

院、北京宣武医院、内蒙古自治区人民医院建立医联体联盟关系。同巴彦淖尔市中医医院、蒙医医院共同组建医院联盟。不断扩大医院在本地区的影响力，同时建助上级医院的资源优势，带动了我院医疗服务水平进一步提升。

八、存在问题 ：一年来，我虽然扎实地作了一些工作，取得了一些成绩，但距领导的要求还有一定差距，还存在着一些不足。主要表现在：

1、是在对《党章》、《准则》、《条例》学习的广度和深度上还不够，对一些知识只求了解不求精通。思想观念不够解放，开拓创新的意识不强。

2.能维护班子团结，但有好人主义，不能彻底地开展批评与自我批评。对制度、规范要求落实上还存在不严格的现象。

3、不能准确地把握住事情的根本所在，出现做“无用功”的现象。在工作中有时存在急躁情绪，讲究方式方法还不够。

九、今后努力方向：

1、切实抓好政治学习，深入学习实践科学发展观活动，不断提高自己的理论水平和政治素质。坚持用“两学一做”重要思想和党的十九大精神，指导医疗工作新的实践，认真贯彻“四讲四有” 的要求。大力增强抵御各种腐朽侵蚀的能力，全心全意为人民谋利益。

2、钻研业务，不断提高自已的专业技术水平。参加工作以

来，我购买了大量医学书籍，认真学习并在实践中应用，专业技术水平不断提高。今年，我们积极推广中医药适宜技术项目在我院展开，深受群众好评。在今后工作中，我们要紧紧抓住向城乡居民提供服务和流动医院的契机中，加大医院宣传，加大基层医疗适宜技术的推广，切实提高两个效益。

3、转变工作作风，积极进取，坚决做到“一息尚存，奋斗不止”。认真学习“习总书记系列讲话”的深刻内涵，坚决克服骄傲自满固步自封的松劲情绪，提高思想政治水平和管理技能，提升自己的大局观念，树立无功就是过，平庸就是错的观念。深入科室，了解职工的思想动态，为提高医疗服务水平多一些调查研究，改进工作作风、勤奋努力，不断充实、完善自己，为医院的发展做出更大贡献。为人民群众健康事业事业而奋斗终生。

2017年12月6日

第四篇：医院副院长述职报告

述

职

报

告

-----中医医院 副院长

各位领导：

自2017.2.22任职以来，在院长的领导和全院职工的大力支持下，认真履行岗位职责，爱岗敬业，克己奉公，全身心投入到医疗管理实践中，同全院同志一道，做了以下工作：

一、加强学习，提高自身素质

要做事，首先要学会做人，这是自己多年来奉行的准则。在实际工作和生活中，把自身的修养，做人的道理贯穿始终，不断加强职业道德和职业素质的教育和学习，从严要求自己，正确行使自己的职权。

（一）、是努力党建学习，提高自己的政治、思想水平。以两学一做为基础，四讲四有为导向，不断学习贯彻习总书记系列讲话，从而加强自己对新形势下卫生体制改革的认识，提高决策能力和处理各种问题的能力，避免工作失误，做到为人正派，公平公正，当好带头人，维护班子的团结，形成坚强有力的领导集体。

（二）、是求真务实，勤于院务。坚持深入实际、深入科室，关心职工生活，坚持业务院长行政查房，不断提高医疗质量和管理水平，推动医院改革朝着正确方向前进。

（三）、带头努力钻研业务学习，带动全院职工参加业务相关考试、比赛，组织各类学习小组，不断提高全院临床服务能力。

二、廉洁自律情况

坚持廉洁从政，注重人格修养，不滥用职权，做遵纪守法的表率，做廉洁自律的表率，自觉接受群众监督。凡是要求别人做到的自己带头做到，凡是要求别人不做的，自己坚决不做，始终按照工作权限和工作程序履行职责。深刻理解党风廉政建设和反腐倡廉理论，不断提高自己勤政廉洁的自觉性、坚定性。时刻铭记副院长的职责，严于律已，克已奉公，身先士卒、以身作则，全心全意为职工着想，为病人着想，为医院的发展着想，以优良的品德素养赢得职工的信赖和支持，以实际行动诠释着清正廉洁的内涵，进一步推动医院反腐倡廉建设。

三、改进和完善医院目标管理，促进行业作风的根本好转

在院长指导下，按卫计局2017年综合目标管理方案，分解目标下发分管各科室（医政、临床、护理、院感、康复、工会、流动医院）充分调动发挥中层领导的管理才能，调动全院职工积极性。以医务科工作为纲，将医疗质量持续改进、医疗安全、病人满意度、优质护理、十八项核心制度、院内感染、合理用药、医联体医共体建设、流动医院运行、治未病建设、临床路径建设、传染病管理、蒙医中医建设等关键性项目重点列出，认真按照各项医疗制度、医疗质量管理细则督促检查。在全院进行全面考核，加大奖惩力度。进一步加强医德医风建设。开展创优质服务活动，办事效率进一步提高。服务态度改善，普及了文明用语。

四、高度重视医疗安全，学法用法，重点加强医疗质量管理。

1、医务科组织医务人员认真学习《宪法》、《民法》、《中医药法》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《中医药管理条例》、《护士管理办法》、《医疗机构病历管理规定》及《病历书写规范》，增强法律规范意识。特别加强了《十八项核心制度》的培训学习，经过两次培训，并装订成册下发各科室，定期不定期抽查检查。

2、医务科2017年3月开始动员布置，5月开始在全院实施医疗技术准入制度，所有科室的医疗活动都进行了技术准入。新技术准入从申请到人员资质审核到批准严格把关，严格保证了医院行为的合法性、安全性。超声、妇科，禁止非法鉴定胎儿性别、严禁非法终止妊娠。

3、医务科统一全院医疗质量、医疗安全持续改进模式。按确定目标--规范审查--发现问题--提出整改意见--落实督查完成的模式。六个科室统一了格式，完成表格化，保证了工作的可操作性和可持续性。带领医务科、中医脑病科、康复科、护理部、蒙医萨病科、控感科、流动医院人员严格各项规章制度和技术操作规程的督促与检查，各项指标符合标准。深入科室，了解检查、诊断、治疗、护理情况，分析病案质量，组织危重病号的会诊、抢救工作，定期分析医疗质量、采取措施、不断提高医护质量和服务水平。

4、医务科完善了医院医疗纠纷防范预案，加强医疗缺陷管理。医疗纠纷的主要原因是医疗缺陷，因此应加强医疗缺陷的管理，减少和避免并发症、医疗意外的发生，防范医疗事故的发生，确保医疗安全。并从行为、语言、服务态度等方面作了防范纠纷讲座，讲述了如何防范纠纷、改善医患关系。

5、自治区重点专科中医脑病科住院部，完成优势病种优化，进一步完善诊疗方案，不断提高科室在地区的领先地位。主动带动全院业务学习，组织全院全科讲座学习15次，外出培训学习25人次。至11月底完成出院病例904人，其中中风195人占21.6%，眩晕193人占21.3%，头痛103人占11.4%。优势病种率54.3%，蒙中医参与治疗率100%。2017年（1-11月）业务收入2206818元。

6、住院部加强病历管理。按三基要求，规范了三级医师查房、医嘱、病例讨论等管理制度。号召全院医护及管理人员从我做起，严把病历质量关，规范了手术前后签字手续，整理实行了手术、特殊治疗、特殊检查同意书，对于不适合直接告知病人的，实行授权委托，规范了各种申请、报告制度，并加强病案管理，认真组织人员检查，并兑现奖罚。严格制定了病历借阅手续，医务科每月一次检查质量，保证诊疗、护理的规范性，保障人民生命健康。

7、市级重点专科康复理疗科，通过举办院内业务培

训班、学术讲座和在职学习、脱产学习、进修深造等途径不断进步。全科职工学习氛围浓厚，人才队伍迅速扩大，人才质量明显提高，人才结构更趋合理。积极开展继续教育，推广新技术及农村适宜技术，和国际蒙医医院积极开展合作，引进和推广新技术新业务，推动科室的整体诊疗水平。4月份邀请名蒙医专家坐诊并开展了蒙医放血疗法。全科1——11月，共诊疗人数2240余人，诊疗人次12370人次，共完成业务收入 396785元。

8、护理部，开展了护理技术练兵活动，进一步加强优质护理工作，增加病房巡视及输液签名，使护士真正与病人接触。2017年优质护理出院病人904人。护理部护士参加省外学习培训3次，护士省内学习培训2次，组织全院护士院内业务学习11次，三基理论考试3次，护士参加本院组织全院护理技能大比武1次，护士参加旗级技能操作比赛1次，市级技能操作比赛1次，2017年患者满意度为97.6％ 院内患者投诉0起。

9、流动医院 乌拉特中旗蒙中医医院牧区流动医院重新运行以来，蒙中医院人像以往的十一年一样在这个为牧民维护健康的岗位上坚守。他们的每一次行动都装着对牧民的大爱，都代表着旗委政府对牧民的深切关怀。2017年下半年共出诊9次，派遣医务人员33人次，诊治患者人数131人，减免费用共22062。

10、治未病工作以“未病先防，已病早治，既病防变”为核心，规范服务流程和技术方案，建成了蒙医中医治未病健康工程服务载体。在中医传统思想指导下稳步的开展。丰富宣传模式，推广保健知识通过开展“治未病”服务，拓展了医院服务范围我院服务对象从疾病人群扩大到“未病”、“ 欲病”人群。通过健康宣传、健康管理服务等多种方式，将服务范围从院内扩大到社区、农牧区，充分开展“治未病”服务的综合实力和指导作用，大大提高了我院的影响力。2017年，我院蒙医中医专家多次深入社区、基层开展义诊和健康教育讲座，面对面得教授让老百姓加深了对蒙医中医“治未病”的理念，普及了“治未病”知识，更弘扬和传播了蒙医中医药文化。我们还通过建立宣传栏，印发健康教育宣传资料，举办“治未病”健康讲座等多形式、多样化的方法，加强蒙医中医传统健康文化的宣传，2017年共发放健康处方等各类宣传资料共计600于份，以上工作确保了“未病先防、已病防变、病愈防复”的思想理念深入人心。但我院的治未病工作缺乏相应的仪器设备支持，推广难度较大。

五、重视人才培养，重视蒙中医基础学习，推广中医药适宜技术及养生保健知识 强化医院及全体医务人员的危机意识，使医务人员自觉加强业务学习。积极参加医学会组织的各种学习讲座。本院中医自觉组成《伤寒论》原文背诵。蒙医组成蒙医基础知识

背诵学习，计划后续将进行四部经典学习。在巩固基本医疗知识的基础上，积极推广中医药适宜技术项目，中医骨伤科、针灸理疗、穴位埋线等技术在我院得到长足发展。蒙中医专家团队，多次深入牧区、社区推广八段锦健身气功，宣讲养生保健知识。使得广大牧区基层医疗得到了大幅度的提升。群众健康意识和行为有了明显的提高。

六、加强医院感染管理，提高传染病防治水平

2017年控感科工作四部分。（1）、进一步加强院感质控工作，特别是对重点科室（处置室、护办治疗室、口腔科治疗室、化验室、康复科）和重点环节（手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范）的管理和监督

。减少交叉感染和院感发生的机率。全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培养合格率90%（整改后为100%），物体表面细菌培养合格率99%（整改后为100%），医务人员手细菌培养合格率99%，（整改后为100%）消毒液染菌量检测合格率100%，合格率均高于去年。

重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，标识清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。加强院感防控知识的学习和培训。（2）传染病工作顺利完成了上级

给予的各项责任目标及任务，全年对全院医生进行传染病知识培训，学习《传染病防治法》传染病报告，布病等、地方病慢性病疾病防治与控制。并广泛宣传传染病防治知识，提高人民群众的防病意识，利用结核病，爱滋病等多种宣传日，组织人员宣讲，散发宣传资料，使传染病防治知识及疾病防治工作深入人心，达到宣传目的。对各科门诊日志，传染病登记，肠道门诊登记和呼吸道传染病登记进行定期检查和督导。2017年1-12月，全院无甲类传染病发生，共报告乙类、丙类、法定传染病共计24例，初诊乙肝12例、乙肝复诊10例，肺结核复诊2例。积极参加疫情处理模拟演练。（3）、制定了食源性疾病监测方案及工作程序；成立了食源性疾病监测领导组和食源性疾病防治专家组；成立了食品安全事故调查协调领导组。制定了各组工作职责。至2017年12月1日，我院共上报食源性疾病12例，其中包括急性胃炎、感染性腹泻、非感染性腹泻，均已及时进行网络直报。上报病例中无重症病例；无死亡病例。（4）、认真贯彻落实死因监测工作按照旗疾控中心死因监测要求和统计方法，在上级相关部门的指导下2017年我院共完成死因监测 5例，网络上报例，上报率100%，监测率100%。规范填写死亡证明书5例，无漏项。

七、医疗共同体建设提高医院影响力

与国际蒙医院、阿拉善盟特戈熙甲状腺病蒙医专科医

院、北京宣武医院、内蒙古自治区人民医院建立医联体联盟关系。同巴彦淖尔市中医医院、蒙医医院共同组建医院联盟。不断扩大医院在本地区的影响力，同时建助上级医院的资源优势，带动了我院医疗服务水平进一步提升。

八、存在问题 ：一年来，我虽然扎实地作了一些工作，取得了一些成绩，但距领导的要求还有一定差距，还存在着一些不足。主要表现在：

1、是在对《党章》、《准则》、《条例》学习的广度和深度上还不够，对一些知识只求了解不求精通。思想观念不够解放，开拓创新的意识不强。

2.能维护班子团结，但有好人主义，不能彻底地开展批评与自我批评。对制度、规范要求落实上还存在不严格的现象。

3、不能准确地把握住事情的根本所在，出现做“无用功”的现象。在工作中有时存在急躁情绪，讲究方式方法还不够。

九、今后努力方向：

1、切实抓好政治学习，深入学习实践科学发展观活动，不断提高自己的理论水平和政治素质。坚持用“两学一做”重要思想和党的十九大精神，指导医疗工作新的实践，认真贯彻“四讲四有” 的要求。大力增强抵御各种腐朽侵蚀的能力，全心全意为人民谋利益。

2、钻研业务，不断提高自已的专业技术水平。参加工作以

来，我购买了大量医学书籍，认真学习并在实践中应用，专业技术水平不断提高。今年，我们积极推广中医药适宜技术项目在我院展开，深受群众好评。在今后工作中，我们要紧紧抓住向城乡居民提供服务和流动医院的契机中，加大医院宣传，加大基层医疗适宜技术的推广，切实提高两个效益。

3、转变工作作风，积极进取，坚决做到“一息尚存，奋斗不止”。认真学习“习总书记系列讲话”的深刻内涵，坚决克服骄傲自满固步自封的松劲情绪，提高思想政治水平和管理技能，提升自己的大局观念，树立无功就是过，平庸就是错的观念。深入科室，了解职工的思想动态，为提高医疗服务水平多一些调查研究，改进工作作风、勤奋努力，不断充实、完善自己，为医院的发展做出更大贡献。为人民群众健康事业事业而奋斗终生。

2017年12月6日

第五篇：医院副院长述职报告

述

职

报

告

-----中医医院 副院长

各位领导：

自2017.2.22任职以来，在院长的领导和全院职工的大力支持下，认真履行岗位职责，爱岗敬业，克己奉公，全身心投入到医疗管理实践中，同全院同志一道，做了以下工作：

一、加强学习，提高自身素质

要做事，首先要学会做人，这是自己多年来奉行的准则。在实际工作和生活中，把自身的修养，做人的道理贯穿始终，不断加强职业道德和职业素质的教育和学习，从严要求自己，正确行使自己的职权。

（一）、是努力党建学习，提高自己的政治、思想水平。以两学一做为基础，四讲四有为导向，不断学习贯彻习总书记系列讲话，从而加强自己对新形势下卫生体制改革的认识，提高决策能力和处理各种问题的能力，避免工作失误，做到为人正派，公平公正，当好带头人，维护班子的团结，形成坚强有力的领导集体。

（二）、是求真务实，勤于院务。坚持深入实际、深入科室，关心职工生活，坚持业务院长行政查房，不断提高医疗质量和管理水平，推动医院改革朝着正确方向前进。

（三）、带头努力钻研业务学习，带动全院职工参加业务相关考试、比赛，组织各类学习小组，不断提高全院临床服务能力。

二、廉洁自律情况

坚持廉洁从政，注重人格修养，不滥用职权，做遵纪守法的表率，做廉洁自律的表率，自觉接受群众监督。凡是要求别人做到的自己带头做到，凡是要求别人不做的，自己坚决不做，始终按照工作权限和工作程序履行职责。深刻理解党风廉政建设和反腐倡廉理论，不断提高自己勤政廉洁的自觉性、坚定性。时刻铭记副院长的职责，严于律已，克已奉公，身先士卒、以身作则，全心全意为职工着想，为病人着想，为医院的发展着想，以优良的品德素养赢得职工的信赖和支持，以实际行动诠释着清正廉洁的内涵，进一步推动医院反腐倡廉建设。

三、改进和完善医院目标管理，促进行业作风的根本好转

在院长指导下，按卫计局2017年综合目标管理方案，分解目标下发分管各科室（医政、临床、护理、院感、康复、工会、流动医院）充分调动发挥中层领导的管理才能，调动全院职工积极性。以医务科工作为纲，将医疗质量持续改进、医疗安全、病人满意度、优质护理、十八项核心制度、院内感染、合理用药、医联体医共体建设、流动医院运行、治未病建设、临床路径建设、传染病管理、蒙医中医建设等关键性项目重点列出，认真按照各项医疗制度、医疗质量管理细则督促检查。在全院进行全面考核，加大奖惩力度。进一步加强医德医风建设。开展创优质服务活动，办事效率进一步提高。服务态度改善，普及了文明用语。

四、高度重视医疗安全，学法用法，重点加强医疗质量管理。

1、医务科组织医务人员认真学习《宪法》、《民法》、《中医药法》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《中医药管理条例》、《护士管理办法》、《医疗机构病历管理规定》及《病历书写规范》，增强法律规范意识。特别加强了《十八项核心制度》的培训学习，经过两次培训，并装订成册下发各科室，定期不定期抽查检查。

2、医务科2017年3月开始动员布置，5月开始在全院实施医疗技术准入制度，所有科室的医疗活动都进行了技术准入。新技术准入从申请到人员资质审核到批准严格把关，严格保证了医院行为的合法性、安全性。超声、妇科，禁止非法鉴定胎儿性别、严禁非法终止妊娠。

3、医务科统一全院医疗质量、医疗安全持续改进模式。按确定目标--规范审查--发现问题--提出整改意见--落实督查完成的模式。六个科室统一了格式，完成表格化，保证了工作的可操作性和可持续性。带领医务科、中医脑病科、康复科、护理部、蒙医萨病科、控感科、流动医院人员严格各项规章制度和技术操作规程的督促与检查，各项指标符合标准。深入科室，了解检查、诊断、治疗、护理情况，分析病案质量，组织危重病号的会诊、抢救工作，定期分析医疗质量、采取措施、不断提高医护质量和服务水平。

4、医务科完善了医院医疗纠纷防范预案，加强医疗缺陷管理。医疗纠纷的主要原因是医疗缺陷，因此应加强医疗缺陷的管理，减少和避免并发症、医疗意外的发生，防范医疗事故的发生，确保医疗安全。并从行为、语言、服务态度等方面作了防范纠纷讲座，讲述了如何防范纠纷、改善医患关系。

5、自治区重点专科中医脑病科住院部，完成优势病种优化，进一步完善诊疗方案，不断提高科室在地区的领先地位。主动带动全院业务学习，组织全院全科讲座学习15次，外出培训学习25人次。至11月底完成出院病例904人，其中中风195人占21.6%，眩晕193人占21.3%，头痛103人占11.4%。优势病种率54.3%，蒙中医参与治疗率100%。2017年（1-11月）业务收入2206818元。

6、住院部加强病历管理。按三基要求，规范了三级医师查房、医嘱、病例讨论等管理制度。号召全院医护及管理人员从我做起，严把病历质量关，规范了手术前后签字手续，整理实行了手术、特殊治疗、特殊检查同意书，对于不适合直接告知病人的，实行授权委托，规范了各种申请、报告制度，并加强病案管理，认真组织人员检查，并兑现奖罚。严格制定了病历借阅手续，医务科每月一次检查质量，保证诊疗、护理的规范性，保障人民生命健康。

7、市级重点专科康复理疗科，通过举办院内业务培

训班、学术讲座和在职学习、脱产学习、进修深造等途径不断进步。全科职工学习氛围浓厚，人才队伍迅速扩大，人才质量明显提高，人才结构更趋合理。积极开展继续教育，推广新技术及农村适宜技术，和国际蒙医医院积极开展合作，引进和推广新技术新业务，推动科室的整体诊疗水平。4月份邀请名蒙医专家坐诊并开展了蒙医放血疗法。全科1——11月，共诊疗人数2240余人，诊疗人次12370人次，共完成业务收入 396785元。

8、护理部，开展了护理技术练兵活动，进一步加强优质护理工作，增加病房巡视及输液签名，使护士真正与病人接触。2017年优质护理出院病人904人。护理部护士参加省外学习培训3次，护士省内学习培训2次，组织全院护士院内业务学习11次，三基理论考试3次，护士参加本院组织全院护理技能大比武1次，护士参加旗级技能操作比赛1次，市级技能操作比赛1次，2017年患者满意度为97.6％ 院内患者投诉0起。

9、流动医院 乌拉特中旗蒙中医医院牧区流动医院重新运行以来，蒙中医院人像以往的十一年一样在这个为牧民维护健康的岗位上坚守。他们的每一次行动都装着对牧民的大爱，都代表着旗委政府对牧民的深切关怀。2017年下半年共出诊9次，派遣医务人员33人次，诊治患者人数131人，减免费用共22062。

10、治未病工作以“未病先防，已病早治，既病防变”为核心，规范服务流程和技术方案，建成了蒙医中医治未病健康工程服务载体。在中医传统思想指导下稳步的开展。丰富宣传模式，推广保健知识通过开展“治未病”服务，拓展了医院服务范围我院服务对象从疾病人群扩大到“未病”、“ 欲病”人群。通过健康宣传、健康管理服务等多种方式，将服务范围从院内扩大到社区、农牧区，充分开展“治未病”服务的综合实力和指导作用，大大提高了我院的影响力。2017年，我院蒙医中医专家多次深入社区、基层开展义诊和健康教育讲座，面对面得教授让老百姓加深了对蒙医中医“治未病”的理念，普及了“治未病”知识，更弘扬和传播了蒙医中医药文化。我们还通过建立宣传栏，印发健康教育宣传资料，举办“治未病”健康讲座等多形式、多样化的方法，加强蒙医中医传统健康文化的宣传，2017年共发放健康处方等各类宣传资料共计600于份，以上工作确保了“未病先防、已病防变、病愈防复”的思想理念深入人心。但我院的治未病工作缺乏相应的仪器设备支持，推广难度较大。

五、重视人才培养，重视蒙中医基础学习，推广中医药适宜技术及养生保健知识 强化医院及全体医务人员的危机意识，使医务人员自觉加强业务学习。积极参加医学会组织的各种学习讲座。本院中医自觉组成《伤寒论》原文背诵。蒙医组成蒙医基础知识

背诵学习，计划后续将进行四部经典学习。在巩固基本医疗知识的基础上，积极推广中医药适宜技术项目，中医骨伤科、针灸理疗、穴位埋线等技术在我院得到长足发展。蒙中医专家团队，多次深入牧区、社区推广八段锦健身气功，宣讲养生保健知识。使得广大牧区基层医疗得到了大幅度的提升。群众健康意识和行为有了明显的提高。

六、加强医院感染管理，提高传染病防治水平

2017年控感科工作四部分。（1）、进一步加强院感质控工作，特别是对重点科室（处置室、护办治疗室、口腔科治疗室、化验室、康复科）和重点环节（手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范）的管理和监督

。减少交叉感染和院感发生的机率。全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培养合格率90%（整改后为100%），物体表面细菌培养合格率99%（整改后为100%），医务人员手细菌培养合格率99%，（整改后为100%）消毒液染菌量检测合格率100%，合格率均高于去年。

重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，标识清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。加强院感防控知识的学习和培训。（2）传染病工作顺利完成了上级

给予的各项责任目标及任务，全年对全院医生进行传染病知识培训，学习《传染病防治法》传染病报告，布病等、地方病慢性病疾病防治与控制。并广泛宣传传染病防治知识，提高人民群众的防病意识，利用结核病，爱滋病等多种宣传日，组织人员宣讲，散发宣传资料，使传染病防治知识及疾病防治工作深入人心，达到宣传目的。对各科门诊日志，传染病登记，肠道门诊登记和呼吸道传染病登记进行定期检查和督导。2017年1-12月，全院无甲类传染病发生，共报告乙类、丙类、法定传染病共计24例，初诊乙肝12例、乙肝复诊10例，肺结核复诊2例。积极参加疫情处理模拟演练。（3）、制定了食源性疾病监测方案及工作程序；成立了食源性疾病监测领导组和食源性疾病防治专家组；成立了食品安全事故调查协调领导组。制定了各组工作职责。至2017年12月1日，我院共上报食源性疾病12例，其中包括急性胃炎、感染性腹泻、非感染性腹泻，均已及时进行网络直报。上报病例中无重症病例；无死亡病例。（4）、认真贯彻落实死因监测工作按照旗疾控中心死因监测要求和统计方法，在上级相关部门的指导下2017年我院共完成死因监测 5例，网络上报例，上报率100%，监测率100%。规范填写死亡证明书5例，无漏项。

七、医疗共同体建设提高医院影响力

与国际蒙医院、阿拉善盟特戈熙甲状腺病蒙医专科医

院、北京宣武医院、内蒙古自治区人民医院建立医联体联盟关系。同巴彦淖尔市中医医院、蒙医医院共同组建医院联盟。不断扩大医院在本地区的影响力，同时建助上级医院的资源优势，带动了我院医疗服务水平进一步提升。

八、存在问题 ：一年来，我虽然扎实地作了一些工作，取得了一些成绩，但距领导的要求还有一定差距，还存在着一些不足。主要表现在：

1、是在对《党章》、《准则》、《条例》学习的广度和深度上还不够，对一些知识只求了解不求精通。思想观念不够解放，开拓创新的意识不强。

2.能维护班子团结，但有好人主义，不能彻底地开展批评与自我批评。对制度、规范要求落实上还存在不严格的现象。

3、不能准确地把握住事情的根本所在，出现做“无用功”的现象。在工作中有时存在急躁情绪，讲究方式方法还不够。

九、今后努力方向：

1、切实抓好政治学习，深入学习实践科学发展观活动，不断提高自己的理论水平和政治素质。坚持用“两学一做”重要思想和党的十九大精神，指导医疗工作新的实践，认真贯彻“四讲四有” 的要求。大力增强抵御各种腐朽侵蚀的能力，全心全意为人民谋利益。

2、钻研业务，不断提高自已的专业技术水平。参加工作以

来，我购买了大量医学书籍，认真学习并在实践中应用，专业技术水平不断提高。今年，我们积极推广中医药适宜技术项目在我院展开，深受群众好评。在今后工作中，我们要紧紧抓住向城乡居民提供服务和流动医院的契机中，加大医院宣传，加大基层医疗适宜技术的推广，切实提高两个效益。

3、转变工作作风，积极进取，坚决做到“一息尚存，奋斗不止”。认真学习“习总书记系列讲话”的深刻内涵，坚决克服骄傲自满固步自封的松劲情绪，提高思想政治水平和管理技能，提升自己的大局观念，树立无功就是过，平庸就是错的观念。深入科室，了解职工的思想动态，为提高医疗服务水平多一些调查研究，改进工作作风、勤奋努力，不断充实、完善自己，为医院的发展做出更大贡献。为人民群众健康事业事业而奋斗终生。

2017年12月6日