XX妇幼保健院创建“平安医院”检查考核方案

第一篇：XX妇幼保健院创建“平安医院”检查考核方案

XX妇幼保健院创建平安医院考核方案

各科室：

根据《XX市平安医院创建工作实施方案》，为扎实推进我院平安医院创建工作，确保创建质量，创造良好的医疗执业环境，构建和谐医患关系，结合医院实际，特制定考核方案。

一、平安医院创建考评小组 组 长： XXX 副院长 副组长： X X 院长助理

XXX 院长助理

成 员： XXX 医务科科长 XXX 医务科 XXX 护理部主任 XXX 院感办主任 X X 治安队队长

二、考核内容

考核内容主要包括：医院安全管理、医疗服务质量、医患关系与医疗纠纷处理等。

（一）、认真贯彻上级关于“平安医院”创建活动的部署要求，各科主任负总责，责任具体，分工明确，把加强业务管理工作与“平安医院”创建活动紧密结合起来，一起部署，一起落实，一起考核。

（二）、各科室认真执行医院制定的“平安医院”创建活动实施方案，采取有效措施，分步骤、分阶段，认真落实，第三季度每月初对本科室创建活动进行检查，检查面不低于95％，且每次 1 检查都要有记录。

（三）、科室要健全相应医疗安全防控机制，并完善相关制度，健全各类相关档案资料。

（四）、医务人员要明确创建工作的目标和任务，熟悉具体内容。深入科室抽查提问1至2名医务人员。

（五）、能及时应对和处臵突发治安事件，对重大突发事件发生的早期能妥善处理。

（六）、加强对科室重点要害部位防火、防盗的管理，各类防范措施规范，设施齐全、完好无损。

（七）、各科室要利用晨会及业余时间，对职工进行医德医风、治安防范教育，增强医务人员及患者自我防范意识，并加强职业道德教育、社会主义荣辱观教育等，每次学习教育活动要有记录。

（八）、医务人员对患者所要咨询了解的问题，在工作允许的范围内，要做到耐心细致地解释，并热情周到地为患者服务。如发现因工作责任心或服务态度不到位而引起的患者投诉，将按有关规定进行处理，并追究科主任的责任。

（九）、各科室要高度重视“平安医院”创建工作，对检查过程中存在的不良隐患和问题，定期进行收集和反馈，制定并落实整改措施，切实取得成效。

三、考核原则

检查考核工作坚持实事求是、客观公正、简便易行、注重实效的原则。

四、考核方法

（一）检查考核工作由我院“平安医院”创建工作考核小组在第三季度每月初负责组织实施。

（二）考核小组由医院管理、医疗、护理、院感质量控制专家组及治安部工作人员组成。

（三）考核主要采取听取汇报、查阅资料、书面考试及科室提问等形式进行，确保检查考核的公正性和真实性。五、一票否决标准

科室有下列情形之一的，当月质控分为0分

（一）当月发生负全部责任的一级医疗事故，或因医疗纠纷引起群体性事件并造成恶劣影响的；

（二）发生擅自采集血液或发生临床用血传播疾病的重大事故，并造成恶劣社会影响的；

（三）当月发生重大安全责任事故或社会影响恶劣的（案）事件的；

（四）考核小组认定的其他严重恶劣情形。

六、工作要求

（一）抓认识，将“平安医院”创建活动摆在重要位臵

1、统一思想。创建“平安医院”是医院为维护正常的诊疗秩序、促进医疗卫生事业健康发展采取的重要举措，对于改善医疗服务、提高医疗质量、确保医疗安全、加强医院治安、树立行业形象具有十分重要的意义。

2、加强领导。“平安医院”创建工作由主要领导挂帅、分管领导牵头、相关职能科室参加，形成一把手亲自抓、分管领导具体抓、相关科室各司其职的工作机制。各科室、部门结合自身岗位职责和工作特点，制定切实有效的落实措施，充分发挥职能科室的作用，加强科室之间的协调配合。

（二）抓管理，强化医疗质量

1、加强制度建设。实践证明，医患纠纷的产生大多都是由于医务人员执行制度不够严格所致。要求医务人员严格遵守卫生法律法规、医疗工作规章制度和各项诊疗规范以及医疗核心制度，使全院上下形成依制度规范学、照制度规范做、按制度规范管的深厚氛围，进一步增加医务人员执行医疗工作制度的自觉性，为提高医疗质量、防范医患纠纷奠定良好的基础。

2、狠抓环节质量。坚持在质量管理上下功夫，在严格终末质量考评的同时加强环节质量管理，力求将医疗隐患降到最低程度。落实科室自查自纠及不良事件报告制度。狠抓疑难、危重病例讨论、术前讨论和术前准备。强化对高危科室和危重病人的管理。严格院内外会诊制度，狠抓手术分级管理及审批制度的落实。加强对手术、麻醉和重症病人的全程管理。加大医技科室的质控力度，完善质控指标，提高检查诊断水平。加强院内感染管理，畅通急救绿色通道，提高急诊组织抢救能力，确保突发性病例及成批病人的救治。加强用药合理性和安全性的审核，严把药品、医用耗材集中招标采购质量关，严防不合格药品、耗材流入临床而产生不良后果。

3、严格监督考核。加大监督考核和奖惩力度，每月定期下科室考核，就医疗质量、病历、处方、合理用药、院内感染、护理质量、制度执行等方面进行质控，考核结果与绩效、晋升、评优直接挂钩。

（三）抓沟通，增进医患信任

1、大力推行院务公开，透明医疗服务信息。在院内网站及查询系统公开医院等级、床位、医疗范围、科室设臵等医院资质信息。公开医生、护士、医技人员的执业资格信息，严格执行《新技术新项目准入制度》。公示医院临床重点专科。向群众介绍专 家、专科门诊、专病门诊、特色门诊等服务信息，介绍高新诊疗技术和医学前沿检查项目。公开医疗服务流程和便民服务措施，公开投诉监督电话，畅通诉求渠道。让人民群众及社会评议员监督及评议。定期召开座谈会，组织病员问卷调查，征求意见。

2、坚持规范收费。严格执行价格政策及价格公示制度，在门诊大厅，各病区和医技科室醒目位臵设臵公示牌、价目表，在门诊大厅和病区醒目位臵进行公示，提供费用查询。

3、落实合理检查、合理治疗、合理用药诊疗规范，坚持诚信医疗。严格执行卫生部及卫生厅部分常见病临床路径，实行单病种限价工作，有效控制医疗费用。定期进行医院药品使用排序分析，实行药品用量超常预警、处方点评，实行药品用量动态监管、异常用量告诫停药，防止过度检查、过度用药现象。

（四）抓治安，确保工作安全

1、落实安全工作责任制，明确安全生产责任制及重点岗位管理责任，定期排查、整改安全漏洞和事故隐患。加强对水、电、气的使用安全管理，定期检查维护，及时发现和消除安全隐患。做好麻醉、贵重药品的存放、领用、保管，严防失窃事故发生。各类毒、菌种和放射源，按国家规定和行业要求加强管理，杜绝发生流失事件。实行安全工作责任追究制，对发生重大安全责任事故或发生事故造成重大影响的科室及科室负责人，在岗位聘任、年度评比等活动中实行一票否决。

2、建立完善安防体系。安全工作重在平时，贵在经常，做到平时经常抓，重大节日、季节转换重点抓，重要环节、重要部位反复抓。严格执行防恐怖、防破坏、防灾害事故等应急处臵预案，并按预案进行演练。监控管理系统24小时值守，治安人员晚间巡查，相互联动，发现问题及时处臵。抓好消防安全管理，定期检 查重点科室、重点部位的消防器材，及时更新过期灭火装臵，定期组织业务培训，举办消防知识讲座，按火灾应急预案组织消防演练。加强车辆进出、停放管理，确保安全有序、院内道路通畅。

3、妥善处臵矛盾纠纷。接待来访投诉者，做到热情耐心，虚心听取意见，做好投诉记录，及时调查处理反馈，有效钝化矛盾。对一般性未造成实质损害后果的投诉，耐心细致解释赔礼道歉。对于造成实质损害后果的投诉和重大医疗纠纷，按照医疗纠纷处理流程，认真组织讨论，写出书面材料，与患方约定时间沟通，予以答复。沟通不能一致的，进行鉴定和司法诉讼程序。患方情绪激动有闹事倾向的，医务科和治安队按预案及时处臵，防范制止暴力倾向，维护正常医疗秩序。

第二篇：妇幼保健院2018年创建平安医院工作总结

妇幼保健院2018年创建平安医院

工作总结

县妇幼保健院2018年创建“平交医院”的工作重心主要是加强医穷服务质量，认真落实优质护理工作，加强投诉处置和化解医穷纠纷，改善就医环境、服务流程，加强院感及传染病防控工作，总结如下：

一、加强投诉处理和化解医疗纠纷工作

我院在创建平安医院过程中，认真落实优质护理工作，不断巩固工作成绩和创新工作方式，在县卫计委的指导下，在全院职工共同努力下，建立健全相关制度与应急预案，设置了医务科为投诉、医疗纠纷调解室，设有录音摄像设备：并有专人负责受理和处置投诉和医疗纠纷调解工作，公示有医疗纠纷处理流程，在规定时间内子以答复，做到了群众申诉有门路，有答复，顺利处理了多起投诉，将医疗纠纷化解在萌芽当中。

二、重点科室重新装修并安装摄像头

在医院院领导的重视和关怀下，我院医院妇科、儿科病区，环境比以前更加舒适和安全，优化了护理服务流程，受到了病人及其家属的一致好评。并增加了摄像头，对探视人员进行全程跟踪。加强电话回服务，对出院家属及痛人进行定期回访，提供正确出院康复指导等服务。

三、举办全院院感知识培训 为了进一步提高我院院感工作质量，増强全院职工感控意识和服务意识，院感管理科对全院取工进行了三次医院感 染知识培训，重点是消毒隔高知识、医疗废物管理、职业暴 露和标准预防、手卫生知识等医院感染相关知识的培训。培 训结東后，当场对相关知识理论进行考，合格率在90％以上，达到了培训目的。

四、安全生产工作检查

根据《扶沟县妇幼保健院创建“平安医院”实施方案》的要求和部署，我院深入贯彻落实各工作要求，健全和究善安全生产目标责任体系，构建安全生产长效机制，进一步加加强安全生产エ作力度，落实安全生产责任。今年杨院长和贾书记4次到保卫科就医院安全问题进行安排部署，3月下句由后勤部门率头对全院设备、电源、食堂、医疗废物进行全面安全隐患排查，有效防苑和過制生产安全事故的发生。

五、举行2018年护理人员三基理论考试

为提高护理人员专业素质，不断强化“三基”培训，提 升业等水平和护理照务花力，我院护理部对全院护理考试，通过此次考试，促进大家对护理“三基”理论知识的学习及临麻实践相结合的远用，形成良好的学习氛围，不断高护理量，进一步民升全服务水平，以便更好地为病人进行优质护理服务。

六、医院深入走群众路线，不断提升服务质量 我院各科室在深入调查研究的基础上，把惠及民生、造福患者作为落脚点，推出了系列惠民、便民、利民的措施，有效地缓解了大人民群众最关心的“看病难、看病贵”问题。

产科：免费为住院分娩者提供脸盆，对分娩及手术的产 妇每人免费提供一次性垫单。

门诊：实行弹性1作制，工作人员提前半小时上班；在病人高峰时随时抽调医生，尽量解决病人排长队的问题；门诊手术室开展亲性服务，手术后的病人，一律由护工将病人送至家属的手中，确保病人的安全。

妇科：根据国家制定的收费标准，妇科常规检查(包括一次性窥器、手套、臀垫等)8元／次，彩色B超检查50元／次，红外线乳腺扫描仪检查20／次，白带常规检查(白带十项)16／次，宫颈刮片诊断(宫颈癌筛查)39元／次，共计133元。县妇幼保健院从改善妇女健康的愿望出发，在集中普查期间实行优惠价格，每人只收50元。3—5月份，普查人数800人。

后勤部：加强后勤管理，尽可能保证临床服务的需要，并针对病区晚上供热水时间短的情况，为满足病人需求，改全天供应开水。院内食堂全天为病人加工饭菜。24小免费接送病人。

七、今后工作计划

（－）继续加强与公安部门联系，加强保卫科建设好日 常巡视，确保医院内外环境的安全。

（二）加快医院内部设施建设进度，通过查漏补缺，对 安全隐患进行排，确保就诊安全；提升医安全意识，优化临床路径，提高医疗和护理质量。

（三）开拓业务，满足更多群众医疗需求。

（四）加强全院职工文化及素质培训，不断提高服务意 识，减少投诉和医护纠纷。

2018年12月17日

第三篇：妇幼保健院创建平安医院活动总结

天门市妇幼保健院创建“平安医院”活动工作总结

为保证医疗保健的安全性、有效性，扎实推进医疗机构治安综合治理工作，切实解决医疗机构执业环境面临的突出问题，根据国家卫生部等七部委联合下发的《关于开展创建“平安医院”活动的意见》（卫办发〔2007〕118）文件精神，以及省卫生厅和市卫生局关于创建“平安医院”的实施意见，我院坚持深入开展医院治安综合治理和建设“平安医院”工作，全面推进治安防控体系建设，医院在临床安全、治安安全、防火安全等方面取得了明显实效，现将主要工作汇报如下：

一、强化领导，健全机构

构建平安医院，需要从每一个人做起，需要从一点一滴做起。院领导高度重视创建“平安医院”活动和医院治安综合治理工作,把创建“平安医院”纳入医院工作计划，成立了以医院党政领导为组长，有关职能科室负责人及临床科室主任为成员的创建“平安医院”活动工作领导小组，下设创建“平安医院”办公室，由办公室主任、质控办主任、保卫科长等为主要负责人具体负责创建工作的检查、考核、评价工作。领导小组成员认真履行职责，分工合作，认真制定工作计划，定期召开会议研究创建工作；办公室抓好层层落实，并结合创建“二级优秀”妇幼保健院和医院管理年活动的开展，加强宣传发动工作，积极参与平安医院创建活动。

二、加强宣传，完善制度

结合我院实际，认真制定宣传计划，通过在院内悬挂宣传标语、举办医疗安全及防火安全等知识培训、进行《消防安全知识问答》考试，邀请市消防大队开展消防安全知识讲座和现场灭火器实地演练，定期举办“三基”知识考试，临床医疗护理知识讲座等形式，不断提高医院员工安全意识。进行“五五”普法教育工作，抓好行风建设和职业道德教育，完善长效管理机制。如今年3月1日，刘西平院长对全院职工做了《医疗质量管理报告》，讲述了当前严峻的医疗安全形势，宣传了上级关于保障医疗安全的各种规章制度；6月22日，医务科对全院职工进行了《侵权责任法》的讲座，以各类真实的案例分析如何有效防范医疗事故、切实保障医疗安全的知识。通过认真学习和广泛宣传，全院职工强化了创建“平安医院”的意识，并在工作中加强了医疗安全防范措施。

我院对照创建平安医院目标和要求，将任务和职责落实到科室、岗位和个人，以改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施为重点，全面加强医院安全生产管理，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，避免发生医疗差错和事故；加强医疗服务要素准入及监督管理，规范医疗执业行为，坚持合理检查、合理治疗、合理用药；加强宣传教育，查找薄弱环节，制订整改措施，推动创建工作。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，保证药品安全有效和医疗仪器设备合法、合理、安全使用。规范医疗价格行为，严格执行医药价格标准，切实减轻患者医药费用负担。在严格遵守医疗规章制度的同时，我院进一步制订完善了各项安全工作制度，定期组织相关制度的学习，努力提高员工执行各项规章制度的自觉性。通过内强员工的素质，外树医院的形象，全院员工强化了“以人为本”的服务理念，加强了责任心，增强了凝聚力，提高了竞争力，促进了医院持续健康和谐发展，努力为人民群众提供了满意的医疗保健服务。

三、强化措施，确保成效

医院坚持“以人为本”的策略，完善并严格执行各种规章制度，坚持“发展就是硬道理”的方针，为打造平安医院提供了有利的软件保障。

（一）切实改善医疗服务。以医患双方满意为目标，把改善医患关系、提供满意医疗服务贯穿创建平安医院活动的始终。加强医疗法律法规、规章制度和医德医风规范教育，坚持以人为本、“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境，为群众及患者提供及时、方便和人性化的医疗保健服务。坚持预防在先、发现在早、处置及时的原则，建立健全医患纠纷预防和处置机制，周密落实相关防控措施。采取多种形式加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果。

（二）抓住重点问题，查漏补缺。

一是严格交接班制度；认真实行院领导二线值班制度、行政总值班等制度，明确每人的责任分工，值班期间加强了全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝了重大可防性案件发生。

二是抓好医疗安全，落实安全责任制；加强门急诊和急诊出车管理，严格落实“三级”查房制度、医疗意外和突发性事件报告制度、孕产妇安全管理制度、婴儿安全管理等制度，产房实行了24小时负责制。完善医疗纠纷、医疗事故防范与处理报告制度，做好病人“四防”工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。

三是加大消防安全管理；加强对院内的安全检查，消除隐患。抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用，定期对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房等）。加强消防安全设施的维护、检查，确保消防器材的完好。

四是加强内保治安秩序；开展警民共建，加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保医院稳定。

（三）依法妥善处置医患纠纷。依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。探索建立医疗纠纷处理机制，依法、公平、公正调处医患纠纷，及时化解各类医患纠纷。建立健全医疗服务社会监督评价机制，畅通患者投诉举报渠道，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，不断提高患者的满意度。防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件，严肃查处和打击严重影响医疗秩序、危害医务人员人身安全的违法犯罪行为。

一是医院投入资金购置一大批先进的医疗设备，为打造平安医院提供了有利的硬件保障。我院购置了进口腹腔镜、全自动生化分析仪、西门了彩超等先进设备。同时投入大量财力、人力和物力建设医院信息化系统，拟于年前完善了电子病历系统，优化诊疗流程。

二是为确保“人、财、物”安全，我院积极参与社会治安综合治理。我院设立信息联系员，负责做好医院治安情报信息收集、分析和报送。

今年来，我院创建“平安医院”工作在各级各部门的关心指导下，取得了较好的成绩，组织机构逐渐健全，全院员工意识得到增强，硬件设备不断完善，各项工作得以较好落实。几年来，我院未发生危害国家安全的案件、重大刑事案件、重大安全生产事故、重大医疗事故、重大群体性事件、重大职务犯罪及治安问题等案件。今后，在省卫生厅、市卫生局以及市委市政府的统一领导下，我院将继续加强对治安综合治理的管理，为建设“平安医院”尽应尽的责任。

第四篇：平安医院创建及考核标准

关于印发《全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准

（试行）》的通知卫办发〔２００８〕２０号

各省、自治区、直辖市卫生厅局、综治办、党委宣传部、公安厅局、民政厅局、工商局、中医药局，新疆生产建设兵团卫生局、综治办、公安局、民政局、工商局，卫生部直属各单位、部属（管）医院：

为指导推动全国“平安医院”创建工作，根据中央综治办关于社会治安综合治理工作考核评比实施细则要求，全国创建“平安医院”活动协调小组在深入调研并征求有关地区和部门意见的基础上，制订了《全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）》。现印发给你们，望结合实际认真贯彻落实。

卫生部

中央社会治安综合治理委员会办公室

中共中央宣传部

公安部

民政部

国家工商总局

国家中医药局

二○○八年三月二十五日

全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）

为贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅转发的《中央政法委员会、中央社会治安综合治理委员会关于深入开展平安建设的意见》精神，客观评价创建“平安医院”活动取得的成效，总结“平安医院”创建工作经验，继续深入推进平安医院创建工作，探索建立创建“平安医院”长效机制，全国创建“平安医院”活动协调小组研究制订《全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）》。

一、考核办法

（一）考核内容

考核主要内容包括：创建工作组织领导、部门分工协作机制、医院安全管理、医疗服务质量、医患关系与医疗纠纷处理、加分项目、减分项目和一票否决项目等八个部分（见《考核标准》）。

（二）考核对象

省级和省级以下平安医院创建工作机构。

（三）考核方法

采用上级创建工作机构考核下级创建工作机构，逐级考核的方式。

全国创建“平安医院”活动协调小组考核各省、自治区、直辖市平安医院创建工作机构，并抽查、暗访省、市（地）、县级医院各１－２家，综合评分。各省、自治区、直辖市平安医院创建工作机构依据该考核办法以及考核标准，结合地方实际，拟定考核细则与考核方案，以正式文件下发，并报全国创建“平安医院”活动协调小组备案。

（四）考核结果应用

１．为中央综治办印发的《省、自治区、直辖市社会治安综合治理工作考核评比实施细则》中关于平安建设创建活动的考核评价提供依据；２．评价各地平安医院创建工作成效。

（五）解释

本考核办法和考核标准由全国创建“平安医院”活动协调小组办公室负责解释。

二、考核标准

（一）创建工作组织领导（２０分）

１．地方党委、政府把创建活动纳入地方整体工作目标、平安建设的总体规划；（５分）

２．地方党政主管领导担任创建活动领导小组组长，参加领导小组会议，部署创建工作，深入医疗机构调查研究，总结经验，分类指导，帮助解决创建活动中遇到的困难和问题；（５分）

３．建立健全由综治部门牵头，卫生部门为主，公安、民政、工商、宣传等部门和单位参与的创建工作机构，并对辖区内创建工作开展专项检查和定期考核；（５分）

４．创建工作机构加强组织协调和督促检查，研究制订开展创建活动检查考核和表彰奖励办法。（５分）

（二）部门分工协作机制（３０分）

１．有创建工作方案，有协调工作机制，各部门职能明确，责任落实，定期召开工作联席会议，印发工作简报；（５分）

２．领导小组成员对创建工作熟悉，工作有部署、有措施、有落实；创建办工作人员目标、任务明确，具体内容熟悉；（３分）

３．公安机关依照《企业事业单位内部治安保卫条例》规定，指导、监督医疗机构加强内部治安保卫工作，依法打击侵害医护人员、患者人身财产安全和扰乱医疗机构秩序的各类违法犯罪活动，开展医院及周边地区治安秩序整治专项行动，加强医院公共场所的治安管理，强化对医院周边流动人口、暂住人口和出租房、旅馆、招待所的管理，各种治安隐患得到及时排查、消除；协助医院建立医警协作机制；（５分）

４．民政部门按有关规定建立对弃婴、流浪乞讨人员中的危重病人、精神病人的救助制度；对弃婴、流浪乞讨人员中的危重病人和精神病人有

效开展医疗救助工作；落实优抚对象和困难群体的医疗救助政策；协助联系被遗弃患者家属的工作；（４分）

５．工商部门依法清理和查处违法医疗广告；（４分）

６．城管部门对“号贩子”、“医托”、在医院内散发小广告以及医院周边市容环境开展监督管理工作；（４分）

７．宣传部门和新闻单位积极宣传创建活动，制订以创建工作为主题的宣传计划和方案，对医疗纠纷的报道客观、真实，舆论导向正确；建立创建“平安医院”宣传工作的长效机制（如：利用新闻媒体开辟“平安医院”建设专栏等）。（５分）

（三）医院安全管理（２０分）

１．卫生部门将创建工作列为加强医院管理的重要内容，定期检查指导创建工作，医疗事故鉴定和医疗事故处理程序完善，信访问题处理妥当；打击非法行医，依法履行医疗服务活动监管职责；（４分）

２．辖区各级医院将创建工作列入整体工作目标，成立创建活动领导小组和工作机构，主要领导亲自抓，有创建工作方案，人员落实，分工明确，定期召开工作会议，开展多种形式的宣传活动；（２分）

３．辖区各级医院内部治安保卫保障机制和工作机制完善，内部治安保卫机构和保安队伍健全，防盗窃、防扒窃、防诈骗、防火灾、防破坏等各种安全防范设施完善，各种不安定因素和安全隐患得到及时排查和消除；（３分）

４．辖区各级医院安全生产责任落实，岗位职责和技术操作规程完善；消防疏散出口、通道畅通，消防设施、灭火器材、报警系统、安全标志和应急照明齐全、灵敏有效，符合规范要求，无火灾隐患；（３分）

５．辖区各级医院制订防恐怖、防破坏、防灾害事故的应急处置预案并组织演练，对重点安全岗位工作人员定期培训；（２分）

６．辖区各级医院对患者在院期间的安全管理有措施、有落实，防止意外事故和突发事件对患者造成伤害，保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全；（２分）

７．辖区各级医院有突发群体性事件应急处置指挥系统，应急处置工作预案完善，信息报告与反馈程序执行严格；（１分）

８．辖区各级医院对医疗废弃物的安全管理有措施、有落实；（１分）９．辖区各级医院医疗急救车通道畅通，医院内人车分流，主出、入口无堵塞现象；（１分）

１０．辖区各级医院有防范邪教组织和非法组织活动的措施并加以落实。（１分）

（四）医疗服务质量（２０分）

１．辖区医疗机构遵守医疗服务管理法律法规，定期开展医德医风教育和法律法规培训；（２分）

２．辖区医疗机构医疗安全措施完善，执行严格，安全用药有措施、有落实；（５分）

３．辖区医疗机构医疗技术人员执业资格管理严格，诊疗、护理技术规范和常规执行严格，医院感染控制和血液管理严格；（５分）４．辖区医疗机构有医疗质量管理机构和考核机制；（４分）５．医疗事故处理工作的质量高，程序规范。（４分）

（五）医患关系与医疗纠纷处理（１０分）

１．辖区医疗机构建立健全党政领导齐抓共管的院务公开工作机制，积极推行院务公开，采取多种形式及时公开医疗服务、收费信息，加强医疗价格管理，杜绝不合理收费现象；（２分）

２．辖区医疗机构建立健全医患沟通制度，建立健全化解医患矛盾和预防、排查、调解医疗纠纷的工作机制，医患纠纷解决及时；（３分）３．卫生部门和辖区医疗机构建立健全医疗服务社会监督评价机制，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，患者的综合满意度提高；（３分）

４．卫生部门和辖区医疗机构设立医疗事故争议处置工作机构和工作机制，患者投诉举报渠道畅通，投诉处理程序完善、规范，投诉处理妥善、及时；（２分）

（六）加分项目

１．创建工作被全国创建“平安医院”活动协调小组作为典型在全国推广其经验的，最高加５分；

２．“平安医院”创建工作典型经验被中央主流媒体专题报道的，最高加５分；

３．“平安医院”创建工作作为典型被中央部门表彰的，最高加１０分；

４．积极推行医疗责任保险，最高加１０分；

５．探索建立医患纠纷仲裁调解等第三方参与的调解机制，人员、经费、工作条件有保障，最高加１０分。

（七）减分项目

１．对“医闹”、“医托”等严重扰乱医疗秩序的违法行为打击不力，酌情减分，最高减１０分；

２．辖区医疗机构住院患者内发生食物中毒事件，酌情减分，最高减１０分；

３．辖区医疗机构因管理不善发生毒麻药品和精神用药被盗、非法转让事件的，酌情减分，最高减１０分；

４．辖区医疗机构发生放射源污染事件，酌情减分，最高减５分；５．辖区医疗机构内发生违法自采自供血液事件，酌情减分，最高减５分。

（八）一票否决项目

１．辖区医疗机构内发生负完全责任或主要责任的一级医疗事故，或因医疗纠纷引发群体性事件，造成恶劣社会影响的；

２．辖区医疗机构发布虚假违法医疗广告，误导患者，造成恶劣社会影响的；

３．辖区医疗机构内发生擅自采集血液，发生临床用血传播疾病的重大事故，造成恶劣社会影响的；

４．辖区医疗机构内发生重大安全事故或社会影响恶劣的案（事）件的。

第五篇：平安医院创建方案

“平安医院”创建方案

为深化医疗卫生体制改革，加快医疗卫生事业发展，增进广大人民群众健康，必须有一个安全、稳定的内、外部环境。为贯彻落实《关于开展创建“平安医院”活动的意见》及有关精神，扎实推进医疗机构治安综合治理工作，切实解决医疗机构执业环境面临的突出问题，制定我中心创建“平安医院”活动方案

一、总体目标

全面开展平安医院创建活动，通过采取相应措施，使医疗执业环境明显改善，医疗服务质量明显提高，医院内部医患纠纷、安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷调处机制逐步完善，并努力形成平安医院建设长效机制，为人民群众创造安全有序的诊疗环境，促进卫生事业持续健康发展。

二、指导思想

牢固树立科学发展观，坚持以人为本，紧密结合医院实际，扎实开展“平安医院”建设，确保广大职工的生命和财产安全，确保正常的医疗秩序，确保医院的稳定，为医院的改革发展创造良好的环境，为“平安医院”建设做出贡献。

三、工作要求

1、统一思想，提高认识

建设 “平安医院”是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的必然要求，是促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，把“平安医院”的创建工作摆到更加重要的位置上。在工作时间的安排上要立足经常性，在工作重心上要立足于一线科室，在工作突破上要立足于创新，在工作作风上要立足于务实。切实解决干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，提高职工队伍的思想政治素质。

2、结合实际，突出重点

要确立大平安的观念，按照确保大稳定、大安全的要求，对带有普遍性问题予以高度重视，统筹考虑，既要全面抓，更要结合实际突出重点抓。要始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设“平安医院”的重中之重。

3、立足经常，重在落实

“平安医院” 的建设是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排，各科室把“平安医院”的建设作为一项经常性的工作来抓，把“平安医院”建设的各项工作任务落到实处，务求取得实效。

4、加强宣传，营造氛围

“平安医院” 的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。通过

多种形式的广泛宣传，努力营造人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。充分调动广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性。

四、主要措施

1．切实改善医疗服务

加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果。切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。

2、切实提高医疗服务质量

医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。创建平安医院首先要提高医疗质量，提升服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。加强医疗文书质量管理，对病案质量实施全程监控和管理。强化“三基三严”训练，不定期举行各级各类人员三基考核，将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新，全面提高了医务人员业务素质，为创建平安医院打下坚实的业务基础。3．依法妥善处置医患纠纷

依据《医疗事故处理条例》和有关法律法规，进一步完善医疗纠纷处置的法制化、规范化建设，维护医患双方的合法权益。制定医患纠纷预防处置预案，依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，并运用综合手段，努力化解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件，严肃查处和打击严重影响医疗秩序、危害医务人员人身安全的违法犯罪行为。

4、完善医院内部安全防范体系。

定期组织重点安全岗位工作人员进修学习和培训，落实各项内部安全保卫措施。加强医院内部技防设施建设，落实安全生产责任制，开展经常性安全检查，加强消防安全工作，及时消除安全隐患。制定和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性事件等制度和措施，以及应对相应突发事件的应急处置预案，疏通应急疏散通道并定期组织演练。加强医院内部重要部门和重点科室的安全管理，特别要加强对各类毒种、菌种、放射源和各类危险化学品的管理，严防丢失、流失。增强医护人员及职工的法制观念，自觉抵制商业贿赂，预防职务犯罪

5．强化安全措施，维护医院治安

定期组织重点岗位工作人员学习培训，落实各项内部安全保卫措施。定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查（如药库、病房等），对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材完好。切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝重大可防性案件发生。

加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保医院稳定。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大责任事故。

6．加强医德教育，纠正不正之风

深化治理商业贿赂，有效预防职务犯罪是创建平安医院的一项重要工作。全面组织开展医德医风教育活动，以新时期医德医风规范教育为抓手，深入开展行业作风建设和职业道德教育，增强服务意识，恪守服务宗旨，提高服务质量，促进行风建设，努力把开展创建人民满意医院（科室）活动落实到实处，抓出成效。建立完善的工作制度和措施，经常组织宣传教育活动，同时强化监督力度，继续开展治理商业贿赂工作，通过自查自纠，查找反映的问题和薄弱环节，建立长效机制，从制度、教育、监督入手，建立和完善齐抓共管的责任机制，纠建并举的预防机制和群众广泛参与的监督机制，防止不正当交易和商业贿赂行为，有效的预防职务犯罪，促进平安医院建设。

五、保障措施

1、建立组织，加强领导

成立由中心主任任组长、中心副主任任副组长，各科室负责人为成员的“平安医院”建设创建活动领导小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。以“平安医院”创建活动的深入开展，带动医院各项工作上水平。

2、明确目标，落实职责

具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，经过积极努力，确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，本着各科室成员负责好自己科室的原则，层层落实职责。一旦出现问题，要切实抓好责任追究，并追究直接责任人的责任。

3、建立平安医院创建活动长效机制

不断总结经验，适时推进创建工作，提高创建质量。要

把创建活动与单位的其他工作紧密结合起来，互相促进，互相提高。尤其要做好经常性和基础性工作，在创建活动中要建立健全创建活动的各种档案、台帐和资料，努力推进创建活动的制度化、规范化建设。