车险理赔月考试题

第一篇：车险理赔月考试题

车险理赔月考试题

一、是非题（每题2分，计20分）：

1.新增加设备损失险保险金额按照投保时新增加设备的新设备购置价确定。（√）

2.保险车辆出险后，被保险人奔赴肇事现场处理所支出的交通费用，保险公司不予负责。（√）3.机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（√）

4.风险事故是指造成生命财产损失的偶发事件。（×）5.保险的主要职能是防灾防损。（√）

6.对于在接报案或现场查勘时，发现出现车辆不是保险车辆，或出险时间不在保险有效期内等明显不属于保险责任的，可直接做拒赔处理。（√）

7.交强险投保人续保的，应当提供被保险机动车上一年度交强险的保险单。（√）

8.追偿案件如有明确的第三者，应在诉讼前及时核实第三者拥有的财产，注意追偿权益的保全，可采取财产封存或要求第三者提供担保等措施，防止第三者通过各种手段非法逃避责任。（√）

9.发生保险事故时，营运货车实际装载货物风险类别高于保险单载明的货物风险类别的。增加10%的绝对免赔率。（×）

10.周某驾驶车辆过度,车辆开上渡船十不慎与船体相撞,我司不负责赔偿.(×)

二、选择题（每题有一个或多个选项，选多选少均不得分。每题3分，计45分）：

1.在道路上发生交通事故，仅造成轻微财产损失，并且基本事实清楚的（D）． Ａ.当事人不得自行撤离现场，不得协商处理

Ｂ.当事人在交警到达前不得先撤离现场，但可以协商处理 Ｃ.当事人可以先撤离现场再进行协商处理,也可以报交警处理 Ｄ.当事人可以先撤离现场再进行协商处理

2.标的车投保车上人员责任险，驾驶员赔偿限额5万元，发生单方事故，驾驶员死亡，则车上人员责任险应按（B）赔付。

A.不管有无免赔率都赔付5万元 B.5×（1－相关免赔率）C.死亡赔付标准 3.04款条款中保险合同的机动车辆是指（ABDEG）

A 汽车 B 特种车 C 摩托车 D 专用机械车 E 电车 F拉机 G电瓶车

4.除国家法律、行政法规另有规定外，交强险合用的保险期间为（C），以保险单载明的起止时间为准。

A 2年 B 6个月 C 1年 D 3年 5.重复保险的责任分摊只适用于（B）

A 委付 B 财产保险合同 C 代位求偿 D 特定危险保险合同 6.下列哪些案件必须走追偿流程（B）

A 预赔案件 B 垫付案件 C 支付案件 D 委托案件

7.指定驾驶人的保险车辆，由非指定驾驶人驾驶保险车辆发生保险事故或投保人提供的指定驾驶人信息不真实的，我司赔偿时应（B）

A 增加5%的绝对免赔率 B 增加10%的绝对免赔率 C 增加15%的绝对免赔率

8.车险条款07款,投保盗抢险,保险车辆全车被盗窃、抢劫、抢夺,经县级以上公安部门立案侦查,自立 1 案之日起满(C)未查明下落的,本公司按照保险合同的规定在约定的赔偿限额内负责赔偿.A 一个月 B 六个月 C 二个月 D 三个月

9.在补偿性保险合同中,保险标的遭受损失后,保险赔偿以被保险人所遭受的(A)为限.A 财产损失 B 精神损失 C 经济损失 30.机动车辆保险条款(2006版)10.保险车辆发生事故,应当由第三者负责赔偿但确实无法找到第三者的,赔偿处理时实行(A)A 30%的事故责任免赔率 B 50%的事故责任免赔率 C 70%的事故责任免赔率

11.受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过多少年?(A)A 20 B 10 C 25 D 15 12.保险车辆损失赔偿及施救费用以不超过保险金额为限.如果保险车辆部分损失一次赔偿金额与免赔金额之和大于或等于保险金额时(C)A 保险人按保险金额减去免赔金额后给予赔付,保险合同继续有效 B 保险人按保险金额给予赔付,保险合同继续有效

C 本保险的保险责任即行终止 D 按损失赔付,保险合同中止

13.根据我司2004年现行的机动车辆保险条款,下列各项不论任何原因造成的机动车辆被保险人的损失或经济赔偿责任,保险人均不负责赔偿,但(D)除外.A 战争、军事冲突、恐怖活动、**、扣押、罚没、查封、政府征用

B 雷击、暴风、龙卷风、暴雨、洪水、海啸 C 地震 D 非被保险人或其允许的驾驶员使用保险车辆

14.王某刚买了一辆二手车,车价为13万,该车的新车购置价为20万元,则王某要想足额投保车损险的保险金额为(C)A 13万 B 18万 C 20万 D 15万

15.当事人对合同条款的理解有争议的,应当按照(C),确定该条款的真实意思.A 合同所使用的词句、合同的有关条款 B 合同的目的、交易习惯以及诚实信用原则 C 合同所使用的词句、合同的有关条款、合同的目的、交易习惯以及诚实信用原则 D 合同所使用的词句、合同的有关条款以及诚实信用原则

三、名词解释（每题5分，计15分）：

满期赔付率:（统计期间已决+未决）/统计期间满期保费 出险频度:（已决笔数+未决笔数）/承保车辆数×100% ABS：车辆紧急制动防抱死系统，指紧急制动时可防止车轮爆死而充分利用轮胎与地面间的峰值附着系数和高的侧向力系数，提高制动减速度，缩短制动距离以及保证汽车的方向稳定性

四、计算题（20分）：

1、某标的车承保商业险和交强险，未保不计免赔，其中车损险承保50万元，新车购置价为60万元，商业三者险20万元，保荐期限为2008年3月1日到2009年2月28日。2009年2月1日出险碰撞一摩托车导致标的车损、三者人伤、三者摩托车和三者手机受损，经我司查勘属于保险责任，三者摩托车承保交强险且在保期期限内。经我司审核确定，该起事故所有损失为：标的车损失5万元，摩托车损失1000元，手机损失1500元，三者人伤医药费1.5万元，标的车施救费800元。经交警认定，标的车负70%的主要责任，三者车负责30%次要责任，请根据07版商业险条款和交强险条款计算我司赔偿金额。车损险赔付=（50000+800-2000）（2分）*（50/60）（2分）*70%（2分）*（1-90%）（2分）交强险赔付：物损：2000（3分）；人伤：10000元（3分）商业三者险=（1000+1500-2000+15000-10000）（4分）*70%（2分）*（1-90%）（2分）

第二篇：车险理赔试题

一、填空（1空1分）

1． 车险理赔包括报案受理、委托、查勘救援调度、查勘定损（包括医疗查勘）、核价/核损、立案、收单、理算、核赔（包括医疗核赔）、结案归档、支付赔款等主要环节。

2． 查勘人员到达现场后首先指导客户填写《机动车辆保险索赔申请书》，要求司机填写详

细的出险经过。

3． 定损核价照相原则: 先拍摄原始状况，后拍摄变动状况；先拍摄现场路面痕迹，后拍摄

车辆上的痕迹；先拍摄易破坏易消失的，后拍摄不易破坏和消失的。

4． 重大案件的范围包括：总估损超过8万的车物损案件、单方估损超过5万的车物损案件；

人身损害估损超5万案件；车辆全损案件（包括推定全损）；全车盗抢、火烧车案件、诉讼案件、其他有疑难或疑问的案件。

5． 查勘员接到专线派工指令后，应在5分钟内与保户联系，确定查勘方式及预估到达时间。

6． 对全损或推定全损的车辆，无论损失金额大小，损余物资处理必须报总公司车险部审批。

7． 无有效驾驶证。

8． 从事保险活动必须

9． 保险事故是指保险合同约定的10．医疗查勘了解的基本信息者收入。

11人伤查勘上传照片时包括那、。

12．理赔调查的基本特点是13现场拍照的内容包括

14查勘前系统中首要核实的内容是围、是否为保期内出险。

二、名解（1题3分）

1，保险人：

保险人是指与投保人订立保险合同，并承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。2，车上人员：

是指发生意外事故的瞬间，在保险车辆车体内的人员，包括正在上下车的人员。

三、简答（1题5分）

1．查勘报告书写规范要求的内容有哪些？

时间（年、月、日、时、分）

驾驶员姓名

出险的具体地点

行使方向、汽车颜色

出险的详细经过

标的损失部位及情况

初步的人伤情况（姓名、性别、年龄）

是否有相关部门处理

是否第一现场查勘或复勘现场

两证是否收集，检验是否合格

三责损失的初步描述

与报案不符的初步认定

施救情况

2．小额案件定义

是指由我公司自行查勘或委托公估公司查勘，第一现场查勘痕迹吻合无疑点，责任明确，不涉及人伤，仅造成机动车辆损失，且单方车辆损失在2000元以下或仅车身前后保险杠、车灯、引擎盖、门窗等外表件损坏的单方或双方事故。

3．可以实行互碰自赔的条件

两车或多车互碰，各方均投保交强险

事故仅涉及车辆损失（包括车上财产和车上货物）、不涉及人员伤亡和车外财产损失 各事故方的车辆损失金额均不超过2000元

交通警察认定或当事人根据出险地关于交通事故快速处理的有关规定自行协商确定双方均有责任（包括同等责任、主次责任）

当事人同意采用“互碰自赔”方式处理

4．人伤查勘照片主要拍摄什么？

1，痕迹的形状、大小、特征，尽量表现出创伤程度；

2，伤痕有人体上的具体位置

3，在不影响救护的前提下，尽可能拍摄伤痕的原始状况

4，遗留在现场的尸体原始位置

5，车体上与人碰撞部位

第三篇：非车险理赔员试题

一、单项选择恿(每题1分，共50分，请将备选答案中代表最符合题意的答案标号填入答

题卷)

l、风险是由多种要素构成的，构成的要素包括风险因素、（A.风险标的和风险事故

C.风险性质和风险原因

这些要素决定了风险的存在、发生和发展。一般认为，风险)等。

B.风险事故和损失

D.风险原因和损失

2、下列选项中，不属于财务型风险管理方法的是()。

A.自留 B.保险 C.预防 D.转移

3、最大诚信原则是签订和履行保险合同所必须遵守的一项基本原则，其内容包括如实告知、弃权与禁止反言以及()。

A.诚实 B.守信 C.保证 D.信用

4、按照保险利益原则的时间效力规定，险是()。

A.企业财产保险 B.责任保险

不要求投保人在订立保险合同时具有保险利益的保

C.机动车辆保险 D.人身保险 5、1916年7月30日，一场原因木明的大火造成停在纽约港码头货场上的一些货车爆炸。

爆炸引起了另一场大火，火灾继而又引起了新的更剧烈的爆炸。这次爆炸造成的冲击波，损

坏了停泊在1000英尺以外的船舶。该案中船舶受损的近因是()。

A.第一场大火 B.第一场爆炸 C.第二场大火 D.第二场爆炸

6、某企业厂房的保险金额为400万元，由于第三者原因发生保险事故生成的损失金额为300

万元，事故发生时该厂房的实际价值为500万元，保险人向被保险人支付240万元的赔款后

取得了向第三者的代位追偿权，并最终获得250万元的追偿款。这250万元追偿款的分配如

下，即()。

A.250万元全部归保险公司所有

B.200万元归保险公司，50万元归被保险人

C.240万元归保险公司，10万元归被保险人

D.保险公司先拿240万元，余下的10万元与被保险人平分

7、保险人行使物上代位权的条件之一是保险标的发生了保险事故并确定为（A.共同海损 B.单独海损 C.推定全损 D.实际灭失

8、某制药厂为其拥有的一幢价值200万元的办公用楼投保，分别向甲、乙两家保险公司签

订了财产保险合同。保险金额分别是120万元与180万元。后该办公楼遭受火灾，损失达

180万元。按照以保险金额为基础的分摊方式，甲、乙两家保险公司应承担的赔款分别为

()万元o

A.72;108 B.90;90

9、一栋房屋的保险金额为50万元，投保后不久即被全部焚毁，此时房屋的市价为55万元。

按照赔偿原则，保险公司的赔偿金额应以()为限。

A.实际损失 B.保险金额 C.市场价值 D.责任限额

10、免赔额是指保险人对于保险标的在一定限度内的损失不负赔偿责任的金额。当损失金额

大于免赔数额时则无须进行扣减的部分，称为()。

A.绝对免赔额 B.相耐免赔额

C.免赔责任额 D.共赔责任额

11、刘明向某财险公司营业部投保车辆损失保险，保单规定了保险人的责任免除条款。依照

我国保险法的规定，在订立保险合同时，财险公司应当就有关免责条款的具体内容向刘明予

以明确说明。未明确说明的，()。

A.该条款未经法院确认不产生效力

B.该条款不产生效力

C.该条款未经投保人确认不产生效力

D.依保险法规定确认该条款的效力

12、投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于

合同解除前发生的保险事故，()。

A.不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费

B.可以承担赔偿或者给付保险金的责任，也可以退还保险费

C.不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当部分退还保险费

D.可以承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费

13、违反法律、行政法规的规定，情节严重的，国务院保险监督管理机构可以禁止有关责任

人员()。

A.-定期限进入保险业，该期限为三年

B.-定期限进入保险业，该期限为五年

C.-定期限直至终身进入保险业

D.-定期限但不可终身进入保险业

14、保险公司分支机构对于总公司统一报批报备的条款费率()。

A.可以随意变更 B.可以部分变更

C.可以变更条款，但不得变更费率 D.都不得随意变更

15、新《保险法》开始实施的时间为（A.2009年1月1日

C.2009年10月1日

16、下列选项中，不属于应从重追究主要负责人及相关人员责任的情形是()。

A.对发现的案件苗头、违法违规事实或重大线索不及时报告、制止、整改、纠正、处理，或故意包庇隐瞒

B.发生案件后，未进行有效整改，不采取积极措施挽回影响和损失，或者隐瞒事实真相，隐匿、伪造、篡改、毁灭证据和妨碍、干扰、阻挠、抗拒调查和处理

C.未按规定进行业务检查，导致案件隐患未被及时发现，或者因对检查发现的问题不及时

进行有效整改，导致重大案件发生

D.案发前曾主动反映、举报案件线索的

17、《中国人民财产保险股份有限公司反洗钱工作办法》中规定在被保险人或者受益人请求

保险公司赔偿或者给付保险金时，如金额为人民币()以上或者外币等值()美

元以上时，应登记被保险人、受益人身份基本信息，并留存有效身份证件或者其他穿份证明

文件的复印件或者影印件。

A.5000元: 500

C.20000元;2000

B.10000元;1000

D.30000元;3000

18、根据新《保险法》规定，保险事故发生时，()必须对保险标的具有保险利益。

A.被保险人 B.投保人 C.受益人 D.保险人

19、投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故（A.不承担赔偿责任，但退还保险费 B.不承担赔偿责任，不退还保险费

C.承担赔偿责任 D.承担部分赔偿责任

20、投保人因过失未履行如实告知义务的，()。

A.不承担赔偿责任，但退还保险费

C.承担赔偿责任

保险人对于保险合同解除前发生的保险事故

B.不承担赔偿责任，不退还保险费

D.承担部分赔偿责任

21、按照《保险法》的规定，投保人履行如实告知义务遵循的原则是()。

A.无限告知原则 B.部分告知原则

C.全部告知原则 D.询问告知原则

日日

l'1

月月 1

年年

0

O l

O O 2，良阢

22、财产险、船舶险未决赔款准备金估算方法为()。

A.逐案估计法 B.平均值估计法

C.赔付率法 D.财务调整法

23、根据《保险法》的规定，保险合同中规定的关于保险人责任免除条款的生效条件是

()。

A.保险人在事故发生时向投保人告知该条款

B.保险人在订立保险合同时向投保人明确说明该条款

C.保险人在保险合同中明确列明该条款

D.该条款应得到保险监管部门的批准

24、财产保险合同中规定，尽管灾害事故发生在保险责任范围内，但对于被保险人没有履行

抢救义务而加重损失的部分，保险人()。

A.有权要求被保险人增加保费

C.要求被保险人承担部分损失

B.对原有损失也不赔付

D.不负赔偿责任

25、保险财产在发生保险事故时，被保险人为了减少保险财产损失而采取施救、保护措施所

支出的合理费用，这些费用的最终支付方应该是()。

A.保险人 B.被保险人 C.投保人 D.受益人

26、被保险人或者受益人在未发生保险事故的情况下，谎称发生了保险事故，向保险人提出

赔偿或者给付保险金的请求的，保险人有权()。

A.解除保险合同，并退还保险费

B.解除保险合同，并不退还保险费

C.不能解除保险合同，可承担赔偿责任

D.不承担赔偿或者给付保险金的责任，但不舵解除保险合同

27、保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知义务，若发生保险事故将产生的法律后

果是()。

A.保险公司不得解除合同，并应承担相应保险责任

B.保险公司以投保人未如实告知为由，不承担保险责任，但退还保险费

C.保险公司以投保人未如实告知为由，不承担保险责任，也不退还保险费

D.保险公司以投保人未如实告知为由，解除合同

28、在财产保险理赔中，对于重复保险的损失赔偿实行损失分摊原则，对于不足额保险实行

比例赔付原则，它体现财产保险的()。

A.有偿性 B.无偿性 C.给付性 D.补偿性

29、在一份保险合同履行过程中，当事人就保险公司提供的格式合同所规定的“意外伤害”

条款的含义产生了歧义。在此情形下，法官解释条款的原则是()。

A.按照公平原则进行解释

B.按照通常理解进行解释，如有两种以上理解的，按照对保险公司不利的原则进行解释

C.按照法理进行解释

D.直接按照对保险公司不利的原则进行解释

30、下列选项中，属于理赔时效指标的是()。

A.估损偏差率 B.立案注销率 C.出险率 D.当期案件理赔周期

31、根据公司相关理赔管理规定，级公司。

A.接报案 B.立案

对超分公司权限内赔案，分公司在()环节上报上

C.预付 D.结案

32、根据公司相关理赔管理规定，理赔权限依据()确定。

A.报损金额或估损金额 B.预付赔款金额 C.保险金额 D.保险价值

33、通常情况下，受损保险标的的实际价值以保险事故发生时当地同类财产的()来

确定。

A.实际价格 B.估计价格 C.重置价格 D.市场价格

34、保险人核定保险责任后，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给

付保险金的协议后()内，履行赔偿或者给付保险金义务。

A.10日 B.10个工作日 C.15日 D.15个工作日

35、下面选项中，可以进行立案注销的事项是（A.客户在报案后长达半年没有提交索赔资料

B.客户正式放弃索赔

C.理赔人员判断可以拒赔

D.以上均可以

36、财产保险合同无效是指()。

A.自始无效 B.经解除后无效 C.经撤销后无效 D.经终止后无效

37、根据理赔省集中方案，对地市分公司权限内赔案聘请总公司名录内的公估人对，应

()

A.直接报总公司审批 B.由地市分公司直接聘请

C.报省级分公司审批 D.向省级分公司报备

38、对保险财产在修复或重置过程中发生的任何变更、性能增加或改进所产生的额外费用，应在赔款时()。

A.予以扣减 B.不再扣减 C.协商处理 D.以上均可

39、关于施救费用的赔偿计算，下列选项中，描述不正确的是()。

A.应区分保险财产与未保财产

B.对所有施救过程中发生的费用都进行赔偿

C.施救费与保险财产的赔款应分别计算

D.计算保险财产赔款不需要按比例分摊时，施救费用也不按比例分摊

40、总公司2010年理赔质量考核评分办法中的“估损偏差率”是指()。

A.结案前估损金额与结案金额间的偏差率

B。首次估损时估损金额与结案金额间的偏差率

C.准备金评估时点估损金额与结案金额间的偏差率

D。以上均不对

41、总公司2010年理赔质量考核评分办法中的“估损充足率”是指()。

A.结案前估损金额与结案金额间的偏差率

B.首次估损时估损金额与结案金额间的偏差率

C.对应立案未决清单中案件的未结金额与立案未决清单中的案件发展至当前的已结金额的 比例

D.以上均不对

42、保险合同的解释原则之一是文义解释。该原则的含义是（A.保险单与投保单不一致时，以保险单为准

B.特约条款与基本条款不一致时，以特约条款为准

C.手写内容与打印内容不一致时，以手写内容为准

D.行业术语与保险用语不一致时，以行业术语为准

43、在我国，重复保险采取比例责任制。比例责任制是指各保险人()。

A.按照各自的保险金额占所有保险人的保险金额之和的比例来计算承担的赔款

B.按照各自单独赔付时的赔款与所有保险人单独赔付金额之和的比例来计算承担的赔款

C.按出单的顺序确定赔偿责任

D.由被保险人自主选择保险人应承担的比例

44、委付制度主要适用于()，A.财产保险 B.责任保险 C.海上保险 D.保证保险

45、企业财产保险中，因第三者对保险财产的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人

赔偿保险金之日起，在()范围内行使代位追偿权。

A.保险金额 B.保险价值 C.赔偿金额 D.实际损失

46、《保险法》规定，对于采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时，人民法院或者仲裁机关应当做有利于()的解释。

A.被保险人或受益人 B.保险人 C.第三者 D.投保人

47、下列选项中，()不具有保险利益。

A.财产的所有人对其财产

B.财产抵押权人或质押权人对其抵押或质押财产

C.商业企业对社会公共财产

D.财产的经营管理人对其财产

48、在发生大面积灾害，在媒体上获知某被保险人已经受损时，理赔人员应（A.及时与被保险人联系进行现场查勘 B.等待被保险人出险报案

C.关注事件的进展情况 D.立即提供预付赔款服务

49、保险法通常包括保险业法、保险合同法和保险特别法三部分内容，其中关于调整保险双

方当事人的权利义务关系的法律称为()。

A.保险合同法 B.保险业法 C.保险特别法 D.保险法

50、通常，国家对保险业监管的核心内容是()。

A.保险费率 B.保险条款 C.保险成本 D.偿付能力

二、多项选择题(每题2分，共40分，备选答案中有两个或两个以上符合恿意的答案，请

将代表正确答案的标号填入答题卷内。少选但选择正确得1分，多选或错选均不得分)

l、财务型风险管理技术是以提供基金的方式，降低风险发生损失的成本。其具体方法有

()。

A.转移风险 B.预防风险 C.自留风险 D.分散风险

2、在财产保险中，通常导致投保人或被保险人变更的原因是（A.保险企业破产 B.被保险人死亡

C.保险财产买卖 D.保险财产转让

3、关于财产保险合同保险标的转让问题，下列选项中，说法正确的是()。

A.保险标的转让的，保险标的的受让人承继被保险人的权利和义务

B.保险标的转让的，被保险人或者受让人应当及时通知保险人，但货物运输保险合同和另有

约定的合同除外

C.因保险标的转让导致危险程度显著增加的，保险人自收到前欺规定的通知之日起六十日

内，可以按照合同约定增加保险费或者解除合同

D.被保险人、受让人未履行通知义务的，因转让导致保险标的危险程度显著增加而发生的保

险事故，保险人不承担赔偿保险金的责任

4、当财产保险合同的保险标的在合同履行期间发生保险事故导致部分损失时，下列选项中，说法不正确的是()。

A.投保人不得解除合同

B.除保险合同另有约定外，保险人不得解除合同

C.保险人解除合同的，应提前30天通知投保人

D.保险人解除合同的，应将保险标的未受损部分的保险费，按照合同约定扣除自保险责任

开始之日起至终止合同之日止期间的应收部分后，退还投保人

5、规范财产保险市场秩序要确保赔案和赔款的真实，其重点内容包括（A.严禁故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔

B.严禁故意扩大保险事故损失范围虚增赔款金额

C.严禁将与赔案无关的费用纳进赔案列支

D.严禁与汽车修理厂等单位合谋骗取赔款等违法违规行为

6、“六条禁令”的内容包括（A.严禁埋单、撕单和制作阴阳单

B.严禁制作假赌案

C.严禁设立账外账、小金库

D.严禁在赔款中列支规定以外的其他费用

7、责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。责任保险承

担的民事责任是()。

A.违约责任 B.过失责任 C.严格责任 D.侵权责任

8、财产保险费率一般由()两部分组成。

A.纯费率 B.费用率 C.附加费率 D.赔付率

9、保险利益必须具备的条件是()。

A.合法的利益 B.可确定的利益 C.经济利益 D.合同利益

10、根据损失补偿原则，损失补偿以（A.实际损失 B.保险金额)为限。

C.保险利益 D.保险价值

11、未决赔款准备金的估算方法有()。

A.逐案估计法 B.平均值估计法 C.赔付率法 D.财务调整法

12、根据公司《未决赔案管理规定》，重开赔案必须满足以下条件之一的是（A.法院最终判决结果与原处理情况存在差异

B.被保险人要求提高赔付金额和赔付项目，且理由成立

C.涉及对商业车险与交强险案件赔款或费用的重新归集

D.原赔案处理出现差错

13、根据公司《未决赔案管理规定》，立案注销必须满足以下条件之一的是（A.不属于保险责任

B.属于保险责任，但客户放弃索赔

C.客户已报案，但自出险之日起两隼内未提交索赔申请书及相关理赔单证

D.无效数据(垃圾数据)

14、根据公司相关理赔管理规定，下列选项中，定义正确的是()。

A.案件处理率=当期处理案件总量/当期报案数量×10096

B.限时立案率是指在规定时间内立案(车险3天，非车险5天)的案件数量占所有有效报案

数量的比例

C.赔付率=已决赔款/签单保费

D.未决发展比率是指上末未决赔案在本的发展金额与上末未决赔款准备金的 比例

15、根据公司《未决赔案管理规定》，A.被保险人调整报损金额和项目

C.与客户谈判后估损金额发生变化

应该对估损金额进行调整的情况是()。

B.再次查勘定损后估损金额发生变化

D.年终人为调整

16、根据公司理赔省集中方案，需省集中操作进行管控的关键环节是（A.延时报立案 B.案件注销

C.通融赔案审核 D.估损金额调整

17、对逐案估损评估准备金的险种，人为低估估损金额的后果是（A.降低当期赔付成本

B.在下一产生不利发展，影响下一赔付成本

C影响精算师对发展因子的判断

D.没有影响

18、保险合同部分无效的情形是指（A.保险人未向投保人说明免责条款的 B.保险人未向投保人说明全部条款的 C.保险金额超过保险价值的 D.保险金额低于保险价值的

19、对按照平均值估计法来评估未决赔款准备金的车险、意外险等，与未决赔款准备金相关

的因素有()。

A.历史赔付案均 B.理赔速度 C.未决赔案案龄 D.逐案估损金额

20、根据公司2010年理赔质量考核评分办法，A.案件处理率 B.车险理赔周期

考核的理赔效率指标包括()。

C.结案率 D.立案周期

三、判断题(每题1分，共10分。在答题卷内填入判断结果，“√一表示正确，"x'表示

错误)

1、风险单位是指一次风险事故发生可能造成的最小损害范围。()

2、保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人

或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认倮险事故的性质、原因、损失程度等有关 的证明和资料。保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时电话通

知投保人、被保险人或者受益人补充提供。()

3、《保险机构案件责任追究指导意见》中规定在案发后及时主动追缴资金和积极赔偿损失 的，根据挽回损失程度相应减轻有关人员责任。()

4、经过保险监督管理部门审批成立后，财产保险公司即可开展业务。()

5、根据《保险法》规定，财产保险的索赔时效为2年，自出险之日起计算。()

6、保险事故发生后，被保险人因急于恢复，没有及时通知保险人，致使保险人无法确认部

分损失。对该部分无法确认的损失，保险人有权不承担赔偿责任。()7、2010年3月5日，张先生将其车转让给了李先生，张先生原来投保了交强险和车损险，该车转让前后都是家庭自用，那么车辆转让后，该车的交强险和车损险继续有效。()

8、对地市公司权限内赔案，地市分公司可自主决定通融事宜。()

9、财产保险合同无效即指保险合同全部无效。()

10、已赚保费赔付率是某一内的赔款支出与该已入账保费的比率。()

第四篇：车险理赔试题--计算题

1.张某于2005年6月1日购买一辆本田奥德赛作为家庭自用，2008年7月1日在我司投保了车损综合险，第三者责任险，盗抢险，事故责任免赔率Ⅱ档，全国行驶，保险价值20万，全损险保额15万，盗抢险保额15万，2008年12月15日，该车在某无人看管停车场被盗，行驶证也随车被盗，张某因前两年遗失原车钥匙一把，只提供了一把原车钥匙，我司在盗抢险下赔付其多少赔款，请简要写明计算公式？

出险时实际价值：20万*(1-0.6%*42)=149600 小于盗抢险保额15万元 我司应赔付：14960*（1-0.5%-5%）*事故责任比例=

2.某营业性货车浙A12345（初始登记2006年3月，3座，载重质量为1吨）于2008年4月在天平浙江分公司投保车辆损失综合险（保险价值10万元，分损保额10万元），第三者责任险10万，车上人员司机座位险2万，乘客座位险2万×2人，多次事故责任免赔率，约定省内行驶，2009年1月，驾驶员王某驾驶该车在北京前往河北的高速上，因疲劳驾驶撞到高速护栏上，经交警鉴定王某负全责。经查勘，王某出险时载货约1.5吨，车辆损失3万元，王某受伤花费医疗费用3000元，车上副驾驶李某受伤花费医疗费8000元，车上货物损失5000元，高速护栏损失10000元，请问此事故我司需赔付王某多少赔款？(该车为第四次出险，前四次车损险均有赔付)

3.王某有一辆雪佛兰于2008年1月购买，今年1月份在我司投保了交强险，车辆一切险（保险价值8万，分损保额8万，全损保额5万，），第三者责任保险（10万），事故责任免赔率Ⅰ档，全国行驶，保险期间内，王某的朋友李某驾驶其车在路上不慎与另一别克车相撞，①经我司核定雪佛兰车损1200元，别克车损1800元，交警裁定双方同责，判定双方各自承担各自损失，请问我司如何赔付

②经我司核定雪佛兰车损3000元，别克车损5000元，交警裁定双方同责，判定双方各自承担各自损失，请问我司如何赔付

③经我司核定雪佛兰车损3000元，别克车损5000元，交警裁定李某全责，请问我司如何赔付

④经我司核定雪佛兰车损3000元，别克车损5000元，交警裁定李某次责，请问我司如何赔付

⑤经我司核定雪佛兰车损1200元，别克车损1800元，交警裁定双方同责，请问我司如何赔付

4.王某有一辆雪佛兰于2008年1月购买，今年1月份在我司投保了交强险，车辆一切险（保险价值8万，分损保额8万，全损保额5万，），第三者责任保险（10万），事故责任免赔率Ⅰ档，全国行驶，保险期间内，王某驾驶其车在路上不慎与路上一摩托车相擦导致碰撞另一行人，经我司核定行人去医院治疗花去医药费4000元，住院一周我司应补偿齐住院伙食补助费500元，补偿其误工费（含出院后休息两周）2000元，后续复查费用还需1000元，摩托车车辆损失500元，雪佛兰车辆损失3000元，请核实我司应如何赔付?

第五篇：车险理赔调查报告

车险假赔案的调查报告

一、调查目的：分析车险假赔案涉及的险种及手段

汽车消费的增长为我国汽车保险业提供了广阔的发展空间，以欺诈手段骗取保险赔款的各类案件不断发生，并呈上升趋势。这些假案、骗案案件的发生，不但使保险人蒙受了巨大的经济损失,在我们实际工作中也频频发生，且愈演愈烈，已经严重影响了保险业的健康发展，对这种现象也是有切身感受。因此,如何有效地防范和打击保险诈骗活动已成为当前我国汽车保险待解决的问题。

二、调查时间：2011年07月04日至2011年08月04日

三、调查对象：车险期间出险案件

四、调查方法：保险诈骗是行为人故意实施的违法犯罪行为,此类案件大都有预谋和策划,而对构成犯罪的此类诈骗案件的管辖权属于公安机关。因此,为了有效地打击诈骗活动,保险人必须配合公安机关做好以下几项工作:

（一）及时查勘现场,掌握第一手资料

1、及时查勘现场:事故现场上遗留有各种痕迹的物证,记载着大量的能够真实反映事故发生、发展过程的信息,但这些痕迹和物证极易受到自然或人为的破坏。因此,案发后,保险人员应及时赶赴现场,掌握一切记录现场原始情况的资料,包括现场痕迹物证、访问笔录、影视资料、损失清单等,这些资料将对揭露诈骗起到证据作用。

2、认真调查事故经过:一方面,应围绕出险事故,向投保人、被保险人、受益人及目击者进行调查,对事故发生经过、原因、损失情况及保险标的状况等与事故有关的情况进行详细询问,并作好调查记录。另一方面,与负责事故处理或鉴定的有关部门密切配合,及时了解事故处理情况,提出涉嫌诈骗的疑点,争取公安部门的支持,围绕着揭露诈骗行为调查取证

（二）综合分析案情,寻找揭露诈骗的突破口

要运用现场查勘和调查访问所掌握的证据材料,分析案件性质,甄别保险事故和诈骗案件,重点从以下三个方面分析:

1、要查阅投保记录。要对投保标的实际价值进行核实。一是采用纵火、盗车等手段造成保险标的全损的案件,绝大多数诈骗者都进行了超额投保,其动机是以损失价值较小的投保标的换取高额保险赔款;二是对多次拒绝投保而后又主动上门投保的案件,这类案件,大多是先出险后投保,或是风险即将发生,临危投保,转嫁损失。

2、要对有关时间联系起来分析。即投保时间、出险时间、报案时间之间的内在联系。实践证明,有预谋的诈骗案件,在几个关键的时间上总有一些特殊联系。一般来说,投保时间与出险时间相隔越短,出险时间与保单责任终止时间相隔越近、出险时间与报案时间间隔越长等情况,应特别引起警惕,要仔细分析其中原因,发现疑点,迅速查证。

3、要将现场痕迹物证及有关证据结合起来分析。将现场痕迹物证与有关证据进行对比,相互质证,辨明真伪。通过分析证据与事实、证据与证据之间的相互关系,识破诈骗者惯用的伪造、变造有关证明材料的伎俩。

五、调查过程：在车险调查工作中发掘这些假案、骗赔案件，要对车辆出险后进行第一现场勘察，提出疑问，走访目击证人，上报相关负责人，后台审核，调查人员介入，请求警方协助等流程都需要收集大量证据，这需要大量时间。然后进行反复工作、讨论才能针对反馈的信息得出结论及应对方法。

六、调查结果

（一）在期间抽取车险案件抽取样本1000宗，其中共有假案、骗保案件46宗，假案、骗保案率为4.6%；

（二）46宗假案、骗保案件中有28宗属于“谎报事故，制造虚假案件“，占比为60.8%；

（三）有11宗属于“人为故意制造事故，扩大损失”，占比23.9%；

（四）有3宗属于“故意隐瞒出险情况，冒名顶替”，占比6.5%

（五）有4宗属于保险条款明文确定责任免除范围，占比8.69%

七、问题及原因分析

根据调查报告显示，涉及车险骗赔案存在下列问题：

（一）社会环境和诈骗心理分析

我国保险行业起步比较晚，各种理赔制度不完善，不少人的保险意识有偏差,认为投保得不到赔偿就是“吃亏”,应当说这是一些不法分子铤而走险、实施诈骗的内心起因之一。

（二）保险公司的管理模式分析

保险人自身制度不严、有章不循,是造成保险诈骗案件屡屡发生的一个重要原因。具体表现在:一是承保核保把关不严。重业务开拓,轻制度管理;重数量扩张,轻质量效益,是近年来保险业发展过程中的一个倾向性问题。二是现场查勘不到位:许多案件特

别是车险案的第一现场到达率低,现场查勘、调查不及时,第一手资料匮乏,容易使诈骗者在事件性质、受损程度、证据等方面做手脚、钻空子;三是一些保险人员素质不高,责任心不强,法制观念淡薄。工作粗枝大叶,敷衍了事,不按章办事,对一些本该识破的骗局未能及时发现。有的甚至与诈骗者内外勾结,共同诈骗。

（三）从承修方利益分析

承修方欺瞒客户，偷梁换柱，以此充好。部分承修方在定损后，往往对于部分核定应换的配件予以修复，以换件的价格来修复配件，或者是以低档的材料为客户修理，用高档的价格向保险公司索赔。一次事故，多次索赔。一次事故出险后被保险人保留原有的损失件，过段时间再行向保险公司报案，这种多利用前挡玻璃以前杠，断脚大灯等部件。这样就吃掉了中间的差价，让保险公司充当冤大头。

八、对策建议

（一）要运用各种形式,加大保险知识的宣传力度,让广大保户明确自己的权利义务,自觉履行保险合同,既依法维护自己的合法权益,又不侵犯保险人和其他被保险人的合法利益。宣传我国法律对保险诈骗行为的定罪、量刑规定,选择典型的案例在新闻媒体上曝光。使人们懂得,骗赔就是诈骗,就属违法犯罪行为,对情节严重者要追究刑事责任。

（二）一直以来，假案骗案就是影响保险业发展的恶瘤。骗赔增加了保险公司的赔付率，增加了其经营风险。要预防此类案件的发生，严格照章办事,落实各项制度规定：一是严格承保审核制度。二是严格理赔审核制度:要把好三关,第一,坚持双人查勘定损,全面、准确地收集证据,为案件的定性提供依据;第二,坚持赔案复核制度,认真审核证据材料,及时发现疑点,提出问题;第三,坚持领导审批制度,严把理赔质量关。

（三）加强各保险公司之间的联系、沟通，大部分保险公司缺乏有效的沟通，这对于三责车的定损问题就没有好的协议，双方两不管就容易被他人钻空子。大家都是自扫门前雪，就为骗赔者提供了可乘之机。一些投保人在骗保被发觉后，就转投别的保险公司，新公司对其防备能力肯定较低，一旦发现时很可能损失已造成。

（四）加强理赔队伍的建设，提高人员素质。目前，打击骗赔的方式主要还是保险公司内部建立的专业理赔队伍，从事现场查勘、定损、调查工作。理赔人员对于是否

假案的判断往往还是通过个人经验。因此加强理赔队伍建设，经常进行业务培训，提高人员素质显得尤其重要。此外也要建立奖罚制度：一是针对实际情况，对勘察人员发现假案的奖励制度。努力提高第一现场查看率。二是对于那些参与骗赔行为的要坚决予以处理，严重者予以解雇，并作出警示。