保险公司理赔技能大赛(非车险试题)

第一篇：保险公司理赔技能大赛(非车险试题)

2013年全省系统理赔技能大赛实务技能试题

（非车险理赔，满分60分）

试题一：（10分）

某商场投保财产保险综合险（2009版），按投保时“资产负债表”存货账面余额确定存货保险金额为240万元，并约定保险价值为出险时的账面余额。保险期内遭受大风袭击导致屋顶被掀开，室内商品因此遭受雨淋受损，根据当天的气象部门测定，出险当晚降雨一小时，降雨量为12毫米，当晚最大风力为8-９级，被保险人就商品损失提出索赔。

按商场零售价格统计损失40万元。查出险时资产负债表中存货余额为300万元。经核实，对应商品进价为30万元。请回答：

（1）商品损失是否属于保险责任范围？（2）如果属于保险责任范围，保险公司应赔付多少？（请列出公式计算保户应得赔款金额）

试题二：（15分）

某企业将一批价值为200万元的财产向A、B两家保险公司投保财产综合险，保额分别为60万元和40万元。某次保险事故中保险财产损失50万元。请回答：

（1）该种承保方式是否是重复保险？

（2）请计算A、B两家保险公司应分别赔付多少？

试题三：（15分）

某企业仅将固定资产按帐面原值投保财产保险综合险（2009版）1000万元，约定固定资产保险价值是出险时的重置价。其中一幢房屋原值50万元，在保期内发生火灾事故烧损；该房屋内放有价值50万元的存货，其中直接过火受损20万，救火时因消防水淋湿存货损失10万元；灭火共发生施救费6000元。

事故发生后，发生房屋修复费用35万元，清理现场花费2万元。经调查，该房屋重置价为80万元。

请回答：哪些属于保险赔偿范围？并分项计算。

试题四（20分）

某造纸厂2009年10月1日投保一年期的财产保险一切险和机器损坏保险（2009版），固定资产保额5000万元，机器设备及附属设施保额4000万元，机损险绝对免赔率10%；流动资产保额2000万元，流动资产约定保险价值为出险时的账面余额。

2009年10月11日发生火灾，烧毁价值50万元的纸品，经查帐出险时流动资产帐面余额为2500万元；2009年12月28日该厂生产车间配电柜因电器短路烧坏，经技术部门鉴定报废，设备原值152万元，残值2万元，经查帐和市场询价后，认定机损险属足额承保；2010年2月20日被保险人生产车间冲浆泵因操作失误进入异物，导致主机损坏，修复费用20万元。

请列式计算，3次事故被保险人分别应得到多少赔款？

第二篇：非车险理赔员试题

一、单项选择恿(每题1分，共50分，请将备选答案中代表最符合题意的答案标号填入答

题卷)

l、风险是由多种要素构成的，构成的要素包括风险因素、（A.风险标的和风险事故

C.风险性质和风险原因

这些要素决定了风险的存在、发生和发展。一般认为，风险)等。

B.风险事故和损失

D.风险原因和损失

2、下列选项中，不属于财务型风险管理方法的是()。

A.自留 B.保险 C.预防 D.转移

3、最大诚信原则是签订和履行保险合同所必须遵守的一项基本原则，其内容包括如实告知、弃权与禁止反言以及()。

A.诚实 B.守信 C.保证 D.信用

4、按照保险利益原则的时间效力规定，险是()。

A.企业财产保险 B.责任保险

不要求投保人在订立保险合同时具有保险利益的保

C.机动车辆保险 D.人身保险 5、1916年7月30日，一场原因木明的大火造成停在纽约港码头货场上的一些货车爆炸。

爆炸引起了另一场大火，火灾继而又引起了新的更剧烈的爆炸。这次爆炸造成的冲击波，损

坏了停泊在1000英尺以外的船舶。该案中船舶受损的近因是()。

A.第一场大火 B.第一场爆炸 C.第二场大火 D.第二场爆炸

6、某企业厂房的保险金额为400万元，由于第三者原因发生保险事故生成的损失金额为300

万元，事故发生时该厂房的实际价值为500万元，保险人向被保险人支付240万元的赔款后

取得了向第三者的代位追偿权，并最终获得250万元的追偿款。这250万元追偿款的分配如

下，即()。

A.250万元全部归保险公司所有

B.200万元归保险公司，50万元归被保险人

C.240万元归保险公司，10万元归被保险人

D.保险公司先拿240万元，余下的10万元与被保险人平分

7、保险人行使物上代位权的条件之一是保险标的发生了保险事故并确定为（A.共同海损 B.单独海损 C.推定全损 D.实际灭失

8、某制药厂为其拥有的一幢价值200万元的办公用楼投保，分别向甲、乙两家保险公司签

订了财产保险合同。保险金额分别是120万元与180万元。后该办公楼遭受火灾，损失达

180万元。按照以保险金额为基础的分摊方式，甲、乙两家保险公司应承担的赔款分别为

()万元o

A.72;108 B.90;90

9、一栋房屋的保险金额为50万元，投保后不久即被全部焚毁，此时房屋的市价为55万元。

按照赔偿原则，保险公司的赔偿金额应以()为限。

A.实际损失 B.保险金额 C.市场价值 D.责任限额

10、免赔额是指保险人对于保险标的在一定限度内的损失不负赔偿责任的金额。当损失金额

大于免赔数额时则无须进行扣减的部分，称为()。

A.绝对免赔额 B.相耐免赔额

C.免赔责任额 D.共赔责任额

11、刘明向某财险公司营业部投保车辆损失保险，保单规定了保险人的责任免除条款。依照

我国保险法的规定，在订立保险合同时，财险公司应当就有关免责条款的具体内容向刘明予

以明确说明。未明确说明的，()。

A.该条款未经法院确认不产生效力

B.该条款不产生效力

C.该条款未经投保人确认不产生效力

D.依保险法规定确认该条款的效力

12、投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于

合同解除前发生的保险事故，()。

A.不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费

B.可以承担赔偿或者给付保险金的责任，也可以退还保险费

C.不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当部分退还保险费

D.可以承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费

13、违反法律、行政法规的规定，情节严重的，国务院保险监督管理机构可以禁止有关责任

人员()。

A.-定期限进入保险业，该期限为三年

B.-定期限进入保险业，该期限为五年

C.-定期限直至终身进入保险业

D.-定期限但不可终身进入保险业

14、保险公司分支机构对于总公司统一报批报备的条款费率()。

A.可以随意变更 B.可以部分变更

C.可以变更条款，但不得变更费率 D.都不得随意变更

15、新《保险法》开始实施的时间为（A.2009年1月1日

C.2009年10月1日

16、下列选项中，不属于应从重追究主要负责人及相关人员责任的情形是()。

A.对发现的案件苗头、违法违规事实或重大线索不及时报告、制止、整改、纠正、处理，或故意包庇隐瞒

B.发生案件后，未进行有效整改，不采取积极措施挽回影响和损失，或者隐瞒事实真相，隐匿、伪造、篡改、毁灭证据和妨碍、干扰、阻挠、抗拒调查和处理

C.未按规定进行业务检查，导致案件隐患未被及时发现，或者因对检查发现的问题不及时

进行有效整改，导致重大案件发生

D.案发前曾主动反映、举报案件线索的

17、《中国人民财产保险股份有限公司反洗钱工作办法》中规定在被保险人或者受益人请求

保险公司赔偿或者给付保险金时，如金额为人民币()以上或者外币等值()美

元以上时，应登记被保险人、受益人身份基本信息，并留存有效身份证件或者其他穿份证明

文件的复印件或者影印件。

A.5000元: 500

C.20000元;2000

B.10000元;1000

D.30000元;3000

18、根据新《保险法》规定，保险事故发生时，()必须对保险标的具有保险利益。

A.被保险人 B.投保人 C.受益人 D.保险人

19、投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故（A.不承担赔偿责任，但退还保险费 B.不承担赔偿责任，不退还保险费

C.承担赔偿责任 D.承担部分赔偿责任

20、投保人因过失未履行如实告知义务的，()。

A.不承担赔偿责任，但退还保险费

C.承担赔偿责任

保险人对于保险合同解除前发生的保险事故

B.不承担赔偿责任，不退还保险费

D.承担部分赔偿责任

21、按照《保险法》的规定，投保人履行如实告知义务遵循的原则是()。

A.无限告知原则 B.部分告知原则

C.全部告知原则 D.询问告知原则

日日

l'1

月月 1

年年

0

O l

O O 2，良阢

22、财产险、船舶险未决赔款准备金估算方法为()。

A.逐案估计法 B.平均值估计法

C.赔付率法 D.财务调整法

23、根据《保险法》的规定，保险合同中规定的关于保险人责任免除条款的生效条件是

()。

A.保险人在事故发生时向投保人告知该条款

B.保险人在订立保险合同时向投保人明确说明该条款

C.保险人在保险合同中明确列明该条款

D.该条款应得到保险监管部门的批准

24、财产保险合同中规定，尽管灾害事故发生在保险责任范围内，但对于被保险人没有履行

抢救义务而加重损失的部分，保险人()。

A.有权要求被保险人增加保费

C.要求被保险人承担部分损失

B.对原有损失也不赔付

D.不负赔偿责任

25、保险财产在发生保险事故时，被保险人为了减少保险财产损失而采取施救、保护措施所

支出的合理费用，这些费用的最终支付方应该是()。

A.保险人 B.被保险人 C.投保人 D.受益人

26、被保险人或者受益人在未发生保险事故的情况下，谎称发生了保险事故，向保险人提出

赔偿或者给付保险金的请求的，保险人有权()。

A.解除保险合同，并退还保险费

B.解除保险合同，并不退还保险费

C.不能解除保险合同，可承担赔偿责任

D.不承担赔偿或者给付保险金的责任，但不舵解除保险合同

27、保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知义务，若发生保险事故将产生的法律后

果是()。

A.保险公司不得解除合同，并应承担相应保险责任

B.保险公司以投保人未如实告知为由，不承担保险责任，但退还保险费

C.保险公司以投保人未如实告知为由，不承担保险责任，也不退还保险费

D.保险公司以投保人未如实告知为由，解除合同

28、在财产保险理赔中，对于重复保险的损失赔偿实行损失分摊原则，对于不足额保险实行

比例赔付原则，它体现财产保险的()。

A.有偿性 B.无偿性 C.给付性 D.补偿性

29、在一份保险合同履行过程中，当事人就保险公司提供的格式合同所规定的“意外伤害”

条款的含义产生了歧义。在此情形下，法官解释条款的原则是()。

A.按照公平原则进行解释

B.按照通常理解进行解释，如有两种以上理解的，按照对保险公司不利的原则进行解释

C.按照法理进行解释

D.直接按照对保险公司不利的原则进行解释

30、下列选项中，属于理赔时效指标的是()。

A.估损偏差率 B.立案注销率 C.出险率 D.当期案件理赔周期

31、根据公司相关理赔管理规定，级公司。

A.接报案 B.立案

对超分公司权限内赔案，分公司在()环节上报上

C.预付 D.结案

32、根据公司相关理赔管理规定，理赔权限依据()确定。

A.报损金额或估损金额 B.预付赔款金额 C.保险金额 D.保险价值

33、通常情况下，受损保险标的的实际价值以保险事故发生时当地同类财产的()来

确定。

A.实际价格 B.估计价格 C.重置价格 D.市场价格

34、保险人核定保险责任后，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给

付保险金的协议后()内，履行赔偿或者给付保险金义务。

A.10日 B.10个工作日 C.15日 D.15个工作日

35、下面选项中，可以进行立案注销的事项是（A.客户在报案后长达半年没有提交索赔资料

B.客户正式放弃索赔

C.理赔人员判断可以拒赔

D.以上均可以

36、财产保险合同无效是指()。

A.自始无效 B.经解除后无效 C.经撤销后无效 D.经终止后无效

37、根据理赔省集中方案，对地市分公司权限内赔案聘请总公司名录内的公估人对，应

()

A.直接报总公司审批 B.由地市分公司直接聘请

C.报省级分公司审批 D.向省级分公司报备

38、对保险财产在修复或重置过程中发生的任何变更、性能增加或改进所产生的额外费用，应在赔款时()。

A.予以扣减 B.不再扣减 C.协商处理 D.以上均可

39、关于施救费用的赔偿计算，下列选项中，描述不正确的是()。

A.应区分保险财产与未保财产

B.对所有施救过程中发生的费用都进行赔偿

C.施救费与保险财产的赔款应分别计算

D.计算保险财产赔款不需要按比例分摊时，施救费用也不按比例分摊

40、总公司2010年理赔质量考核评分办法中的“估损偏差率”是指()。

A.结案前估损金额与结案金额间的偏差率

B。首次估损时估损金额与结案金额间的偏差率

C.准备金评估时点估损金额与结案金额间的偏差率

D。以上均不对

41、总公司2010年理赔质量考核评分办法中的“估损充足率”是指()。

A.结案前估损金额与结案金额间的偏差率

B.首次估损时估损金额与结案金额间的偏差率

C.对应立案未决清单中案件的未结金额与立案未决清单中的案件发展至当前的已结金额的 比例

D.以上均不对

42、保险合同的解释原则之一是文义解释。该原则的含义是（A.保险单与投保单不一致时，以保险单为准

B.特约条款与基本条款不一致时，以特约条款为准

C.手写内容与打印内容不一致时，以手写内容为准

D.行业术语与保险用语不一致时，以行业术语为准

43、在我国，重复保险采取比例责任制。比例责任制是指各保险人()。

A.按照各自的保险金额占所有保险人的保险金额之和的比例来计算承担的赔款

B.按照各自单独赔付时的赔款与所有保险人单独赔付金额之和的比例来计算承担的赔款

C.按出单的顺序确定赔偿责任

D.由被保险人自主选择保险人应承担的比例

44、委付制度主要适用于()，A.财产保险 B.责任保险 C.海上保险 D.保证保险

45、企业财产保险中，因第三者对保险财产的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人

赔偿保险金之日起，在()范围内行使代位追偿权。

A.保险金额 B.保险价值 C.赔偿金额 D.实际损失

46、《保险法》规定，对于采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时，人民法院或者仲裁机关应当做有利于()的解释。

A.被保险人或受益人 B.保险人 C.第三者 D.投保人

47、下列选项中，()不具有保险利益。

A.财产的所有人对其财产

B.财产抵押权人或质押权人对其抵押或质押财产

C.商业企业对社会公共财产

D.财产的经营管理人对其财产

48、在发生大面积灾害，在媒体上获知某被保险人已经受损时，理赔人员应（A.及时与被保险人联系进行现场查勘 B.等待被保险人出险报案

C.关注事件的进展情况 D.立即提供预付赔款服务

49、保险法通常包括保险业法、保险合同法和保险特别法三部分内容，其中关于调整保险双

方当事人的权利义务关系的法律称为()。

A.保险合同法 B.保险业法 C.保险特别法 D.保险法

50、通常，国家对保险业监管的核心内容是()。

A.保险费率 B.保险条款 C.保险成本 D.偿付能力

二、多项选择题(每题2分，共40分，备选答案中有两个或两个以上符合恿意的答案，请

将代表正确答案的标号填入答题卷内。少选但选择正确得1分，多选或错选均不得分)

l、财务型风险管理技术是以提供基金的方式，降低风险发生损失的成本。其具体方法有

()。

A.转移风险 B.预防风险 C.自留风险 D.分散风险

2、在财产保险中，通常导致投保人或被保险人变更的原因是（A.保险企业破产 B.被保险人死亡

C.保险财产买卖 D.保险财产转让

3、关于财产保险合同保险标的转让问题，下列选项中，说法正确的是()。

A.保险标的转让的，保险标的的受让人承继被保险人的权利和义务

B.保险标的转让的，被保险人或者受让人应当及时通知保险人，但货物运输保险合同和另有

约定的合同除外

C.因保险标的转让导致危险程度显著增加的，保险人自收到前欺规定的通知之日起六十日

内，可以按照合同约定增加保险费或者解除合同

D.被保险人、受让人未履行通知义务的，因转让导致保险标的危险程度显著增加而发生的保

险事故，保险人不承担赔偿保险金的责任

4、当财产保险合同的保险标的在合同履行期间发生保险事故导致部分损失时，下列选项中，说法不正确的是()。

A.投保人不得解除合同

B.除保险合同另有约定外，保险人不得解除合同

C.保险人解除合同的，应提前30天通知投保人

D.保险人解除合同的，应将保险标的未受损部分的保险费，按照合同约定扣除自保险责任

开始之日起至终止合同之日止期间的应收部分后，退还投保人

5、规范财产保险市场秩序要确保赔案和赔款的真实，其重点内容包括（A.严禁故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔

B.严禁故意扩大保险事故损失范围虚增赔款金额

C.严禁将与赔案无关的费用纳进赔案列支

D.严禁与汽车修理厂等单位合谋骗取赔款等违法违规行为

6、“六条禁令”的内容包括（A.严禁埋单、撕单和制作阴阳单

B.严禁制作假赌案

C.严禁设立账外账、小金库

D.严禁在赔款中列支规定以外的其他费用

7、责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。责任保险承

担的民事责任是()。

A.违约责任 B.过失责任 C.严格责任 D.侵权责任

8、财产保险费率一般由()两部分组成。

A.纯费率 B.费用率 C.附加费率 D.赔付率

9、保险利益必须具备的条件是()。

A.合法的利益 B.可确定的利益 C.经济利益 D.合同利益

10、根据损失补偿原则，损失补偿以（A.实际损失 B.保险金额)为限。

C.保险利益 D.保险价值

11、未决赔款准备金的估算方法有()。

A.逐案估计法 B.平均值估计法 C.赔付率法 D.财务调整法

12、根据公司《未决赔案管理规定》，重开赔案必须满足以下条件之一的是（A.法院最终判决结果与原处理情况存在差异

B.被保险人要求提高赔付金额和赔付项目，且理由成立

C.涉及对商业车险与交强险案件赔款或费用的重新归集

D.原赔案处理出现差错

13、根据公司《未决赔案管理规定》，立案注销必须满足以下条件之一的是（A.不属于保险责任

B.属于保险责任，但客户放弃索赔

C.客户已报案，但自出险之日起两隼内未提交索赔申请书及相关理赔单证

D.无效数据(垃圾数据)

14、根据公司相关理赔管理规定，下列选项中，定义正确的是()。

A.案件处理率=当期处理案件总量/当期报案数量×10096

B.限时立案率是指在规定时间内立案(车险3天，非车险5天)的案件数量占所有有效报案

数量的比例

C.赔付率=已决赔款/签单保费

D.未决发展比率是指上末未决赔案在本的发展金额与上末未决赔款准备金的 比例

15、根据公司《未决赔案管理规定》，A.被保险人调整报损金额和项目

C.与客户谈判后估损金额发生变化

应该对估损金额进行调整的情况是()。

B.再次查勘定损后估损金额发生变化

D.年终人为调整

16、根据公司理赔省集中方案，需省集中操作进行管控的关键环节是（A.延时报立案 B.案件注销

C.通融赔案审核 D.估损金额调整

17、对逐案估损评估准备金的险种，人为低估估损金额的后果是（A.降低当期赔付成本

B.在下一产生不利发展，影响下一赔付成本

C影响精算师对发展因子的判断

D.没有影响

18、保险合同部分无效的情形是指（A.保险人未向投保人说明免责条款的 B.保险人未向投保人说明全部条款的 C.保险金额超过保险价值的 D.保险金额低于保险价值的

19、对按照平均值估计法来评估未决赔款准备金的车险、意外险等，与未决赔款准备金相关

的因素有()。

A.历史赔付案均 B.理赔速度 C.未决赔案案龄 D.逐案估损金额

20、根据公司2010年理赔质量考核评分办法，A.案件处理率 B.车险理赔周期

考核的理赔效率指标包括()。

C.结案率 D.立案周期

三、判断题(每题1分，共10分。在答题卷内填入判断结果，“√一表示正确，"x'表示

错误)

1、风险单位是指一次风险事故发生可能造成的最小损害范围。()

2、保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人

或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认倮险事故的性质、原因、损失程度等有关 的证明和资料。保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时电话通

知投保人、被保险人或者受益人补充提供。()

3、《保险机构案件责任追究指导意见》中规定在案发后及时主动追缴资金和积极赔偿损失 的，根据挽回损失程度相应减轻有关人员责任。()

4、经过保险监督管理部门审批成立后，财产保险公司即可开展业务。()

5、根据《保险法》规定，财产保险的索赔时效为2年，自出险之日起计算。()

6、保险事故发生后，被保险人因急于恢复，没有及时通知保险人，致使保险人无法确认部

分损失。对该部分无法确认的损失，保险人有权不承担赔偿责任。()7、2010年3月5日，张先生将其车转让给了李先生，张先生原来投保了交强险和车损险，该车转让前后都是家庭自用，那么车辆转让后，该车的交强险和车损险继续有效。()

8、对地市公司权限内赔案，地市分公司可自主决定通融事宜。()

9、财产保险合同无效即指保险合同全部无效。()

10、已赚保费赔付率是某一内的赔款支出与该已入账保费的比率。()

第三篇：车险理赔技能大赛笔试(答案)

中国人民财产保险股份有限公司江西省分公司 车险理赔技能大赛笔试（理算核赔）

一、填空题（每题2分，共10题，）1．立案注销提交环节为（注销审核），立案拒赔提交环节为（一级核赔）。

2、辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。一般来说，其费用支付期限取决于伤残人员对残疾辅助器具需要年限及残疾辅助器具的更换周期。同时参考我国（人均寿命）或（人均期望寿命）作为赔偿期限的界定标准。

3、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定：护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照（当地护工从事同等级别护理）的劳务报酬标准计算。

4、侵权责任法第49条规定，因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由（机动车使用人）承担赔偿责任。

5、保险法第八十六条：保险公司应当按照保险监督管理机构的规定，报送有关报告、报表、文件和资料。保险公司的（偿付能力报告）、财务会计报告、（精算报告）、合规报告及其他有关报告、报表、文件和资料必须如实记录保险业务事项，不得有虚假记载、误导性陈述和重大遗漏。

6、在新车险理赔系统中，如保险合同约定需要免赔的，或在责任免除约定不予赔偿的损失，法院判决保险人赔偿的，该项费用计入（案后费用）。

7、被保险人甲于2000年5月1日购买一辆汽车，2009年6月25日被盗，2010年1月甲持有效保单及有关证明材料向保险公司索赔时，因其未能提供《机动车行驶证》、《机动车登记证书》、机动车来历凭证、车辆购置税完税证明、车辆购置附加费缴费证明、免税证明原件需增加（3%）的免赔率。

8、未决赔案是指报案后尚未进行（结案）、（注销）或（拒赔）处理的赔案，包含（报案未立案）和立案未结案两部分。

9、交强险合同中的被保险人是指（投保人及其允许的合法驾驶人）10、污染指被保险机动车正常使用过程中或发生事故时，由于（油料）、（尾气）、货物或其他污染物的泄漏、飞溅、排放、散落等造成的污损、状况恶化或人身伤亡。

二、判断题（每题1分，共15题。“√”表示正确，“ｘ”表示错误）。

1.追尾事故因后车在碰撞时紧急制动会导致车头下沉，受损部位往往在保险杠以下更为严重（×）

2.多方事故中案件下最后一个查勘任务提交时才能产生资料收集任务。（×）3.所有立案注销后的案件，履行报批手续后均可恢复。（×）

4.出险后未及时报案且因未履行超时立案报批手续而处于未立案状态的案件可以先对车辆定损并将损失清单录入系统。（√）

5.对道路交通事故中造成道旁农田庄稼的损失可按当地同类农作物平均产量测算定损。（×）6.被保险人使用他人的消防设备，施救保险车辆所消耗的费用及设备损失可以赔偿。（×）7.施救车辆在拖运受损保险车辆途中发生意外事故造成的损失和费用支出，如果该施救车辆是被保险人自己或他人义务派来抢救的，应予赔偿。（√）

8.车辆损失险的施救费是一个单独的保险金额，但第三者责任险的施救费用不是一个单独的责任限额。（√）

9.整容费只能在交强险下赔付，商业险不予赔付。（×）10.《中华人民共和国侵权责任法》第十七条规定因同一侵权行为造成多人死亡伤残的，可以以相同数额确定死亡伤残赔偿金。（×）

11.被保险机动车投保一份以上交强险的，按每张保单的限额比例分摊赔偿金额。（×）12.对事故当事人以私了方式处理的案件可以按无法找到第三方加扣免赔来处理。（×）13.未决赔案的存在是一种不正常现象。（×）

14.机动车辆发生保险事故后，除不可抗拒力外，被保险人应在保险事故发生后48小时内通知保险公司。（√）

15.《机动车交通事故责任强制保险条例》对如实告知问题做出了特别的规定。条例第14条规定，“保险公司不得解除机动车交通事故责任强制保险合同；但是，投保人对重要事项未履行如实告知义务的除外。投保人对重要事项未履行如实告知义务，保险公司解除合同前，应当书面通知投保人，投保人应当自收到通知之日起10日内履行如实告知义务；投保人在上述期限内履行如实告知义务的，保险公司不得解除合同。”（×）

三、多项选择题（每题2分，共20题，备选答案中有两个或两个以上符合题意的答案，请将代表正确答案的标号填入答题卡内。少选1个但选择正确得1分，多选或错选或均不得分）。1.一般情况下对（ACD）这几种人员不计算误工费

A、在事故发生前为无劳动能力人

B、18岁以下的未成年人

C、在校学生

D、按国家规定已退休人员的误工费。

2.在新车险理赔系统中发起预付赔款的说法正确的是（ABD）

A、未立案，无法产生预赔任务。

B、若商业险保单对应的立案已注销或正注销中，不允许发起预赔。

C、已存在交强险计算书，不允许发起预赔。

D、当前有未处理的预赔任务或者该保单的预赔任务未核赔通过，不允许发起预赔。3.根据“不计免赔率特约条款”，以下原因所产生的免赔金额中，不属于保险人负责赔偿的包括（A B C D）

A、机动车损失保险中应当由第三方负责赔偿而无法找到第三方的；

B、因违反安全装载规定而增加的；

C、投保时约定行驶区域，保险事故发生在约定行驶区域以外而增加的；

D、因保险期间内发生多次保险事故而增加的。

4.主车和挂车均投保交强险，在连接使用时发生交通事故，以下描述正确的是（A B C）。

A 保险人分别在主车、挂车的交强险责任限额内计算赔偿。

B 若交通管理部门未确定主车、挂车应承担的赔偿责任，按主车、挂车对各受害人的各分项损失平均分摊的原则计算赔款。

C主车与挂车互碰，分别属于不同车主的，按互为三者的原则处理。

D 挂车交强险不参与事故的赔付

E 交警没有规定调解的情况下，两车的商业险要以挂车的金额为限。5.自燃损失险是（B D）保险的保险责任

A、家庭自用汽车

B、非营业用汽车

C、营业用汽车

D、特种车

6.可投保不计免赔附加险的险种包括（A B C）

A、车损险

B、三者险

C、盗窃险

D、玻璃单独破碎险

7.下列属于自燃损失险免除的（A B D）

A、被保险人在使用车辆过程中，因人工直接供油、高温烘烤等违反车辆安全操作规则造成的损失

B、因自燃仅造成电路、线路、供油系统的损失

C、运载货物自燃引起全车烧毁

D、被保险人的故意行为或违法行为造成保险车辆的损失 8.医疗跟踪职责：（B C D）

A.尽可能地剔除被保险人的医疗费用

B.负责参与确定和考核定点医院，建立保险责任事故伤员救治网络体系

C.对有疑义的人伤赔案进行调查

D.参与伤残鉴定工作，对于不够定残或低残高鉴的赔案组织重新鉴定

9.机动车提车保险条款约定应（A B C D）原因造成的被保险机动车的损失，保险人负责赔偿。

A、火灾、爆炸、自燃

B、外界物体坠落

C、车身划痕

D、玻璃单独破碎

E、车轮单独损坏

F、本车所载货物撞击

10.车辆损失险承保的碰撞责任包括（AD）。

A、保险车辆与外界物体意外撞击造成的本车损失

B、保险车辆按规定装载货物，所载货物与外界物体意外撞击造成的本车损失

C、保险车辆所载货物相互撞击造成的本车损失

D、保险车辆与外界物体意外撞击造成的本车玻璃单独破碎 11.以下改装，(ABCD)属于非法改装。

A、增加货车栏板高度

B、加大货车轮胎

C、增加钢板弹簧的片数或厚度

D、开天窗

12.交通事故强制保险中，对于医疗费以外的费用，以下（BCD）情况下，保险人不负责垫付和赔偿

A、驾驶人出险后逃逸的 B、驾驶人未取得驾驶资格的

C、驾驶人醉酒及故意制造交通事故的D、被保险机动车被盗期间肇事的

13.以下（ABCDG）条款均约定投保时指定驾驶员，保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的，增加免赔率10%

A、第三者责任险

B、家庭自用车损失保险

C、营业用汽车损失保险

D、车上人员责任保险

E、机动车盗抢保险

F、特种车保险

G、非营业用汽车损失保险

14.投保了（B G）的汽车，可投保发动机特别损失险条款

A、第三者责任险

B、家庭自用车损失保险

C、营业用汽车损失保险

D、车上人员责任保险

E、机动车盗抢保险

F、特种车保险

G、非营业用汽车损失保险

15.根据保险法第五十八条规定：保险标的发生部分损失的，自保险人赔偿之日起（F）内，投保人可以解除合同；除合同另有约定外，保险人也可以解除合同，但应当提前（D）通知投保人“。

A、5日

B、7日

C、10日

D、15日

E、20日

F、30日

16.保险理赔应遵循的原则包括（BCD）A、足额赔偿原则

B、重合同、守信用的原则 C、实事求是的原则

D、主动、迅速、准确、合理的原则

17.被保险人是否出具”权益转让书“并不影响保险人取得代位追偿权。但这一文件能起到确认（BE）的作用

A、赔款限额

B、赔款金额

C、赔款人

D、赔款利益

E、保险赔款时间

18.以下（ABCDE）均为常损零件换修原则

A、质量、寿命有保证

B、修理零部件的费用较低。价值较低的，修理费不高于新件价格的30％中等价值的，修理费不高于新件价格的50％；总成的修理费用不高于新件价格的80％。

C、确保行车安全

D、灵活掌握：大客户、优质客户。

E、对某些老旧车型，无法采购配件的，修理费高也要修复。19.以下（BCD）均可做为施救费予以赔偿

A、火灾时，使用专业消防单位设备费用及设备损失。

B、车辆失去行驶能力，吊车、拖运到修理厂的运输费用。

C、因抢救而损坏他人的财产，应由被保险人赔偿的。

D、被保险人或他人义务抢救车辆，损失扩大部分。20.下面选项中属于理赔成本指标的是（ACDE）

A、赔付率（财务口径）

B、报案金额结案率

C、案均赔款

D、拒赔率

E、出险率

F、未决滞案率

四、问答题（10分）

车主甲的A车在某支公司投保了交强险,第三者责任险(责任限额20万),家庭自用汽车损失保险(保险金额10万)。该车于2010年7月30日行驶中撞死一个行人，2010年8月2日车主向保险公司提出预付11万元。请简述哪些情况可以预付赔款，本案如预付11万元需提供哪些证明、资料并说明理由。

答：赔款预付具体分为两种情况，即可确定金额预付案件和重大赔案预付案件：

（1）可确定金额预付案件指保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。

（2）重大赔案预付案件指伤亡惨重、社会影响面大，被保险人无力承担损失的重大案件，经审核确定为保险责任，但赔款金额暂不能确定的，可在估计赔偿金额的50%内先行预付，最终确定赔偿金额后，支付相应差额。

本案如预付需满足上述第1条所述情况，同时应提交以下资料：

因其要求预付金额未超出交强险限额，故所提供材料满足交强险赔付要求即可（1）事故认定书，必须确定A车在本次事故中有责

（2）肇事司机驾驶证，驾驶人未取得驾驶资格的保险人仅在医疗费用赔偿限额内垫付。（3）交警队要求先行付款的通知及账号或被保险人已支付给受害者家属的赔偿凭证，根据保险法第六十五条” 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。"（4）受害者户籍复印件或其他能够证明其年龄和户籍性质的材料，确定死亡赔偿金额。（5）被保险人预付赔款申请书

五、实务题（第一题8分，第二题7分，共15分）

1.A车与B车相撞，同时撞伤一行人丙，A车共5座，驾驶员和乘客座均投保了每座5万元的车上人员责任险。A车车上共有二人甲和乙，甲经过抢救后死亡，乙残疾。甲的死亡补偿费为170000元，抢救费用12000元，乙的残疾赔偿金为30000元，医疗费用20000元，丙的医疗费用5000元，A车在事故中负70%的责任，B车负30%的责任，A、B车均投保了交强险，计算A车车上人员责任险的赔款。

（1）本次事故死亡伤残费用：170000+30000=200000元

医疗费用：12000+20000+（5000/2）=34500元

（2）B车交强险赔付甲：

110000*（170000/200000）+10000*（12000/34500）= 96978.26元

B车交强险赔付乙：

110000*（30000/200000）+10000*（20000/34500）=22297.10 元

（3）A车车上人员赔付甲：

因甲损失（170000+12000-96978.26）=85021.74元超限额，故按限额扣除事故免赔率赔付=50000*(1-10%)=45000元。A车车上人员赔付乙：（30000+20000-22297.10）*70%*（1-10%）=17452.83元

2、某货车车主2007年5月在我司投保交强险、营业性车损险（按新车购置价投保5万元）、第三者责任险（限额10万元）、车上货物责任险（限额5万元），2007年10月在行驶中与一军车牌照的车辆追尾相撞后又撞及路边护栏，此次事故造成军车车辆损失6000元，货车损失1000元，护栏损失4000元，货车货物损失3000元；货车司机负全部责任，军车未投保交强险。经查货车司机在驾驶执照实习期内，该车在保险期限内已发生交通事故赔款2次，我司应如何赔付？

（1）对于与军队、武警车辆碰撞的车辆，在计算其车损险赔款时，根据损失补偿原则，不扣除对方交强险应赔偿部分。

（2）营业用汽车损失保险条款和第三者责任保险约定：实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者载有爆炸物品、易燃易爆化学物品、剧毒或者放射性等危险物品的被保险机动车造成的损失保险人不负责赔偿。本案事故车辆为营运货车，故不属于免责范围。

（3）交强险赔付：2000元

（4）车损险赔付：1000元*事故责任比例100%*（1-事故免赔率15%）*（1-多次事故增加的免赔率5%）=807.50元

（5）车上货物责任险赔付：3000元*（1-每次事故免赔率20%）=2400元

（6）第三者责任险赔付：（军车损失6000元+护栏损失4000元-交强险已赔付2000元）*（1-事故免赔率20%）=6400元

第四篇：保险公司理赔中心非车险先进事迹报告

保险公司理赔中心非车险先进事迹报告

天津分公司理赔事业部成立以来，高度重视理赔服务质量问题，出台了关于理赔服务提升的多项举措。在总分公司的带领下，秉承着全心全意为客户服务的精神，理赔事业部武清分部全体工作人员的服务意识不断增强，在武清保险市场引起了强烈反响。我们靠真诚的态度、贴心的服务感动着客户，温暖着客户的心。前几天，动人的一幕又再一次在武清分部上演。

XX年7月5日，伤者高占宝的妻子到我司报案，称伤者投保了农民意外伤害保险，武清分部非车险查勘人员汲术清同志接待了客户，伤者妻子向我们描述了出险经过：高占宝于XX年3月11日在崔黄口镇前营村看管货物时，因帐篷失火被烧伤。经天津武警医学院附属医院诊断其烧伤总面积为80%，躯干、四肢面积60%，深度III°。汲术清同志认真听取描述，并详细查看了伤者病历，可以认定符合意外事故赔偿责任，便询问能否对伤者拍照取证，伤者妻子说丈夫因烧伤面积过大，皮肤部分已经粘连，行动非常不便，所以一直在楼下车内等候。当天气温高达37度，查勘员李建毅同志立即下楼将伤者搀扶到办公室内休息并进行拍照取证，商瑞同志则为保户准备了茶水，让伤者和家属感动不已。为减少客户往返次数，汲术清同志打印了“理赔须知”并详细讲述

了需要准备的理赔手续，之后由商瑞和李建毅将伤者搀扶送至车中。

XX年7月8日，高占宝妻子将理赔手续准备齐全后再次来到武清分部。我工作人员查阅材料后发现缺少警方出具的“意外事故证明”，客户表示公安派出所因时间过长拒绝开具事故证明。汲术清表示“意外事故证明”是农民意外事故理赔的必备手续且派出所有义务开证明。但客户到派出所再次要求开证明，其工作人员依然拒绝，此时客户要求派出所工作人员跟我司电话沟通。汲术清同志接到电话后，与警方就事故经过进行了确认和沟通，并向警方解释了农民意外保险的必需手续，表示农民意外险是政府的一项惠民政策，希望警方秉持政府公务人员的职业精神对此案给予协助和配合。派出所工作人员听完这席话后深受感动，立即给伤者开据了事故证明。伤者妻子拿着证明回到我司，感动的流下热泪：“去了这么多地方，第一次看到服务态度这么好的单位，我们实在太感动了！”当场拨通了保监会和95518的电话，给予表扬。称“人保服务态度太好了，让我们感觉像回家一样，给我们倒茶水，还开导安慰我们、帮助我们，让我们心里热乎乎的，如果不是几位工作人员的热心帮助，我们都没有信心去办这个事，以后保险哪都不选，就选人保了！”

XX年7月10日，高占宝妻子在其同乡的陪同下给武清分部送来了锦旗，并再次表达了感谢之情。

由于武清分部非车险三位工作人员辛勤的工作和真诚的服务多次受到客户的好评和领导同事的称赞。而此事又再次证实了我司工作人员在坚持“提高速度、着重质量、狠抓服务”的思想下收到了较好的效果。

我司致力于做人民满意的保险公司，为客户提供高速、快捷、优质的服务，不断提高服务质量的工作初见成效。作为人保的员工通过为客户提供优质的服务，工作得到认可让客户满意而归，我们对此也感到万分的高兴。成绩带来的不是骄傲而是鞭策，不是我们工作的终点而是下一步工作的起点。理赔事业部会继续以提高服务能力建设为着力点，以降低公司赔付率、提高公司效益为己任，坚持“立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益”这一中心，与时俱进，勤奋工作，务实求效，文明服务，在总分公司领导下迈向更加辉煌灿烂的明天。

第五篇：车险理赔试题

一、填空（1空1分）

1． 车险理赔包括报案受理、委托、查勘救援调度、查勘定损（包括医疗查勘）、核价/核损、立案、收单、理算、核赔（包括医疗核赔）、结案归档、支付赔款等主要环节。

2． 查勘人员到达现场后首先指导客户填写《机动车辆保险索赔申请书》，要求司机填写详

细的出险经过。

3． 定损核价照相原则: 先拍摄原始状况，后拍摄变动状况；先拍摄现场路面痕迹，后拍摄

车辆上的痕迹；先拍摄易破坏易消失的，后拍摄不易破坏和消失的。

4． 重大案件的范围包括：总估损超过8万的车物损案件、单方估损超过5万的车物损案件；

人身损害估损超5万案件；车辆全损案件（包括推定全损）；全车盗抢、火烧车案件、诉讼案件、其他有疑难或疑问的案件。

5． 查勘员接到专线派工指令后，应在5分钟内与保户联系，确定查勘方式及预估到达时间。

6． 对全损或推定全损的车辆，无论损失金额大小，损余物资处理必须报总公司车险部审批。

7． 无有效驾驶证。

8． 从事保险活动必须

9． 保险事故是指保险合同约定的10．医疗查勘了解的基本信息者收入。

11人伤查勘上传照片时包括那、。

12．理赔调查的基本特点是13现场拍照的内容包括

14查勘前系统中首要核实的内容是围、是否为保期内出险。

二、名解（1题3分）

1，保险人：

保险人是指与投保人订立保险合同，并承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。2，车上人员：

是指发生意外事故的瞬间，在保险车辆车体内的人员，包括正在上下车的人员。

三、简答（1题5分）

1．查勘报告书写规范要求的内容有哪些？

时间（年、月、日、时、分）

驾驶员姓名

出险的具体地点

行使方向、汽车颜色

出险的详细经过

标的损失部位及情况

初步的人伤情况（姓名、性别、年龄）

是否有相关部门处理

是否第一现场查勘或复勘现场

两证是否收集，检验是否合格

三责损失的初步描述

与报案不符的初步认定

施救情况

2．小额案件定义

是指由我公司自行查勘或委托公估公司查勘，第一现场查勘痕迹吻合无疑点，责任明确，不涉及人伤，仅造成机动车辆损失，且单方车辆损失在2000元以下或仅车身前后保险杠、车灯、引擎盖、门窗等外表件损坏的单方或双方事故。

3．可以实行互碰自赔的条件

两车或多车互碰，各方均投保交强险

事故仅涉及车辆损失（包括车上财产和车上货物）、不涉及人员伤亡和车外财产损失 各事故方的车辆损失金额均不超过2000元

交通警察认定或当事人根据出险地关于交通事故快速处理的有关规定自行协商确定双方均有责任（包括同等责任、主次责任）

当事人同意采用“互碰自赔”方式处理

4．人伤查勘照片主要拍摄什么？

1，痕迹的形状、大小、特征，尽量表现出创伤程度；

2，伤痕有人体上的具体位置

3，在不影响救护的前提下，尽可能拍摄伤痕的原始状况

4，遗留在现场的尸体原始位置

5，车体上与人碰撞部位