XX乡卫生院开展三好一满意自查总结

第一篇：XX乡卫生院开展三好一满意自查总结

XX乡卫生院开展“三好一满意” 活动

自查总结报告

我院自去年5月份开展“三好一满意”以来,经过学习宣传、查找问题、整改提高三个阶段。根据X卫医【2012】99号文件精神对照《方案》和《标准》开展自查，现总结如下：

一、开展的整体情况

成立了“三好一满意”活动领导小组，制定了实施方案，明确各自的职责要求。结合医药卫生体制改革，创先争优活动和行风建设，我院于2011年5月开始在全院开展、服务好、质量好、医德好、群众满意的活动，经过一年宣传活动和实际行动，我院取得了初步的成绩，群众满意度普遍提高。

二、落实“服务好”情况

1、优化门急诊环境和流程，特别是急诊推行“先诊疗后结算”模式。

2、提高护理质量，护士绩效与工作数量、质量、技术风险和患者满意度结合。

三、落实“质量好”情况

1、严格要求每个医务人员按照十四项医疗核心制度实施医疗活动。

2、选派人员到上级医院进修，切实提高医务人员诊疗水平。

四、落实“医德好”情况

开展医德医风教育，职业道德教育。将医务人员的医德考评与绩效工资、评优评先等直接挂钩。

五、“群众满意度”调查情况

通过开展一年的“三好一满意”活动，使我院医德医风明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高。在门诊病人和住院病人满意度调查时，对群众反应的问题本院能解决的及时解决，本院不能解决的做好解释工作，群众满意率不断上升。

六、存在的问题

将查找到的问题通过梳理归纳，主要有五个方面：一是卫生院缺少技术力量较好的大夫。二是没有辅助检验人员，使医生不能较好的准确诊断疾病。三 是个别人员对群众不热情。为切实做好整改提高工作，扎实有效的将整改落实到实处，使群众反映的意见和建议得到解决，保持医院的良好发展，我院就存在的问题做了整改措施：

通过扎实有效的整改，进一步细化工作措施，完善制度建设，真正实现“五个进一步”的工作目标：医疗服务能力进一步增强，医德医风进一步好转，医疗服务行为进一步规范，医疗服务质量进一步提升，群众满意度进一步提高。

针对存在的问题，在整改提高阶段，着力解决以下问题： 一是把规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度作为主要内容，以遏制回扣、“红包”、乱收费为重点，强化教育，完善制度，加强监督，促进医德医风建设深入开展。加强医护人员的医德医风教育，对违反医德医风规定的人员实行个别谈话和大会批评。与绩效工资考核挂钩。二是大力推行院务公开制度，改善就医环境，推行院务政务公开。三是通过向卫生局汇报申请医院增加人员编制，解决医院人员少的问题。四是以“患者第一、信誉第一、服务第一、质量第一”为管理目标，继续在医院开展医疗质量万里行活动，不断强化服务质量和管理意识，围绕医疗质量监控、医疗市场监管、医疗收费等重点内容开展一系列的活动，缓解群众看病难、看病贵的问题。五是以民主评议行风落实整改工作，从问题的源头入手，按照打基础、管长远的要求，建立和完善政风行风长效机制，推进政风行风建设制度化、经常化、规范化。

七、下阶段工作安排

开展“三好一满意”活动，接受群众和社会的监督，是对我们工作的最好检验和鞭策，应集中精力抓好整改，确保下阶段的整改工作取得实效。

（一）端正整改态度。要从解决群众“最盼”、“最急”、“最怨”、“最忧”的问题入手，切实做到五不放过，一是提出的问题不查清不放过，二是查实的问题不处理不放过，三是整改措施不落实不放过，四是行风没有好转不放过，五是答复群众不满意不放过。本着“有则改之，无则加勉，举一反三，改进工作的态度”，对群众反映的问题认真梳理，逐条整改，力求以扎实的整改取信与民。

（二）认真制定整改方案。结合工作实际和收集的意见、建议，提出切实可行的具体整改措施，在整改中实行定整改项目、定整改时间、定整改措施、定责任领导、定时限反馈，做到任务明确，责任到人，限时整改，有计划、有步骤地完成整改工作。

(三)强化措施落实整改。讲究和创新整改方法。按照“先易后难、先重后轻、先急后缓”的原则，从当前能够办好的事情做起，从群众意见最大、最不满意的事情改起，把严重损害群众切实利益的问题作为整改反馈，做到事事有回音、件件有着落。注重整改实效，对于那些有条件解决的，绝不推卸，对一些深层次问题，整改一时难以到位的，明确责任人，限期整改。加强对整改措施落实情况的检查，加大对有错不纠、整改不到位，损害群众利益等行为的责任追究和惩处力度。

XX乡卫生院

二零一二年六月二十一日

第二篇：卫生院开展“三好一满意”活动总结

共和卫生院开展“三好一满意”活动

总结

共和中心卫生院

2013-9-14

我院结合创先争优活动三好一满意活动，以人为本，以病人为中心，以群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题。现将近阶段情况总结如下：

一、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平。

1、优化医院门诊环境和流程。全面推行检验检查报告及时发放制度，在确保患者隐私的前提下，合理安排节假日门急诊和住院医疗服务，完善医院标识和就诊流程引导系统；推进医院信息化建设，减少不必要的重复检查。

2、改进住院服务。全面实施以合理配置护士人力、实行责任护士制度、规范提供分级护理和整体护理服务为核心的优质护理服务示范工程活动，要以“技能好、会沟通”为重点，尽快提升年轻护士技术操作能力和人性化服务水平。加强病区规范化建设，严格探视和陪护管理，为住院患者创造整洁、安宁的住院环境。推行住院服务中心化，为住院患者提供陪检等服务，方便住院患者。

二、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律。

1、继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。

2、贯彻落实医德医风制度规范。坚持标本兼治、综合治理、惩

防并举、注重预防的方针，大力加强惩治和预防腐败体系建设，促进医药卫生体制改革顺利进行。加强医德医风教育，落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度，加大医院巡查和违法违纪行为惩处力度，严肃执业纪律。

3、坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律。坚决杜绝吃、拿、卡、要、乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等不良现象的发生。强化治理医药购销领域商业贿赂工作长效机制建设。加强经济管理，健全内控机制，严格统方权限和审批程序。

三、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

1、要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。

2、继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠正工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。充分发挥行风督促员的作用，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。

3、全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。

第三篇：卫生院展开三好一满意活动自查总结

卫生院展开三好一满意活动自查总结

根据市局同一部署，我院自xx年6月开始，在全院展开

三好一满意

活动。活动展开以来，我院认真贯彻《卫生部关于在全国医疗卫生系统展开

三好一满意

活动的通知》精神，结合医院实际，以发展为主线，紧密结合公立医院改革、创先争优活动、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理贸易贿赂、文明单位创建、平安医院建设和行风评议等活动，切实加强医院行风建设，不断提升服务水平，延续改进医疗质量，大力宏扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为辖区群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

一、加强领导，广泛宣传，认真部署

三好一满意

活动

1、市局下发通知后，我院积极响应，立即召开

三好一满意

活动动员大会，及时传达上级文件精神，同一思想，制定了《**卫生院

三好一满意

活动实施方案》，成立了院长任组长，分管院长任副组长，相干科室负责人任成员的三好一满意

活动领导小组。精心组织，周到安排，落实责任，构成齐抓共管的领导机制和工作格式。

2、结合工作实际，我院分别召开院部领导班子会、中层干部会、科室职工会，认真学习卫生部、**省、**市有关文件精神，使全体职工了解把握活动内容，并认真贯彻实施。围绕活动主题，通过悬挂横幅、印发宣传材料、院报、宣传栏等方式，大力宣传，修建良好***氛围。

二、完善便民措施，优化服务流程，不断提升服务水平

1.在门诊大厅设立科室散布示意图、新农合政策宣传、经常使用医疗服务收费标准、经常使用药品价格等服务信息。设置门诊导医台，提供开水、轮椅、担架。对进院病人发放进院须知，进行健康教育和生活指导。积极落实

五个一

服务，定期展开集日义诊咨询活动、惠民医疗行动、为弱势群体送热和活动，全面加强医患沟通，真正把以病人为中心的各项优良服务措施落到实处。

2、积极推行

一站式服务，把新农合报销窗口与住院收费窗口合署办公。推行

先诊疗后付费

服务模式，优化服务流程，细化服务措施，有效减缓人民群众看病难、看病贵题目。扎实展开

优良护理服务年

活动，严格执行整体护理工作制度，进一步夯实基础护理，进步护理质量，改善病房护理环境。

3、设立监视箱、医德医风评议箱、公然监视电话、发放住院病人征求意见信，积极征求病人意见，建立高效投诉处理机制。对带酒上岗、服务态度僵硬、收红包、开单提成等行为进行严厉查处，从重处理，一切以群众满意为目的，努力构建和谐的医患关系。

三、加强质量管理，规范诊疗行为，延续改进医疗质量

严格遵守卫生管理法律法规和诊疗护理规范，做到依法执业、行为规范；健全院科二级质控体系，完善管理组织，明确职责分工，实行全院、全程质量控制。强化落实医疗核心制度和诊疗护理操纵规程的落实，进一步规范病历书写行为，进步病历质量，保证医疗安全。

第四篇：溧河乡卫生院开展“三好一满意”活动总结

溧河乡卫生院开展“三好一满意”活动总结

为贯彻落实卫生部、省卫生厅和市、区卫生局《开展“三好一满意”活动的通知》精神，结合深化医改和创先争优活动，今年在全国卫生系统广泛深入开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，争创人民满意医院，我院从2011年6月至今，在全院深入开展以“三好一满意”为主题的素质工程，取得了明显效果，现总结如下：

一、具体活动落实情况

（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

1、积极开展优质护理服务工程。我院积极开展优质护理工作，取得患者及社会的广泛好评。自活动开展以来，我院召开优质护理活动工作会3次，以外科、产科两个病区作为试点，促使护士转变服务理念，由被动护理转为主动护理，使护士走进病房，从剪指甲、洗头、洗脚等基础护理开始走进病人，主动了解病人需求，改变护患关系。病区护士长对护理工作进行分组，建立组长负责制，对重症病人、一级护理病人进行评估，制定护理措施，并带头深入到病房开展基础护理工作。医院对于护理工作采取院、科两级考核，护理部组织相关人员每个月对科室进行考核，科室对护士进行考核，按照优劳优得方法，进行绩效工资的发放。

2、要求医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要保持细心、耐心、爱心和责任心。我院医生主动放弃双休日及节假日休息，为群众就诊提供了方便、优质的服务。积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。

3、优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院门诊、收费、药房、新农合补助等窗口管理，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好” 医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对“医院管理年”、“医疗质量万里行”等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。

一是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓十三项核心制度落实，强化临床业务能力建设和医护人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每周五组织业务学习，由各科医生和护师轮流组织专业知识讲座。主要是交流最新临床知识、医疗实践中的心得体会、常见病多发病的诊断及治疗、新技术新疗法，从而提高医护人员技术操作的熟练性和准确性。

二是全面启动“患者安全目标”行动。医院各科室严格落实首诊负责、疑难病例讨论等医疗质量和医疗安全核心制度，严格落实《病历书写基本规范》、《手术安全核对制度》和《处方管理制度》，规范病历书写、手术安全核对和分级管理工作，重点抓好运行病历的实时监控，保障医疗质量和医疗安全；严格落实医务人员抗生素应用“四个排队制度”开展医师用药量、抗菌素使用量、患者自费药使用量、青霉素占抗生素比例排队，治理过度用药、不合理用药；和医疗机构“八个排队”制度，对医疗机构医药收入占总收入比例、门诊输液人次占门诊总人次比例、平均住院费用、平均门诊费用、平均单病种（单次检查）费用、平均住院自费比例、大型设备检查阳性率、患者满意率进行排队。进一步促进合理用药，合理检查、合理治疗，引导病人合理就医，控制医疗费用不合理增长；建立畅通、高效的急诊“绿色通道”，严格落实“先救治、后收费”规定，提高急危重症患者抢救成功率。对医院处方、医嘱进行随机抽查，解决抗菌药物滥用问题。

三是每月开展一次医疗质量分析评议会。对医疗质量中存在的问题进行点评。建立了处方、医疗质量、合理用药、合理检查等考核标准和奖惩标准。

四是积极开展临床路径管理，建立临床路径指导评估小组，住院部选择了开展临床路径的病种急性胆囊炎、上呼吸道感染、阑尾炎等7种。严格按照卫生部下发的临床路径实施，严格操作，认真分析退出临床路径的原因，总结经验。这项工作医院刚刚开展不久，在很多方面缺乏经验，临床路径的开展也存在一些屏障，我们将加大这方面的学习，使临床路径工作顺利开展，更加规范的检查、合理用药。

五是我院严格执行抗菌药物分级管理制度，并将35种抗菌药物进行分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限，并分别对临床医师签订了《执业医师合理应用抗菌药物责任承诺书》，将抗菌药物合理应用评价结果与医师考核、医德医风考核和医师职称晋升评聘挂钩，凡抗菌药物临床合理用药考核不达标者取消当年晋职、晋升资格及评先评优资格。

（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

1、医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院注重理论灌输，培养良好的医德意识。通过讲座、例会等形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

2、医院设立投诉电话、投诉箱和信访办，充分利用群众举报等形式进行监督。上半年，没有发现一例医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为。各科室张贴“医务工作者十不准”进行警示，树立风清、正气的主旋律。

3、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，严格进行考核，转变医疗服务理念，建立以服务好、质量好、医德好、群众满意等为主要内容的绩效考核体系，质控小组每个月深入到科室、病房进行检查走访，月底将检查结果汇总，在月分析会上进行通报，并按绩效考核办法进行奖惩。

4、实行惠民政策，为贫困患者减免费用。对低保户、特困户在我院就医住院的病人，均可享受减免医药费用和免费三餐的优惠待遇。医院救护车免费接送病人，今年仅这一项的支出达2万多元。我们认真兑现社会服务承诺，为社会、为患者提供优质、高效、便捷的服务。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意” “群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。

一是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。并将调查结果作为医务人员的绩效考核参考，努力使患者满意率达到100%。

二是全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

二、取得的实效

通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升。其主要表现在以下几方面：

一是职工宗旨意识和群众观念不断加强。增强了职工“全心全意为人民服务”、“以人为本”、“以病人为中心”的工作宗旨，纠正了群众观念淡薄、漠视群众利益、不关心群众疾苦，服务态度生硬等问题，树立了群众观念，促进医患关系和谐。

二是服务意识和方便群众问题不断加强。服务意识、服务态度、服务作风的改变，服务流程的简化，便民服务措施的落实，构建了和谐医患关系。认真履行手术、麻醉、特殊检查和特殊治疗告知义务，知情同意规范、及时、到位，提高了患者就医满意度。诊后随访制的落实，树立了良好的医院服务形象。

三是树立质量和安全意识。从健全医疗质量管理与控制体系、纠纷隐患排查整改、应急保障体系等和二十二项核心制度，确保医疗质量和医疗安全，杜绝了因责任心问题导致医疗事故发生。

四是廉洁意识和行业形象意识不断加强。明是非、知荣辱、遵法纪、守信用，自觉抵制商业贿赂，严肃行业纪律，弘扬高尚医德，树立了行业新风正气。

三、存在的问题

“三好一满意”活动，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，但是，我们也清晰的看到在成绩的背后存在的问题：

一是医院管理中存在内涵质量欠缺。二是医疗新技术开展的总体数量不多。三是不合理用药现象仍然存在。四是抗菌素使用率居高不下。五是人才厚度不够、年轻医生自身知识储备不足等系列问题。

四、下一步工作打算

为了真正使“三好一满意”落到实处，取得实效，下一步，我们要针对存在的问题，抓好以下几方面工作：

一是提高认识，加强领导。严格按照卫生部“三好一满意”活动要求和医院制定的方案，切实加强对活动的组织领导，抓好责任落实。

二是强化职工服务理念教育，树立先进典型，大力宣传典型。

三是强化活动内涵，认真对照检查，积极做好整改。活动要与创先争优、民主评议政风行风和深化医疗卫生改革的各项工作结合起来。

四是创新活动形式，积极做好总结，建立相关制度的长效机制，真正取得良好实效。

第五篇：卫生院“三好一满意”自查整改报告

西北湾乡卫生院“三好一满意”自查整改总结

根据县卫生局的工作要求，西北湾乡卫生院在全院职工中开展了“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动。经过几个月的动员、学习宣传和开展，我院“三好一满意”活动取得了初步成果。为进一步巩固已取得的成果，按照县卫生局《三好一满意督导内容》的要求，我院组织了“三好一满意”自查活动，在自查自纠过程中，我们发现以下问题还可以进一步提高或改善，更有利于整个“三好一满意”活动的开展和取得更好的成绩。

一、极少数医护人员思想还未统一或其对“三好一满意”活动开展接受度不高。主要表现在参与活动不积极，在患者面前服务态度生硬。

二、医院基础设施和病人就诊流程还有待进一步改善。表现在相对病人集中时期如早上，门诊划价收款处还较拥挤和无序。

就以上自查情况，我院“三好一满意”活动领导小组经过总结后提出以下整改措施:

一、继续加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。

规范开展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通能力。充分利用我院在醒目位置设立的意见箱及意见薄，以便及时解决患者的困难。坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。

二、继续改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

改进服务态度，继续坚持“以病人为中心”的服务理念。要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。

优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

三、继续加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

继续加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度。牢固树立医务人员正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务上。

四、继续深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。

一是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对门诊病人现场调查，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。

二是全面开展民主评议行风，让社会满意。依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

三是通过加强各种形式义诊惠民活动的开展，走到群众中去，了解群众需要，帮助群众解决实际问题，宣传医院，宣传医疗政策，宣传公共卫生服务，提升整个医院的形象。

总之，要通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处，让群众得实惠。

西北湾乡卫生院 2012年6月6日