传染病防治和感染防控监督自查整改报告（5篇）

第一篇：传染病防治和感染防控监督自查整改报告

传染病防治和感染防控自查整改报告

根据自治区卫生计生委关于《宁夏中医医疗机构传染病防治和感染防控监督执法专项检查方案》并核对中医类别医院传染病防治和感染防控监督执法专项检查汇总表，对全院传染病防治和感染防控工作进行自查，现将自查结果汇总如下：

一、组织和管理

1、医院建立传染病管理制度并有专职人员承担传染病疫情报告、传染病的预防工作。

2、确定院感科管理制度并有专职人员承担医疗活动中与院感有关的危险因素检测、安全防护、消毒隔离和医疗废物处置管理工作。

3、建立传染病疫情报告工作制度。

4、制定医疗废物安全处置有关的规章制度，建立医疗废物安全处置责任制及医疗废物在发生意外事故时的应急方案。

5、确定院感科和专职人员负责监督、督促、落实医疗废物的管理工作。

6、为医疗废物收集、转运、贮存、处置等工作的人员和管理人员给予有效的职业卫生防护措施。如工作衣、手套、口罩、帽子等

7、建立医院感染管理体系，院感科科长-院感专职人员-科室护士长三级管理制度。

8、每季度对全院职工进行医院感染相关法律法规、医院感染管理工作规范和标准、专业技术知识等培训。

9、建立医院消毒隔离制度，开展消毒隔离知识培训

10、实验室从业人员每年积极参加区、市召开的院内感染及传染病知识培训学习，本院也将此项工作纳入季度考核。

11、实验室按照上级部门要求制定了生物安全事故预防措施和应急预案。

二、疫情防控

按照传染病疫情防控要求，我院传染病登记、报告卡填写符合要求，上报率为100%，未瞒报、缓报、谎报传染病疫情。

三、消毒隔离制度落实情况

1、对消毒药械和一次性医疗器械、器具的相关证明进行审核并登记。

2、因我院是新建医院消毒供应室布局、流程合理。

3、根据中华人民共和国卫生行业标准，医院消毒供应中心对消毒及灭菌效果每日进行监测，分别有B-D实验、物理检测、化学监测。

4、对消毒产品进货进行严格检查验收，方可入库。

6、进入人体组织、无菌器管的医疗器械、器具和物品达到灭菌水平。微创治疗中使用的医疗器械、微创器具、辅料以及血罐保证一次性使用。

7、对于接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品达到消毒水平，包括火罐。

8、对于各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具一用一销毁，一用一灭菌。

四、医疗废物管理

1、根据国家《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》、《医疗废物包装物、容器标准和标示》《医疗废物集中处置规范》条例的要求，我院医疗废物使用专用包装物及容器，分类收集，实行每日定时、定点交接，处置记录完整，做到日产日消。

2、院内设置医疗废物暂时贮存设施并符合要求，未丢弃或在非贮存点堆放医疗废物。医疗废物交由具有资质的机构集中处置。

3、无一次性使用的医疗器械、器具重复使用。

4、医院污水每日进行消毒处理并定期监测污水相关指标。

五、实验室安全管理

1、我院实验室为二级实验室，并有备案证明。

2、实验室人员具有相应的专业学历并取得相应专业技术资格。

六、存在问题和整改措施

1、传染病登记及反馈情况，传染病报告卡个别填写仍有漏项现象。在今后工作中加强传染病报告卡的培训。

2、对医疗废物收集、运送、处置的工作人员进行医疗废物知识、安全防护以及医疗废物紧急处理知识的培训有所欠缺。通过此次自查已将此项工作纳入今年的培训计划中。

下一步我院将针对存在的问题作进一步的整改，确保传染病防治和感染防控工作落到实处。

第二篇：高碑店市中医院关于传染病防治自查整改报告

高碑店市中医医院

关于传染病防治监测医疗废物管理的

自查整改报告

卫生监督所：

我院在接到《关于传染病防治监督检查》的通知后，院领导高度重视，立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组，我院在医院感染管理、医疗废物管理、消毒供应室管理工作方面进行了自查，对照我院存在的问题并制定了整改措施。现将医院自查整改情况报告如下：

一、存在的问题

1.建筑布局及工作流程与国家标准存在一定差距，消毒供应室布局不规范，未划分出无菌区、污染区和清洗区，以及打包区、晾晒区。

2.清洗池只有一个，未达到标准要求。3.消毒灭菌后物品没有专门的存放区域。

4.未开展消毒与灭菌效果检测，无结果不合格整改记录。5.消毒隔离管理制度不健全。6.消毒灭菌工作记录不健全。

二、整改措施

（一）加强医院感染管理整改措施

1．加强组织领导，成立了医院感染管理小组，由分管业务的院长担任组长，并设专职工作人员，负责全院的医院感染管理工作，每周定时或不定时下科室督促、检查和监测，加强对科室医院感染的管理力度。在检查中更多协调各科室，将发现的问题及时反馈到各科室，并加以落实解决，使各项检查工作更加条理化、规范化。

2．加强在职培训，提高全员认识，积极参加院外的培训，并将培训内容对本院人员进行院内培训，认真组织《基层医疗机构医院感染管理基本要求》和《医院感染管理办法》等法律法规的培训并记录考核

3．医院感染监控人员以《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》为依据，经常性地进行实地检查考评。对检查中出现的不合理现象给予正确指导，并做好记录，为下次检查重点奠定基础。医疗废物有明确的分类设施和鲜明醒目的标识，并做到医废去向登记，做到院内不交叉感染，院外不污染环境。

（二）规范消毒供应室整改措施

1．改善供应室布局和环境，做到清洁无污染源，通风良好，无尘，地面光滑易清洗消毒。污染区、清洗区、无菌区划分明确。清洗区增设清洗池。

2．严格分级规范管理，明确职责以及完善工作规划、目标，建立健全消毒隔离管理制度。依照工作流程制度进行消毒灭菌。做好消毒、灭菌工作记录。消毒后的物品设定专门区域存放。器械清洗、消毒灭菌符合规范要求，配备个人防护用品。清洗消毒灭菌设施设备符合规范要求。3．我院根据《医院消毒供应室操作技术规范》及相关制度标准打包灭菌，定期加强督查，做好消毒效果检测工作。

以上自查整改内容，请各级卫生监督部门提出宝贵指导意见。

高碑店市中医医院

2016年5月17日

第三篇：中医医疗机构传染病防治和感染防控专项监督检查工作总结

中医医疗机构传染病防治和感染防控专项监督检查工作总结

为进一步规范中医医疗机构依法执业行为，维护人民群众的身体健康和生命安全，根据自治区卫生计生委关于印发《x中医医疗机构传染病防治和感染防控监督执法专项检查方案》的通知要求，x县卫生监督所依据《中华人民共和国中医药法》《中华人民共和国传染病防治法》《医疗废物管理条例》等法律法规要求，对辖区内中医医疗机构开展了专项监督检查，现将检查情况总结如下：

一、检查对象

x县辖区内共有中医医疗机构xx家，本次开展监督检查机构xx家。其中中医医院x家，门诊部x家，中医诊所xx家，检查比例为xx%。

二、检查结果

（一）组织管理：x县中医医院成立了传染病防控领导小组，明确专人承担传染病疫情报告及本单位的传染病预防控制工作；制定了传染病防控相关规章制度；设立了医院院感感染委员会，指定专人分管院感管理工作，制定了医院感染管理的规章制度和工作规范；定期组织人员对消毒隔离、医疗废物处置及实验室生物安全相关知识进行培训。x家中医门诊部及xx家个体诊所明确有专人承担传染病疫情报告工作；建立了传染病疫情报告制度、消毒隔离制度、医疗废物安全处置制度。

（二）疫情防控：x县中医医院传染病疫情登记报告卡填写符合要求，未发现瞒报、缓报、谎报传染病疫情现象；设立了预见分诊台和传染病分诊点，对分诊出的发热病人进行隔离治疗。中医医院未开展临床用血治疗活动。检查x家中医门诊部和xx家中医诊所配备有传染病疫情登记本和传染病报告卡，未发现有瞒报、缓报、谎报传染病疫情现象。

（三）消毒隔离制度：检查的xx家中医医疗机构购进的消毒剂、一次性医疗器械、器具均能出具相关资质证明文件；开展消毒与灭菌效果监测的机构xx家；进人人体组织、无菌器官的医疗器械达到灭菌水平的机构xx家；接触皮肤、粘膜的医疗器械达到消毒水平的机构xx家；用于注射、穿刺、采血等器械做到一人一针一管一用的机构xx家。x县中医医院未设置消毒供应室，与x县第一人民医院签订消毒供应和洗涤合同，消毒供应工作由x县第一人民医院承担。

（四）医疗废物处置：检查的xx家医疗机构均与x德坤环保科技实业有限公司签订了医疗废物回收协议。医疗废物按类别分置于专用包装物或容器的医疗机构xx家；医疗废物交接记录登记完整的机构xx家；建立医疗废物储存设施并符合要求的机构xx家。

（五）病原微生物实验室安全管理：x县中医医院因实验室布局不规范，未向x市卫生计生局提出实验室备案申请。实验室人员具有专业技术职务任职资格，实验过程严格执行操作规程，建立了实验档案。中医医院实验室未保存菌（毒）种样本。

三、处罚情况

对x家医疗机构未严格执行消毒隔离制度的行为给予立案处罚，罚款x.x万元，x家机构无医疗废物处置相关记录给予警告的行政处罚。

四、下一步工作

（一）卫生监督人员应加强对《中医药法》的学习和宣传，不断提高执法能力和执法水平，切实保护广大群众的健康权益和就医安全。

（二）严格按照《中医药法》、《传染病防治法》等相关法律法规要求，进一步加大对中医医疗机构的监督执法力度，对不符合要求的医疗机构增加监督频次，督促指导整改，对拒不整改或整改不到位的单位依法进行处罚，逐步规范中医医疗机构执业行为，促进中医医疗机构依法执业。

第四篇：食品安全与传染疾病防控工作自查整改报告

招贤镇中心小学

食品安全与传染病防控工作自查整改报告

为切实做好学校食品卫生安全与传染病防控工作，确保师生身心健康，保障全校师生的身体健康，维护正常的教育教学秩序，根据麟教体发[2018]295号文件的精神，学校在确保教育教学正常有序开展的同时，积极行动，由学校领导带领安全管理人员，进行了全面细致的自查并及时进行整改活动，现将我校相关工作自查整改情况汇报如下：

一、明确目标、责任到人

我校建立了传染病防控组织机构、制定相关的制度，明确报告人。学校再次确立传染病防控小组，明确了小组负责人和疫情报告人。做好应急处置措施，坚持早发现、早报告、早隔离、早治疗、不缓报，不漏报、不瞒报。

二、学习相关知识，加大防范力度

全面落实各项预防措施、传染病人的排查、病人隔离落实情况、室内通风、晨检和学校环境卫生等

（一）作好预防措施

1.加强了预防传染病的宣传和教育工作。

学校通过各种方式，对学生集中开展了传染病预防知识和健康知识教育，增强学生的自我保健意识；同时教育学生养成良好的卫生习惯，提高自我保护能力。

利用宣传橱窗、黑板报、健康教育课等多种形式向学生宣传传染病预防知识和隔离预防措施，培养他们良好的卫生习惯，使他们成为卫生

科学知识的传播者。倡导文明科学、健康的生活方式，注意个人卫生和饮食卫生。提醒同学们要注意饮食卫生，重点是肝炎和肠道传染病的防病知识，教育学生养成良好个人卫生习惯。教育学生不吃“三无”食品和生冷食品，不到校外流动摊点购物；不喝生水，生吃瓜果要洗净。对全体教师进行传染病相关知识的培训，使各位教师了解了学生常见传染病的特点、症状、潜伏期、消毒等常识，增强了预防各种常见传染病的意识，明确了自己的职责和工作意义，保障了学校卫生工作的顺利进行。

2.学校坚持开展健康教育。

把健康教育纳入到了教学计划。每周开设一节健康教育课，学校积极开展常见病、多发病、传染病的防治工作，积极做好预防传染病的应急措施。

3.学校广泛开展卫生运动。

学校开展了每天清理整顿校园卫生环境，不留卫生死角，各班积极组织学生开展经常性的大扫除活动。注意环境的清洁，在卫生清扫时一定要注意先洒水后扫地。避免清扫时造成尘土飞扬，学生讲文明、爱卫生的习惯已基本养成。各班坚持室内通风换气制，教室每天坚持开窗通风，保证室内空气新鲜。在传染病高发季节，学校对教室地面进行消毒。

4.学校开展了健康运动，保证学生每天有一小时的体育活动时间，让健康理念落实在行动上。坚持开展每天做一次操活动，确保每天有一小时的体育活动时间。

（二）作好监控措施 1.学校建立了学四检制度。

执行学生四检、因病缺勤、病因追查与登记制度，具体由班主任对到校学生进行四检，密切关注学生出勤情况。如在班级中发现学生不明原因病情异常增多，立即汇报校长。

2.执行：班主任每天询问学生身体情况、发现符合传染病早期症状、疑似传染病病人及因病缺勤等情况时，如水痘、腮腺炎、流感、肺结核等，了解学生患病情况，进行及时排查，立即报告、隔离，越早越好。

3.学校在传染病多发季节没有组织大型的学生集体活动，减少人员流动，降低感染机率。

4.班主任时时监控疫情动态，确保在第一时间内上报疫情。5.动员学生预防接种。6.实行“封闭式上锁”护校。

每天学生上课时，老师将学校大门锁上，除特殊情况拿班主任审批过的请假条才开门，班主任电话通知家长，家长同意后方能出校外，杜绝学生在校期间外出校门，既保证了学生安全，又严把了防止过期、变质食品进入校园，防止食物、药物中毒和传染病及各类突发事件、事故的发生。

（三）存在问题

学校通过检查发现，学校周边的商铺还比较难管理，而且孩子爱买些三无产品食用，对健康有很大隐患，还有的学生不带水杯，渴时就着急喝自来水，秋天天气变冷，喝冷水，对孩子身体有很大影响，我校会采取各种措施，尽早防治。

第五篇：传染病防治自查小结

传染病防治自查记录

根据旗卫生局和疾控中心考核方案要求，我卫生院对我院管辖区传染病防治工作情况进行了自查，从检查结果看，我管辖区2011年上半年传染病防治工作圆满完成，各项工作指标均达到要求。具体情况：

一、传染病发病率：2011上半年门诊人次数1959人次，半年共报告和旗疾控中心反馈文件发生法定乙丙类传染病2种14例，发病率在8.94‰，死亡0例病例，无甲类传染病。我卫生院对管辖区灾害疫情情况进行监测，设专人负责监测报告工作，共发现地方相关传染病16例(布病)无死亡病例，发病率比平常年份增高。

二、疫情报告系统：

1、医疗机构法定传染病报告率为100。

2、我单位传染病管理组织较为健全，有制度，有专职疫情报告人员，各科室均有传染病诊治和报告登记簿。

3、我卫生院全年均实行24小时值班制度。

三、疫情报表：疫情报表及时率100。

四、报告卡填写：报告卡填写完整率、准确率为100。

五、网络直报建设：我卫生院于2010年开始实现了网络直报，有专用疫情报告电脑和专人负责疫情网络报告。

六、甲乙类传染病流调率：除痢疾、感染性腹腹泻外我科对其余病种病例均进行个案调查，病毒性肝炎.布病的个案调查率可达90以上，少发病例调查率在100。

巴日图卫生院

2011年6月30号