第一篇:医院手术室输血护理流程遵照的必要性论文
医院手术室输血护理流程遵照的必要性论文
推荐阅读:输血起始、完毕时间及输血量督促麻醉医师及时记录于麻醉记录单上。输血毕,保留血袋,以备查对。尽可能在手术室里将所领取血液输毕,避免转运病房途中发生输血器内血液凝聚、输血反应等意外。避免病房里再次核对,减 【摘要】目的研究探讨护理程序在手术室输血中的应用效果。方法对1550例手术室输血病人按护理程序的方法步骤进行护理。结果本组1550例病人按护理程序进行护理,无一例发生不良反应。结论对手术室输血病人按护理程序进行护理能避免或减少输血反应,保证病人术中输血安全。【关键词】护理程序;手术室;输血
手术室输血是根据术中患者病情的需要,其主要特点是根据术中失血情况进行输注,预防低血容性休克的发生。
近年来在国内时有输血事故发生,而手术室是输血差错事故的高发区。差错事故的原因大部分是因为医护人员工作责任心不强,在执行各种操作时未严格执行查对制度而致。我院均采用成分输血,常用红细胞悬液、血浆、血小板、冷沉淀等。近年来,我科开展了护理程序在手术室输血的研究与探讨,取得了良好的效果,达到了安全输血的目的,现报告如下。1临床资料
我科2008年9月—2009年12月对1550例病人进行了术中输血,男840例,女710例;60岁以上550例,18~60岁780例,3~18岁220例。全麻820例,腰硬联合麻醉475例,臂丛麻醉255例。输红细胞悬液及血浆1550例,其中加输冷沉淀及血小板55例。2护理程序步骤
2.1评估评估是护理程序的第一步[1],护理人员首先要了解手术室输血的特点;手术病人的基本情况,如年龄、病情、既往有无输血史、手术时间的长短、术中估计出血量;了解成分输血的基本知识,包括:成分血的种类、保存方法、注意事项、使用方法及不良反应的处理措施等。
2.2诊断在评估的基础上,将收集的资料进行分析,根据不同的情况找出存在的问题,列出护理诊断,这是护理程序中关键的一步[2]。如对反复多次输血、术中可能大量输血或有过敏体质的病人可下“潜在输血反应”的护理诊断;对高龄病人或心功能较差的病人可下“潜在心衰”的护理诊断等。
2.3计划制定手术室输血制度。根据病人年龄、手术时间、术中出血量、血液成分类别等制定护理计划。如病人年龄较大、病情较重、心功能不好时,要严格控制输血速度,滴速应控制在30滴/min以内;如术中失血迅速、抗休克时,必要时需行加压输血;如术中失血较多,需及时补充血小板或冷沉淀,预防血小板减少引起的凝血功能障碍,以免加重术中出血;如病人需输血小板或冷沉淀时,临床领取后应立即输注,以病人能耐受的最快速度输注为宜,以便迅速达到一个止血水平。制定完善的查对制度。尽可能不将手术室输血带离手术室。
2.4实施护士实施护理计划时要有高度的责任心,针对不同病人及手术创伤大小的不同特点给予。
2.4.1输血前健康教育、心理护理常规进行术前护理查房,特别对于未行全麻的病人更需要术前健康教育及心理护理。消除病人对输血的恐惧心理,以免影响其在术中生命体征的改变。2.4.2输血前的准备咨询手术医生及麻醉医生术中可能需要输血量及成分,及时观察引流量及纱布数量,统计术中出血量,做好输血前的准备工作。手术时间长时,要求对术中领取尚未输注的血液进行科学的保存,红细胞悬液储存温度为4℃~6℃,稍复温后即可输注;新鲜冰冻血浆一经融化不可再冰冻保存,如因故融化后未能及时输注,可在4℃冰箱暂时保存,但不能超过24h。血小板保存条件为24℃~26℃;未能及时输注的冷沉淀不宜在室温放置过久,不宜放于4℃冰箱,也不宜再冰冻保存。
2.4.3认真查对将血液错误地输给患者(输血错误)是最主要、最严重的输血危险[2]。在这一点上,手术室输血显得格外重要,因为术中输血常因核对制度未能很好执行,而容易引起严重的医疗差错事故发生。常因手术在紧张进行中,台上手术医生未能给予监督,此时的护士更应注意查对所输血液的血型及成分,核对不可以走形式,必须养成认真、细致的工作态度。入手术室常规进行对病人的确认,输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍,取血人在血库查对1遍,入手术室时取血人与巡回护士查对1遍,麻醉医师与巡回护士查对1遍,输血或加血者查对1遍。注意观察血袋是否完好,血液有无异物或凝聚,如有异常时及时联系血库,并给予更换。
2.4.4必须使用一次性带有标准过滤网的输血器同一输血器在连续使用5h以上时,部分血液成分在过滤器上粘着沉淀,不仅影响输注速度,还可能导致细菌繁殖、细胞破坏,故须更换。输注红细胞时,输血器莫菲管液面应取2/3为宜,因滴管内血液的滴落高度越小,红细胞受到的冲击及摩擦力越小,红细胞损失量越小。输注浓缩血小板前要轻摇血袋,输注过程中应经常轻摇,但忌拍打摇荡[3]。2.4.5手术室输血反应手术室输血反应均为急性输血反应,一般在输血前15min发生,所以开始输注前15min滴速要慢,每分钟约2ml,输血总量不超过30ml,如果输血15min无反应,可按医嘱输入。手术室输血反应常见有过敏性反应、急性心衰、急性溶血性反应等。一旦发生,需立即停止输血,及时进行相应治疗。避免术中应用可能引起过敏的药物,以免不能及时判断有无输血反应的发生。输较大量库存血后,需及时应用葡萄糖酸钙,预防低钙血症发生,避免加重术中出血。
2.4.6注意观察按手术进行情况调整好输血速度,密切观察输血反应。有特殊反应者,应保留余血备检。凡输两个以上供血者的血液时,应在两者之间输以少量生理盐水,两者不可直接混合。在输血过程中,要经常巡视,如检查滴速,观察输注是否顺畅,如果病人为清醒状态,需问病人有无不适感,密切观察尿量及尿色泽,发现问题及时处理,观察皮肤有无输血所致皮疹,观察血压、脉搏有无异常改变等。
2.4.7临床上常有输血器穿破血袋的现象为了避免这种情况发生,可将血袋还输口提起呈垂直状或水平状,扭开还输口帽,把输血器针头缓慢旋转刺入血袋还输口。如发现穿破现象,可用血管钳在穿破点上方钳住,防止漏血,然后重新选择另一管,严格消毒后再穿刺。
2.4.8输血起始、完毕时间及输血量督促麻醉医师及时记录于麻醉记录单上。输血毕,保留血袋,以备查对。尽可能在手术室里将所领取血液输毕,避免转运病房途中发生输血器内血液凝聚、输血反应等意外。避免病房里再次核对,减少差错事故发生。公务员之家
2.5评价护理程序是一个综合的、动态的、连续的过程,是科学的工作方法,在护理程序执行的过程中,能够有效的预防手术室输血中医疗差错的发生,有利于护理工作的开展,达到预期护理目标。评价是护理程序的最后步骤,其目的是评价效果。通过评价,护士可以总结在护理病人的过程中好的经验和存在的问题,使护理工作质量上一个新的台阶。手术室输血是一个环节复杂、参与人员多的一项工作。从血液标本的采集、血液从血库的发出到临床输血之间的任何一个环节的疏忽,都可以为医疗纠纷埋下隐患。护士的行为更是保证血液从血库发出到输给患者的关键环节,直接关系到病人的生命安危,护士必须重视各环节的护理,不断加强对成分输血知识的继续教育和业务学习,才能适应现代化输血医学发展的需要。3结果
我科把护理程序应用于术中输血,本组1550例病人中无一例发生不良反应,确保了手术室病人的输血安全。
第二篇:手术室取血输血流程
手术室取血输血流程
取血流程
1、手术中由负责该手术的麻醉师提出申请。
2、手术巡回护士首先电话通知血库备血,然后通知助理护士,携带取血登记本及取血盒取血。
3、助理护士到血库取血:
(1)助理护士与血库人员共同核对患者姓名、病区号、床号、住院号、血型、血袋条形码、检查输血袋是否严密,有无破损和漏血。
(2)核对无误后,取血护士在血库登记本、取血本、输血单上签字。
4、取血后将所取血液送至手术室,巡回护士与麻醉师认真核对上述各项。输血过程
1、巡回护士与麻醉师共同核对患者的床号、姓名、住院号、血袋条形码、血型、交叉配血、血液的种类和剂量、有效期,检查输血袋是否严密,有无破损和漏血。并在血袋上双签字。
2、输血前,再次核对正确在临时医嘱单、输血单上双签字。
3、输血前血液温度过低,可用水浴加温法,水温控制在37℃以下。
4、输血前必须使用输血器。
5、输血前,应先静脉滴注0.9%生理盐水冲管后,方可输血。输血完毕同样用0.9%生理盐水静脉滴注后,方可进行其他液体的输入。
6、调节滴数,随时观察患者输血后反应,输血中出现反应应立即停止输血且报告医生处理,同时立即通知血库,血库人员亲自查看后填表。
7、输血完毕后,将血袋放于制定地点,术后送病房,并在血袋上写明受血者的科别、床号、姓名、住院号、输血时间、保留24小时备查。
第三篇:手术室护理流程规范化论文
手术室护理流程规范化论文
推荐阅读:总之,做好手术室护理流程管理主要是做到组织管理程序化、工作管理制度化、技术管理正规化、设备管理科学化、标本管理严格化、环境管理洁净化,达到洁净、整齐、无菌、安静、严肃的工作氛围。从而不断提升医疗水平
关键词:手术室护理;管理
摘要:医院手术室护理工作的好坏不仅影响护理工作的全过程,而且直接影响手术的顺利进行。因此有效管理是提高手术室护理质量和树立专业形象的关键。我院通过制定手术室护理流程的内容及其对策,体现了以人为本的护理,提高了手术室管理质量,现总结如下。
一、组织管理
我院通过计划、组织、指挥、协调、控制的职能,采用美国的法约尔管理方法,有年、季、月、周计划。明确分工,协调好护患之间和同事之间的关系,控制对检验工作是否与制定计划相一致,及时发现和纠正偏差。要求护士做到的管理者必须做到,护士长以身作则,在工作中做到人性化管理,有布置、有措施、有检查、有总结。
二、工作管理
为了提高手术室护理质量与工作效率,首先要加强手术室护理的程序化管理,制定出一套完整的确实有效的规章制度。认真做好术前、术中、术后的核对工作,并记录在手术室
护理记录单,我院自2002年9月份根据卫生部的要求,凡住院的手术患者均有手术室护理记录与病历保存归档,护理部不定期的检查记录的完整性,几年来未出现因核对不清而影响手术安全的现象。做到工作管理程序化,有章可循,有据可查,责任到人,按责上岗。几年来未出现因核对不清而影响手术安全的现象。
三、质量管理
质量管理工作是最重要的一环。它是保证医疗护理质量提高的关键。制定持续质量改进计划,科室成立质控小组,护士长为组长,副护士长为副组长,成员3人,每月有检查有记录。
3.1术前访视
为了保证手术的预期效果,必须做好术前访视,巡回护士在术前一天去病房访视,会见患者先问好,作自我介绍,再详细了解患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、术前诊断、拟手术方式、麻醉方式、化验结果、了解病情和手术部位及过敏史,并做好心理护理,解除其紧张心理,建立良好的护患关系,使患者有较好的心态配合手术治疗。
3.2严格掌握无菌技术操作管理
在手术过程中,如手术器械必须高压灭菌和过氧化氢等离子灭菌,备好足够的手术用物,每月监测空气、物品的细菌培养,以利分析无菌技术管理。
3.3业务技术管理
每月组织业务学习2次以上,学习内容如复杂手术配合,重危病人抢救,新仪器的使
用讲解及掌握要点等。同时采用护士长早会提问,设护士工作质量记录本等,每日记录,月底统计,要求新护士认真做好工作笔记,加强业务学习,提高了工作效率,让护士有更好的满足患者的需求的概念[2]。熟练掌握手术配合工作,护士长不定时抽查,评定成绩与年终考核挂钩。
3.4专科配合效果好
根据护士的年资、能力大小、个人特长进行科学分工、合理安排,如进行心脏手术、体外循环、腹腔镜、激光、骨科等手术、仪器操作要求精确、熟练,对不同的专科进行相对固定配合。这样既促进专科配合,又促进专业性管理,同时亦取得各科手术医生的满意。
3.5标本管理
标本是疾病诊断的依据。因此我科对标本管理进行把关,凡手术结束的标本均由巡回护士放入标本袋,记录好姓名、住院号、科室、床号及标本名称等,由手术室护工亲自送病理科,并做好标本的双签名工作。
四、设备管理
设备管理是现代医院管理的一项重要工作。随着医学科学的发展,手术日益创新,手术设备日益新颖,且种类较多。据统计,手术室各类物品达数千种,必须要有一套完整的物品管理制度和操作手册,才能保证各类手术仪器完整性。我科设器械护士一名,负责器械的供应和次日特殊器械的挑选,与设备科联系仪器维修和保养工作。器械物品定位、定点放置,贵重仪器每日清点并交班,如C臂机、显微镜、进口电刀、各类内窥、钬激光、低温等离子消毒机等,使用后要登记,值班者每天交班。备用器械用后清洗消毒烤干上油。保护好各
类仪器,防止遗漏,避免损伤,延长使用时间是设备管理好坏的关键。
五、环境管理
手术室的清洁卫生必须放在重要地位。我们制定严格的卫生制度。每天对手术室进行湿式扫、抹和整理。每周五下午彻底搞卫生,并进行细菌学的监测;对参观人员制定入室制度,控制人员流动,减少空气污染。避免交叉感染和院内感染的发生;保持室内安静、整洁,为医护人员和患者创造一个轻松和谐的环境,减少患者手术的心理恐惧。使手术室的环境适合现代手术间的要求。公务员之家
总之,做好手术室护理流程管理主要是做到组织管理程序化、工作管理制度化、技术管理正规化、设备管理科学化、标本管理严格化、环境管理洁净化,达到洁净、整齐、无菌、安静、严肃的工作氛围。从而不断提升医疗水平,提高手术室护理管理质量。
参考文献
1.姜惠萍。腹腔镜子宫切除术的护理配合[J].护理与康复,2005,8 l 287.2.林萍。医院护理管理信息系统的数据维护[J].中华医院管理杂志,2005,10 l 692.3.潘岳松。健康促进医院的发展历程及期望[J].中华医院管理杂志,2005。11:724.
第四篇:输血护理操作流程
临床输血护理操作流程
(一)交叉配血标本采集与送检
1.临床医生下达交叉配血医嘱后,护士执行。交叉配血医嘱必须单条执行,不得与其他抽血医嘱同时执行。
2.采血护士备好符合检测要求的采血管,并在采血管体上填写患者信息。
3.告知病人采血的目的、配合事项,询问患者输血史,既往有无输血不良反应。
4.两名护士持交叉配血申请单床旁核对患者床头卡(姓名、性别、年龄、住院号)、腕带、采血管标签信息。
5.核对完成后采集血样,严禁从静脉输液通路中采集血标本。采血时,整个过程应在患者床旁连续完成,不得中途间断,否则抽血前应重新进行核对。
6.采血后再次核对患者、床头卡、腕带、采血标签。
7.护士持交叉配血标本和《临床输血申请单》、《交叉配血申请单》送血库配血。
(二)血液领取
1.配血合格后,由护士到血库取血。
2.取血与发血双方共同核对受血者姓名、性别、年龄、床号、住院号、血型(包括Rh血型)、血液成分、用血量、血袋编号、交叉配血试验结果、核对采血日期、有效期。
3.护士拿血时应将血袋平放在取血箱内,不得收压,不得剧烈摇晃或用手捏血袋。
4.血袋有下列情形之一的,应及时血库人员提出:
①标签有破损或字迹不清的血液;
②血袋有破损的血液;
③有明显凝块的血液;
④血液呈乳糜或暗灰色的血液;
⑤血浆层有大量气泡、絮状物或粗大颗粒的血液;
⑥血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血的血液;
⑦红细胞层呈紫红色的血液;
⑧血液过期或有疑问的情况。
(三)血液输注
1.输血前,两名医护人员:①持交叉配血报告单与病历核对受血者姓名、病案号;②查交叉配血报告单:受血者姓名、病案号、病室/门急诊、血型(包括Rh因子)、血液成分、有无凝集反应;③查血袋标签:献血者姓名、血型(包括Rh因子)、储血号及血液有效期;④查交叉配血报告单和血袋标签上的血型(包括Rh因子)、储血号是否一致;
2.输血时,严格执行两人核对。两名医护人员持受血者病
历、交叉配血报告单、血袋共同核对病人姓名、病案号、血型(包括Rh因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者
姓名、血型、血袋号及血液有效期,同时让病人自诉姓名
及血型(包括Rh因子)。核对无误后,开始输注。
3.输血时要遵循先慢后快的原则,输血开始前15min要慢,<20滴/min,护士尽可能在床旁严密观察病情变化,15min时再次监测患者生命体征,若无不良反应,再根据患者情况和医嘱调整速度。成人40—60滴/min,休克患者适当加快、儿童、老年、体弱、心肺疾病患者速度宜慢。
4.血液取回后应在30min内开始输注,正常情况下2单位血须在4小时内输注完毕,室温过高应适当缩短输注时间。
5.输血过程中,护士应密切监护患者病情变化情况。
6.输血结束后60min,护士应再监测、记录患者生命体征,在随后24小时内继续观察患者是否发生输血不良反应。
7.患者大量输血时,如需输注多种血液成分,输注顺序为:血小板→冷沉淀→红细胞→血浆。如果必须同时输注,需建立不同的静脉通路。在输注下一袋成分血液前,必须重新核对患者信息,用静脉注射生理盐水冲管后再输注。当输血通道建立时间达到12小时,或连续输注4u红细胞后,或输血速度变慢时,应更换输血器。另外用于输注红细胞的输血器不应再用于输注血小板,以避免管道内血小板聚集和滞留。输血后如需输注其他液体,应更换输液器。
(四)输血结束
1.输血结束后继续滴入注射用生理盐水把输血管路内血液全部输完,输注完毕拔针后,用无菌棉球压迫针孔止血,嘱患者24小时内不得洗涤静脉穿刺部位。
2.记录输血起始与结束时间,血制品种类,输注量,输注是否通畅、是否发生不良反应,患者主诉等,将输血记录单放入病历。
3.输血后血袋置入专用密闭容器,由专人收集送回检验科至少保存按相关要求处理。一次性输血器和注射器使用后按医疗废物要求处理并记录。
(五)注意事项
1.严格遵守一位护士一次只能为一位患者采集交叉配血用的血标本或一次只能为一位患者进行输血的原则。
2.交叉配血用的血标本需直接从静脉采集,不得从输液管路内抽取。
3.取血过程,血袋要轻拿轻放,不宜震荡,以免破坏血细胞。每项操作前需向患者做好解释与心理护理工作,以取得患者或亲属的配合。
4.取回的血液要30分钟内输注,不得自行保存,冷藏血不可随意加温,严禁将其他药物加入血液中,如需稀释只能用静脉注射生理盐水,输血前后均需要用静脉注射用生理盐水冲洗输血器。
5.同一输血器连续使用12小时以上应更换。同时输注多种血液成分时,应先输注血小板、冷沉淀、再输注红细胞、血浆等。
第五篇:手术室护理论文.参考
手术室护理论文 默认分类 2010-01-07 22:59:30 阅读542 评论0字号:大中小 订阅
这里为大家提供一篇手术室护理论文范文。
【手术室护理论文】手术室护士对手术患者心理护理论文 手术是治疗某些疾病的重要手段,很多疾病如:肿瘤、穿孔,腹腔内大出血等,都必须通过手术台才能达到治疗的目的,但病人的精神因素也是非常重要的。心理学研究证明:疾病的发展是受精神因素制约的。手术的成败与病人的心理因素有着不一定的关系,因此,做为手术室的一名护士必须了解手术病人的心理状态,在专科护理的同时积极实施有效的心理护理。用最佳的心理护理措施来影响病人的心理活动,帮助他们建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态,使之利于手术的成功,疾病的恢复转归和健康的恢复。一般资料
我院从1991年7月到1992年7月,重点观察手术患者1000例,其中,年龄最大的为87岁,年龄最小的为7岁,有80%为农村患者,20%为城镇居民。手术种类有外科手术,妇科手术,五官科手术,口腔科手术。通过观察我们认为,一个要接受手术治疗的患者,其心理反应大从较为强烈,以恐惧、焦虑、适应心理差为重,其手术前、手术中、手术后的心理活动,临床表现,不同于其他患者,他们更需要心理护理。一般心理特征
2.1多愁、忧郁、渴求:
手术患者手术前有90%以上患者,精神过废紧张,考虑问题多,感悟易冲动,夜间失眠部分患者怕手术拖延时间长,医学费用大,经济负担不起,尤其农村患者,担心医护人员看不起,手术不给细心做,同时,还总是渴望由技术高明的医生给自己做手术,医护人员对自己的重视和关心,想寻找一切机会同医护人员交谈,从中渴望得到一点精神安慰和了解自己的病情及手术中的一切情况,这种焦虑和忧郁必须会加重患
者的病情。
2.2恐惧、紧张
对手术盼望很久的患者,一旦知道自己将要实行手术时却又产生了惧怕,自怜,紧张的心理。恐惧心理多
发生在大手术或肿瘤的患者根据不同病人的表现形式又可分为抑郁型、激动型。
2.2.1抑制心理
多见大手术和中老年女患者,由于对手术缺乏正确认识及对手术室这种特殊环境的陌生又增加了一份神秘感,所以,把手术看得特别可怕,想起刀子、剪子、血就发抖,患者表现为神经抑制,反应迟缓,表现呆板,若有所思,问其话时突然醒悟,肢体活动僵硬不灵活,如仰壁动腿等。鼻尖出汗,发抖,双手下意识“紧
张握床单”等
2.2.2激动心理
由于过度恐惧心理压力过大,无法忍受,采取自我解潮的方式,常在推进手术室途中就痛哭流泣。表现为
神经衰弱症侯群,持续不安,心烦意乱,多见于儿童及女性病人。
2.2.3产妇心理
即发生在剖肤产患者,异常表现多在孩子推出后,有的特别高兴,喜笑颜开,并不停的与你谈论生活,也有因过度高兴而痛哭者,有因不如意而哭泣的,一是自己不称心,二是想到回去后要面对家人遗憾的面孔,二者都可引起予宫收缩不好,术中出血量增加。这些均说明,外在病理或生理因素与内在心理因素是相互
参透,相互影响的,有的起着恶性循环。
3.1手术前的心理护理:
静剂都无剂于事,给手术带来不利的影响,因此,手术室护士在手术前一天应到病房看眼患者,做好解释
安慰工作,讲清手术的意义和注意事项,使患者和家属正确对待手术,手术是对机体有一定创伤的治疗措施,在实施前,必须争得患者和家属的同意,在决定手术时要向患者及家属详细介绍本病的性质。发展与转归,解释手术的目的,说明手术本身是一种创伤。有时能在麻醉和术中,术后会发生一些意想不到的情况,只有这些问题得到患者及家属的充分理解后他们才能在万一出现不测时以积极的态度配合医护人员进
行抢救治疗。
3.1.2了解患者的近期情况,如:有无心慌、气促及其他不适,对女性患者需了解其月经情况,以便根据具体情况决定手术日期,并向患者讲述手术前的注意事项。禁食水的目的,对患者提出的各项问题,我们都要采取亲切的语言,和葛态度耐心的进行回答和解释。从而,保证患者术前有稳定的情绪和良好的睡眠。
为接受手术做好充分的准备。
3.1.3对于急诊手术患者,医护人员要以积极的态度对待患者,同时,要安慰患者使患者有安全感,并向患
者及家属讲明病情和拖延手术的后果,以取得家属和患者的配合,增强患者战胜疾病的信心。
3.2手术中的心理护理
可刺激患者心情紧张,使患者逐渐适应这里的环境,准确掌握病人的心理活动实施个体心理护理,积极配
合手术,使手术顺利进行。3.2.2语言是心理护理的重要工具和手段。语言是人与人之间相互沟通的纽带和桥梁术中要正确的运用语言,准确的表达情感,和病人谈些比较轻松愉快的问题,分散其注意力,缓解紧张情绪,谈话时态度要和葛可亲,必
要时做些手势和动作,同时也要做个好听众,认真听病人的谈话,不要随意发言,当病人过度激动哭泣时应给予安慰,也可诱导继续谈些别的话题,在手术中医护人员要用心工作不要闲谈,不要谈易使病人误解的话,以免引起某些心源性疾病,使语言在心理护理中起到应有的作用。只有这样,才能取得患者的合作,更好的配合手术。
3.3手术后的心理护理:当手术室护士护送患者回病室后,首先要向患者及家属交待好术后注意事项。多数患者都会希望手术治疗能达到立即好转,但实际上无论大小手术都对身体有一定的损害,术后常切口疼痛难忍,这样会使患者想到是否手术时损伤其他部位等各种离奇的想法。增加了患者的思想顾虑,这是患者很想知道手术的结果如何,当手术室护士出现在他的面前时,患者会得到很大的安慰,因为通过交谈,他可知道手术非常成功,术后的转归也一定很好。此时,那些离奇的想法就会消失,心情也会舒畅,手术后的思想顾虑就会解除。同时要做好耐心的细致的解释工作,还要做好保护性医疗,需要和家属交待的都要避开患者,以防引起情绪波动,影响切口愈合,此外,要做好家属的思想工作,取得家属的配合,通过家属可以了解患者的心理
变化,共同搞好患者的心理护理,可增加患者战胜疾病的信心。
典型病例:
病例1;姓名:王淑荣,性别:女,年龄53岁,诊断:予宫肌瘤。患者患予宫肌瘤三个月,反复性出血,血色素3.5g,因多次住院对治疗缺乏信心,恐怕术后改变女性特征,所以对手术非常恐惧,精神紧张,通
过耐心的解释讲清了手术的利害关系,解除了患者的思想顾虑,同意手术,术后一期愈合。
病例2:姓名:高飞,性别:男,年龄19岁,职业学生,患胃穿孔入院后手术修补,患者入手术室后,由于精神过度紧张,思想负担重,涕哭不止,通过与他交谈,分散了注意力,解除了他怕手术影响学习升学
无望的思想负担,顺利的做完手术,术后一期愈合出院。
手术室护士对手术患者的术前、术中、术后的心理护理是非常重要的,搞好患者的心理护理,主要掌握患者的心理特征,可使每位手术病人都能在最佳的心理状态下接受手术治疗,更好的配合医护人员做好手术,是保证手术顺利进行的重要环节,有利于患者术后的早日康复
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