农村基层医疗机构综合改革工作汇报

第一篇：农村基层医疗机构综合改革工作汇报

农村基层医疗机构综合改革工作情况汇报

各位领导：

首先，我代表XX县政府，对各位领导于百忙之中莅临我县检查指导工作，表示热烈的欢迎和衷心的感谢！下面，就我县农村基层医疗机构综合改革工作情况，向各位领导作以简要汇报。

一、基本概况

我县行政区划面积17344平方公里，辖3镇、6乡78个行政村，1个街道办事处，6个国营农林牧场，总人口8.3万人（不含XX农场），其中农村人口5.6万人。有各级各类医疗卫生机构128个，其中乡镇卫生院9个、村级卫生室87个。卫生事业单位人员编制401个，其中乡镇卫生院106个。乡镇卫生院在职职工74人、在职乡村医生123人。2009年，我县被列为基层医药卫生体制综合改革第一批试点县，乡镇卫生院于2010年9月1日、村卫生室于2013年7月1日开始实施基本药物制度。

二、基层医改政策落实情况

（一）严格执行国家基本药物制度。一是基本药物使用量逐年增加。2010年9月至2014年6月，我县农村医疗机构共采购基本药物688.02万元，其中2011年采购基本药物104.97万元（含2010年9-12月份），2012年采购基本药物74.76万元，2013年采购基本药物267.4万元，2014年上半年采购基本药物240.88万元。目前我县基本药物品种167种，品规达241个，2014年上半年人均基本药物使用量位列黑

河市第一名。二是严格落实网上集中采购政策。乡镇卫生院自2010年9月1日至今、村卫生室自2013年7月1日至今所用基本药物均为网上集中采购，没有网外采购基本药物、采购非基本药物的现象。三是坚持执行药款返还制度。乡镇卫生院的药款缴存由乡镇卫生院负责，药款返还由县卫生会计核算中心负责，乡镇卫生院的药款由乡镇卫生院存入县财政国库支付中心专用账户，卫生会计核算中心在县财政国库中心的监管下向药品配送企业返还药款。四是积极改进点击配送流程。我县人口少、运距长，基本药物用量少、配送成本高，曾一度出现没有配送企业配送药品的局面，我们积极与国药控股黑龙江省有限公司、哈药集团有限公司、长富医药有限公司等13家基本药物配送企业协调，采取“先提计划、先按计划配送药品、货到后网上点击、即时确认”的办法，建立了双赢的基本药物网上点击、配送的新程序，从根本上解决了基本药物配送不及时、不到位的问题。五是设立县级基本药物管理机构。抽调专人在卫生局成立了县级基本药物管理中心，负责全县政府办基层医疗机构和村级医疗机构基本药物网上点击、配送协调、使用监管、药款返还等基本药物使用和管理工作。

（二）深化编制、人事和收入分配改革。一是科学核定了人员编制。我县在《基层医药卫生体制综合改革实施意见》及配套文件中，明确了基层医疗机构的公益性质和财政补偿原则，按照省编制部门下达的乡镇卫生院编制总量控制数额，重新核定了乡镇卫生院人员编制，共核定乡镇卫生院人员编制106名。二是公开招聘了乡镇卫生院专业技术人员及院长。为了解决了乡镇卫生院卫生技术人员匮乏问题，2010年底，面向社会公开招聘了乡镇卫生专业技术人员31名，于2011

年1月1日签订了聘用合同，并全部充实到各乡镇卫生院。2011年3月公开选聘了乡镇卫生院院长9个。三是全面实行绩效考核制度。实行全员竞聘上岗。制定了《乡镇卫生院岗位设臵方案》和《乡镇卫生院岗位竞聘办法》，合理设臵了乡镇卫生院管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位，做到医药卫生类专业技术岗位比例不低于总岗位数的80%，公共卫生服务人员占有一定比例，管理岗位、工勤岗位、专兼职岗位保持合理的比例，组织完成了职工全员竞聘上岗工作，并签订了聘用合同。落实了绩效工资制度。按照上级关于乡镇卫生院绩效工资总量由相当于单位工作人员上年度12月份基本工资的额度和规范后的津贴补贴构成的要求，于年初确定绩效工资总量。按照《省卫生厅关于公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资工作有关政策的说明》（黑卫办发［2011］294号）的规定，我们将绩效工资分为基础性和奖励性绩效工资两个部分，并将基础性绩效工资比例调整为40%、奖励性绩效工资比例调整为60%。修订了绩效考核实施办法。依据省制定的考核办法，结合我县实际，制定了《乡镇卫生院实施绩效工资考核办法》，并于今年进行了重新修订，进一步细化、量化了基层医疗卫生机构考核评价标准，明确了考核方式方法。全面实施了绩效考核工作。依据《乡镇卫生院实施绩效工资考核办法》（修订稿）和任务量核定情况，于每年12月末，以查阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式，对乡镇卫生院进行绩效考核，财政、人事部门对考核结果进行审核。各乡镇卫生院依据《考核办法》对工作人员进行绩效考核，每季度进行一次，每年为一个考核周期，未开展绩效考核的，奖励性绩效工资不予发放。

（三）建立基层医疗机构运行的财政保障制度。自2011年开始，我县乡镇卫生院人员工资和运行经费，全部按照全额事业单位的标准纳入财政预算，实行“收支两条线”的财政保障体制。乡镇卫生院的医疗收入足额上缴财政，乡镇卫生院人员工资实行绩效工资总额核定、基础性绩效工资按月发放、奖励性绩效工资按考核结果年终发放的制度。正常办公经费按月下拨，特殊办公经费采取“一事一议”的方式及时追加。2011—2013年县本级财政共投入乡镇卫生院运行保障资金955.8万元。

2011年县本级财政投入乡镇卫生院运行保障资金122.4万元。2011年县财政拨付乡镇卫生院绩效工资234.72万元，独生子女费0.25万元，供热补贴9.66万元，第13个月奖励工资9.9万元，办公经费39.08万元，职工医疗保险11.29万元，职工住房公积金31.8万元，购臵医疗办公设备6.2万元，共计拨付342.9万元。其中中央和省专项补助220.5万元，县本级财政投入122.4万元。2011年乡镇卫生院医疗收入为8.68万元。

2012年县本级财政投入乡镇卫生院运行保障资金449.9万元。2012年县财政拨付乡镇卫生院绩效工资295.08万元，独生子女费0.23万元，供热补贴8.89万元，第13个月奖励工资9.16万元，办公经费48.37万元，职工医疗保险11.4万元，职工住房公积金34.26万元，购臵医疗办公设备233.91万元，房屋维修59.94万元，村卫生所管理软件款13.5万元，共计拨付714.76万元，其中中央和省专项补助264.9万元，县本级财政投入449.9万元。2012年乡镇卫生院医疗收入为10.37万元。

2013年县本级财政投入乡镇卫生院运行保障资金383.5万元。2013年县财政拨付乡镇卫生院绩效工资273.6万元，独生子女费0.25万元，供热补贴9.22万元，第13个月奖励工资9.76万元，办公经费68.15万元，职工医疗保险12.89万元，职工住房公积金36.54万元，购臵救护车61.93万元，购臵医疗办公设备9.32万元，共计拨付481.6万元，其中中央和省专项补助98.1万元，县本级财政投入383.5万元。2013年乡镇卫生院医疗收入15.03万元。

（四）全面推进村级医疗机构改革。一是村卫生室全部实施基本药物制度。村卫生室向乡镇卫生院提交基本药物采购计划，由乡镇卫生院统一点击，药物配送到乡镇卫生院后，由乡镇卫生院统一发放，药款按月上缴到乡镇卫生院，由乡镇卫生院统一存入国库支付中心专用帐户。二是村卫生室全部纳入新农合定点医疗机构管理。自2007年新型农村合作医疗政策实施以来，我县的87个村级卫生室全部纳入新农合定点医疗机构，在全县新农合政策落实工作中起到了重要作用。三是村卫生室全部使用电子处方和票据。共为87个村卫生室配备了电脑、打印机，安装了电子票据管理系统、村级医疗管理系统和新农合信息管理系统软件，实现了医疗活动和新农合报销全县联网，收费系统全程接受监督。四是合理确定乡村医生补助和村卫生室运行经费。我县共有87家村卫生室，按照人均服务450人的标准，配备乡村医生123人；按照乡村医生年人均补助1.6万元的标准，确定了1—2万元的乡村医生补助；按照每个村卫生室0.6—0.8万元的标准（取暖费2000元、水电费800元、网费1200元、办公费500元、差旅费500元、培训费1000-3000元），确定了村级医疗机构运行经费。2013年共拨付乡村医生人员补助93.07

万元，村卫生室运行经费44.9万元，共计137.97万元。其中中央专项补助7.2万元，公共卫生定额补助8.88万元，政府购买服务性补助25万元，一般诊疗费23万元，县本级财政投入73.9万元。五是乡村医生全部参加新型农村养老保险。在现有的123名乡村医生中，有18名乡村医生已经达到领取新型农村养老保险保险金的年龄，开始享受新农保的待遇，其余105名乡村医生按年龄自行缴纳新型农村养老保险保费。

（五）努力提高基层医疗机构的服务能力。一是转变服务模式，提供优质服务。我县自2011年开始乡镇卫生院全部开展主动服务、上门服务和巡回医疗服务，开展率达100%。乡镇卫生院门诊量占医疗机构门诊总量的比例由2008年的12.5%增加到2013年的30.7%，基层医疗卫生机构门诊量均有所增加，从根本上方便了广大人民群众的就医，缓解了看病难的问题。二是加强基层卫生技术人员培养。2011—2014年共选送13名乡镇卫生院医师，参加了省卫生厅组织的全科医生转岗培训，提高了基层医疗机构全科医生整体水平。2011—2013年共签订了全科医学专业和中医专业定单定向大学生24人，为我县基层医疗机构储存了后备队伍。同时，完成在岗培训乡镇卫生技术人员1392人次、乡村医生329人次。三是完善农村医疗机构装备建设。自2011年开始，我县共为乡镇卫生院配备了立式B超、洗胃机、心电图机、血球计数仪、半自动生化分析仪、尿液分析仪、血糖仪、制氧机、自动血压仪、壁挂式全科诊疗仪等医疗设备；配臵了台式电脑、打印机、办公桌椅等必要的办公设备；安装了HIS医疗管理系统、博思票据管理系统管理软件，使卫生院的管理更加科学和

规范，为6个乡镇卫生院配备了救护车，极大增强了农村基层医疗机构的服务能力。

三、新农合基金运行情况

（一）历年来新农合基金收支结余情况。

2007年，全县参合人数40626人，参合率为95%，筹资总额198.84万元，补偿支出146.72万元，基金结余52.12万元，其中一般统筹42.14万元、门诊家庭账户结余9.98万元。

2008年，全县参合人数41302人，参合率为96.96%，筹资总额332.79万元，补偿支出299.52万元，累计基金结余85.39万元，其中风险基金 15.89万元、一般统筹基金 64.95万元、家庭账户4.55万元。

2009年，全县参合人数42223人，参合率为97%，筹资总额516.83 万元，补偿支出420.80万元，当年基金结余96.03万元，其中风险基金27.29万元、一般统筹基金68.74万元。

2010年，全县参合人数44744人，参合率为99.16%，筹资总额674.01万元，补偿支出618.55万元，当年基金结余55.46万元。

2011年，全县参合人数45076人，参合率为99.34%，筹资总额1041.82万元，补偿支出796.21万元，当年基金结余245.61万元，其中风险基金103.67万元、一般统筹基金141.93万元。

2012年，全县参合人数46017人，参合率为100%，筹资总额1334.5万元，补偿支出1391万元，累计基金结余189万元，其中风险基金103.7万元、一般统筹基金85.3万元。

2013年，全县参合人数48494人，参合率为100%，筹资总额1697.8万元，补偿支出1694.1万元，累计基金结余209万元，其中风险基金

169万元、一般统筹基金40万元。

2014年，全县参合人数49665人，参合率为100%，筹资总额1936.94万元，1—6月份补偿支出732.22万元。

（二）基金管理使用的具体做法。一是实行了“专户储存、管用分离、封闭运行”的基金管理模式。严格实行收支两条线政策，县合管办和县财政局分段管理合作医疗基金，“合管办见账不见钱、财政局见钱不见账”，互相监督，互相制约，确保新农合基金运行安全。二是建立了新农合定点医疗机构动态管理制度。对定点医疗机构准入、退出和考核实行动态管理。三是严格执行三级公示制度。县、乡、村各新农合经办机构、定点医疗机构每月公示辖区内参合农民住院报销情况，使新农合政策执行更加公开透明。四是建立了新农合信息网络监管平台。县乡村定点医疗机构全部安装了新农合信息管理系统，县乡村三级医疗机构的HIS系统管理软件与新农合信息系统实现了成功对接，实施网上监管，变事后监督为事前、事中的网上即时监督。五是实行医疗服务项目限额结算制度。凡是超过规定服务项目、结算标准部分的，新农合不给予补偿，由定点医疗机构承担。六是严格控制目录外药品的使用比例。乡村定点医疗机构必须完全使用新农合目录内的基本药物，县级定点医疗机构目录外药品的使用比例控制在10%以内。超过规定比例由定点医疗机构承担。七是加强新农合审批的内控管理。实行“两审两核三对一查一负责”（即：初审、复审、复核、稽核、出纳、会计、复审三方核对、主任抽查，实行复审负责制）的程序开展新农合住院资金审批内控制度，严防徇私舞弊情况的发生。

2012年3月我县顺利通过了国家审计署组织的新农合资金审计工作，意见反馈零问题，受到了审计部门的充分肯定。

四、存在的问题及建议

通过多年来的探索和努力，我县的医改工作取得了一定实效，但从我县实际情况来看，仍存在一些较为突出的困难和问题。

一是中央和省财政对基层医改的专项补助资金比例低，县级财政压力大。就基层医改三年来的情况看，我县累计向乡镇卫生院和村卫生室投入资金1613.2万元，其中中央和省财政专项补助583.5万元，占36%，县本级财政投入1029.7万元，占64%。由于我县是转移支付县，自有财力有限，财政压力很大。目前省财政的基层医改专项资金补助比例是按服务人口和基本药物使用量来核定的，人口少的县份给的少，建议省财政部门应该考虑基层医疗机构发挥功能的因素，提高偏远县份的补助比例。

二是乡镇卫生院专业技术人员严重不足，人才招聘难。按现有事业单位人才招聘政策，我县人社局连续为县乡医疗机构招聘卫生技术人员，只为乡镇卫生院招到12名护理专业人员，医学类专业技术人员一个都没招到，建议省人社部门为偏远县份出台人才招聘特殊政策，按照人才引进的程序引进急需的专科以上卫生专业技术人员。

三是基本药物能配送的品种过少，无法满足群众的就医需求。群众常见病急需的低价基本药物品种，医疗机构网上点击后无生产厂家确认，无配送企业配送，目前所能配送的基本药物品种少、价格相对高，群众意见很大。建议省卫计委在新一轮基本药物招标中合理调整常见病所用基本药物的价格，确保常见病所用基本药物货源充足。

四是乡村医生补助偏低，流失较大，乡村医生队伍后继乏人。村级医疗机构实施基本药物制度后，乡村医生的平均年补助标准为1.6万元，远远低于实施基本药物制度前的乡村医生年收入，已经影响到乡村医生的积极性，开始出现了乡村医生流失现象，乡村医生队伍年龄老化，没有后继力量，形势十分严峻。建议将乡村医生队伍纳入编制内管理，和乡村学校的老师一样，变为事业单位正式职工。

五是新农合管理机构人员少、工作量大、待遇低。现有新农合管理机构编制是2007年核定的，编制少，没有增编依据，现有人员一直超负荷工作，导致了工作效率低，报销速度慢。新农合管理机构没有列入职改单位，致使一些具有卫生专业技术职称的工作人员无法兑现职称待遇，影响了职工的工作积极性。建议省编制和人社部门统一核定县级新农合管理机构的编制，及时补充人员，同时将新农合管理机构列为职改单位，使这里必需的具有卫生专业技术职称的工作人员能够兑现职称待遇。

各位领导，以上是基层医疗机构综合改革工作汇报，不当之处请多提宝贵意见，以利于我们更好地推进改革。今后工作中，我们将以此次检查为契机，认真学习借鉴先进市县的经验，进一步解放思想，开拓创新，真抓实干，围绕医改中心工作，抓好医改关键环节，确保圆满完成医改工作任务。

第二篇：供销社综合改革工作汇报

供销社综合改革工作汇报

一、整体情况和推进举措

我市2016年被确定为全省综合改革试点县以来，市委、市政府高度重视，积极部署，稳步推进，综合改革试点工作顺利实施。经市委常委会通过试点改革方案。2016年12月按照正科级建制成立监事会机构，任命了监事会主任;成立资产管理委员会，启用了市供销总公司;组建了联合社;把市“三名”组织建设交由市社管理并全省领先的成立了“农合联”;改造升级基层社3个，恢复重建2个。

(一)党委、政府高度重视。我市确定为试点县以后，市社明琦主任多次主动向我和市委、市政府主要领导汇报国家、省、市改革精神。我们高度重视，市改革办牵头成立了由我任组长，供销社、农业局、扶贫办、市场监管局、财政、土地等部门领导为成员的供销社综合改革领导小组，起草修订综合改革试点方案，经多次征求意见后，上报省社综合改革办公室审定后，我们以两办的形式下发了我市供销社综合改革试点方案。为了切实抓好试点改革工作，我们每年把供销社综合改革工作纳入了全市重点工作考核指标体系，市政府主要领导多次在市长办公会上专题研究讨论供销社综合改革工作。并责成市督查室，每季度对供销社综合改革试点工作推进情况进行督察，年底进行考评，有力地保障综合改革试点工作高质高效的稳步推进。

(二)政策上给予支持。近年来，为了扎实推进改革试点工作，我们在明确市供销社为全市“三名组织”管理部门的前提下，相继出台了《市供销社综合改革试点方案》、《市成立农合联领导小组的通知》、《关于对农民专业合作社奖补资金的使用分配实施方案》《市供销社成立资产管理委员会的通知》等这些政策的出台，为我市供销社综合改革试点工作的压茬推进奠定了坚实基础，提供了有力保障。

(三)资金上给予扶持。市委、市政府充分考虑到供销社资产收益低、改革资金投入严重不足的实际困难，2017年协调市中小企业信用担保有限公司为29户家庭农场和农民专业合作社解决了12.245万元贴息贷款，极大缓解了合作社发展资金不足的困难;我们在市财政资金特别紧张的情况下，每年额外为供销社增加了一部分办公经费;同时，每年单列200万元奖补资金扶持农村合作经济组织发展。

二、取得的主要成效

(一)创新实践 稳步实施，三大体系建设初见成效

按照吉发[2015]18号文件《关于深化供销社综合改革实施意见》中“联合社要履行基层社改造、强化市场运营等职责，组织、指导、服务并构建新型农业、农村社会化服务体系。”的要求，我们有序推进基层社分类改造，加快体系建设，以组织管理体系、行业指导体系和经营服务体系“三大体系”组建主线初步形成。

1、组织管理体系有所创新。一是健全了监事会机构。按照综合改革文件要求，经市社请示上报，我们批复组建了监事会，配齐了监事会领导组织，充分发挥项目监督、重大事项决策等作用;二是提升了管理职能。明确了监事会管理职能，重点突出了对社有资产的监督职责，确保社有资产不流失;三是优化了机构职能。创新管理体制，优化了机关机构设置和职能配置，改进了管理方式，逐步形成了科学合理、协调规范、运转高效、公正透明的组织。

2、经营服务体系有所创新。我们在市供销社成立了社有资产管理委员会，重新启用市供销总公司，强化资产经营，实现了社企分开、政企分开，完成了从管资产到管资本的转变，扫除了体制机制层面的发展障碍，为确保社有资产保值增值提供了有力保障。市资产管理委员会成立后，积极开展工作。对20个基层社、15个市以上公司进行了清产核资，进行登记造册，建立资产台帐，做到了产权清晰，为以后盘活社有资产扩大资本经营夯实了基础;积极引进合作伙伴，通过联合合作，推动农资服务网络建设，以市供销社农业物资配送中心为依托，在乡镇设立农资销售服务站。目前已在18个乡镇联合当地经济人、和经营业主建立了农资服务站点，年销售化肥4.2万吨。

3、行业指导体系有所创新。一是成立了县级农村合作经济组织联合会。2017年9月28日市委市政府召开了全市18个乡镇党委书记及100名合作经济组织管理人员参加的我市农村合作经济组织联合会成立大会，我主持了会议，彦峰市长代表市委、市政府讲话，省社于国庭主任对我市农合联的成立表示祝贺并对农合联建设提出了希望。农合联的成立标志着全市农村合作经济组织有了“家”，有了自己的管理组织，真正让农民主体“联”起来，合作经济组织运作“实”起来，涉农资源“统”起来，使“联合会”成为农村家庭经营和商品流通的服务综合体、农业一体经营和服务产业的利益共同体、农业公共服务和政策实施的供给中介体，为进一步促进我市农业发展、农民增收和农村繁荣发挥积极作用。二是开展了全市农村合作经济组织发展现状大调查。按照《市农民专业合作社创建标准》，我们开展了一次全市合作经济组织大清查，逐乡、逐村、逐户对农民专业合作社情况进行全面摸排、梳理，把全市2530个农民专业合作社划分4个档次，为全市规范管理农村各类合作经济组织奠定了基础。三是出台了考评奖励办法。为了加强我市农村合作经济组织管理，我们制定了《奖补资金分配实施方案》对管理规范、经营状态良好、行业信誉优良、带动能力强、扶贫参与度高的优质“三名”组织给予一定的扶持资金奖励，充分发挥典型的示范带动作用，以此来带动、鼓励、扶持“农村合作经济组织”发展。四是开展新型农民社员培训。综合改革试点工作开展以来，我们市加大农民社员的培训力度，去年举办培训班6期，300人次，今年计划培训400人次。通过培训农民社员实用种植技术水平得到了提升，开阔视野，增强脱贫致富信心。

(二)夯实基础 提升功能，基层组织服务能力得以加强

1、分类改造，激发基层社活力。一是项目资金扶持改造。我们大力支持市供销社积极争取国家、省级项目扶持，借势改造有资产、有经营、有服务的基层社。市舍力镇供销合作社通过对外合作投资300万元，开展日杂、百货、农副产品等的经营，2017年实现销售额1200万元;新建的平安镇供销社，投资500万元，新建交易大厅一栋3000平方米、库房两栋1440平方米，改建办公室840平方米、硬化地面1320平方米、建围墙260延长米、电子交易、电子监控设备各一套、打深水井一眼、电动大门一处，2017年，供销社收购高粱3000吨、玉米5000吨、笤帚糜子350吨，交易额达1700多万元;二是与能人合作新建基层社。以玉龙笤帚糜子种植农民专业合作社为基础，重新成立的新荒供销社，利用新荒泡、月亮泡水资源开展农副产品经营活动，2017年收购蒲黄10吨、蒲绒200吨、笤帚糜子100吨，高粱100吨，销售额达150多万元。三是开放办社引进项目恢复重建红岗子供销社。引进民营企业合作重建了红岗子供销社，合作方先期投资1000万元，新建的综合服务大楼已完成了主体施工和整体装修。近期再投资500万元开展农产品收购、农资超市、科技服务、代缴代办、文化娱乐于一体的综合服务站，全力打造一流的新时代农村综合服务中心。通过对基层社不同方式不同重点的改造，使供销社部分传统业务得以恢复，基层组织体系更完善，进一步激发了为农服务活力和动力，增强了为农服务能力。

2、因势利导，组建联合社。我们以新平安镇艳峰笤帚糜子农民专业合作社、安光镇玉龙笤帚糜子农民专业合作社为基础，联合两个农民专业合作社成立平安镇笤帚糜子农民专业合作社联合社、玉龙笤帚糜子农民专业合作社联合社，悬挂了统一标示，实现了“统供、统销、统控”，有力推动农民专业社实现了二次联合和产业横向联合，进一步强化了供销社与农民的利益联结，提升了为农服务能力。通过二次联合合作，规模种植面积从原来的490亩发展到现在4500亩，带动农户220户。

3、领办创办专业合作社，推进农村规模经营。2017年，我们依托龙头企业领办创办、能人带办专业合作社等多种形式，立足本地资源特色经办各类专业合作社49个，带动6351户农户参与规模经营，全年土地流转面积17140亩。安广镇粘玉米农民专业合作社流转10060亩，金田水稻种植专业合作社流转土地5200亩、订单水稻种植面积3万亩，安广民意专业社流转土地1880亩。通过土地流转，部分专业社实现了规模经营，为创造特色业、品牌效益奠定了基础。

4、兴办农村综合服务中心，服务能力得到加强。结合基层社改造工作的开展，我们在改造基层社基础上积极创办农村综合服务中心。目前通过专业社和日用品超市等兴办村级综合服务站，全市各渠道兴办村级服务站105个。立足传统的农资供应和农产品购销服务，不断拓展庄稼医院、农机维修、科技咨询等系列综合服务，不断满足农民多样化生产生活需求，提高农民生活质量，赢得了农民信任、社会认同的良好社会效益。

三、经验模式

综合改革试点工作开展以来，我们市委、市政府高度重视，明确市供销社为全市合作经济组织的管理部门，通过不断探索和完善推进，市农村合作经济组织联合会的组建，为搭建农村合作经济组织指导服务新平台，探索出一条农村合作经济组织指导服务的新模式。

四、问题和不足

虽然我们在综合改革过程中不断完善自身实力，各项工作取得了一定成果，为农服务能力有了明显提升，但仍存在基层社改造成员单一，农民参与度不高;底子薄、基础差，发展投入资金严重不足;更新慢，人员老化，专业人才匮乏等问题，这些都制约了综合改革进程，需要我们在以后的工作中逐步加以解决。

五、下一步工作打算

改革只有进行时没有完成时。综合改革试点推进以来，有成功有不足，遇到的困难也不少，但改革不能停，还要继续推进下去。要振作精神、坚定信念，加深精神领会、转变工作思路,本着先易后难的思路把供销事业做强做大。

(一)以问题为导向，完善农合联功能和体系建设。在农村合作组织发展较快、运行较好、商业信誉较高、带动能力较强、扶贫参与度高的2至3个乡镇试办农村合作经济组织联合会，加快农合联乡镇体系建设;立足地域特色产业，适时组建水稻、香瓜等行业协会，实现资源共享、信息共享、服务共享，推动规模化经营、产业化发展，带动特产产业、品牌农业的发展。同时围绕农民群众生产、生活实际需要，从解决农民群众最关心、最现实的问题入手，拓展服务内容，创新服务方式，增强服务能力。加快构建连接城乡、布局合理、功能完善、运转高效的新型农村合作经济组织。

(二)基层社广开“社门”，充分吸收农民社员、专业社等经济组织和行业协会入社，真正办成农民社员的基层服务组织。结合基层社改造，延伸拓展服务功能，开展农村综合服务中心(社)的组建工作，改造一个基层社就建设一个农村综合服务中心(社)，把基层社建设成为服务范围更广、服务能力更强、服务方式更便捷的为农服务平台。

(三)发挥社有企业作用，积极探索运作新模式。切实发挥供销总公司资产运营、做强企业、为农服务的作用，围绕打造龙头企业、骨干企业，加快构建产加销、贸工农一体化的现代农业产业体系。探索引进社会资本，优化股权结构，实现投资主体多元化。推动跨区域横向联合和跨层级纵向整合，加大和域内外涉农龙头企业合作，实现联合发展和服务的系列化、专业化、规模化。

第三篇：农村综合改革工作汇报材料

农村综合改革工作汇报材料

农村综合改革工作汇报材料 农村综合改革工作汇报材料 全县农村综合改革动员会以后，我们镇立即着手作了工作布置，现将前阶段工作及下一阶段性工作计划向各位领导和同志们汇报：

一、前一阶段工作

主要是开展了项工作： 一是组织一次学习。全县农村综合改革动员会以后，我们镇立即着手召开党政班子会议，准确及时全面传达会议精神，并展开了班子成员层面的座谈交流，就有关农村综合改革工作进行初步商讨。同时把县委综合改革的主要精神向机关干部进行传达，使每一位干部对该项工作做到心中有底。在此基础上，我们及

时组成了以镇党委书记、镇长为组长的农村综合改革领导小组，并就有关情况进行了分组落实，做到责任到人，时间到人。

二是制定一套方案。全镇班子会议后，我们立即组织全体党政班子成员分成5个小组就农村综合改革5个重点内容进行调研，听取镇机关老领导、村、厂、事业单位四个层面的建议意见，获得了第一手资料。在综合听取各方意见的基础上，依据县委综合改革的实施方案，结合我镇实际，最终制定了《农村综合改革实施方案》。《方案》对镇机构改革、农村教育体制改革、财政体制改革、镇级财务化解、村级组织运转等五方面工作进行了明确。在一系列准备工作完成之后，我们于10月24日下午，组织全体机关干部、事业单位负责人召开了镇农村综合改革动员会，对下阶段工作进行了充分地动员详细地布置。县委常委、组织部长陈建光同志亲临会场，对我镇的综合改革工作提出希望和要求。

三是召开一次读书会。10月27日，我们组织全镇22位村支部书记召开了一次读书会，专门邀请县纪委常委、监察局副局长王群，县经管总站副站长孙挺军同志为支部书记进行专题辅导。读书会重点就 “一事一议”、加强村级财务管理两个方面进行座谈交流，并就已在全镇范围内推广的锦坞经验，深化村务公开和民主管理工作进行了再次强调布置，主要是以“八个一活动”为载体开展工作，即：进行一次民主管理培训；发放一本村民自治手册手册；疏通一条村务工作渠道；制订村级行事规则一套制度；规范一套民主管理程序；推行一项“党员+代表”联户做法；开展一项服务等。通过“锦坞经验”的推广，把我镇村级民主管理的核心定为：民主、依法；团结、和谐；发展、稳定；实干、诚信；服务、便民；重心定为是重大事情决策“六步法”，实质定为党内民主与群众民主相结合，团结依靠群众与引导服务群众相结合，干部自律与制度监督相结合。

四是开展一次培训谈心。针对综合改革中，建设、环保、安监、社保四个部门行政执法管理权限的下放方案，我们邀请上级部门领导、专家及时对相关办、中心人员开展了一次培训，要求相关办、中心对上述下放的四项行政管理职能权限有较为清晰的判断和认识。并从这些办、中心抽调一批政治思想坚定、业务能力强、工作认真负责且具有相关执法资格的机关干部作为执法人员，直接行使县行政执法职能。同时，我们还组织驻村指导员进行了个别谈话，在驻村指导员中，民主选拔推荐副镇级后备干部，征求驻村指导员微调方案。五是成立一个委员会。适应农村全民教育、终身教育的需要，根据综合改革中有关农村教育体制改革的精神，我们对现行教育行政管理模式进行了改革，成立了镇教育管理委员会，由党委宣传委员孟雁凤任主任，教育总支书记毛太松兼任副主任，另设委员7名。镇教育管理委员会主要职能是在在县教育主管部

门和镇政府的双重管理下，研究决策全镇教育事业发展的重大事项。教育委员会下设办公室，办公室主任由教育总支书记毛太松兼任。

二、下一阶段工作 一是开展一项试点。在确保村级组织运转工作中，推行“一事一议”制度的是一项关键性工作。对于这项工作，下阶段，我们将着重把重心放在和两个试点村身上，通过进一步健全完善两村原有的村民自治和民主管理方面的制度，突出““一事一议”制度”，及时总结试点经验，再在全镇面上予以推广。

二是进行一次微调。在今年年初“四办两中心”的机构改革基础上，按照“精简、统一、效能”的原则，进一步完善“四办两中心”的格局，保留党委政府办公室、经济发展办公室、社会事业和保障办公室，村镇建设办公室、驻村指导中心，将调处中心改为综治工作中心，并组建一个镇事业综合服务中心。对个别中层干部和驻村指导员岗位进行微调。

三是建立一个中心。即村级便民服务中心。目前，全镇已有兴联、锦坞、新迪埠等村建立起村级便民服务中心，下一阶段，我们将在其余村推广设立村级便民服务中心，对村民所托工作实行全程代理，要求做到“六个有”：即有牌子、有房子、有人员、有制度、有记录、有考核，实现“农户办事不出村、纠纷调解不出村、信息提供不出村、致富服务不出村”的目标，初步构建起“知民情、解民忧、方民便”的新型便民服务机制。四是做好一个网点建设准备。组织召开不同层面的座谈会，广泛征求干部群众对镇教育网点调整的建议意见，积极调动群众的积极性，分尊重群众意愿，力求教育网点选址做到科学合理，为秋瑾一小的建设打好财力基础。并在此基础上，计划用3年时间，把全镇1所中心小学、1所分校、8所中心小学调整为3所以秋瑾为命名的小学，做深做透秋瑾文化。

五是进行一次债务化解。严格按照县镇

财政管理体制改革精神，开源与化解双管齐下做好镇村级财务化解工作。开源，在镇一级，重点是以发展“三产”提高税源经济。主要是做好日月集团投资3500万元，占地23000平方米的日月家园以及雄盛纺织的房地产开发，同时加快花为媒汽配城首期10000平方米的二手车市场开发。在村一级，重点是明确集体经济发展方面，引导村级经济坚持走以物业经营为主发展的路子，壮大村级实力。化解，在镇一级，计划在一年内化解镇级债务。在村一级，重点是加强村级财务管理，加强村级货币资金管理、严格控制招待费、办公费等非生产性开支，建立村级债务监控机制和责任追究机制，通过严格预算、财务公开、强化考核等手段，严格控制新增债务。六是建立一套机制。农村综合改革重在改，贵在持。改革结束后，我们将以此相关制度进行进一步的整理规范，逐步健全完善一套农村综合改革长效机制，力求以制度来约束人，以制度来管理人，努力建设一个法制型、服务型、效能性政府

第四篇：农村综合改革工作汇报材料

农村综合改革工作汇报材料

农村综合改革工作汇报材料全县农村综合改革动员会以后，我们**镇立即着手作了工作布置，现将前阶段工作及下一阶段性工作计划向各位领导和同志们汇报：

一、前一阶段工作主要是开展了项工作：一是组织一次学习。全县农村综合改革动员会以后，我们**镇立即着手召开党政班子会议，准确及时全面传达会议精神，并展开了班子成员层面的座谈交流，就有关农村综合

改革工作进行初步商讨。同时把县委综合改革的主要精神向机关干部进行传达，使每一位干部对该项工作做到心中有底。在此基础上，我们及时组成了以镇党委书记、镇长为组长的农村综合改革领导小组，并就有关情况进行了分

组落实，做到责任到人，时间到人。二是制定一套方案。全镇班子会议后，我们立即组织全体党政班子成员分成5个小组就农村综合改革5个重点内容进行调研，听取镇机关老领导、村、厂、事业单位四个层面的建议意见，获得了第一手资料。在综合听取各方意见的基础上，依据县委综合改革的实施方案，结合我镇实际，最终制定了《**农村综合改革实施方案》。《方案》对镇机构改革、农村教育体制改革、财政体制改革、镇级财务化解、村级组织运转等五方面工作进行了明确。在一系列准备工作完成之后，我们于10月24日下午，组织全体机关干部、事业单位负责人召开了**镇农村综合改革动员会，对下阶段工作进行了充分地动员详细地布置。县委常委、组织部长陈建光同志亲临会场，对我镇的综合改革工作提出希望和要求。三是召开一次读书会。10月27日，我们组织全镇22位村支部书记召开了一次读书会，专门邀请县纪委常委、监察局副

局长王群，县经管总站副站长孙挺军同志为支部书记进行专题辅导。读书会重点就“一事一议”、加强村级财务管理两个方面进行座谈交流，并就已在全镇范围内推广的锦坞经验，深化村务公开和民主管理工作进行了再次强调布置，主要是以“八个一活动”为载体开展工作，即：进行一次民主管理培训；发放一本村民自治手册手册；疏通一条村务工作渠道；制订村级行事规则一套制度；规范一套民主管理程序；推行一项“党员 代表”联户做法；开展一项服务等。通过“锦坞经验”的推广，把我镇村级民主管理的核心定为：民主、依法；团结、和谐；发展、稳定；实干、诚信；服务、便民；重心定为是重大事情决策“六步法”，实质定为党内民主与群众民主相结合，团结依靠群众与引导服务群众相结合，干部自律与制度监督相结合。四是开展一次培训谈心。针对综合改革中，建设、环保、安监、社保四个部门行政执法管理权限的下放方案，我们邀请上

级部门领导、专家及时对相关办、中心人员开展了一次培训，要求相关办、中心对上述下放的四项行政管理职能权限有较为清晰的判断和认识。并从这些办、中心抽调一批政治思想坚定、业务能力强、工作认真负责且具有相关执法资格的机关干部作为执法人员，直接行使县行政执法职能。同时，我们还组织驻村指导员进行了个别谈话，在驻村指导员中，民主选拔推荐副镇（局）级后备干部，征求驻村指导员微调方案。五是成立一个委员会。适应农村全民教育、终身教育的需要，根据综合改革中有关农村教育体制改革的精神，我们对现行教育行政管理模式进行了改革，成立了**镇教育管理委员会，由党委宣传委员孟雁凤任主任，教育总支书记毛太松兼任副主任，另设委员7名。镇教育管理委员会主要职能是在在县教育主管部门和镇政府的双重管理下，研究决策全镇教育事业发展的重大事项。教育委员会下设办公室，办公室主任由教育总支书记

毛太松兼任。

二、下一阶段工作一是开展一项试点。在确保村级组织运转工作中，推行“一事一议”制度的是一项关键性工作。对于这项工作，下阶段，我们将着重把重心放在xx和xx两个试点村身上，通过进一步健全完善两村原有的村民自治和民主管理方面的制度，突出““一事一议”制度”，及时总结试点经验，再在全镇面上予以推广。二是进行一次微调。在今年年初“四办两中心”的机构改革基础上，按照“精简、统一、效能”的原则，进一步完善“四办两中心”的格局，保留党委政府办公室、经济发展办公室、社会事业和保障办公室，村镇建设办公室、驻村指导中心，将调处中心改为综治工作中心，并组建一个**镇事业综合服务中心。对个别中层干部和驻村指导员岗位进行微调。三是建立一个中心。即村级便民服务中心。目前，全镇已有兴联、锦坞、新迪埠等村建立起村级便民服务中心，下一阶段，我们将在其余村推广设立村级便民服务中心，对村民所托工作实行全程代理，要求做到“六个有”：即有牌子、有房子、有人员、有制度、有记录、有考核，实现“农户办事不出村、纠纷调解不出村、信息提供不出村、致富服务不出村”的目标，初步构建起“知民情、解民忧、方民便”的新型便民服务机制。四是做好一个网点建设准备。组织召开不同层面的座谈会，广泛征求干部群众对镇教育网点调整的建议意见，积极调动群众的积极性，分尊重群众意愿，力求教育网点选址做到科学合理，为2006年秋瑾一小的建设打好财12全文查看

第五篇：医院综合改革工作汇报

XX医院

公立医院综合改革工作经验汇报

2017年8月31日24时，以取消药品加成为标志的城市公立医院综合改革在我院正式启动。自启动医改工作一年来，我院围绕《XX市城市公立医院综合改革实施方案》，坚持以《XX市市属公立医院院长年薪考核办法》为标准，加强质量管理，注重内涵建设，提升服务水平，提高运行效率，合理控制费用，不断推进公立医院综合改革的各项工作，并取得了一定的成效。现将我院近一年的医改工作经验总结如下：

一、严格控制医疗费用不合理增长

近几年，我院持续落实控费工作，扎实推进医改控费举措，持续提升医疗服务质量。城市公立医院综合改革启动后，医院下调了X项检查检验项目的价格，另有X项医疗服务价格有相应的上调；同时，医院以多形式、多媒介加大医改工作的宣传力度，如通过报纸、医院官网、微信平台等方式进行宣传，并在放射科、检验科等科室通过公示牌展示调价后的收费项目，收费挂号室处、医院大厅LED电子滚动屏公示取消药品加成后的药品价格，合理、合规收取医疗服务费用，让广大群众从多方面多渠道获取医改新政策的相关信息。

截至2018年7月31日，医院医疗总收入X万元，其中医疗服务性收入为X%，同比增幅达X%；随着群众看病需求的不断增加，我院门急诊初次就诊人次及住院人次呈持续上升的趋势，实际占床日同比增幅达X%，每床日平均收费为X元，为市直驻市医院最低水平。

二、降低药品及医用耗材费用

截至2018年7月31日，我院药品收入（不含中药饮片）为X万元，同比下降X%，药占比（不含中药饮片）的控制也取得了较好成效，药占比（不含中药饮片）从2017的X%，下降至现有的X%，在市直驻市医院中取得明显成效。

卫生耗材方面，医院一直严格把控，百元医疗收入（不含药品收入）消耗的卫生材料费为X元，为市直驻市医院的最低水平。

三、规范诊疗服务行为，提升诊疗服务能力 1.落实各项核心制度，提升诊疗服务能力

我院通过有效落实各项核心制度，规范诊疗服务行为，提升诊疗服务能力；我院自2017年起，按照DRG的相关数据实行院内管理，对科室及个人的相关数据进行通报、排名，与科室及个人考核挂钩，2018年的CMI值呈上升趋势，截至7月31日，我院的CMI值为X，较去年同期的X上升X。RW≥2的病例为X例，占出院病人X例的X%，较2017年同期的X%上升X%，根据省卫计委下发的DRG半年简报，我院RW≥2的病例占全省同类专科医院总数的X%。

2.加大信息化建设力度，实行科学数据化管理

（1）医院开展信息化管理，建立全院统一的医疗信息平台，各个子系统间能够实现实时的资源互通，临床一线能够第一时间通过信息系统掌握病人的相关检验检查结果，准确评估病情，从而给患者提供快捷合理的诊疗方案，提高诊疗效率。将医保系统与本院系统的信息接口，实现了参保人员医疗费用的实时报销。制作了各种医疗信息进行统计和分析报表，按照规定上报各种医疗质量信息。

（2）我院质量管理部门根据医院的实际运行情况，于年初明确了X个院级监控指标，并要求各科室根据本科室的亚专科特点，确定本科室的监控指标，通过对数据的管理，及时发现医院运行中存在的问题，予以及时干预，提出并落实改进措施。

3.大力推行临床路径，建立健全临床路径管理工作评价指标体系情况。

2017年上半年，医院各临床科室实行临床路径管理的病种已达到X个病种，医务科制定了相应的临床路径实施及考核方案，2018年1－7月临床路径入组率平均为X%，超出医改要求的30%入组率。医务科及各临床科室每对临床路径各项指标进行总结分析，不断提高我院临床路径的管理水平。

4.持续改进护理服务，落实优质护理服务

（1）为更好地提升护理质量，医院持续完善人员配置，招聘引进护理人员，扩大临床护理人才队伍，目前全院护理人员达X人，其中临床护理岗位护士占全院护士比例X%。

（2）我院于2010年 5 月正式启动“优质护理服务示范工程”活动，确立了精神科为医院首批“优质护理服务示范工程”试点病区。在试点病区成功的基础上，逐步将优化的护理模式及成功的经验向全院推广，有计划、有步骤、稳妥地铺开优质护理病房数，目前，全院优质护理服务病房覆盖率为100%。

（3）为进一步简化就医流程，改善就医体验，有效落实以病人为中心的服务理念，我院于2018年5月成立患者服务中心，为患者提供全程全面的优质服务。

5.加强临床合理用药，规范用药、处方

（1）将合理用药作为医院的重点质控内容，医务科与药剂科运用协调机制，将合理用药情况与科室考核、个人积分挂钩，有效监管合理用药情况。我院的门诊及住院病区的药物占比均控制在目标范围内。

（2）做好处方、医嘱点评。对照等级医院评审标准，药械科联合多部门对抗菌药物临床应用进行定期督查，并对督查中发现的问题，切实做好整改措施并贯彻落实。临床药师、感控、质控医师定期深入临床科室，发现问题及时与临床医生沟通，确保了临床用药的合理规范。目前我院抗菌药物临床使用各项指标均达到相关要求。

四、完善专科联盟建设，持续推进分级诊疗工作

1.2017年8月11日，由我院牵头的“XX市XX防治专科联盟”正式成立，首批24家县（市、区）人民医院、XX专科医院加盟为成员单位。通过专科联盟的微信群、QQ群及国家XX信息系统，我院为各成员单位提供相关信息。一年多来，我院持续推进XX防治专科联盟工作，加强与联盟医院的沟通联系，认真落实联盟协议中的技术帮扶及优质医疗资源下沉等相关工作，派出专业人员为联盟医院进行培训、授课，2018年授课次数达XX次。

2.我院认真落实省市卫计委关于分级诊疗工作相关要求，积极开展分级诊疗工作，不断完善、优化双向转诊的流程，进一步促进患者双向转诊，取得明显成效，1－7月我院下转患者为XX人次。同时，我院加大对县级医院的培训及督导力度。2017年至今，举办市级XX培训X次，参加培训的学员人次XX余人次，培养XX转岗医生XX余人。

3.积极推进双向转诊工作，尤其是做好双向转诊基层协议医院的对接工作，加强与上下级医疗机构的联系，提高转诊会诊质量和效率，在有效保障患者隐私的情况下逐步实现患者健康信息的合理互联共享，做好与县级及乡镇卫生院的对口帮扶工作。截至8月，我院向基层医疗机构流转发病报告XX人，流转出院信息X人次，通过患者信息的交流，实现患者能及时转至基层单位继续进行诊疗的目标。

自公立医院改革启动一年来，医院领导予以高度重视，全院职工群策群力，在控制费用不合理增长、降低药品收入占比、规范诊疗服务行为、提升诊疗服务能力以及完善专科联盟方面取得一些成绩，但离群众对医疗服务的需求还有一定的距离，我院将持续围绕医改相关政策，创新举措，让群众在就医中切实感受到医改带来的实惠与便利。

XX医院

2018年X月X日