浙江省住院医师规范化培训管理实施细则

第一篇：浙江省住院医师规范化培训管理实施细则

关于印发《浙江省住院医师规范化培训管理实施细则（试行）》的通知

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（来源：浙江省医学科教中心 作者：管理员 发布时间:2011-11-08)

浙卫发〔2011〕238号

各市、县（市、区）卫生局，高等医学院校，省级医疗单位：

为加强我省住院医师规范化培训过程管理，提高培训质量和实效，根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）、《浙江省住院医师规范化培训实施办法(试行)》（浙卫发〔2011〕214号）和国家有关住院医师规范化培训要求，我厅制定了《浙江省住院医师规范化培训管理实施细则（试行）》，现印发给你们，请认真贯彻执行。各地各单位在实施中遇到的情况和问题，请及时反馈给我厅科教处。

二○一一年十月三十一日

（此件公开发布）

浙江省住院医师规范化培训管理实施细则（试行）

为促进我省住院医师规范化培训工作顺利实施，加强培训过程管理，提高培训质量，确保培训成效，根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）、《浙江省住院医师规范化培训实施办法(试行)》（浙卫发〔2011〕214号）和国家有关住院医师规范化培训要求，特制定本细则。

一、组织管理

（一）住院医师规范化培训实行全行业属地化管理。各级卫生行政部门履行对本区域住院医师规范化培训的行业管理职能，组织和鼓励有关行业协会、学会、高等院校等单位参与住院医师规范化培训工作。

（二）省成立毕业后医学教育委员会（以下简称“毕教委”），由省政府分管领导牵头，省发改、财政、人力社保、教育、卫生以及高等院校等部门领导组成，负责全省住院医师规范化培训的领导、规划、协调和监管。各地参照省毕教委组成方式成立相应毕教委，负责本区域住院医师规范化培训工作的统筹管理，贯彻落实省毕教委的相关政策和工作要求，研究制定本区域住院医师规范化培训实施办法和工作方案。

（三）省毕教委下设办公室，办公室设在省卫生厅，承担省毕教委的日常事务性工作，负责全省年度招录计划制定和管理、各专业培训基地申报评审、认定和管理、培训合格证书的颁发和管理，培训过程和培训经费的管理等。

（四）成立省毕业后医学教育专家指导委员会，接受省毕教委领导，充分发挥各学科专家作用，负责完善各培训学科的培训细则和考核标准；拟定培训基地建设标准和师资培训计划，参与对培训基地的培训过程和培训质量的指导、监督和评估；完成省毕教委交办的相关工作任务等。

（五）各培训基地成立住院医师规范化培训基地领导小组，由基地所在医院领导任组长，科教、医政、人事、后勤、财务等有关部门负责人组成，统筹管理基地住院医师规范化培训工作，负责建立住院医师规范化培训质量监控、师资队伍建设等方面管理制度，落实职能部门和具体人员负责住院医师规范化培训工作。培训基地按培训学科成立各学科培训工作小组，由学科负责人任组长，负责本学科培训计划制定和任务实施。

二、培训基地

（一）培训基地分临床培训基地、社区实践基地和公共卫生机构实践基地。临床培训基地设置在符合基地认定条件的综合医院或专科医院，培训基地下设培训学科；社区实践基地设置在符合基地认定条件的社区卫生服务中心（乡镇卫生院）；公共卫生机构实践基地由区域内符合培训要求的专业公共卫生机构组成。

专科方向住院医师规范化培训基地主要由各专科临床培训基地组成；全科方向住院医师规范化培训基地由全科医师临床培训基地、社区实践基地及专业公共卫生机构实践基地共同组成。

（二）培训基地及培训学科应当选拔具有良好职业道德修养、丰富的临床经验，以及一定的教学经验和带教能力的临床主治及以上职称医师作为带教师资，并将带教工作作为临床医师考核的重要内容。带教师资与培训的住院医师比例应不低于1:2。

（三）培训基地及培训学科应当建立住院医师规范化培训管理制度，制订科学、合理、严谨的培训方案，加强对培训对象的思想和业务指导，强化培训全过程监管，按照培训标准要求做好培训工作，确保培训质量和医疗安全。

（四）培训基地的认定和管理按照《浙江省住院医师规范化培训基地认定办法（试行）》和《浙江省住院医师规范化培训基地管理办法（试行）》规定执行。

三、培训对象及招录

（一）培训对象是指拟在本省医疗卫生机构从事临床工作的临床、口腔等医学专业本科及以上学历毕业生。在全科医生队伍建设相对薄弱地区的城乡社区卫生服务机构从事临床工作的医学专业专科毕业生参照执行。

（二）培训对象的招录渠道为通过用人单位委托或直接面向社会招录。以用人单位委托培训为主，直接面向社会招录为辅。

（三）培训对象招录根据“双向选择，统筹调配”的原则进行。培训基地依据核定的培训规模在每年6月底前上报年度招录计划，经各级毕业后医学教育委员会办公室（以下简称“毕教委办公室”）逐级审核后上报至省毕教委办公室，省毕教委办公室审核后统一公布全省各培训基地招录计划。培训对象根据公布的招录计划和所能选择的培训基地范围填报所选择的培训基地志愿，各培训基地根据志愿先后录取相应的培训对象，各级毕教委办公室根据本区域内培训资源和培训需求逐级统筹调配安置未被基地录取的培训对象，对区域内缺乏的培训学科或区域内无法调剂的培训对象向上级毕教委办公室提出调剂申请进行调剂。

（四）招录工作于每年8月底前完成，各培训基地将录取对象上报到当地毕教委办公室并逐级上报到省毕教委办公室备案，培训对象于当年9月份进入培训基地实施培训。

四、培训实施

（一）培训要求：住院医师规范化培训以提高培训对象的临床诊疗能力为重点，使其在职业态度、知识和技能方面得到全方位的实践培训，能独立处理本专科常见疾病、多发病的合格临床医师。

1．职业道德：进行职业责任感、职业道德和人际沟通能力的教育和培训，树立热爱临床医学事业、全心全意为人民健康服务观念。

2．专业理论知识：根据住院医师规范化培训标准细则要求，学习有关专业理论知识，掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础知识。

3．临床技能：掌握本学科基本诊疗技术以及本学科主要疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法、门急诊处理、病历书写等临床操作技能和综合处置能力。

4．掌握循证医学的理论和方法，具备阅读和分析专业性期刊的能力，能写出具有一定水平的文献综述或病例报道。

（二）培训方法：以临床实践技能培训为重点，主要采取相关临床科室实践轮转的方式，对住院医师进行带教和指导。专业理论学习以自学为主，集中授课为辅。

（三）培训内容：培训对象在培训基地带教医师指导下，按照《浙江省住院医师规范化培训标准（2011版）》要求，完成包括职业道德、专业理论知识、临床技能等方面的培训任务，以及有关卫生法律法规、循证医学、医学伦理、临床科研、重点传染病防治知识、临床思维与人际沟通等公共科目知识学习。

（四）培训时间：本科学历的住院医师规范化培训时间为3年；已毕业研究生的培训时间根据以下规定，由市毕教委办公室审核后确定培训时间并报省毕教委办公室备案。

1．医学专业学位博士、在硕士研究生阶段为医学专业学位的医学科学学位博士要接受不少于1年的住院医师规范化培训。

2．硕士研究生阶段为医学科学学位的医学科学学位博士要接受不少于2年的住院医师规范化培训。

3．曾在三级医院相关学科培训、工作累计满三年的硕士研究生要接受不少于1年的住院医师规范化培训。

4．医学专业学位硕士要接受不少于2年的住院医师规范化培训。

5．医学科学学位硕士要接受3年的住院医师规范化培训。

（五）培训过程管理：培训对象和带教师资应当及时、准确、详实地将培训过程和培训内容记录在纸质《浙江省住院医师规范化培训登记手册（2011版）》或住院医师规范化培训信息管理平台中，作为培训考核的重要依据。

五、培训考核

（一）培训考核根据卫生部统一部署，由省毕教委统一组织实施。

（二）培训考核分为培训过程考核和结业考核。培训过程考核分为日常考核、临床轮转出科考核和年度考核，结业考核分为结业笔试和临床技能考核。

（三）考核实施

1．各培训基地组织日常考核、临床轮转出科考核；各市毕教委组织年度考核。培训过程考核内容包括医德医风、出勤情况、临床实践指标完成情况、临床综合能力、参加业务学习活动等方面。

2.省毕教委组织实施结业考核。结业考核笔试由卫生部统一命题、组卷、印制，内容包括医学专业理论、公共科目理论、临床思维能力和相关人文知识。临床技能考核根据卫生部有关要求，重点评价住院医师对常见病、多发病的临床诊治能力。

参加结业考核的培训对象应在规定时间内，完成住院医师规范化培训相关内容的培训，以及培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。

3．对结业考核合格的住院医师，由省毕教委颁发卫生部统一印制的《住院医师规范化培训合格证书》，作为培训合格的依据，合格证书作为申报中级专业技术资格的必备条件，并逐步成为岗位聘任的必备条件。

（四）未通过过程考核者，由住院医师本人提出申请，培训基地审核同意后，培训时间顺延，顺延时间最长为一年。延期培训的费用由个人负担。

考生报名后无故不参加结业考核者，取消当年考核资格，次年重新进行报名审核。未通过结业笔试或临床技能考核者，次年可再次报考，累计两次未通过者，经省毕教委审查后，停止其住院医师规范化培训资格。

（五）对培训过程考核的内容或报考条件弄虚作假的住院医师，2年之内不得报考结业笔试和临床技能考核。结业笔试和临床技能考核中出现的违纪问题按照考核考务工作有关规定给予严肃处理。

六、保障措施

（一）住院医师规范化培训工作建立以政府投入为主，委托单位、培训基地、个人和社会等多元化投入的经费保障机制。培训经费主要用于培训费用、培训对象的工资福利待遇或生活补贴等。单位选送的培训对象所需培训经费由政府和选送单位承担，面向社会招收的培训对象所需培训经费由政府和培训基地承担。培训经费的使用按专款专用方式进行专项管理。

因个人原因延长培训或重复培训所需增加的培训经费，由培训对象自行承担。

（二）对已与委托单位确立人事(劳动)关系的培训对象，委托单位与培训基地签订委托培训合同。培训结束后，培训对象返回委托单位工作。

（三）对培训基地直接面向社会公开招收的培训对象，培训基地与培训对象签订培训合同，人事关系委托人才交流中介服务机构代理。培训结束后，合同自然终止，培训对象自主择业，双向选择，择优录取。

（四）培训期间，单位选送的培训对象人事工资关系不变，工资福利待遇参照选送单位同类人员水平发放。面向社会招收的培训对象，由培训基地按合同约定发放生活补贴。培训对象按照国家有关规定参加养老、医疗、失业、生育、工伤、住房等保障制度。培训期间计算工龄。

（五）住院医师规范化培训采取三年连续性的培训方式，培训基地、选送单位在培训期间不得无故终止、中断培训对象的住院医师规范化培训。

（六）培训对象在培训期间，需遵守各项规章制度，树立良好的医德医风，积极参加并认真完成各项培训考核任务。如有违反，可视其严重程度，给予批评教育、顺延培训甚至终止培训等相应处理。

（七）逐步建立覆盖全省的住院医师规范化培训信息管理系统，实现住院医师培训招录、基地认定与评估、培训实施、质量评估等全过程信息化管理，提高管理效率和管理水平。

七、其他

（一）本细则由省卫生厅负责解释。

（二）中医类别的住院医师规范化培训管理实施细则将由省中医药管理局另行制定。

（三）本细则自下发之日起施行。

第二篇：住院医师规范化培训管理总结

住院医师规范化培训管理总结

本以来,根据我院高职称人员较少,初级人员较多的实际情况对住院医师根据上级主管部门的要求并结合我院实际人员比例结构,对住院医师做了以下规范化培训:

一、认真学习三基三严教材,采取个人自学、科室集体学习、科主任督促学习等形式,医院定期考核、院内考试的督察方式来提高学习质量,检验学习效果,年终奖励三基三严考试优秀人员,对排名靠后的人员提出批评。具体工作如下:

1、要求各临床科室、医技科室集体学习三基三严知识每周不少于一个学时。

2、每半年院内组织三基三严考试一次。

3、年终将从参加三基三严知识考试的临床、医技人员中评出前三名予以奖励,对排名靠后的提出批评,并责其改进学习计划,下予以补考。

4、对新参加工作的临床医师要求在各科室轮转不少于一月。

二、为积极推进国家基本药物制度落实,指导我院医务人员合理使用药物。我院根据本院实际情况对卫生部、国家中医药管理组织编写的《国家基本药物临床应用指南》及《处方集》在我院进行了全院范围内专技人员的培训。

1、由各临床科室主任负责督查自学,在本周不少于五个学时的情况下开展科室内自学,共计25个学时。

杨础中心卫生院

2、由各临床科室主任负责组织本科室人员集体学习《临床用药指南》及《处方集》每周五个学时,共计28个学时。

3、由药械科、科教科组织,药械科专技人员作为指导老师,对全院专技人员举行全院集体培训五次,共计10个学时。

三、为规范医护人员执业行为,加强医疗质量管理,保障医疗安全,提高卫生资源利用效率,控制和降低临床常见病医药费用,减轻患者负担,根据卫生部《临床路径管理指导原则》等文件精神,结合我院实际,制订临床路径管理实施方案及试点病种。

1、给各科室下发临床路径具体实施方案及试点病种等文件,要求各临床科主任督促科室人员认真学习文件精神。

2、各科室选择本学科常见病种由科主任或业务骨干负责,在全科实行标准化操作、治疗,开展临床示教工作。从而在全科推行临床路径规范化诊治疾病的氛围。

3、单病种临床路径管理实行“检查、备案和督查”制度,院领导小组每季度组织相关人员对试点病种进行有计划的综合质量检查,定期考核。

四、在全院范围内举办输血知识规范化培训。

通过学习三基三严教材,《临床用药指南》及《处方集》以及临床路径的培训。我院医师在临床工作中在合理用药,规范化诊治过程中水平有了很大提高。但与上级医院及兄弟单位相比。还有很多不足的地方。我们将会在明年的工作中继续加大培训力度,扎实学习,逐步提高本院医师的业务水平,从而更好的为群众服务。

杨础中心卫生院

第三篇：住院医师规范化培训管理相关制度

住院医师规范化培训管理相关制度

第一条、住院医师规范化培训学科轮转制度

1．按卫生部《住院医师规范化培训内容与标准》要求，确保住院医师规范化培训质量，顺利完成培训计划，学员需进行两个阶段的轮转培训。

2．住院医师规范化培训学员实施3+2培训计划，采取基地负责，并指定带教老师指导培养的方法。

3．医院各科室应认真执行住院医师规范化培训轮转制度，不得随意以任何理由影响和破坏学员的正常轮转安排，以至造成学员不能完成培训大纲的要求。

4．对未通过执业医师资格考试的学员，继续在各专业基地轮转，两次执业医师资格考试未通过者参照第十条中的相关规定执行。

5．住院医师规范化培训，每年进行阶段考核，考核方式为全面综合考核，合格者进入下一培训。对综合考试总成绩不合格者，将予以留级处理。

6．轮转期间学员按《住院医师规范化手册》各专科细则进行培训，轮转科室的时间安排按照所在基地制定的轮转计划执行。

7．学员在轮转期间不得自行更改和调换科室、专业、时间，不得违反医院各项规定。

8．学员在轮转出科前，基地组织科主任或带教老师负责对学员进行全面的考核，具体考核内容如下：

(1)检查由学员本人填写的《住院医师规范化培训登记手册》，对学员工作表现和业务水平，进行书面评价。(2)根据医院下发的《住院医师规范化培训内容与标准》内容对本专业理论和实际临床工作能力、实际操作技能进行考试，将考卷和成绩附在《住院医师规范化培训登记手册》中。

9.轮转科室的带教老师和科主任按照《住院医师规范培训登记手册》的要求进行考核，认真如实填写，不得拖延，及时上交基地。《登记手册》是住院医师规范化培训学员最基本培训档案，作为结业考核、晋升等重要条件之一。

第二条、住院医师规范化培训的学习与临床实践制度

1．住院医师规范化培训学员应参加学习、自学、临床实践、技术操作。

2．理论学习应按照《住院医师规范化培训内容与标准》各专科细则的要求进行。

3．在各专业学科轮转时，完成大纲要求的病种数、病例数、手术例数、基本操作例数。所见所管的病种和病例数不能少于80%。

4．应注重在医技科室短期轮转过程中相关知识的学习，如医学影像学、医学检验学等，提高阅片能力及有关检验报告单、病理报告单、B超报告单、心电图单和一些特殊检查单的分析判断能力。

5．各项技术操作应在带教老师指导下，认真按医疗诊疗操作规程进行，重视每一次操作机会，主动参与对危重病人的管理和抢救，善于总结经验，不断提高专业技能。

6．熟练掌握基本的物理检查方法：如全身系统查体、专科查体。7．不断提高掌握询问病史和汇报病史的能力，在上级医师查房时，住院医师应认真记录上级医师的查房意见，并请上级医师修改后记入病历。

8．树立科研意识，学员在1年轮转结束时要有一篇读书笔记和心得体会。

9.大病历书写应达到以下标准：除完成正常工作外，书写全甲级病历共30份，在《培训登记手册》中注明以备检查。在此期间应打好书写病历基本功。

培训学员轮转科室的带教老师及科主任应按《登记手册》的内容对病历进行考核，医院在培训期间定期或不定期对学员病历书写情况进行抽检或全面检查，或以病历展览讲评的方式评出优秀病历和最差病历，同时给予奖惩。

第三条、住院医师规范化培训学员临床工作负责制

1．凡纳入住院医师规范化培训的学员第一年实行十二小时在院工作制度。由学员所在基地负责管理，并记录在《登记手册》内。

2．学员在实行十二小时负责制期间对所管病人的病情要严密观察，详细记录病情变化，坚守工作岗位，离开病房时一定要告知去向。

3．提前上班后先阅交班报告，翻阅各种回报的检查单，了解自己所管病人的病情变化，参加科窒交班。

4．上级医师查房前应提前做好准备，主动汇报病史，每天查看自己所管的普通病人至少四次（上下午各两次），危重抢救病人要随时查看。重点病人要在床旁向值班医师交班，并做好交接班记录。

5．积极参加急危重症病人的抢救工作。6．学员在双休曰、节假日必须来院查房。第四条、住院医师规范化培训学员考勤制度 1．按照医院的规章制度，学员在轮转期间应遵守劳动纪律，不得无故迟到、早退，不得旷工。

2．住院医师规范化培训的第一年实行12小时工作负责制度，医师应自觉遵守，不得违反。

3．考勤管理实行基地管理制。

4．对医院、各级卫生计生委组织召开的会议，如：汇报会、讨论会、病例分析讨论会、讲课、学术交流、讲座、考试、考核等要按时参加，不得无故缺席。

5．按医院规定，培训学员请事假、探亲假、病假、婚假，先经基地负责人批准后，到人事处办理相关手续。请假1天以内由轮转科室主任批准，2天以上必须先报基地负责人批准。轮转科室与培训基地要相互沟通。

6.住院医师规范化培训期间病事假不能超过三个月，超过者需延长培训时间。

第五条、住院医师规范化培训学员的带教制度

l、住院医师规范化培训学员带教老师必须是高年（至少5年以上）住院医师或主治医师，具备一定的临床工作能力和业务水平。

2、带教老师应认真学习培训细则，按大纲要求对学员有计划的进行培训，能完成查房讲课、示教、示范手术、实践操作等带教任务。

3、带教老师应将病历书写作为重点要求内容，按《住院医师规范化培训内容与标准》的考核标准进行。

4、带教老师要注重自身的业务学习，能向下级医师正确讲述疾病的流行病学、病因学、病理、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗、预防等。

5、带教老师应规范自己的医疗行为，为人师表，实事求是的填写住院医师考核手册，不弄虚作假，不碍于情面。

6、专业基地及医院有权考核带教老师的带教工作。

7、专业基地及医院可采用多种形式对带教老师的带教水平、能力等各方面进行考核评估，对多次考核不合格、业务水平及能力差者，取消带教资格。

8、基地根据带教老师讲课、操作、临床经验等方面的能力、填写《住院医师规范化培训登记手册》的情况、培训学员的问卷调查等，评选出优秀带教老师，报请医院给予相应的奖励。

9、学员轮转出科时，带教老师应认真履行出科考试制度，包括(1)综合考核：(2)专业理论考核；（3)实践能力考核。对学员的操作技能、病历书写、查房质量、管理病人能力等做出正确、客观的评价，如实记录在《住院医师规范化培训登记手册》上，并签字。

10、带教老师应按培训要求向学员讲授临床医学知识和临床操作基本内容，具体要求如下：

(1)病案书写标准及评分标准，甲、乙、丙级病案的分类，规范处方和门诊病历书写。

(2)询问病史，系统查体，正规的操作手法，临床思维，疾病诊断治疗。

(3)心肺复苏术，生命体征观察，心跳骤停的抢救，用药基本原则。

(4)各项治疗操作常规的适应症、禁忌症和注意事项。(5)有关的辅助检查：影像学诊断、心电图、超声、检验学。(6)各专科常见病、多发病的诊断、治疗及处理。

(7)医疗法律、法规、条例、医院各项规章制度、管理办法等。(8)掌握基本医疗设备的使用，了解特殊专科医疗仪器设备的临床应用等。

第六条、住院医师规范化培训学员的考核制度

一、住院医师需完成以下相关考核内容：

1．学员在培训前两年中需参加全国执业医师资格考试、出科考核及考核。

2．每年医院将组织阶段考核，需进行以下考核：(1)汇报病史，体格检查；

(2)辅助检查考核：读X光片、心电图、B超、检验单；(3)理论综合考试；

(4)抽取住院病历30份，甲级病案率要达到l00%。(5)技能操作：

(6)医院各项工作制度及条例规范的考核。第七条、住院医师规范化培训带教老师培训制度

1．带教老师需经基地的专科带教能力评估合格后，方可进行带教工作。

2．医院要组织相关培训班，对带教老师进行定期培训。3．定期安排带教老师到教学医院进修，带教老师要参加本专科学术会议及专科进修培训。

第八条、住院医师规范化培训登记手册的管理 1．住院医师规范化培训登记手册是学员考核的主要依据，手册填写准确与否直接影响学员的考核结果，各科室须有一名上级医师或总住院医师负责登记手册的审核工作，基地秘书每季度检查一次学员手册填写情况。

2．学员要实事求是认真填写登记手册，要求字迹整洁清楚，不能缺项漏项，个人小结要能体现出学员学习过程及努力方向，凡填写不合格者，一律退回重填。

3．上级医师负责审核学员填写的各项内容，及时作出评语并签字，交科主任填写考核成绩记录卡，结业时及时交基地归档，如过期不交手册者将顺延培训时限。

4．登记手册由基地负责管理归档，各级卫生计生委可随时抽查并监督工作。

第九条、住院医师规范化培训专业基地管理工作考核制度 1．各专业基地应按照住院医师规范化培训标准对学员进行培训，执行国家及医院各项规章制度。

2．医务处对各专业基地的规章制度执行情况进行定期考核，包括基地领导小组和履行职责情况，计划实施情况，考核制度执行情况，学生管理情况等。

3．带教质量考核由医务处组织专家进行随机抽查，抽查带教老师及带教学员，同时通过对学员发放问卷调查表对带教老师进行评价。

4．以上考核每半年进行一次。考核结果优秀的基地作为年底评选优秀基地的依据，考核结果不合格的基地需限期整改，如整改不合格则取消专业基地资格。

第十条、培训学员、带教老师奖惩制度

一、住院医师规范化培训工作的奖励 1．病历书写达全甲标准，无丙级病历。

2．按时完成各阶段培训内容、培训计划，各项考核成绩优秀者。3．认真执行带教制度，规范化培训带教老师被评为优秀者。4．凡具备以上条款的培训学员或带教老师，医院给予一次性奖励。

二、住院医师规范化培训的处罚和处理办法

1．违犯医院住院医师规范化培训的各项制度与规定，视情节轻重分别给予50-500元的罚款；

2．发生丙级病历，罚款500元／份；发生医疗差错或医疗事故按医院有关文件执行。

3．除正常休息外，5年培训期间的病、事假超过三个月者，延长培训期半年。

4．各专业基地轮转结束时，综合考核总成绩不合格，延长培训期，继续在该学科培训，考核合格后进入下一科室。

5．第一年执业医师资格考试未通过者，继续在各专业基地轮转。6．培训学员参加全国执业医师资格考试连续二年不合格，送交人力资源部。

三、专业基地及带教老师奖惩办法

1.学员出现处罚情况，带教老师将承担相应责任，同时根据医院规定进行绩效考核。2.医务处每年对出科考核合格率进行考核，合格率不达标的，将核减该专业基地规范化培训学员人数。

3.出科考核弄虚作假或者出现“走过场”情况，医务处将对专业基地进行绩效考核，同时将予以取消导师资格、取消基地资格、核减人数等相应的处罚；

4、阶段考核结束后，医务处根据考核情况，对该学员所轮转科室及带教老师进行绩效考核。

第四篇：住院医师规范化培训管理规定

住院医师规范化培训管理规定

为进一步做好住院医师规范化培训工作，根据国家卫生计生委《住院医师规范化培训管理办法（试行）》的规定和《山东省住院医师规范化培训实施办法》的要求，结合我院实际情况，特制定本规定。

一、指导思想

鼓励青年医师勤奋学习，刻苦钻研，认真实践，尽早成才；学习新理论、新技术、新方法，拓宽知识面，为今后发展打下扎实基础；加强理论和实践的结合，提高临床技能和诊治水平；重视医德医风培养，培养良好的职业道德。

二、组织领导

住院医师规范化培训实行院科两级管理。医院成立住院医师规范化培训委员会，由院长担任主任，分管副院长担任副主任，各相关职能科室及临床、医技科室负责人任委员，下设办公室设在医务科，具体负责住院医师规范化培训的报名、外派以及协同专业规培的管理工作。各协同专业科室成立住院医师规范化培训考核小组，具体负责住院医师在科室的培训和考核工作。

三、培训对象

住院医师规范化培训对象为拟从事临床类专业岗位工作的医学专业本科及以上学历毕业生。

四、培养目标

通过系统、规范的培训，使住院医师成为具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立承担本学科常见疾病诊治工作的临床医师。

五、培训实施

1、培训时间

本科毕业生参加住院医师规范化培训时间为3年；硕士和博士可根据是否有临床经历确定培训时间；住院医师完成规范化培训后，按照国家有关规定可进入相应专科医师培养阶段。

2、培训内容

培训对象在带教老师指导下，按照培训大纲和培训标准细则等要求，接受公共科目、临床实践技能和专业理论知识等培训。临床实践技能以临床带教培训为主，公共科目和专业理论以自学为主。

六、考核

1、培训考核分为过程考核、结业考核。培训过程考核是对住院医师轮转培训过程的综合评价，分日常考核、临床轮转出科考核；考核内容包括医德医风、出勤情况、临床实践指标完成情况、临床综合能力和业务学习活动等方面。过程考核由培训基地医院负责组织实施。培训结业考核由省卫生计生委统一组织。

2、考试考核合格者，颁发国家卫生行政部门统一的《住院医师规范化培训合格证书》。自2016年起，《住院医师规范化培训合格证书》作为临床类专业岗位的医师报考相应专业中级专业技术资格考试的基本条件、作为2013年以后新进入临床类专业岗位的医师聘用中级专业技术岗位的必备条件。

七、奖惩措施

1、在规定时间内未按照要求完成培训或考核不合格者，培训时间可顺延，顺延时间一般不超过3年。顺延期间费用由个人承担。

2、无故不参加结业考核的，经医师培训委员会研究决定给予一定的处罚。

3、住院医师在培训、考核方面表现突出者，在职称晋升等方面优先考虑。结业考核不合格者，取消当年晋升主治医师的资格。

八、培训基地

按照上级卫生行政部门的规定，我院的急诊科、耳鼻咽喉科、口腔全科为滨州市人民医院住院医师规范化培训的协同基地。各协同专业应按照培养标准和规定实施培训工作，强化培训全过程管理，严格进行培训和考核，确保培训质量，并接受住院医师规范化培训委员会的督导、检查。

九、保障措施

1、培训所需经费按照多元化投入的原则，由政府、培训基地医院、用人单位及培训对象等共同承担。因个人原因延长培训或重复培训所增加的培训经费，由培训对象自行承担。我院外送规培医师的待遇参照文件执行。

2、培训基地与选送单位、培训对象签订相应的培训协议或培训合同，培训学员由培训基地医院统一管理，遵守培训基地的相关规定，培训结束后协议或合同自然终止。

3、住院医师规范化培训采取3年连续培训方式，不得无故终止、中断。因个人原因申请延期培训者，由个人提出书面申请并经培训基地医院批准。

第五篇：住院医师规范化培训实施计划及制度

********医院

住院医师规范化培训管理及人事、财务、后勤管理的有关规定

为加强我院临床住院医师规范化培训的管理，保证培训质量，培养合格的临床医学人才，根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》、河北省《临床住院医师规范化培训办法》的要求，结合我院近年来开展住院医师规范化培训工作的实践，特制定本规定。

一、培训对象

1、新入院的临床医学专业本科毕业生，从事医疗工作人员。

2、新入院的未完成住院医师规范化培训的硕士、博士研究生从事医疗工作人员。

3、外单位调入的未完成住院医师规范化培训的住院医师。

二、培训规划 第一阶段：

第一年：系统内以二级学科为重点进行轮转，科室组织培训考核，参加医院业务学习。

第二年：固定科室加强临床技能培养，完成下乡支农任务，参加医院业务学习。

第三年：参加外出进修，承担总住院工作，提高急救处理能力。第二阶段：

第四年：在三级学科进行专科医师培养，参加医院专科医师培养项目。

1、培训安排

（1）医学院校本科毕业生和五年制毕业直升硕士的临床医学专业毕业生，从开始临床工作的第一年即进入住院医师规范化培训的全阶段培训。（2）临床医学硕士毕业生进院后，若有临床工作经验，原则上纳入住院 医师第一阶段第二年的培养，但可根据自身的实际工作能力申请提前参加由医院组织的临床技能综合考核，通过考核的可进入第二阶段的专科培养。（3）临床医学博士毕业生进院后，若有临床工作经验，则纳入住院医师 第一阶段第三年的培养，但可根据自身的实际工作能力申请提前参加由医院组织的临床技能综合考核，通过考核的可进入第二阶段的专科培养。（4）外单位调入的未完成住院医师规范化培训的住院医师，原则上直接 进入住院医师规范化培训的全阶段培训，但可根据在外院培训情况和自身的实际工作能力申请参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。

2、轮转方案

临床内、外科住院医师进院后确定系统后在系统范围内进行相关科室轮转。具体轮转细则见附件《河北医科大学第一医院轮转细则》。

3、培训要求 A.综合素质要求

（1）严谨、求实的工作作风，对医疗技术精益求精的科学态度（2）以“病人为中心”的思想和优良的医德医风（3）良好的医患沟通能力

（4）遵守国家各项法律法规，依法行医（5）较强的团队协作精神

B.基本理论及临床技能要求

第一阶段培训按照《医学临床三基训练》、《河北医科大学第一医院基本

技能考核标准》要求执行。由所轮转的科室负责加强理论知识学习，每周组织讲座。

第二阶段由所在专科负责加强专科知识和急救知识培训，突出实践技能。

C.专业外语

以自学为主，系统、认真地阅读各学科指定的外文专著和有关文献、专业杂志，并具有一定的听、说、写能力。

D.科研能力

在上级医师指导下，结合临床工作实践，培养一定的科研能力，第一阶段每年应完成至少一篇文献综述或个案分析报告。第二阶段在医学核心期刊至少发表论文1篇，并积极参加科研课题的申报。

三、考核要求

1、轮转考核

当住院医师每轮转完一个科室时，由该科室副主任及以上人员主持，按照《河北医科大学第一医院轮转细则》要求，对住院医师进行考核，并在培训档案上做好记录。

2、考核

住院医师规范化培训期间的考核每年由医务部组织专家进行理论及技能考核，并将考核结果逐年计入住院医师规范化培训档案。

3、考核合格并按照医院要求完成各项培训任务后，准予发放《河北医科 大学第一医院住院医师规范化培训合格证书》。

四、人事、财务及后勤管理制度

1、参加住院医师规范化培训的人员与医院人事处签订劳动合同，进行为

期半年至一年的实习试用。实习试用期间由医院按照国家和医院要求进行统一的档案管理及各项社会保障费用的缴纳，薪酬待遇参考同级别省级医院确定。轮转培训期间不定科室，由医务处统一管理，参考轮转科室意见，向人事处上报考勤等项内容，进行工资奖金的发放。

2、接受培训的医师按照国家要求，临床工作一年后由医院出具人事证明方可参加执业医师考试，考核结果纳入住院医师规范化培训结果中。

3、所有住院医师在完成住院医师规范化培训第一阶段并成绩合格后方可 报考职称考核或完成职称聘任。

4、培训医师的住宿采取社会保障与与医院安排相结合的方式，医院后勤处负责为目前没有住房的新进人员安排集体宿舍及住宿管理工作。住院医师如需要参加科室总住院值班工作，由各培训科室自行解决住宿问题。

5、医院各自习教室、图书馆及教学培训设备面向参加住院医师规范化培训的医师开放，由教学办负责日常管理。