2018年浙江公卫助理医师《社会医学》复习考点：生命质量评价

第一篇：2018年浙江公卫助理医师《社会医学》复习考点：生命质量评价

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2018年浙江公卫助理医师《社会医学》复习考点：生命质量评价

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生命质量评价 生命质量：以社会经济，文化背景和价值取向为基础，人们对自己的身体状态，心理功能，社会能力以及个人综合状况的一种感觉体验，包括个人期望，实际生活状况。包括六个纬度：生理健康，心理状态，独立能力，社会关系，个人信仰和周围环境。健康相关生命质量：在疾病，意外损伤及医疗干预的影响下，测定与个人生活事件相关联的主观健康状态和个体满意度。主观评价指标，有文化依赖性。世界卫生组织的生命质量测定包括：生理状况，心理状况，独立性，社会关系，环境，宗教信仰与精神寄托。

生命质量的评价内容

生命质量评价的含义：是指具有一定生命数量的人在一定时间点上的生命质量表现。

生命质量随时间推移显示出平衡，改善和下降三种状态。

生命质量评价的主要内容(健康相关生命质量)包括：

生理状态：活动受限，角色受限，体力适度

心理状态：情绪反应，认知功能

社会功能状态：社会融合，社会接触，亲密关系

主观判断与满意度：自身健康和生活判断;满意度与幸福感

生命质量的评价方法

常见的有访谈法，观察法，主观报告法，症状定式检查法，标准化的量表评价法

生命质量测定量表包括：条目，纬度，领域和总量表。

评价量表质量的基本指标：信度，效度，反应度。

生命质量评价的应用

(1)人群健康状况的评定;(2)疾病负担的评估;(3)卫生服务效果评价

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(4)卫生服务方案的选择;(5)卫生资源配置与利用的决策

质量调整生存年(健康寿命年)

质量调整生存年含义：是用生命质量来调整期望寿命与生存年数而得到的一个综合反映人群生命质量和生命数量的新指标。

质量调整生存年的意义：综合反映了个体或人群生命质量和生存数量。

E=∑wkYk

第二篇：2018年浙江公卫助理医师《社会医学》复习考点：医学模式（模版）

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2018年浙江公卫助理医师《社会医学》复习考点：医学模式

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医学模式

1.医学模式(medical model)：是在不同历史阶段及医学科学水平下，观察和处理医学问题的思想和方法，是对人类健康和疾病总体的特点和本质的概括。

2.健康观和疾病观--核心：关于健康和疾病的基本态度、观点和看法

3.神灵主义的医学模式

(1)健康和疾病观:人的生命与健康是上帝神灵所赐，疾病和灾祸是天谴神罚,死亡是躯体和灵魂的分离

(2)诊断和治疗:求神问卜、祈祷--“巫医”出现

4.自然哲学的医学模式

(1)健康和疾病观:人与自然的和谐健康，失衡--致病

(2)诊断和治疗:内外因--辩证疗法--“翳”出现

5.机械论的医学模式

(1)健康和疾病观:人是自己发动的机器，人和动物不同在于多几个弹簧或轮齿，疾病则是机器故障或失灵

(2)诊断和治疗:修理机器--“外科医生”出现

6.生物医学模式

(1)健康和疾病观:健康是宿主、环境和病原体三者的动态平衡;疾病是平衡破坏

(2)诊断和治疗:精密技术在诊断中的应用，三大武器出现(杀菌灭虫、预防接种、抗菌药物)

7.生物-心理-社会医学模式(1977年美国精神病学和内科学教授恩格尔(Engel)提出)

(1)健康和疾病观:健康是躯体、心理和社会的完美状态，而不仅是没有疾病和虚弱

(2)诊断和治疗:综合诊断和治疗---“全科医生”

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8.现代医学模式的特点

(1)提出两个新的健康状态指标

亚健康：某种生理功能下降的状态

亚临床：无症状状态

(2)提出疾病不是由单一因素引起的，而是生物、心理、社会综合结果的复合体的整体病因论 现代医学模式产生的背景：医学发展的社会化趋势;疾病谱和死因谱的改变;健康需求的普遍提高;医学学科的内部融合与外部交叉发展;现代医学模式下影响人类健康的因素

环境因素;盛会方式及行为因素;生物遗传因素;医疗卫生服务因素。

健康观：

消极健康观：健康就是没有疾病，疾病就是失去健康;以传染病的发生变化和转归的关系为依据的健康疾病观是单因单过的健康疾病的表现形式，是生物医学模式下的健康观;忽略了疾病和健康之间的过渡状态，人们的心理和社会需要。

积极的健康观：

健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是包括身体，心理和社会方面的完好状态。

生物方面：主要是检查器官功能和各项指标是否正常;

心理精神角度：主要是看有无自我控制能力，能否正确对待外界的影响，是否处于内心平衡的状态

社会角度;主要涉及个体的社会适应性，良好的工作和生活习惯，人际关系和应付各种突发事件的能力。

第三篇：2018年浙江公卫助理医师《社会医学》复习考点：社会健康状况

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2018年浙江公卫助理医师《社会医学》复习考点：社会健康状况

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社会健康状况与卫生策略

1.社会卫生状况：人群的健康，以及影响人群健康的社会因素的状况

包括两大方面：人群健康状况评价;与人群健康有关的影响因素评价(人口，自然环境，社会环境和卫生保健)

2.社会卫生状况评价的意义

(1)找出主要的社会卫生问题(2)发现重点保护的人群及重点防治的对象

(3)评价卫生事业发展

3.社会卫生状况评价的程序：

界定社会卫生状况的概念具体化指标资料收集分析指标，归纳结果

4.社会卫生状况评价资料来源

(1)文献资料

a.生命统计资料b.人口普查资料c.卫生服务常规登记d.疾病登记e.卫生相关部门的资料

(2)调查监测数据

a.调查资料 b.监测数据

5.社会卫生状况评价指标

(1)人群健康状况指标

a.单一：常用于衡量一个国家社会卫生状况的指标是婴儿死亡率和平均期望寿命

死因别构成比;年龄别死亡率;新生儿低体重百分比;孕产妇死亡率;平均期望寿命.b.复合

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(a)减寿人年数 : 某一人群在一定时期内(通常为1年)在目标生存年龄(通常为70岁或平均期望寿命)以内死亡所造成的寿命减少的总人年数。即“早死”的全体死者共损失的人年数。

(b)无残疾期望寿命:以残疾作为观察终点，代替普通寿命表中的死亡。它运用现实寿命表的计算原理，通过扣除残疾状态下所消耗的平均寿命，从而得到无残疾状态下的平均生存年数。增长慢、无性别差异是其主要特征.(c)活动期望寿命:以日常生活自理能力的丧失作为观察终点，代替普通寿命表中的死亡。它指的是人们能维持良好的日常生活活动功能的年限

(d)伤残调整生命年(DALY):

衡量健康生命损失情况的单位，以年数表示。它是在综合考虑人群因早死损失的健康生命年与因伤残损失的健康生命年相结合的指标，是生命数量和生活质量以时间为单位的综合性指标.是反映疾病负担的常用指标。

DALY指标不仅能合理、综合反映一个国家或地区人群的健康状况，还可应用于疾病负担、医疗卫生干预措施的效果评价等，并且该指标在不同群体间具有可比性.(e)健康期望寿命:世界卫生组织开发的一个最新的衡量健康的指标，在《2000年世界卫生报告》中被称为伤残调整期望寿命，可以理解为完全健康期望寿命。是扣除了死亡和伤残和疾病影响之后的平均期望寿命.(2)健康影响因素指标:主要包括人口、自然环境和社会环境指标和卫生保健指标两大类。其中，卫生保健指标又包含卫生保健服务指标和卫生保健资源指标两类(懂得分类)

6.卫生政策：指由政府或权威机构以社会健康为根本利益依据，制定并实施的关于卫生事业发展的战略与策略、目标与指标、对策与措施的总称。

7.卫生政策的特点

(1)利益的价值取向(2)目标取向(3)合法性、权威性、强迫性(4)功能多样性

(5)过程及阶段性 8.卫生政策的功能

(1)导向(2)调控(3)分配功能

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9.全球社会卫生策略

(1)概念： “人人享有卫生保健”不是指到21世纪医护人员将为世界上每一个人治疗其全部已有的疾病;也不是指到21世纪就不再有人生病或成为残疾。它指的是：卫生保健进入家庭、学校、工厂和社区;人们运用更好的方法去预防疾病，减轻不可避免的疾病和伤残的痛苦;人们健康地渡过婴幼儿、儿童、青壮年和老年期，在平静温馨中告别人世;不同国家、地区或人群间能均匀地分配卫生资源;通过所有个人和家庭的充分参与，使他们在能接受和能提供的范围内，享受到基本卫生保健;它还指人们懂得疾病是可以预防的，自己有力量摆脱疾病的桎梏，来创造自己和家庭的健康和幸福的生活。

(2)21世纪面临的主要健康问题：a.健康状况存在着普遍的不公平性(在发展中国家取决于卫生保健服务的公平程度;在发达国家则取决于社会经济地位的公平性b.疾病谱和死因谱发生重大改变(由传染病，寄生虫病营养缺乏性疾病转变为心脑血管疾病，恶性肿瘤，意外伤害)，c.健康问题的复杂性

(3)总体目标

a.提高平均期望寿命的同时提高生活质量;b.在国家内部和国家之间改善健康的公平程度;c.卫生系统可持续发展，d.保证人民利用这一系同所提供的服务。

(4)四项战略性行动

a.与贫困作斗争: 减少因病致贫、因贫致病

b.在所有环境中促进健康: 充分利用各种资源：如社区机构、广告媒体等

c.使部门卫生政策相一致: 农业、住房、交通、环境、劳动、教育等部门

d.将卫生列入可持续发展计划: 预防环境严重恶化的公约和行动有益于后代的健康

10.初级卫生保健PHC

(1)概念：初级卫生保健是一种基本的卫生保健，它依靠切实可行、学术上可靠又为社会所接受的方式和技术，是社区的个人与家庭通过积极参与，普遍能够享受的，费用也是社区或国家在发展的各个时期本着自力更生及自决精神能够负担得起的。

(2)八项基本要素

a.主要卫生问题的预防和控制方法的健康教育;b.改善食品量供应和合理营养;

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c.供应足够的安全水和基本环境卫生设施;d.开展包括计划生育在内的妇幼保健工作;e.主要传染病的预防接种;f.预防和控制地方病;g.常见病和外伤的合理治疗;h.提供基本药物。

11.社会卫生状况

(1)人群健康状况

a.健康水平显著提高 b.人群健康状况存在明显的地区差异 c.面临传染病和慢性非传染性疾病的双重挑战 d.城乡居民卫生需求发生新变化

(2)影响健康的社会因素

a.社会经济状况b.人口状况c.卫生服务状况d.行为与生活方式e.社会卫生策略

14.社会卫生策略

(1)指导方针:以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务.(2)主要健康指标

a.平均期望寿命 b.婴儿及5岁以下儿童死亡率 c.孕产妇死亡率 我国新时期卫生工作的基本方针：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技和教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。

第四篇：2018年浙江公卫助理医师《社会医学》复习考点：卫生服务研究

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2018年浙江公卫助理医师《社会医学》复习考点：卫生服务研究

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卫生服务研究 卫生服务研究：从卫生服务的供方，需方和第三方及其相互关系出发，研究卫生系统为一定的目的合理使用卫生资源，向居民提供预防，保健，医疗，康复，健康促进等卫生服务的过程。卫生服务研究的意义：1)保证卫生服务利用的社会公平性;2)提高居民健康水平和生活质量;3)控制医疗费用，提高卫生服务的社会效益和经济效益。我国卫生服务研究的进展：(1)1981年，中美两国科技人员在科技合作项目中队上海县卫生服务状况进行描述性综合研究;(2)上海县卫生服务研究经验的迅速推广;(3)全国卫生服务调查;(4)扩大研究范围和对象;(4)卫生服务调查研究方法的发展;(5)卫生服务调查方法的发展;(6)多学科+融合参与卫生服务研究格局的形成。

卫生服务研究的内容：

(1)社会因素对卫生系统的影响;(2)评价人群的医疗卫生服务需要;(3)卫生资源的合理配置和有效使用;(4)卫生系统的组织结构与功能;(5)卫生系统的经济分析;(5)卫生系统的经济分析;(6)卫生服务效果评价。卫生服务研究的方法：描述性研究;分析性研究;实验性研究;数学模型方法;系统分析方法;综合评价法;投入产出分析法;家庭健康询问抽样调查(一次性横断面调查;重复性横断面调查;连续性横断面调查。

卫生服务需求：反映居民要求预防保健;增进健康;摆脱疾病，减少致残的主观愿望;不完全是由自身的实际健康状况所决定。

卫生服务需要：取决于居民自身的健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健。康复等卫生服务的客观需要，包括个人觉察到的需要和有医疗卫生专业人员判定的需要。

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卫生服务需求：从经济和价值观念出发，在一定时期内，一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量;一般分为：由需要转化而来的需求;没有需要的需求;

卫生服务利用：需求者实际利用卫生服务的数量(即有效需求量)是人群卫生服务需要量和卫生资源供给量相互制约的结果。

7卫生服务需要的测量与分析

(1)卫生服务需要是居民实际健康状况的客观反映,通常可以通过对人群健康状况的指标来反映人群的卫生服务需要。指标包括: a.死亡及其构成指标

b.疾病指标 c.残疾指标 d.营养与生长发育指标 e.心理指标

f.社会指标

(2)死亡指标

反映居民的卫生服务需要量水平的指标：

a.婴儿死亡率 b.孕产妇死亡率 c.平均期望寿命

(3)疾病指标

反映居民医疗服务需要量和疾病负担的指标：a.疾病的频率(度)b.严重程度

疾病的频率(度)

a.两周患病率=调查前两周内患病人(次)数/调查人数×l00%或1000‰

b.慢性病患病率=调查前半年内患慢性病人(次)数/调查人数×100%或l000‰

c.健康者占总人口百分比：即每百调查人口中健康者所占的百分比。

疾病严重程度指标

(1)两周卧床率=调查前两周内卧床人(次)数/调查人数×l00%或1000‰

(2)两周活动受限率=调查前两周内活动受限人(次)数/调查人数×100%或1000‰

(3)两周休工(学)率=调查前两周内因病休工(学)人(次)数/调查人数×100%或1000‰

(4)两周患病天数=调查前两周内患病总天数/调查人数

(5)此外，还有失能率、残障率以及两周卧床天数、休工天数、休学天数等

卫生服务利用的测量与分析

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(1)门诊服务利用

a.两周就诊率=调查前两周内就诊人(次)数/调查人数×100%或1000‰

b.两周患者就诊率=调查前两周内患者就诊人(次)数/两周患者总例数×100%或1000‰

c.两周患者未就诊率=调查前两周内患者未就诊人数/两周患者总例数×100%或1000‰

(2)住院服务利用指标

d.住院率=调查前一年内住院人(次)数/调查人数×100%或1000‰

e.人均住院天数=总住院天数/总住院人(次)数

f.未住院率=需住院而未住院患者数/需住院患者数×l00% 9.影响卫生服务需要与利用的因素

a.人口数量及其年龄性别构成 b.社会经济因素

c.文化教育

d.卫生服务质量及设施

e.医疗保健制度

f.气候地理条件

g.行为心理

h.婚姻与家庭

10.卫生人力预测

(1)预测范围:小规模滚动式人才预测

(2)预测方法:a.健康需要法 b.健康需求法c.服务目标法d.人口比值法

卫生费用

(1)卫生费用来源 a.国家 b.社会 c.个人

(2)卫生费用分类

a.直接卫生费用和间接卫生费用

b.医疗服务费、公共卫生事业费、医学教育费、科学研究费

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(3)卫生费用评价指标

a.卫生费用占国民生产总值百分比

b.人均卫生费用

c.卫生各部门投资比例

d.门诊和住院费用及构成

e.医疗、疾病预防和妇幼卫生费用的比例

12.卫生服务综合评价

(1)卫生服务综合评价包括

卫生服务计划评价(或论证);实施过程和进展的评价;结果成就评价。

(2)卫生综合评价的基本思路

卫生服务需要量、卫生资源投入量、卫生服务利用量三类指标按平均数作为划分高低的标准,组成八类组合,称为卫生服务综合评价模式

第五篇：公卫医师社会医学题集

1.社会医学(15)37.按现代医学模式的观念，影响人类健康最大的因素是B A、环境因素

B、生活方式及行为因素 C、生物遗传因素 D、医疗卫生服务因素 E、以上都不是 44．“没有疾病和症状就是健康”的观点属于 A．神灵主义的健康观 B．自然哲学的健康观

C．恩格尔医学模式的健康观 D．生物医学模式的健康观 E．整体医学模式的健康观 D 91．从卫生保健角度，在现代社会中，影响人类健康最重要的因素是 A．生物学因素 B．卫生服务因素

C．行为与生活方式因素 D．环境因素 E．社会经济因素 C 社会医学：医学模式与健康观

101.张某，女，45岁，近3月以来反复出现全身乏力、头痛、烦躁、注意力不集中、失眠等症状。但做了两次全面的体检和化验，均没有临床阳性结果。张某当前最可能处于D A、疾病状态

B、无症状疾病状态 C、亚临床疾病状态 D、亚健康状态 E、健康状态

49．亚健康状态是指

A．介于无症状疾病和有症状疾病之间的第三状态 B．虽然无临床症状，但各种检查可以发现阳性结果 C．介于健康和疾病之间的一种生理功能降低状态 D．无症状疾病

E．机体出现亚临床损害 A 38.不属干社会因素影响健康过程的特点是C A、恒常性 B、积累性 C、特异性 D、发散性 E、交互性

50．社会因素影响健康的规律与特点包括 A．社会因素的恒常性和累积性 B．社会因素的独立性 C．社会因素的特异性 D．社会因素的跳跃性 E．社会因素的易变性 A 39.家庭分类中属于影响健康的高危家庭是B A、核心家庭 B、单亲家庭 C、主干家庭 D、二代同堂 E、三代同堂

40.社会医学研究中，最常用的研究手段是A A、现场调查研究 B、病例对照研究 C、社区干预研究 D、临床研究 E、队列研究

41.下列属于非概率抽样方法的是D A、系统抽样 B、分层抽样 C、整群抽样 D、偶遇抽样 E、单纯随机抽样

102.一个有关疾病家族史的问题被设计为：“您父母曾患糖尿病吗?①是问题的设计错误属于D A、含糊不清 B、抽象提问 C、诱导性提问 D、双重装填 E、问题太敏感

56．一个测验工具中对于对象可以测量到的程度，是指该工具的 A．常模 B．信度 C．效度 D．样本 E．标准 B 42.关于问卷的信度和效度关系，错误的说法是B A、信度高，效度可能不高 B、效度高，信度可能不高 C、信度高，效度可能高 D、效度不高，信度可能高 E、信度不高，效度一定不高

41．下列有关定性研究的描述，正确的是

②否③不清楚”。该 A．注重事物的结果，而不是事物的过程 B．往往采用概率抽样的方法选择研究对象 C．常采用概率统计方法分析研究结果 D．结论一般不能外推

E．不适用于少数特殊人群的研究 D 46．下列评价人群健康状况指标中，常用的比较敏感的指标是 A．人口自然增长率 B．人口总死亡率 C．婴儿死亡率 D．年龄别发病率 E．某病病死率 C 105.21世纪”人人享有卫生保健”的总目标中不包括 A．使全体人民增加期望寿命 B．提高全体人民的生活质量

C．在国家之间和国家内部改进健康的公平程度

D．使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供的服务 E.为公民提供免费的医疗卫生服务 E 社会医学：社会卫生状况与社会卫生策略，社会卫生策略(20．下列不属于社会卫生策略与措施的是 A．合理配置卫生资源 B．科学组织卫生服务 C．发展社区卫生服务 D．初级卫生保健 E．医疗卫生技术措施 E 社会医学：社会卫生状况与社会卫生策略，社会卫生策略 44.不属于初级卫生保健基本原则的是E A、社会公平B、社区参与

C、成本效果和成本效益并举 D、部门间协作行动 E、经济效益最大化

26．我国新时期卫生工作指导方针中的战略重点是 A．为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务 B．动员全社会参与 C．中西医并重

D．农村卫生、预防保健和发展中医药 E．依靠科技和教育 D 39．健康危险因素评价的主要目的在于 A．确定疾病的生物学病因

B．对健康危险因素做出定性分析 C．促进人们改变不良行为 D．控制传染病的传播 E．诊治疾病 C 45.开展人群健康危险因素评价的主要目的是D A、确定慢性疾病的生物学病因 B、控制传染病的传播

C、定性分析各种健康危险因素 D、诊断慢性疾病

E、促进人们改变不良的行为生活方式

40．慢性非传染性疾病的主要危险因素致病的特点不包括 A．广泛存在 B．联合作用明显 C．特异性弱 D．致病作用强烈 E．潜伏期长 D 110．男性，42岁，经健康危险因素评价得到评价年龄为50岁，增长年龄为49岁，则可认为该男性的健康状况 A．未出现健康危险因素 B．未出现致病因素 C．属于健康型

D．属于自创性危险因素类型

E．很可能存在不易降低或改变的健康危险因素 E 103.对一位40岁男性进行健康危险因素

评价，测得其评价年龄为45岁，增长年龄为44岁，此人健康类型属于C A、健康型

B、自创性危险因素型 C、难以改变的危险因素型 D、一般性危险因素型 E、容易改变的危险因素型

某人2001年冠心病的若干危险因素的危险分值：吸烟为1．2，缺乏体力活动为2．2，超重为1．6，饮酒为1．0，糖尿病史为1．0。2002年在医生的劝导下，戒了烟。对以下问题作出解答

78．其组合危险分数应为 A．7．0 B．3．0 C．8．0 D．2．0 E．4．0 D 79．该组合危险分数的含义为

A．该人的危险因素致病强度低于其所处地区人群的水平B．该人的危险因素致病强度高于其所处地区人群的水平C．该人的危险因素致病强度与其所处地区人群的水平差不多 D．该人的危险因素数量高于其所处地区人群的水平E．该人的危险因素数量低于其所处地区人群的水平B 80．2002年戒烟后计算的评价年龄与2001年未戒烟前相比较 A．下降 B．上升 C．变动不大 D．不变 E．无相关 B 56．张某，男，49岁，大学教授，近年承担多项省市科研课题，带5名研究生，并正在申请博士生导师资格，教学科研任务颇重。近两个月，他常有莫名其妙的焦虑和不安，注意力不集中，饮食大大下降，白天头痛、烦闷、全身乏力，晚上失眠心悸。做了两次较全面的物理检查和生化检查，均没有阳性结果。张某所处的健康状态最可能是 A．器质性疾病状态 B．基本健康状态 C．亚临床疾病状态

D．亚健康状态(第三状态)E．无症状疾病状态 D 27．在生命质量评价中，“角色功能受限”反映病人的 A．生理状态 B．心理状态 C．社会功能状态 D．主观判断与满意度

E．生理、心理、社会功能状态 A 111.某省医学院的刘教授计划与附近医院的张先生共同对一种治疗肝癌新药的疗效进行研究。初步观察显示：新药与传统抗肝癌药再延长肝癌病人生存时间方面无明显差别，但在改善临床症状方面效果要优于传统抗肝癌药，若要更全面的比较此抗肝癌的疗效，应选择的研究指标是D A．比较新药组和常规药组的治愈率 B．比较新药组和常规药组的死亡率

C．比较新药组和常规药组的并发症发生率 D．比较新药组和常规药组的SF-36量表分数 E．比较新药组和常规药组的生存率

46.生命质量指标与传统医学评价指标相比，最大的区别在于C A、突出病人的情绪反应和认知功能 B、重视病人生存时间 C、强调病人的主观评价 D、依赖客观生理指标

E、关注病人的社会生活状态

48。生命质量评价内容一般不包括 A．个人执行角色的能力 B．个人心理功能状态

C．个人所处的家庭规模大小 D．个人健康状态 E．个人的主观感受 C 47.SF-36量表属于A A、普适性的简明健康问卷 B、癌症病人生活质量问卷 C、疾病影响量表 D、抑郁症测量量表 E、社区卫生评价表

103．某社区老年人口平均年龄为71．6岁，经调查老人们健康生活(生命质量权重W=1．00)的平均年龄为65．2岁，不卧床但活动受限(W=0．59)的平均年限为4．5年，卧床(W=0．34)的平均年限为1．9年。用生命质量方法重新评价该社区老年人口的健康寿命为 A．68．5岁 B．69．9岁 C．65．2岁 D．61．7岁 E．69．1岁 D 社会医学：生命质量评价，健康相关生命质量评价的应用 43.伤残调整寿命年是E A、属于健康评价的正向指标 B、扣除了死亡后的平均期望寿命 C、扣除了疾病后的平均期望寿命

D、扣除了死亡与疾病后的平均期望寿命

E、死亡损失健康寿命年与残疾损失健康寿命年相结合的综合性指标

104.某社区老年人的平均寿命是75.6岁，其中：健康生活年限68.9岁(生命质量权重为1.00)，非卧床但活动受限年限5.2年(生命质量权重为0.60)，卧床年限1.5年(生命质量权重为0.30)。该社区老年人的健康寿命年为C A、68.90岁 B、72.02岁 C、72.47岁 D、74.55岁 E、75.60岁

104．关于社区卫生服务的概念，正确的是

A．它是社区服务中一种最基本的、便宜的服务形式

B．在人类社会发展的不同阶段，它有不同的内容、方法和制度 C．它以三级卫生机构为主体

D．它以需要为导向，提供无偿服务 E．它以解决慢性病和常见病为主要目标 C 社会医学：社区卫生服务，社区卫生服务的特点 51．社区卫生服务基本特点不包括 A．综合性服务

B．专科高技术性服务

C．以初级卫生保健为基础的服务 D．持续性服务 E．可及性服务 A 48.社区卫生服务的特点不包括D A、持续性的服务

B、综合性一体化的服务 C、方便可及的服务 D、个性化特需服务 E、初级保健服务

高血压患者余某，体重75kg，收缩压170mmHg，舒张压98mmHg，心电图不正常，ST-T改变，有大量饮酒嗜好。

158．针对可能出现的高血压并发症医生建议其戒酒、控制体重是 A．治疗措施 B．特殊保护

C．第一级预防措施 D．第二级预防措施 E．第三级预防措施 C 159．医生用降压药控制病情进展是 A．特殊保护 B．预防复发措施 C．第一级预防措施 D．第二级预防措施 E．第三级预防措施 E 160．医生发现心电图不正常是 A．筛检措施 B．保健措施

C．第一级预防措施 D．第二级预防措施 E．第三级预防措施 D 社会医学：