检验期上级检查整改报告(合集5篇)

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第一篇:检验期上级检查整改报告

医疗机构校验期验证检查整改报告

院务会:

根据县卫计局、卫生监督执法大队2016年7月7日对我院进行医疗机构校验期内联合检查中指出:我院在过去的一个检验期内,做了大量扎实可靠的工作,资料相对比较完善,与去年同期相比,各方面均有较大程度提升。这是与医院领导高度重视,职工努力工作分不开的。但也在执业过程中存在一些不足。对此,医院领导特别重视,召开中层干部专题会议,并在院交班会上指出存在的问题,及时进行整改,现将我院目前存在的问题及整改情况报告如下:

一、存在的问题 1.合法执业问题

我院注册医生(含执业助理医生,下同)有26名,与实际在岗人数不相符合,部分注册在我院的医生未在岗,且没有说明具体情况。部分医生不具备单独执业资质,可能有单独执业的现象发生。注册护士37人,因人员变动频繁,大部分护士不在岗,部分新进护士无执业资格。放射科具有执业资格医师未在岗,检验人员2名不具备相应资质,药房具备资质人员未在岗,上级领导检查后建议规范执业活动,合理规避医疗风险。

2.检验科欠规范

囿于检验科具体情况(房屋狭窄、机器设备较多等),存在检验室设备布局不合理、洗手台面不规范、资料凌乱,制度多而乱、医疗废物处理不合流程等情况。3.精麻药品管理方面

精麻药品,特别是一类精神和麻醉药品报损、报废销毁流程欠规范。自办理精麻药品印鉴卡以来,我们医院无精麻药品报损、报废和销毁记录,仅有安瓿销毁的影像及文字资料。精麻药品相关制度张贴欠完善。以外院为例,癌症病人开出的精麻药品返回医院,虽然仍在有效期内,也应该按照过期失效药品进入销毁程序。

4.部分医务人员着装不规范

在此次检查中,部分医务人员着装不规范。如护士操作时未带口罩、头发未按相关规定处理、个别护士佩戴首饰戒指、部分医生无菌操作时未带帽子,结合医院平时检查,还存在:部分医务人员工作时未按要求着装,特别是在上级有关部门检查时,部分领导未按要求着工作装,工作人员着工作装外出,到超市购物,到饭馆进餐,极大地影响了医院形象。

5.部分人员院感知识欠缺

在检查中发现,部分工作人员院感知识欠缺,手卫生操作欠规范,医疗废物分类收集处理流程欠清楚。

二、整改措施:

1.对于存在部分人员不合法执业等情况,我院合理运用多点执业相关政策,与具备资质人员充分协商,找1-2名具备相应资质人员注册在我院,如放射和麻醉医生,并能在检查时及时到场;另一方面与注册在我院,但没在我院执业,且检查时不能按时到场的人员沟通,如果到其它医疗机构工作的,建议其及时变更执业地点(如吴家芹同志已变更至大竹县人民医院),没有执业的,建议其按相关规定,注 销执业资格。

2.针对检验科存在的问题,医院领导与相关人员沟通,充分认识到我院检验科现有情况,从深层次剖析。如布局不合理、资料凌乱、制度多而乱,不简简单单的是一种表面现象,是我们的专业知识不够,在思想上没有引起重视,没有高标准严要求地来设计和使用检验室,仅仅认为检验科就是一个辅助科室,对临床的工作起辅助作用。随着现代医学的发展,检验科在越来越多的地方发挥着不可估量的作用。一份严格准确与否的检验报告,可能给临床科室带来迥异的诊断与治疗效果。

洗手台面不规范、医疗废物处理不合流程等则是医院感染控制方面的缺失,一是思想上的缺失,二是制度上的缺失。我们可能还仅停留在一份份检查报告的准确与否上,没能从院感控制的高度上来考虑问题,没有在制度上要严格要求相关工作人员。院感控制是医院质量控制的一个重要方面,我们必须花大力气整改!好在通过这次检查,让我们认识到了这种情况,聘请专业人员指导,重新设计建造洗手台,安装洗眼器等,使之符合艾滋病“快检点”及检验科相关要求。按照上级要求,归类张贴相关检验科制度。

3.组织医院分管领导和药房工作人员再次学习与药品有关的法律法规,特别是药房工作人员要熟知精麻药品的“五专”管理内容,按照相关文件要求,规范精麻药品的购进、保管、销售、销毁程序,特别是双人双锁、专册登记等制度,一定要严格落实,从源头上杜绝精麻药品外流可能。熟悉精麻药品销毁程序:向上级卫生行政主管部门提出申请,由1名医政股工作人员及2名以上卫生监督执业人员在 场的情况下,按法定程序销毁,并留下文字、图像及影像学资料,备查。

4.按照卫生行业规定,准确着装,规范医务人员言行举止,并将其纳入卫生人员日常行为规范检查内容。对头发指甲不符合规范、佩戴首饰、着工作装进超市购物及饭馆进餐等现象,每人每次扣款10元,鼓励同志间相互举报,举报者每人每次奖励5元。组织全院人员学习《四川省医疗机构不良执业行为记分管理办法》等法律法规,规范执业活动。

5.院感知识培训工作是一项长期的工作,因为工作人员变动,知识周期性遗忘等原因,院感知识的知晓率较低,手卫生的依从性较低。责成曹莉同志,组织相关人员进行培训和考核,定期和不定期组织相关领导进行院感专项检查,并作好相关记录,保留文字、图像及影像学资料,以备上级检查。将考核结果与年底评优选先相结合,奖罚逗硬。

当然,整改不是一蹴而就的事,在整改的过程中可能还会发现这样或那样的问题,边整改边学习,边学习边整改,力争通过全体员工的努力,在医院领导的指导下,按照上级卫生行政主管部门的指示,将上述存在的问题整改好,落实好,避免在今后的工作中出现类似的问题。

2016年7月12日

第二篇:上级检查情况的整改报告

天镇县第六小学学校安全整改报告

为切实加强学校安全工作,针对县教育局给我校提出的安全整改意见,我校结合上级的有关要求,近日,进行了一次细致详实的安全隐患整改工作,整改情况如下:

一、在县教育局对我校的安全检查中,发现我校教学楼楼道无应急灯,此后我校现已购买8个应急灯并安装在教学楼道内,完全可以保障在停电情况下,楼道照明通畅。

二、在教学楼道内发现我校疏散标识少,我校现在楼道内张贴大量疏散标识,已达到校园安全标准。

三、发现在一楼、二楼楼层灭火器旁边无张贴灭火器责任人,现已安排我校两名年轻教师分别负责一楼、二楼消防安全,且与她们签定消防安全责任书。为了对突发性火灾的控制和有效遏制,我校又新增四只干粉灭火器,装配在一楼和二楼楼道,并且定期检查灭火器的灭火功能,通过培训使每一个教师能正确使用灭火器。

四、门卫室发现缺省两个登记表,现已补齐。并认真登记。

加强对学生的安全教育,为师生创设一个安全的学习环境和生活环境,高高兴兴上学来,安安全全回家去,一直是我们的办学宗旨,承接此次县科教局安全检查的东风,力争让我校的安全工作再上一个新台阶。

天镇县第六小学

2014年5月16日

第三篇:上级主管部门安全检查整改通知书

上级主管部门安全检查整改通知书

重庆天月建筑劳务有限公司:

2013年6月5日下午,岳池县住房和城乡规划建设局对我项目部D栋施工现场和生活区进行了全面检查,发现存在以下问题:

1、食堂无卫生许可证。

2、钢筋弯箍筋制作棚不规范,必须搭设双层防护或拆除。

3、木工未搭设木工棚,要求木工制作房必须搭设双层防护棚。

4、楼层建筑垃圾未清运,要求立即清运。

5、临时电缆、设备电缆不规范,必须理顺,不得搭设在钢管架体上。

6、6月6日、7日、8日为全国高考时间,请各班组这三天时间内中午12:00—15:00时,晚上21:00—早上7:00禁止发出噪音施工,违者后果自负,请各班组积极配合。

以上1—5条请你们在三内必须整改完毕,监理单位和项目部验收合格回复建设局。

附件:岳池县建设工程安全隐患整改通知书。

项目部负责人:

劳务现场负责人:

四川广安华泰交通建设工程有限公司

岳池天羿荣耀城D·E栋项目部

2013年6月5日

第四篇:上级检查汇报材料

*****工程****标

工作情况的报告

各位领导、各位工程建设同仁:

大家上午好!

1、工程概况:

****工程起点位于****,终点为*****,长约***Km。内容为该段老路罩面、中分带(含绿化)、安全设施及辅导路基、路面、桥梁等工程的施工。本项目工程计划工期为****年**月**日至****年***月**日,共计**天。

2、工程进展: ***工程***标总监办所辖施工标段有3家,即***标、**标和***标,工程总造价约¥***万元,合同工期***个月;*****标监理组所辖范围内的工程于***年**月份开工,计划***年**月完工,因多种原因出现了工程延期。目前已完工的施工标段有两个,即***标和**标;累计完成投资约¥***万元,约占投资合同总额的***%。

3、履约情况:

(1)按照所监理项目的建设特点,组建了****驻地监理部,由承担过多条高速公路及多年监理经验的监理人员任总监理工程师,各专业监理工程师都具有多年施工、监理经验。确立了以总监为中心,专业工程师为基本点的直线管理模式,相应明确其管理的职责和权力,自上而下级级管理,自下而上层层负责,以有效的管理制度和考核办法来约束

人、管理人,加强每位监理的质量意识和责任心,提高其质量素质和工作质量,并在执行过程中严格检查,早发现、早制止,取得了较显著的成效,发挥了应有的作用。(2)按合同要求配备人员;本监理项目投标14人,为了满足南京****改造工程高效率快节奏的施工需要,狠抓进度的同时***小时跟班监理,实质到位***人(应指挥部要求增加了**名绿化工程师),高峰期到位***人,实际投入人员完全能满足施工监理需要和合同文件要求,得到了项目业主的好评,J3标监理组被评为市优秀监理组和优秀个人。

(3)按合同要求配备仪器设备;本项目实验工作全部委托**************试验室,该试验室具备丙级试验资质,试验工作完全能满足要求。

(4)对施工单位进行履约检查。监理在履约方面的重要工作之一是对施工单位进行履约检查,对此,总监办高度重视,并多次组织对施工单位进行履约检查,对工程的快速推进起到了不可忽视的作用。

通过*****标的监理工作,使我们学到了宝贵的新经验,也为我们又一次培养了一批监理人才,为我们在公路工作中进一步发展打下了坚实的基础,我们全体愿为南京公路建设作出我们更大的贡献,为南京人民创造幸福。

借此机会,我们真诚地感谢各位领导在****标监理组工作过程中给予我的关怀和帮助,感谢市交通局、指挥部、公

司领导对我监理组的支持和指导,感谢我监理组全体人员兢兢业业、不辞劳怨的付出。

汇报完毕,请各位指正,谢谢!

*******标总监办

***年**月***日

第五篇:上级检查欢迎词

上级检查欢迎词范文

上级检查欢迎词【1】

尊敬的周副总经理和专项检查组各位领导:

上午好。

金秋时节你们不辞辛劳,莅临乐山分公司检查指导工作,这是对我公司最大的关怀和鼓励,有了您们的检查指导,乐山分公司各项管理工作将迈上更高的台阶。

在此我代表乐山分公司全体员工向专项检查工作组成员表示热烈的欢迎和诚挚的问候。

下面我简要介绍一下乐山分公司的发展概况和治理商业贿赂专项工作的开展情况。

乐山分公司成立于XX年4月,员工总数127人,含14个内部退养人员;其中大专以上学历占员工总数的61%,中专学历占员工总数的39%,平均年龄岁。

五年来,全体员工顽强拼搏,艰苦创业,从无到有,不断发展,取得了不错的经营业绩。

经营区域从早期铁路边上的一个小镇,发展壮大为三个地级市共计16个区县;城域络覆盖16个区县城区,建成交换端口13万线,宽带端口5万线,城区内用户接入能力达到了80%以上。

在固话用户达到9万户,宽带达到3万户,电信市场收入从492万元/年、1009万元/年、2424万元/年、3532万元/年、4500万元/年逐年翻番。

完成利润从万元、万元、117万元、498万元、338万元逐年增加。

截止到XX年6月31日,分公司的投资总计为亿元,其中有分摊的2353万元铁路专资产,已经转固亿元,尚未转固的资产仅XX万元。

良好的投资控制和规范的管理,以及自主经营的发展模式,家园使公司迅速抓住了发展的机遇,实现了盈利目标,步入了良性的发展轨道,这些成绩的取得,都得益于总部和川分公司的正确领导,得益于健全的管理制度和卡控机制,得益于全体员工顽强拼搏和共同努力。

目前我们正积极按照总部及川分公司的要求,以开展“增收节支当先锋”“创建四好领导班子,提高执行力”等主题实践活动为契机,努力完成分公司全年经营任务为目标,形式多样的开展创建活动,促进公司稳定、持续健康发展。

本次治理商业贿赂专项工作,是按照川分公司总体部署,于XX年4月5日川分公司专项治理动员大会后迅速展开的。

我们按照“三到位”“三结合”“两个有利于”的指导方针,查纠并举、量质并重,统筹安排,周密部署,扎扎实实的开展了自查自纠活动。

分公司召开了两次动员大会和五次专题工作会,针对自查自纠“6+5”的重点内容,制定并下发了治理商业贿赂专项工作实施方案,明确分工,逐级负责,对自查和补强、检查验收等工作进行了重点部署。

在工程建设方面从查清“三个数”着手,自查了08年四类工程179项,08年四类工程133项,总投资3837万元的工程档案;物资管理方面查合同、查渠道、查单价、查台帐、查管理制度等;经营代理方面查制度、查流程、查台帐、查客服等;“三重一大”看标准,查执行,合同管理看制度、查规范等;通过对189类物资进行了清查,对45份经营代理协议进行”回头看”,对“三重一大”制度进行修订,对593份合同进行检查,存在的问题和不符合要求的都进行了整改。

通过本次治理商业贿赂自查自纠专题活动,找出了问题,完善了制度,提高了认识,分公司广大员工,特别是各部门、各经营部的负责人,受到了一次深刻的组织纪律教育和法制法规教育,前期存在的一些突出矛盾和问题得以解决,个别管理混乱、作风松散的现象得到了整顿,思想上存在模糊意识、工作上存在松懈情绪的人员受到了批评教育。

在工程建设、经营代理、物资管理、财务管理及小金库、三重一大制度执行等重点环节上,从人员任用、制度执行、行为监控等方面,进一步采取了有效措施,建立并完善了防治体系,总体来看,我们感觉达到了预期的效果和目的,取得了阶段性成果。

虽然我们取得了一定成绩,但仍然存在诸多不足,下一步我们将把本次检查验收作为促进公司经营管理工作新的动力,严格按照专项检查组提出的要求进行整改和完善,把乐山分公司的各项工作做实、做细、做好,为公司的发展做出应有的贡献。

最后我们再一次用热烈的掌声,欢迎周副总经理和检查组的各位领导来乐山检查指导工作

领导视察欢迎词【2】

尊敬的x总,傅总,各位优秀的主管:下午好!

上帝总是对我们xx特别看重和关注,总是在我们工作最困难的时候,情感最脆弱的时候,方向与目标最迷惑的时候来到我们的身边。

这位上帝不是别人,他就是我们xxxx400多名伙伴衷心追随的,湖南xx的总舵手刘卫平总经理!这次,x总又是百忙中专程来xx看望全体将士的。

伙伴们,让我们用最热烈的掌声欢迎x总的大驾光临。1/212下一页尾页

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