第一篇:检验科检验报告格式检查总结
检验科检验报告格式检查总结
医务科在董福生院长的带领下,对我院检验科检验报告格式进行了检查,总结如下:
一、检查内容
1.检验报告单格式规范、统一,有书写制度。2.报告单提供中文或英文对照的检测项目名称。
3.检验报告采用国际单位或权威学术机构推荐单位,并提供参考范围。
4.检验报告单包含充分的患者信息,标本类型、样本采集时间、结果报告时间。
5.报告单有无双签字。
6.科室专门人员定期自查、反馈、整改。7.检验报告合格率。
二、检查方法
查看有无检验报告书写制度,查看报告单各项信息,有无双签字,定期自查资料。
三、检查结果
1.检验报告单格式规范、统一,书写制度完善。2.报告单检测项目名称有中文或英文对照。
3.检验报告单均采用国际单位或权威学术机构推荐的单位。4.检验报告单均采用制式、机打,随机抽查一份报告单,检验号: 695097,包含充分的患者信息:姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号,以及送检医师、标本类型、样本采集时间、结果报告时间等内容,显示完整。
5.报告单实行双签字。如检验号695097为单文芳检验,田娟复核签字。
6.科室内有定期自查但无整改资料。
7.检查待发报告格式100份,合格率为100%。
四、结果评价
检验报告单制度完善,各项信息及签字齐全,合格率100%,但科室定期自查、反馈、整改不及时,不完善。
五、改进意见
科室建立定期自查机制,及时发现问题,做好问题反馈,并进行整改,以持续提高检验报告质量。
2015年6月18日
第二篇:检验科检验报告监督检查小结
检验科检验报告监督检查小结
检验报告是检验科发放的最终检验结果,它是按照国家卫生部现行标准,严格执行检验报告的各项规章制度,并满足临床诊疗需求而出具的各项数据性检验说明。检验报告的质量综合反映了检验科的工作质量, 是衡量检验科技术水平和管理水平的重要标志,它直接关系到被检验者的各项利益,也关系到检验科的科学性、公正性及社会信誉。
针对检验报告在临床诊疗当中的重要作用,医院医务部于2012年9月11日至13日对于检验科检验报告的整个操作流程进行全面的监督和检查工作。检查内容如下:
1、是否严格遵守国家卫生行政管理部门的相关规定,制定明确的检验报告时限;
2、评估检验结果的报告时间;
3、检验报告单格式规范、统一,有书写制度;
4、报告单提供中文的检测项目名称,项目名称符合相关规定;
5、检验报告采用国际单位或权威学术机构推荐单位,并提供参考范围;
6、检验报告单包含充分的患者信息,标本类型,标本采集时间、结果报告时间;
7、检验报告单执行双签名;
8、检验者、审核者、核对者是否严格执行“三审”原则。常见检验报告审核常见的问题:
1.对审核工作不重视,责任心不强。有的检验人员对检验报告的审核重要性缺乏认识,进行检验报告审核时,责任心不强,不能认真对待每一份报告,经常是眼睛扫一遍就签字发放检验报告。当工作量非常大,或检验报告需要及时发出时,就容易出现在签发报告时对审核只是匆匆带过,甚至看都不看就签发报告。
2.专业知识和工作经验不足。审核检验报告者需具备丰富的工作经验,技术水平和业务能力都较高,对所审核的检验项目应通晓其检验原理、熟悉操作过程,对相关试验方法标准、仪器操作有一定了解。否则,就有可能不知道发生错误的原因,甚至对发生的错误浑然不觉。因此审核者不仅要有坚实的理论基础和丰富的实践经验,还应经常参加日常工作,能指导检验人员的技术工作,在工作中要注重知识、经验积累和更新。一般来说,检验报告审核工作者,应具备一定工作资历、专业技术职称。
3.审核人员职责不清,重点不分。检验者、审核者、最终核对者无明确分工,只对检验结果作简单、重复的核对,因此,检查出来的只是一些简单的问题。如项目不全、是否在规定时间内完成检验等,而对检验方法、仪器状况是否合理、检验是否满足过程控制要求等直接影响到检验报告的准确性、科学性、公正性的问题却无人关注。检验报告审核的技巧:
1.按顺序审核。检验报告质量三级审核流程,系检验者(一审)、审核(二审)、核对者(三审)的三级审核。首先由检验者依据检验标本的各项规定对标本进行检查和检验,主要负责从收集标本到标本上机进行检验的过程环节,检测人员要按照规定、认真检查标本是否符合检验要求,核对检验信息和检验项目,应按照检验规程有关理论进行处理。然后由审核人员对一审进行审核,负责确定检验报告质量和有关检验报告完成活动符合质量手册的要求,对检验报告格式、内容、结果判定等进行审核。最后由授权签字人核对审查签字,这是三级审核的最后一关,主要负责确定检验报告可靠、合法性,对保证报告的准确性、完整性、有效性和合法性具有至关重要的作用。授权签字人三审合格后,在报告上履行批准签字,填写签发日期。至此,检验报告才能发出。
这里需要注意的是,在审核过程中如发现有错误或遗漏之处, 任何人都不得擅自更改,应退回临床审核,交由临床医护人员更改或补充, 更改合格后方可重新检验。
2.分重点审核。检验报告三级审核属于检验后质量控制关键环节,决定了检验报告是否科学、公正、准确、规范。因此,做好检验报告三级审核对检验科非常重要。
一级审核,重点关注检验者标本是否符合检验要求以及检验各项信息的准确性,审核内容包括: ①待检标本是否符合检验各项规定;②检验者各项信息是否相符;③检验项目确定;④检验仪器是否在控制范围内;⑤检验记录的原始性、完整性和有效性;⑥检测检验数据是否科学、准确;⑦计量单位是否符合要求;⑧检查有无错别字、标点符号、语句等语言和格式是否正确。
二级审核,重点关注检测报告的可靠性,审核内容包括:①标本编号是否和报告编号相对应;②评价检验结果是否在控制范围内,报告的内容是否符合检验项目的实际情况;③有疑问的标本、不合格标本是否按规定进行复检,复检值取舍是否正确;④检验报告内容及格式是否完整规范;⑤检查报告单全部内容是否正确,是否已经签字。
三级审核,重点关注检测报告的科学性、公正性、权威性:①是否实施了报告审核;②检验依据是否充分、引用标准是否准确、现行有效;③检验方法是否合理;④检验报告是否合法,是否满足过程控制要求;⑤对检验报告的质量目标进行评价,必要时组织实验室比对等相关措施以保证试验结果的正确性。⑥不断总结审核经验,探索审核程序和技巧,提高检测报告质量和审核效率,实现检验科质量目标的实现与持续改进。
经过检验科统一学习及培训,检验科严格贯彻落实了按照上述相关规定,对发放的每一份检验报告都仔细审核,对可能发生问题的细节及时发现并且积极改正。保证了临床各科室所收到的每一份检验报告具有科学性、公正性、权威性。
第三篇:检验科检验项目报告时间公示
检验科检验项目报告时间
一、检验科检验项目
1、临检常规项目包括:血细胞分析、尿液分析、粪便常规、隐血试验、尿HCG、血型鉴定、分泌物检查。
2、生化、免疫常规项目包括:肝功能、肾功能、血糖、血脂、血流变、电解质、凝血四项、血尿渗透压、同型半胱氨酸、心肌酶谱、脑钠肽、尿微量蛋白测定、甲肝、乙肝、丙肝、抗“O”类风湿、C-反应蛋白、肌钙蛋白I、甲状腺功能七项、肿瘤标志物(甲胎蛋白、癌胚抗原)、胰岛素C肽两项、血清肺炎支原体测定。
3、微生物常规项目包括:一般细菌(血、尿、痰)培养及鉴定。
二、检验科检验项目报告时间
1、临检检验项目≤30分钟可取结果;
2、生化、免疫检验项目当日下午3点取结果;
3、微生物常规项目:细菌(尿、痰)培养及鉴定≤2日取结果
细菌(血)培养及鉴定≤4日取结果
温馨提示:如出现仪器故障、停电、停水等因素,可能延误报告时间,届时以检验科通知为准。
关于医技科室24小时急诊值班的通知
为了保证医院急诊日常工作的开展,满足门急诊患者就诊需求,为临床医疗工作提供有力保障,经医院办公会议研究决定,我院医技科室实行24小时值班制度。现就有关要求通知如下:
1、各医技科室根据承担的任务在非办公时间和节假日安排人员值班,提供24小时急诊值班服务。
2、值班人员必须坚守岗位、履行职责。如需短暂离开,应在值班门上有明显标志的去向牌。
3、值班人员负责检查各种仪器是否正常运转,如有异常应立即处理;如处理困难,应向上级医师及有关部门报告。
4、严格执行交接班制度,交班者应给下一班做好必需的准备工作,如有尚待处理的工作,要向接班人员交待清楚。做好值班记录。
5、对急诊标本要及时、快速、准确地进行检验并报告结果。抢救病人标本应优先检验。在规定的时间内发出报告。出现危急值时,排除检验因素后,要立即电话联系经治医师,做出口头报告,并做好记录。
6、值班人员遇到疑难问题不能解决时,应逐级上报以取得指导和支持,不得回避和推诿。
7、值班人员对门、窗、水、电、气等的安全负有责任。
第四篇:检验科急诊检验管理制度
检验科急诊检验管理制度
一、基本原则
1.急诊检验处于医疗第一线,是抢救危重患者的重要环节,必须强调优质服务。
2.急诊检验24小时运行,检验人员必须坚守岗位,不得擅离职守。
3.全科人员要十分重视急诊检验,经常检查急诊检验的仪器、试剂,认真做好每件急诊检验。
4.急诊检验单由医生填写。脑脊液及各种穿刺液、胃液由医生采集;血液及分泌物或排泄物由护士或检验人员采集。急诊检验单连同标本应及早送检验科。
5.检验人员接到急诊标本后,应迅速进行检验,准确、及时地报告检验结果,或先电话通知临床,注明报告时间,以备查询。检验科可根据急诊工作的实际需要,配备专职急诊检验人员,从事急诊检验工作。
6.认真做好急诊检验登记、查对工作,虚心听取临床医生、病人的意见,不断改进急诊检验工作,提高急诊检验质量。
二、急诊检验的要求
1.急诊检验由各科临床医师根据急诊病情需要,填写急诊检验单,由护士、工人或病人家属急送化验室,也可用电话或传呼告知急诊检验值班人员。
2.急诊检验人员接到急诊检验单后,必须在5分钟内将标本采集完毕。血常规标本由检验人员采集,难以行动的病
人,由检验人员到床边采集。静脉血由护士采集,脑脊液及各种穿刺液、胃液由医师采集。粪便、尿液等由护士、工人或病人家属连同检验单一起送至急诊检验室。
3.急诊检验值班人员接到标本后,必须先检查检验标本是否符合要求,而后进行检验并及时报告检验结果。
4.急诊检验值班人员将急诊检验结果报告单及时送检医师,或电话告知送检病区,由送检病区的护士或医师记录结果,其检验报告单应于当日或次日早上交给送检病区。
三、急诊检验的范围
1.急诊病人。
2.门诊中的急、危、重病人。
3.急诊室观察病人病情突然变化者。
4.住院病人中病情突变者。
四、急诊检验项目
1.血液常规检验,凝血检查项目、疟原虫等;
2.尿液常规检验;
3.大便常规检验;
4.脑脊液及各种穿刺液检验(理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性、糖定性或半定量,涂片法作细菌检验等);
5.生化检验(钾、钠、氯、钙、糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、胆碱脂酶测定,血气分析,脑脊液蛋白、糖、氯化物定量,心肌损害标志物等测定);
6.胃液分析;
7.急诊血型鉴定及交叉配血试验;
8.其它项目,根据临床需要,由临床科室与检验科商定。
第五篇:检验科检查须知
检验科检查须知
临床常规检验注意事项
1、饿血抽血时间一般为早晨9时前,如就诊前未进餐的患者,为方便您的就诊,仍可抽血。
2、为方便上班和上学的患者,检验科早晨7:30开始抽饿血。
3、尿常规检验须留晨尿,以“中段尿”为准。
4、门诊患者需查大便、小便常规时,检验科为您备有一次性盛装器皿。
临床生化检验注意事项
1、肝功能受检者,请在抽血前三天保持平时饮食习惯,抽血前十二小时禁食(可饮少量水),勿作剧烈运动。
2、空腹血糖受检者,在抽血前勿进食含糖量高的食物、饮料及输注葡萄糖液体。
3、血脂受检者,抽血前二周保持平时饮食习惯,24小时内不饮酒,12小时内禁食(可饮少量水),勿作剧烈运动。
临床微生物检验注意事项
需作细菌培养、药敏检查的患者,以及需涂片染色查抗酸杆菌、淋球菌、霉菌等患者,请到检验科微生物室领取一次性无菌器皿,标本留取具体事项请向微生物室工作人员咨询。