第一篇:毒麻精神类药品使用规范考核试题
北京市第二医院2013年毒麻药品管理规范试题 姓名科室成绩
一、是非题(正确的请打√,错误的请打×)
1、医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时,应当向所在地药品监督管理部门提出申请,在药品监督管理部门监督下进行销毁,并对销毁情况进行登记。()
2、助理执业医师经培训、考核合格后,取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格。()
3、为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方可在急诊药房配药。()
4、学校刚毕业的临床医学本科专业人员在未取得执业医师技术职务任职资格之前可以临时进行开具第二类精神药品的处方工作。()
5、中华人民共和国国务院令:《麻醉药品和精神药品管理条例》自2005年11月1日起施行。()
6、为门(急)诊患者开具第一类精神药品控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量()
7、艾司唑仑片是第一类精神药品。()
8、盐酸吗啡注射液应该用我院印制的“麻、精一”专用处方开具。()
9、麻醉药品“使用专册登记”应保存3年。()
10、未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师不得开具麻醉药品和第一类精神药品处方,但可以开具第二类精神药品处方。()
二、填空题
1、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时,应当在____中记录。
2、医疗机构应当建立麻醉精神药品的“五专”管理,分别为______、______、______、_______、。
3、WHO三阶梯镇痛原则为______、______、______、_______、。
4、医疗机构取得印鉴卡应当具备下列条件:
(一);
(二);
(三)。
三、选择题
1、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为()。
A 淡黄色
B浅绿色
C 淡红色
D白色
2、医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每()月复诊或者随诊一次。
A
1个
B
2个
C
3个
D 4个
3、患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的,再次调配时,应当要求患者将()交回。
A 空安瓿
B 原批号的空安瓿或者用过的贴剂
C 用过的贴剂
D 空安瓿或者用过的贴剂
4、麻醉药品、第一类精神药品控缓释制剂处方不得超过()日用量。
A、1天
B、3天
C、5天
D、7天
5、为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品控缓释制剂,每张处方不得超过()日常用量
A、3天
B、5天
C、7天
D、15天
6、下列药品出库时除了()外需进行双人核对制度 A麻醉药品
B 放射性药品
C 毒性药品
D 戒毒药品
E 精神药品 7、2007版《处方管理办法》第二十二条除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外,麻醉药品注射剂仅限于()内使用。
A.急诊
B.卫生所
C.社区医疗服务站
D.医疗机构 8、2007版《处方管理办法》第二十三条第二类精神药品一般每张处方不得超过()日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由。
A.1
B.3
C.5
D.7 9、2007版《处方管理办法》第五十条处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年,医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为()年,麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为()年。
A.2,3
B.3,5
C.5,3
D.7,3
四、问答题:门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的,病历中应当留存哪些材料复印件:
第二篇:毒、麻、精神类药品使用管理规定
麻醉药品和精神类药品使用管理规定
一、医疗用毒性药品(以下简称毒性药品),系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会致人中毒或死亡的药品。毒性药品的管理品种是指《医疗用毒性药品管理办法》中规定的品种。麻醉药品和精神药品是指2005年国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部联合公布的麻醉药品和精神药品品种目录中国内已生产和使用的麻醉药品。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。放射性药品是指用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或者其标记药物。
二、购进、贮存、管理和使用毒性药品、麻醉药品和精神药品,必须遵照《医疗用毒性药品管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》、《放射性药品管理办法》的规定进行,入库和取用须及时登记注帐,并每天进行清点。
三、药剂科必须严格监督和指导各临床科室合理使用毒性药品、麻醉药品和精神药品,定期检查,并将检查结果报告医教部。如发现滥用情况有权拒发,并直接向医教部汇报,以便及时检查、处理。
四、药剂科和各临床科室必须建立健全毒性药品、麻醉药品和精神药品的管理制度,进行“五专”(即专人、专柜加锁、专帐、专册、专门处方)管理,同时必须实行“双人双锁”管理,药品库房要设置“三铁一器”(铁门、铁柜、铁锁、报警器)。
五、医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则,开具麻醉药品、第一类精神药品处方。开具毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。除治疗需要外,医师不得开具麻醉药品、精神药品、毒性药品和放射性药品处方。
六、医务科、药剂科负责对执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权,药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后,方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方,但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后,方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。
七、门(急)诊癌症疼痛病员和中、重度慢性疼痛病员需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的,首诊医师应当亲自诊查病员,认真填写病历(门诊药局保存),并要求其签署《知情同意书》。
病历中应当留存下列材料复印件:
1、二级以上医院开具的诊断证明。
2、病员户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件。
3、为病员代办人员身份证明文件。
八、除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症疼痛病员和中、重度慢性疼痛病员外,麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。
九、为门(急)诊病员开具的麻醉药品注射剂和第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的病员,处方用量可以适当延长,医师应注明理由。
十、为门(急)诊癌症疼痛病员和中、重度慢性疼痛病员开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。
十一、为住院病员开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量。
十二、对于需要特别加强管制的麻醉药品,盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量,仅限于二级以上医院内使用;盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅限于医疗机构内使用。
十三、临床科室应对长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症病员和中、重度慢性疼痛病员,每3个月复诊或者随诊一次。
十四、药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方,按年月日逐日编制顺序号。医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年,麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保存期满后,经医疗机构主要负责人批准、登记备案,方可销毁。
十五、药剂科应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况,按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记,登记内容包括发药日期、病员姓名、用药数量。专册保存期限为3年。
昌宁康弘医院
第三篇:医院毒、麻、精神类药品使用管理规定
医院毒、麻、精神类药品使用管理规定
一、医疗用毒性药品(以下简称毒性药品),系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会致人中毒或死亡的药品。毒性药品的管理品种是指《医疗用毒性药品管理办法》中规定的品种。麻醉药品和精神药品是指2011年国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部联合公布的麻醉药品和精神药品品种目录中国内已生产和使用的麻醉药品。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。放射性药品是指用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或者其标记药物。
二、购进、贮存、管理和使用毒性药品、麻醉药品和精神药品,必须遵照《医疗用毒性药品管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》、《放射性药品管理办法》的规定进行,入库和取用须及时登记注帐,并每天进行清点。
三、药剂科必须严格监督和指导各临床科室合理使用毒性药品、麻醉药品和精神药品,定期检查,并将检查结果报告医教部。如发现滥用情况有权拒发,并直接向医教部汇报,以便及时检查、处理。
四、药剂科和各临床科室必须建立健全毒性药品、麻醉药品和精神药品的管理制度,进行“五专”(即专人、专柜加锁、专帐、专册、专门处方)管理,同时必须实行“双人双锁”管理,药品库房要设置“三铁一器”(铁门、铁柜、铁锁、报警器)。
五、医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则,开具麻醉药品、第一类精神药品处方。开具毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。除治疗需要外,医师不得开具麻醉药品、精神药品、毒性药品和放射性药品处方。
六、医教部、药剂科负责对执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权,药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后,方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方,但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后,方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。
七、门(急)诊癌症疼痛病员和中、重度慢性疼痛病员需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的,首诊医师应当亲自诊查病员,认真填写《第四军医大学唐都医院麻醉、第一类精神药品专用病历》(门诊药局保存),并要求其签署《知情同意书》。
病历中应当留存下列材料复印件:
1、二级以上医院开具的诊断证明。
2、病员户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件。
3、为病员代办人员身份证明文件。
八、除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症疼痛病员和中、重度慢性疼痛病员外,麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。
九、为门(急)诊病员开具的麻醉药品注射剂和第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的病员,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由。
十、为门(急)诊癌症疼痛病员和中、重度慢性疼痛病员开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。
十一、为住院病员开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量。
十二、对于需要特别加强管制的麻醉药品,盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量,仅限于二级以上医院内使用;盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅限于医疗机构内使用。
十三、临床科室应对长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症病员和中、重度慢性疼痛病员,每3个月复诊或者随诊一次。
十四、药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方,按年月日逐日编制顺序号。医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年,麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保存期满后,经医疗机构主要负责人批准、登记备案,方可销毁。
十五、药剂科应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况,按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记,登记内容包括发药日期、病员姓名、用药数量。专册保存期限为3年。
第四篇:毒麻药品试题(答案)
执业医师麻醉药品、第一类精神药品
处方权资格考核试题
姓名:
科室: 成绩:
一、选择题(最佳选择题):题干为一短句,每题有A,B,C,D四个备选答案,请从中选择一个最佳答案。(共25题,每题2分,共50分)
1、局部麻醉类及抗心律失常药物的不良反应与哪种因素有关(A)
A、用药剂量
B、用法及给药途径
C、用药种类
D、用药疗程
2、世界卫生组织根据国际公约规定,将起到依赖性和滥用的药物具体分为几类(B)
A、3
B、4
C、8
D、10
3、挥发性溶剂滥用者多为(B)
A、儿童
B、青年
C、中年
D、老年 4、引起骨关节痛的主要原因是什么(C)
A、局部压迫
B、骨质疏松
C、骨关节炎、类风湿性关节炎和痛风
D、肿瘤转移
5、PCA的给药途径不包括(C)
A、硬膜外腔和神经干或神经丛
B、静脉
C、口服
D、皮下
6、属于公约规定的麻醉药品的是(B)
A、阿片类
B、苯丙胺类中枢兴奋剂
C、镇静催眠药
D、致幻剂
7、关于麻醉药品出入库管理,以下说法错误的是(B)A、入库验收必须货到即验
B、三人开箱
C、清点验收到最小包装
D、验收记录双人签字
8、除以下哪项之外,其余的都是阿片类药物使用的相对禁忌证(D)A、药物滥用史
B、严重性格障碍
C、不良家庭环境
D、胃溃疡病史
9、急性疼痛根据疼痛的类型可分为(A)
A、躯体痛、内脏痛和神经病理性疼痛
B、机械性、假根性和非特异性 C、刺痛、钝痛和牵涉痛
D、非根性疼痛、根性疼痛和牵涉痛
10、新药是(D)
A、未曾在中国境内生产的药品
B、未曾在中国境内获得专利保护的药品
C、未曾在中国使用过的药品
D、未曾在中国境内上市销售的药物
11、镇痛作用有剂量封顶效应的镇痛药物是(A)
A、非甾体类抗炎药物及对乙酰氨基酚
B、阿片类镇痛药物 C、吗啡
D、杜冷丁
12、急性疼痛治疗常见的不良作用不包括(A)
A、消化不良
B、呼吸抑制
C、瘙痒
D、尿潴留
13、对炎症性疼痛疗效最好的是(B)
A、麻醉性镇痛药
B、非甾体抗炎药
C、抗抑郁药
D、糖皮质激素
14、第一类精神药品、麻醉药品(A)
A、由指定的经营单位凭盖有医疗单位公章的医生处方配方使用,不准零售 B、仅供医疗单位在医生指导下使用
C、可供个医疗单位使用,也可由指定的经营单位凭盖有医疗单位公章的医生处方零售
D、可在普通商业企业销售
15、有关依赖性,说法错误的是(C)
A、药物与机体相互作用造成的一种精神状态
B、有时也包括身体状态 C、必须发生耐受性
D、可以对一种以上的药物产生依赖性
16、塞来昔布属于(C)类药物
A、COX-1选择性抑制剂
B、COX-1选择性激动剂 C、COX-2选择性抑制剂
D、COX-2选择性激动剂
17、以下哪项说法不正确(D)
A、普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年
B、医疗用毒性药物、精神药品及戒毒药品处方保留2年 C、麻醉药品处方保留3年 D、麻醉药品处方保留5年
18、规范化疼痛处理的原则不包括(A)
A、随时用药
B、最大程度减少药物不良反应
C、把疼痛及治疗带来的心理负担降低到最低
D、全面提高患者的生活质量
19、预防和治疗便秘不良反应的方法不包括以下(C)
A、多饮水,多摄取含纤维的食物,适当运动
B、应用缓泻剂 C、冰盐水灌肠
D、养成规律排便的习惯
20、镇痛药及辅助药联合用药的不良反应,除哪项外都有(D)
A、消化性溃疡盒便秘
B、肝肾毒性
C、凝血功能障碍
D、白细胞减少症
21、不属于非甾体类抗炎药的是(D)
A、吡罗昔康
B、托炎丁
C、异丁苯丙酸
D、吡咯酮
22、麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品(C)A、应与其他药品分开存放
B、控制堆放高度,定期翻垛
C、专库或专柜存放并指定双人双锁保管、专帐记录
D、应分开存放
23、药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品,不包括哪项(D)A、审核
B、调配
C、包装
D、划价
24、以下哪项不是理想的阿片类镇痛药应具有的条件(A)A、镇痛的同时具有镇静作用
B、不良反应轻
C、危险性小
D、中枢神经系统副作用小
25、影响癌症疼痛治疗的患者因素不包括(D)A、缺乏癌症疼痛及镇痛治疗知识
B、患者不愿用阿片类止痛药,误认为接受强阿片类药治疗就意味着开始吸毒及放弃抗癌治疗
C、担心过早使用镇痛药,今后无镇痛药可用 D、费用过于昂贵
26、执业医师开具精神药品处方,必须载明的项目,应除外以下哪一项(D)A、患者的姓名
B、药品的名称
C、药品的剂量
D、药品的价格
27、可卡因主要引起(不考虑大剂量使用时)(C)?
A、精神依赖性
B、身体依赖性
C、兼具以上两种依赖性
D、不引起依赖性
28、处方正文不包括以下哪项(D)
A、药品名称、规格
B、数量
C、用法用量
D、药品金额
29、与剂量相关的不良反应是(A)
A、A型不良反应
B、B型不良反应
C、C型不良反应
D、都无关
30、构成药物滥用倾向的必要药理特性的是(B)?
A、药物的身体依赖性
B、药物的精神依赖性
C、药物的交叉依赖性
D、都不是
31、《麻醉药品管理条例》自(B)起施行
A、2005年7月26日
B、2005年11月1日 C、2006年11月1日
D、2006年7月26日
32、癌症浸润转移引起的疼痛的最常见原因是发生(A)
A、骨转移
B、血液转移
C、脑转移
D、肺转移
33、阿片类药物在慢性非癌痛治疗开始后,患者应至少每周看几次医生(A)A、1次
B、2次
C、3次
D、每日1次
34、阿片类药物术后应用时估计起始剂量的最佳方法(C)
A、首次剂量加倍
B、冲击
C、小剂量静脉滴定
D、采用个体化剂量
35、药物成瘾性指的是药物的(A)
A、精神依赖性
B、身体依赖性
C、精神依赖性和身体依赖性
D、以上均不对
36、阿片类药物成瘾的发生与以下哪种因素无关(B)
A、给药途径
B、是否联合用药
C、给药方式
D、药物剂型
37、可以更好的预测成人阿片类药物需求量的是(A)
A、年龄
B、性别
C、体重
D、既往用药史
38、急性疼痛是指存在时间小于(D)的疼痛
A、1周 B、2周 C、1月
D、2月
39、阿片类药物的术后应用应该采取的剂量是(B)A、首次剂量加倍
B、采用个体化剂量
C、大剂量冲击
D、根据患者的反应和不良反应随时调整 40、晚期癌症患者的疼痛发生率为(C)
A、30%~50%
B、40%~60% C、60%~80%
D、70%~90%
41、急性疼痛治疗最危险的并发症是(B)
A、瘙痒
B、呼吸抑制
C、恶心呕吐
D、尿潴留
42、除哪项之外均为躯体依赖的典型表现(B)
A、恶心、呕吐、腹部绞痛和腹泻
B、心律失常 C、卡他症状、发汗、皮肤潮红、关节痛
D、焦虑、易激、震颤
43、除以下哪项之外,其余方法均可避免导致假性成瘾(D)A、充分进行疼痛评估,信赖患者主诉
B、慢性疼痛患者按时接受阿片类药物治疗,将获得持续镇痛效果防止疼痛反复发作
C、为患者备用短效即释制剂以解救突发性疼痛 D、密切监视患者的言行
44、精神药品按依赖性分成第一类和第二类,以下属于第一类精神药品的是(A)A、咖啡因
B、曲马多
C、安定
D、利眠宁
45、以下哪种疼痛是防止组织伤害的有益因素和信号(B)
A、慢性非癌痛
B、急性疼痛
C、慢性疼痛
D、神经病理性疼痛
46、除下面哪项之外,其它情况都是由于对于阿片类药物镇痛和成瘾方面的教育不够所造成的(D)
A、对镇痛和成瘾等观念的误解
B、担心使用阿片类药物可能导致的药物滥用或成瘾
C、担心阿片类药物的流弊
D、担心不能获得足够量的阿片类药物
47、主要的抗癌治疗方法不包括(D)
A、手术治疗
B、放射治疗
C、化疗
D、理疗
48、镇痛(阿片类)药物的不良反应不包括(C)
A、便秘
B、呕吐
C、癫痫
D、呼吸抑制
49、对癌症患者应重视其(B)系统的检查
A、血液系统
B、骨骼系统
C、神经系统
D、心血管系统
50、按照VRS法对疼痛分级,其中Ⅲ级疼痛为(D)A、无疼痛
B、有疼痛但可忍受,生活正常,睡眠无干扰
C、疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药物,睡眠受干扰
D、疼痛剧烈,不能忍受,需要镇痛药物,睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱或被动体位
51、麻醉药品和精神药品专用处方的格式由(B)规定 A、市级卫生主管部门
B、国务院卫生主管部门 C、省级卫生主管部门
D、医院领导
52、合成类麻醉药品应除外(A)A、可待因
B、芬太尼
C、哌替啶
D、美沙酮
53、麻醉苏醒期发生高血压时,最恰当的处理措施是(C)
A、降压药
B、镇静药
C、针对病因处理
D、适当调整输液速度,必要时利尿
54、疼痛对全身各系统的影响不包括(D)?
A、长期慢性疼痛可使病人情绪低落
B、疼痛刺激反应可使血糖升高
C、剧烈的深度疼痛可引起血压下降,甚至休克
D、强烈疼痛时呼吸慢而深
55、世界卫生组织于(B)年正式出版《癌症疼痛治疗》(第一版)
A、1984年
B、1986年
C、1988年
D、1990年
56、脊麻时,常在局麻药中加入肾上腺素的目的是(C)
A、防止麻醉后血压下降
B、防止麻醉后心率减慢 C、减慢局麻药吸收、延长局麻作用时间
D、防止手术时大出血
57、偏头痛是指(D)
A、单侧或双侧颈动脉触痛
B、持续性钝痛,时轻时重 C、老年(60~75岁)多发
D、一侧发作性的搏动性头痛
58、药品生产企业、药品经营企业和医疗机构直接接触药品的工作人员,必须每几年进行健康检查(A)
A、1
B、2
C、3
D、4
59、医疗机构的药剂人员调配处方时,应遵守以下规定,除了(C)A、必须经过核对
B、对处方所列药品不得擅自更改
C、对超剂量的处方,应当更改为正确剂量
D、对处方所列药品不得擅自代用
60、医师进行实验性临床医疗,应当(C)A、经医院批准
B、征得本人同意 C、经医院批准并征得患者本人或者家属同意 D、经医院批准或者征得患者本人及其家属同意
二、简答题(每题10分,共40分)1、WHO主要治疗原则是什么?
答:①选择适当的镇痛药物和剂量,按照三阶梯治疗方案给药;轻度疼痛:首选第一阶梯非甾体抗炎药;中度疼痛:选弱阿片类药物,以可待因为代表,可合用非甾体抗炎药;重度疼痛:选强阿片类药物,以吗啡为代表,同时合用非甾体抗炎药;
②选择给药途径,首选无创途径给药;
③指定适当的给药间期,根据药物不同的药代动力学特点,指定合适的给药间期,不仅可以提高药物的镇痛疗效,还可减少不良反应;
④调整药物剂量,做到个体化给药;
⑤镇痛药物的不良反应及处理,对使用镇痛药的患者,应注意监护,密切观察疼痛缓解成都和身体反应,及时采取必要措施,减少药物的不良反应,提高镇痛治疗效果。
⑥辅助治疗,其治疗方法和目的应依不同病种、不同类型的疼痛而定,同时,辅助治疗可以加强某些镇痛药的镇痛效果,减少镇痛药的用量,减轻镇痛药的不良反应。
2、医疗机构取得印鉴卡应当具备哪些条件? 答:①有专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员 ②有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师 ③有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度 3、镇静催眠药物的应用原则?
答:首先,应详细询问失眠原因,根据不同症状对症治疗,切忌盲目使用镇静催眠药物。躯体疾病影响睡眠者应首先治疗原发病;有精神因素者以心理治疗为主,并合理应用抗焦虑的苯二氮卓类药物。如拟使用,应以短程为宜,待失眠原因解除后尽快停药。一般以单一用药治疗为主,应试用2~3天,无效后再考虑加量或换药。老年人用药应注意观察,如第一天服药导致次日清晨醒后仍有药物延续作用,须从小剂量开始。镇静催眠药的剂量和用法应以临床需要为准,最理想的是入睡时间缩短、睡眠较深、晨醒后药物作用消失。如果使用巴比妥类药物改善睡眠,应根据药物作用时间长短选用适宜的药物:(1)对入睡困难者,可选用快速作用的药物,如司可巴比妥;(2)对能入眠但持续时间短暂者,可选用中效的药物,如异戊巴比妥、戊巴比妥等;(3)对睡眠不深、多梦、易醒者,可选用长效的药物,如巴比妥等。
用药期间避免饮酒,尽可能不使用其它中枢抑制剂,以免引起毒性反应。4、吗啡适应症、不良反应及禁忌症? 答:适应症:慢性中、重度疼痛;
不良反应:便秘、恶心、呕吐、口干、瘙痒、尿潴留。中毒可导致昏迷、呼吸抑制、瞳孔缩小呈针尖样,甚至呼吸肌麻痹、体温下降、血压下降。
禁忌症:呼吸抑制、哮喘、严重肝肾功能不全、吗啡过敏、妊娠、哺乳期禁用。
第五篇:毒麻 药品管理制度
毒麻药品管理制度
实行“五专”:专人负责,专用处方,专柜加锁,专册登记,专用账册。
1、有醒目标示,数量固定,明确责任,交接班有记录,实行每日每班交接制,双人双锁随身保管钥匙,班班交接,做到账目相符。
2、定期检查毒麻药品管理是否符合规定,检查药物性状。如发现沉淀变色,过期,标签模糊等药品,停止使用并交药房处理。
3、发现下例情况,应立即向医院,药学部门和保卫处报告:在储存、保管过程中发生麻醉药品丢失或者被盗,被抢、骗或者冒领的。
4、所有毒麻类药品,只能供住院患者,并遵医嘱使用,其他人员不得私有、借用、取用。
5、建立毒麻药品使用登记本,注明患者姓名、床号、使用药名、规格、剂量、数量、使用日期、时间,护士签名,护士长检查妥善后及时凭专用处方和空安瓶补充完好。
6、毒麻药品必须专用红处方开具,项目填齐全,字迹清晰,不得涂改,特别是患者或代办人的身份证、名称、编号等,医生签名后,保留空安瓶。
7、建立麻醉药品残余药液销毁登记本,对于使用半支的毒麻药品应倾倒销毁,并双人复合,双人签名。