第一篇：检验科消毒隔离实施的探讨(一).
检验科消毒隔离实施的探讨(一)
【摘要】 目的 为防止检验过程中致病微生物对检验人员及环境的污染，制定切实可行的消毒隔离制度，确保工作人员和环境的安全。方法（1）加强管理，实行科主任、组长、消毒监督员三级负责制；（2）加强对人员的培训，通过学习医院感染知识，提高人员素质；（3）实验室严格执行消毒隔离制度，对空气、地面、工作台等分别进行消毒；（4）标本的采集、检验及检验后的标本严格按照消毒隔离原则进行。结果 由于检验人员在工作中认真执行了消毒隔离制度，3年来，我科未出现1例因标本处理不当而引起医院内感染的发生。结论 我科制定的消毒隔离制度是切实可行且行之有效的。【关键词】 检验科；消毒隔离；实施
检验科集中了医院患者送检的人体血液、体液、分泌物、排泄物等标本，这些标本大多带有不同种类的病原体，在检验过程中极易引起对工作人员及环境的污染，并随着检验报告单进一步传播。而其中医疗废弃物的排放更是污染环境的元凶。因此，在检验科做好消毒隔离，是控制医院感染的一个重要环节。在院感科的督导下，根据各室的工作特点，我科制定了符合医院感染预防与控制的工作流程，并纳入个人质量考核中。1 环境
（1）工作场所布局合理。检验科各室采光及通风良好，以保证室内与室外空气对流。根据工作场所可能受污染的程度，分为清洁区、半污染区、污染区。（2）为净化实验室工作环境，工作人员进入实验室须更换拖鞋，穿工作服，必要时戴工作帽、口罩，穿隔离衣。实验室不得存放生活用品，不得有生活垃圾。（3）重点部门均配有紫外线灯管，定时进行空气消毒。专职消毒监督员检查落实情况，并予以记录。2 做好培训，提高认识〔1〕
（1）组织全科人员参加医院主办的各种医院内感染知识讲座，重点学习医院对检验科预防感染管理的要求，从思想上和理论上提高对消毒隔离和医院内感染的认识。掌握消毒隔离基本知识和技能，规范医疗行为，人人重视消毒隔离的每个环节。（2）提高自我健康保护意识，掌握工作中的防护技术。3 落实消毒隔离制度，防止交叉感染
3.1 物体表面 工作台面实验前、后用含氯消毒剂擦拭2次，地面用含氯消毒液湿拖，上、下午各1次，并根据清洁区、半污染区、污染区分别使用不同标识的拖把。
3.2 工作人员的手 由于采血的需要，工作人员的手必须与患者接触，并且所有标本都要通过检验师的双手进行检测。因此要求所有人员在采集、检测、处理标本时戴一次性手套，操作完后按“六步法”正确洗手〔2〕，并定期对工作人员的手、物体表面、空气进行微生物监测，发现问题及时纠正。
3.3 门诊静脉采血 坚持一人一巾、一针、一管、一止血带；微量采血，也做到一人一巾、一针、一管、一片。给每位患者采血前洗手或用消毒巾擦手。采集标本时不得污染容器外部，运送过程中防止容器破碎和标本外溢，以确保环境安全。医疗废弃物的正确处理
（1）使用后的一次性针头存放在利器盒中集中处理；一次性注射器则毁形后浸泡在含氯消毒液中，1h后由供应室回收集中处理；使用后的一次性采血管应开盖浸泡在含氯消毒液中，1h后由专职人员存放到医疗垃圾回收站集中处理。（2）医疗垃圾存放在无渗透、无破损的黄色塑料袋中，由专职人员存放到医疗垃圾回收站集中处理。（3）实验室内配有高压消毒锅，由经过专业培训、配有上岗证的消毒员对所有的废弃的病原体培养基、菌种保养液等进行就地灭菌，以避免在送消毒过程中扩散病原微生物，污染环境〔3〕。5 报告单的处理
为防止病原微生物随着检验报告单进一步传播，我科对污染报告单送出前用移动式的紫外线杀菌车进行消毒。具体方法：紫外线灯管与检验报告单照射高度不超过1m，两面照射时间各30～50min。
总之，检验科由于工作的特殊性，在预防医院感染管理中处于非常重要的地位〔4〕。3年来，我科工作人员在院感科的督导下，认真执行医院各项消毒隔离制度，有效地预防了疾病的传播，降低了医院内感染的发生率，在医院内感染控制工作中发挥了重要的作用。【参考文献】 王娜平，李玉敏.隔离病房的消毒隔离及护理体会.河北医药，2004，26（3）：280.2 文珊，陈爱娟.医务人员洗手效果观察.中国感染控制杂志，2005，4（3）：262-363.3 范秋萍，王静.消毒隔离与SARS医院感染预防和控制效果探讨.中华医院感染学杂志，2004，14（7）：601-604.4 黄文智，李淑英.加强临床微生物检验促进医院感染控制.中国感染控制杂志，2005，4（4）：370.
第二篇：检验科消毒隔离管理制度
检验科消毒隔离管理制度
根据消毒技术规范和有关法律法规特制定本制度。
（一）区域划分
检验科的工作场所分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括值班室、仓库；半污染区包括血库、微生物室缓冲间；污染区包括体液室、临检室、生化室、微生物室、采血室。
工作人员进入半污染区和污染区必须穿好工作服，戴好帽子，必要时穿隔离衣，戴口罩、手套、穿胶鞋。
（二）消毒原则
清洁区、半污染区和污染区应分别进行常规清洁、消毒处理。清洁区和污染区的消毒要求、方法和重点有所不同，若清洁区和污染区无明显界限，按污染区处理。
1.清洁区若无明显污染，应每天开窗通风换气数次，台面、地面每天湿式清洁；
2.污染区在每天开始工作前及结束工作后，台面、地面用500mg/L的含氯消毒液各擦拭一次，空气紫外线消毒，有明显血液、体液污染用1000mg/L含氯消毒液擦拭，有污染时随时消毒，每周大扫除一次。
3.半污染区环境消毒同污染区，隔离衣定期换洗。所有清洁消毒器材（抹布、拖把、容器）不得与污染区或潜在污染区共用。
4.隔离衣若有致病菌污染，应随时更换，及时进行消毒灭菌。各消毒容器要加盖有警示表示，含氯消毒液类每次配制完要检测，并记录。清洁消毒容器每天清洁消毒处理后备用。
5.签收过的标本应置于污染区操作台上的样品架上的，不得随意摆放。各种试剂和化学品均应贴有标签，放置于合适的位置，不与标本相碰。试验台上不放置不必要的物品。任何测试用的样品和试剂不宜置于桌面或架子的边沿，以防滑落打破，污染环境。一旦污染，先在污染区外周围倒入消毒液，逐渐向中心消毒处理。
（三）采血原则
静脉及末稍采血应严格执行消毒隔离制度，静脉抽血做到“一人一针一纸
一带一消毒”，末梢采血“一人一针一纸一管一消毒”，对每位病人操作前洗手或手消毒，杜绝交叉污染。
（四）器材消毒
1、金属器材：（1）接种环，用酒精灯烧灼灭菌。当接种环上有较多污染物时，应先在火焰上方，把接种环烤干后再缓慢伸入火焰烧灼，以免发生爆裂或溅泼而污染环境。
（2）刀剪污染后不宜烧灼灭菌，可用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后，洁净水冲洗、沥干，再用干热或压力蒸汽灭菌。
2、玻璃器材： 各种涂片用玻片一用一消毒。
（五）耗材消毒
1、用于微生物检验的各种耗材，如平板及血培养瓶、鉴定板、药敏板、增菌液、吸管、吸嘴等应经121℃，15磅，20min高压灭菌后弃置于双层黄塑料袋，密封塑料袋口，放在医疗废物存放处，由医院转送中心集中焚烧处理。
2、用于生化检验或免疫学检验的器材，作为医疗废物一次性处理。
3、塑料制品严格按照医疗废物。
4、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。
（六）重复用物品消毒
1、橡胶制品：瓶塞、试管塞压力蒸汽消毒。
2、抹布：一用一清洗，有明显污染时，可随时用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min～60min。
3、所有需要回收利用的试管、玻片、吸管等必须按全国临床检验操作规程进行消毒、浸泡、洗涤。
（七）手的消毒
工作前、工作后、检验同类标本后再检验下一标本前，均规范洗手，若手上有伤口，应戴手套接触标本。非接触式水龙头；肥皂保持干燥或液体肥皂；洗手后用红外线自动干手机吹干手。
（八）废弃标本消毒及容器处理
1、盛检验标本的尿杯、大便盒、试管，特别是结核病的痰杯，应带手套，用后连同手套放入双层黄色塑料袋内，集中无害化处理。
2、废弃标本如尿、胸水、腹水、脑脊液、胃液、关节腔液等用1000mg/L含氯消毒液消毒，第二天倒入污水指定下水道，经医院污水处理系统次统一处理。
3、所有被污染的一次性耗材、棉球、吸管、卫生纸、粪便、痰等标本连盒装入黄色垃圾袋，由卫生员统一收送焚烧。
4、所有被污染的针头、刀片、碎玻璃、采血管等利器必须放在一次性锐器盒中，待锐器盒(桶)3/4满后密封，送至套有双层黄色塑料袋的桶内。同其它医用垃圾一样进行统一焚烧处理。
（九）职业暴露的处理和污染清除
医务人员破损的皮肤被病人的血液或具有传播HIV的体液，包括精液、阴道分泌物、脑脊液、滑膜、胸膜、腹膜、心包液、羊水及含有HIV的实验室样本污染时：
1、刺激出血：应实行急救。如有伤口，应轻轻挤压，使其尽量挤出血液，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤。
2、受伤部位的消毒：伤口应用消毒液（如75%酒精，0.2%次氯酸钠，0.2~0.5%过氧已酸，0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。暴露的粘膜，应用清水或生理盐水冲洗干净，并进一步进行后续处理。
3、及时就医，告知医生受伤原因及可能的微生物污染，必要时要进行医学处理；向实验室安全员报告，进行事故记录。
（十）检验科各检查室桌椅、器具、地面每日用500mg/L的含氯消毒液擦拭1次；空气消毒1次；每周大扫除1次。抹布、拖把专室专用。
（十一）每天日常工作完毕后，所有操作离心机、加样枪、试管架必须用75％酒精擦拭，并定期使用紫外灯照射，工作台面、地板必须用1000mg/L有效氯消毒液浸泡洗刷3-5分钟，并记录。
（十二）检验单的消毒
所有检验报告单都是无菌纸打印，必须用紫外线灯消毒30分钟方可对外发出报告，紫外线灯必须定期进行监测。
（十三）各室如有特殊要求需要消毒隔离者均按全国临床操作规程实施
（十四）门诊和病房检验发现传染病，应立即报告医务科和院感科，并采
取隔离消毒措施，防止疫情扩散。
第三篇：检验科消毒隔离工作制度
检验科消毒隔离工作制度
一、医务人员工作时间应衣帽整洁，一般诊疗活动可佩戴一次性医用口罩。进行有创操作，预计有血液、体液、分泌物等喷溅时，应佩戴外科口罩。接触空气传播或近距离接触飞沫传播病人时，应佩戴医用防护口罩。口罩应保持清洁、干燥，每4小时更换；遇到口罩潮湿或有污染时，应随时更换。
二、保持各室空气清新，定时开窗通气，必要时进行空气消毒。空气消毒可采用紫外线照射，每次不少于30分钟，并记录；地面与物体表面，应保持清洁、干燥，可使用500mg/L的含氯消毒液进行消毒，遇明显污染时随时去污、清洁与消毒。遇到感染聚集发生时，可适当增加消毒频次。
三、严格遵守无菌技术操作规程。进入人体组织、无菌器官或接触人体破损皮肤破损黏膜的医疗器械、器具和物品必须灭菌。手术器械不可采用化学消毒剂浸泡灭菌。与完整黏膜接触的诊疗物品可采用中水平以上消毒，与完整皮肤而不与黏膜接触的物品可清洁或低水平消毒。所有消毒灭菌物品均应干燥保存。
四、一次性使用医疗用品必须在消毒灭菌有效期内使用，不得重复使用。可重复使用的医疗器械和用品应彻底清洗干净，再消毒灭菌。
五、无菌物品与非无菌物品应飞开放置，标识清楚。消毒物品、消毒液及无菌液一经打开，须注明启用日期、时间、在规定的时间内使用、皮肤黏膜消毒剂开启后7天内使用。
六、含氯消毒液应现配现用，每日更换、并对使用中的消毒液进行浓度测试和登记、七、使用的清洁工具（抹布、拖把等）定点放置，拖把标识清楚，分别清洗消毒，不得交叉使用、洁具消毒视污染程度，使用500-2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟进行消毒，并做好登记工作。
八、诊疗区域必须配合合格的手卫生设施：性能完好的水龙头、洗手流程图、洗手液、干手设施（干手纸巾或烘干机）。
医务人员应在接触患者前、无菌（或清洁）操作前、接触患者后、接触患者血液体液（体液暴露）后、接触患者周围环境后，严格按照“七步洗手法”洗手或手消毒。
发现传染病患者，进行暂时隔离、及时上报转诊，对其用物按传染病管理的有关规定采用相应的消毒隔离和处理措施。
第四篇：检验科实验室消毒隔离制度
检验科、实验室消毒隔离制度
1.采耳血或指血要做到一人一针。
2.化验室验剩余标本和污水，必须放入化学消毒剂溶液桶内消毒，经无害化处理后方可遗弃。防止废水污染受害。
3.采、验血及吸血管玻璃器材使用后，须用化学消毒溶液，浸泡30分钟后再用。
4.检验台及室内陈设物品，要经常用1:200的“84”消毒溶液拭布进行清擦。
第五篇：检验科消毒隔离制度
检验科消毒隔离制度
一、检验科应分为清洁区和污染区，清洁区应注意保护不受污染，污染区的工作操作台及地面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭一次，有明显血液污染用1000mg/L含氯消毒液擦拭，有污染时随时消毒，每周大扫除一次。
二、采血工作人员必须严格执行无菌操作规程，进行无菌操作前先洗手或用速干手消毒剂进行手消毒，衣帽整齐、戴口罩，必要时戴手套，操作完毕摘掉手套洗手或手消毒后再为下一位病人采血。
三、无菌物品与非无菌物品，严格分开放置。无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后注明开启日期时间，使用时间不得超过24小时。爱尔碘注明开启日期时间，有效期为7天，过期禁用。
四、采血室每日操作前用清水擦拭操作台一次，采血结束后
五、用500mg/L含氯消毒液擦拭操作台、桌子和地面一次。
紫外线每日照射消毒一次，必要时进行空气细菌培养，紫外线灯管每周用无水酒精擦拭一次。
六、各种检验标本的收集，送检必须用相应指定的容器留取，不得外溢污染。
七、静脉及末稍采血应严格执行消毒隔离制度，静脉抽血做到一人一针一巾一带一消毒，末梢采血一人一片一管，对每位病人操
作前洗手或手消毒，杜绝交叉污染。
八、一次性使用医疗用品包括采血针，注射器、尿杯、血红蛋白吸管、注射器等按感染性废物及损伤性废物分类收集，采血针放入锐器盒，由专人收集登记。
九、检验人员在进行静脉抽血时应严格遵守无菌技术操作规程，操作前先洗手、戴好帽子与口罩，操作台污染及时用1000mg/l含氯消毒剂擦拭消毒，手被污染时应用肥皂和流水认真清洗，再用快速手消毒剂消毒剂消毒双手。
十、室内应有洗手设备、洗手液及速干手消毒剂、干手设施，工作人员的手要经常清洗，必要时进行手消毒。
十一、凡是肝炎病人和透析病人的血液标本及疑有黄疸的血标本，都视为肝炎的污染标本，应贴上红色危险标记，放在规定区域内，引起警惕和防止扩大污染面。
十二、溢出试管外的血液，应立即用1000mg/l含氯消毒剂擦拭干净，注意防止玻璃碎片刺伤手。
十三、当针头和碎玻璃刺伤手时，应立即用碘伏消毒局部，并参照“锐器伤的预防”处理。
十四、若手上有伤口，应戴上手套，才能接触标本。
十五、检验科操作时，如吸取标本，离心振荡等应严格操作规程，防止自身和实验室受污染。
十六、已检查标本与容器分别浸泡于2000mg/l含氯消毒剂两小时后，标本倾弃，一次性容器按感染性医疗废物处理，重复使用的物品经消毒后，再清洗消毒或灭菌备用。
其他未尽事宜，执行《消毒技术规范》
3、11（2003年版）检验相关物品的消毒。
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