签约服务宣传资料

第一篇：签约服务宣传资料

卫计情 健康行

暖心溱医伴您行 乡村医生签约服务

宣传资料

乡村医生签约服务品牌简介

乡村医生签约服务是在签约双方充分了解乡村医生签约服务内涵的前提下，由村民自愿选择医生，以户为单位签订服务协议，以村卫生室为签约服务主体，乡村医生作为签约服务第一责任人，健康团队作为其技术支撑，为签约村民提供卫生服务。签约服务分为基础服务和特需服务：基础服务不收费；特需服务有8种，价格从140-300元/人/年不等：

（一）基础服务的内容有基本医疗服务和基本公共卫生服务：为签约村民提供常见病、多发病的一般诊疗，将超出诊治能力的患者及时转诊到镇卫生院；以签约村民需求为导向，以村民健康档案为基础，以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病人、结核病人、严重精神障碍患者等为重点服务对象，实行包户责任制，为村民建立健康档案并进行动态管理；为农村65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇进行健康管理服务和高血压、糖尿病、结核病人、严重精神障碍患者开展随访工作。基本公共卫生服务项目内容随着国家项目内容增加而调整。

（二）特需服务实行自愿签约，原则上每位乡村医生签约人数不超过200人。特需服务包括提供健康咨询，根据签约家庭各个成员的健康状况制定个性化的健康管理方案，提供包括就医选择建议、医疗健康信息、二类疫苗接种建议等；为行动不便的签约对象提供电话咨询、上门访视、家庭护理和康复指导；运用适宜的中医药技术提供健康服务，包括中医健康知识宣传、中医保健指导等；为签约的重点人群跟踪服务，对空巢老人、慢性病患者以及有需要的重点人群，提供上门服务与指导；为签约对象提供便利，如遇有超出诊疗范围的患者，签约医生可帮助联系转诊。特需服务项目是以健康管理为中心的综合服务，本着知情、自愿、自费的原则。

第二篇：家庭医生签约服务宣传资料

建国街社区卫生服务中心

服务电话：3882896

家庭医生签约服务宣传资料

什么是家庭医生签约式服务?

家庭医生签约式服务是指借鉴先进的家庭医生服务理念，开展以家庭医生服务团队为核心，以居民管理为主要内容，在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下，家庭医生服务团队与居民建立相对稳定的服务关系，为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理服务。

什么是家庭医生服务团队?

家庭医生团队就是以维护居民健康为目的，主要由全科医师，预防保健科人员、乡村医生和护士组成的基层卫生服务基本工作单位。在团队长的统一领导下，通过分工协作，更好地整合卫生资源，为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理。

家庭医生签约式服务内容是什么?

1、“健康状况早了解” 为签约的慢性病患者建立慢性病健康档案，每年对其病情进行1次健康状况评估，并根据评估结果，量体制订个性化的健康规划。

2、“健康信息早知道” 及时将健教材料发放到签约居民，及时将健康大课堂和健康教育讲座等健康活动信息告知签约居民。

3、“分类服务我主动” 根据居民健康状况和需求，主动提供电话健康咨询和分类指导服务。

4、“贴心服务我上门” 对空巢、行动不便并有需求的老年慢性病患者提供上门健康咨询和指导服务。

5、“转诊服务我提供” 对诊治有困难的慢性病患者为您提供转诊服务。

家庭医生签约式服务有什么好处?

好处1 由一点对多点式服务，转变为一对一服务;即个人多项问题，不必再迷茫该就诊哪个科室，只要致电家庭医生，各项问题都会妥善解决。

好处2 多个一对一服务，转变为多点对一点服务，家庭不同成员的健康问题，只要致电家庭医生，就可以多个人的问题在一处通畅办妥。

好处3 可以享受综合、全面、连续的基本医疗、预防保健、社区护理服务，更可以随时随地咨询，享受便捷、快速转诊。

必须签约才能拥有家庭医生吗?

答：是的。因为只有您签约后，您的家庭医生才能利用信息化的手段掌握您及您家人的整体健康状况，才能为您提供个性化的健康服务。

我怎样和家庭医生签约呢，程序复杂吗?

答：不复杂，根据您自身意愿在基层医疗卫生服务单位，自由选择家庭医生服务团队，凭身份证签订《家庭医生签约服务协议书》就可以了。

建国街社区卫生服务中心

服务电话：3882896 建国街社区卫生服务中心

服务电话：3882896

签约后影响自由就医吗?

答：不会的。签约对您来说增加了一个选择，您可以先咨询您的家庭医生，但对您自由就医不会产生任何影响。

家庭医生是私人医生吗?

答：不是。家庭医生来自基层医疗卫生服务单位，按有关规定提供基本医疗和基本公共卫生服务，一般1个家庭医生要服务600-800户签约家庭，所以家庭医生并不是以提供上门和个性化服务为主的私人医生。

签约家庭医生后我打个电话，医生就能上我家来给我看病吗?

答：家庭医生签约式服务不是到居民家里提供服务，是以门诊服务或电话服务为主，上门医疗服务只是家庭医生签约式服务形式中的一种，只对确有行动不便，符合条件者提供。

只能签订一个家庭医生吗?

答：是的。由于家庭医生人员有限，目前我们只能提供一个家庭签约一个家庭医生。

签约那是免费的吗?

答：是的。家庭医生式服务的签约是政府行为，不需要支付任何费用。

是否可以随时致电签约医生咨询?

答：可以的。乡镇卫生院或者社区卫生服务机构的签约医生为您提供24小时健康咨询服务。

家庭医生能否提供急诊急救上门服务?

答：不能提供。在遇到紧急情况下我们建议您首先拨打120或及时到综合性医院的急诊科就诊，以免延误抢救时机。

如果和全科医生签约了，是不是我不能去其他医院看病了?

答：不是。实施签约式服务，其实是政府的一项民心工程，这种签约并不是固定你在签约医院看病，签约了也可以到其他医院看病，我们签约的目的主要是医生团队了解你们的健康情况，从预防做起，同时医院或请专家下村、社定期进行健康知识讲座时，能通知到你们，每年65岁以上的老人，在册的和新发现的高血压、糖尿病人员进行免费体检，通过了签约服务，医院将您的健康信息录入电子档案系统，将来您只要在区内任何一家医院就诊，医院都能掌握您的健康情况，通过了签约服务，可以享受更多优惠政策。

建国街社区卫生服务中心

服务电话：3882896

第三篇：家庭医生签约服务宣传工作汇报

家庭医生签约服务宣传工作汇报

2019年5月19日是第9个“世界家庭医生日”，主题是“携手家庭医生、共筑健康生活”，为传播家庭医生签约促进健康管理的新理念

营造全社会参与支持家庭医生签约服务的良好氛围，连日来，我中心精心部署，统筹安排全员行动起来，以宣传加实干的方式迎接“世界家庭医生日”，并将一步一个脚印的把家庭医生签约服务工作做实、做细。

进机关宣传

在市政府办公大楼，我们的家庭医生们通过摆放宣传展板、发放宣传资料的形式，抓住时机，奔走在大楼的各个角落适时进行宣传，向机关工作人员面对面解释家庭医生签约服务的目的、内容、意义、流程及家庭医生签约服务包的种类，进一步提高他们对家庭医生签约服务知晓率和对家庭医生的信任度。家庭医生们在服务过程中饱满的工作热情与耐心的工作态度，得到了机关工作人员们的高度赞赏！

进广场宣传

在市政府广场，我们的家庭医生们通过向过往的居民们发放宣传资料的形式，开展一对一的宣传活动，积极宣传家庭医生签约服务的内容、方式和重要意义。

充分调动了辖区居民参与家庭医生服务的主动性和积极性，受到了广大居民的热烈欢迎。

进社区义诊

在银河社区，我们通过设立咨询台、悬挂宣传横幅、摆放宣传展板、发放宣传资料及宣传用品、免费测血压等形式向广大社区居民现场宣传家庭医生签约服务与国家基本公共卫生服务相关政策，讲解家庭医生签约服务意义、内容、服务方式、流程等方面的内容。家庭医生们与与居民现场进行了热烈的互动交流，让广大居民们更加深入的了解家庭医生签约服务项目、服务内容获取方式，受到了广大群众的热烈欢迎。

进社区免费查体、签约在济南路社区，我们以为重点人群免费体检为契机，通过免费进行血糖、血压、b超、心电图等健康体检，、现场签约、健康咨询、健康宣传、电子化签约服务体验等形式，与现场居民沟通互动，合理引导居民的健康生活方式，面向居民宣传解读家庭医生签约服务的内涵和意义，进一步增强居民主动签约的意愿。现场应用新系统设备，检查结果、签约信息及时推送至互联网健康档案数据平台。一边通过加强宣传让居民更加了解家庭医生的工作，一边通过“云端”让患者的签约服务“触手可及”！

进村居履约

各家医团队纷纷下到所管辖社区，利用履约、现场反馈的时机，发放家医相关宣传资料及宣传用品，开展一对一的家庭医生签约服务宣传活动，耐心为他们讲解家庭医生签约服务的好处，引导居民积极主动参与到家庭医生签约服务中去,提高了居民群众对家庭医生服务的知晓率,有效推进了家庭医生签约服务。

其它形式的宣传

中心电子屏宣传、张贴宣传画。各卫生室分别以张贴宣传画、举办健康教育讲座、播放音响资料等形式大力宣传家庭医生签约服务，增强居民的获得感和认知度，通过大力宣传，为有效推进家庭医生签约服务、更好提升居民健康水平营造了良好的氛围。

下一步中心将不断优化服务，根据服务需求和自身服务能力，及时调整和完善服务项目和方式，促进家庭医生“签而有约”，增强居民的获得感和认知度，从而逐步实现家庭医生签约服务的全覆盖。

通过一系列的大力宣传，让更多居民了解家庭医生、签约家庭医生，提高了居民对家庭医生服务的知晓率,充分调动了他们参与家庭医生服务的主动性和积极性，在辖区内营造了良好的宣传氛围，有效推进了家庭医生签约服务工作。

第四篇：2498　2020年家庭医生签约服务政策宣传资料明白纸

2498　2020年家庭医生签约服务政策宣传资料明白纸

为进一步宣传以家庭医生团队为代表的基层医务人员在基层群防群控中发挥的重要作用，营造全社会关心爱护基层医务人员的良好氛围，引导群众主动参与家庭医生签约服务，推进基层疫情防控工作常态化，国家卫生健康委定于2020年5月19日第10个“世界家庭医生日”。

随着生活水平的提高，人们对美好生活的追求也日益增长，对健康的需求越来越迫切。为了方便就医，有健康问题能及时得到医生的解答，家庭医生的需求越来越多。你或许还有疑问：家庭医生到底是干什么的？能看什么病？.......别担心，你的疑惑，这里都有答案！

家庭医生是干什么的？

家庭医生主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。家庭医生以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向，提供长期签约式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。

什么是家庭医生签约服务?

家庭医生签约服务是以全科医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，与签约家庭建立一种长期、稳定的服务关系，以便对签约家庭的健康进行全过程的维护。

为什么要开展家庭医生签约服务?

开展家庭医生签约服务的目的是畅通家庭医生与居民联络渠道，让居民享受到更为便捷、贴心、连续、经济、综合的基本医疗卫生服务和基本公共卫生服务，促进和引导群众合理使用医疗资源，通过政策引导和个性化服务，逐步形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医格局。

家庭医生就要上门服务吗？

家庭医生不是到家里服务的医生，对于确实行动不便有困难的，也可以提供家庭服务。但不是所有的家庭医生非得要上门服务。签约之后，建立了稳定的服务关系，有一个熟悉的医生朋友，能够获得更好的服务。

为什么鼓励大家签约家庭医生？

当前，我国医药卫生事业面临人口老龄化、城镇化和慢性病高发等诸多挑战，以医院和疾病为中心的医疗卫生服务模式难以满足群众对长期、连续健康照顾的需求。同时，居民看病就医集中到大医院，也不利于改善就医环境、均衡医疗资源、合理控制医疗费用等。

国际经验和国内实践证明，推进家庭医生签约服务是新形势下保障和维护群众健康的重要途径。开展家庭医生签约服务，有利于转变医疗卫生服务模式，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，增强群众对改革的获得感，为实现基层首诊、分级诊疗奠定基础。

家庭医生能带来哪些便利？

家庭医生不仅管医疗，还要管健康。家庭医生既可以诊治常见病和多发病，也可以提供健康评估、康复指导等等。

多——对于慢性病患者，家庭医生有开具长处方权力，就是把慢性病用药处方延长，比如原来是两周，现在可以开到四周甚至八周。

快——通过签约家庭医生和上级医院建立起绿色转诊通道，比你自己去到医院盲目挂号更快。家庭医生将有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源，这样你就能更快获得专科服务。

好——家庭医生对你和你的家人都比较了解，可以提供综合性、连续性的服务，不光给你一个人提供服务，还可以给你家庭提供服务；不光给你看病，还可以告诉你怎么吃、怎么运动。家庭医生不光可以到机构里提供服务，必要的时候还可以到家庭提供服务。

省——首先是少得病，通过家庭医生给予的健康促进和合理的就诊指导，让你减少不必要的就诊。其次，在你生病时家庭医生可以帮你进行初步的判断，这样你不用到医院挂完这个科、又得去那个科。第三，各地在推进家庭医生服务的过程中也采取了医保激励措施，比如医保报销比例不一样，签约之后在基层看病报销比例多一点。

签约家庭医生服务，可享受以下优惠服务：

①

基本医疗服务

涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医指导等。

包括一般诊疗服务、血压、血糖、心电图、血型检测。

②

公共卫生服务

包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病健康管理、严重精神病健康管理、结核病患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管、提供避孕药具和健康促进行动。

③

健康管理服务

对签约居民开展健康状况评估，在评估的基础上制定健康管理计划，包括健康管理周期、健康指导内容、健康管理计划成效评估等，并在管理周期内依照计划开展健康指导服务等。

如重点疾病健康管理、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理等。

④

健康教育与咨询服务

家庭医生为签约居民提供健康生活方式、可干预危险因素、传染性疾病预防等健康教育知识。

根据签约居民的健康需求、季节特点、疾病流行情况等，通过门诊服务、出诊服务、网络互动平台等途径，采取面对面、社交软件、电话等方式提供个性化健康教育和健康咨询等。

⑤

优先预约服务

通过互联网信息平台预约、现场预约、社交软件预约等方式，家庭医生团队优先为签约居民提供本机构的专科科室预约、定期家庭医生门诊预约、预防接种以及其他健康服务的预约服务等。

由家庭医生转诊，签约患者可以预约的形式优先到上级医院专科就诊。上级医院向家庭医生开放一定数量的号源。

⑥

优先转诊服务

根据签约患者病情，家庭医生帮助其转诊到上级医院住院。上级医院向签约居民提供转诊便利。

家庭医生团队要对接二级及以上医疗机构相关转诊负责人员，为签约居民开通绿色转诊通道，提供预留号源、床位等资源，优先为签约居民提供转诊服务。

⑦

出诊服务

在有条件的地区，针对行动不便、符合条件且有需求的签约居民，家庭医生团队可在服务对象居住场所按规范提供可及的治疗、康复、护理、安宁疗护、健康指导及家庭病床等服务。

根据相关规定，在符合社区卫生服务中心诊疗服务规定前提下，提供家庭病床、居家相关医疗、护理及远程健康监测等

服务，产生费用按医保相关政策报销。

⑧

药品配送与用药指导服务

有条件的地区，可为有实际需求的签约居民配送医嘱内药品，并给予用药指导服务。

⑨

长期处方服务

家庭医生在保证用药安全的前提下，可为病情稳定、依从性较好的签约慢性病患者酌情增加单次配药量，延长配药周期，原则上可开具4—8周长期处方，但应当注明理由，并告知患者关于药品储存、用药指导、病情监测、不适随诊等用药安全信息。

⑩

中医药“治未病”服务

根据签约居民的健康需求，在中医医师的指导下，提供中医健康教育、健康评估、健康干预等服务。

第五篇：乡村医生签约服务(学习资料)

乡村医生签约服务（学习资料）

1、基本概念

乡村医生签约服务是农村居民在自愿的前提下与乡村医生签订服务协议，由乡村医生提供基本医疗和基本公共卫生服务。

乡村医生在乡镇卫生院业务骨干指导下，以提供基本公共卫生服务和基本医疗服务为主要内容，主动与辖区内农村居民家庭成员代表，在自愿的情况下签订契约式服务的一种工作模式。

2、指导思想

通过开展乡村医生签约服务，引导乡村两级医疗卫生机构创新服务模式，转变服务理念，充分发挥乡村医生的网底作用，进一步强化农村基本公共卫生服务项目的落实，建立乡村医生与农村居民契约式的服务关系，切实为农村居民提供方便、价廉的基本医疗卫生服务，促进分级诊疗制度逐步建立，不断提升农村居民健康水平。

3、政策依据

国家级：

国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见（国办发〔2013〕14号）

国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排的通知（国办发〔2013〕80号）

国家卫生和计划生育委员会办公厅关于开展乡村医生签约服务试点的指导意见(卫办农卫发〔2013〕28号)湖南省：

省政府办公厅关于印发《湖南省巩固完善基本药物制度基层运行新机制实施方案》的通知（湘政办发[2013]51号）

省政府办公厅关于印发《湖南省深化医药卫生体制改革重点工作安排》的通知（湘政办发[2013]52号）

湖南省卫生厅下发了《关于开展乡村医生签约服务试点工作的指导意见》（湘卫农卫发[2013]2号），于2013年3月1日正式启动了乡村医生签约服务试点工作。

4、目的意义

（1）以签约的形式对基本公共卫生服务和基本医疗服务进行宣传，让乡村医生和农村居民明确各自的权利和义务；

（2）提高医务人员主动服务意识，拉近农村居民与基层医疗卫生机构的距离，改善医患关系；

（3）细化和量化乡村医生工作任务，推动基本公共卫生服务的落实，更好地开展乡村医生绩效考核；

（4）让乡村医生的工作接受群众的监督；

（5）进一步推动乡村卫生服务一体化管理措施的落实；

（6）逐步构建基层首诊负责制和分级诊疗格局 ①、出台政策

根据卫计委相关文件精神，我省出台了《湖南省卫生厅关于开展乡村医生签约服务试点工作的指导意见》（湘卫农卫发[2013]2号）。于2013年3月1日正式启动了乡村医生签约服务 试点工作。

按照“先行试点，以点带面”的基本原则，要求各市州选定一个县市区开展乡村医生签约服务试点，取得经验后再逐步有序推开。②、工作进展

全省14个试点县市区共有218.03万户居民，总人口为692万人，有行政村4497个，设卫生室的行政村有3760个。

截至2013年10月31日，全省共签约服务家庭83.143万户，签约服务人口285.48万人，签约率达41.25%。

4、试点成效

（1）基本公卫项目得到落实，健康服务新模式得到探索。

通过签约服务，使慢性病人、孕产妇、0-6岁儿童等重点人群的服务工作更加精细化、落到实处。又以此为载体，探索从建立健康档案，到健教、免费体检、疾病筛查、门诊（住院）治疗、慢病管理，覆盖孕产妇、0-6岁儿童、传染病、老年病管理直至临终关怀的终生健康服务管理新模式。促进农村居民健康知识和健康意识不断增强，健康水平得到提高。有签约服务的乡村医生深有感触地说：

“签约后，工作任务更多了、压力更大了、做不得假了。”

（2）农村乡村两级分工协作、分级诊疗新格局逐步形成。

通过签约服务，改变了过去乡镇包办包揽、突击下乡、乡村医生并未真正履行公卫服务职能的状况。乡镇卫生院充分发挥指 导作用，加强管理，引导和帮助村卫生室进一步转变服务功能，实现: 小病初级处理在村，诊断、治疗在乡； 随访、健教、健康档案信息补充在村，健康档案建立和使用在乡；走村串户、上门服务在村，业务管理、专业培训、技术支撑在乡。

乡村两级分工协作、相互补充，分级诊疗、分级管理的工作新格局逐步形成。

（3）乡村医生为农民健康服务的理念逐步建立。

开展签约服务，实现了乡村两级医疗卫生机构对农村居民健康管理全覆盖，从坐等患者上门变为深入农村为居民提供服务，从要我做变为我要做，乡村医生逐步建立起为农民健康服务的新理念。同时，采取农户自愿选择服务提供者的签约方式，促进乡村医生形成了比服务、比技术的良性竞争局面，医患关系更加和谐，行业形象逐步好转。签约服务乡村医生群众满意度达96%以上。

5、存在的问题

（1）认识程度不高。部分乡镇卫生院以单位人员少、工作量大、工作繁琐、个别乡村医生待遇差等为由，认为乡村医生签约服务工作没必要，导致工作进度缓慢。

（2）宣传力度不够。部分地方宣传方式单

一、范围狭小，乡村医生与农村居民签约时告知不细、讲解不透，农村居民对签约服务内容知晓率不高、目的和意义不清、签约服务带来的好处不明，也是导致签约服务进展缓慢的重要原因。

（3）、服务水平偏低。部分乡村医生学历低、业务能力不强、技术水平有限，少部分乡村医生年龄老化，不能满足农村居民的基本医疗卫生服务需求，导致签约率不高。

（4）督导指导不力。部分县级卫生局签约服务方案不全面、要求不具体，乡镇卫生院未明确专人管理，划片包干不明确、培训指导不到位、收集资料不完整、督导考核不及时、不严格，导致签约服务质量不高，流于形式。

（5）补偿机制不全。开展签约服务必须建立合理的补偿机制和完善的财政配套政策，才能确保该项工作有续开展。

试点过程中，各地对乡村医生签约服务补偿机制不

一、补偿标准各异。有的补偿方式不科学、补偿渠道不健全，有的短斤少两、克扣挪用专项经费等，导致乡村医生开展签约服务积极性不高。

同时，相关收费政策不完善：如出诊费、家庭巡诊费、家庭病床费等是否可以作为乡村医生劳务收入的合规部分，具体标准是多少？从政策层面还未明确，需进一步完善。

三、2014年工作部署

（一）基本原则

1、明确职责，规范服务。

县级卫生行政部门负责乡村医生签约服务的组织和动员

乡镇卫生院是乡村医生签约服务的责任主体，负责制定辖区 内乡村医生签约服务实施方案，组织乡镇卫生院的骨干医生划片包村，对签约乡村医生进行业务指导和考核；

乡村医生是签约服务的第一责任人，负责按照相应的标准和规范为签约的农村居民提供服务。

总体要求：县统一组织、监管，乡镇卫生院技术人员划片包村指导考核、村卫生室乡村医生包户包人提供主动服务。

医生走进门、服务到个人。

2、加强宣传，自愿签约

各地要在开展乡村医生签约服务前，采取多种形式广泛宣传乡村医生签约服务的内容和要求，使农村居民在充分了解和自愿的前提下以户为单位与乡村医生签订服务协议。也可根据辖区内农村居民数量和乡村医生服务能力，引导农村居民就近（打破村界）选择乡村医生签约。原则上一年一签，期满后村民可根据自己的意愿，自动续（解）约。

3、因地制宜，注重实效

为保证签约服务落实，签约的对象既可是乡村医生个人，也可是乡村医生组成的团队，团队中可明确具体负责人和联系人，方便群众联系。

对于签约服务的农村居民，各地可根据当地条件，在服务项目、服务收费、服务优先等方面给予一定优惠、便利。

对于未签约的农村居民，也应按规范提供基本医疗卫生服务，并逐步引导农村居民自愿参与签约服务。

4、先行试点，有序推进

原有的14个试点县（市、区），要结合国家最新要求以及基层医改实际，进一步探索完善、加速推进，力求年内试点县（市、区）农村居民自愿签约率达80%以上。

其他县（市、区）可先行试点，即在已开展乡村医生服务一体化管理、实施基本药物制度的行政村卫生室先行开展乡村医生签约服务试点，边试点、边总结、边推进。

力争在2014年底，各县市区开展乡村医生签约服务试点面达50%以上。

（二)服务内容

1、基本医疗服务

提供一般常见病、多发病的诊疗服务，建立工作台账。

按照省厅《乡村医疗机构医疗文书书写规范及管理规定》（2012年修订版）中“村卫生室村民就诊登记本”格式要求，做好记录，并存档备案。

乡镇卫生院每月要对村卫生室就诊记录（门诊日志）进行审核，并作为对乡村医生考核的参考依据。

2、基本公共卫生服务

乡村医生以签约的农村居民健康需求为导向，以健康档案为基础，以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者、重型精神疾病患者等为重点服务对象，按照《湖南省乡村医疗卫生机构基本公共卫生服务项目任务分解指南》要求，全面落实基 本公共卫生服务项目任务。

3、重点人群跟踪服务

乡村医生有责任和义务为留守儿童、空巢老人以及残疾人等重点签约对象，提供电话咨询、上门访视、家庭护理和家庭康复指导服务。

运用适宜的中西医（药）技术，对诊断明确、病情稳定的慢性病患者进行规范化治疗，为慢性病、重型精神病患者提供每年不少于4次的健康咨询和分类指导服务。

4、提供规范的转诊服务

在 服务过程中，如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，乡村医生要及时提供转诊服务，并按照省厅《乡村医疗机构医疗文书书写规范及管理规定》（2012年修订版）中“村卫生室转诊记录卡”的格式要求填写记录卡，履行转诊手续、规范转诊服务。

5、其他

鼓励各地开展以健康管理为主要内容、以主动服务为主要形式的其它个性化服务。

乡村医生在为签约的农村居民提供服务时，要严格按协议规定的服务内容，认真履行服务承诺，及时做好记录、填写工作表格，接受农村居民监督打分，并根据签约农村居民的意见，及时调整服务方式，提高服务质量和群众满意度。

(详见协议书，文件附件)（三)保障机制

各地要尽快建立和完善乡村医生签约服务的激励机制，为乡村医生签约服务的顺利开展创造条件。鼓励多劳多得、优绩优酬，确保签约乡村医生应获得的补偿及时足额到位，充分调动乡村医生主动做好签约服务的积极性。

1、补偿渠道

乡村医生的补偿经费来源由公共卫生服务补助、一般诊疗费收入和财政专项补助等部分组成。不在签约协议内的服务项目以及未签约居民的诊疗费按照相关政策执行。

2、补偿方式

补偿经费实行预拨制，每年年初县级卫生行政部门将一定比例的补偿经费直接发放给乡村医生，余额经绩效考核后发放。绩效考核根据乡村医生的服务数量、质量、签约对象满意度进行综合测评，并作为经费分配、奖励的依据。

3、补偿标准

一是基本公共卫生服务补助。原则上按照人均基本公共卫生服务经费标准的30%-40%安排村卫生室乡村医生。

二是基本医疗服务一般诊疗费。村卫生室一般诊疗费统一核定为每门诊人次5元，参合农民患者自负1元，其余4元纳入新农合支付范围，在新农合基金中总额控制并全额支付。门诊统筹基金原则上按基金总额的20%左右分配，其中人均普通门诊统筹和特殊慢病门诊统筹的标准分别按门诊统筹基金总额的 60%、40%予以安排。

三是实施基药专项补助。对实施基本药物制度并零差率销售的乡村医生，给予专项财政补助。乡村医生的补助水平与签约数量、医疗服务和公共卫生服务提供量挂钩。

各地可结合实际，在保证上级各项专项补助足额到位情况下，安排适当资金对乡村医生进行补助。并适当提高在村卫生室岗位上工作的执业（助理）医师、服务年限长和在偏远、条件艰苦地区执业的乡村医生的补助水平。

总体要求：

要想做好签约服务，必须把握以下四个关键环节：

一是做到“六个明确”-----规范签约服务。

明确主体：乡镇卫生院法人为总责任人，乡村医生是签约服务的第一责任人，村卫生室是签约服务的主体。

明确责任：合理划分县级卫生行政部门、乡镇卫生院、村卫生室的工作职责，分级管理、分片服务、分类服务，明确责任。

明确目标、明确标准。

明确重点：60岁以上老人、0-6岁儿童、孕产妇、残疾人、慢性病患者（5类人）。

明确内容：基本医疗服务、基本公共卫生服务、跟踪服务、规范转诊。

服务模式：村民自愿、双向选择、一年一签。

服务方式：上门巡诊、电话咨询、预约衔接、转诊服务等。二是坚持“四管齐下”-----强化服务管理。

分类开展培训：对县级卫生行政部门重点培训乡村医生签约服务的设计与管理，对乡镇卫生院重点培训乡村医生签约服务的管理与运行，对乡村医生重点培训签约服务技术的操作与实施。

组建技术团队：组建由乡镇卫生院临床、护理、公卫、预防保健等专业技术人员及乡村医生为成员的签约服务团队，服务团队以执业医师为核心，负责对签约医生进行业务指导与工作考核。

发挥监督作用：向农民公示签约乡村医生的姓名、服务项目、联系方式和投诉电话，使农民成为签约服务工作的监督员。

严格绩效考核：把签约户数、签约人数、服务落实情况、服务对象满意程度等纳入对乡村两级医疗卫生机构和乡村医生的绩效考核，考核结果与签约服务补助挂钩。

三是落实“四项规范”

----确保服务成效

规范服务区域：村卫生室设置、服务人数

规范工作措施：制定相关服务制度。

规范服务流程：制定服务手册，人手一册

规范考核办法: 制定考核办法。