宣传资料(分级诊疗服务)

第一篇：宣传资料(分级诊疗服务)

一、分级诊疗的含义。分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，常见病、多发病在基层医院治疗，疑难病、危重病在大医院治疗。通过宣传，引导老百姓根据病情选择不同级别的医疗机构。

二、分级诊疗的好处。通过分级诊疗服务，一是对于常见病、多发病在基层医疗机构诊治，医疗服务价格更低、起付线更低、报销比例更高，可极大地降低患者医疗费用负担。二是对于疑难病、复杂病通过大型公立医院与基层联动的预约挂号、预约床位及绿色转诊通道，可明显缩短在大医院住院候床时间，节约患者时间和费用。通过宣传，引导群众主动在基层就诊。

三、基层医疗机构能力。各基层医疗机构要结合实际采取多种形式向社会广泛宣传本单位诊疗范围和诊疗能力，包括本单位重点专科建设情况、专家简介(含上级医院对口帮扶专家)、医院检查项目范围、基本药物配置情况、医院与其余大型医疗机构建立医联体情况、本单位远程医疗服务平台建设情况、与上级医疗机构对口帮扶结对情况、医务人员参与免费定向医学生培养、全科医师培训、骨干医师培训、住院医师培训情况等内容。对于在二级及以上医疗机构进行首诊的常见病或多发病患者，医疗机构要进行引导，并鼓励患者签订基层首诊的承诺书。通过宣传，让群众在基层医疗机构放心就诊。

四、新农合报销政策。今年，四川省卫生和计划生育委员会、四川省财政厅《关于下发2014年新型农村合作医疗统筹补偿方案指导意见的通知》(川卫办发[2014]133号)，进一步提高基层医疗机构门诊统筹、住院报销比例，拉开县以下基层医疗机构与省、市医疗机构的起付线和报销比例差距。要求完善县外转诊和备案制度，越级诊治未履行转院手续原则上不予报销(急诊除外)。参保人员从下级医疗机构转向上级医疗机构，住院起付费按两级医疗机构起付标准的差计算；从上级医疗机构转向下级医疗机构不再计算起付标准，直接纳入医保报销。通过宣传，让老百姓自愿参与分级诊疗。

五、分级诊疗的转诊流程。常见病、多发病鼓励在基层就医，危急重症可逐级或越级转诊。当患者在基层就医病情发展，需向上转诊时，结合自主选择和就近的原则，乡镇卫生院一般首先转诊到县级医院，县级医院可以视病情转往县级以上医院，若病情趋于稳定，鼓励患者转回乡镇卫生院；社区卫生服务中心一般首先转诊到二级医疗机构，二级医疗机构可以视病情转往二级以上医疗机构，病情平稳后鼓励患者转回社区卫生服务中心。通过宣传，让群众清楚分级诊疗中双向转诊的具体做法。

分级诊疗服务主题宣传

一、分级诊疗的含义。分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，常见病、多发病在基层医院治疗，疑难病、危重病在大医院治疗。

二、分级诊疗的转诊流程。常见病、多发病鼓励在基层就医，危急重症可逐级或越级转诊。当患者在基层就医病情发展，需向上转诊时，结合自主选择和就近的原则，乡镇卫生院一般首先转诊到县级医院，县级医院可以视病情转往县级以上医院，若病情趋于稳定，鼓励患者转回乡镇卫生院；社区卫生服务中心一般首先转诊到二级医疗机构，二级医疗机构可以视病情转往二级以上医疗机构，病情平稳后鼓励患者转回社区卫生服务中心。

三、分级诊疗的好处。通过分级诊疗服务，一是对于常见病、多发病在基层医疗机构诊治，医疗服务价格更低、起付线更低、报销比例更高，可极大地降低患者医疗费用负担。二是对于疑难病、复杂病通过大型公立医院与基层联动的预约挂号、预约床位及绿色转诊通道，可明显缩短在大医院住院候床时间，节约患者时间和费用。

四、新农合报销政策。基层医疗机构门诊统筹、住院报销比例进一步提高，县以下基层医疗机构与省、市医疗机构的起付线和报销比例差距进一步扩大。要求完善县外转诊和备案制度，越级诊治未履行转院手续原则上不予报销(急诊除外)。参保人员从下级医疗机构转向上级医疗机构，住院起付费按两级医疗机构起付标准的差计算；从上级医疗机构转向下级医疗机构不再计收起付费，直接纳入医保报销。各级医疗机构新农合起付线和补偿比例指导方案如下(当地宣传采用本地补偿方案)：

五、基层医疗机构能力。各基层医疗机构要结合实际采取多种形式向社会广泛宣传本单位诊疗范围和诊疗能力，包括本单位重点专科建设情况、专家简介(含上级医院对口帮扶专家)、医院检查项目范围、基本药物配置情况、医院与其余大型医疗机构建立医联体情况、本单位远程医疗服务平台建设情况、与上级医疗机构对口帮扶结对情况、医务人员参与免费定向医学生培养、全科医师培训、骨干医师培训、住院医师培训情况等内容(此部分内容由基层医疗机构根据实际自行添加)。

第二篇：分级诊疗宣传资料

分级诊疗-双向转诊服务主题宣传

根据党的十八届三中全会和省委十届四次全会重要部署以及《关于贯彻落实党的十八届三中全会精神全面深化改革的决定》中关于“完善合理分级诊疗模式”的要求，我省将在2014年底全省85%基层医疗卫生机构实现与县（区）和市、省级医疗机构的双向转诊；到2015年底，100%基层医疗卫生机构实现与县（区）和市、省级医疗机构的双向转诊。

什么是分级诊疗？

分级诊疗就是建立“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的新型诊疗模式，按照疾病的轻、重、缓、急以及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，常见病、多发病在基层医院治疗，疑难病、重危病在大医院治疗。分级诊疗、双向转诊制度的实施，提倡基层首诊，由村卫生室、乡卫生院提供一般常见病、多发病、慢性病的初级诊疗服务，疑难重病症患者及时转诊至二、三级医院接受诊断治疗，病情缓解或进入康复期的患者及时转回基层接受康复诊疗。

分级诊疗总体思路是什么？

坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，把基本医疗卫生作为公共产品向全民提供，更加注重改革的系统性、整体性和协同性，综合运用医疗、医保、价格、宣传等手段，完善上下联动、对口支援、增强能力、签约服务、政策引导等机制，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医制度，逐步形成“小病在基层，大病到医院，康复回社区”的就医格局。

分级诊疗目的是什么？

通过实行基层医疗机构首诊制、完善差别化支付制度、执行不同级别医疗机构不同起付标准和报销政策、完善不同等级医院会诊帮扶合作机制等制度措施，建立分级诊疗模式，破解看病难、缓解医疗资源紧张。分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，以促进各级医疗机构分工协作，合理利用医疗资源，加快实现“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县，急危重症和疑难杂症不出省”的目标。患者的合理、有序分流，可以同时改善大医院“人满为患、一床难求”和基层医疗资源闲置的现象，达到医疗卫生资源使用效率和医疗费用“一升一降”的效果。

分级诊疗有什么好处？

通过分级诊疗，一是对于常见病、多发病在基层机构诊治，医疗服务价格更低、起付线更低、报销比例更高，可极大地降低病员医疗费用负担。二是对于疑难病、复杂病通过大型公立医院与基层医院联动的预约挂号、预约床位及绿色通道，可明显缩短在大医院住院候床时间，节约病员时间和费用。

分级诊疗如何转诊？

常见病、多发病鼓励在基层就医，危重症可逐级或越级转诊。当病员在基层医院病情发展，需向上级医疗机构转诊时，结合自主选择和就近原则，乡镇卫生院一般首先转到县级医院，县级医院可以视病情转往县级以上医院。若病情趋于稳定，鼓励病员转回乡镇卫生院。社区卫生服务中心一般首先转诊到二级医疗机构，二级医疗机构可以视病情转往二级以上医疗机构，病情平稳后鼓励病员转回社区卫生服务中心。

分级诊疗起付线减免的计算？

1.本规定起付线减免仅限于符合规定办理相关转诊转院手续，且在不同类别（报销起付线）医疗机构连续住院产生医药费用的参合患者，未发生住院费用的不属此范畴。

2.起付线减免在新农合信息平台采取在参合患者正常补偿后进行特补的方式实现。

3.下级医疗机构转上级医疗机构。起付线减免额＝下级医疗机构已扣除起付线×上级医疗机构报销比例。例：我院转市人民医院其起付线减免额＝200×60%。

4.上级转下级医疗机构。起付线减免额＝下级医疗机构起付线×下级医疗机构报销比例。例：市人民医院转我院其起付线减免额＝200×85%。

广安市前锋区第二人民医院 宣 广安市前锋区第二人民医院

开展分级诊疗、双向转诊工作实施方案

为贯彻落实《湖北省卫生系统“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》（鄂卫发［2012］26号）精神及“湖北省卫生厅关于开展分级诊疗试点工作的意见（征求意见稿）”相关要求，建立县级医院与基层医院、三级医院长期稳定的分工协作机制，逐步形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的医疗服务模式，切实缓解老百姓“看病难、看病贵”的实际问题，结合我院工作实际，特制定本院分级诊疗、双向转诊工作实施方案：

一、分级诊疗及双向转诊实施范围

根据省卫生计生委、省委宣传部、省发改委等6个部门《关于建立完善分级诊疗制度的意见》（川卫办发【2014】257号）和市卫生局、市财政局《关于调整新农合报销规定推进分级诊疗工作的通知》（广市卫办发【2014】194号）的规定，全县所有医疗机构实行基层首诊、双向转诊等分级诊疗制度。

二、具体步骤及时限安排

（一）宣传培训。

1、县级培训（2014年10月15日）。由县卫生局牵头组织召开全县分级诊疗及双向转诊业务培训，参会人员为各乡镇（中心）卫生院院长、分管业务副院长、新农合经办负责人，九龙社区卫生服务中心主任、分管业务副主任、新农合经办负责人，县直属医疗机构院长、分管院长、医务科长、新农合经办负责人。

2、逐级培训（2014年10月16日至20日）。各医疗机构根据省市县的安排部署，分层次、分批次组织行政管理人员、医务人员、新农合经办人员进行专题培训。重点对省市县分级诊疗及双向转诊的相关文件、工作流程、操作方法等内容进行深入学习。培训人员必须确保全覆盖，要做到应知应会。

3、社会宣传（2014年10月20日至31日）。各级医疗机构要采取电子显示屏、悬挂横幅（标语）、张贴明白纸、入户宣传、街头咨询、电视广播滚动播出等措施，发动和组织村医、村社干部广泛深入持久的宣传分级诊疗及双向转诊的重大意义和步骤要求。县级（含民营）医疗机构，要在醒目位置张贴分级诊疗及双向转诊的政策文件，利用电子显示屏滚动播出相关政策文件，确保就诊人员人人皆知。特别是乡镇卫生院、村卫生室相关人员要结合2015年新农合筹资工作，要面对面地与参合群众就分级诊疗、双向转诊以及新农合补偿政策进行宣传，确保参合群众对政策调整后的知情权。

（二）制定方案（2014年10月16日至20日）。各级医疗机构要结合上级的文件要求，进一步细化和明确首诊制度、转诊制度、转诊流程、登记制度、核准制度、审批制度等，并成立相应组织机构，加强分级诊疗及双向转诊的日常管理，具体负责日常事务工作，要确保专人专管。

三、督导检查

各医疗机构要认真按照省、市及本方案的要求，切实开展好分级诊疗及双向转诊工作，我局将组织相关人员对各医疗机构实施分级诊疗和双向转诊宣传及实施工作进行督查，重点查看宣传以及培训的各种影像资料、图片。分级诊疗及双向转诊宣传与实施工作纳入2014年年终目标考核。对宣传及培训不到位的单位，或因工作落实不到位，增加群众误解造成群众上访的将严肃问责。

四、其他

（一）宣传资料准备。由县医政股参照省市《新型农村合作医疗知识手册(样本)》，结合我县新农合补偿政策和实际情况，制作我县宣传知识手册或明白纸。

（二）县级会议培训准备。具体由医政股、办公室结合上级的相关文件，制定完善我县分级诊疗和双向转诊的具体操作文件，按照上级文件要求草拟局领导培训材料，按照程序送审。

（三）各医疗机构分级诊疗及双向转诊的宣传图片和制定的工作制度，于2014年10月30日前报县卫生局医政股。

岳池县卫生局 2014年9月28日

一、指导思想

以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，按照保基本、强基层、建机制的要求，坚持政策引导、上下联动、注重实效、保证质量、确保安全的原则，统筹县域医疗卫生体系发展，合理利用卫生资源，为居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，不断提高人民健康水平。

二、工作目标

进一步提升县级公立医院与基层医疗卫生机构分工合理、服务规范、分级诊疗、双向转诊、急慢分治、运转有效的新型医疗服务管理机制，引导一般常见病、慢性病、康复等患者下沉到基层医疗卫生机构，努力实现大病不出县，县域内就诊率提高到90%以上。

三、实施时间

我院为全国县级公立医院综合改革试点医院，从2012年9月21日开始启动该方案。

四、工作措施

（一）健全组织 加强领导

我院成立分级诊疗、双向转诊工作领导小组，负责分级诊疗、双向转诊工作。

组 长：吕大文

副组长：王帮立 邹昌平曹 航 苏勇怀 郑志远

成 员：王继琼 连桢树 蒋启燕 郑志远、苏明荣 谢林军 胡 翔 张春梅 陈志明 林 勇 王丽君

王建国、李联华、周静莲、李 伟、蒋伯兵、郑晓秋

领导小组下设办公室，与医务科合署办公，由医务科主任刘孜兼任办公室主任，医务科副主任黄怀吉兼任办公室副主任。

（二）完善制度 加强控管

1、完善首诊制度、首接制度、双向转诊制度，将新农合资金支付与分级医疗和双向转诊挂钩。

2、确立分级诊疗标准：乡镇卫生院主要承担一般常见病、多发病以及已经确诊的非传染性慢性病的诊疗服务，我院主要负责疑难杂症的专科诊治，并根据乡镇卫生院的要求进行适时会诊，对条件允许的特别重大、疑难重症、其它因技术、设备条件限制不能处置的病例转三级医院救治。

3、完善双向转诊流程：规范我院转诊程序，明确转出、转入标准。医院与乡镇卫生院、三级医院分别签订双向转诊协议，建立有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为病人提供整体性、连续性的医疗服务，对乡镇卫生院转入我院的病人开通绿色通道，方便转入患者及时获得诊疗服务；同时协助和指导转出的病人选择合适的三级医院，并提供相关诊疗资料，方便转入医院获得可靠信息，减少重复检查。

（三）提高能力 拓展服务

1、加强专科人才培养、提高整体服务水平，按照标准化、规范化、信息化要求，医院要加强人才培养，加强队伍建设。每3年选派5-8名医生到三级医院进行专科进修，提高我院医疗技术水平。

2、对乡镇医院开展纵向技术合作、人才流动、管理支持及人员培养多种方式，提高乡镇医院技术服务水平。继托管长梁卫生院后再托管业州镇卫生院，同时逐步拓展托管范围，与乡镇医院组建医疗联合体，促进医疗资源合理配置、合理流动，提高乡镇医院综合服务能力，逐步在全县形成基础首诊、分级医疗、双向转诊、急慢分治、防治结合的医疗服务模式。

3、充分利用医疗卫生信息资源，我院实行二级医院辅检结果互认，完善卫生部病理远程和湖北远程医疗建设，对疑难、重症病人实现远程会诊、远程诊断及远程教育。

五、保障措施

1、医院将分级医疗和双向转诊工作纳入综合目标进行考核。

2、将托管的乡镇医院纳入我院一起管理，对托管医院每周组织2次专家查房，每周组织1次管理人员督查，定期与托管医院召开联席会议，对分级医疗、双向转诊中大的问题进行沟通、解决，定期将双向转诊情况向县卫生局报告。

3、对转入三级医院的病人实行追踪随访，病情允许情况下再转回我院治疗。

二○一二年八月三十一日

第三篇：分级诊疗服务宣传手册

分级诊疗服务宣传手册

1.什么是分级诊疗？

分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，常见病、多发病在基层医院治疗，疑难病、危重病在大医院治疗。通过宣传，引导老百姓根据病情选择不同级别的医疗机构。

2.分级诊疗的转诊流程是怎样的呢？

常见病、多发病鼓励在基层就医，危急重症可逐级或越级转诊。当患者在基层就医病情发展，需向上转诊时，结合自主选择和就近的原则，按照双向转诊制度，基层医院经治医师填写《广安市医疗机构双向转诊单》后，一般首先转诊到签约的二级医院，二级医院可以视病情转往二级以上医院，若病情趋于稳定，鼓励患者转回基层医院；在下转患者时，上级医院应将患者诊断治疗、愈后评估、辅助检查机后续治疗、康复指导方案提供给基层医疗卫生机构，必要时要开展跟踪服务。

3.新农合患者首次门诊应到哪里去看病？门诊医疗费用如何报销？

常见病病人门诊应做到基层首诊，在以下医疗机构就诊均视为基层首诊：村卫生室（社区卫生服务站）、乡镇卫生院、乡镇中心卫生院（社区卫生服务中心）、县级公立医院（市辖区的区级公立医院）、二级甲等及以下城乡居民医保（城镇居民、新农合）、民营协议管理（定点）医疗机构。

就诊时主动出示参合证，其门诊医疗费报销额度受最高报销额限制。

患特殊疾病（具体以县农合办公布的补偿方案为准）参合患者门诊治疗应按规定到乡或县新农合经办机构申请、备案，并到指定医疗机构就诊，相关门诊费用按规定比例报销。

4.新农合患者应到哪里去住院? 参合患者住院应做到基层首诊。因病情需要须转入上级新农合定点医院治疗，应由所住院医疗机构医师填写双向转诊转出（回转）单、《广安市新型农村合作医疗转诊转院申报审批表》（以下简称“转诊转院审批表”），按照规定办理转诊转院手续后，方可转往上一级医疗机构就诊。

5.新农合患者住院费用在哪里报销？

患者在统筹地内就医的在就诊机构出院即报，在异地就医的，在就诊医院指定窗口（省内异地就医即时结算系统运行后）或参合地指定地点的窗口（省内异地就医即时结算系统运行前和省外就医人员）办理新农合报销。

6.转诊（转院）患者的费用补偿需要哪些资料？ 凡经《转诊转院审批表》申报审批同意的参合患者，在办理补偿时需提供以下材料：

①转出医疗机构门急诊诊断证明或住院病历首页复印件（医疗机构盖章）、合医证、身份证（户口簿）及领款人身份证（户口簿）等；

②出院证明及出院记录（就诊医院盖章）；

③住院费用清单（就诊医院盖章）；

④符合规定的住院医疗费用原始发票报销联；

⑤《转诊转院审批表》；

⑥在县城和县外务工、临时居住人员或探亲、访友的参合患者需提供所在工作单位证明或居住地村委会（社区）出具的相关证明。

⑦新农合经办机构规定的其他相关材料。7.按规定办理转诊转院手续有何优惠政策？

参合患者按规定办理转诊转院手续，由接诊医疗机构按规定的相应类别医疗机构补偿标准给予补偿报销。病人上转的，上级医疗机构住院费用报销起付标准应扣除原下级医疗机构已扣部分；病人下转的，下级医疗机构住院费用报销不再扣除起付标准。

8.越级诊治未履行转院手续的参合患者是否报销？ 原则上不予报销。在下级医院诊治患者因病情紧急未能及时办理转院手续的，可先行入院，但报账时须提供转院手续，否则视为自动放弃新农合报销权益，发生的医疗费用不予报销。因急诊越级诊治的患者，须由收治医疗机构出具急诊病情证明书方可报销。

9.新农合参合患者异地就医转诊转院的怎么办？ 在外务工、探亲等人员患病，也应做到基层首诊，并自入院次日起5个工作日内向参合地新农合管理经办部门报告，办理登记备案手续。

新农合参合患者异地就医转诊转院的，未按规定向参合地新农合管理经办部门报告备案和执行逐级转诊的,所发生医疗费用新农合不予报销。

第四篇：分级诊疗服务主题宣传手册[推荐]

分级诊疗服务主题宣传手册

一、分级诊疗的含义。分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，常见病、多发病在基层医院治疗，疑难病、危重病在大医院治疗。

二、分级诊疗的转诊流程。常见病、多发病鼓励在基层就医，危急重症可逐级或越级转诊。当患者在基层就医病情发展，需向上转诊时，结合自主选择和就近的原则，乡镇卫生院一般首先转诊到县级医院，县级医院可以视病情转往县级以上医院，若病情趋于稳定，鼓励患者转回乡镇卫生院；社区卫生服务中心一般首先转诊到二级医疗机构，二级医疗机构可以视病情转往二级以上医疗机构，病情平稳后鼓励患者转回社区卫生服务中心。

三、分级诊疗的好处。通过分级诊疗服务，一是对于常见病、多发病在基层医疗机构诊治，医疗服务价格更低、起付线更低、报销比例更高，可极大地降低患者医疗费用负担。二是对于疑难病、复杂病通过大型公立医院与基层联动的预约挂号、预约床位及绿色转诊通道，可明显缩短在大医院住院候床时间，节约患者时间和费用。

四、新农合报销政策。基层医疗机构门诊统筹、住院报销比例进一步提高，县以下基层医疗机构与省、市医疗机构的起付线和报销比例差距进一步扩大。要求完善县外转诊和备案制度，越级诊治未履行转院手续原则上不予报销（急诊除外）。参保人员从下级医疗机构转向上级医疗机构，住院起付费按两级医疗机构起付标准的差计算；从上级医疗机构转向下级医疗机构不再计收起付费，直接纳入医保报销。2014年旌阳区各级医疗机构新农合起付线和补偿比例指导方案如下：

医疗机构级别 乡镇卫生院 区级定点医院 市级定点医院 省级定点医院 非定点医院

起付线（元）

200 400 800 1000 1200

补偿比例（%）

75 60 50 40

五、医疗机构能力

我院是北京中医药大学中医战略联盟医院、四川大学华西医院远程教育会诊网络医院、成都中医药大学附属医院指导医院、四川省中西医结合医院德阳分院；是德阳市中医医、教、研中心，承担德阳市2014年中医全科转岗培训，系中医药大学成人教学点；是德阳市、旌阳区两级社保及中保公司、平安保险公司、太平洋保险公司定点医院；是德阳市“120”急救网络医院。

医院现有1.5T核磁共振、螺旋CT、DR、数字胃肠机、彩超、彩色经颅多普勒、电子胃镜、电子肠镜、电子支气管镜、全自动生化分析仪、麻醉呼吸机、动态心电图、脑电图等一大批先进设备。能开展腹腔镜手术和骨伤科、胸外、脑外、泌尿外科，妇产科、五官科各种手术并应用中西医参与到手术前后治疗。内科采用中西医结合手段诊治各种疑难杂症、多脏器衰竭。

医院特色科室有康复科、骨伤科、“治未病”科、肛肠科、肝胆外科、椎间盘微创专科。其中康复科、骨伤科为德阳市市级重点中医专科，正在申请省级重点中医专科建设单位。

第五篇：分级诊疗实施方案

大堰乡卫生院分级诊疗实施方案

为加快推进我县各级各类医疗机构之间分工协作和对口帮扶机制的建立，加快形成“小病在乡镇，大病进医院，康复回乡镇”的就医新格局，加快实现小病不出乡、大病不出县和90%的患者在县内治疗的医改工作目标，加快缓解广大人民群众“看病难、看病贵”问题，根据长卫生计生发[2015]18号关于印发《长阳土家族自治县医疗机构分级诊疗实施方案》的通知的文件精神，特制定本实施方案。

一、指导思想

深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，因病施治；统筹共享、合理利用乡村医疗卫生资源，构建就医新格局；加快推进新农合支付制度改革，确保新农合基金安全，全面落实各项惠农便民举措。

二、基本原则

（一）患者知情自愿原则。坚持以人为本，切实维护患者的合法权益，充分尊重患者的知情权、选择权。

（二）就近分级治疗原则。根据病情需求，能在门诊治疗的不收住院；能在村卫生室治疗的，不到卫生院治疗;能在卫生院治疗的，不到县级医院治疗；能在县级医院治疗的，不到市级医院治疗；因病情需要转上级医院治疗的坚决按程序转上级医院或专科医院治疗；按规定需要转诊到定点医院诊疗的病种，坚决按要求转定点医院治疗。

（三）医技资源共享原则。认真落实同级医院检验检查结果互认的相关规定，建立同级医疗机构之间和对上级医疗机构相关检查“直通车”，减少不必要的重复检查，减轻参合农民就医的经济负担，促进卫生资源的合理利用。

（四）“无缝隙”对接原则。逐步建立上下协调、严密有序、高效实用的转诊渠道，为患者享受到分级诊疗带来的连续、完整、快捷、有效、价廉的医疗服务。

三、就诊范围划分

（一）村卫生室：一般常见病、多发病诊治。

（二）乡镇卫生院:主要接诊病种单纯，病情较稳定的一般门诊、住院病例以及与技术水平、设施设备条件相适应的病例，包含：

1、急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病人；

2、诊断明确，不需特殊治疗的病人；

3、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀；

4、需要长期治疗与管理的慢性病人；

5、老年护理病人；

6、一般常见病，多发病病人；

7、上级医院下转的康复期病人。

四、转诊标准 向上转诊标准：

1．涉及医疗服务内容超出医疗机构核准登记的诊疗科目范围的；

2．依据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》、《医疗机构手术分级管理办法（试行）》规定，基层医疗机构或一级医疗机构不具备相关医疗技术临床应用资质或手术资质的；

3．重大伤亡事件中伤情较重、急性中毒者症状较重及临床各科急危重症，病情难以控制的；

4．在基层医疗机构或一级医疗机构就诊3次以上（含3次）仍不能明确诊断，需要进一步诊治的；

5．病情复杂，医疗风险大、难以判断预后的； 6．依据有关法律法规，需转入专业防治机构治疗的； 7．市、县卫生行政部门和人社部门规定的其他情况。

五、程序及要求

（一）转诊程序

1、除危急重症病例和病人及病人家属强烈要求外，对因技术、设备等能力所限需要转上级医院治疗的病人，原则上基层医疗机构上转至二级医院。

2、转诊病人或病人家属持在所在乡镇卫生院合管办凭身份证、诊断证明及合医证办理电子转诊。

3、上转病人病情稳定后，上级医院应及时将病人转回基层医院作进一步的康复治疗；

4、对长期在外务工或危急重症病人，接诊医疗机构和医务人员应及时告知病人或病人家属转诊规定，督促其尽快向基层医疗机构和县级新农合经办机构报告并补办相关手续。

（二）转诊要求

1、需转诊的病人，凭本院医生开具的诊断证明，由医疗组长或业务院长签字后到合作医疗办公室（门诊收费室）办理转诊，并设立电话及时提供咨询服务；

2、所有拟转诊的病人，必须经医疗组长或业务院长查看后才能办理转诊；

3、危急重症患者上转时，要做好“无缝”对接工作，上送或下接均需派出专人护送并书面和口头同时向接诊医生介绍病情；接诊医疗机构对转来的病人要及时、认真进行登记，并安排专人将患者送至病区或门诊作进一步治疗；

4、所有需转诊的病人，只能转住本县上级医疗机构；

5、对转诊的病人，主诊医生需在三天内对转诊病人进行回访；

6、严格控制转诊率，能在本级医疗机构处理的病人原则上不得转诊到上一级医疗机构，转诊率控制在50%以内。

大堰乡卫生院 2015年5月