区实施基本药物制度调研汇报材料（共五则）

第一篇：区实施基本药物制度调研汇报材料

区实施基本药物制度调研汇报材料

区实施基本药物制度调研汇报材料 实施基本药物制度是新一轮医改工作的重点，是一项惠及千家万户的民生工程。作为市实施基本药物制度试点区，区委、区政府领导高度重视，按照全面落实、积极稳妥、有序推进的原则，在全区所有基层医疗卫生单位实施基本药物制度，现正紧张有序向前推进。统一部署，全区统一领导，部门协作指导，多方共同参与，精心组织实施，国家基本药物制度正紧张有序向前推进。

一、基本情况

1、医疗机构。全区现有公立基层医疗机构14家；编制床位301张，开放床位341张

2、医务人员。基层医疗机构有职工311

人，卫生专业技术人员292人。

3、基础设施。基层医疗机构占地面积22879m2，建筑面积；有医疗设备总额万元，其中万元以上设备76台、760万元。

二、工作情况

1、加强领导，健全组织

为推进我区医药卫生体制改革，早在去年6月，区政府就成立了以常务副区长任组长，宣传部长、副区长为副组长，发改、财政、卫生、人事、劳动保障、教育、民政、计生、药监、物价等部门为成员的《船山区医药卫生体制改革领导小组》。在区医改领导小组之下，又成立了以副区长为组长，卫生、药监、劳动保障、物价等相关部门负责人为成员的《船山区基本药物制度工作领导小组》，按照全区统一领导、部门协作指导、多方共同参与的工作模式，全面贯彻国家基本药物制度相关政策。

2、完善政策，落实措施

一是制订政策。通过调研并反复论证，区政府办制定印发了《船山区建立基本

药物制度试点方案》。二是广泛宣传。充公利用各种媒体，采用多种形式在全社会营造良好的宣传氛围，让广大群众和医务工作者充分认识建立国家基本药物制度的重大意义，从思想上、认识上、实际行动上到位，让药品供应商愿意送、基层医疗机构愿意配、医务人员愿意开、人民群众愿意用。三是学习培训。医疗卫生单位和医务人员是基本药物制度最直接的执行者，因此我们特别注重抓好基层医务人员的学习，了解制度内容，把握任务要求，先后4次对基本药物制度相关内容进行了培训、座谈、学习，充分调动广大医务人员的积极性、主动性和创造性，为人民群众提供优质的服务。四是配备、使用和销售基本药物。各试点单位按要求100%配备基本药物，100%使用基本药物，取销原有15%的利润加成，同时要求各医疗单位自行确定2-3家药品配送公司，药品价格采取竞争性谈判，按现行市场价格确定，在挂网限

价的基础上，购进药品总额必须下浮30%以上，所进药品全部进行零差率销售。由此，药品价格下降达45%。五是医保报销。将国家307种基本药物和省增加的31种药物全部纳入新农合、城镇职工和居民医保报销目录，修订并提高了报销比例。

六是资金保障。区财政预算安排250万元，作为基本药物制度实施后药品利润亏损补助资金。

七是分步实施。自3月1日起在老池、复桥、保升、新桥、唐家、河沙、西宁等7个乡镇卫生院和灵泉、南强、高升、育才、凯旋等5个社区卫生服务中心首批实施，4月10日，桂花、永兴两个中心卫生院也相继实施，目前基本药物制度在船山基层医疗机构已实施了全覆盖。

八是督查监管。建立健全约束、监管机制，不定不定期对基层医疗机构的药品购进、零加价销售、首选使用、合理使用、使用比例等指标进行量化考核评估，及时发现并解决推进中遇到的问题。

三、主要成效

1、基本药物制度实现全覆盖。全区公立基层医疗卫生机构已100%配备基本药物，100%使用基本药物。

2、药品价格显著下降。全部药品实行零差率销售，除下降原有正常15%的利润外，在挂网限价的基础上药品总额再下浮30%，由此，药品价格下降达45%。

3、以药养医现象不复存在。基层医疗机构的药品收入明显降低，药品利润降为零。

4、缓解了群众看病贵问题。3月1日至5月1日两个月，14家基层医疗机构共采购基本药物万元，全部实行零差率销售，让利患者万余元。

5、缓解了大医院看病难问题。药品价格的大幅度下降，老百姓更乐于选择基层医疗卫生单位就医，使门诊人次大大增加，缓解了大医院的就诊压力。

6、群众满意度显著提高。绝大多数群众了解药品零差率销售政策，感到药品

价格明显降低，对基本药物制度非常满意。

四、存在问题

一是基本药物品种偏少，在乡镇卫生院基本能够满足，但在中心卫生院却不能完全满足治病需求，若仅用基本药物，就限制了基层卫生院的诊疗科目与范围，保证不了治病需求，势必影响医疗质量，容易发生医疗纠纷，存在不稳定隐患；二是财政对实行基本药物制度后，医疗机构减少的药品利润损失没有进行全额弥补，造成病人越多，用药量越大，医院亏损越惨重；三是村卫生室还未实行基本药物制度，若实行，村医收入如何解决；四是药品虚高定价严重，以胎盘组织液为例，以前进价1元/支，现在网上限价/支，实际进价2元/支；五是实行网上集中采购后，采购药品品种及生产商、配送商所选择范围大大变窄，质优价廉很难保证，无形中增加了采购成本。

五、对策建议

如何把国家基本药物制度贯彻好、组织好、实施好,还有许多亟待完善和解决的困难和问题，基层医疗机构要切实转变观念,彻底改变以药养医的发展模式，抓住卫生改革机遇,充分发挥基层卫生院保障人民群众基本医疗服务职能,切实维护当地群众健康公平可及,逐步提高人民群众的健康水平。

科学合理确定招标价格。一是要扩大采价点，注重采价点的代表性、真实性，使招标价尽可能切合实际；二是要及时掌握基本药物成本及价格变动情况，并适时对其招标价进行调整；三是要基本保证招标价格低于超市药品零销价格；四是要向群众做好宣传解释工作，及时消除误解。

进一步加强基本药物价格监管。规范药品价格公示行为，建立健全各项物价管理制度，配备必要的价格管理人员，加强监督检查，严厉查处不执行基本药物价格政策的价格违法行为。从实际出发，允许中心卫生院购进群众

需要的非基本药物。中心卫生院功能齐全，业务量大，用药品种达600余种。若按规定只能销售基本药物，则难以发挥作用。建议对中心卫生院取消非基本药品品规限制，允许根据需要购进非基本药品，报价格、卫生主管部门审核后，实行零差率销售。规范配送制度。搞好药品配送是落实基本药物制度的重要环节，因此务必规范好配送制度，使其更具操作性。一是考虑好配送企业的资质和供货能力；二是针对配送企业制定相应的管理措施，规范配送企业的行为；三是不固定配送企业，医疗机构可根据自己的业务关系自由选择配送企业。

将国家基本药物和新农合药物品种完全对接，适当增加基本药物品种。实施国家基本药物制度的药品必须与农村合作医疗报销的药品相吻合，既有利于基层医疗机构的自身发展，也方便了广大基层群众，从根本上促进了国家基本药物制度的实施。

提供足额的经费保障。只有在经费足额的前提下，基本药物制度才能得到完全彻底的实施。

加强基本药物价格政策宣传。加大宣传力度，充分利用电视、广播、报纸网络等多种新闻媒体和设立宣传栏、咨询台、张贴横幅标语等多种形式广泛宣传基本药物政策，使基本药物政策家喻户晓，加强社会监督。实施目标考核。把贯彻落实基本药物政策工作纳入年度目标考核，实行责任追究。

第二篇：实施基本药物制度情况调研提纲

旧县镇卫生院实施基本药物制度情况

一、关于基本药物制度的实施情况

（一）基本药物制度的实施效果。2010门诊费用（医26233.9元、药54634.4元）。2009门诊费用（医23332.9元、药51602.2元）。2010住院费（医44043.6元、药22902.5元）。2009（医36207.9元、药33709.8元）。药品价格在2009年零售价基础上下降8%。

（二）业务情况。门诊人次2010年2950人次、2009年1556人次。住院人数2010年106人、2009年73人。

（三）收入情况。2010年总收入224016.5元、药品收入77536.9元、医疗收入70277.5元、2009年总收入162047.5元，药品收入85312元，医疗收入59540.8元；按2009年加成率计算减少的药品收入4万元。

（四）307种基本药物使用情况，目前配备使用176种。增补118种非基本药物目前配备使用4种。

（五）基本药物报销情况，在新农合和医保报销时，分别高于非基本药物5%。

（六）基本药物和增补的非基本药物询价采购情况，采购价格平均低于省挂网价35%。低于2009年实行进价8%。询价后没有出现价格反弹。

（七）实施国家基本药物制度后对村卫生室的影响，用数据

说明；村卫生室收入情况，其中药品收入所在比重65%，配备使用药品数量，进药渠道县内医药公司，村医公共卫生补助落实到位。

（八）目前群众和医务人员对实施国家基本药物制度的态度？

（九）实施国家基本药物制度存在的困难和建议。

二、绩效工资实施情况

（一）绩效工资调查摸底情况，包括现有人员30人、在编人员25人、人事代理人员（签订合同）、零时工5人。

（二）核定编制28人，超编2人。

（三）津补贴调查摸底情况。2009年津补贴是9177元。当地义务教育阶段教师绩效工资水平和当地事业单位平均工资水平。核定后医务人员绩效工资水平是增还是降？

（四）绩效工资实施方案是否制定，是否上报？

（五）人事制度改革情况。（省政府办公厅转发的《关于深化国家基本药物制度试点县市区乡镇卫生院人事制度改革指导意见》贯彻落实情况）。是否制定人事制度改革方案？是否确定岗位设置方案？是否开展人员分流和人员竞聘上岗？

（六）实施绩效工资和人事制度改革有何困难和建议？

三、财政补偿情况

（一）基本药物财政补偿。按照“核定任务、核定收支、绩效考核”办法，是否制定基层医疗机构财政补偿方案？经过测算，2010年全年需补助多少？已预拨14万，资金缺口24万元。（提供财政预算和拨付文件资料）

（二）实施药品零差率销售后，2-4月减少药品收入7775元。2-4月，财政补助相对增加3万元。不能保障医疗机构收支平衡和正常运转。对医疗机构发展和队伍建设影响？

（三）实施绩效工资财政补助。经过测算除中央和省补助外，本级财政需要补助多少？资金缺口有24万元

（四）财政补偿有何困难和建议？

第三篇：村卫生室实施基本药物制度汇报材料

XX县村卫生室实施国家基本药物制度

情况汇报

去年以来，作为第二批实施国家基本药物制度试点县，XX县按照省市医改办的部署和要求，摸清底数，制定方案，组织实施，快速启动，并率先在全省实现基本药物制度延伸到村级卫生室，实现了国家基本药物制度全覆盖，取得了较好的成效。

一、吃透县情快决策。XX是人口大县、农业大县、农村人口众多，在解决温饱问题后，农村需要什么，农民盼望什么，政府应该做点什么，这不仅是个工作问题，更是个政策问题。带着这一问题，我们进行了认真分析研判，认为在全县推进医改有基础，有条件。一是新农合管理有特色。2010年全县参合率98.1%，2011年参合率100%，均超过全市平均水平。全县330家三级定点机构全面实行新农合专网管理，在全省率先实现就诊、结算、管理、报销“一卡通”；新农合报销、医疗救助、医院优惠三合一的“一站式”服务管理机制的建设，在全省进行了交流和推广。二是乡村卫生一体化管理有实效。自2001年开始，健全了“三定”（定机构、定人员、定标准），“六统一”（统一组织领导、统一目标任务、统一业务管理、统一财务管理、统一药品管理、统一人事管理）的管理模式，乡村卫生“一体化”管理得到了省卫生厅的高度评价和大力推广。三是药械询价招标采购有突破。2004年，成立了XX县卫生系统药事管理办公室，对全县医疗卫生机构药品、器械实

务中心（站）负责人和药品采购人员，开展相关政策培训和基本药物临床应用指南培训，积极引导医务人员和群众转变观念，改变原有用药习惯。三是注重调查研究。为实施好基本药物制度到村，县医改办组织专班，对所有乡镇卫生院、地名卫生院和社区服务中心近三年财务状况进行汇总、测算分析，核定医疗收入、基本公共卫生服务收入，基本医疗和公共卫生服务的人员经费、管理费用、运行维护费等经常性收支情况，全面摸底、详细测算，为拟定基层医疗卫生综合改革补助方案提供了基础数据。同时，对15%的村卫生室医疗收入、门诊工作量、个人年工资收入进行摸底分析，测算乡村医生人均年医疗收入、运行维护支出、个人收入等情况，通过补差的方式确定财政应补偿金额。预计全县医改需增量投入1.21亿元，其中乡村两级医疗机构经常性综合补助每年静态投入3280万元。

三、广泛宣传造声势。充分运用广播、电视、简报、标语等新闻媒介，多元化地宣传、广幅度地推介、大面积地造势。重点做好三“讲”。一是在乡村干部中讲责任。在全县广泛推进医改，实施基本药物制度，上级有要求，周边有经验，群众有呼声，是政策，更是责任，各级干部理应成为推动此项政策的中坚力量、关键因素。二是在医疗机构中讲奉献。医疗卫生机构是医改和实施基本药物制度的主体，在一定意义上讲，既需要医疗机构的参与，更需要医疗机构的奉献，为此，我们多次召开专题会议，释疑解难，消除顾虑，积极开展基本药物制度相关政策宣传培训，岗人员回原单位上班。采取定向培养学习，充实到村卫生室工作，对年龄偏大的人员实行内退或自谋职业的方法，解决竞争上岗落选人员出路，已确定定向培养56人，到村卫生室工作38人，内退83人，还有166人等待消化。对常期无编在岗的346人实行清退，目前已清退265人。对上岗人员实行“三定一考”的办法，即定人员、定任务，定经费、绩效考核。

六、强化检查抓督办。一是落实责任。医改工作涉及面广，政策性强，需要合力推进，我们建立了由政府牵头、部门联动的工作机制，发改、财政、卫生、人社、编办、物价、药监、民政等职能部门相互配合，各司其职，按照各自职责抓好落实。财政和卫生部门组织专班，重点对医疗机构近三年财务收支情况进行全面摸底，为方案实施打好基础。药监、物价部门组织专班对医疗药品采购、配送、质量和使用情况实施监督，确保了国家基本药物制度顺利实施。财政、卫生、人社、编制等部门在推进乡镇卫生院综合配套改革方面，密切配合，协同推进，较好地完成了定岗定员定编工作，落实了“两类”单位绩效工资制度，并探索制订了清退临时工、强化外出专业人员管理、脱产学习、病退、内退等多途径的人事制度管理。二是严格督查。在实施国家基本药物制度过程中，县委书记、县长、分管县长先后深入到张塝镇、刘河镇、株林镇、横车镇等乡镇卫生院进行调研和检查督办；由医改成员单位负责人组成的督导检查组也多次深入乡镇卫生院、村卫生室检查药物制度实施情况，召开联席会，认真分析研究解

第四篇：洪江区实施国家基本药物制度工作总结

洪江区实施国家基本药物制度工作总结

实施国家基本药物制度，是深化医药卫生体制改革五项重点工作之一，也是惠及千家万户的民生工程。我区自2010年在基层医疗卫生机构及今年在9个试点村卫生室实施国家基本药物制度以来，积极组织、落实措施，发展平稳，群众广泛受益。在制度实施过程中，总结经验，查找不足，强化措施，把实施国家基本药物制度工作不断推向深入，让这一惠民工程切实造福广大群众。现将我区实施国家基本药物制度工作情况总结如下。

一、基层医疗卫生机构及村卫生室概况

我区辖4个街道、3个乡，人口7.51万。基层医疗卫生机构中有社区卫生服务中心4家、乡卫生院3家、企业转制卫生院1家，村卫生室22家。共有职工人数为143人，其中在职正式职工110人，编制人数115人，临时工7人，村医26人。目前，8家基层医疗卫生机构实际开放病床30张，占全区床位数的4%（30/740）；8个基层医疗卫生机构门诊

4.68万人次，住院1092人次，病床使用率62.3%。

二、实施国家基本药物制度整体推进情况

1、领导重视，精心组织

我区相继出台了《洪江区基层医疗卫生机构实施基本药物制度并实行零差率销售工作方案》、《洪江区基层医疗卫

生机构实施基本药物制度经费预算方案》、《洪江区基层医疗卫生机构经费补助暂行办法》、《洪江区村卫生室实施基本药物制度工作方案》等9个政策性文件。2次调整了洪江区实施国家基本药物制度工作领导小组。建立了基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度评估机制。下发了《关于印发洪江区实施国家基本药物制度绩效考核办法（试行）的通知》，加大对基层医疗卫生机构和村卫生室的考核力度。

2、反复宣传，严格培训

为使实施国家基本药物制度做到家喻户晓。这几年，我们通过区电视专题节目、标语、制作电子触摸屏、基本药物公示等方式向群众反复宣传国家基本药物制度政策，解答群众关心的热点问题，提高城乡居民对基本药物的认知度和信赖度。及时更新宣传栏、发放宣传单（册），区卫生局先后印制国家基本药物宣传册3000本、基本药物目录300张，同时我区通过举办专题培训班及以会代训等方式，组织医护人员认真学习国家基本药物制度的相关政策文件，对基层医护人员开展《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》及国家有关医疗机构药品使用管理规定的培训，并把基本药物合理应用作为日常业务学习培训的重要内容，纳入到责任目标管理和绩效考核体系，提高基层医护人员对基本药物的知晓率，进一步规范医护人员处方行为，引导广大患者形成科学的用药习惯。

3、严格实行基本药物零差率销售

实行药品零差率销售的基层医疗卫生机构按基本药物采购价格销售药品，不允许药品加成或变相加成，对不执行药品零差率销售的违法违规单位，依法严肃查处。今年我们又对9个试点村卫生室的药品进行了认真清库工作，对药品的通用名、剂型、规格、采购价和库存数量等进行登记造册。近3年总诊疗人次为84634人，药品总收入为622.19万元，为我区城乡居民减轻药品费用186.66万元。

4、稳步推进网上采购工作

我区基层医疗卫生机构每年都于配送企业签订购销合同并进行网采工作。今年9月起，乡卫生院还负责辖区内试点村卫生室药品的网上采购工作。现各基层医疗卫生机构已配备专用联网电脑，安排专人负责网上药品采购工作，严格执行中标目录，履行购销合同，规范基层医疗卫生机构合理用药。

5、扩大国家基本药物制度覆盖面

随着国家基本药物制度的顺利实施，我区扩大国家基本药物制度覆盖面，将实施一体化管理的9个村卫生室纳入了基本药物实施范围，于2012年9月1日起正式启动基本药物零差率销售，切实为群众提供防治必需、负担得起、使用放心的基本药物。

6、认真落实基层医疗卫生机构及村卫生室补偿机制工

作

根据省财政厅、卫生厅《关于印发<湖南省基层医疗卫生机构运行补偿办法>的通知》等相关规定，区财政每年为我区药品零差率销售补偿132万元，今年村卫生室实施国家基本药物制度后，又追加了17.9万元。近几年，基层医疗卫生机构的人员支出和业务支出等运行成本通过服务收费和政府补助补偿，基本达到了收支平衡。

7、积极开展基本药物绩效考核工作

根据《关于印发洪江区基层医疗卫生机构和村卫生室绩效考核实施意见（暂行）的通知》，我区加大对实施基本药物制度的基层医疗卫生机构和村卫生室进行绩效考核，对考核结果确定为优秀、良好、合格等次的基层医疗卫生机构和村卫生室全额拨付财政补助经费，并按规定对优秀、良好等次给予奖励；对考核结果不合格的基层医疗卫生机构和村卫生室在执行奖惩的基础上，通报批评，限期整改。

三、积极整改，全面推进基本药物制度建设

近期，我们根据市卫生局、市纠风办《转发湖南省卫生厅、湖南省纠正行业不正之风办公室关于岳阳县、安乡县、祁阳县实施国家基本药物制度违规情况的通报》，对辖区基层医疗卫生机构、试点村卫生室实施国家基本药物制度工作情况进行了检查，查出了工作中存在的问题，针对工作中的不足，我们在向主管区领导领导汇报的同时，我局于召开了

基层医疗机构、村卫生室负责人和药房管理等相关人员会议，在通报检查工作情况的同时，提出了整改措施。

一是提高基层医疗卫生机构及村卫生室对实施国家基本药物制度工作重要性和紧迫性的认识，认真落实目标和责任，切实把国家基本药物制度工作按政策规范做好；二是加强对负责基本药物制度实施工作管理人员及基层医疗卫生机构一线工作人员的政策、法规、专业知识及实际操作的培训，制定具体的实施方案，让工作人员能够较好的掌握国家基本药物制度的政策要点和管理规定并规范实施；三是进一步加大对实施国家基本药物制度的宣传力度，正确引导广大群众改变不良用药习惯，并得到理解和支持；四是加强对基层医疗卫生机构网上采购药品的严格验收审核。五是加强对基层医疗卫生机构基本药物工作的督导和检查，掌握工作动态，对发现的问题及时整改。

四、存在的问题及下一步打算

虽然我区在实施国家基本药物制度中做了一些工作，但离上级的要求还有差距。一是对基本药物制度宣传力度不够，基层卫生管理人员和医务人员对国家基本药物制度的政策、规定和有关规范要求缺乏了解；二是我区村卫生室基本药物工作有待进一步加强和规范；三是各基层医疗卫生机构与配送企业的问题，有些配送企业不能及时配送所需药品；四是处方的门诊输液比例仍比较高。针对以上存在的问题，我们将继续加大宣传、培训力度，在接诊中主动宣讲，热心解答群众的疑问，积极做好与配送企业的协调工作，切实让国家基本药物制度深入人心。让群众真正享受到医改等国家优惠政策给老百姓带来的实惠。

洪江区卫生局

二O一二年十二月二十六日

第五篇：洪江区实施国家基本药物制度工作总结（定稿）

洪江区实施国家基本药物制度工作总结

实施国家基本药物制度，是深化医药卫生体制改革五项重点工作之一，也是惠及千家万户的民生工程。我区自2010年在基层医疗卫生机构及今年在9个试点村卫生室实施国家基本药物制度以来，积极组织、落实措施，发展平稳，群众广泛受益。在制度实施过程中，总结经验，查找不足，强化措施，把实施国家基本药物制度工作不断推向深入，让这一惠民工程切实造福广大群众。现将我区实施国家基本药物制度工作情况总结如下。

一、基层医疗卫生机构及村卫生室概况

我区辖4个街道、3个乡，人口7.51万。基层医疗卫生机构中有社区卫生服务中心4家、乡卫生院3家、企业转制卫生院1家，村卫生室22家。共有职工人数为143人，其中在职正式职工110人，编制人数115人，临时工7人，村医26人。目前，8家基层医疗卫生机构实际开放病床30张，占全区床位数的4%（30/740）；8个基层医疗卫生机构门诊4.68万人次，住院1092人次，病床使用率62.3%。

二、实施国家基本药物制度整体推进情况

1、领导重视，精心组织

我区相继出台了《洪江区基层医疗卫生机构实施基本药物制度并实行零差率销售工作方案》、《洪江区基层医疗卫生机构实施基本药物制度经费预算方案》、《洪江区基层医疗卫生机构经费补助暂行办法》、《洪江区村卫生室实施基本药物制度工作方案》等9个政策性文件。2次调整了洪江区实施国家基本药物制度工作领导小组。建立了基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度评估机制。下发了《关于印发洪江区实施国家基本药物制度绩效考核办法（试行）的通知》，加大对基层医疗卫生机构和村卫生室的考核力度。

2、反复宣传，严格培训

为使实施国家基本药物制度做到家喻户晓。这几年，我们通过区电视专题节目、标语、制作电子触摸屏、基本药物公示等方式向群众反复宣传国家基本药物制度政策，解答群众关心的热点问题，提高城乡居民对基本药物的认知度和信赖度。及时更新宣传栏、发放宣传单（册），区卫生局先后印制国家基本药物宣传册3000本、基本药物目录300张，同时我区通过举办专题培训班及以会代训等方式，组织医护人员认真学习国家基本药物制度的相关政策文件，对基层医护人员开展《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》及国家有关医疗机构药品使用管理规定的培训，并把基本药物合理应用作为日常业务学习培训的重要内容，纳入到责任目标管理和绩效考核体系，提高基层医护人员对基本药物的知晓率，进一步规范医护人员处方行为，引导广大患者形成科学的用药习惯。

3、严格实行基本药物零差率销售

实行药品零差率销售的基层医疗卫生机构按基本药物采购价格销售药品，不允许药品加成或变相加成，对不执行药品零差率销售的违法违规单位，依法严肃查处。今年我们又对9个试点村卫生室的药品进行了认真清库工作，对药品的通用名、剂型、规格、采购价和库存数量等进行登记造册。近3年总诊疗人次为84634人，药品总收入为622.19万元，为我区城乡居民减轻药品费用186.66万元。

4、稳步推进网上采购工作

我区基层医疗卫生机构每年都于配送企业签订购销合同并进行网采工作。今年9月起，乡卫生院还负责辖区内试点村卫生室药品的网上采购工作。现各基层医疗卫生机构已配备专用联网电脑，安排专人负责网上药品采购工作，严格执行中标目录，履行购销合同，规范基层医疗卫生机构合理用药。

5、扩大国家基本药物制度覆盖面

随着国家基本药物制度的顺利实施，我区扩大国家基本药物制度覆盖面，将实施一体化管理的9个村卫生室纳入了基本药物实施范围，于2012年9月1日起正式启动基本药物零差率销售，切实为群众提供防治必需、负担得起、使用放心的基本药物。

6、认真落实基层医疗卫生机构及村卫生室补偿机制工作

根据省财政厅、卫生厅《关于印发<湖南省基层医疗卫生机构运行补偿办法>的通知》等相关规定，区财政每年为我区药品零差率销售补偿132万元，今年村卫生室实施国家基本药物制度后，又追加了17.9万元。近几年，基层医疗卫生机构的人员支出和业务支出等运行成本通过服务收费和政府补助补偿，基本达到了收支平衡。

7、积极开展基本药物绩效考核工作

根据《关于印发洪江区基层医疗卫生机构和村卫生室绩效考核实施意见（暂行）的通知》，我区加大对实施基本药物制度的基层医疗卫生机构和村卫生室进行绩效考核，对考核结果确定为优秀、良好、合格等次的基层医疗卫生机构和村卫生室全额拨付财政补助经费，并按规定对优秀、良好等次给予奖励；对考核结果不合格的基层医疗卫生机构和村卫生室在执行奖惩的基础上，通报批评，限期整改。

三、积极整改，全面推进基本药物制度建设

近期，我们根据市卫生局、市纠风办《转发湖南省卫生厅、湖南省纠正行业不正之风办公室关于岳阳县、安乡县、祁阳县实施国家基本药物制度违规情况的通报》，对辖区基层医疗卫生机构、试点村卫生室实施国家基本药物制度工作情况进行了检查，查出了工作中存在的问题，针对工作中的不足，我们在向主管区领导领导汇报的同时，我局于召开了基层医疗机构、村卫生室负责人和药房管理等相关人员会议，在通报检查工作情况的同时，提出了整改措施。

一是提高基层医疗卫生机构及村卫生室对实施国家基本药物制度工作重要性和紧迫性的认识，认真落实目标和责任，切实把国家基本药物制度工作按政策规范做好；二是加强对负责基本药物制度实施工作管理人员及基层医疗卫生机构一线工作人员的政策、法规、专业知识及实际操作的培训，制定具体的实施方案，让工作人员能够较好的掌握国家基本药物制度的政策要点和管理规定并规范实施；三是进一步加大对实施国家基本药物制度的宣传力度，正确引导广大群众改变不良用药习惯，并得到理解和支持；四是加强对基层医疗卫生机构网上采购药品的严格验收审核。五是加强对基层医疗卫生机构基本药物工作的督导和检查，掌握工作动态，对发现的问题及时整改。

四、存在的问题及下一步打算

虽然我区在实施国家基本药物制度中做了一些工作，但离上级的要求还有差距。一是对基本药物制度宣传力度不够，基层卫生管理人员和医务人员对国家基本药物制度的政策、规定和有关规范要求缺乏了解；二是我区村卫生室基本药物工作有待进一步加强和规范；三是各基层医疗卫生机构与配送企业的问题，有些配送企业不能及时配送所需药品；四是处方的门诊输液比例仍比较高。针对以上存在的问题，我们将继续加大宣传、培训力度，在接诊中主动宣讲，热心解答群众的疑问，积极做好与配送企业的协调工作，切实让国家基本药物制度深入人心。让群众真正享受到医改等国家优惠政策给老百姓带来的实惠。

洪江区卫生局

二O一二年十二月二十六日