第一篇:医疗保险申报工资通知
关于申报2009年度职工工资总额及退休人员
退休费的通知
各参保单位:
根据《郑州市人民政府关于印发郑州市城镇职工基本医疗保险暂行规定的通知》(郑政[2001]21号)等有关文件规定,现将申报2009年度职工工资总额及退休人员退休费的有关规定通知如下:
一、申报范围:2010年5月底前参加金水区基本医疗保险单位在职职工及退休人员;
二、申报收入年度:2009年度职工月平均工资总额及退休人员退休费;
三、申报程序:
(一)参保单位携带“U”盘到金水区社会保险中心征缴科拷贝本单位参保人员基本信息;
(二)参保单位在医疗保险申报程序的“工资申报”中,将参保人员2009年度月平均工资总额和退休人员月退休费金额录入,生成上报盘(拷取人员信息格式不得修改);
四、申报资料:
1、录入工资总额或退休费的上报盘及打印件一式二份,附2010年5月《在职职工花名册》和社保经办机构打印的退休人员工资表。
2、填写一份“参保单位基本情况登记表”(表1)。及时核对单位基本信息(单位名称、法人代表、经办人员、联系电话、开户名、开户行、帐号等)
五、申报要求:
(一)2009年度职工月平均工资的申报以实际应发放的工资总 额为准,退休费以市社会养老保险经办机构已核发的标准为依据;
(二)报送的书面材料原件要清晰、完整、准确,复印件须法人 签章、加盖单位行政印章;
(三)未按时或未按要求申报工资的单位,医疗保险经办机构将按有关规定,以上年度郑州市在岗职工平均工资确定其缴费基数,退休人员工资不变。并委托相关部门稽查,由此引发的纠纷由用人单位负责;
六、申报时间:2010年6月1日至6月15日。
七、为保证工资基数调整顺利完成,6月份不办理其他手续。
郑州市金水区社会保险中心
二0一0年三月五日
第二篇:医疗保险门诊定点申报通知
关于申报医疗保险定点的通知
有关医疗机构:
根据工作安排,我局将开展2013年医疗保险门诊定点工作,请符合基本条件且不存在不予评定情况(评定标准附后)的医疗单位自2013年11月18日开始,至2013年11月22日下午17时前,将所需材料(装钉成册)报市社会保险事业局原医保办413房间(六里山路46号),逾期不申报,视为自动放弃。
一、加入医疗保险定点申请书(基本情况说明)。
二、《医疗机构执业许可证》、《医疗保险定点资格证》原件及复印件。
三、上一业务收支情况和门诊服务量(包括门诊诊疗人次、平均每一诊疗人次医疗费、日均费用以及药品费用),以及可承担医疗保险服务的能力;
四、从业人员花名册(法人或负责人单列),包括:姓名、职业、性别、入职时间、身份证号、医师和护士执业证、资格证号,提供原件及复印件。
五、药品入库清单汇总表。
六、经营场所房产证、租赁合同原件及复印件。
七、内部机构设臵及人员情况表,内部管理、医疗服务管理、医疗保险管理等制度建设情况。
八、高级职称人员资格证原件及复印件。
九、与从业人员签订的劳动合同原件及复印件,缴纳社会保险证明。
联系人:韩东 董金富 联系电话:80698638 80698637
济南市人力资源和社会保障局
2013年11月12日 附件:
基本医疗保险门诊定点医疗机构
评定标准(试行)
一、医保门诊定点原则
采取统筹规划,合理布局,总量控制,动态管理,有进有出的定点原则。按照参保人数与门诊定点医疗机构数量的比例进行总量控制。依据合理布局的原则进行总体规划,注重发挥社区卫生服务机构的作用。根据参保人数、人员分布和门诊定点数量的动态变化,确定新增门诊定点医疗机构的数量和受理申报时间。
二、医疗机构医保门诊定点应具备的基本条件
(一)符合本市医保定点医疗机构总体规划;
(二)符合国家和省、市卫生行政管理部门规定的医疗机构设臵、执业标准等规定,具备依法执业的条件;
(三)至少有2名取得《医师执业证书》或者医师职称后,连续从事5年以上同一专业的临床工作,身体健康的执业医师;
(四)营业面积在80平方米以上,并具有与注册项目相符合的医疗设备;
(五)至少于申请定点的上开业并持续经营6个月以上;
(六)周围300米半径范围内无同类型医保门诊定点医疗机构。
三、医保门诊定点医疗机构的评分标准
完全达到门诊定点医疗机构应具备的基本条件的,通过对提出医保门诊定点申请的医疗机构的开办时间、规模、服务能力、服务质量、服务半径、遵守社会保险法律法规情况等方面进行综合评分,评分标准共12项(前11项满分100分,第12项加分因素15分,总得分超过100分的按100分计算)。70分以上者具有定点资格,根据定点原则择优定点。具体评分标准如下:
(一)在本市卫生行政部门注册且执业地点与单位名称一致的医生人数(15分)1.2-3人的,得7分;
2.4-6人的,得9分; 3.7人及以上的,得11分;
4.医生中具有高级职称的,每一名加1分。得分超过15分的,按15分计。
(二)在本市卫生行政部门注册且执业地点与单位名称一致的护士人数(11分)
1.2-4人的,得7分; 2.5人及以上的,得9分;
3.护士中具有中级及高级职称的,每一名加1分。得分超过11分的,按11分计。中医诊所与民族医诊所不考核本项,按11分计。
(三)执行《社会保险法》情况(12分)
1.不足90%从业人员足额缴纳社会保险,不得分; 2.90%≤从业人员<95%足额缴纳社会保险,得5分; 3.95%以上从业人员足额缴纳社会保险,得12分。
(四)所在街道辖区内有无其他定点医疗机构(14分)1.6家以上的,不得分; 2.4-6家的,得5分; 3.2-4家的,得9分;
4.2家以下的,得14分。
(五)经营场所的营业面积(10分)
1.80平方米≤营业面积<120平方米,得8分;
2.营业面积≥120平方米,得10分。
(六)能够提供医保医疗服务的科室占全部医疗服务科室的比例(10分)
1.该比例<60%,不得分;
2.60%≤该比例<70%,得2分; 3.70%≤该比例<80%,得4分; 4.80%≤该比例<90%,得6分;
5.该比例≥90%,得10分。
未设臵科室的门诊医疗机构,有不属于医保基金支付范围医疗业务的,不得分。
(七)药品配备情况(10分)
1.医疗保险目录内药品配备达到150种及以上的,得10分; 2.医疗保险目录内药品配备不足150种的,不得分;
(八)医疗机构的连续开业时间(6分)1.3年以上,得6分; 2.2-3年,得4分; 3.1-2年,得3分;
4.不到1年,得1分。
(九)制度建设情况(6分)
门诊医疗机构应建立完善的医疗服务管理和医保内部管理制度。
1.完善的,得6分; 2.不完善的,不得分。
(十)门诊服务量(6分)
1.日均门诊量≥50人次的,得6分;
2.40人次≤日均门诊量<50人次的,得4分。3.20人次≤日均门诊量<40人次的,得2分。4.日均门诊量<20人次的,得1分。
根据医疗机构的日均业务收入情况印证日均门诊量。
(十一)加分因素(15分)
1.配备2名及以上全科医生的社区卫生服务机构,加5分; 2.执行国家基本药物制度的社区卫生服务机构,基本药物目录内药品备药率达到50%及以上的,加5分;
3.中医诊所与民族医诊所,加5分。
四、不予评定医保门诊定点资格的情况
医疗机构存在以下情况之一的,不予评定医保定点资格。
(一)医疗服务业务全部不在医保基金支付范围内的;
(二)提交虚假材料、弄虚作假的;
(三)申请医保定点前两年内因违规被各级卫生、药监等政府管理部门行政处罚的;
(四)违反《药品管理法》,使用假药、劣药的;
(五)违反《医疗机构管理条例》,存在无证行医、超范围行医问题的;
(六)违反《医师执业法》、《护士条例》,有无资质人员从事医疗、护理工作的;
(七)违反相关规定,有医疗欺诈或出具虚假医学检查报告等行为的;
(八)存在其他严重违法违规问题的。
第三篇:关于申报2012社会保险缴费工资的通知
关于申报2012社会保险缴费工资的通知
2012-03-02
辖区内各参保单位:
根据《中华人民共和国社会保险法》的要求,以及《关于申报2012社会保险缴费工资的通知》(京社保发[2012]13号)文件精神,结合朝阳区实际,现就2012社会保险缴费工资申报工作的有关问题通知如下:
一、申报2012社会保险缴费工资的时间:
2012年3月5日至3月25日
2012年4月5日至4月25日
二、申报方式:
1、凡具备开通数字证书条件的单位,须通过登录网上申报系统进行社会保险缴费工资申报。
2、不能开通数字证书的单位(如:欠费单位、公疗单位等)使用“北京市社会保险系统企业管理子系统—普通单位版 v4.3.10”(以下简称“企业版”)软件申报社会保险缴费工资。通过企业版申报社会保险缴费工资的,需打印医疗、四险《北京市2012年社会保险缴费工资申报汇总表》各一式两份,加盖公章并签字后预约普通号到中心及各分中心柜台办理。
三、用人单位未按时申报社会保险缴费工资的,将按照《中华人民共和国社会保险法》第六十二条的规定,2012年4月起按照单位上月缴费额的110%确定2012社会保险缴费工资。
四、农民工按照1%比例缴纳医疗保险的人员,2012年起用人单位须如实申报其上一月平均工资。
附件:
1、朝阳区社保中心关于使用北京市网上申报系统进行缴费工资申报操作的说明
2、朝阳区社保中心关于使用“北京市社会保险系统企业管理子系统”进行缴费工资申报操作的说明
朝阳区社会保险基金管理中心二〇一二年三月二日
第四篇:医疗保险通知
关于医疗保险参保通知
公司各部门:
经公司部长级会议研究决定,为改善员工福利待遇对符合条件的人员缴纳医疗保险。只要具备其中一种条件即可自愿参保,具体参保条件如下:
(一)、具备助理工程师或高级工职称。
(二)、班组长以上职务。
(三)、工龄满五年。(2009年7月之前入职的)
(四)、大专以上学历。
(五)、实用型新、创新发明为第一发明人者。
相关说明:
1、“医疗保险”和“农村合作医疗”类似,但医疗保险缴费分两部分组成,每年公司负担2896.5元;职工个人缴纳:1324.6元。(每年根据承德县社会平均工资变化有所调整)
2、若职务发生变化,同时不具备其他条件的取消其参保待遇。
3、该通知发出后,新入职人员凭借学历参保者要求如下。取得全日制大专以上人员或与我单位专业相关的专科以上人员才享受此待遇。
4、通知发出后带好相关证件到行政部报名,报名截止到2014年7月6日。
有限公司
二〇一四年七月一日
第五篇:关于医疗保险特殊病认定申报的通知
关于医疗保险特殊病认定申报的通知
各基层单位、市行本部各部室:
为做好医疗保险特殊病种认定申报工作,根据《关于医疗保险特殊病种门诊治疗人员申报程序和检查认定标准的通知》(抚劳社发【2009】36号)精神,现将有关事宜通知如下:
一、由患病员工本人根据病情对照检查认定标准,自愿填制《职工基本医疗保险特殊病门诊治疗申请表》并组织相关材料,随时上报市行人力资源部。具体检查认定时间根据市劳动和社会保障局医疗保险处通知确定。
根据抚劳社发【2009】36号“每个单位每年上报一次” 的原则,市行每年10月末上报市劳动和社会保障局医疗保险处。
二、各单位要将文件通知到所属每名员工。市行人力资源部已将《关于医疗保险特殊病种门诊治疗人员申报程序和检查认定标准的通知》(抚劳社发【2009】36号)挂到市行网站上,供大家查阅。
附件:
1、《关于医疗保险特殊病种门诊治疗人员申报程序和检查认定标准的通知》(抚劳社发【2009】36号)
2、《职工基本医疗保险特殊病门诊治疗申请表》
二O一O年九月二十八日