省住院医师规范化培训历年内科试题

第一篇：省住院医师规范化培训历年内科试题

山东省住院医师规范化培训2007年题

内科笔试：

名词解释：DKA、消化性溃疡、急进性肾炎、奇脉、炎症反应综合症 问答题：中暑的并发症（必选）慢性肺源性心脏病的并发症 颅内高压的临床表现 肝性脑病的临床表现 糖尿病肾病的分期

淋巴瘤的分期及其治疗原则 系统性硬化的诊断 急性左心衰的治疗原则

慢性肾脏病高钾血症的治疗原则 以上8题任选6 选择和判断也不难

山东省2009年住院医师规范化培训内科第一阶段笔试题

名词解释

1、高血压急症

2、伪膜性肠炎

3、肾病综合症

4、高渗性非酮症昏迷

5、多脏器功能衰竭 问答题

1、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别

2、右室梗死的处理

3、什么是ALL/ARDS？简述之

4、肝肾综合症的特点

5、巨幼细胞性贫血的临床表现

6、类风湿性关节炎的诊断要点

7、肾前性、肾性ARF的鉴别

8、休克分哪几类，分别简述之

9、DKA中毒如何补液

问答题9道，后面8道选6做：

1、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别诊断。（必做）

2、ALI/ARES是什么，并简述之。

3、右心室梗塞的处理。

4、巨细胞贫血的临床表现。

5、类风湿关节炎的诊断标准。

6、肾前性和肾性急性肾衰的鉴别。

7、酮症酸中毒补液治疗原则。

8、休克分为哪几种？并简述之。

9、？忘记了，希望其他人能补充下。山东省2009年住院医师规范化培训内科第一阶段机考题

今天刚考的题，循环系统考了心梗并发急性左心衰，洋地黄中毒及其处理，消化系统考的肝硬化并发感性脑病，血液系统考了急性白血病，急性早幼粒并发弥散性血管内凝血，泌尿系统考了急性肾炎综合症，内分泌系统考了酮症酸中毒，甲亢碘131治疗的适应症，甲亢危象的治疗，呼吸系统考了金葡菌感染性肺炎的药物治疗以及并发气胸，差不多就是这些，记住如果答案拿不准的不要选，希望对山东的其他地区的考生会有所帮助。住院医师规范化培训（内科，第一阶段，人机对话,2009）1.葡萄球菌肺炎 2.急性左心衰 3.急性心梗

4.糖尿病酮症酸中毒 5.溃疡性结肠炎 6.肝硬化

7.急性白血病（早幼粒）8.淋巴瘤

9.甲亢（粒细胞缺乏）10.肾病综合症（新月体型）

山东省2008年住院医师规范化培训内科第一阶段笔试题

一单选题（1分）1.SLE标志性抗体 2.重症肌无力首发症状 3.肝癌最常见转移途径 4.自发性气胸

5.上消出血为确诊首选－ 6.肺上沟瘤

7.脑出血最常见原因

8.中枢系统白血病最常见于哪种白血病 9.急性心包炎心包渗液最突出症状为

10.骨髓以多颗粒早幼粒为主，此类细胞非红系>＝30％，考虑为 11.磺胺类降糖药的降糖机制主要是 13.Mobius征 14.Beck三联征

15.哪种贫血可出现异嗜症 16.肺脓肿

17.哪种疾病不会引起颈静脉怒张......30.28岁女性，贫血，嗜脓茶，口服铁剂2月无效，下一步首先要： 二判断题（1分）......50.了解主动脉病变最常采用右前斜位X线片。单选、判断题共50道，每题一分。

三名词解释（每题2分）1.心力衰竭 2.医院感染 3.贫血 4.TIA 5.伴癌综合征

四问答题（第1题必答4分，2－9题选答6道，每题6分）1.左心房增大的X线表现有哪些？ 2.何谓急性呼吸窘迫综合症？如何治疗？ 3.NYHA心功能分级 4.简述慢性肺心病的并发症

5.肝性脑病时血氨增高的原因有哪些？ 6.试述使肾功能恶化的原因 7.目前国内再障的诊断标准 8.何谓干燥综合症？ 9.如何治疗甲亢危像？

2008年山东省住院医师规范化培训第一阶段考试题 名词解释 10分

1.心力衰竭 2.院内感染 3.贫血 4.TIA 5.伴癌综合征问答题 40分，第一题4分，其余6分。第一题必答，其余题

1.左心房扩大X线表现 2.肺心病并发症

3.什么是急性呼吸窘迫综合征？治疗原则 4.肾功能恶化的原因 5.肝功不良时血氨升高的原因 6.心功能不全纽约分级标准 7.再障贫血的诊断标准 8.干燥综合症 6分

8题选6 9.甲亢危象的治疗

2006考题

一，单选题，共30题（略），30分 二，判断题，共20题（略），20分 三，名词解释，10分 1.Graves病

2.病窦综合征 3.Reiter综合征 4.闭锁综合征 5.肺性脑病 四，问答题

1.肾病综合征的诊断标准。4分 2.缺铁性贫血的病因及治疗原则。6分 3.胰岛素的应用指征。6分 4.急性心肌梗死的诊断。6分 5.肝硬化失代偿期的临床表现。6分 6.休克的治疗目的及处理原则。6分 7.肺心病患者强心药的应用指征。6分

2005年山东省住院医师规范化培训阶段统考（内科学部分）实践技能人机对话考试须知

1，试题设计是模拟病人发病，病程演变及医师对病人的诊治过程所设计的。文字资料和辅助诊断的医学图表以及影像图片同步显示在电脑屏幕上。

2，答题思路，应紧密围绕所提供的资料，从临床工作的实际进行思考。要注意规范的诊疗方法。3，答案类型，一是正确答案，选了得分；二是错误答案，选了扣分；三是无效答案，选与不选不得分也不扣分。在一问中正确的答案可以是一个或者多个。

4，操作方法，选答案时只需按0－9十个数字键，按键奇数次为选择答案，偶数次为修改答案。本问答毕按“p”键，便进入下一题，此时，将无法返回修改。

5，图象显示，医学影像资料是灰色图象，按“k”键即可调用。当看到k键红色闪烁时，按“k”键有效，说明该问有参阅图象资料，重复按“k”键将抹除图象。

6，考试时间为2小时。考试过程中，自始至终屏幕下方均有剩余问数及操作按键提示等信息显示。时间一到，考试将自动结束，请务必在规定时间内完成。7，此须知供考生阅知，正式开考前进行上机培训。

范例一

病历摘要：男，35岁。上腹部隐痛于秋冬季节发作已四年多，上腹痛加重半月。呕吐暗红色液体，排黑便一天，共约800ml,伴心悸，乏力，头晕，上腹痛减轻。体检：t:36,7℃，p:110次/分，BP:10/7kpa,神清合作，肢体湿冷，面色苍白。心肺（－），腹平软，无压痛及移动性浊音，肝上界第五肋间，肋下一指可触及，质软不痛，脾未触及。提问：应立即采取哪些紧急治疗措施？

1，口服止血药 √ 2，静脉滴注平衡液 3，肌注维生素k及安络血 X 4，静脉滴注升压药抢救休克 √ 5，静脉输足量血（立即）X 6，口服心得安

√ 7，静脉滴注H2－受体拮抗剂 √ 8，经胃管冲盐水加正肾洗胃 X 9，三腔两囊管压迫止血

测试目标：处理能力

检查提示：经输血治疗后BP升到16/12Kpa,经胃管抽吸无活动性出血，大便仍为柏油样。提问：应立即重点检查哪些项目？ X 1，X线钡餐上消化道造影 X 2，X线钡剂灌肠检查 3，纤维胃镜检查

X 4，肝功能加肝炎标志物检查 √ 5，选择性腹腔动脉造影 √ 6，中心静脉压测定 √ 7，血红蛋白及血球压积 √ 8，腹平片检查

9，出凝血时间及血小板计数 0，纤维结肠镜检查 测试目标：观察能力

提问：应考虑什么初步诊断？ X 1，胆道出血

X 2，肝硬化食道静脉曲张破裂出血 X 3，食管贲门粘膜撕裂 X 4，反流性食管炎 X 5，食道憩室炎 X 6，食管癌

X 7，布－查氏综合征 √ 8，胃癌 √ 9，消化性溃疡 X 0，应激性溃疡 测定目标：判断能力

检查提示：胃镜检查发现胃角有1.0x0.8cm大小溃疡，表面有新鲜血不断渗出，血压正常。

提问：应采取什么治疗措施？ 1，口服安络血 X 2，口服心得安 X 3，平卧头低位

√ 4，继续静脉滴注甲氰咪胍 5，心电监护 6，肌注安定

√ 7，经内镜行激光止血 √ 8，经内镜高频电止血 测试目标：处理能力

检查提示：胃泌素测定结果正常，胃镜检查符合良性溃疡所见，组织活检8块未见癌细胞。提问：下一步采取哪些治疗？ X 1，继续服用甲氰咪胍12周 2，改服雷尼替丁

√ 3，口服洛赛克（奥美拉唑）

X 4，H2－受体拮抗加抗胆碱能制剂同时服用 √ 5，H2－受体拮抗加粘膜保护剂联合应用 X 6，制酸剂口服 √ 7，外科手术治疗 测试目标：处理能力

我们医院的考试对象是入院工作经三年转科培训后本科生以及入院工作一年以后应届硕士研究生，阶段考试人机对话是在7月9号考的，以上是考试前几天医院发的样题。理论考试是在7月16号考的，考试时间是两小时，大概有三十道单项选择题，二十道是非辨析题，记得带2B铅笔，需要涂卡，正确的选A,错误的选择B，还有名词解释和问答题，问答题第一题必做，二到九题任选六道（我们考场当时就有没看清题干全做的），我记得8道大题，有道选做题没记住。

高血压脑病，肺性脑病，缺血性心肌病，球后溃疡，急进性肾炎 1，上消化道出血的常见病因？ 2，肺心病的并发症？

3，DKA的治疗原则和处理方法？

4，类风湿性关节炎的诊断标准（美，1987年）? 5，心力衰竭的诱因和急性左心衰的处理方法？ 6，肝硬化腹水产生的机制？ 7, 慢性肾衰高钾血症的处理方法？ 8，心绞痛的临床特点？ 2005年

我们医院的考试对象是入院工作经三年转科培训后本科生以及入院工作一年以后应届硕士研究生，阶段考试人机对话是在7月9号考的，以上是考试前几天医院发的样题。理论考试是在7月16号考的，考试时间是两小时，大概有三十道单项选择题，二十道是非辨析题，记得带2B铅笔，需要涂卡，正确的选A,错误的选择B，还有名词解释和问答题，问答题第一题必做，二到九题任选六道（我们考场当时就有没看清题干全做的），我记得8道大题，有道选做题没记住。

高血压脑病，肺性脑病，缺血性心肌病，球后溃疡，急进性肾炎 1，上消化道出血的常见病因？ 2，肺心病的并发症？

3，DKA的治疗原则和处理方法？

4，类风湿性关节炎的诊断标准（美，1987年）? 5，心力衰竭的诱因和急性左心衰的处理方法？ 6，肝硬化腹水产生的机制？ 7, 慢性肾衰高钾血症的处理方法？ 8，心绞痛的临床特点？

原来大家都说不难，考完感觉不爽，像楼上说的，太细，都是基础的东西，而且临床上一般工作都比较粗，转科起来不干的就生疏了。还是要看书，按照课本来

回忆了一下，我考了消化道溃疡，急性水肿型胰腺炎，上消化道出血，慢粒，糖尿病，系统性红斑狼疮，急进性肾小球肾炎，葡萄球菌肺炎，肺结核？还有一个酸碱平衡紊乱的分析。还比较有意思，检验，诊断，治疗什么的。

有点象“机经”，哈哈，我们这一行，还是要塌塌实实看书地。不过不想后来者像我一样一头雾水进考场，希望有点用。

楼上说的是啊，不管考的怎样，还是要好好准备！

第二篇：历年住院医师规范化培训考试试题

2012年住院医师规范化培训考试题

综合知识：

1.法定管理的甲类传染病是： A.鼠疫 霍乱 B.霍乱 艾滋病 C.鼠疫 艾滋病

D.鼠疫 病毒性肝炎 E.霍乱 病毒性肝炎

2.传染病暴发、流行时必要时当地政府可以采取以下紧急措施，除了： A.封闭可能造成传染病扩散的场所 B.停止一切活动 C.停工、停业、停课

D.封闭被传染病原污染的公共饮用水源 E.停止集市、影剧院演出

3.我国艾滋病的防治方针

正确答案是：预防为主，防治结合

4.突发公共卫生事件的概念

正确答案是：是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他影响公众健康的事件 5.执业医师的定义为（）

6.执业医师的范围不包括以下哪种情况（）

9．医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在30日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书，除了（E）

A．中止执业医师满二年的

B．受吊销医师执业证书行政处罚的 C．死亡

D．被宣告失踪的

E．中止医师执业活动满一年的

10．对医师的业务水平，工作成绩和职业道德状况进行定期考核的机构：B A．卫生行政部门

B．受县级以上人民政府行政部门委托的机构或组织 C．医学会

D．医师所在的医疗机构 E．。。。11．处方原则：有效、安全、经济

12．下列处方错误的是：

13.计算机开具处方的条件：

P30 医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。

14.处方最长有效期不能超过（D）天。A.6天 B.5天 C.4天 D.3天 E.2天

15.处方开错几次会给予警告或撤销处方权： A.1 次 B.2次 C.3 次 D.4次

16．患者的知情权应告知患者什么，但不应引起患者不好的反应： A． 医疗措施 B.治疗风险？

17.病历资料复印或复制时，下列哪项说法是错误的： A.患者有权复印或复制其门诊病历及规定的其他病历资料

B.医疗机构应当提供复印或复制服务，并在复印或复制的病历资料上加盖证明印记 C.复印或复制病历资料时，应当有患者在场

D.医疗机构为患者复印或复制病历资料时，不得收取工本费

E.医疗机构为患者复印或复制病历资料时，可以按照规定收取工本费

18.医疗事故技术鉴定必须由负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会组织专家鉴定组进行投票决定，鉴定结论必须多少专家组成员通过： A.全体专家鉴定组成员通过 B.半数专家鉴定组成员通过 C.2/3专家鉴定组成员通过 D.3/4专家鉴定组成员通过 E.4/5专家鉴定组成员通过

21.下列哪项不是劣药：

A.使用依法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料生产的 B.未标明有效期 C.更改有效期 D.超过有效期

E.直接接触药品的包装材料和容器未经批准 22.下列关于药品广告哪项为错误：

A.不得利用国家机关、学术机构或专家、学者、医师的名义和形象宣传产品 B.药品广告可以与国家药品监督管理局批准的药品说明书不符 C.处方药禁止在大众媒体进行广告宣传 D.麻醉药品不得发布广告

E.取得药品广告批准文号后尚可进行广告宣传

23.精神药品的目录由国务院药品监督管理部门、国务院公安部门、国务院卫生主管部门制定、调整并公布。

24.对麻醉药品和第一类精神药品，处方的调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记，对不符合《麻醉药品和精神药品管理条例》的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药。

27.以下哪项错误, A.临床研究从目标人群中选一部分病人作为研究对象。, B.临床试研究先确定研究对象及样本数, C.临床研究样本数量过少易产生假阳性结果, D.样本人群从目标人群中随机抽样产生, E.目标人群为涉及研究项目及换该病的所有人群, 28.以下哪项为最强证据, A.大样本病例分析，B.有阳性结果的单中心临床试验, C.多中心临床试验, D.队列研究, E.病例对照, 29.各种科研设计方案根据论证强度排列顺序：

A．随机对照、回顾性队列、前瞻性队列、病例对照、横断面调查、病例分析 B．随机对照、前瞻性队列、回顾性队列、病例对照、横断面调查、病例分析 C．随机对照、前瞻性队列、病例对照、回顾性队列、横断面调查、病例分析 D．随机对照、病例对照、前瞻性队列、回顾性队列、横断面调查、病例分析 E．随机对照、横断面调查、前瞻性队列、回顾性队列、病例对照、病例分析

30.下列有关病例对照研究叙述，错误的是： A．可估计研究因素引起疾病的近似相对危险度 B．能同时研究几种因素与一种疾病的关系 C．很适合于癌症的病因学研究 D．论证力强于队列研究

E．是一种相对省时、省钱的研究方法

35．以下不是安慰剂的特点：

A． 安慰剂的性质、气味和所用药物一样 B． 所有安慰剂无作用成分。

C． 使用安慰剂，可以排除心理作用对药物客观效果的影响和对药物客观效果的评价 D． E． 安慰剂可产生霍森效应

36．循证医学中诊断性实验那个是错误的： A． 需要足够的样本量

B． 究对象应为临床病例，包括按照金标准划分研究疾病的疾病和非疾病两类人群

C． 病的典型与否与诊断有很大的相关性，典型的病例往往更易出现试验的阳性反应、临床易于诊断，D． 病例中应不能有并发症。E． 和其相似的非典型病例

39.在考核新药的同时考虑统计学意义和临床意义，两者的关系是： A.统计学差异有意义，临床疗效也必有重要意义； B.统计学无意义，临床上也无治疗价值； C.统计学意义和临床意义可以不一致； D.统计学意义和临床意义不可能一致； E.统计学意义比临床意义重要。

40.关于临床试验随机化分组原则不正确的是：

A.病人不能事先知道被分配入治疗组或对照组，但医生可以知道； B.每一病人有同等机会分配入治疗组或对照组； C.治疗组喝对照组的预后因素分布相同； D.使治疗组和对照组有良好可比性；

E.不能从上个病人已经进入的组别推测下一个病人的组别。

41.预后研究指标不常用的是 A.生存率 B.生存曲线 C.相对死亡率 D.绝对死亡率 E.ROC曲线

42.研究对象分组设计最重要考虑的原则 A.研究前基线状态一致 B.研究对象数量一致

C.研究对象性别、年龄一致 D.研究对象研究因素一致 E.研究对象分组设计方法一致

43.为研究心律失常药物对心梗后频发室性早搏预后影响，将1155例心肌梗死后频发室性早搏患者按进入研究的序号分为单数或双数2组，分别给莫雷西嗪和安慰剂口服，同时随访2年，比较病死率，研究间，两组被研究者不知各组给药的内容。这是下列哪种安慰剂对照试验：

A.随机、平行、双盲 B.随机、平行、单盲 C.非随机、平行、双盲 D.非随机、平行、单盲 E.非随机、平行、不盲

44.某肿瘤治疗临床试验中，符合入组条件患者被随机分配至治疗组（化疗，156例），对照组（观察，158例），治疗2例未化，至随访终末，治疗组死亡34例，对照组死亡45例。根据ITT分析，两组RR值多少？ A.34 / 15645 / 158 B.34 / 12245 / 113 C.34 / 15845 / 156 D.34 / 12445 / 111 E.34 / 15445 / 158

45.临床思维的核心目的：

A.诊断推理 B.质疑反思 C.临床决策 D.鉴别诊断 E.演绎推理

46.下列哪项不属于临床内容：

A． 采集病史 B.体格检查 C.辅助检查 D.观察病情 E.临床经验

49.对主要症状或体征进行分析做诊断时，首先考虑 A.常见病或疑难病 B.少见病或疑难病 C.常见病或多发病 D.多发病或疑难病 E.少见病或多发病

50.争取时间进行诊断是接诊医生首要任务。因此，快捷地把多种诊断的疾病迅速归纳到最小范围，选择最大可能的诊断，这就是 A.一元论诊断原则 B.可治性原则

C.简化思维诊断原则 D.实事求是诊断原则 E.多元化诊断原则

51.患者，女，40岁，因发热﹑胸闷﹑气喘来院就诊，经询问病史及体格检查后医生拟诊断为：“感染性心内膜炎”，请问该诊断“感染性心内膜炎”是： A.病因诊断 B.确切诊断 C。D。E。

53.下列哪项不是循证医学的基础： 答案：个人的临床经验

54.下列哪项不是循证医学实践的目的： 答案：帮助医生了解疾病的发展趋势

55.沟通的要素除外以下哪项： A.信息背景

B.信息

C.信息的方法 D.信息途径 E.反馈

56.关于有效沟通以下哪项错误： A.包括语言沟通与非言语沟通

B.语言沟通即为口头的沟通

C.非语言沟通包括环境、体语、语气、语调等

D.体语沟通包括面部表情、身体运动和姿势、衣着打扮等

E.言语沟通与非言语沟通起着相互依存和补充的关系

57.有效沟通中的障碍是：

A.热情 B.尊重 C.羞怯 D.倾听 E.客观 58.下列有效沟通技巧除外： A.只要少说多听就是倾听 B.核实并解析信息

C.语言和身体语言的回应 D.沉默回应

E.同情并认真聆听是最好的沟通态度

61.临床预防服务的对象是？

62.临床预防服务的内容不包括？

63.下列对临床预防中有关筛检的理解，错误的是： A.其目的是早期发现病人 B.其目的是及早发现高危人群 C.其观察对象是健康人群

D.其目的是为疾病的自然史提供证据 E.有助于疾病的流行病学研究

64.下列哪个年龄段的女性每1-2年做一次临床物理学检查以排除乳腺癌的发生？ A.30岁以上 B.30-35岁

C.35岁以上 D.40岁以上 E.45岁以上 65.临床预防服务的内容是：

强调第一级和第二级预防的结合，且是临床与预防一体化的卫生服务

66.临床预防服务中目前成效最显著的是：

A.健康咨询 B.健康筛检 C.免疫接种 D.化学预防

69.植物性蛋白质的利用率比动物性的低，主要原因是（）： A.必需氨基酸的组成不同 B.植物性蛋白质的脂肪含量低 C.蛋白质的性质不同 D.蛋白质的结构不同

70.目前公认的必需脂肪酸（）： A.亚麻酸和花生四烯酸 B.亚油酸

C.亚油酸和亚麻酸 D.花生四烯酸 E.亚麻酸

73．发达国家居民体力活动主要以下列哪项为主？

A.工作 B.家务 C.交通路程 D.工作及家务 E.休闲活动

75.社区卫生开展的目标根据: A.社区的能力 B.社区的需求 C.社区的xx D.社区的xxxx E.社区的社会性质

76.医院安全管理关键是：

A． 减少患者在诊疗过程中的不良事件 B． 减少医务人员在诊疗过程中的不良事件 C． 减少患者与医务人员在诊疗过程中不良事件

D． 预防和减少患者与医务人员在诊疗过程中不良事件 E． 预防患者在诊疗过程中不良事件

77.医务人员在专业操作过程中的不当或过失行为，给患者造成的不安全感或不安全的后果是

A.技术性有害因素 C.医源性因素 E.操作性有害因素

78.提高医疗质量的关键 A.增加医生数量 B.提高护患比例 C.升高技术准入门槛 D.医院安全管理 E.增加医疗资源投入

79．下列不属于突发公共卫生事件的是： A.严重空气污染 B.严重食物中毒 C.重大传染病疫情

D.群体性不明原因疾病 E.严重职业中毒

80.突发公共卫生事件的三个特点是（）： 答案选C：突发性+普遍性+非常规性。（答案见补充教材p52）

82.出现急性化学中毒事件，不需要的处理是： A.隔离病人 B.脱离中毒环境

C.及时送往有条件的医院 D.保持呼吸道通畅 E.迅速脱去污染衣物

83.吸烟者认为吸烟有害健康，增加花费。属于

A.指出相关性 B 强调危险性 C 认识回报 D 认识障碍 E 自我效能

85．《职业病防治法》执业卫生执法主体是： A．职业病患者所在地，县级以上人民法院。B．职业病患者所在地，县级以上人民政府。

C．职业病患者所在地，县级以上人民政府卫生行政部门。D．职业病患者所在地，县级以上安全生产监督管理部门。E．职业病患者所在地，县级以上地方政府公安部门。

87．医疗机构发现甲类传染病时，对疑似病人的密切接触者应当（）A．予以隔离治疗

B.确诊前在指定场所单独隔离治疗 C.在指定场所进行医学观察 D.采取强制隔离治疗措施

89.下列哪些职业危害因素所致疾病不属于职业病： A.粉尘类：如矽尘石棉尘.碳黑尘.水泥尘.有机粉尘等 B．化学物质类：如铅.汞.苯.氮.一氧化碳.有机磷农药 C.高温.低温.异常气压如高气压.低气压.噪声.振动 D.电离辐射，非电离负辐射如高频.微波.超声波.激光.红外线.紫外线等 E.职业活动中接触乙肝病毒.艾滋病病毒

90.人间鼠疫与鼠间鼠疫的关系是：B A.人间鼠疫与鼠间鼠疫无关

B.人间鼠疫流行总是发生在鼠间鼠疫之后 C.鼠间鼠疫流行总是发生在人间鼠疫之后 D.人间鼠疫与鼠间鼠疫的流行几乎同时发生

91.一种疾病表现出多种临床表现，属于诊断思维的哪种：

A． 多元论 B.纵向思维 C.横向思维 D.一元论 E.临床思维

92.企业需要引进新技术项目，若可能存在《职业病法》规定的职业病，则必须向卫生部递交：

A.职业病预评价报告 B.职业病监管报告 C.职业病诊治预案

D.企业对职工的安置方法

93.《职业病防治法》中规定的用人单位职业病防治责任不包括什么。

94.苯慢性中毒的临床表现： 全血细胞减少

95．驱铅治疗药物（依地酸二钠钙）

96.尘肺的诊断标准： A.职业接触史为前提 B.X线片为诊断依据 C.排除其他诊断

D.有职业病诊断资质的医生或是呼吸科高级职称的医生做出诊断 E.患者可无任何临床症状

97.以下关于职业肿瘤的说法哪个是不正确的(涉及职业性肿瘤的临床表现及诊断标准）

98.下列哪项可以诊断为重症铅中毒 Ａ.腹部绞痛 Ｂ.贫血 Ｃ.铅麻痹

Ｄ.周围神经病变 Ｅ.便秘

99．生产性噪声按其生产来源分为： A.机械性噪声 B.流体动力学噪声 C.电磁性噪声

100．刺激性气体对机体毒作用的共同特点是： A.对上呼吸道的损伤 B.对眼的损伤

C.对上呼吸道，眼 的损伤

D.对上呼吸道，眼，皮肤具有不同程度的刺激性。

公共科目：

1、烟草使用者中有多少比例最终死死于吸烟相关疾病 答案：50%

2、吸烟成瘾的主要物质是 答案：尼古丁

3、必须脂肪酸包括：亚油酸，a-亚麻酸

4、动物蛋白教植物蛋白为什么利于吸收，营养价值高 答案：蛋白质含量高，且必须氨基酸含量多，消化吸收较高。

5、夜盲症是缺少那种维生素 答案：维生素A

6、在我国，常常把人们居住的行政区域称为 “生活社区”，人们工作学习等区域称为“功能社区”如企业，单位，学校，医院等。

7、促进社区居民健康的实践中应遵循以什么为导向 答案：需求

8、医务人员医疗技术水平低，经验不足或处置失当与滥用而对患者安全构成威胁的因素是

9、医院常见有害因素中属于哪一类 答案：技术性有害因素

10、突发公共卫生事件的特点是什么？ 答案：突发性，普遍性，非常规性

11、临床预防服务主要针对什么人？ 答案：健康人无症状“患者”

12、属于甲类传染病的是？ 答案：鼠疫和霍乱

13、我国艾滋病防治工作坚持的方针是？ 答案：预防为主，防治结合 14《中华人民共和国执业医师法》适用于? 答案：依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员

15、铅中毒最有效药物？ 答案：依地酸二钠钙

16、受理医师执业注册申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，书面通知申请人并说明理由的期限是应当自收到申请之日起多少天？ 答案：30天

17、什么以假药论处？ 答案：撤消批准文号的药品

18、第一类精神药品和第二类精神药品的目录由——————制定、调整并公布？ 答案：国务院药品监督管理部门，国务院公安部门，国务院卫生主管部门三者协同

循证医学考了很多题目，还有计算题，因为那本书借掉了，所以很多题目记不起来了。

传染病防治：

1．甲肝的传播途径是：

B.粪口

2．金刚烷胺 对哪种流感有作用： 甲，乙，丙型流感病毒？

3.不属于狂犬病带菌者的是？

A.犬科动物 B.猫科动物 C.啮齿类动物 D.狐狸 E.人

4.HIV属于什么属？ 慢病毒属

5.沙门菌引起的儿童腹泻常伴有 Ａ.败血症 Ｂ.关节肿痛 Ｃ.发热 Ｄ.皮疹

Ｅ.淋巴结肿大

６．霍乱弧菌致病不包括 Ａ.鞭毛运动 Ｂ.粘液蛋白 Ｃ.肠毒素 Ｄ.内毒素 Ｅ.外毒素

7.布鲁菌病的热型是（）

8.关于鼠疫的说法哪个不正确 A.自然疫源性疾病 B.蚤传播

C.常无败血症表现 D.属于国际检疫疾病 E.属于我国甲类传染病

9.肾结核主要由原发性结核感染经下列途径传播至肾脏： A.淋巴回流 B.尿路逆行 C.血行 D.腹腔播散 E.痰吞咽

10.SIRS诊断除外;A．体温大于38或小于36度 B.心率大于90次/分

C.呼吸大于20次/分或PaCO2小于32mmHg D．白细胞大于12*10 9/L或小于4*10 9/L E．血培养阳性

11.念珠菌菌的描述选项（考点散在，包括病原学，传播方式，临床表现等）

12.新隐球菌的描述选项（考点散在，包括病原学，传播方式，临床表现等）

13．艾滋病肺部机会性感染最常见病原体 A.白色念珠菌 B.结核杆菌 C.疱疹病毒 D.巨细胞病毒 E.肺孢子菌

14．溶组织阿米巴的感染方式 A.经口传播 B.经皮肤传播 C.经接触传播 D.经虫媒传播 E.经胎盘传播

15.疟疾的传播媒介是什么。

16.治疗利什曼原虫病历史最久的一线药是什么。

19.疟疾最常用治疗方案：

A.氯奎 B.伯氨喹啉 C.乙胺嘧啶 D.青蒿素 E.奎宁

20.病原携带状态见于下列哪些疾病：

A.麻疹 B.流脑 C.霍乱 D.痢疾 E.白喉

21．流行性出血热患者全身中毒症状表现为三痛（A）A．头痛、腰痛、眼眶痛 B．头痛、腰痛、四肢痛 C．头痛、腹痛、腰痛 D．头痛、咽痛、眼眶痛

22．治疗霍乱最关键的环节是什么？A A.补液 B.补盐 C.抗病毒治疗 D.使用抗菌药物

下列抗结核药，哪个可以杀死吞噬细胞内的结核杆菌，A．利福平B．链霉素 C．异烟肼 D．吡嗪酰胺

23.男性，27岁，尿频.尿急及无痛性血尿1月，伴午后低热及夜间盗汗拟诊“肾结核”。以下对诊断肾结核最有价值的实验室检查是： A.结核菌素试验

B.聚合酶链(PCR)检测 C.肾区平片

D.24小时尿沉渣找抗酸杆菌及多次晨尿培养 E.尿常规

24.男性，40岁，猎人。7天前猎到旱獭.狼和狐等，1天前突然出现畏寒发热，伴恶心呕吐.头痛.四肢痛。查体：体温40oC，血压120/80mmHg，心率140次/分，烦躁，左侧腹股沟淋巴结肿大，局部皮肤红肿明显。最应考虑的疾病是;A． 急性淋巴结炎 B.钩端螺旋体病 C.炭疽 D.腺鼠疫 E.流行性出血热

25.对人类致病的结核杆菌为：

A.牛分支杆菌 B.鸟分支杆菌 C.人型分支杆菌 D.以上都是

26.女，38岁，泌尿道感染，一天前病情加重，血压下降，提问390C，四肢末端冰冷发绀，诊断为感染性休克，最可能的致病菌是：

A.金葡菌 B.革兰氏阳性球菌 C.革兰氏阴性杆菌 D.真菌 E.支原体

27.下列有关猪链球菌病的描述，不正确的是（）

A．猪链球菌为一种革兰阳性菌，呈球形或杆状，成对排列，不具有荚膜。

B．人感染猪链球菌是一种继发传染病，主要表现为败血症，TSS和脑膜炎等，病死率高。C．病猪和带菌者是主要传染源，目前并未发现人间传染的依据。

D．人接触病，死猪时，猪链球菌通过破损的皮肤或粘膜进入人体为重要传播途径。E．人感染猪链球菌是有猪链球菌引起的人兽共患病，我国将其归为2类动物疾病。

28．用于治疗隐球菌病的药物包括()A．氟康唑 B．伊曲康唑 C．两性霉素B D．两性霉素B脂质体

29.乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制, 可测 A.抗-前S2抗体 B.HBsAg C.HBV-DNA D.抗-HBe E.抗-HBcIgG

30.医源性感染主要为下列那种感染？

A.接触感染 B.血制品传播感染 C.空气传播感染 D.器械感染

31．那种抗乙肝药物治疗疾病耐药率最高：

A．拉米夫定 B.阿德福韦酯 C.恩替卡韦 D.替比夫定 E.替诺福韦酯 32.国内临床上引起各种细菌感染的主要细菌： A.革兰氏阳性菌>革兰氏阴性菌>真菌 B.革兰氏阴性菌>革兰氏阳性菌>真菌 C.革兰氏阴性菌>真菌>革兰氏阳性菌 D.真菌>革兰氏阳性菌>革兰氏阴性菌

E.革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌均相同

33． 抗感染药物种类最多的是

A.抗菌药物 B.抗病毒药物 C.抗病毒药物 D.抗真菌药物 E.抗寄生虫药物 34 麻疹病毒属于

A.慢病毒 B.副粘液病毒 C.小RNA病毒 D.黄病毒 E.单纯疱疹病毒

35.女孩，2岁，因发热.咳嗽.流涕.畏光4天前来就诊。体检：体温40度，结合膜充血，并有分泌物，后发际可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺无异常。外周血象： 白细胞4.8*109/L，中性粒细胞0.29，淋巴细胞0.71.最可能的诊断是： A.风疹

B.川崎病

C.麻疹

D.肠道病毒感染

E.猩红热

36.水痘-带状疱疹病毒（VZV）是一种 A.虫媒病毒

B.EB病毒

C.双链DNA病毒，可感染神经节

D.汉坦病毒

E.肠道病毒

37.肾综合征出血热病原体： A.细菌 B.病毒 C.真菌 D.支原体 E.寄生虫

38.患者，男，42岁，今日来出现头痛.腰痛.咽痛.恶心.呕吐等症状；皮肤粘膜有出血点，肾区扣痛，怀疑： A.伤寒

B.肾综合症出血热 C.霍乱 D.血吸虫 E.鼠疫

39.感染性腹泻的确切含义是： A．霍乱、痢疾、副伤寒等疾病所致的腹泻 B．事务中毒所致

C．各种病原体的肠道感染所致 D．严重感染有腹泻者

40.严重的急性呼吸窘迫综合征是何种病原体引起的： A．支原体 B．衣原体

C．新型冠状病毒 D．EB病毒 E．肺炎病毒

41．男，34岁，以“发热.腹痛.腹泻.呕吐半天”主诉入院。患者入院前一天有外出饮食史。查体：T：39度，轻度脱水貌，腹软，脐周轻压痛，肠鸣音亢进。WBC：13*10^9/L，中性粒细胞0.85%。该患者最可能的诊断是： A.胃肠型食物中毒 B.败血症 C.胆囊炎

D.急性阑尾炎 E.溃疡性结肠炎

42．细菌性痢疾最常见的病原菌是： A.致痢疾肠阿米巴 B.福氏痢疾杆菌

C.肠产志贺样毒素大肠杆菌（ESIES）D.空肠弯曲杆菌 E.霍乱弧菌

45.结核分枝杆菌含量最多的菌体成份

A.蛋白质

B.糖

C.脂质和类脂质

E.水和电解质

46.脑囊虫病的病原体 A.猪肉绦虫成虫 B.猪肉绦虫卵 C.囊尾幼

D.牛肉绦虫成虫 E.棘球幼

47.关于鼠疫杆菌下面正确的是 A.鼠毒素.外毒素引起毒血症 B.厌氧或兼性厌氧革兰阴性菌 C.有鞭毛.孢子，无荚膜，毒力低

D.通过蚊叮咬传播 E.特殊培养基呈油煎蛋样

48.关于炭疽杆菌正确的是 A.革兰阳性大杆菌 B.革兰阴性菌 C.易播散，毒力强

D.孢子可耐高热和紫外线 E.需氧兼厌氧革兰阳性菌

49.下列有关人猪链球菌病潜伏期描述，正确的是： A．一般在30日之内，最短10小时，最长40天 B．一般在30日之内，最短2小时，最长60天 C．一般在30日之内，最短10小时，最长3个月 D．一般在30日之内，最短10小时，最长6个月 E．一般在3日之内，最短10小时，最长7天

50.下列关于人猪链球菌病临床分期描述，错误的是： A． 部分患者病情发展迅速，前驱期难与进展期划分 B． 全部有前驱期，进展期，恢复期

C． 恢复期多在抗菌2-6日体温正常，皮疹在2-3日消退

D． 进展期以链球菌中毒性休克综合征和（或）脑膜炎综合征为主要表现 E． 中毒性休克预后差，脑膜炎综合征恢复快，预后好

51.选项副作用最大的抗真菌药。。

52.副作用最小的抗真菌药。5个选项就是5个药名

55．对医院感染的理解以下哪项正确？ A.住院病人在医院时感染的都是医院感染 B.医务人员在医院感染的不是医院感染 C.住院前感染的也属于医院感染

D.医院感染为条件致病菌，故较易治疗

56．乙肝传染途径? A.血液传播 B.性传播

C.破损皮肤黏膜处 D.母婴传播 E.以上都是

57.对耐甲氧西林金葡菌有良好抗菌作用的一线抗菌药是？

58.对产ESBLs革兰氏阴性杆菌有良好抗菌作用的抗菌药？

59.遇到高热，咳嗽，咳黄痰数日，肺部闻及湿啰音的成人患者，病情较重，下列处理最合理的是：

A.马上静滴抗菌药

B．测外周血WBC总数及中性%，做胸透或胸片，有条件的送痰培养后，再经验性选用头孢菌素等抗菌药 C.。。待获得培养和药敏结果后，再决定使用敏感的抗菌药

D.静滴广谱抗菌药后，嘱患者如病情不见好转，就加用其他新的抗菌药 E.立即用亚胺培南（泰能）

60.在基层医疗单位中，针对致病原从而制定有针对性抗菌方案的重要途径是： A.做细菌培养，采用基因探针鉴别病菌

B．利用超声波、放射线、同位素测定等辅助诊断手段 C.根据感染临床表现的特点判断最可能的致病菌范围 D.选用有效抗菌药物作治疗试验 E.查血常规

61.青霉素类仍对不少敏感菌有效，其抗菌特点是（）：

A.属静止期杀菌药，除严重过敏反应外用于老人、儿童、孕妇 B.属繁殖期杀菌剂，除严重过敏反应外用于老人、儿童、孕妇 C.属繁殖期杀菌药，对各种敏感菌有效 D.属抑菌药，多用于常见菌的治疗 E.属抑菌药，多用于难治菌的治疗

62.耐酶青霉素对以下那组药治疗（）：

A.产耐酶青霉素（耐青霉素，对耐酶青霉素敏感）的葡萄球菌 B.各种葡萄球菌 C.各种革兰阳性菌

D.各种耐酶的革兰阳性菌 E.对苯唑西林敏感的葡萄球菌

65.麻疹无发热隔离至：出疹后几天。

66.水痘出诊的各种形态是：ABCD都有。

67.流行性出血热早期休克的主要原因是： A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量下降 B.弥漫性血管内凝血 C.心肌损伤.心衰

D.肾功能不全，水电解质平衡紊乱 E.胆道大出血或继发感染

68.冠状病毒容易变异的重要原因是： A.自然环境发生很大变化 B.在人群中广泛流行的结果

C.病毒的S蛋白和M蛋白有很强变异性 D.随意使用抗病毒药 E.化学消毒剂的广泛使用

69.感染性腹泻的主要临床表现？

70.细菌性痢疾的肠道病变部位主要在哪？

72.隐球菌容易侵犯中枢神经系统的原因？ 答案见书P242

73.鼠疫的潜伏期为：

A.1周 B.3周 C.4周 D.5周 E.2月

74.炭疽或疑似炭疽患者、家畜死亡后应该如何处理： 答案：严禁解剖、就地销毁、现场消毒

75.人工肝的适应症是： A。B。C。D。E。

76.下列关于抗感染药物治疗霍乱的描述，错误的是 A.霍乱中度或严重病例建议使用抗生素

B.有效抗生素使用会使大便排菌时间缩短1—2天 C.有效抗生素使用会减轻患者腹泻症状 D.有效抗生素使用不会缩短病程

E.通常我们选用多西环素.阿奇霉素等抗生素

77.青蒿琥酯钠或青蒿甲醚是治疗什么疾病的重要药物：

A.轻中度疟疾 B.重度疟疾 C.疟疾复发 D.输血疟疾 E.阿米巴病 78.女性，妊娠8个月，患急性阿米巴痢疾，首选药物： A.氯霉素 B.巴龙霉素 C.氯喹 D.甲硝唑 E.四环素

79.恶性疟无复发是由于 A.其疟原虫子孢子无休眠期 B.其疟原虫对抗疟药极敏感 C.其疟原虫增殖只有红细胞内期 D.其疟原虫增长增殖慢

E.凶险发作患者要么治愈，要么死亡

80.利什曼病（黑热病）的流行经什么传播 A.蚊叮咬 B.呼吸道 C.犬类

D.白蛉叮咬 E.鼠

81.晚期日本血吸虫临床表现与什么病理变化有关： A.小肠病变； B.肝脾肿大；

C.嗜酸性细胞升高； D.肠道纤维化；

E.肝脏门静脉周围纤维化。

82．抗疟药的最常方案： A．阿的平＋伯氨喹，B．奎宁＋伯氨喹，C．乙胺嘧啶＋伯氨喹，D．氯喹＋伯氨喹，E．环氯胍＋伯氨喹

83.乙肝的传播途径有： A.血液 B.母婴传播 C.输血 D.性传播 E.以上都是

84.下列抗结核一线药物中，哪个是可以杀死巨噬细胞内、并对酸性环境中的结核杆菌具有杀伤作用的？ A.异烟肼 B.利福平C.乙胺丁醇 D.吡嗪酰胺 E.氨基水杨酸

86.关于发热待查的治疗，以下正确的是： A．体温高可以用激素退热

B．怀疑重症感染可经验性正规抗感染治疗 C．激素应早期大剂量使用 D．应常规使用解热镇痛药物 E．应诊断性运用抗生素治疗

87.以下哪项为公认的诊断性治疗 A.结核, B.早期淋巴瘤, C.伤寒, D.败血症, E.细菌性肺炎 88.职业病

89.下列生物恐怖的流行病学特点不包括

A.生物恐怖引起的传染病具有地区和季节限制的特点 B.传染源难以追查 C.传播途径异常 D.人群免疫力低 E.流行形式异常

90.下列哪项不是甲型H1N1流感为重病例： A.呼吸衰竭 B.合并肺部感染 C.感染中毒性休克 D.多脏器功能不全

E.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况

92．生物恐怖现场救治的“五步检伤法”不包括： A.气道或呼吸道检查 B.X光放射检查 C.循环情况检查 D.神经系统检查

E.充分暴露做“四诊检查”，以发现危及生命的严重损伤

93．对诊断禽流感有意义的是： A.去过疫区 B.接触过死疫 C.。。？

94.下列用于确诊禽流感标准的是： A.有流行病学接触史； B.具备相应的临床表现；

C.从患者呼吸道分泌物标本或相关组织标本中分离出禽流感病毒； D.抗病毒治疗无效；

E.禽流感病毒亚型特异性或核酸检查阳性或发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度4倍或以上升高 95．禽流感的隔离措施

96.奥司他韦（达菲）的作用机制：神经氨酸酶抑制剂

98.H1N1出现下列之一为危重病例，除外（）A.呼吸衰竭 B.肺部继发感染 C.感染中毒性休克 D.多脏器功能不全

E.出现其他需监护治疗的严重临床情况

99.甲型H1N1流感的分类处理原则 正确答案是：1.疑似病例：在通风条件良好的房间单独隔离。住院病例须做甲型H1N1流感病原学检查；2.临床诊断病例：在通风条件良好的房间单独隔离。住院病例须做甲型H1N1流感病原学检查；3.确诊病例：在通风条件良好的房间进行隔离。住院病例可多人同室。

100.甲型H1N1流感患者的住院原则不包括： A．优先收治重症与危重病例入院

B.不具备重症与危重病例救治条件的医疗机构在保证医疗安全的前提下要及时将病例转运到具备条件的医院；病情不适宜转诊时，当地卫生行政部门或者上级卫生行政部门要组织专家就地进行积极救治

C．重症病例不可多人同室接受治疗

D．高危人群感染甲型H1N1流感较易成为重症病例，需安排住院诊治 E．轻症病例可安排居家隔离观察与诊疗 传染病：

1、医院感染的传播方式最常见的是？ 答案：接触传播

2、能防sars的口罩？ 答案N95口罩

3、乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制, 可测? 答案：HBV-DNA

4、血吸虫在人体内致病的阶段？ 答案：虫卵

5、最常见的深部真菌感染？ 答案：念珠菌

2013年住院医师规范化培训考试题

传染病

1．HBV病毒属于

A DNA病毒 B RNA病毒 C EB病毒 D 柯莎奇病毒 E 轮状病毒

2.麻疹的易感人群 A 正患麻疹的人群 B 患过麻疹的人群 C 15岁以下儿童 D 青少年 E 老年患者

3．目前我国艾滋病的主要传播途径是： A 经血液传播 B 母婴经胎盘传播 C 性传播 D 职业暴露 E 同性恋间

4.霍乱病人最早出现的病理生理改变是： A 急性肾衰

B 急性肾上腺皮质功能不全 C 急性心功能不全 D 脑功能障碍

E 大量水分子及电解质丢失

10.“牛眼样”皮损是由哪种病菌所致败血症：

A 葡萄球菌 B 链球菌 C 铜绿假单孢菌 D 大肠杆菌 E 伤寒杆菌

11.隐球菌最常累及部位：

A 消化系统 B 中枢神经系统 C 泌尿系统 D 心血管系统 E 皮肤黏膜

非重症禽流感的处理不正确的是，a大量激素，b达菲，c金刚烷胺，d隔离

16.禽流感亚型中何种致病率最高：H5N1

18.日本血吸虫的传播途径

19.患者男，13岁，恶心食欲不振数天，平时体质较差，三天前注射丙种球蛋白，查体，皮肤黄染，抗HAV-IgM和IgG(+),HBsAg、抗HBs-IgM(+)最有可能的诊断是 A 急性甲肝 B 急性乙肝

C 被动获得性甲肝，HBs携带者 D 被动获得性甲肝，乙肝患者

20．男性，40岁，同性恋，间歇性发热一周，p24阳性，HIV阴性，问属于爱滋病哪一期 A 潜伏期 B 前驱期 C 急性期 D 无症状期 E 爱滋病期

21.24岁男性因腹泻血压测不出入院，诊断为霍乱，重度脱水，治疗不正确的是： A 补液，541溶液

B 未纠正酸重度可补液碳酸氢钠

C 因补液过多引起心功能不全可强心利尿 D 立即使用抗生素

E 可补液8000-12000ml

24.急性隐球菌性脑膜炎抗真菌治疗方案： A 氟康唑

B 两性霉素+氟康唑 C 两性霉素B D 两性霉素B+鞘内注射两性霉素B脂质

25．35岁，腹泻7个月，果酱样便，里急后重，诊断： 慢性阿米巴痢疾

26.麻疹病毒早期实验室诊断方法 A 麻疹血清特异性抗体IgM B 麻疹血清特异性抗体IgG C 双份血凝抑制实验

D 口鼻，咽试子分泌物病毒分离培养 E。。

27.男孩，7个月，体温40度>2天，入院一般情况可，口咽稍红，光滑无斑，颈部淋巴结大，入院2天后退热，出现红色斑丘疹，诊断

A 麻疹 B 风疹 C 幼儿急疹

D 猩红热

E 药物疹

28.水痘传播途径： A 空气飞沫和体液接触 B 食物 C 粪便 D 水源 E 接触

29.流行性出血热最主要病理变化： A 脑垂体前叶出血坏死 B 消化道散在出血 C 肺水肿

D 全身血管的损伤 E 心肌细胞变性

32.病人0.5-6小时内腹泻一次，水样便，剧烈呕吐数次，考虑急性肠胃炎，病原菌为： 副溶血弧菌

33.感染性腹泻，尤其是小儿，易致病的病原： 轮状病毒和人类杯状病毒

37.鼠间鼠疫的传播主要通过哪几种动物

38．炭疽杆菌的形态

39．结核病的治疗原则

40.结核菌素试验ppd首次使用的剂量是多少？答案：c A 1IU B 2IU C 5IU D 10IU E 15IU

41.确诊人猪共患病其最佳治疗方案是？ A 青霉素联合第三代头孢 B 青霉素 C 第三代头孢 D 碳氢酶烯类

E 万古霉素或去氧万古霉素

42．对诊断人猪链球菌病有价值的流行病学资料是 A 发病前一周吃过猪肉

B 发病一个月前与病猪、死猪接触史 C 发病一周内与病猪、死猪接触史

D 发病一个周内与病猪、死猪饲养员有接触史 E 发病一个月前与病猪、死猪饲养员有接触史

43．养猫的孕妇一旦感染弓形体，如不治疗，其危害描述完整且正确的是 A 可致孕毒症，子癫 B 可致胎儿畸形

C 可致孕妇视网膜脉络膜炎，精神运动异常等

D 可致流产，死胎，早产，新生儿感染，多数婴儿生后失明，癫癫，智力迟钝等 E 新生儿贫血、发育不良

46． 念珠菌引起的感染性心内膜炎应给与予何种治疗？ 答案 两性霉素B或两性霉素B脂质体

47.对于高危人群，如伴粒细胞减少症的危重患者或行复杂肝脏移植术患者，应用何种抗真菌药物预防念珠菌的感染？

答案 氟康唑或伊曲康唑口服溶液。

49.原发血感染常见原因： A 长期用抗生素 B 激素

C 深静脉留管 D 切口感染 E 肺感染

52.HBV的自然分期

53.慢性乙肝的并发症 54.下列表现中不属于干扰素常见不良反应的是： A 流感样综合征 B 暂时的骨髓抑制 C 轻度脱发 D 心动过速

E 血肌酐升高，肾功能损害

55．下列情况不符合预防性使用抗菌药物基本原则的是： A 手术时间超过3小时 B 风湿热

C 人工髋关节置换 D 昏迷

E 较大、较深的污染伤口

58.肝功能异常无需调整剂量的药物： A 红霉素 B 利福平C 氯霉素 D 四环素 E 头孢哌酮

59.肾功能异常需适量调整剂量的药物： A 红霉素 B 利福平

C 亚胺培南/西司他丁 D 头孢哌酮 E 头孢曲松

60．麻疹病人在免疫系统受到抑制后，会出现哪些表现 A 结核病情加重

B 结核病情反而减轻 C 病情减轻

60．以下二代头孢类药物生物利用度最好的是：

A 头孢呋辛酯 B 头孢孟多 C 头孢地尼 D 头孢克洛/头孢丙烯。

61．头孢曲松的特点：可通过血脑屏障，肝肾功能不好也可用药等。

62.氨基糖苷类临床常用的主要原因 ：选项都很长我选的a项.a项大体是说与青霉素类有协同作用

63．.耐多药结核病指的是病人排出的结核杆菌： A 只对异烟肼和利福平耐药 B 对全部一线抗结核药均耐受 C 对全部结核药都耐受

67.不符合流行性出血热重型的临床表现是： A 体温≥400C，全身中毒症状严重

B 病程中收缩压<70mmHg或脉压<20mmHg，临床表现有休克 C 有较重的出血表现，有皮肤瘀斑，腔道出血 D 肾脏损伤严重，少尿出现5天内或尿闭2天内 E 有心力衰竭、肺水肿或脑水肿、脑出血、脑疝

68.治疗急性呼吸窘迫症的主要措施：

69.SARS的首发症状：发热

69．脂肪在人类能量摄取的比例 20%-30%

70.感染性腹泻的临床表现（）A 腹胀、腹痛、腹泻 B 发热、腹胀、腹痛 C 发热、腹痛、里急后重 D 发热、腹痛、粘液脓血便

E 发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便

70． 膳食纤维的作用有哪些

71.流行性脑脊髓膜炎败血症休克型主要表现为：A A 发热、头痛、瘀点、瘀斑、和循环衰竭 B 发热、头痛、呕吐 C 发热、皮肤感觉过敏

D 发热、惊厥、昏迷、呼吸衰竭 E 发热、关节痛

72.婴儿肺炎链球菌脑炎最常见并发症为：

A 硬膜水肿 B 脑性低钠 C 脑神经损伤 D 继发性癫痫

73． 鼠疫为何能作为生物武器 A 诊断困难 B 无法治疗 C 传染性强。。D 无法个人预防 E 方便制造

74．关于炭疽的传播途径，错误的是（）A 皮肤直接接触 B 经血液传播 C 经呼吸道进入 D 经消化道进入 E 皮肤间接接触

75.关于肝炎病毒的描述，正确的是： A HAV-IgM型抗体可长期存在 B HBV-IgM不具致癌性

C HCV传染方式与HEV相似

D HDV的传播方式与HBV相同，可重叠感染 E HEV与HAV所致肝炎的临床特征差异大

霍乱的流行病学特征正确的是

77.霍乱补液正确的是：

轻度中度口服补液，重度静脉补液，4000_8000ml，补液以541液为主。

78．确诊肠阿米巴病主要依据：

A 有慢性腹泻史，多次大便培养未见痢疾杆菌，抗菌治疗无效。B 直肠镜肠道病变。C 血中特异性抗体。

D 粪便在镜下检出溶组织阿米巴。E 钡剂灌肠见肠道病变。

79．推荐治疗阿米巴的药物作用机理：杀死阿米巴原虫

80．流行性出血热的临床分型及特点(病例分析题)

81． 严重呼吸窘迫综合征的病原体：新型冠状病毒

81． 脑型疟疾的治疗，下列哪项是错误的： A 20%甘露醇脱水

B 伯氨喹口服（单药）C 盐酸奎宁静滴 D 青蒿琥酯钠

E 维持水、电解质及酸碱平衡

83.利什曼原虫通过白蛉传播

84．OTS：

A 最安全 B 最安全有效 C 最有效经济

D 最安全有效经济 E 最安全有效经济，仅适用于发达国家

85.我国肺结核目前WHO的统计： A 世界前三 B 亚洲第一

C 仅次于印度，世界第二 D 世界第一

E 总体控制良好，发病率下降

86.不明发热定义：至少一周以上详细检查。。

87．发热的口温标准是：大于等于37.3

88．当HIV感染后，经过急性感染期和无症状感染期，进入机会感染和卡波西肉瘤阶段，关于患者体内CD4+T细胞的描述，正确的是： A 正常值（750+-250）/mm3 B 350-800/mm3 C 350以下 D 200以下 E 0-50

89．生物恐怖的特点不包括以下哪点？ 选A：技术含量低，不易实施

90． 不属于美国疾病预防与控制中心列出的第一类需要美国公共卫生和医疗系统随时准备应对的生物恐怖的致病原是： A 天花、鼠疫 B 炭疽杆菌 C 肠道病毒

D 兔热病毒（Francisella tularensis）E 肉毒杆菌

91.生物恐怖流行的特点

94.禽流感中哪种亚型对人致病性最强： H5N1

95.非重症人禽流感常规治疗不包括： A 大剂量糖皮质激素 B 达菲 C 金刚烷胺

D 退热等对症处理 E

96．以下禽流感的预防措施，不正确的是？ A 减少禽类的接触，尤其是病、死禽

B 如必须与禽类接触，需予口罩、防护衣等保护措施 C 加强禽类疾病和禽类接触者的监管、调查、检查处理 D 对疫区人群使用神经氨酸酶抑制剂 E 定点医疗医院感染检查措施。

96． 以下流感病毒H1N1流行病学特点不正确的有 A 人群普遍易感

B 传播途径与季节性流感类似

C 主要通过飞沫呼吸道传播，也可通过接触传播 D 无症状感染者为重要传染源 E 可从动物传播至人

97．下列关于甲型H1N1的叙述正确的是：

A 含有猪流感，禽流感和人流感的三种基因片段 B 病毒成球形态，有囊膜 C 病毒较稳定，不会变异

D 对热敏感，56摄氏度半小时，可灭活综合：

99．感染H1N1流感患者有流感样症状，下列选项容易发展为重症的除了（Ｃ）A ≤2岁 B≥65岁 C嗜酒 D孕妇或产后2W E19岁以下长期口服阿司匹林

100.预防性抗病毒治疗： A 密切接触患者

B 健康儿童在幼儿园有过疑似病例出现 C 健康老人在社区有过疑似病例出现 D。。

100.下列应预防应用抗H1N1甲流药物的是：

A 与H1N1患者接触，出现潜在并发症，或工作人员与H1N1患者接触未采取保护措施 B 健康人群在社区。。等场所，出现H1N1潜在暴露

C 健康人群在社区等场所出现H1N1潜在暴露超过48小时 D 与非传染期H1N1患者接触

E H1N1非流行社区的人群，包括老人，儿童，孕妇

综合科目

1.下面哪个不是乙类传染病： A 结核 B 狂犬病 C 淋病

D 手足口病

2.发现疑似病例应该向哪个部门报告： A 该县级疾病控制预防机构 B 该县级行政部门 C 该县级卫生部门

D 该县级疾病控制机构、行政部门、卫生部门 3．我国艾滋病患者享有哪项权利（D）

A 自愿咨询 B 自愿检测 C 自愿治疗 D 自愿咨询和自愿检测 E 自愿检测和自愿治疗

4．突发公共卫生处理原则：

统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作

6． 以下哪一条件不能参加执医资格考试

A 在执业医师指导下在医疗行政管理部门中试用期满1年的 B 在执业医师指导下在医疗机构中试用期满1年的 C 在执业医师指导下在预防机构中试用期满1年的 D 在执业医师指导下在保健机构中试用期满1年的

E 在执业医师指导下在医疗、预防、保健中试用期满1年的

6． 以下哪些情况不予注销医师资格

A 死亡 B 刑事处罚 C 受吊销资格行政处罚 D 民事处罚 E 中止医师执业活动满2年

7． 拿到执业医师证后，可向下列哪一部门申请注册：县级以上卫生行政部门

8． 下列哪一情况应注销医师执业注册：中止医师活动满2年

9.医师进行实验性诊疗，需经过 A 经医院批准 B 患者本人同意 C 患者家属同意

D 患者本人和家属同意

E 需医院批准，也要患者本人或家属同意

10.县级以上卫生部门对医师进行表彰？ D.从未出过医疗差错的医师。

11.每张处方不得超过5种药品

12．关于处方医师的签名式样和的叙述正确的是：

E 处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得随意改动，否则应当重新登记留样备案。

13.门急诊病人开具麻醉药品和第一类精神药品，下列每张处方不正确的是： A 注射剂为一次常用量 B 控释剂不超过7日常用量 C 其他制剂不超过3日常用量

D 治疗儿童多动症是哌醋甲酯不超过15日常用量 E 第二类精神药品不超过7日常用量

13．门（急）癌症疼痛病人和中、重度慢性疼痛病人，需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查病人，应留存下列的材料的复印件： A 二级以上医院开具的诊断证明 B 病人的户口簿 C 病人的身份证 D 病人的委托书

E 为病人代办人员的身份证证明文件。

14.慢性疼痛病人需长期使用麻醉药品，病历中不需要的材料是：病人写的委托书

14．一类精神处方最多可以开几天？ A 7 B 1 C 3 D 5 E 10

15.医务人员在医疗活动中有下列情形者，应当立即向所在科室负责人报告： A 发生或发现医疗事故

B 可能引起医疗事故的医疗过失行为 C 发生医疗事故争议

D 发生或发现医疗事故或可能引起医疗事故的医疗过失行为

E 发生或发现医疗事故或可能引起医疗事故的医疗过失行为或发生医疗事故争议

16.患者死亡，医患双方不能确定患者死因时，尸检必须在多少小时内进行：48小时

19.医务人员由于严重不负责任造成患者死亡或者严重伤残的构成什么罪

20.新药的定义

21．关于医疗机构制剂的使用，提法错误的是： A 配制的制剂必须按照规定进行质量检验 B 检验合格的经医师处方在本医疗机构使用

C 特殊情况下，经国务院或省、自治区、直辖市人民政府的药监部门的批准，医疗机构制剂可在指定医疗机构间调剂使用

D 医疗机构的制剂，不得在市场销售

E 医疗机构的制剂，经药监部门批准，可在市场销售。

22． 我国下列药品不得发布广告，除了：

A 麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品 B 医疗机构配制药剂 C 军队特需药品 D 比准试生产药品 E 新药

23． 医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品，需要向何机构取得印鉴卡？ 答案为所在地设区的市级人民政府卫生主管部门。

24．下列关于麻醉药品和精神药品处方管理原则错误的是

A 执业医师取得麻醉药品和第一类精神处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神处方，但不能为自己开具该种处方。

B 医务人员应当根据国务院卫生主管部门指定的临床应用指导原则，使用麻醉药品和处方药品。

C 执业医师应当使用专用处方开具麻醉药品和精神药品，单张处方的最大量应当符合国务院卫生主管部门的规定。

还有一个选项记忆不是特别清楚。相关知识点见综合书第50页。

25． 关于循证医学的核心，以下说法欠妥当的是： A 符合循证的临床医学； B 循证的科学性；

C 临床决策都要符合循证医学最佳证据； D 循证医学能解决所有的临床问题； E 病人能受益。

26。关于传统医学和循证医学的区别，以下说法欠妥当的是： A.循证医学更多的利用发表的论文；

B.传统医学多以基础实验，动物实验以及个人经验为基础； C.传统医学不依靠证据； D.。。

27．随机对照试验是论证强度最强的，须遵循随机、对照、重复三原则

28．病例分析属于回顾性研究之一

29.诊断性试验没用盲法，其评价结果与实际。。A 偏好 B 偏坏 C 一样。。

30.安慰剂设立标准是 A 用于病程较长疾病 B 用于无金标准治疗疾病 C。。

31.一次事件出现重大人员伤亡，其中死亡和危重病例超过5例的突发事件属于： A I级 B II级 C III级 D IV级 E V级

33． ITT分析 P65 34． 是关于循证医学证据A级的题目 P57

35.在研究过程中，研究者对自己感兴趣的研究对象给予更多的关照，而被关照的研究对象对研究者报以过分的热情，从而对治疗反应报喜不报忧，这种现象为（）A 干扰 B 沾染 C 霍桑效应 D 依从性不佳 E 随机误差

36.在临床试验资料分析处理中，用按意向资料分析处理不依从病例的缺点是（）A 破坏随机分组 B 不符合临床实际

C 增加了治疗效果假阳性的机会 D 增加了治疗效果假阴性的机会 E 组间可比性被破坏

39．美国糖尿病协会公布指南，建议胰岛素治疗患者每月行3次或以上自我血糖监测，该建议的证据级别为A级，不可能源于下列哪项研究： A Meta分析

B 随机对照临床研究

C “全或无”的高质量队列研究 D 高质量的病例-对照研究 E 系统综述

40．对于少见的严重药物不良反应，下列研究方法最合适的是：

A 随机对照试验 B 队列研究 C 病例对照研究 D 横断面研究 E 描述性研究

43．有研究者为了评价3种碳青霉烯类抗生素对老年社区获得性肺炎的治疗效果，进行了相关研究。随机分为3组，其中美罗培南组20人，亚胺培南组21人，帕尼培南组19人，三组抗炎有效率分为为78.3%，77.6%，65.7%，三组统计无明显差异，故认为3种药物药效接近。该研究最可能出现的问题是（）

A 三组病例数不等 B 样本量太少 C 未用区组随机化 D 无安慰对照 E 未用双盲

44． 循证医学案例分析题目

45． 医生客观对待临床现象，不能根据自己的知识范围和局限的临床经验任意取舍，这种思维原则是：

A 一元论 B 多元论 C 可治性基本诊断原则 D 实事求是 E 简化思维程序

46．关于对纵向思维的叙述，不正确的是：

A 思维是垂直的 B 善于举一反三 C 纵向发展的 D 直线式的 E 对现象采取最理智态度

49． 多元论的概念 ：

50． 体格检查的基础：病史采集

53．循证医学实践的核心是（）A 素质良好的临床医师 B 最佳的临床证据

C 临床医学的基本方法和只是 D 患者的参与和合作 E 必要的医疗环境和条件

54．关于循证医学，错误的是（）

A 循证医学不否定个人经验，但拒绝盲从 B 循证医学可以解决所有临床问题 C 医师的责任是替患者决定治疗的措施

D 实践循证医学意味着医师要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人意见 E 当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的经验可能是当前最好的证据。

55．关于提问在临床诊疗中的应用策略，下列错误的是： A 提问和沉默是互为独立的沟通方式 B 开放式提问“广而随意”常用于提问开始 C 闭合式提问“具体明确”能缩小诊断范围

D 开放式和闭合式提问联合运用为诊断提供全面真实的资料 E 适时适量的提问能减少医疗纠纷提高效率。

56． 有关医患关系基本模式，错误的是

A 包括主动被动模式、共同参与模式、指导合作模式 B 基本模式中医患关系均为平等而不对等 C 主动被动模式是家长-儿童交往模式的延伸 D 指导-合作模式属于协调型沟通

E 共同参与模式是慢性病理想的医患关系模式

57.倾听障碍最主要的原因：

A 用心不专 B 固执己见 C 厌烦情绪 D 先入为主 E 思维狭窄

58.有关积极反馈以下正确的是：

59.语言沟通的主要形式是：

A 表情 B 眼神 C 文字 D 手势 E 姿势

60.女性，30岁，因心悸乏力1周就诊，接诊医生耳朵里塞着耳机看病，最易给病人带来的不良第一印象是： A 技术不娴熟 B 身体不强健 C 仪表不在意 D 态度不和蔼 E 反应不快捷

61.结肠直肠癌筛检建议多少岁以上人群每年进行一次大便隐血实验或不定期乙状结肠镜检查（）A．40 B．45 C．50 D．55 E．69

62.临床预防服务的前提是（）A 健康危险因素评估

B 制定、实施个体化的健康维护计划 C 督促求医者执行干预计划 D 建立流程表

E 提供健康教育资料

63．以下关于健康筛检不正确的是：选项主要涉及健康筛检的定义、范围等

64． 社会普通成年人健康筛检不包括 A 肺癌 B 直肠癌 C 宫颈癌 D 乳腺癌 E 白血病

65．临床预防的主要内容

66．下述临床预防哪项错误：

阿司匹林、铁、雌激素、叶酸等的预防用法

67． 下列阶段不属于阶段变化理论所指出的是：D A 无转变打算阶段 B 打算转变阶段 C 转变准备阶段 D 犹豫阶段 E 维持阶段

68.5A戒烟法帮助病人戒烟的步骤：B A 劝阻—询问—评估—帮助—随访 B 询问—劝阻—评估—帮助—随访 C 帮助—询问—劝阻—评估—随访 D 评估—询问—劝阻—帮助—随访 E 劝阻—评估—询问—帮助—随访

71．在人群体力活动研究中应用最为广泛的，表示体力活动强度的指标是： A 能量消耗量 B 摄氧量 C 代谢当量 D 心率 E 能量代谢率

72．在人群体力活动中，应用最为广泛的表示体力活动强度指标的是 A 能量消耗量 B摄氧量 C代谢当量 D心率 E 能量代谢率

73.高强度体力运动出现在一下哪种活动中：休闲性活动，职业性活动，家务性活动等。

74.社区公共卫生及其实施的原则： A 以健康为中心 B 以患者为对象 C 以需求为导向 D 多部门合作 E 人人参与

76． 医生如发现或怀疑为突发公共卫生事件时，应按要求填写： A 《中华人民共和国传染病传报卡》 B 《突发公共卫生事件相关信息报告卡》 C 《突发事件相关信息传报卡》

D 《怀疑突发事件相关信息报告卡》

E 《怀疑突发公共卫生事件相关信息报告卡》

77.医院暴力的地点：护士站 病房

79.侵袭性肺曲霉病可选的抗菌药为 A 两性霉素b及脂质体 B 三唑类

C 两性霉素b氟康唑酮康唑 D 三唑类两性霉素b棘白球类 E 氟康唑酮康唑咪康唑

80．当突发公共卫生事件造成危重及死亡人数超过5例，可定义为几级？ A I级

B II级

C III级

D IV级

E V级

82．一吸烟患者，有高血压史，患者考虑未来一个月戒烟，作为医生，你要做的是 A 说明吸烟的好处 B 说明吸烟的危害 C 提供戒烟途径 D 给药

83． 患者临床症状为牙龈肿胀出血、结膜出血、毛囊角化、皮下瘀斑、紫癜和关节疼痛，可能缺乏： A 铁 B 叶酸 C VitB2 D VitB1 E VitC

84． 发现禽流感汇报的时间

85．职业病诊断时至少要几名医师

86.下列属于法定生物因素所致职业病的是： A 乙肝 B炭疽 C艾滋 D肺结核 E恙虫

87.疑似职业病病人在就就诊和观察期间的费用：由用人单位承担

88.关于职业病包括那些：最后选的是肝炎和艾滋病

89.下列公共卫生事件的主要危害不包括：

A 人群健康和生命安全 B 心理损害.C经济损害

D 形象政治影响 E环境慢性污染

89.在法定职业病诊断过程中，下列描述错误的是： A 必须是在从事职业活动过程中 B 必须是国家公布的 C 必须有明显表现

D 患者主体必须是国有企业的职工

E 必须是因接触有毒、有害物质引起的疾病

90．职业病防治法涉及的法律关系主体不包括哪项： A 患职业病的家属 B 患职业病的劳动者 C 用人单位

D 卫生行政部门

E 承担职业病检测的部门

91.中华人民共和国职业病防治法规定我国职业卫生执法主体是： A 执业者所在地、县级以上地方人民政府卫生行政部门 B 执业者所在地、县级以上地方人民政府劳动部门 C 执业者所在地、县级以上地方人民政府公安部门

93． 职业病诊断机构：

A 三甲医院 B 三乙医院 C 专门诊断职业病 D 省级卫生行政部门单位 E 人民政府批准

94.法定职业性肿瘤不包括

A 白血病 B膀胱癌 C输尿管移行上皮癌 D淋巴瘤 E胸膜间皮瘤

95.麻醉药处方需要保存几年：3年 99.在下列刺激性气体中接触后刺激感最不强烈，但最易引起肺水肿的是： A 氯气 B 氨气 C 光气 D 硫化氢 E 氨化氢

耐药结核杆菌是指： A 对异烟井耐药

B 对异烟井和利褔平耐药 C 对全部一线药物耐药 D 对所有抗结核药耐药 E 对氟喹诺酮类耐药

处方的开具天数哪项是错误的：P31 VA V D V C V B1 V B2的生理功能及缺乏症

社区公共卫生及其实施原则：A: 以健康为中心；B: 以人群为对象；C: 以需求为导向；D:与部门合作；E: 人人参与

健康档案管理：辖区内的常住居民，半年以上的户籍和非户籍居民，0-6岁儿童，孕产妇，老年人、慢性病人、重性精神病者

高强度体力活动代谢当量标准：≥6METs

传染病

1.判断麻疹最早期(前驱期)是：答案应该是：口腔柯氏斑 2.出疹性疾病中小儿热退疹出的，应该是幼儿急疹吧 3.水痘的传播途径：呼吸道和接触传播

4.2岁以下的婴幼儿腹泻：夏季以肠毒素性大肠杆菌为主，秋冬的水样腹泻以轮状病毒肠炎可能性大

5.沙门菌的治疗：必要时使用抗菌治疗

6.最常见的鼠疫类型：腺鼠疫；最严重的是：肺鼠疫

7.霍乱分期的病例分析题，其中选项有：轻型、中型、重型、危重型、暴发型（注：霍乱分期中无危重型）

8.与ＨＢＶ有关的术语

9.登革热致病菌属于：病毒，黄病毒科黄病毒属，有包膜的，单股正链ＲＮＡ病毒

10.炭疽的传播途径：人通过接触病畜或其皮毛，或吸入带芽孢的尘埃，或食用受污染的食物被感染

11.结核的一线用药：链霉素（ＳＭＳ）异烟肼（ＩＮＨ）、利福平（ＲＦＰ）、吡嗪酰胺（ＰＺＡ）、乙胺丁醇（ＥＢ）

12.结核用药原则：早期、联合、适量、规律、全程

13.耐多药结核病：指病人排出的结核杆菌至少同时对ＩＮＨ和ＲＦＰ耐药 14.疟疾相关、人畜共患病中的猪链常考

15.甲型Ｈ１Ｎ１流感易发展为重症的，见９９题

16.人禽流感中最严重的是：高致病性禽流感Ｈ５Ｎ１型 17.ＨＩＶ ＣＤ４ Ｔ淋巴细胞计数：无症状期计数多在３５０－８００/mm3之间；进入艾滋病期后多数在350/mm3以下，部分晚期患者CD4 T淋巴细胞200/mm3以下 18.隐球菌最常侵犯：中枢神经系统和肺脏 19.医院感染中最容易发生锐器伤的：护士 20.用来制造生物恐怖的：天花、炭疽、鼠疫、肉素中毒、兔热病 21.在医院里被沾有病人体液的针头戳伤容易传播像乙肝、丙肝、HIV等可经血行传播的传染病

22.二代头孢中生物利用度最高的是：头孢克洛和头孢丙烯

23.抗生素的时间依赖性和剂量依赖性等知识点，头孢曲松、替考拉宁一天只需用药一次 24.干扰素的副作用：流感样综合症；部分患者有骨髓的暂时抑制；脱发；心动过速；偶可诱发癫痫、抑郁症

金葡菌“危险三角”感染特点、病灶转移特点 乙脑的病毒学检查Ig-MAb 或病毒抗原 猪链球菌首选青霉素，次选头孢三代

2014年住院医师规范化培训考试题

综合：

1.下列传染病采取甲类传染病的预防、控制措施，除了：

A 传染性非典型肺炎、霍乱 B 传染性非典型肺炎、鼠疫 C 艾滋病 D 炭疽中的肺炭疽 E 人感染高致病性禽流感

2.负责向全国发布传染病疫情信息的部门是：

3.第三题很简单，应该能够答对。

4.我国艾兹病实行自愿咨询和（）制度：自愿检测

5．下列哪项不是公共卫生事件： 慢性环境污染。

6.省人民政府向卫生部上报突发公共卫生事件时间：2小时内.以下机构中医师不适用职医法：B A 计划生育技术服务机构 B医疗器械生产经营机构 C预防 D保健机构 E社区卫生服务中心

8.对发生医疗事故有争议的选: A 申请复议 B 人民法院申请诉讼 C 申请复议或人民法院申请诉讼 D 请求调解

10.对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动时限是：

A 2个月至4个月 B 3个月至6个月 C 2个月至6个月 D 6个月以上 E 1年以下

11.未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政予以取缔，并处以（）以下罚款

A 5万以下 B 10万以下 C 15万以下 D 20万以下

12．药师调剂处方应当遵循的原则是：

A 经济 B 安全

C 有效 D 安全、有效 E 安全、有效、经济

13.处方开具规则：

A 中药处方照“君臣佐使” B 煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎 C 对饮品产地特殊要求的，应当在药品之前写明 D 照药品说明书常规用量，如超剂量服用，应医师签名并注明原因。E 开具处方后的空白处划一斜线表示处方完毕

14.处方的有效期限一般是：

A 当日 B 1天 C 3天 D 5天 E 7天

16.医疗事故鉴定人需要回避的情况是：

17．病历资料和现场实物的封存和启封：36页疑似输血输液。疑似输血。。

18．鉴定组成员应当回避的情况为：与医疗事故争议有利害关系是当事人或当事人家属

20.下列关于药品广告内容管理错误的是：

A 药品广告的内容必须真实，准确、合法，不允许有欺骗、夸大情况 B 非处方药经过药品监督管理部门审批后，可以进行广告宣传 C 处方药不能进行以大众为对象的广告宣传

D 特色的处方药经过审批后，也可以进行广告宣传

E 不得以国家机关，医药科研单位、学术机构或专家学者医师的名义作证明，宣传产品

25．系统综述的文献收集质量评价哪项不正确?a。b。。c。。d。。e不能采用未发表的文献。

27.观察性研究和实验性研究最主要区别是：

A 观察性研究分组自然，实验性研究分组由研究者控制 B观察性研究偏倚大，实验性研究偏倚小 C观察性研究样本量大，实验性研究样本小 D观察性研究耗时少，实验性研究耗时多

28.病例对照研究的缺点：

29.评价诊断性试验的标准是？

30.临床试验中不同类型的对照试验，下列正确的是： A平行对照试验论证性强 B平行对照试验对伦理性要求

C 同组前后对照的可比性优于不同组前后对照试验 D 同组前后对照病人的医从性差

E 交叉对照试验可以减少患者间差异性

31.进行疗效评价时，将研究者随机分为2组，分别给予治疗剂和安慰剂，进行随访，比较结果，患者、研究者均不知道具体内容，属于： A 随机、单盲、平行、对照试验 B 随机、双盲、平行、对照试验 C 随机、单盲、交叉、对照试验 D 随机、双盲、交叉、对照试验 E 随机、双盲、平行、对照试验

32.ROC曲线：定义、作用、意义

35.对小细胞肺癌患者随机分组，一组常规化疗，一组吉非替尼化疗，随访3年，前者失访率25%，后者15%，为了研究失访对结果的影响：

A COX多因素分析 B 敏感性分析 C 剔除失访人群后进行分析 D ITT分析 E PP分析

36．有关循证医学以下错误的是：

A 循证医学将最佳证据应用于具体病人 B 循证医学唯一强调证据 C 循证医学不等于Meta分析 D 循证医学不一定降低医疗费用 E 循证医学实践并非一成不变

37.Meta分析的敏感性分析的目的：

A 控制偏倚 B 检查偏倚 C 评价偏倚的大小 D 计算偏倚的大小 E 校正偏倚

39.为检查一种新药治疗消化性溃疡的有效性，应选用哪种方法：

A 横断面研究 B 病例对照研究 C 队列研究 D 病例分析 E 随机对照试验

40.临床指南和系统综述的叙述，正确的是: ～临床指南以系统综述为依据； 41.对于临床试验研究中治疗组的病死率是15%，对照组是20%，则RR为： A 5% B 25% C 35% D 50% E 75%

45.常见漏诊、误诊的原因，不正确的是：

A 多元 B 观察病情不准确 C 先入为主 D 缺乏医学知识 E 病史不完整

47.男，56岁，胸痛3小时，心电图V1-4 ST-T弓背向上抬高，临床诊断“急性前壁心肌梗死”，属于：

A 病因诊断 B 病理诊断 C 病理生理诊断 D 并发症诊断 E 伴发疾病诊断

48．下列临床思维方法不包括（）

A 演绎思维 B 缜密思维 C 横向思维 D 发散思维 E 纵向思维

49.对现象采取最理智的态度从假设开始，依靠逻辑认真解决，直至获得问题的答案，是用的什么思维？

纵向思维。

50.病史资料是诊断最基本的()A 参考资料

B可用资料

C重要资料 D废弃资料 E原始资料

53.偱证医学是：

A 系统评价 B Meta分析 C 临床流行病学 D 查找证据的医学 E 最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合

55.关于人际交往的概念，下面不正确的是（）A 人际交往是建立情感和维持交往的 B 人际交往是双向的

C 人际交往不以人的意志为转移 D 人际交往受多方面因素影响，E ？

58.有效倾听需具备的技巧，不包括： A 让患者感到医生是在专心听讲 B 让患者感到医生态度很诚恳 C 让患者感到医生能解决一切 D 不轻易打断患者讲话 E 医生与患者有情感共鸣

59.获取患者客观真实感受的最近沟通技巧是：

A 认真倾听 B 仔细核实 C 积极鼓励 D 封闭性提问 E 开放性提问

60.需要肠癌筛查的病人有：

A 20-30岁 B 慢性肠炎病史 C 家族性肠息肉 D 有溃疡病史 E 30-50岁 62．有关临床预防服务，下列说法错误的是

A.临床预防服务是针对健康者和无症状患者实施的个性化预防干预措施 B.服务的内容强调第一级和第二级预防的结合，切实临床与预防一体化 C.最佳的临床预防人员为全科医师和健康管理者 D.旨在纠正与指导人们改变不良的行为生活方式 E.不包括疾病的诊断治疗过程

63.在临床预防服务中，下列描述不正确的是：

A 健康教育为先 B 为患者提供尽可能多的检查 C 不仅仅关注目前的健康状况 D 强调生理-心理-社会医学模式 E 遵循个体化原则

64.健康筛检不包括：

A 应用格式化的健康筛检表，对不同年龄性别的人定期进行检查 B 对象为无症状群体

C 主要目的早起发现健康危险因素 D 主要针对一级预防

65.关于非语言沟通，不正确的是: A与生俱来的能力。B与语言沟通相互加强。C比语言沟通更真实。D有不确定性，但有可信性。E发自内心，难以掩饰。

65.一级预防是指：

A 病因学预防 B “三早”预防 C 临床前期预防 D 临床预防 E 病残预防

66.关于免疫接种错误的是： A 所有儿童均应接受计划免疫 B 65岁以上老人应按免疫计划接种 C 免疫接种是~（免疫接种的概念）D 流行区应进行免疫接种

69.世界卫生组织提出的遏制烟草流行的重要策略： P209

71.碳水化合物中的膳食纤维？

74．体力活动水平测定，错误的是：D A 强度 B频度 C持续时间 D速度

体力活动的量化标准 速率 种类 频率 强度

体力活动推荐量，选项是：A 30 B60 C90 D120

75．社区诊断的定义

77.李某，10年11月因医疗事故受到吊销执医处罚，11年11月向当地卫生行政部门申请重新注册，行政部门经审查后，决定不予注册。是因为他处罚至申请注册不满（B）A 1年 B 2年 C 3 年

D 4 年

79.医护人员尤其是护理人员在医院内最容易受到什么伤害？ 锐器伤

80.下列公共卫生事件的主要危害不包括: A 人群健康危及生命安全 B 心理损害 C 经济损害 D 形象政治影响 E 环境慢性污染

82.在医疗服务过程中发现患者从事铅作业，应该：

A 帮助诊断铅中毒 B 劝其辞退工作 C 寻求法律途径 D 提供职业性铅中毒诊治咨询 E 诊断铅中毒

83.检验员发现化验报告血钾值7.0mmol/l，遂打电话给报告者，该处理制度是（）A.危急值报告制度 B.异常值报告制度 C.临界值报告制度 D.可疑值报告制度 E.医疗差错报告制度

84.医务人员在下列活动中有下列情形者，应当立即向科室负责人报告（）A.发生或发现医疗事故

B.可能引起医疗事故的医疗过失行为

C.发生或发现医疗事故或可能引起医疗事故的医疗过失行为

D.发生或发现医疗事故或可能引起医疗事故的医疗过失行为或发生医疗事故争议

85.关于职业病错误的是（）

A.主体不包括个体经济组织的劳动者 B.从事职业生产过程 C.接触职业病危险因素

D.国家公布的职业病分类和目录

88.《职业病法》的法律主体不包括：

A 家属 B 用人单位 C 当地卫生行政部门 D 劳动者 E 鉴定职业病的卫生机构

89.中华人民共和国职业病防治法规定我国职业卫生执法主体是： A 职业病患者所在地、县级以上人民法院 B 职业病患者所在地、县级以上人民政府

C职业病患者所在地、县级以上人民政府卫生行政部门 D职业病患者所在地、县级以上人事部门

E 职业病患者所在地、县级以上地方政府公安部门

95.职业病的特点

99.刺激性气体中毒的主要靶器官是

100.噪声聋的分级依据

处方有效期

下列关于戒烟不正确的是：老年人不必戒烟

传染病：

2.和狂犬病潜伏期长短无关的一项：

A 基础疾病 B 伤口部位 C 伤口深浅 D 伤口大小 E 入侵病毒数量

3.狂犬病潜伏期无关的是（）A.基础疾病 B.伤口部位 C.伤口深浅 D.伤口大小 E.入侵病毒数量

4.HIV破坏的是（）A.CD4+T细胞 B.CD8+T细胞 C.CD4+B细胞 D.CD8+B细胞

5.法定甲类传染病（）A.鼠疫、霍乱 B.霍乱、艾滋病 C.鼠疫、艾滋病

D.鼠疫、病毒性肝炎 E.霍乱、病毒性肝炎

6.世界卫生组织诊断艾滋病的主要症状是（）A.体重减轻百分之十以上 B.发热1个月以上

C.持续性或间歇性慢性腹泻1个月以上

D.体重减轻百分之十以上，发热1个月以上和持续性或间歇性慢性腹泻1个月以上

布鲁菌病：

热型：波状热、弛张热

治疗病原体：利福平四环素 7.鼠疫流行病学错误的是（）A.传染源是鼠疫患者 B.通过皮肤、呼吸道传播

C.与患者密切接触可发生隐性感染 D.患病后可获持久免疫力 E.肺鼠疫可形成人间大流行

8.肾结核最先累计部位（）A.膀胱 B.肾盂 C.肾包膜 D.输尿管 E.肾皮质

9.皮肤、软组织术后感染引起的败血症，常见病原体有： A 链球菌 B 金葡菌 C 厌氧菌 D 真菌 E 肠球菌

10.隐球菌发病因素：

A 健康吸入隐球菌可患自限性肺炎 B 隐球菌患者一般都有潜在基础性疾病 C 一般发生于免疫低下，长期使用糖皮质激素等病人

13.裂殖体增殖时间不规则的是：恶性疟

14.登革病毒传播媒介是： 伊蚊（蚊媒）

19.男，65岁，有柏油样大便1天入院，喝酒史 1瓶啤酒/周*30年，长居江南水乡，中学时检查出血吸虫卵，未服药治疗，血液检查：胆红素正常，HBsAg(-)，HBsAb(+),HBeAg(-)，HBeAb(-)，HBsAb(-)，自身抗体ANA(-),AMA(-),B超：肝硬化伴巨脾，该患者可能病因（）。A．慢性血吸虫病 B．乙肝后肝硬化 C．原发胆汁淤积性肝硬化 D．自身免疫性肝炎 E．酒精性肝硬化

19.男 30岁 急性腹泻1天，水样便，共10次，伴轻度肚痛及里急后重感，呕吐2次，查体：体温38.5度～血压98/60，血象：白细胞16.2＊10∧9/ L中性0.8，粪便为黄色粘液便，镜检发现阿米巴原虫，诊断考虑为: A 阿米巴痢疾 B伤寒 C D

20.流脑最重要的传染源是

A患者 B带菌者 C病程极期病人 D恢复期病人 E猪

20.结核病的主要传播途径（）

A．密切接触传播 B．消化道传播 C．性传播 D．母婴传播 E．呼吸道传播

22.人猪链球菌感染（传播途径 中毒性）23.青藏高原猎人6天前捕到旱癩，1天前出现寒战.发热，左腿根部疼痛 血压120/90mmhg，左腰部有虫咬伤，左腹股沟淋巴结肿大，当地有鼠疫，炭疽流行史，该患者诊断为 a炭疽b鼠疫c钩端螺旋体。。

24．结核的治疗原则：

选早期，联合，适量，规律，全程。

25．体内植入物感染，处理原则是什么

A 长期抗生素 B短期抗生素 C局部抗生素 D间隔使用抗生素 E取出植入物

26．发热待查的定义。

27．病案分析：关于感染性脑膜炎的内容。

30.治疗急性隐球菌性脑膜炎的最佳药物？

32．丙肝的最佳治疗方案：P112

34.未接受过被动免疫的患者，其麻疹潜伏期平均为： A 2天 B 4天 C 5-8天 D 2-3周 E 4周

35.小儿2岁，发热10天，皮肤上见丘状小疹，逐步蔓延至掌心足底，口腔粘膜无柯氏斑，脱屑色素沉着：

A 麻疹 B 猩红热 C 风疹 D 幼儿急疹

36.不符合水痘的临床表现：

A 出疹前约有半数儿童出现头痛不适 B 发热1-2天出现皮疹 C 皮疹数天内分批出齐 D 同一时期有丘疹疱疹 E 水痘破溃结痂脱落后留疤

37.农村流行性出血热最主要传染源：

A 大林姬鼠 B 黑线姬鼠+褐家鼠 C 田鼠 D 大白鼠 E 小白鼠

38.男，32岁，因发热腰痛5天，无尿2天，拟“流行性出血热”入院后利尿、纠酸未见好转，日尿量100-200ml，查体：烦躁不安，眼睑水肿，脸潮红，脉洪大，颈静脉暴露，血压190/105mmHg，心率60次/分，律齐，可能的诊断是：

A 低钾血症 B 高血容量综合症 C 心肌损害 D 尿毒症 E 高血压脑病

39．下列有关禽流感病毒叙述错误的是 A.禽流感病毒不容易变异 B.常用消毒剂容易将其灭活 C.体内可有相应免疫反应

D.患者呼吸道标本可分离检测出禽流感病毒 已有特效治疗药物 40.国内常见的致腹泻的细菌：

A 霍乱 B 金葡菌 C 气单胞菌 D 沙门氏菌 E 腊样芽孢杆菌

42.消耗热的体温变化：

45.关于鼠疫病原体，错误的是: A不耐热和干燥，日光照射4-5小时即死。B消毒剂可杀死。C不可制成疫苗用于预防接种。D存在于病人的组织血液体液。E可从病人痰液粪便排出。

47.医院感染最常见的是：

A 肺部感染 B 中枢神经系统感染 C 泌尿系统 D 手术伤口感染 E 肠道感染

下列医院感染与相应社区获得性感染的差异，不正确的是： A 感染部位可相同，但致病微生物的种类构成不同

B 医院感染分离菌株对抗菌药物敏感型通常较社区感染分离菌株差 C 医院感染的临床表现常更典型

D 医院感染长成更加危重，难治，病死率高 E 治疗医院感染的治疗费用更高

50.判断乙肝病人体内是否存在HBV复制可测量

A抗-前s2抗体 B抗HBsAg.C HBV_DNA.D抗HBV_DNA.E抗HBcIgG

51.男35岁，一个月前一次手术中输血800ml，近一周出现乏力，纳差，实验室检查：ALT212U/L,总胆红素24umol/L,抗HAV(-),HBV-M（-),HCV-RNA（＋）,抗HCV(＋)可能诊断为 A急性甲肝 B慢性乙肝 C急性丙肝 D慢性丙肝 E慢性乙肝合并丙肝

52.放置导尿管多久后50%~100%的患者会发生尿路感染？

2周。

53．除选择对致病菌作用良好的药，哪项也是确保疗效的重要因素？

A 药价便宜 B 药物在感染部位有较高的浓度 C 药物的给药次数少 D药物的副作用小 E剂型合适

54.对严重感染，在没有细菌培养条件或未获得培养结果时，下列选择，最合适且较实用的是：

A 参照经典的抗菌药物经验治疗表，结合当地药敏、B 依据个人用药习惯

C 依据病人以往用过的抗生素的疗效，从中选择合适品种 D 求助药剂科，参照其建议 E 等待培养的药敏结果

56.铜绿菌静滴抗菌药物方案：

61.我国的HIV感染不存在的情况是 A 疫情上升幅度进一步减缓 B 性传播成为主要传播途径 C 呈低流行态势，部分地区疫情严重 D 流行模式多样化 E 防治形势乐观。

61.头孢菌素是：

A 浓度依赖型 B 快速抑菌 C 慢速抑菌 D 时间依赖 E 静止期杀菌剂

62.念珠菌发病机制错误的描述

A 各种原因引起的菌群失调，生理屏障破坏及机体细胞免疫缺陷促使大量繁殖 B 其菌丝相利于在人体内寄生，繁殖而酵母相利于侵袭和躲避宿主的防御功能 C 白色念珠菌在组织内常呈菌丝体，不易被吞噬 D 可产生毒素及水解酶损伤机体组织诱发感染 E 医源性因素是导致念珠菌发病的重要原因

64.下列对于结核分枝杆菌的描述，不正确的是：生长较快

65．麻疹疫苗不正确的是： A 减毒活疫苗 B 肌肉注射 C 初次6月龄

D 只注射一次的保护作用不能维持终身 E 可引起疫苗相关性发热和皮疹

66.麻疹远期并发症：

A 心肌炎 B 间质性肺炎 C 营养不良，口腔炎、维生素A缺乏 化性全脑炎

69.菌痢传染源危害最大的是?

70.流脑首选药：

A 磺胺 B 喹诺酮 C 青霉素 D 一代头孢 E 氯霉素

71.流行性脑脊髓炎的传染源主要是： A 患者 B 患病的猪 C 患病家禽

73.下列哪项不是人型鼠疫的分型：

A 肺鼠疫 B 腺鼠疫 C 泌尿系鼠疫 D 皮肤鼠疫 E 咽鼠疫

74.炭疽主要的传染源是带菌的：

A 食草动物 B 食肉动物 C 爬行动物 D 鼠类

76.阻断乙肝表面抗原阳性产妇母婴传播措施为: A 产妇妊娠后产前抗病毒治疗 B 新生儿注射丙种球蛋白

C 新生儿出生后12_24小时内注射乙肝球蛋白加乙肝疫苗

D 中耳炎E 亚急性硬 D 禁止母乳喂养

E 新生儿12_24小时内注射乙肝球蛋白

78霍乱腹泻的特点： 无痛性米泔水样腹泻。

疟原虫使患者发热的主要原因是：

A 孢子 B 裂殖体胀破红细胞 C 滋养体 D 配子体 E 合子

85.服用IHN需监测

87.接触刺激性气体后，容易形成肺水肿，需要密切的临床观察至少（）？ A 12-24h B 24-48h C 48-72h D 72-96h以上

87.发热的常见原因是：

A 感染性疾病 B 结缔组织病 C 肿瘤性疾病 D 结核性疾病 E 其他

88.HIV属于慢病毒属

89．有关生物恐怖致病因子的叙述不正确的是：

A 第一类致病因子很容易散布或通过人与人传播，死亡率高并可造成主要的公共卫生影响，可能引起公众恐惧和社会秩序紊乱。

B 第二类致病因子相对容易散布，发病率中等，病死率较低。

C 第三类致病因子包括新出现的各种传染病，一般容易获取，容易生产和散布，具有潜在的高发病率和高死亡率以及造成主要的公共卫生影响。D 炭疽杆菌最有可能被利用为生物武器的病原体之一

E 人类有能力进行准备的，用于生活恐怖的病原的数量是无穷的

90.病原体中最有可能被制成生物武器的是：

A 新冠状病毒 B 禽流感病毒 C 鼠疫 D Nipah病毒 F 沙门菌

91.关于鼠疫的描述错误的是：

A 属于自然疫源性疾病 B 鼠蚤力重要的传播媒介 C 不出现败血症 D 属于国际检疫传染病 E 我国将鼠疫列为法定甲类传染病之首

94.关于禽流感流行病学，不正确的是：B A 不存在隐性感染 B家庭聚集性 C D E冬春季好发

95.甲型H1N1流感相关知识

96．H5N1禽流感病毒感染潜伏期：

A 3～4W B 2～4W C 7～10d D 一般1～7天，通常2～4天

E 1天

97.肾功能不全的患者选用药物的原则：C A 经肾排泄，但对肾毒性很小

第三篇：住院医师规范化培训血液内科

住院医师规范化培训

专科医师培养标准细则---血液内科

血液内科细则

血液内科是以研究血液、骨髓、淋巴系统的疾病，包括红细胞疾病、血液恶性肿瘤及其他造血系统克隆性疾病，以及先天或获得性出凝血疾病和血栓形成等为主要内容的一门临床三级学科。血液内科疾病具有临床表现多样、病情复杂、对实验诊断的要求较高、较多疾病预后不佳、所需治疗经费较高等特点，血液内科受训医师必须获得内科专科医师资格方可接受本阶段培养。血液内科医师培养阶段为期3年。

一、培养目标

通过3年的亚专科培养使受训医师掌握本学科的专业理论、专业知识和专科技能，达到独立从事诊治血液内科各项疾病临床医疗服务的能力。

1．培养正确的临床思维方式，积累一定的临床经验，熟练掌握血液学常用诊疗技术和操作，能独立地和正确地处理常见病和部分血液专业疑难病，并为其他科室提供相关的专科咨询。

2.能对接受内科医师培养的受训者进行业务指导，并能承担本科生的临床教学工作。

3.了解临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的病案报道、综述或论文。

4.能熟练地阅读血液学的外文书刊，并具有一定的听、说、读、写能力。

二、培养方法

以临床实践为核心,采取血液内科临床各专业组及相关实验室轮转的方式，分别从临床实践和理论知识两个方面进行培养。

（一）血液内科专科医师培养临床轮转科室及时间安排 科 室 血液门诊

血液病房（含造血干细胞移植病房）血液实验室 住院总医师 机动 总 计

时间（月）4个月 19个月 6个月 6个月 1个月 36个月

科教司 第 1 页 住院医师规范化培训

专科医师培养标准细则---血液内科

（二）受训医师三年期间参加课堂学习的数量要求 教 学 内 容 病例讨论会 杂志俱乐部 小课 科研讨论会

科技论文和科技英语写作 高级血液一年级课 高级血液二年级课 高级血液三年级课

时 间 2小时/次 0.5小时/次 2小时/次 1小时/次 2小时/次 2小时/次 2小时/次

3年参加的总要求 >20篇近期国内外论文 >30个密切结合临床的小课 >10个科研课题讨论 10次 20次大课 20次大课 20次大课

2小时/次 >30个病例

除必须完成上述课堂学习外，所有受训医师应积极参加各级学（协）会的医学教育活动。3年累积获本专业医学教育学分≥30分。

（三）教学、业务能力培养 1.协助上级医师做好教学工作。

2.协助科主任和主治医师做好病房管理及某些行政管理工作。

三、培养内容与要求

（一）轮转目的： 掌握: 各类贫血的临床表现、病因及诊治要点。溶血性贫血分类及其临床和实验室检查特点。全血细胞减少性疾病的鉴别诊断

白细胞减少症和粒细胞缺乏症的鉴别诊断和处理原则。成分输血的指征及各种输血反应的处理。

正常的止血和凝血机理、出血性疾病的分类及其临床特点。特发性血小板减少性紫癜的发病机理、诊断、鉴别和治疗。DIC诊断和治疗。

急性、慢性白血病的临床表现、实验室检查、诊断依据、常用药物及治疗方案。淋巴瘤分类、分期、诊疗依据及治疗。熟悉: 造血干细胞移植的适应证、禁忌证，常规预处理方案、采髓术、移植相关并发症的诊断、治疗。

免疫低下病人的抗感染治疗。

骨髓穿刺和活检术、腰椎穿刺术、鞘内注射的适应证、禁忌证及正确操作。

科教司

第 2 页

住院医师规范化培训

专科医师培养标准细则---血液内科

了解: 常见血液病的骨髓形态学。

（二）基本标准 1.学习病种及例数要求 病 种 缺铁性贫血 再生障碍性贫血 自身免疫溶血性贫血 骨髓增生异常综合征 巨幼细胞性贫血 继发性贫血

白细胞减少症和粒细胞缺乏症 特发性血小板减少性紫癜 过敏性紫癜 血友病

弥漫性血管内凝血（DIC）血栓性血小板减少性紫癜 急性髓性白血病 急性淋巴细胞白血病 慢性髓性白血病 慢性淋巴细胞白血病 淋巴瘤 多发性骨髓瘤

骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症）

* 每位受训医师收治的例数不低于70%。

例数(≥)20 10 5 10 5 20 20 20 20 3 3 1 15 10 3 2 15 5 5

科教司 第 3 页 住院医师规范化培训

专科医师培养标准细则---血液内科

2.基本技能要求 操 作 名 称 骨髓穿刺术 骨髓活检术

腰椎穿刺及鞘内注射术

3.血液实验室要求 轮转实验室名称 骨髓形态室/骨髓病理室 其它

（三）较高标准 1.学习病种及例数： 病 种

异基因造血干细胞移植 自体造血干细胞移植

2.学习的其他内容

单倍体移植、脐血造血干细胞移植、组织细胞病、少见类型白血病、造血生长因子和单克隆抗体的临床应用、基因诊断与治疗、血红蛋白病、微血管病性溶血性贫血、遗传性球形细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、血栓性疾病、血管性血友病、血小板无力症等，以及造血干细胞培养、微小残留病检测、白血病耐药基因检测。

（四）外语、教学、科研等能力的要求

能熟练地阅读血液学的外文书刊，并具有一定的听、说、读、写能力。了解临床科研方法，有条件时参与临床科研项目，结合临床实践，写出3篇具有一定水平的病案报道、综述或研究论文。

例数 10 5 时间（月）2 例次(≥)10 10 科教司 第 4 页 住院医师规范化培训

专科医师培养标准细则---血液内科

四、阅读参考书刊 邓家栋主编《临床血液学》 陆道培主编《白血病治疗学》 《威廉姆斯血液学》（英文版）

中华内科杂志，中华血液杂志，实验血液学杂志，国外医学输血及血液学分册，Blood,Leukemia等刊。

参与制定本实施细则人员

执 笔：（以姓氏拼音为序）吴继颖 黄晓军 赵永强 陈虎 王建祥 马明信 马军 罗绍凯 吴德沛 金洁

北京大学人民医院 北京大学人民医院 北京协和医院 北京三零七医院

中国医学科学院血液学研究所血液病医院 北京大学第一医院 哈尔滨血液病肿瘤研究所 中山大学第一附属医院 苏州大学第一附属医院 浙江大学第一附属医院 审

议：（以姓氏拼音为序）

科教司 第 5 页

第四篇：呼吸内科住院医师规范化培训管理制度

呼吸内科住院医师规范化培训管理制度

一、住院医师查房制度

（1）对所管的病人每日至少查房一次，上、下午下班前各巡视一次，晚查房一次。对危重病人和新入院病人及手术病人重点查房并增加巡视次数，发现病情及时处理。

（2）对危急、疑难的新入院病例和特别病例及时向上级医师汇报。

（3）及时修改实习医师书写的病历，各种医疗记录，审查和签发实习医师书写的处方、化验检查、会诊申请单等医疗文件。

（4）向实习医师讲授诊断要点、体检方法、治疗原则、疗效判定、诊疗操作要点、手术步骤及分析检查结果的临床意义。

（5）检查当日医嘱执行情况、病人饮食及生活情况，主动征求病员对医疗、护理和管理方面的意见。

（6）作好上级医师查房的各项准备工作，介绍病情或报告病例。

二、病历书写规范与管理制度

1、病历书写的一般要求

（1）病历记录一律用钢笔（蓝或黑墨水）书写，力求字迹清楚、用字规范、词名通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴。医生应签全名。

（2）各种症状、体征的均须应用医学术语，不得使用俗语。

（3）病历一律用中文书写，疾病名或个别名词尚无恰当译名者，可写外文原名。药物名称可应用中文、英文或拉丁文，诊断、手术应按照疾病和手术分类等名称填写。

（4）简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写。

（5）度量衡单位均用法定计量单位，书写一律采用国际符号。

（6）日期和时间写作举例：2002.1.26.4：20

（7）病历的每页均应填写患者姓名、性别、住院号及日期。

（8）中医病历按照卫生部中医司的统一规定书写，要突出中医特色。

2、门诊病历书写要求

（1）要简明扼要，患者的姓名、性别、生日（年龄）、职业、籍贯、工作单位或住址由挂号室填写。主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等，均需记载于病历上，由医师签全名。

（2）初诊必须系统检查体格，时隔3个月以上复诊，应作全面检查，病情如有变化可随时进行全面检查并记录。

（3）重要检查化验结果应记入病历。

（4）每次诊疗完毕作出印象诊断，如与过去诊断相同亦应写上“同上”或“同前”。两次不能确诊应提请上级医师会诊或全科会诊，详细记载会诊内容及今后诊断计划，以便复诊时参考。（5）病历副页及各种化验单，检查单上姓名、年龄、性别、日期及诊断用药，要逐项填写。年龄要写实足年龄，不准写“成”字。

（6）根据病情给患者开诊断证明书，病历上要记载主要内容，医师签全名，未经诊治患者，医师不得开诊断书。

（7）门诊患者需住院检查治疗时，由医师签写住院证，闻病历上写明住院的原因和初步诊断，记录力求详尽。

（8）门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。

3、呼吸内科病历书写要求

（1）入院大病历：询问抗生素过敏史；吸烟史书写（例如吸烟30年、平均20支/天，已戒烟2年或未戒烟）；具体结婚年龄（如24岁结婚）；职业病史询问（如矽肺患者采石工作史）；问清楚兄弟姐妹个数(如1哥2姐3妹1弟，均体健)；家族疾病史（是否有慢性支气管炎、支气管哮喘等病史）

（2）入院前三天(包括转科病人)病程书写：第一天为首次病程录(转入记录)，第二天×××主治医师首次查房记录（在无主治医师的情况下写×××(副)主任医师代主治医师首次查房记录），第三天×××(副)主任医师首次查房记录(辅助检查需写入最新的入院检查结果)，另第三天还需写病情告知(需用首席医师工号提交签字)（3）后续病程记录书写：普通病人3天一次，病重病人2天一次，病危病人1天一次；每周至少一次(副)主任医师查房，每周至少两次主治医师查房；病程录中症状及查体描述精简、重点突出(如血糖监测、记24小时尿量、血压监测情况等要需记录)、及时记录最新的检查结果、检验结果及会诊意见、最好结合病人病情相关辅检分析疾病转归、治疗效果、医嘱更改原因等(避免空洞性描述如××医师查房后分析患者病情稳定，余治疗用药同前，继续观察病情变化)（4）抗生素：更改及停用抗生素当天必须记病程，且加用新抗生素时写明抗生素剂量、用药途径、频次等（如头孢曲松针2.0静滴qd）

（5）痰培养：阳性结果要结合病人情况分析，是否考虑致病菌或污染，尤其结合药敏结果分析是否需调整抗生素使用

（6）血气分析：结果最好也要分析，尤其可对比之前血气结果分析患者病情是否改善或加重

（7）病历叠放顺序：最新检验单、辅检单等→体温单→长期、临时医嘱单→入院大病历→首次病程记录→病情告知→会诊单→告知书、授权书、医患协议书→有创操作同意书、激素使用同意书、抗痨谈话单等→检查单(按时间顺序从早到晚)→打印的检验单(按时间顺从晚到早)→入院证、病案首页等→门诊病历等

三、日常工作制度

(1)、在科主任领导和主治医师指导下，分管病床，担任值班、门诊、出诊及抢救工作。新毕业医师三年内实行24小时住院医师负责制。

(2)、按时完成接诊、查房、医疗文件的书写和治疗工作，对术后及危重病人勤巡视，积极抢救，并及时报告上级医师。

(3)、做好查房准备，随同上级医师查房，准确全面地向上记忆是报告病历，并准备记录上级医师指示。经上级医师同意做好出（转）院工作。负责填写会诊、X线检查等申请单以及出院证明书、转院介绍、病情报告、病历摘要等。所写对外医疗文件须经主治医师审核签名。(4)、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防医疗缺陷的发生。

(5)、认真学习运用先进医学技术，提高业务技术水平，及时总结经验，在上级医师的指导下撰写论文。

(6)、随时巡视病房，做到每天上午查房、下午上下班同病员三见面；对危重病员随时观察。下班前及节假期间，值班医师必须做好交接班工作。

(7)、随时了解病员的思想和生活情况，征求病员对医疗护理工作意见，做好病员思想工作，严格执行保护性医疗制度。

(8)、参加门诊或急诊工作期间，接受门诊部及急诊科主任的领导和安排，严格执行门诊、急诊工作制度。

第五篇：山东省住院医师规范化培训一阶段考试近几年内科试题汇总

2005 年年山东省住院医生规范化培训第一阶段考试：

名词解释：

1高血压脑病:发生在重症高血压患者，由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床表现以脑病的症状和体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。①可发生于急进型高血压病②可发生于妊娠中毒症（子痫症）③一般肺水肿少见④血压下降后可以逆转。脑子进水了！

2肺性脑病：慢性呼吸衰竭伴CO2潴留，表现为神志淡漠，肌肉震颤或扑翼样震颤，间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性。

3缺血性心肌病：缺血性心肌病型冠心病的病理基础是心肌纤维化（或称硬化），为心肌的血供长期不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩，或大面积MI后，纤维组织增生所致。临床特点是心脏逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。

4球后溃疡：发生在球部远段十二指肠的溃疡称为球后溃疡。多发生在十二指肠乳头的近端。具十二指肠溃疡的临床特点，但午夜痛及背部放射痛多见，对药物治疗反应较差，较易并发出血。5急进性肾炎：急进型肾小球肾炎，是以急性肾炎综合症、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。问答：

1，上消化道出血的常见病因？

答：

（一）消化道疾病：食管疾病如食管炎、食管癌，胃十二指肠疾病如消化性溃疡；

（二）门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病；

（三）上消化道邻近器官或组织的疾病如胆道出血、胰腺癌、纵隔肿瘤。2，肺心病的并发症？

答：肺性脑病，酸碱失衡及电解质紊乱，心律失常，休克，消化道出血，DIC等 3，DKA的治疗原则和处理方法？

答：治疗原则：尽快补液以恢复血容量，纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除病因，防治并发症，降低病死率。

处理方法：补液，胰岛素治疗，纠正电解质及酸碱平衡失调，处理诱发病和防治并发症。4，类风湿性关节炎的诊断标准（美，1987年）? ①关节内或周围晨僵持续至少1小时；②至少同时有3个关节区软组织肿或积液；③腕、掌指、近端指间关节区中，至少1个关节区肿胀；④有类风湿结节；⑤血清RF阳性（所用方法正常人群中不超过5%阳性）；⑥X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）。符合以上7项中4项者可诊断为RA。（第一至第四项病程至少持续6周）5，心力衰竭的诱因和急性左心衰的处理方法？

答：诱因：感染；心律失常；血容量增加；过度体力劳累或情绪激动；治疗不当；原有心脏病变加重或并发其它疾病。

急性左心衰处理：①患者坐位，双腿下垂，减少静脉回流；②吸氧，高流量鼻管给氧；③吗啡；④快速利尿（呋塞米20~40mg静注，2分钟内推完）；⑤血管扩张剂（硝普钠）；⑥正性肌力药（多巴胺）；⑦洋地黄类药物（毛花苷C静脉给药，适合于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者）；⑧机械辅助治疗（IABP）。6，肝硬化腹水产生的机制？

答：①门静脉压力升高；②血浆胶体渗透压下降；③有效血容量不足；④其它（心房钠尿肽相对不足及机体对其敏感性下降）。7, 慢性肾衰高钾血症的处理方法？

答：①积极纠正酸中毒（口服、静滴碳酸氢钠）；②给予袢利尿剂；③应用葡萄糖—胰岛素溶液输入（4~6g葡萄糖+1单位胰岛素）；④口服降钾树脂；⑤血液透析。8，心绞痛的临床特点？

答：①部位：胸骨体中上段之后，可波及心前区，手掌范围大小，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。②性质：压迫、发闷或紧缩感，也可有烧灼感。发作时患者往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。③诱因：常由体力劳动或情绪激动所诱发，疼痛多发生在劳动或激动的当时。④持续时间：3~5分钟。⑤缓解方式：停止原来诱发症状的活动或舌下含用硝酸甘油。

2006年山东省住院医生规范化培训第一阶段考试：

一，单选题，共30题（略），30分 二，判断题，共20题（略），20分 三，名词解释，10分 1.Graves病

2.病窦综合征 3.Reiter综合征 4.闭锁综合征 5.肺性脑病 四，问答题

1.肾病综合征的诊断标准。4分 2.缺铁性贫血的病因及治疗原则。6分 3.胰岛素的应用指征。6分 4.急性心肌梗死的诊断。6分 5.肝硬化失代偿期的临床表现。6分 6.休克的治疗目的及处理原则。6分 7.肺心病患者强心药的应用指征。6分

2007年山东省住院医生规范化培训第一阶段考试：

名词解释

1奇脉 2 DKA 3 消化性溃疡 4ARDS 5急进性肾炎 问答

1.中暑并发症 2.肺心病并发症 3.急性左心衰处理原则 4.淋巴瘤分期及治疗原则 5.肝性脑病临床表现 6.颅内高压临床表现 7 全身系统性硬化诊断标准 8.慢性肾衰并发高钾血症的治疗原则 9.糖尿病肾病的分期

2008年山东省住院医生规范化培训第一阶段考试：

一单选题（1分）1.SLE标志性抗体 2.重症肌无力首发症状 3.肝癌最常见转移途径 4.自发性气胸

5.上消出血为确诊首选－ 6.肺上沟瘤 7.脑出血最常见原因

8.中枢系统白血病最常见于哪种白血病 9.急性心包炎心包渗液最突出症状为

10.骨髓以多颗粒早幼粒为主，此类细胞非红系>＝30％，考虑为 11.磺胺类降糖药的降糖机制主要是 13.Mobius征 14.Beck三联征

15.哪种贫血可出现异嗜症 16.肺脓肿

17.哪种疾病不会引起颈静脉怒张......30.28岁女性，贫血，嗜脓茶，口服铁剂2月无效，下一步首先要： 二判断题（1分）......50.了解主动脉病变最常采用右前斜位X线片。

单选、判断题共50道，每题一分。

三名词解释（每题2分）1.心力衰竭 2.医院感染 3.贫血 4.TIA 5.伴癌综合征

四问答题（第1题必答4分，2－9题选答6道，每题6分）1.左心房增大的X线表现有哪些？ 2.何谓急性呼吸窘迫综合症？如何治疗？ 3.NYHA心功能分级 4.简述慢性肺心病的并发症

5.肝性脑病时血氨增高的原因有哪些？ 6.试述使肾功能恶化的原因 7.目前国内再障的诊断标准 8.何谓干燥综合症？ 9.如何治疗甲亢危像？

问答题：

1.溃疡病并发上消化道大出血应如何进行处理？ 2.急性白血病患者，各器官组织侵润的表现有哪些？

3.肾病综合症长期用肾上腺皮质激素治疗时，可能出现的副作用有那些？ 4.试述引起继发性高血压的常见原因及其与原发性高血压的鉴别。5.什么叫呼吸衰竭？试述呼吸衰竭的血气诊断标准分型，及氧疗的原则。6.糖尿病酮症酸中毒的抢救包括那些措施？

咳嗽变异型哮喘； 肝性脑病； 高血压；

食管喷门失弛缓症； 急性肾衰竭； 中暑； 狼疮；

糖尿病酮症酸中毒； 肠系膜血管血栓性肠梗阻；

1.正常颅压脑积水 2.肱骨骨折 3.下肢深静脉血栓 4.主动脉缩窄 5.食管下段平滑肌瘤 6.颅脑外伤术后高渗性脱水 7.血气胸 8.胰头站位 9.升结肠癌

10.胆囊切除术后黄疸 11.急性蜂窝织炎 12.肾结核 13.肝破裂