治理药品、医用耗材回扣的实践和思考(只有两点)

第一篇：治理药品、医用耗材回扣的实践和思考(只有两点)

医院管理中，如何治理、杜绝药品、高值耗材的回扣始终是一个难点。长久以来，一直困扰着医院管理者、管理层。众所周知，医药回扣的存在为害匪浅，存在的形式极为隐蔽，治理并能取得实际成效绝非易事。近几年来，我院领导班子站在政治的、全局的、发展的高度，极为重视这一问题，坚持不解的深入分析研究，在治理过程中不断摸索、总结、创新，形成多管齐下，多方预防的综合治理机制。

1、加强思想教育，坚持正面引导 思想观念决定人的行为，因此，我们长期坚持对职工进行思想、政治、医德医风、法律法规、政策纪律的宣传教育，坚持正面引导。利用院报、宣传栏、科室学习、各种会议、个别谈话、组织观看电教光盘、召开全体医生医德教育大会，请市人民检察院领导做预防职务犯罪、远离商业贿赂专题报告等多种形式、多种渠道，内容丰富多样，特别和药品、高值耗材回扣相关的法律条款，不但要求人人学习，还组织这方面的法律知识测试，要求人人知晓、个个懂法，切实提高职工的思想认识和守法意识。通过长期、广泛、深入的宣传教育、大力营造廉法行医、以廉为荣的文化氛围，宏扬正气清风，净化院内小环境。

第二篇：药品及医用耗材管理制度

药品及医用耗材采购管理制度

为加强药品及医用耗材的采购、入库、保管和出库的管理，防止资产流失，减少损耗，保证质量，保障医疗安全，特制定本制度：

1、采购 按照“面向临床、服务患者”的要求，原则上既要满足临床需要，又要防止过量积压，占用流动资金。药剂科根据医院每月或每季度临床业务用量和库存量，拟定采购计划，报分管副院长审批后，按照《医院药品及耗材使用目录》，进行网上采购。严禁标外采购和自行采购或超计划采购。采购毒麻药品、新特药品、钢板及输液管、透析器等无菌用品要严格程序，保证质量和安全。

2、入库 药库保管员要按照采购计划凭票入库，同时认真核对品名、规格、产地、数量、有效期等，检查产品包装无毁损后，方可入库。医用耗材要查验生产批准文号。严禁不合格药品及医用耗材进入仓库。

3、保管 药品及医用耗材要按照其类别、剂型、理化性质和特殊保存要求进行分类存放。24小时对仓库的温、湿度进行监控，需冷藏保存的药品要上墙提示标志，必须进冰箱、冰柜保存。保管员每月对药品、医用耗材有效期进行查对，对接近失效的药品及医用耗材，必须提前6个月上报药剂科长及分管副院长。领发应遵循先进先出的原则，避免仓库药品及医用耗材过期、失效、霉烂、变质。同时做好防火、防盗、防虫、防鼠工作。库房区域严禁吸烟，并双人双锁保管。

4、出库 药房或临床医技科室领取药品及医用耗材，必须由科室负责人或科室指定专人到药库领取。先开出库单，认真核对品名、规格、剂型、产地、单价及数量等，并确认无误签名后方可发放。严禁无票出库或代领出库。领取医用耗材由临床或医技科室按月用量拟定计划，报分管副院长审批后，方可开据出库单。

5、处罚 凡违反上述管理制度，未造成直接经济损失的，扣发当事人当月全部奖金；造成药品及医用耗材积压、失效、被盗等直接经济损失的，当事人承担损失的30%-50%，扣发当事人当月全部奖金，直至离岗培训或调离工作岗位。

第三篇：内蒙古自治区医疗机构药品和医用耗材集中采购

内蒙古自治区医疗机构药品和医用耗材集中采购

申（投）诉处理暂行办法

第一章 总则

第一条 为建立有序规范的药品和医用耗材集中采购申（投）诉处理机制，维护医疗机构，药品和医用耗材生产、配送企业的合法权益，确保全区药品和医用耗材集中采购工作的健康运行，特制定本办法。

第二条 本办法适用于参加内蒙古自治区药品和医用耗材集中采购的医疗机构，药品和医用耗材生产、配送企业及其他相关机构。

第二章 申（投）诉的范围

第三条 申（投）诉范围：

（一）对报名品种的质量层次、价格、竞价分组等方面存在异议，疑问的；

（二）对挂网品种的入围价格或采购价格有异议的；

（三）药品和医用耗材生产、配送企业对医疗机构采购入围品种或重点监控限额采购目录品种行为有异议的；

（四）医疗机构对药品和医用耗材生产、配送企业供货和配送行为有异议的；

（五）在采购周期内，药品和医用耗材生产企业对某品种配送关系提出增补或修改的；

（六）对有关企业或品种信息申请新建或修改的；

（七）企业被授权人发生变更的，或者用户名密码遗失需重新领取的；

（八）企业名称变更；

（九）其他与药品和医用耗材集中采购工作相关的事项。第四条 有下列情形之一的申（投）诉，不予受理：

（一）申（投）诉事项不明确或申（投）诉理由不合理，不充分的；

（二）不符合申（投）诉范围的；

（三）对同一申（投）诉事项已进行处理并回复，申（投）诉人未能提供新的证明材料的；

（四）申（投）诉材料未加盖申（投）诉单位公章的；

（五）申（投）诉、举报材料没有附上有效证明材料的；

（六）超过申（投）诉期限的。

第三章 申（投）诉的递交和受理

第五条 凡在药品和医用耗材集中采购工作中需要申（投）诉的问题或材料，必须以书面形式向自治区药械采购服务中心实名反映。

第六条 药品和医用耗材生产、配送企业申（投）诉时，申（投）诉人应持相关证件，要求由被授权人递交的申（投）诉材料必须在递交时出示被授权人身份证原件。

第七条 申（投）诉材料须包括申（投）诉方名称，递交人姓名和联系方式，申（投）诉理由，目的和相关证明材料等，并逐页加盖申（投）诉方单位公章。

第八条 各医疗机构的申（投）诉由医疗机构将申（投）诉材料报各盟市卫生局按照《内蒙古自治区医疗机构药品、医用耗材网上集中采购实施方 案》或《内蒙古自治区医疗机构药品网上集中采购监督管理暂行办法》的相关规定处理，并由各盟市卫生局定时将申（投）诉及处理结果汇总后送自治区药械集中采购服务中心，自治区直属医疗机构申（投）诉直接送自治区药械集中采购服务中心处理。

第九条 自治区药械集中采购服务中心工作人员在受理申（投）诉时，要做好登记签收并按照有关规定对材料认真进行审核，符合申（投）诉范围的，按递交顺序登记，由递交人填写“申诉材料接收登记表”，每一份申（投）诉材料都编上唯一编码，录入计算机，便于追踪处理及日后查询。对于不符合申（投）诉范围的或不符合递交要求的申（投）诉材料，不予受理并告知不予受理的理由。

第四章 申（投）诉的处理

第十条 自治区药械集中采购服务中心应按照《内蒙古自治区医疗机构药品、医用耗材网上集中采购实施方案》或《内蒙古自治区医疗机构药品网上集中采购监督管理暂行办法》的相关规定及时处理申（投）诉。

（一）属下列情形的，由自治区药械集中采购服务中心负责核实解决。

1、对有关企业或产品信息申请变更或修改的；

2、企业被授权人发生变更的，或者用户名密码遗失需重新领取的；

3、医疗机构对药品和医用耗材生产、配送企业供货和配送行为有异议的；

4、在采购周期内，药品和医用耗材生产企业对某品种配送关系提出增补或修改的；

5、对报名品种的质量层次、价格、竞价分组等方面存在异议，疑问的；

6、其他与药品和医用耗材集中采购工作相关的事项。

（二）属下列情形的，由自治区药械集中采购服务中心负责核实整理、征求相关职能部门的意见后，报自治区药械采购领导小组办公室集体研究。若需专家评议，由监管部门负责抽取和组织专家，按照“公开、公平、公正”的独立评审原则进行评审。

1、对有关企业或品种信息申请新增或变更的；

2、药品和医用耗材生产、配送企业对医疗机构采购入围品种或重点监控限额采购目录品种行为有异议的；

3、对报名品种的质量层次，价格，竞价分组等方面存在质疑、投诉的；

4、对挂网品种的入围价格或采购价格有异议的；

5、其他与药品和医用耗材集中采购工作相关的较重大事项。

（三）矛盾突出的问题报自治区药械集中采购领导小组研究处理。第十一条 建立“首接责任制”，由申（投）诉材料的首接工作人员负责全程跟踪该申（投）诉的核查，处理及反馈情况。

第十二条 自治区药械集中采购服务中心自接到申（投）诉之日起，原则上应在15个工作日内处理完毕，并将申（投）诉处理结果向申（投）诉人反馈，包括口头、电话及书面、互联网公开答复等各种方式，并做好相关记录；因各种原因无法在15个工作日内处理完成或无法处理的申（投）诉材料应及时告知申（投）诉人。

第五章 申（投）诉人的权利

第十三条 参加内蒙古自治区医疗机构药品和医用耗材集中采购的各方当事人有权对采购工作进行申（投）诉或质疑。

第十四条 保护申（投）人正当投诉的权益。从事申（投）诉处理的工 作人员及其他相关知情人员要做好申（投）事项的保密工作，对投诉内容严格限制知情范围，且不得向被投诉对象透露任何相关信息。

第十五条 申（投）人的姓名、工作单位、家庭住址等有关材料及投诉的内容亦列入保密范围。

第十六条 严禁将投诉材料转给被投诉人单位、被投诉人。如需转交被投诉人核实的，应摘要转交。

第六章 违规责任

第十七条 医疗机构、药品和医用耗材生产、配送企业要本着实事求是、诚实守信的原则，按照申（投）诉的有关程序和规定，及时提供全面、真实的申（投）诉证明材料。对提供虚假材料，弄虚作假、歪曲事实、恶意投诉的，一经查实，申（投）诉人除承担相应的法律责任外，列入“非诚信交易单位黑名单”，按照《内蒙古自治区医疗机构药品、医用耗材网上集中采购实施方案》、《内蒙古自治区医疗机构药品网上集中采购监督管理暂行办法》等有关规定处理。

第十八条 申（投）诉处理人要严格执行申（投）诉管理的程序和规定，坚持公开、公平、公正的原则，以负责的工作态度和良好的服务意识，认真接受和处理医疗机构及企业的申（投）诉。

（一）对因工作疏忽，造成不良影响的，进行批评教育；

（二）对工作中接受宴请、推诿拖拉的，情节较轻的责令其写出书面检查，并在内部通报批评；情节较重的调离申（投）诉处理岗位。

（三）对收受、索要企业钱物，弄虚作假，泄露申（投）诉人商业机密为企业谋利的，一经查实，移交有关部门依法依纪处理。

第七章 附 则

第十九条 本办法自治区药械采购领导小组办公室负责解释。第二十条 本办法自公布之日起施行。

第四篇：医用药品耗材溢库的处理

随着现代医疗的发展及人们健康意识的提高，医疗费用持续上涨已经引起社会的普遍关注，”看病贵”成为全社会亟待解决的热点问题。现在，药品费用受到广泛重视并通过药占比管理得到有效控制，医疗耗材已经成为继药品费用之后影响病人医疗费用的主要因素，成为医院医疗费用控制及成本控制的重点.本文阐述了医疗耗材溢库的概念及溢库产生的根本原因。提出了对医院HIS系统进行升级改造设计思路，从而达到降低溢库率，减轻患者医疗费用及控制医疗成本的目的。

1医院溢库的表述

医院溢库是指医院在管理医疗用品的过程中，医疗用品的计价数量超过了该医疗用品的出库数量，包括药品及医用耗材。医用耗材，一般是指医院使用于诊疗过程中的消耗材料，医用耗材分为“高值耗材”与“低值耗材”两大类，高值耗材价格高，用途单一，用量少，涉及的科室也少，其管理难度相小。低值耗材品种繁多、价格便宜、几乎涉及到医疗服务的所有行为和所有领域，用量大，涉及面广，管理难度大，溢库严重。像一次性注射器、输液器、留置针等。

2医院耗材溢库的原因

医院耗材溢库产生的原因是多方面的，归纳起来主要表现在以下几方面；

一方面，由于受经济利益驱动和发展的影响，主观上物价政策意识观念淡薄，内部管理控制不严，容易助长多收费，甚至乱收费问题的发生。医院物资系统与收费系统的医用耗材存在名称、规格、品牌不一致的情况，各临床科室在实际使用的过程中，不按领用的实际耗材价格收费，按高价格收费，造成低价格耗材的亏库，而高价格的溢库。

另一方面，由于受医用耗材的规格与临床适用性的矛盾而导致的溢库。医用耗材厂家生产规格与医疗适用的规格不一致，患者就要付出大规格的费用，而实际只使用大规格中的部分或大部分，医疗机构就将剩余部分用于其他同病种的患者。此种项目规格耗材必然溢库。

医院医用耗材的使用过程中存在一品多用的情况，如在病房给病人配药环节，该病房都是相同的病情，使用相同的输液药品，护士在用配药时通常就会用同一个注射器配完多个病人的输液药品，既提高效率还避免浪费，但计费时就会给每个病人都记一个配药注射器的费用，该品种注射器必然导致溢库。

其他方面，因赠送物品违反医院财务管理规定导致溢库。现今的医疗耗材虽然都是通过公开招标采购，但招标采购价格下的利润空间太大，存在个别供应商为吸引医院多采购自己经销的品种，按照采购量给予一定比例额外的行为。受赠医院为逃避有关部门的检查处罚，不按财务管理规定处理，通常不做入库处理，直接销售，最终导致该品种耗材溢库。

严格来说，只要严格执行国家物价政策，加强物价收费管理，规范医疗收费行为，统一规范医院物资系统与收费系统的医用耗材名称、规格、品牌的不一致的情况，就能阻止乱收费现象的发生，减少因主观原因导致的溢库。规格与临床适用性客观因素导致的溢库，实际上是因为医用耗材的不可拆解，无法按实际用量收费造成的。这是产生溢库的最根本原因。

3收费系统改造的思路

目前绝大多数的销售模块使用：（某单件商品零售价格）×商品数量=金额计算计费，无法进行分摊处理，尤其对于一品多人使用的情况，只能按件计费。以至帐实不符，造成溢库。

按物价政策进行合理计价、据实收费的原则，就是要既充分利用资源，又要合理计费；按耗材物品的正常使用寿命的人次数来计算，比较复杂，开发成本高，程序设计、实施难度大。单纯按件一品一人计费，虽然增加了医院收入，但同时病人负担也增加，实际结余溢库较大。如果患者按组件次分摊计费，即对商品的销售模块增加组号及组次的字段要求，通过系统程序的控制，对一段时间使用同一品种，同一规格商品的人员的预先分组判断提示，计费人员根据情况对预计使用患者进行合理分摊处理，降低商品使用价格。从而减少患者的负担

即（某商品零售价格/使用组人次）×商品数量=金额

如病区及输液室（病区情况相对稳定）的记账人员，对系统给定的可能使用同一耗材的患者进一步筛选，确定此种耗材的使用人数，信息系统自动按人数对零售价格进行分摊，按（某商品零售价格/使用组人次）×商品数量=金额对患者进行记账，而系统只按一支量的耗材进行减少库存量处理，退费用时不减库存，从而减少病人的负担，节约了医疗资源，提高了利用效率。

4.结束语

总之，对医用耗材溢库的管理，要严格执行国家物价政策，加强内部控制管理，制定科学的内部控制管理流程，做到规范管理；要使购进、验收、入库、领用、保管到使用的各个环节更加规范，强化监管力度，从源头上防止不正之风[ ]；必须坚持以病人为中心，及时为临床医疗提供有力保障；要充分发挥网络信息化功能，做到合法收费，合理收费，使医用耗材管理实现科学化、制度化、规范化、人性化。

第五篇：社区卫生服务中心药品、医用耗材和医用设备自查报告

XX社区卫生服务中心药品、医用耗材和医用设备自查报告

为贯彻落实《卫生和计划生育局关于开展药品、医用耗材和医用设备自查工作的通知》，对我中心的药品、医用耗材和医疗设备进行了认真、全面自查，自查情况如下：

一、购进药品及医用耗材时严格审核配送企业的资质、并签订质量合格保证书，确保从具有合法资格的经营企业采购合格药品。

二、定期对药品和医用耗材进行质量检查，对过期药品和医用耗材及时下架，确保所用的药品和医用耗材质量合格。

三、对所使用的医疗设备检查了使用周期、维护日期和签约合同、厂家资质并做了记录，确保所使用医疗设备的安全性。

XX街道社区卫生服务中心

2015年11月11日