院感专项检查组检查督导

第一篇：院感专项检查组检查督导

德州市院感专项检查组 到乐陵市人民医院检查指导工作

7月12日，德州市院感专项检查组一行七人到我院督导检查院感工作。乐陵市卫计局副局长于凤昌，乐陵市人民医院院长李向东，副院长王静、闫荣忠、赵军，工会主席殷盈祥及相关科室负责人陪同。

检查组在第二会议室听取汇报后，分成四组，深入到透析室、消毒供应室、口腔科、细菌室、血库、内镜室、理疗室、手术室、ICU、医疗废物暂存处等重点科室，通过查阅资料、当场提问等方式了解实际工作流程。尤其对医院感染管理组织、监测，医疗废弃物管理、血液透析室质量控制管理及依法执业等进行了严格的检查。

检查组对我院医院感染管理工作给予了充分肯定，同时也对不足之处提出了改进和完善的意见建议。通过此次督导检查，将进一步提高医院感染工作质量，确保医疗质量和医疗安全。

第二篇：督导检查组来阜冶检查“小金库”

自治区“小金库”治理督导组来阜冶检查指导工作（宋）7月18日，自治区国资委“小金库”治理办公室，督导检查组第一小组组长马月芳一行六人在集团公司纪委副书记王保新，股份公司审计部主任张守坚陪同下到冶炼厂就“小金库”专项治理工作进行检查督导。

厂长鲁小平向督导组详细汇报了冶炼厂在接到两级公司文件后，严格把关，统一部署开展前期复查“小金库”的工作，在自查自纠的基础上，由厂纪委、监察审计室、财务科组成联合检查组，对冶炼厂11个单位开展了全面复查，经过两个阶段的检查，未发现法规违纪行为，同时将自查情况上报两级公司。马组长听取情况汇报后，对冶炼厂全面覆盖，全面复查，分级负责，抓实抓细各阶段的工作表示满意，同时对此次重点检查复查“小金库”情况提出了迎检的具体细则。集团公司纪委副书记王保新要求冶炼厂一定要全力配合好国资委督导抽查工作小组一周的检查工作，这不仅是对财务工作的促进，也是对我们冶炼厂从根本上治理“小金库”专项工作的一次检验。

厂领导阿不来提、霍立新、盛祖贵、张学核参加了此次会议。

第三篇：盐城市院感专项检查

盐城市二级医院综合检查

院感工作督查情况通报及整改措施

根据市卫生局2013年医政工作计划，为进一步加强全市医疗卫生机构规范化管理，保障医疗安全，现将开展全市二级以上医院综合检查及基层医疗机构集中整顿工作督查。我院于2013年8月29日上午迎来市专家检查小组。检查重点为临床合理用血、护理工作、医院感染管理等三个方面内容，主要以现场检查考核和指导为主要形式。现将院感专项检查情况通报如下：

一、主要成绩：

1、院领导重视医院感染管理工作，医院感染管理工作普遍加强。建立了管理组织、工作制度，有相对固定的兼职医院感染管理工作人员，负责医院感染管理控制工作。

2、重点部位、重点环节医院感染管理措施到位。手术室、供应室都严格按照卫生部相应的法律法规及规章制度区分三区，并有相应的配套设施，按照惯例要求进行惯例。供应室内部流程、区域划分较合理，对消毒灭菌开展了工艺监测、化学监测、生物监测。手术室三区及文件物品管理规范，手术器械包交由供应室集中处理。内镜室清洗、消毒环境有了明显改善，工作规范，登记内容完整，各种监测项目齐全。

3、严格执行《医疗废物管理办法》，认真落实医疗废物管理的各项规章制度，实行分类收集。医疗垃圾配置了专人下收下送，医疗废

物暂存地，设施、设备基本达到要求，医疗废物管理及医疗废物转移单记录较规范。

二、存在问题：

1、供应室的无菌器械包中一把布巾钳上有少许锈迹。

2、医疗废物暂存处病理性废物无冰箱存放。

3、胃镜室：由于医院门诊大楼重建，胃镜室重新放置，空间不大，以致现在三镜（胃镜、支气管镜、肠镜）共用一个清洗槽，存在安全隐患。

三、整改措施：

1．高度重视，加强医院感染管理组织建设。医院感染预防和控制是确保医疗安全的必要前提。要高度重视医院感染控制的工作，严格贯彻落实相关法律法规，有效预防和控制医院感染，不断提高院感管理水平，树立良好行业形象。

2．落实规范，确保医院感染管理质量安全。必须严格贯彻执行《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范（2012版）》和卫生部颁发的三个强制性卫生行业标准和三个推荐性卫生行业标准为指导，加强对供应室消毒灭菌的质量管理，正确选择消毒灭菌方法，器械清洗质量、包装质量、消毒灭菌质量等要符合相关要求。根据《医疗废物管理条例》的要求，加强对医疗废物的管理，医疗废物暂时贮存设施、设备要达到规定要求，增加存放病理性废物的冰箱。胃镜室实行三镜分槽清洗、消毒、灭菌。

3．加强培训，提高医院感染预防控制水平。要把感染控制作为医务人员培训的重要内容，要定期组织培训，要安排医护人员参加不同层次的医院感染知识培训班，提高医护人员医院感染知识，提高对规范标准的执行力和自觉性。消毒人员要参加专业知识培训班，取得相应资格证书，提高医院感染预防控制水平。

总之，院感这项工作需要我们长期不懈的跟进管理，只有严格落实规章制度，做到严格督查管理，不放过每一个细微的环节，发现问题及时改进，才能持续有效的保证和促进医疗医院感染管理质量的提高，保障人民群众的健康安全。

新洋农场医院院感科

2013

年8月30日

第四篇：院感专项检查整改情况

2012年 院感专项检查整改情况

句容市卫生局于2012年5月22日对我院进行了院感专项检查，将检查的情况予以了通报。

一.主要存在的问题；

1.口腔科：机械数量少，与接诊人数不相符，手机钻头只有3把，不能保证一用一灭菌。

2.检验科：抽血未执行一人一巾一带。

3胃镜室：办公.检查.清洁和存放未分开。

4产房：流程不合理，内有妇检室，预防接种室和婴儿洗澡间。

5供应室：清洗刷种类不全，未分池使用。

二.整改情况

我院医院感染管理委员会召开全体成员会议，反馈存在的问

题，查找问题的原因，落实整改的措施。目前除胃镜室还在整改

中，其他科室问题均整改到位。

句容市中医院

2012年6月28日

第五篇：体育专项督导检查自查报告专题

体育卫生 督导检查自评报告

为进一步贯彻落实中央7号文件和省委8号文件精神以及东营市教育局《关于做好中小学体育专项督导检查自查工作的通知》的要求，结合我校实际情况，成立体育工作专项督导检查自查小组，认真自查，现将自查情况汇报如下：

一、统一思想，形成共识，全面加强学校体育建设

体育教育是素质教育的重要组成部分。我校全面树立“健康第一”的指导思想，提出了“健康第一”、“我运动、我健康、我快乐”等口号，全校教师统一思想，形成共识，牢固树立人才培养新理念。

二、加强领导，确保学校体育卫生工作正常开展

我校一贯重视体育卫生工作，成立了以校长任组长，副校长任副组长的体卫工作领导小组。由教导处具体负责体育卫生工作的日常工作，领导小组坚持学习贯彻国家有关体育卫生方面的政策和规定；制定贯彻落实体育卫生工作两个《条例》的规划；学校每学期都把体育卫生列为学校正常工作内容，召开体育工作会议，研讨怎样开展好一年一度的体育竞赛活动，总结先进经验，解决体育工作中存在的实际问题，使学校体育工作不断加强和改进；每学期的计划、总结、考核、评比、督促检查中都有体育卫生工作，并列入校行政议事日程，实行目标管理，学校部门之间工作协调，齐心协力地搞好学校体育卫生工作。

三、指标完成情况：

1、教育管理方面：

（1）我们严格按教学计划开足体育课、健康教育课，并列入课表，保证学生每天有一小时体育活动时间。并严格要求专课专用，不许占课。教导处随机抽查。

（2）我校认真贯彻落实了《学校体育工作条例》和《学生体质健康标准》以及新课程标准精神，上好体育课和两操。平时，我们加强了“两操”的指导与训练，提高保健的质量。少先队每天安排值日队员检查广播操和眼保健操，并将结果记录在册，这一举措，大大提高了广播操和眼保健操的运动与保健效果。（3）学校每学年都要举办一次运动会和校级广播操比赛，通过这些活动的不断开展，丰富了学生的课余生活，既增强了他们的体质，又陶冶了他们的情操。同时也促进了他们对科学文化知识的学习和掌握，对全面提高学生的素质，提高学校的教育教学质量起到一个良好的推动作用。

（4）我们严格执行学生体育合格标准，切实抓好达标工作，施行面达到100%，达标率确保98% 以上，优秀率争取逐年提高。

2、条件保障

（1）参加岗位培训。目前我校有专职体育教师4人。我们能按上级要求组织体育教师参加各级各类的体育教学岗位培训，并取得了相应的培训证书。还组织教师积极参加市、教育中心的体育教科研活动，促进教学水平的提高。

（2）加大校本培训。尽管只有4位体育教师，但为了便于搞好专业培训，也成立了教研组（纳入综合组）。教研组制定了切

实可行的教研活动计划，保证双周1次的教研活动。体育教师能积极开展教学研讨活动。如：上课、说课、案例分析等等，从而加强了体育教学的研究，提高了体育教学质量。还加强了备课、上课等常规建设，由教导处和体育组组长负责对体育教师的备课进行检查。另外，我们很关注体育教师道德修养，严禁体罚学生。（3）学校落实专人负责卫生管理。学校卫生组织、工作计划（包括宣传教育工作计划）及管理制度齐全，职责明确。定期检查环境卫生、教学卫生、饮食卫生。检查及时到位，确保学生健康成长。另外学校配有兼职保健人员，鼓励并组织保健老师积极参加各级各类专业培训，并取得了相应的培训证书。但学校目前无专职校医。

（4）即使学校经费困难，学校仍坚持从公用经费中年年投入体育经费，用于场地、设施的维修改善，器材、教具、挂图的购置，体育教师业务培训等，基本保证了体育教学、课外体育活动和课余体育训练的正常进行。

（5）加大投入，设施到位。我们切实抓好了场地建设，保证设备齐全，达到了《国家体育卫生条件基本标准》对体育场地的要求。体育基础设施较齐全，给学生创设了良好的体育锻炼环境。学校还不断完善了体育室、卫生室建设，在体育器材配备上，能严格按有关规定做。教室的采光和课桌椅都能达到《国家学校体育卫生条件试行基本标准》的要求。

3、评价机制和体质状况

实施《学生体质健康标准》及学生体质监测情况。学校对全体体育教师进行了《学生体质健康标准》的实施培训，使他们明确了此项工作的意义，掌握了测试方法，学会了表格的填写和统计。建立有学生体质健康卡，掌握了学生身体素质、发育和体能情况。

4、体育活动常规化

（1）课间活动丰富多彩。我们组织引导学生开展了形式多样的体育活动，使体育活动常规化。学校体育组与少先队经常组织一些小型的体育比赛，如乒乓球、羽毛球、拔河等比赛。跳绳、踢毽子、跳橡皮筋等体育活动也成为学生在校课余生活的重要组成部分。

（2）体育运动队、兴趣小组常抓不懈。根据不同年龄学生的心理、生理特点，充分利用学校的场地、器材，安排了丰富多彩的活动内容，吸引学生积极参加体育锻炼。从四年级开始，教师就对一部分身体素质好，有一定运动特长的学生进行了选拔，制定了训练计划，进行了科学指导，严格管理，坚持常年进行训练，以培养体育后备人才为龙头，带动学校的课余训练。

（3）每天3：20以后的课外活动时间，组织班级开展了形式多样的体育活动。比如：棋类、乒乓球、羽毛球、篮球、跑步、踢毽、跳绳、跳橡皮筋、沙包投掷等。通过以上体育活动，学生不断增强了体质，也培养了他们的进取精神。

四、存在问题

目前我校存在的最大问题是学校操场比较破旧，器材部分陈旧。在体育特色方面也逊色些，所以学校努力寻求一条体育特色之路，找到适合学校实际，适合不同年龄层学生乐于参与的体育项目。并能根据特色制定出抓普及出特色的学校体育发展规划。