强化护理监督检查 推进优质护理服务

第一篇：强化护理监督检查 推进优质护理服务

强化护理监督检查 推进优质护理服务

为了更好地适应人民群众日益增长的健康需求和社会经济发展、医学技术进步的形势，我院一贯坚持护理工作为人民群众健康服务的宗旨，认真落实科学发展观，加强护理队伍建设，提高护理技术专业水平，强化护理监督检查，拓展护理服务领域，推进优质护理服务，实现护理质量的持续改进。

一、加强业务学习，强化“三基训练”，提高护理人员的业务水平。

1、护理部组织全体护理人员全年至少2次考核，理论考试和技术操作考核各一次。护理技术操作考核以全国卫生系统护士岗位技能训练为标准，护理部具体负责，由技术操作监控组的成员担任评委，对技术操作进行考评。考核不及格者给以补考并每人次罚款50元，对于补考再不及格者每人次罚款100元，年底对全年综合成绩排名并张榜公示，成绩优异者给以奖励。

2、实施低年资护士转科，以拓宽护理知识面，抓好不同科室护理基本功的训练。加强对低年资护士、新入院护士、聘用护士的培训及考核，强化她们的学习意识，增加考核次数，强化“三基知识”，提高她们的业务技术水平。

3、各科室进行晨间小提问，以各科疾病护理常规和“三基”知识为主，护士长要有记录，以使理论知识更好地指导临床实践。

4、各科室每月组织本科室护理人员进行专科护理查房1-2次，并及时记录在护士长手册，以提升查房质量，提高专业知识水平及实践能力。

5、采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。

（1）护理部每季度组织全员性护理业务讲座一次，要求参加人员在95%以上，并做好记录，抓好落实。

(2)鼓励在职人员参加护理自考和函授学习，提高学历，改变护理队伍以中专为主的结构，目前大专学历以上人员占护士人数的57%左右。

（3）选派优秀护理人员参加省内短期护理知识培训班，及时汲取新技术、新知识应用于临床护理。

6、“5.12”护士节举办演讲比赛，激发了“白衣天使”们的工作热忱，让每一位护士更加体会到平凡的岗位，不平凡的神圣职责，继续弘扬南丁格尔默默无闻、竭诚奉献的护理精神。

二、注重护理质量管理，使医院护理质量持续改进。

1、进一步完善护理质量考核制度和标准，完善安全评估及上报制度以及常见不良事件评估表（压疮、跌倒、坠床等）的修订 ；各种导管的警示标识全院统一规范使用。医院成立护理质量管理委员会，下设基础护理、病房管理、消毒管理、护理文书、技术操作、夜间护理查房六个护理质量监控小组，坚持实行护理质量二级管理，护理部带领病房管理、基础护理监控小组按照质量检查标准，每月采取 2

定期检查和不定期抽查的方法进行严格考核，月底将每个月的护理质量评分报经管办与科室奖金挂钩，使各项护理质量指标有很大的提高，保证全院护理质量稳步上升。

2、严把护理文书书写质量关，采取三级护理质量把关。科室质控员护士长-护理部-病案室，对每份病历从环节控制、终末控制把好质量关，同时护理部组织护理文书监控组成员采取不定期抽查的方法进行检查考核。开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

3、加强护士长夜间查房制度，各科护士长按照夜间查房排班表分12个小组，每月不定时地进行查房，具体查房时间有小组长决定，第二天将查房结果上交护理部，以确保夜间的护理质量。

4、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，对于检查发现的问题及时反馈到相关科室，并对护理质量缺陷进行跟踪监控，以实现护理质量的持续改进。

5、加强重点科室（透析室、口腔科、手术室、内镜室、供应室）的管理，使之逐步达到制度化、规范化。以消毒供应中心改建为契机，制定消毒供应中心工作制度、工作流程，明确各岗位人员职责，提高人员素质。

6、护理部有计划地选派年轻护士长到上级医院进行短时间的进修，学习新的管理理念、管理模式，以提高我院的管理水平。

三、加强护理安全管理，强化安全意识，注重环节管理，确保患者安全。护理部做到严格依法执业，科学管理，认真学习贯彻落实有关的卫生法律、法规，严格考核14项核心制度并认真落实，重点加强护理部宏观、护士长微观管理。

1、护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理制度，抓好各层护理人员岗前培训工作；每月进行护理安全隐患查排及做好护理差错、缺陷、护理投诉的归因分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施；定期和不定期检查安全工作，坚持节前安全检查和护士长夜查房。

2、护士长做好微观管理。强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持良好备用状态，保持抢救物品完好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。

（1）护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、新聘用护士、实习护士以及有思想情绪或家庭不和睦的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。

（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

（3）时间的环节监控：加强节假日、星期天、中午班、夜班时的监督和管理并实行弹性排班，以保证工作的正常运行，防止护理差错事故的发生。

（4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理监控的重点。

四、夯实基础护理，深化服务内涵，改善护理服务，提高患者满意度。

开展“优质护理服务示范病房”，建立健全常用临床护理技术服务规范、基础护理服务工作规范，根据住院患者基础护理服务项目为患者服务，打造品牌化优质护理服务。

1、在培养护士日常礼仪的基础上，护理人员为患者服务时始终坚持做到“五多”、“五个一”，五多：多一点理解、多一点解释、多一点安慰、多一点温暖、多一点帮助；五个一：一个问候、一个微笑、一杯热水、一声祝福、一个优良环境。进一步规范护理操作用语，掌握护患沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象，为住院患者提供细致、周到的服务，使医院护理服务工作走向品牌化、专业化和优质化的道路。

2、将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，满足患者知情需求（环境、治疗、用药、膳食营养、康复、心理干预、手术、检查等），真正使临床护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。护理部深入科室与住院病人交谈，收集护理服务需求信息，发放满意度调查表，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，为患者提供连续、全程、无缝隙的优质服务，确保住院患者舒适安全，力争达到病人对护理工作的满意度为100%，同时对护士工作给予激励，提升护士自我价值感，以调动工作积极性。

第二篇：优质护理服务检查方案

优质护理服务质量检查方法及内容

检查方法：

1.查看资料比重减少，主要看落实

2.提问护士长

3.查看病区管理

4.看病人得到护理服务落实情况

5.查看和提问护士

6.访谈病人

7.查护理文书

8.满意度调查（第三方），很可能抽学生配合卫生厅打电话问病人，每个医院至少抽查50个病人，不分病种，不分护理级别，问哪个时间段未知，时间从今年1月至9月已出院的病人。护士长要心中有数，把这时间段里对医院有明显不满意的、有纠纷的病人住院号、姓名告诉护理部。护士长做好1~9月的病人准备。

检查内容：

一、工作制度等落实情况

1.临床科室：看资料，看各级护理人员各班岗位职责，注意排班要和岗位职责相互联系

2.护理工作制度、仪器设备操作规程，护理常规的更新等

3.护理风险管理及防范措施

4.护理不良事件登记报告落实情况

5.急救知识技能培训及实施，专科培训，体现分层次

提问护士长的内容

1.掌握科室护理人员的简介，职称，学历等

2.掌握科室护理人员工作状态，危重病人护理

3.护士长每天巡视病房情况，工作内容及工作方式实施情况，下病房的规律，自己讲得出来

4.组织科室开展优质护理情况，排班、分工，优质护理开展的项目，改革创新的项目等

二、查看病区管理

1.环境安全、整洁、安静、有序

2.有细化的服务标准、服务内涵、服务项目，并在病房醒目的位置公示，放服务指南的盒子里（医科大）

3.药品、器械管理符合规范，注射药、内服药、外用药分类放置，标识醒目，高危、毒麻药管理到位，急救仪器性能良好。

4.各项规章制度落实

5.不依赖家属陪护，“一对一”基本取消，家属陪护减少

6.护理员、护工经专业培训，严格限定职责，不得护理重症患者和新生儿，不得统计出入量、鼻词、吸痰，护工不得做护士工作

三、查看和提问护士

1.每名护士负责病人数在8个以下，护士及时应接红灯并及时处理。

2.根据专科疾病护理，病人舒适度、体位、管道、伤口清洁，用药观察，发现问题及时处理，安全措施落实好，标识等

3.做好健康教育，执行各项操作要告知

4.提问责任护士对分管病人病情8知道

5.提问责任护士急救技术，抢救程序，抢救仪器的使用

6.提问护士：熟练掌握各项参数的意义及报警的处理方法

7.查看护士护理措施

8.提问护工日常工作内容和范围

四、查看病人

1.随即抽查危重、长期卧床、一级护理病人

2.患者的护理级别自理能力和病情相符，标识正确

3.床单元整洁，患者的基础护理到位，无并发症。

4.患者体位正确，饮食合理

5.各种引流管固定通畅，局部干燥

6.有防压疮、跌倒、坠床、管路滑脱标识及手腕带

7.专科疾病护理到位

五、访谈病人

1.患者或家属知晓责任护士、护理级别

2.患者或家属知晓治疗、检查、手术、康复等的注意事项。

3.询问家属

4.询问病人或家属对护理质量满意度达95%以上。

六、护理文书

1.有成文的书写规范

2.体现专科特色的表格式记录。

3.记录客观、简明、易懂、及时反映病人病情变化。

4.书写时间小于30分钟。

第三篇：优质护理服务

外二科优质护理服务满意调查问卷

1.您对住院环境是否满意？

A非常满意B满意C一般D不满意

2.您对护士的服务态度是否满意？

A非常满意B满意C一般D不满意

3.您对护士的技术操作是否满意（如静脉输液，肌肉注射等）

A非常满意B满意C一般D不满意

4.您对医院里的配餐是否满意？

A非常满意B满意C一般D不满意

5.护士有无协助过您洗漱、进食？（未做手术者除外）

A有B没有

6.护士是否为您提供术前术后的指导？

A是B否C未做手术

7.响铃后护士能否及时到达？

A能B偶尔不能C经常不能

8.护士是否能够每天至少两次整理病房？

A能B偶尔C从不

9.入院时护士是否为您介绍住院环境？

A是B否

10.入院时是否为您介绍责任护士和主管护师，病区护士长？

A是B否

11.护士是否在夜间按时巡视？

A是B否C偶尔

12.输液时是否核对床号姓名？

A每次核对B经常核对C偶尔核对D从不核对

13.如有病情变化护士能否及时到达？

A能B否

14.您最满意的护士是哪位？

15.您对我们的服务有哪些意见和建议？

第四篇：优质护理服务

口腔护士工作职责

一、在护士长及医师的指导下进行工作。

二、热情接待病人，做好口腔科病人的导诊咨询，心理护理，健康宣教工作，合理安排病人就诊，负责口腔科整洁、安静，维持就诊秩序，三、负责口腔科开诊治疗前后的准备工作。协助医生进行口腔手术、洗牙、处置等，诊疗完毕分别清理、消毒医疗器具备用。

四、按要求做好口腔科消毒隔离工作，负责器械有效的洁洗消毒、并作好每天空气消毒、紫外线灯管擦拭、桌面的擦拭、器械消毒灭菌并登记；定期更换戊二醛；定期用管道清洗剂清洗负压管；防止感染事故的发生。

五、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故。

六、负责领娶保管科内药物，器械保养口腔治疗椅及其他物品。经常观察口腔科内就诊病人，发现异常要立即报告当班医生，配合处理。

七、做好口腔科日工作量的统计，并登记。

口腔科分诊台护士工作流程1、07:50 整理候诊室卫生;2、07:55 摆放当日坐诊医生名单,做到心中有数;3、08:00 按患者就诊先后排好顺序;

4、接电话时要用礼貌用语,医生不在时留下患者电话,以便联系;

5、及时与医生沟通,告知患者就诊情况;

6、如遇特殊情况,及时同主任、护士长沟通;

7、每月整理一次性器械盒费条及时整理，口腔科护士工作流程 1、07：50 更换棉球缸,镊子筒,扩大针等，注明开启时间 2、07：55 清查口内治疗仪器,包括光固化机、根管测量仪、豌豆成形夹、根管治疗仪、血压计、电切刀及刀头、牙髓活力测定仪、护目镜、面罩等;3、08：00 准备当天治疗器械,核对数目，做好登记。

4、08：05 为医生配备治疗器械药品,做好登记并回收;5、11：30/17：00 提前半小时归还污染器械,核对数目做好登记;6、11：40/17：20 配备治疗器械,登记数目,加锁保管;7)每周一按时检查药品、牙胶尖、树脂、火柴、酒精灯数量, 定期领取，备齐用物，注意节约。

8、每周四更换吉尔碘消毒剂，双氧水。

9、每月底与护士长核对本专业材料、设备、器械

口腔科门诊护理工作规范

一、工作人员着装符合职业要求，服务热情，文明用语。

二、诊疗室采光、通风良好，布局合理，分区明确，符合医院感染管理规范要求。

三、各诊疗室无菌物品与非无菌物品分别放置，诊疗室台面整洁、用物放置有序、使用方便，并随时保持整洁。

四、口腔专科所有药物、材料等保证质量，存放规范，标识清楚。

五、牙科综合治疗台及诊疗台每日用含氯制剂擦拭，如遇污染随时进行消毒。

六、遵守技术操作常规和无菌操作规程，医护人员在进行口腔治疗操作时应戴口罩、帽子、面罩（或护目镜），各项检查和手术所需用物和器械均要严格消毒。

七、凡是进入组织、血液的牙科器械（手机、牙钻、车针、根管治疗器械、拔牙器械、牙周治疗手术器械等）必须达到灭菌标准，并做到“一人一盘一灭菌”。

八、做好空气、物表、地面及医疗废弃物的消毒与处理，防止和控制医院交叉感染。发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。

九、建立器械账册、设备档案，专人管理，定期检查、维护和保养，保证安全使用，延长设备寿命。

口腔科护理工作标准

（一）分诊护理工作标准 衣帽整齐，淡妆上岗，佩戴胸卡，不佩戴首饰，不穿高领毛衣及彩色袜子。保证分诊台及候诊室环境卫生清洁，候诊椅摆放整齐。更换口腔科医师坐诊表，熟知当天一、二线值班医师。遵守服务行为及语言规范，使用文明用语，态度和蔼，微笑服务，不脱岗、使用专业指引手势（四指合并指引）。对咨询或有疑问的患者提供主动热情服务。熟练掌握口腔专科知识，按专业合理安排好患者就诊，对急诊及离休患者可提前安排就诊。为患者开具诊疗用一次性器械盘，做好就诊登记，晚上下班前收集口外、特诊、口内、正畸、修复患者数量，向门诊服务台上报当日口腔科患者就诊量。

在患者候诊时间，利用宣传页、录像等形式对患者进行卫生宣教，包括就诊流程、拍片位置、注意事项、口腔卫生等知识。电话预约的患者做好登记，并及时通知医师，如有改约至少提前一天通知患者。（如医师不在，将患者电话登记在患者信息本上）。医师预约患者复诊，电话通知随访中心，详细报告患者姓名、电话号码、医师姓名、复诊时间、注意事项。同时，护士做好登记。如随访中心未预约到患者，护士仍需做好登记并报告医师，另行改约。

做好会诊患者登记，包括接到通知时间，需会诊科室、患者主要不适症状。如为急诊立即通知医师进行床旁会诊。住院患者前来门诊会诊，通知二线医师诊治患者。对初诊患者详细告知交费窗口、放射科拍片、口腔外科位置，使用文明用语，态度专业指引手势，并将患者带领至医师治疗椅旁。10 定期整理一次性器械盘收费条，并按基数领取器械盘，月底将医师、护理收费条分类整理并上交护士长。每周一领取收费条、万能单、化验单、帽子、口罩、一次性器械盘等物品。12 每周二添加洗手液，并定期消毒洗手液瓶。下班前收集第二天医师复诊患者名单，做好登记。14 负责候诊室电视与照明灯的管理，注意节约。创建无烟医院，做好劝烟工作。患者较多时，及时与医师沟通，做到心中有数

第五篇：优质护理服务

优质护理服务，即是在提供临床护理服务活动中，增加精神的、文化的、情感的服务，其中心就是创新一种人性化护理服务理念，以患者为中心，奉献一片爱心。

一、明确目标，牢固根本

ICU病人家属最关心的是病人的病情是否好转，自己的家人是否能在一个封闭而又无家人守护的环境下得到有效的治疗和精心的护理。因此，科主任与护士长从病人的治疗与护理的质量入手，医疗护理两手一起抓，严格要求科室医务人员遵守各项规章制度，提高治疗和护理水平，提高抢救率和病人治愈率，严把质量关，来确保“质”要“优”。合理安排夜间护理及治疗，改善患者睡眠。管床医生与责任护士紧密团结，共同学习病例，从整体上把握病人，掌握病人的既往状况与现状，查找现存的及潜在的问题，制定当日的治疗计划与护理计划，并做好交接班工作。医生与护士及时沟通，及时反馈病人的重点观察项目并采取有效的措施。

二、提高基础护理服务质量

在病人病情好转的基础上，病人家属重视的就是病人的基础护理，因此提高基础护理服务质量是必不可少的部分。为了顺利的开展工作，我科加派专职的生活护理护士，为病人洗漱、洗头、修剪指甲、更换衣物及床单等，促进病人的舒适和清洁。重视病人（尤其是清醒病人）的心理护理，尽可能的满足他们的合理要求，保护他们的隐私和自尊心，让他们在陌生的ICU中感受到亲人般的呵护和安全感。

三、推陈出新，不断提高护理人员的整体素质

除了在病人的管道、皮肤、气道和各种并发症的预防与康复方面不断的探索和开创新项目外，我们也更加注重人文关怀。我们利用探视时间与病人及病人家属及时的沟通交流，对不能用语言交流的患者采用写字板或图示板进行交流，清醒的患者根据病情可以让其家属提供报纸、杂志、MP3、视频等正常需求等等。责任护士主动热情接待，床旁介绍病人的饮食、营养及病人在这里得到的各项生活护理，用最朴实的家常话来介绍病人在ICU的“生活状况”，安抚家属的情绪，让焦急的心得到抚慰。出室做好转出患者回访活动以充分了解患者和家属对ICU服务的满意程度及今后需要改进和完善的地方。

优质护理服务的形式是多种多样的，只要对病人有利，能够保证病人的治疗安全，促进病人的健康和康复，那我们所做出的努力就是有意义的。不同的岗位，可以用不同的形式来体现我们的改变和进步，让优质服务体现在我们的工作细节中，最大限度的满足患者的需求。

ICU

2012.5.12