第一篇：住院医师规范化培训年度考试试题-全科医学科
2013年住院医师规范化培训年度考核-全科医学科试卷
姓名： 参训时间： 所在基地： 考试成绩：
一、单选题（每题只有一个正确答案，共80道题，每题0.5分，共40分）
1、丘脑的特异性投射系统的主要作用是：（D）
A、引起本体感觉 B、引起触、压觉 C、引起痛觉
D、引起特定感觉 E、维持大脑皮层的兴奋状态
2、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是：（C）
A、脑栓塞 B、细菌性动脉瘤破裂 C、心力衰竭 D、肾衰竭 E、脾破裂
3、急性细菌性痢疾可引起：（A）
A、滤泡性肠炎 B、肠壁的蜂窝织炎 C、肠壁的出血性梗死
D、肠壁肉芽肿形成 E、肠梗阻
4、女性，35岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示蛋白++，白细胞3～7个/HP，红细胞5～8个/HP，血常规血红蛋白108g/L，白细胞4.7×109ml/L，分类中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120×109ml/L，临床诊断首先考虑：（D）
A、狼疮肾炎 B、急性肾小球肾炎 C、慢性肾小球肾炎
D、急性间质性肾炎 E、急性肾盂肾炎
5、急性有机磷农药中毒死因，最主要为：（C）
A、中毒性休克 B、急性肾功能衰竭 C、呼吸衰竭
D、中毒性心肌炎 E、电解质、酸碱平衡紊乱
6、哮喘持续状态如果动脉血气分析提示患者有CO2潴留，其治疗应选择：（D）
A、应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气
B、应用碱性药物，纠正酸中毒
C、立即气管插管，机械通气
D、尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应用气管插管机械通气
E、应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO形成碳酸，防止酸中毒
7、上消化道出血患者，下列哪种情况需作选择性动脉照影：（E）
A、十二指肠球部憩室反复出血 B、出血量低于5ml/min C、为了解周围循环衰竭的情况 D、可作为首选的诊断方法 E、纤维胃镜检查后，仍未能明确病变
8、男性患者，37岁。近1个月来经常排鲜血便，血量少，不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是：（A）
A、直肠癌 B、急性坏死性肠炎 C、胃癌 D、肠结核 E、Cmhn病
9、风湿性心肌炎下列哪项不正确：（D）
A、心尖区可听到吹风样收缩期杂音 B、心尖部第1心音减弱
C、可出现心律失常 D、杂音为不可逆性
E、心电图可有I度房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦或倒置
10、尿毒症患者，近日发生肺部感染，应选用的抗生素是：（D）
A、青霉素+链霉素 B、氨苄青霉素+庆大霉素 C、四环素+先锋霉素
D、红霉素+氯霉素 E、卡哪霉素+先锋霉素
11、关于慢性胰腺炎的病因，下述哪一项不是主要的：（C D）
A、长期酗酒 B、胆道疾病反复发作 C、重度营养不良
D、急性水肿性胰腺炎未根治 E、高钙高脂血症
12、可导致马尾神经损伤的是：（D E）
A、第10胸椎骨折脱位 B、第11胸椎骨折脱位 C、第12胸椎骨折脱位
D、第1腰椎骨折脱位 E、第2腰椎骨折脱位
13、下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征：（C A）
A、绝大多数患者临床上表现为肾病综合征 B、常伴中度贫血
C、早期出现少尿性急性肾衰竭 D、病理呈新月体肾小球肾炎
E、B超提示双肾体积增大
14、关节脱位的定义是：（CD）
A、关节自关节囊脱出 B、关节囊发育不良导致的关节失稳现象
C、组成关节的关节面部分失去对合关系
D、关节面失去正常的对合关系 E、组成关节的各关节面形态发生改变
15、胃镜检查见球部溃疡，血痂覆盖底部，最特征性的临床表现为：（B）
A、剧烈干呕后吐出血块及排黑便
B、空腹及夜间痛加剧后排黑便，继而腹痛缓解
C、排黑便后出现腹水及意识障碍
D、高热右上腹绞痛周期性排黑便 E、口服激素数天后呕吐咖啡样物及黑便
16、中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1000ml，出虚汗，无腹痛。查体：BP：75/60mmHg（10/8kPa），无巩膜黄染，心率120次/分，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是：（B）
A、十二指肠溃疡 B、食管静脉曲张破裂 C、胃癌 D、MALLORY-WEISS综合征 E、急性胃黏膜病变
17、正常膳食时体内储存的脂肪主要来自：（B D）
A、生糖氨基酸 B、脂肪酸 C、酮体 D、葡萄糖 E、类脂
18、以下哪种细胞不是自律细胞：（E）
A、窦房结P细胞 B、浦肯野细胞 C、房结区细胞
D、结希区细胞 E、心房肌
19、动脉导管未闭听诊杂音性质：（A）
A、连续性机器样 B、递减型 C、递增递减型
D、递增型 E、较轻，不伴震颤
20、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选：（A D）
A、胺碘酮 B、普罗帕酮 C、维拉帕米 D、地高辛 E、利多卡因
21、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是：（E B）
A、降低肠腔酸度，促进溃疡愈合 B、抑制炎症反应
C、促进肠上皮细胞再生 D、抑制细菌生长 E、免疫抑制作用
22、皮质醇增多症时，下列哪项不正确：（A C）
A、抑制脂肪合成 B、抑制蛋白质合成 C、嗜酸性粒细胞绝对值增高
D、血浆肾素增高 E、抑制垂体促性腺激素
23、引起大叶性肺炎最常见病原菌为：（C）
A、葡萄球菌 B、溶血性链球菌 C、肺炎球菌
D、肺炎克雷白杆菌 E、结核菌
24、成人心肺复苏时胸外心脏按压的有效频率为：（E）
A、50次/分 B、60次/分 C、70次/分 D、80次/分 E、100次/分 25、3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3～5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是：（D）
A、变异型心绞痛 B、不稳定型心绞痛 C、主动脉瘤
D、稳定型心绞痛 E、心肌劳损
26、昏迷伴间断抽搐患者，病史不详。查：贫血貌、瞳孔等大，对光反射存在，颈软，无黄疸，心、肺、肝、脾无异常发现；Hb 70g/L，WBC 8.O×10/L，分类正常；尿蛋白+++，镜下可见蜡样管型，尿比重1.011；大便隐血-，肝功能正常，血氨正常，BUN 24mmol/L，Cr1000μmol/L，血糖正常。下列诊断哪项可能性最大：（E）
A、肝性脑病 B、糖尿病昏迷 C、流行性脑脊髓膜炎
D、低血糖昏迷 E、尿毒症性昏迷
27、下列关于休克的叙述，哪项是正确的：（D）A、通常在迅速失血超过全身总血量的10%即出现休克
B、失血性休克，应首先快速输入10%-15%葡萄糖溶液，继之大量输血 C、损伤性休克不属于低血容量性休克
D、感染性休克多事革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克 E、感染性休克的治疗原则是首先控制感染
28、下列疾病好发部位描述中错误的是：（B C）
A、自身免疫性胃炎——胃体部 B、胃溃疡——胃角和胃窦小弯
C、十二指肠溃疡——十二指肠起始部 D、慢性浅表性胃炎——胃窦部
E、肠结核——回盲部
29、关于哮喘的描述，下列哪项不正确：（A C）
A、无菌性非特异性炎症 B、支气管壁增厚
C、交感神经兴奋性增高，血管扩张
D、支气管平滑肌痉挛 E、粘膜分泌增加
30、男性，39岁，中度哮喘患者，就诊时下述对于判断哮喘程度更为准确的是：（A B）
A、心律加快(110次/分)B、奇脉 C、血压升高(148/90mmHg)D、房性早搏(2次/分)E、房室传导阻滞
31、急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析：（CD）
A、血尿素氮>20.4mmol/L B、持续呕吐 C、血钾>6.0mmol/L D、急性肺水肿 E、动脉血气分析pH<7.35
32、以下哪项不是消化性溃疡的并发症：（D）
A、上消化道出血 B、溃疡癌变 C、幽门梗阻 D、慢性胃炎 E、上消化道穿孔
33、中年女性，喜生食蔬菜，2个月来市场发作右上腹钻顶样疼痛，难以忍受，但可自然缓解，1小时前再次发作。下列哪项最有助于诊断：（B）A、尿淀粉酶 B、急诊超声 C、粪便查虫卵 D、纤维内镜 E、立位服平片
34、肺和胸膜触诊哪项不正确：（D）
A、应在胸壁对称部位检查 B、以手掌或手掌尺侧缘进行检查
C、呼吸运动检查时病人应作深呼吸 D、胸膜摩擦感与呼吸无关
E、胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及
35、下列药物，不能用于艾滋病治疗的是：（D）A、齐多夫定 B、双脱氧胞苷 C、双脱氧肌苷 D、阿糖腺苷 E、拉米夫定
36、男，40岁，阵发性血压升高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，则下列哪一项有助于进一步的诊断：（D C）
A、24小时动态血压监测 B、基础代谢率测定 C、酚妥拉明试验
D、ACTH兴奋试验 E、美替拉酮试验
37、隐性黄疸时，血清总胆红素含量为：（D）
A、1.71～3.42μmol/L B、5.13～6.86μmol/L C、8.55～15.4μmol/L D、17.1～34.2μmol/L E、73.4μmol/L
38、主要通过接触传播的疾病是：（B C）
A、菌痢 B、霍乱 C、狂犬病 D、伤寒 E、白喉
39、消化性溃疡并发上消化道出血最常见于：（B D）
A、胃窦部 B、胃体部 C、十二指肠球后部
D、十二指肠球部 E、幽门管部 40、23岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心悸、气促，提问39.6℃。体检，面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血常规：白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞24%。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是：（C D）A、粟粒性肺结核 B、支气管肺炎 C、流行性出血热 D、钩端螺旋体病 E、急性血吸虫病
41、肝硬化最常见的死亡原因是：（A C）
A、原发性肝癌 B、自发性腹膜炎 C、肝性昏迷
D、肝肾综合征 E、上消化道出血
42、气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的：（CD）A、三叉神经 B、面神经 C、交感神经 D、迷走神经 E、听神经
43、洋地黄中毒导致的严重心律失常不可采用：（BC）
A、阿托品 B、临时心脏起搏 C、电复律 D、利多卡因 E、苯妥英钠
44、原发性和继发性三叉神经痛的主要鉴别点是：（E C）
A、疼痛的剧烈程度 B、疼痛的分布区域 C、有否面部感觉或角膜反射障碍
D、是否为反复发作 E、对药物的治疗反应
45、男，20岁，自幼有哮喘，春游后气急一天就诊，此时不宜作哪项检查：（A C）
A、呼气流速 B、血清IgE C、皮肤过敏源试验
D、胸部X线 E、血嗜酸性粒细胞
46、风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪一项有关：（B）A、炎症刺激 B、缺血、缺氧 C、肌张力改变 D、肿瘤浸润 E、物理、化学因子
47、混合性支气管哮喘是指：（B）
A、哮喘合并肺部感染 B、内源性哮喘与外源性哮喘混合存在C、哮喘严重发作呈持续状态 D、哮喘合并肺气肿
E、支气管哮喘合并阻塞性肺气肿
48、支气管哮喘发作，与哪些物质释放有关：（C）
A、浆细胞释放生物活性物质 B、T细胞产生反应素
C、肥大细胞释放生物活性物质 D、肺泡细胞释放生物活性物质
E、粘膜柱状上皮释放生物活性物质
49、单纯收缩期高血压的诊断标准是：（C D）
A、SBP≥160mmHg B、SBP为l40--160mmHg C、SBP≥140mmHg或DBP<90mmHg D、SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg E、SBP≥180mmHg 50、26岁，男。家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后缓解，隔日发作1次，已10天。体检：脾肋下10cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×109/L，N 68%，L 32%，Hb 100g/L，血培养（-），患者童年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是：（D B）A、伤寒 B、疟疾 C、败血症 D、急性血吸虫病 E、急性粒细胞型白血病
51、女，47岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，尿色深黄，伴瘙痒，考虑为：（A D）
A、肝细胞性黄疸 B、中毒性肝炎 C、肝外阻塞性黄疸
D、肝内胆汁淤积 E、自身免疫性溶血性黄疸
52、肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现：（E）
A、肾小球滤过量 B、近端肾小管与髓袢的重吸收水量
C、近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量 D、肾小管的分泌功能
E、远端肾小管与集合管的重吸收水量
53、不属于霍乱患者泻吐期的临床特点的是：（A B）A、多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐 B、多数腹泻伴有里急后重 C、排便每日数次至数十次或无法计数 D、粪便以黄水便或清水便为多 E、粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞
54、肝硬化食管静脉曲张破裂大出血，采用三腔二囊管压迫治疗时，临床上可发生一些并发症，哪项是最危险的：（E）
A、鼻咽部溃疡 B、贲门部缺血、溃烂 C、肺部感染
D、食管粘膜损伤 E、食管囊脱出到咽部致窒息
55、男，34岁，畏寒、高热4天，咳白色粘痰。胸片示右下肺大片阴影。WBC20×109/L。下述哪项抗生素治疗是合理的：（A）
A、青霉素480万U/d静脉注射+林可霉素1.8g/d静脉滴注
B、先锋铋4g/d+磺胺嘧啶1g静脉注射
C、青霉素160万U/d静脉推注+链霉素O.75g/d肌内注射
D、复达欣3g/d静脉注射 E、菌必治1g/d静脉注射
56、深静脉血栓形成最严重的并发症是：（C）A、慢性静脉功能不全 B、心肌梗死 C、肺栓塞
D、脑梗死 E、肢体缺血、坏死
57、糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项错误：（CD）
A、-小剂量胰岛素持续静脉滴注 B、根据失水程度补液
C、pH<7时补碱 D、昏迷时输高渗糖脱水 E、尿量达40mL／h时补钾
58、诊断IGT，最适当的检查选择是：（C）
A、尿糖 B、空腹血糖 C、葡萄糖耐量试验
D、皮质醇葡萄糖耐量试验 E、空腹胰岛素测定
59、成人伤寒者，抗菌治疗首选下列何种药物：（D）A、氯霉素 B、第三代头孢菌素类 C、磺胺类 D、喹诺酮类 E、氨芐西林
60、下列哪项不是输血后发热反应的原因：（A B）
A、配制的血液保存液不纯 B、受血者有过敏体质
C、采血输血用具不洁 D、致热原 E、免疫反应 61、腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：（AD）
A、卧床休息 B、抬高患肢 C、热敷 D、抗凝 E、使用非甾体抗炎药 62、慢性菌痢是指病程超过：（C）
A、2周 B、1个月 C、2个月 D、6个月 E、12个月 63、胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况：（A B）
A、肺气肿 B、大叶性肺炎 C、阻塞性肺不张
D、大量胸腔积液 E、胸膜增厚 64、传播途径是指：（BD）A、传染病在群体或个体间的传播
B、病原体更换宿主在外界环境下所经历的过程 C、病原体侵入机体，与机体相互作用相互斗争的过程 D、传染病在人群中发生的过程 E、病原体由母亲到后代间的传播
65、女，35岁。反复低热，夜尿多2年，3次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是：（D）
A、肾小球滤过率 B、肾B超 C、腹部平片 D、静脉肾盂造影 E、放射性肾图
66、阿尔梅茨海默病的早期症状主要为：（B）
A、性格改变 B、记忆减退 C、情绪急躁易怒 D、幻觉 E、妄想 67、风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全时，心脏听诊不可能发现的体征为：（C B）
A、心头区全收缩期杂音向左腋下传导 B、心尖第一心音亢进
C、肺动脉瓣区第二心音分裂 D、心尖区第三心音
E、心尖区短促舒张早期杂音
68、下列试验中哪一项无助于胰岛素瘤的诊断：（ED）
A、禁食和运动试验 B、胰岛素释放指数及胰岛素释放修正指数
C、胰高糖素试验 D、禁水加压试验 E、甲苯磺丁脲试验 69、食物中毒与其他机型疾病最本质的区别是：（A）
A、病人曾进食同一批某种食物 B、集体爆发 C、多以胃肠道症状为主 D、潜伏期短 E、一般无传染性
70、肝癌最常见的组织学类型是：（D）
A、巨细胞型 B、透明细胞型 C、纤维板层型
D、肝细胞型 E、梭形细胞型
71、风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，另一具有诊断意义的体征是：（ED）
A、心尖区粗糙的收缩期吹风样杂音 B、肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂
C、胸骨右缘第二肋间收缩期杂音并向颈部传导
D、心尖区舒张期震颤 E、胸骨左缘第3、4肋间舒张期吹风样杂音 72、确定对某传染病接触者留验检疫或医学观察的主要依据是：（E）A、临床症状期 B、病院携带期 C、传染期 D、恢复期 E、潜伏期 73、支气管哮喘发作早期肺部X线表现是：（D）
A、膈肌下降 B、两肺纹理增粗、紊乱 C、肺野透亮度增加
D、无特殊征像 E、胸廓扩张肋间隙增宽
74、关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的：（C）A、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤或其他的心源性栓子脱落 C、脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D、蛛网膜下腔阻滞最常见病因是先天性颅内动脉瘤 E、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化 75、肾小球滤过膜由内及外分为：（D E）
A、内皮层+基底膜 B、上皮层+基底膜 C、内皮层+上皮层+外透明层
D、内透明层+致密层+外透明层 E、内皮层+基底膜+上皮层 76、以下哪项不是非甾体抗炎药：（E）
A、布洛芬 B、双氯芬酸(双氯灭痛)C、萘普生
D、特异性COX-2抑制剂 E、氢化可的松 77、下列哪种疾病可引起头痛伴喷射性呕吐：（D）
A、急性胃炎 B、霍乱 C、胃潴留 D、颅内高压 E、幽门梗阻 78、初治浸润型肺结核，痰涂片有结核菌，最好的化疗药物选择是：（C）
A、异烟肼 B、利福平+对氨基水杨酸钠 C、异烟肼+链霉素+利福平
D、氨硫脲+对氨基水杨酸钠 E、氨硫脲+异烟肼 79、对恶性肿瘤具有确诊意义的检查是：（C）
A、肿瘤标志物 B、PET/CT C、病理学 D、MRT E、螺旋CT 80、女性，64岁，近2年，偶有心悸感，无黑嚎及晕厥发作，多次查心电均为房颤，心率65-89次/分。关于心律失常需如何进行治疗：（AE）A、静脉滴注毛花苷C B、口服地高辛 C、应用乙胺碘呋酮复律 D、安置人工心脏起搏器 E、以上都不是
二、多选题（每题有一个或几个正确答案，共30道题，每题1分）81、急性血行播散型肺结核X线特点是：（AD /ABE）
A、早期(2周内)胸片可正常 B、呈现“分布、密度、大小”三均匀
C、病灶以双下肺为 D、病灶以靠近肺门处为多
E、早期肺野透光度降低，呈毛玻璃状
82、有关咯血的说法正确的是：（ABCDE）
A、咯血伴发热可见于肺结核 B、肺结核是最常见的咯血原因之一 C、咯血伴胸痛可见于肺梗死 D、咯血伴咳嗽可见于支原体肺炎 E、咯血伴黄疸须注意大叶性肺炎 83、闭塞性周围动脉粥样硬化的易患因素有：（ABCD）
A、高血压 B、糖尿病 C、吸烟 D、高脂血症 E、以上均不对 84、破伤风的临床表现有：（ABCDE/ABC）
A、颈项强直 B、张口困难 C、四肢抽搐 D、神志不清 E、角弓反伤 85、伤寒慢性带菌者的治疗药物有：（C /BCD）
A、麦迪霉素 B、氨苄西林 C、复方新诺明 D、氧氟沙星 E、青霉素 86、全身性水中包括：（ACDE/CDE）
A、血管神经性水肿 B、上腔静脉阻塞综合征 C、心源性水肿 D、肝源性水肿 E、营养不良性水肿
87、下列关于生长激素缺乏性侏儒症的说法正确的有：（ADE/ACDE）
A、躯体生长迟缓，成年身高一般不超过130cm B、成年后多保持童年体形和外貌，常有营养不良的表现
C、成年后常有性器官不发育或第二性征缺乏
D、智力多无异常，但常有心理精神方面的障碍
E、X线摄片可见骨龄幼稚，骨化中心发育迟缓，骨骺久不融合 88、心脏骤停的诊断标准是：（AD /ABD）
A、大动脉摸不到搏动 B、瞳孔散大 C、心音遥远 D、神志突然消失 E、抽搐
89、结核性脑膜炎椎管给药的适应证：（ABD/ABCDE）
A、抗结核治疗过程中，出现肝功异常，致使部分药物停用，治疗不强有力
B、较重病例，伴昏迷者
C、脑脊髓膜炎，有早期椎管阻塞
D、顽固高颅压，颅压估计>400mmHg E、复发、复治，慢性患者病情较重或估计有耐药者 90、张力性气胸是指：（DE/CDE）
A、胸腔抽气后压力不再上身 B、肺萎陷轻 C、纵膈移位明显 D、胸腔压力常呈正压 E、常需采用胸腔闭式引流 91、心衰时减轻心脏负荷的措施有：（ABCD/ABC）
A、休息 B、应用利尿剂 C、应用血管扩张剂
D、应用西地兰 E、应用多巴胺 92、慢性腹痛常见的疾病有：（ACE/ABCE）
A、肠结核 B、胃溃疡 C、溃疡性结肠炎 D、胆石症 E、肠梗阻 93、有关高血压脑病的说法正确的是：（CDE/ABCDE）
A、过高的血压突破了脑血流自动调节范围
B、脑组织血流灌注过多引起脑水肿 C、弥漫性严重头痛、呕吐
D、意识障碍 E、局灶性或全身抽搐 94、目前预防艾滋病的主要措施是：（BCDE）
A、疫苗接种 B、宣传教育 C、控制传染源
D、禁止性乱交 E、严禁吸毒 95、呕吐可分为：（ABCDE/AB）
A、反射性呕吐 B、中枢性呕吐 C、前庭障碍性呕吐 D、消化性呕吐 E、顽固性呕吐
96、有关ALI/ARDS的临床表现，下列描述哪些是正确的：（ABCD/ACD
A、ALI/ARDS多于原发病起病后5天内发生，约半数发生于24小时以内 B、除原发病的症状和体征外，最早出现的症状是发绀
C、呼吸困难的特点是呼吸深快，费力
D、患者感胸部紧束、憋气，不能用吸氧疗法缓解
E、早期即可闻及广泛湿性啰音
97、腹泻常见的病因有：（ABD/ABCDE）
A、胃肠道感染 B、胃肠道炎症 C、胃肠道肿瘤 D、胃肠道过敏 E、全身性疾病
98、稳定型心绞痛发作时髓：（ACE/BCE）
A、血压下降 B、ST段水平下移和/或T波倒置
C、胸骨后疼痛持续时间约3～5分钟 D、ST段抬高
E、含服硝酸甘油后迅速缓解
99、急性喉炎多由哪些病毒引起：（BC/ACD）A、流感病毒 B、呼吸道合胞病毒 C、腺病毒 D、副流感病毒 E、冠状病毒
100、急性重型肝炎的病理特点是：（CD/BCD）
A、肝细胞点状坏死 B、肝体积明显缩小）
C、肝质地柔软，呈黄色或红褐色 D、肝细胞再生不明显
E、肝小叶结构完整
101、急性上呼吸道感染与下列哪些疾病早期相鉴别：（BD/ABD）A、麻疹 B、流行性感冒 C、脑炎 D、过敏性鼻炎 E、脊髓灰质炎 102、淤胆型肝炎的主要表现为：（ABE/ABCE）
A、皮肤瘙痒 B、粪便颜色变浅 C、消化道症状较轻
D、血胆红素明显升高，以间接胆红素为主 E、ALT中度升高 103、急性扁桃体炎多由下列哪些病原体引起：（B/BCDE）A、冠状病毒 B、葡萄球菌 C、溶血性链球菌 D、流感嗜血杆菌 E、肺炎链球菌
104、甲状旁腺功能减退症的临床特点有：（ADE/ABDE）
A、手足搐搦 B、癫痫样发作 C、高钙血症 D、高磷血症
E、长期口服钙剂和维生素D可使病情得到控制
105、慢性活动性肝炎的临床表现有：（ABD/ABCDE）
A、病程超过半年 B、腹胀、肝区痛 C、伴关节炎、慢性肾炎
D、肝功能持续异常 E、常有进行性脾大
106、按抗原性流感病毒分为甲、乙、丙3型，其中：（B D）
A、甲型流感病毒多位散发 B、乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较轻 C、丙型流感病毒易引起大流行 D、甲型流感病毒常引起大流行，病情较重 E、乙型流感病毒易引起大流行
107、原发性肝癌的临床表现为：（ABCDE）
A、肝脏进行性肿大 B、消瘦 C、食欲减退 D、黄疸 E、肝区疼痛 108、关于急性上呼吸道感染的描述，以下哪些是正确的：（ABC/ABCD）
A、是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称 B、常见病原体为病毒
C、一般病情较轻，病程较短 D、具有一定传染性 E、发病率低 109、风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全可致：（ACE/ABCDE）
A、左房扩大 B、左室扩大 C、肺动脉高压 D、全心扩大 E、右室扩大
110、原发性心肌病常见的临床表现有：（BD/ABCD）
A、体循环栓塞 B、心律失常 C、奔马律 D、猝死 E、周围血管征
三、共用选项题（共用同一组选项，每个子题目只有一个正确答案，共10道题，每题1分，共10分）
（111至112）题共用以下选项：
A、胸液乳白色，加入乙醚变清 B、胸液蛋白4.0g/L、淀粉酶600U C、胸液蛋白4.0g/L、糖1.08mmol/L D、胸液蛋白3.8g/L、ADA100U/L E、胸液蛋白2.0g/L、LDH180IU/L 111、肺结核伴胸腔积液：（A D）112、肾病综合征伴胸腔积液：（E）
（113至114）题共用以下选项：
A、窦性心动过速 B、窦性心动过缓 C、非阵发性结性心动过速 D、室性逸搏节律 E、正常窦性节律
113、风湿性心脏病伴慢性心房纤颤，用洋地黄治疗中，心率100次/分，律规整，最大可能是：（E）
114、风湿性心脏病伴慢性心房纤颤，用洋地黄治疗中，心律变规整，心率45次/分，最大可能是：（B D）
（115至117）题共用以下选项：
A、肺癌(中央型)B、周围型肺癌 C、细支气管-肺泡细胞癌 D、肺脓肿 E、肺结核球
115、男性，72岁，干咳伴血痰3个月，右胸痛1个月，胸片示右肺门旁2cm×3cm块影，分叶状有毛刺，最有可能的诊断是：（A）
116、女性，52岁，咳嗽咳痰2个月，右胸痛1个月，胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm，右侧肋骨有骨质破坏，最可能的诊断是：（B）
117、女性，67岁，咳嗽5月，大量泡沫痰，痰中带血2个月，胸片示双肺多发 小结节影，最有可能的诊断是：（E C）
（118至120）题共用以下选项： A、利血平B、硝普钠 C、硝酸甘油 D、地尔硫卓 E、速尿
118、作为高血压急症的首选降压药，并且该溶液对光敏感的是：（B）119、肌注使用降压作用平稳，但有镇静安定作用而不适合紧急降压的是：（C A）120、高血压急症不宜的是：（E）
四、共用题干题（以下各个题目将共同相应的描述，然后选择一个正确答案，共5道题，每题1分，共5分）（第121题 至122题共用以下描述）
女性，53岁。慢性咳嗽，咳痰20余年，活动后气短5年，诊断为慢性阻塞性肺疾病。既往高血压10余年，一直药物控制良好。今晨剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重，听诊右肺呼吸音明显减弱。121、最可能的原因是：（E D）
A、发生呼吸衰竭 B、急性左心衰 C、急性心梗 D、自发性气胸 E、肺动脉栓塞
122、为明确诊断，首选的检查方法是：（AC）A、胸部CT B、肺功能检查 C、X线胸片检查 D、胸腔内测压 E、血气分析
（第123题至125题共用以下描述）
男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性，8年前被诊断为肝硬化。123、该患者首选的影像学检查是 ：（D B）
A、MRI B、超声波检查 C、放射性核素肝脏扫描 D、腹部CT检查 E、X线肝脏血管造影 124、该患者尤其不能遗漏的化验项目是：（D）
A、血清免疫球蛋白 B、T细胞亚群 C、血沉 D、AFP E、HBV-DNA 125、如果查体时肝脏肿大，质地硬，肝区闻及血管杂音，该病人最可能的诊断是：（C）
A、Budd-Chiari综合征 B、肝硬化失代偿期 C、原发性肝癌 D、肝脓肿 E、肝血管瘤
五、是非题（请判断下面的描述是否正确，共30道题，每题0.5分，共15分）126、肺炎支原体肺炎的治疗首选红霉素。（ⅴ）
127、垂体是联系神经系统和内分泌系统的枢纽，也受中枢神经系统其他各部位的调控。（ⅴ X）
128、甲减患者跟腱反射的半迟缓时间明显缩短。（X）
129、A型和B型萎缩性胃炎主要依据是胃粘膜腺体萎缩的有无。（X）130、HDL具有胆固醇逆转运作用和抗LDL氧化的作用，血浆HDL低下是冠心病的重要危险因素。（ⅴ）
131、Graves病是指结节性毒性甲状腺肿。（ⅴ X）
132、小剂量阿司匹林以抑制TXA2的生成为主，较少影响PGI的产生。（ⅴ）133、原发性甲减的替代治疗首选L-T。（X）
134、在高血压急症治疗药物中，降压最迅速的是硝普钠。（ⅴ）135、减少碘摄入量是甲亢的基础治疗之一。（ⅴ）
136、肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是氨中毒学说。（ⅴ）137、慢性活动性肝炎时血清白蛋白降低，球蛋白增加。（ⅴ）138、双氢克尿塞不能降低心室舒张末期压。（X）
139、CoomBS试验又称酸溶血试验，用以诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿。（ⅴX）
140、小细胞未分化癌是肺癌中恶性程度最高的一种，占原发性肺癌的10%-15%。Xⅴ
141、病毒性心肌炎时可见到与发热程度不平行的心动过速。（ⅴ）142、典型的摩擦音可听到与心房收缩、心房舒张、心室收缩、心室舒张相一致的四个成分。（X）
143、上段食管癌首选的治疗方法是手术治疗。（ⅴX）144、临床上已证明血管扩张剂对缺血性肢痛无效。（X ⅴ）
145、下丘脑是间脑最下部的一对称性结构，构成第三脑室下壁。（ⅴ）146、ICA、IAA、GAD65等自身抗体测定有助于1、2型病区分。（ⅴ）147、系统性红斑性狼疮有CH50、C3下降，示SLE有活动性。（ⅴ）148、醛固酮分泌过多常引起高血压及低血钾。（ⅴ）
149、结直肠癌淋巴转移先转移到结肠旁淋巴结，然后到肠系膜血管周围淋巴结及肠系膜根部淋巴结。淋巴结转移不一定呈连续性，可以为跳跃性。（ⅴ）150、Cushing病指垂体ACTH分泌过多，伴肾上腺皮质增生。（ⅴ）151、紧张性头痛发病率多数在30岁前后，绝大多数患者表现为单侧头痛。（ⅴX）
152、多尿、多饮、多食和体重减轻症状是诊断糖尿病的主要依据。（ⅴX）153、ACEI类药物不能用于妊娠妇女。（ⅴ）
154、额中回后部病损时出现两眼向病灶侧同向斜视，刺激性病损两眼向病灶对侧同向斜视。（Xⅴ）
155、立卧位试验意义为：正常人立位后醛固酮、血浆肾素升高。特发性醛固酮增多症立位后醛固酮会进一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明显，有些还会下降。（X ⅴ）
全科-参考答案：
［单选题］
1、D
2、C
3、A
4、D
5、C
6、D
7、E
8、A
9、D
10、D
11、D
12、E
13、A
14、D
15、B
16、B
17、D
18、E
19、A 20、D
21、B
22、C
23、C
24、E
25、D
26、E
27、D
28、C
29、C 30、B
31、D
32、D
33、B
34、D
35、D
36、C
37、D
38、C
39、D 40、D、41、C
42、D
43、C
44、C
45、C
46、B
47、B
48、C
49、D 50、B
51、D
52、E
53、B
54、E
55、A
56、C
57、D
58、C
59、D 60、B 61、D 62、C 63、B 64、D 65、D 66、B 67、B 68、D 69、A 70、D 71、D 72、E 73、D 74、C 75、E 76、E 77、D 78、C 79、C 80、E ［多选题］
81、ABE 82、ABCDE 83、ABCD 84、ABC 85、BCD 86、CDE 87、ACDE 88、ABD 89、ABCDE 90、CDE 91、ABC 92、ABCE 93、ABCDE 94、BCDE 95、AB 96、ACD 97、ABCDE 98、BCE 99、ACD 100、BCD 101、ABD 102、ABCE 103、BCDE 104、ABDE 105、ABCDE 106、BD 107、ABCDE 108、ABCD 109、ABCDE
110、ABCD ［共用选项题］
111、D 112、E 113、E 114、D 115、A 116、B 117、C 118、B 119、A 120、E ［共用题干题］
121、D 122、C 123、B 124、D 125、C ［是非题］
126、是 127、否 128、否 129、否 130、是 131、否 132、是 133、否 134、是 135、是 136、是 137、是 138、否 139、否 140、是 141、是 142、否 143、否 144、是 145、是 146、是 147、是 148、是 149、是 150、是 151、否 152、否 153、是 154、是 155、是
第二篇：住院医师及全科医师规范化培训协议书
住院医师及全科医师规范化培训协议书
甲方：龙岩市第二医院
通讯地址：福建省龙岩市新罗区东城东兴路153号
乙方：新罗区西陂社区卫生服务中心
通讯地址：
为加强我院住院医师及全科医师规范化培训工作，提高培训管理水平，培养合格的临床医学人才，以适应我省及我市医疗卫生事业发展的需要，甲乙双方经充分协商，自愿支援共建，在公平、信任、平等合作、互利互惠的基础上，就住院医师及全科医师规范化培训相关事宜达成如下协议：
一、合作内容
1、甲方作为住院医师及全科医师范化培训主体单位，乙方为协作单位。
2、甲乙双方共同做好住院医师及全科医师规范化培训的组织管理，双方在师资培训、学术研究和学科建设等方面开展合作，在培训教育资源上合作共享，使临床医疗资源的使用上更加充分、合理。
二、甲方职责
1、对乙方进行管理支持，帮助乙方提升组织管理水平，结合实际培训情况，努力探索更加完善的住院医师及全科医师范化培训模式。
2、发挥教学医院的临床教学优势，定期与乙方进行师资教学经验和学术的交流，扶持乙方不断提高临床教学水平。
3、充分发挥住院医师及全科医师范化培训临床基地的作用，在临床带教、课题申请、师资培训等方面为乙方提供有力支持，在相关科室开展合作研究。
三、乙方的工作职责
1、健全和规范全科医师规范化培养体系，成立全科医师实习教学管理小组，做好临床带教任务。做好全科医师规范化培训的指导、培训、考核，以及档案的填写等工作。
2、制定社区卫生服务实习管理规定，配合甲方做好社区实践计划的落实，按照大纲要求做好出科考核和教学质量管理。
3、负责住院医师师资和管理人员的组织和培训工作，以及对培训、考核等工作进行监督、检查、评价。
4、协助甲方做好培训医师培训期间的管理。
四、甲乙双方认真履行本协议，本协议未尽事宜和其他问题应由双方共同协商解决。
甲方(盖章)：乙方(盖章)：
负责人(签名)：负责人(签名)： 日期：日期：
住院医师及全科医师规范化培训协议书
甲方：龙岩市第二医院
通讯地址：福建省龙岩市新罗区东城东兴路153号
乙方：新罗区红坊社区卫生服务中心
通讯地址：
为加强我院住院医师及全科医师规范化培训工作，提高培训管理水平，培养合格的临床医学人才，以适应我省及我市医疗卫生事业发展的需要，甲乙双方经充分协商，自愿支援共建，在公平、信任、平等合作、互利互惠的基础上，就住院医师及全科医师规范化培训相关事宜达成如下协议：
一、合作内容
1、甲方作为住院医师及全科医师范化培训主体单位，乙方为协作单位。
2、甲乙双方共同做好住院医师及全科医师规范化培训的组织管理，双方在师资培训、学术研究和学科建设等方面开展合作，在培训教育资源上合作共享，使临床医疗资源的使用上更加充分、合理。
二、甲方职责
1、对乙方进行管理支持，帮助乙方提升组织管理水平，结合实际培训情况，努力探索更加完善的住院医师及全科医师范化培训模式。
2、发挥教学医院的临床教学优势，定期与乙方进行师资教学经验和学术的交流，扶持乙方不断提高临床教学水平。
3、充分发挥住院医师及全科医师范化培训临床基地的作用，在临床带教、课题申请、师资培训等方面为乙方提供有力支持，在相关科室开展合作研究。
三、乙方的工作职责
1、健全和规范全科医师规范化培养体系，成立全科医师实习教学管理小组，做好临床带教任务。做好全科医师规范化培训的指导、培训、考核，以及档案的填写等工作。
2、制定社区卫生服务实习管理规定，配合甲方做好社区实践计划的落实，按照大纲要求做好出科考核和教学质量管理。
3、负责住院医师师资和管理人员的组织和培训工作，以及对培训、考核等工作进行监督、检查、评价。
4、协助甲方做好培训医师培训期间的管理。
四、甲乙双方认真履行本协议，本协议未尽事宜和其他问题应由双方共同协商解决。
甲方(盖章)：乙方(盖章)：
负责人(签名)：负责人(签名)： 日期：日期：
住院医师及全科医师规范化培训协议书
甲方：龙岩市第二医院
通讯地址：福建省龙岩市新罗区东城东兴路153号
乙方：新罗区南城社区卫生服务中心
通讯地址：
为加强我院住院医师及全科医师规范化培训工作，提高培训管理水平，培养合格的临床医学人才，以适应我省及我市医疗卫生事业发展的需要，甲乙双方经充分协商，自愿支援共建，在公平、信任、平等合作、互利互惠的基础上，就住院医师及全科医师规范化培训相关事宜达成如下协议：
一、合作内容
1、甲方作为住院医师及全科医师范化培训主体单位，乙方为协作单位。
2、甲乙双方共同做好住院医师及全科医师规范化培训的组织管理，双方在师资培训、学术研究和学科建设等方面开展合作，在培训教育资源上合作共享，使临床医疗资源的使用上更加充分、合理。
二、甲方职责
1、对乙方进行管理支持，帮助乙方提升组织管理水平，结合实际培训情况，努力探索更加完善的住院医师及全科医师范化培训模式。
2、发挥教学医院的临床教学优势，定期与乙方进行师资教学经验和学术的交流，扶持乙方不断提高临床教学水平。
3、充分发挥住院医师及全科医师范化培训临床基地的作用，在临床带教、课题申请、师资培训等方面为乙方提供有力支持，在相关科室开展合作研究。
三、乙方的工作职责
1、健全和规范全科医师规范化培养体系，成立全科医师实习教学管理小组，做好临床带教任务。做好全科医师规范化培训的指导、培训、考核，以及档案的填写等工作。
2、制定社区卫生服务实习管理规定，配合甲方做好社区实践计划的落实，按照大纲要求做好出科考核和教学质量管理。
3、负责住院医师师资和管理人员的组织和培训工作，以及对培训、考核等工作进行监督、检查、评价。
4、协助甲方做好培训医师培训期间的管理。
四、甲乙双方认真履行本协议，本协议未尽事宜和其他问题应由双方共同协商解决。
甲方(盖章)：乙方(盖章)： 负责人(签名)：负责人(签名)： 日期：日期：
第三篇：住院医师规范化培训制度—康复医学科
蚌埠医学院一附院康复医学科 住院医师规范化培训制度
（一）凡进入我科进行住院医师规范化培训的住院医师必须经过医院严格的相关知识岗前培训并取得合格的成绩。
（二）规培医师须按规培轮转计划表轮转科室，并凭医务科开出的转科通知单及时到我科报到，并自觉遵守医院以及科室的各项规章制度。
（三）规培医师日常工作中应认真履行《住院医师管理规定》，做到不迟到、不早退、不擅离岗位等，如有违反各项规章制度者，上报医务科。
（四）规培医师在培训期间，应认真填写《住院医师培训考核手册》，并按考核手册上要求认真完满完成我科规培计划，未完成我科培训计划者，按不合格处理，并延迟一月出科。
（五）规培医师在我科规培期间请假超过一周者，推迟一月进行出科考核。
（六）住院医师完成我科培训计划后进行出科考核，考核成绩合格者，方能进入下一科室培训，成绩不合格者，由我科提出意见、医务科审定，将继续在我科室规培一周期。
（七）培训内容
1、熟悉康复医学科一般工作程序，掌握康复医学科常见疾病的诊断及治疗方法。
2、掌握康复医学科疾病的康复评定技能；
3、熟悉康复医学科疑难病例的诊断、鉴别诊断和治疗原则。
4、了解临床资料总结、科学研究开展和学术论文发表的方法。
（八）培训要求
1、要有严谨、求实的工作作风及精益求精的科学态度。
2、要有以一切为了病人为出发点的职业理念和良好的医德医风。
3、要有良好的医患沟通能力，对待患者态度亲切和蔼。
4、要遵纪守法，具有团结协作精神。
（九）日常考核及记录
规培医师应将当天完成的工作内容如实填写在培训相关记录本上，出科时指导教师逐项签字，经科室主任审核签名。
（十）、出科考核
规培医师在我科轮转结束时，由我科住院医师规范化培训培训管理小组按照培训实施细则要求，对住院医师进行理论及技能考核，并做好记录。考核合格则继续轮转下一科室，如考核不合格则延迟一周期再次进行出科考核。
第四篇：历年住院医师规范化培训考试试题
2012年住院医师规范化培训考试题
综合知识：
1.法定管理的甲类传染病是： A.鼠疫 霍乱 B.霍乱 艾滋病 C.鼠疫 艾滋病
D.鼠疫 病毒性肝炎 E.霍乱 病毒性肝炎
2.传染病暴发、流行时必要时当地政府可以采取以下紧急措施，除了： A.封闭可能造成传染病扩散的场所 B.停止一切活动 C.停工、停业、停课
D.封闭被传染病原污染的公共饮用水源 E.停止集市、影剧院演出
3.我国艾滋病的防治方针
正确答案是：预防为主，防治结合
4.突发公共卫生事件的概念
正确答案是：是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他影响公众健康的事件 5.执业医师的定义为（）
6.执业医师的范围不包括以下哪种情况（）
9．医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在30日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书，除了（E）
A．中止执业医师满二年的
B．受吊销医师执业证书行政处罚的 C．死亡
D．被宣告失踪的
E．中止医师执业活动满一年的
10．对医师的业务水平，工作成绩和职业道德状况进行定期考核的机构：B A．卫生行政部门
B．受县级以上人民政府行政部门委托的机构或组织 C．医学会
D．医师所在的医疗机构 E．。。。11．处方原则：有效、安全、经济
12．下列处方错误的是：
13.计算机开具处方的条件：
P30 医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。
14.处方最长有效期不能超过（D）天。A.6天 B.5天 C.4天 D.3天 E.2天
15.处方开错几次会给予警告或撤销处方权： A.1 次 B.2次 C.3 次 D.4次
16．患者的知情权应告知患者什么，但不应引起患者不好的反应： A． 医疗措施 B.治疗风险？
17.病历资料复印或复制时，下列哪项说法是错误的： A.患者有权复印或复制其门诊病历及规定的其他病历资料
B.医疗机构应当提供复印或复制服务，并在复印或复制的病历资料上加盖证明印记 C.复印或复制病历资料时，应当有患者在场
D.医疗机构为患者复印或复制病历资料时，不得收取工本费
E.医疗机构为患者复印或复制病历资料时，可以按照规定收取工本费
18.医疗事故技术鉴定必须由负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会组织专家鉴定组进行投票决定，鉴定结论必须多少专家组成员通过： A.全体专家鉴定组成员通过 B.半数专家鉴定组成员通过 C.2/3专家鉴定组成员通过 D.3/4专家鉴定组成员通过 E.4/5专家鉴定组成员通过
21.下列哪项不是劣药：
A.使用依法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料生产的 B.未标明有效期 C.更改有效期 D.超过有效期
E.直接接触药品的包装材料和容器未经批准 22.下列关于药品广告哪项为错误：
A.不得利用国家机关、学术机构或专家、学者、医师的名义和形象宣传产品 B.药品广告可以与国家药品监督管理局批准的药品说明书不符 C.处方药禁止在大众媒体进行广告宣传 D.麻醉药品不得发布广告
E.取得药品广告批准文号后尚可进行广告宣传
23.精神药品的目录由国务院药品监督管理部门、国务院公安部门、国务院卫生主管部门制定、调整并公布。
24.对麻醉药品和第一类精神药品，处方的调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记，对不符合《麻醉药品和精神药品管理条例》的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药。
27.以下哪项错误, A.临床研究从目标人群中选一部分病人作为研究对象。, B.临床试研究先确定研究对象及样本数, C.临床研究样本数量过少易产生假阳性结果, D.样本人群从目标人群中随机抽样产生, E.目标人群为涉及研究项目及换该病的所有人群, 28.以下哪项为最强证据, A.大样本病例分析，B.有阳性结果的单中心临床试验, C.多中心临床试验, D.队列研究, E.病例对照, 29.各种科研设计方案根据论证强度排列顺序：
A．随机对照、回顾性队列、前瞻性队列、病例对照、横断面调查、病例分析 B．随机对照、前瞻性队列、回顾性队列、病例对照、横断面调查、病例分析 C．随机对照、前瞻性队列、病例对照、回顾性队列、横断面调查、病例分析 D．随机对照、病例对照、前瞻性队列、回顾性队列、横断面调查、病例分析 E．随机对照、横断面调查、前瞻性队列、回顾性队列、病例对照、病例分析
30.下列有关病例对照研究叙述，错误的是： A．可估计研究因素引起疾病的近似相对危险度 B．能同时研究几种因素与一种疾病的关系 C．很适合于癌症的病因学研究 D．论证力强于队列研究
E．是一种相对省时、省钱的研究方法
35．以下不是安慰剂的特点：
A． 安慰剂的性质、气味和所用药物一样 B． 所有安慰剂无作用成分。
C． 使用安慰剂，可以排除心理作用对药物客观效果的影响和对药物客观效果的评价 D． E． 安慰剂可产生霍森效应
36．循证医学中诊断性实验那个是错误的： A． 需要足够的样本量
B． 究对象应为临床病例，包括按照金标准划分研究疾病的疾病和非疾病两类人群
C． 病的典型与否与诊断有很大的相关性，典型的病例往往更易出现试验的阳性反应、临床易于诊断，D． 病例中应不能有并发症。E． 和其相似的非典型病例
39.在考核新药的同时考虑统计学意义和临床意义，两者的关系是： A.统计学差异有意义，临床疗效也必有重要意义； B.统计学无意义，临床上也无治疗价值； C.统计学意义和临床意义可以不一致； D.统计学意义和临床意义不可能一致； E.统计学意义比临床意义重要。
40.关于临床试验随机化分组原则不正确的是：
A.病人不能事先知道被分配入治疗组或对照组，但医生可以知道； B.每一病人有同等机会分配入治疗组或对照组； C.治疗组喝对照组的预后因素分布相同； D.使治疗组和对照组有良好可比性；
E.不能从上个病人已经进入的组别推测下一个病人的组别。
41.预后研究指标不常用的是 A.生存率 B.生存曲线 C.相对死亡率 D.绝对死亡率 E.ROC曲线
42.研究对象分组设计最重要考虑的原则 A.研究前基线状态一致 B.研究对象数量一致
C.研究对象性别、年龄一致 D.研究对象研究因素一致 E.研究对象分组设计方法一致
43.为研究心律失常药物对心梗后频发室性早搏预后影响，将1155例心肌梗死后频发室性早搏患者按进入研究的序号分为单数或双数2组，分别给莫雷西嗪和安慰剂口服，同时随访2年，比较病死率，研究间，两组被研究者不知各组给药的内容。这是下列哪种安慰剂对照试验：
A.随机、平行、双盲 B.随机、平行、单盲 C.非随机、平行、双盲 D.非随机、平行、单盲 E.非随机、平行、不盲
44.某肿瘤治疗临床试验中，符合入组条件患者被随机分配至治疗组（化疗，156例），对照组（观察，158例），治疗2例未化，至随访终末，治疗组死亡34例，对照组死亡45例。根据ITT分析，两组RR值多少？ A.34 / 15645 / 158 B.34 / 12245 / 113 C.34 / 15845 / 156 D.34 / 12445 / 111 E.34 / 15445 / 158
45.临床思维的核心目的：
A.诊断推理 B.质疑反思 C.临床决策 D.鉴别诊断 E.演绎推理
46.下列哪项不属于临床内容：
A． 采集病史 B.体格检查 C.辅助检查 D.观察病情 E.临床经验
49.对主要症状或体征进行分析做诊断时，首先考虑 A.常见病或疑难病 B.少见病或疑难病 C.常见病或多发病 D.多发病或疑难病 E.少见病或多发病
50.争取时间进行诊断是接诊医生首要任务。因此，快捷地把多种诊断的疾病迅速归纳到最小范围，选择最大可能的诊断，这就是 A.一元论诊断原则 B.可治性原则
C.简化思维诊断原则 D.实事求是诊断原则 E.多元化诊断原则
51.患者，女，40岁，因发热﹑胸闷﹑气喘来院就诊，经询问病史及体格检查后医生拟诊断为：“感染性心内膜炎”，请问该诊断“感染性心内膜炎”是： A.病因诊断 B.确切诊断 C。D。E。
53.下列哪项不是循证医学的基础： 答案：个人的临床经验
54.下列哪项不是循证医学实践的目的： 答案：帮助医生了解疾病的发展趋势
55.沟通的要素除外以下哪项： A.信息背景
B.信息
C.信息的方法 D.信息途径 E.反馈
56.关于有效沟通以下哪项错误： A.包括语言沟通与非言语沟通
B.语言沟通即为口头的沟通
C.非语言沟通包括环境、体语、语气、语调等
D.体语沟通包括面部表情、身体运动和姿势、衣着打扮等
E.言语沟通与非言语沟通起着相互依存和补充的关系
57.有效沟通中的障碍是：
A.热情 B.尊重 C.羞怯 D.倾听 E.客观 58.下列有效沟通技巧除外： A.只要少说多听就是倾听 B.核实并解析信息
C.语言和身体语言的回应 D.沉默回应
E.同情并认真聆听是最好的沟通态度
61.临床预防服务的对象是？
62.临床预防服务的内容不包括？
63.下列对临床预防中有关筛检的理解，错误的是： A.其目的是早期发现病人 B.其目的是及早发现高危人群 C.其观察对象是健康人群
D.其目的是为疾病的自然史提供证据 E.有助于疾病的流行病学研究
64.下列哪个年龄段的女性每1-2年做一次临床物理学检查以排除乳腺癌的发生？ A.30岁以上 B.30-35岁
C.35岁以上 D.40岁以上 E.45岁以上 65.临床预防服务的内容是：
强调第一级和第二级预防的结合，且是临床与预防一体化的卫生服务
66.临床预防服务中目前成效最显著的是：
A.健康咨询 B.健康筛检 C.免疫接种 D.化学预防
69.植物性蛋白质的利用率比动物性的低，主要原因是（）： A.必需氨基酸的组成不同 B.植物性蛋白质的脂肪含量低 C.蛋白质的性质不同 D.蛋白质的结构不同
70.目前公认的必需脂肪酸（）： A.亚麻酸和花生四烯酸 B.亚油酸
C.亚油酸和亚麻酸 D.花生四烯酸 E.亚麻酸
73．发达国家居民体力活动主要以下列哪项为主？
A.工作 B.家务 C.交通路程 D.工作及家务 E.休闲活动
75.社区卫生开展的目标根据: A.社区的能力 B.社区的需求 C.社区的xx D.社区的xxxx E.社区的社会性质
76.医院安全管理关键是：
A． 减少患者在诊疗过程中的不良事件 B． 减少医务人员在诊疗过程中的不良事件 C． 减少患者与医务人员在诊疗过程中不良事件
D． 预防和减少患者与医务人员在诊疗过程中不良事件 E． 预防患者在诊疗过程中不良事件
77.医务人员在专业操作过程中的不当或过失行为，给患者造成的不安全感或不安全的后果是
A.技术性有害因素 C.医源性因素 E.操作性有害因素
78.提高医疗质量的关键 A.增加医生数量 B.提高护患比例 C.升高技术准入门槛 D.医院安全管理 E.增加医疗资源投入
79．下列不属于突发公共卫生事件的是： A.严重空气污染 B.严重食物中毒 C.重大传染病疫情
D.群体性不明原因疾病 E.严重职业中毒
80.突发公共卫生事件的三个特点是（）： 答案选C：突发性+普遍性+非常规性。（答案见补充教材p52）
82.出现急性化学中毒事件，不需要的处理是： A.隔离病人 B.脱离中毒环境
C.及时送往有条件的医院 D.保持呼吸道通畅 E.迅速脱去污染衣物
83.吸烟者认为吸烟有害健康，增加花费。属于
A.指出相关性 B 强调危险性 C 认识回报 D 认识障碍 E 自我效能
85．《职业病防治法》执业卫生执法主体是： A．职业病患者所在地，县级以上人民法院。B．职业病患者所在地，县级以上人民政府。
C．职业病患者所在地，县级以上人民政府卫生行政部门。D．职业病患者所在地，县级以上安全生产监督管理部门。E．职业病患者所在地，县级以上地方政府公安部门。
87．医疗机构发现甲类传染病时，对疑似病人的密切接触者应当（）A．予以隔离治疗
B.确诊前在指定场所单独隔离治疗 C.在指定场所进行医学观察 D.采取强制隔离治疗措施
89.下列哪些职业危害因素所致疾病不属于职业病： A.粉尘类：如矽尘石棉尘.碳黑尘.水泥尘.有机粉尘等 B．化学物质类：如铅.汞.苯.氮.一氧化碳.有机磷农药 C.高温.低温.异常气压如高气压.低气压.噪声.振动 D.电离辐射，非电离负辐射如高频.微波.超声波.激光.红外线.紫外线等 E.职业活动中接触乙肝病毒.艾滋病病毒
90.人间鼠疫与鼠间鼠疫的关系是：B A.人间鼠疫与鼠间鼠疫无关
B.人间鼠疫流行总是发生在鼠间鼠疫之后 C.鼠间鼠疫流行总是发生在人间鼠疫之后 D.人间鼠疫与鼠间鼠疫的流行几乎同时发生
91.一种疾病表现出多种临床表现，属于诊断思维的哪种：
A． 多元论 B.纵向思维 C.横向思维 D.一元论 E.临床思维
92.企业需要引进新技术项目，若可能存在《职业病法》规定的职业病，则必须向卫生部递交：
A.职业病预评价报告 B.职业病监管报告 C.职业病诊治预案
D.企业对职工的安置方法
93.《职业病防治法》中规定的用人单位职业病防治责任不包括什么。
94.苯慢性中毒的临床表现： 全血细胞减少
95．驱铅治疗药物（依地酸二钠钙）
96.尘肺的诊断标准： A.职业接触史为前提 B.X线片为诊断依据 C.排除其他诊断
D.有职业病诊断资质的医生或是呼吸科高级职称的医生做出诊断 E.患者可无任何临床症状
97.以下关于职业肿瘤的说法哪个是不正确的(涉及职业性肿瘤的临床表现及诊断标准）
98.下列哪项可以诊断为重症铅中毒 Ａ.腹部绞痛 Ｂ.贫血 Ｃ.铅麻痹
Ｄ.周围神经病变 Ｅ.便秘
99．生产性噪声按其生产来源分为： A.机械性噪声 B.流体动力学噪声 C.电磁性噪声
100．刺激性气体对机体毒作用的共同特点是： A.对上呼吸道的损伤 B.对眼的损伤
C.对上呼吸道，眼 的损伤
D.对上呼吸道，眼，皮肤具有不同程度的刺激性。
公共科目：
1、烟草使用者中有多少比例最终死死于吸烟相关疾病 答案：50%
2、吸烟成瘾的主要物质是 答案：尼古丁
3、必须脂肪酸包括：亚油酸，a-亚麻酸
4、动物蛋白教植物蛋白为什么利于吸收，营养价值高 答案：蛋白质含量高，且必须氨基酸含量多，消化吸收较高。
5、夜盲症是缺少那种维生素 答案：维生素A
6、在我国，常常把人们居住的行政区域称为 “生活社区”，人们工作学习等区域称为“功能社区”如企业，单位，学校，医院等。
7、促进社区居民健康的实践中应遵循以什么为导向 答案：需求
8、医务人员医疗技术水平低，经验不足或处置失当与滥用而对患者安全构成威胁的因素是
9、医院常见有害因素中属于哪一类 答案：技术性有害因素
10、突发公共卫生事件的特点是什么？ 答案：突发性，普遍性，非常规性
11、临床预防服务主要针对什么人？ 答案：健康人无症状“患者”
12、属于甲类传染病的是？ 答案：鼠疫和霍乱
13、我国艾滋病防治工作坚持的方针是？ 答案：预防为主，防治结合 14《中华人民共和国执业医师法》适用于? 答案：依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员
15、铅中毒最有效药物？ 答案：依地酸二钠钙
16、受理医师执业注册申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，书面通知申请人并说明理由的期限是应当自收到申请之日起多少天？ 答案：30天
17、什么以假药论处？ 答案：撤消批准文号的药品
18、第一类精神药品和第二类精神药品的目录由——————制定、调整并公布？ 答案：国务院药品监督管理部门，国务院公安部门，国务院卫生主管部门三者协同
循证医学考了很多题目，还有计算题，因为那本书借掉了，所以很多题目记不起来了。
传染病防治：
1．甲肝的传播途径是：
B.粪口
2．金刚烷胺 对哪种流感有作用： 甲，乙，丙型流感病毒？
3.不属于狂犬病带菌者的是？
A.犬科动物 B.猫科动物 C.啮齿类动物 D.狐狸 E.人
4.HIV属于什么属？ 慢病毒属
5.沙门菌引起的儿童腹泻常伴有 Ａ.败血症 Ｂ.关节肿痛 Ｃ.发热 Ｄ.皮疹
Ｅ.淋巴结肿大
６．霍乱弧菌致病不包括 Ａ.鞭毛运动 Ｂ.粘液蛋白 Ｃ.肠毒素 Ｄ.内毒素 Ｅ.外毒素
7.布鲁菌病的热型是（）
8.关于鼠疫的说法哪个不正确 A.自然疫源性疾病 B.蚤传播
C.常无败血症表现 D.属于国际检疫疾病 E.属于我国甲类传染病
9.肾结核主要由原发性结核感染经下列途径传播至肾脏： A.淋巴回流 B.尿路逆行 C.血行 D.腹腔播散 E.痰吞咽
10.SIRS诊断除外;A．体温大于38或小于36度 B.心率大于90次/分
C.呼吸大于20次/分或PaCO2小于32mmHg D．白细胞大于12*10 9/L或小于4*10 9/L E．血培养阳性
11.念珠菌菌的描述选项（考点散在，包括病原学，传播方式，临床表现等）
12.新隐球菌的描述选项（考点散在，包括病原学，传播方式，临床表现等）
13．艾滋病肺部机会性感染最常见病原体 A.白色念珠菌 B.结核杆菌 C.疱疹病毒 D.巨细胞病毒 E.肺孢子菌
14．溶组织阿米巴的感染方式 A.经口传播 B.经皮肤传播 C.经接触传播 D.经虫媒传播 E.经胎盘传播
15.疟疾的传播媒介是什么。
16.治疗利什曼原虫病历史最久的一线药是什么。
19.疟疾最常用治疗方案：
A.氯奎 B.伯氨喹啉 C.乙胺嘧啶 D.青蒿素 E.奎宁
20.病原携带状态见于下列哪些疾病：
A.麻疹 B.流脑 C.霍乱 D.痢疾 E.白喉
21．流行性出血热患者全身中毒症状表现为三痛（A）A．头痛、腰痛、眼眶痛 B．头痛、腰痛、四肢痛 C．头痛、腹痛、腰痛 D．头痛、咽痛、眼眶痛
22．治疗霍乱最关键的环节是什么？A A.补液 B.补盐 C.抗病毒治疗 D.使用抗菌药物
下列抗结核药，哪个可以杀死吞噬细胞内的结核杆菌，A．利福平B．链霉素 C．异烟肼 D．吡嗪酰胺
23.男性，27岁，尿频.尿急及无痛性血尿1月，伴午后低热及夜间盗汗拟诊“肾结核”。以下对诊断肾结核最有价值的实验室检查是： A.结核菌素试验
B.聚合酶链(PCR)检测 C.肾区平片
D.24小时尿沉渣找抗酸杆菌及多次晨尿培养 E.尿常规
24.男性，40岁，猎人。7天前猎到旱獭.狼和狐等，1天前突然出现畏寒发热，伴恶心呕吐.头痛.四肢痛。查体：体温40oC，血压120/80mmHg，心率140次/分，烦躁，左侧腹股沟淋巴结肿大，局部皮肤红肿明显。最应考虑的疾病是;A． 急性淋巴结炎 B.钩端螺旋体病 C.炭疽 D.腺鼠疫 E.流行性出血热
25.对人类致病的结核杆菌为：
A.牛分支杆菌 B.鸟分支杆菌 C.人型分支杆菌 D.以上都是
26.女，38岁，泌尿道感染，一天前病情加重，血压下降，提问390C，四肢末端冰冷发绀，诊断为感染性休克，最可能的致病菌是：
A.金葡菌 B.革兰氏阳性球菌 C.革兰氏阴性杆菌 D.真菌 E.支原体
27.下列有关猪链球菌病的描述，不正确的是（）
A．猪链球菌为一种革兰阳性菌，呈球形或杆状，成对排列，不具有荚膜。
B．人感染猪链球菌是一种继发传染病，主要表现为败血症，TSS和脑膜炎等，病死率高。C．病猪和带菌者是主要传染源，目前并未发现人间传染的依据。
D．人接触病，死猪时，猪链球菌通过破损的皮肤或粘膜进入人体为重要传播途径。E．人感染猪链球菌是有猪链球菌引起的人兽共患病，我国将其归为2类动物疾病。
28．用于治疗隐球菌病的药物包括()A．氟康唑 B．伊曲康唑 C．两性霉素B D．两性霉素B脂质体
29.乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制, 可测 A.抗-前S2抗体 B.HBsAg C.HBV-DNA D.抗-HBe E.抗-HBcIgG
30.医源性感染主要为下列那种感染？
A.接触感染 B.血制品传播感染 C.空气传播感染 D.器械感染
31．那种抗乙肝药物治疗疾病耐药率最高：
A．拉米夫定 B.阿德福韦酯 C.恩替卡韦 D.替比夫定 E.替诺福韦酯 32.国内临床上引起各种细菌感染的主要细菌： A.革兰氏阳性菌>革兰氏阴性菌>真菌 B.革兰氏阴性菌>革兰氏阳性菌>真菌 C.革兰氏阴性菌>真菌>革兰氏阳性菌 D.真菌>革兰氏阳性菌>革兰氏阴性菌
E.革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌均相同
33． 抗感染药物种类最多的是
A.抗菌药物 B.抗病毒药物 C.抗病毒药物 D.抗真菌药物 E.抗寄生虫药物 34 麻疹病毒属于
A.慢病毒 B.副粘液病毒 C.小RNA病毒 D.黄病毒 E.单纯疱疹病毒
35.女孩，2岁，因发热.咳嗽.流涕.畏光4天前来就诊。体检：体温40度，结合膜充血，并有分泌物，后发际可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺无异常。外周血象： 白细胞4.8*109/L，中性粒细胞0.29，淋巴细胞0.71.最可能的诊断是： A.风疹
B.川崎病
C.麻疹
D.肠道病毒感染
E.猩红热
36.水痘-带状疱疹病毒（VZV）是一种 A.虫媒病毒
B.EB病毒
C.双链DNA病毒，可感染神经节
D.汉坦病毒
E.肠道病毒
37.肾综合征出血热病原体： A.细菌 B.病毒 C.真菌 D.支原体 E.寄生虫
38.患者，男，42岁，今日来出现头痛.腰痛.咽痛.恶心.呕吐等症状；皮肤粘膜有出血点，肾区扣痛，怀疑： A.伤寒
B.肾综合症出血热 C.霍乱 D.血吸虫 E.鼠疫
39.感染性腹泻的确切含义是： A．霍乱、痢疾、副伤寒等疾病所致的腹泻 B．事务中毒所致
C．各种病原体的肠道感染所致 D．严重感染有腹泻者
40.严重的急性呼吸窘迫综合征是何种病原体引起的： A．支原体 B．衣原体
C．新型冠状病毒 D．EB病毒 E．肺炎病毒
41．男，34岁，以“发热.腹痛.腹泻.呕吐半天”主诉入院。患者入院前一天有外出饮食史。查体：T：39度，轻度脱水貌，腹软，脐周轻压痛，肠鸣音亢进。WBC：13*10^9/L，中性粒细胞0.85%。该患者最可能的诊断是： A.胃肠型食物中毒 B.败血症 C.胆囊炎
D.急性阑尾炎 E.溃疡性结肠炎
42．细菌性痢疾最常见的病原菌是： A.致痢疾肠阿米巴 B.福氏痢疾杆菌
C.肠产志贺样毒素大肠杆菌（ESIES）D.空肠弯曲杆菌 E.霍乱弧菌
45.结核分枝杆菌含量最多的菌体成份
A.蛋白质
B.糖
C.脂质和类脂质
E.水和电解质
46.脑囊虫病的病原体 A.猪肉绦虫成虫 B.猪肉绦虫卵 C.囊尾幼
D.牛肉绦虫成虫 E.棘球幼
47.关于鼠疫杆菌下面正确的是 A.鼠毒素.外毒素引起毒血症 B.厌氧或兼性厌氧革兰阴性菌 C.有鞭毛.孢子，无荚膜，毒力低
D.通过蚊叮咬传播 E.特殊培养基呈油煎蛋样
48.关于炭疽杆菌正确的是 A.革兰阳性大杆菌 B.革兰阴性菌 C.易播散，毒力强
D.孢子可耐高热和紫外线 E.需氧兼厌氧革兰阳性菌
49.下列有关人猪链球菌病潜伏期描述，正确的是： A．一般在30日之内，最短10小时，最长40天 B．一般在30日之内，最短2小时，最长60天 C．一般在30日之内，最短10小时，最长3个月 D．一般在30日之内，最短10小时，最长6个月 E．一般在3日之内，最短10小时，最长7天
50.下列关于人猪链球菌病临床分期描述，错误的是： A． 部分患者病情发展迅速，前驱期难与进展期划分 B． 全部有前驱期，进展期，恢复期
C． 恢复期多在抗菌2-6日体温正常，皮疹在2-3日消退
D． 进展期以链球菌中毒性休克综合征和（或）脑膜炎综合征为主要表现 E． 中毒性休克预后差，脑膜炎综合征恢复快，预后好
51.选项副作用最大的抗真菌药。。
52.副作用最小的抗真菌药。5个选项就是5个药名
55．对医院感染的理解以下哪项正确？ A.住院病人在医院时感染的都是医院感染 B.医务人员在医院感染的不是医院感染 C.住院前感染的也属于医院感染
D.医院感染为条件致病菌，故较易治疗
56．乙肝传染途径? A.血液传播 B.性传播
C.破损皮肤黏膜处 D.母婴传播 E.以上都是
57.对耐甲氧西林金葡菌有良好抗菌作用的一线抗菌药是？
58.对产ESBLs革兰氏阴性杆菌有良好抗菌作用的抗菌药？
59.遇到高热，咳嗽，咳黄痰数日，肺部闻及湿啰音的成人患者，病情较重，下列处理最合理的是：
A.马上静滴抗菌药
B．测外周血WBC总数及中性%，做胸透或胸片，有条件的送痰培养后，再经验性选用头孢菌素等抗菌药 C.。。待获得培养和药敏结果后，再决定使用敏感的抗菌药
D.静滴广谱抗菌药后，嘱患者如病情不见好转，就加用其他新的抗菌药 E.立即用亚胺培南（泰能）
60.在基层医疗单位中，针对致病原从而制定有针对性抗菌方案的重要途径是： A.做细菌培养，采用基因探针鉴别病菌
B．利用超声波、放射线、同位素测定等辅助诊断手段 C.根据感染临床表现的特点判断最可能的致病菌范围 D.选用有效抗菌药物作治疗试验 E.查血常规
61.青霉素类仍对不少敏感菌有效，其抗菌特点是（）：
A.属静止期杀菌药，除严重过敏反应外用于老人、儿童、孕妇 B.属繁殖期杀菌剂，除严重过敏反应外用于老人、儿童、孕妇 C.属繁殖期杀菌药，对各种敏感菌有效 D.属抑菌药，多用于常见菌的治疗 E.属抑菌药，多用于难治菌的治疗
62.耐酶青霉素对以下那组药治疗（）：
A.产耐酶青霉素（耐青霉素，对耐酶青霉素敏感）的葡萄球菌 B.各种葡萄球菌 C.各种革兰阳性菌
D.各种耐酶的革兰阳性菌 E.对苯唑西林敏感的葡萄球菌
65.麻疹无发热隔离至：出疹后几天。
66.水痘出诊的各种形态是：ABCD都有。
67.流行性出血热早期休克的主要原因是： A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量下降 B.弥漫性血管内凝血 C.心肌损伤.心衰
D.肾功能不全，水电解质平衡紊乱 E.胆道大出血或继发感染
68.冠状病毒容易变异的重要原因是： A.自然环境发生很大变化 B.在人群中广泛流行的结果
C.病毒的S蛋白和M蛋白有很强变异性 D.随意使用抗病毒药 E.化学消毒剂的广泛使用
69.感染性腹泻的主要临床表现？
70.细菌性痢疾的肠道病变部位主要在哪？
72.隐球菌容易侵犯中枢神经系统的原因？ 答案见书P242
73.鼠疫的潜伏期为：
A.1周 B.3周 C.4周 D.5周 E.2月
74.炭疽或疑似炭疽患者、家畜死亡后应该如何处理： 答案：严禁解剖、就地销毁、现场消毒
75.人工肝的适应症是： A。B。C。D。E。
76.下列关于抗感染药物治疗霍乱的描述，错误的是 A.霍乱中度或严重病例建议使用抗生素
B.有效抗生素使用会使大便排菌时间缩短1—2天 C.有效抗生素使用会减轻患者腹泻症状 D.有效抗生素使用不会缩短病程
E.通常我们选用多西环素.阿奇霉素等抗生素
77.青蒿琥酯钠或青蒿甲醚是治疗什么疾病的重要药物：
A.轻中度疟疾 B.重度疟疾 C.疟疾复发 D.输血疟疾 E.阿米巴病 78.女性，妊娠8个月，患急性阿米巴痢疾，首选药物： A.氯霉素 B.巴龙霉素 C.氯喹 D.甲硝唑 E.四环素
79.恶性疟无复发是由于 A.其疟原虫子孢子无休眠期 B.其疟原虫对抗疟药极敏感 C.其疟原虫增殖只有红细胞内期 D.其疟原虫增长增殖慢
E.凶险发作患者要么治愈，要么死亡
80.利什曼病（黑热病）的流行经什么传播 A.蚊叮咬 B.呼吸道 C.犬类
D.白蛉叮咬 E.鼠
81.晚期日本血吸虫临床表现与什么病理变化有关： A.小肠病变； B.肝脾肿大；
C.嗜酸性细胞升高； D.肠道纤维化；
E.肝脏门静脉周围纤维化。
82．抗疟药的最常方案： A．阿的平＋伯氨喹，B．奎宁＋伯氨喹，C．乙胺嘧啶＋伯氨喹，D．氯喹＋伯氨喹，E．环氯胍＋伯氨喹
83.乙肝的传播途径有： A.血液 B.母婴传播 C.输血 D.性传播 E.以上都是
84.下列抗结核一线药物中，哪个是可以杀死巨噬细胞内、并对酸性环境中的结核杆菌具有杀伤作用的？ A.异烟肼 B.利福平C.乙胺丁醇 D.吡嗪酰胺 E.氨基水杨酸
86.关于发热待查的治疗，以下正确的是： A．体温高可以用激素退热
B．怀疑重症感染可经验性正规抗感染治疗 C．激素应早期大剂量使用 D．应常规使用解热镇痛药物 E．应诊断性运用抗生素治疗
87.以下哪项为公认的诊断性治疗 A.结核, B.早期淋巴瘤, C.伤寒, D.败血症, E.细菌性肺炎 88.职业病
89.下列生物恐怖的流行病学特点不包括
A.生物恐怖引起的传染病具有地区和季节限制的特点 B.传染源难以追查 C.传播途径异常 D.人群免疫力低 E.流行形式异常
90.下列哪项不是甲型H1N1流感为重病例： A.呼吸衰竭 B.合并肺部感染 C.感染中毒性休克 D.多脏器功能不全
E.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况
92．生物恐怖现场救治的“五步检伤法”不包括： A.气道或呼吸道检查 B.X光放射检查 C.循环情况检查 D.神经系统检查
E.充分暴露做“四诊检查”，以发现危及生命的严重损伤
93．对诊断禽流感有意义的是： A.去过疫区 B.接触过死疫 C.。。？
94.下列用于确诊禽流感标准的是： A.有流行病学接触史； B.具备相应的临床表现；
C.从患者呼吸道分泌物标本或相关组织标本中分离出禽流感病毒； D.抗病毒治疗无效；
E.禽流感病毒亚型特异性或核酸检查阳性或发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度4倍或以上升高 95．禽流感的隔离措施
96.奥司他韦（达菲）的作用机制：神经氨酸酶抑制剂
98.H1N1出现下列之一为危重病例，除外（）A.呼吸衰竭 B.肺部继发感染 C.感染中毒性休克 D.多脏器功能不全
E.出现其他需监护治疗的严重临床情况
99.甲型H1N1流感的分类处理原则 正确答案是：1.疑似病例：在通风条件良好的房间单独隔离。住院病例须做甲型H1N1流感病原学检查；2.临床诊断病例：在通风条件良好的房间单独隔离。住院病例须做甲型H1N1流感病原学检查；3.确诊病例：在通风条件良好的房间进行隔离。住院病例可多人同室。
100.甲型H1N1流感患者的住院原则不包括： A．优先收治重症与危重病例入院
B.不具备重症与危重病例救治条件的医疗机构在保证医疗安全的前提下要及时将病例转运到具备条件的医院；病情不适宜转诊时，当地卫生行政部门或者上级卫生行政部门要组织专家就地进行积极救治
C．重症病例不可多人同室接受治疗
D．高危人群感染甲型H1N1流感较易成为重症病例，需安排住院诊治 E．轻症病例可安排居家隔离观察与诊疗 传染病：
1、医院感染的传播方式最常见的是？ 答案：接触传播
2、能防sars的口罩？ 答案N95口罩
3、乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制, 可测? 答案：HBV-DNA
4、血吸虫在人体内致病的阶段？ 答案：虫卵
5、最常见的深部真菌感染？ 答案：念珠菌
2013年住院医师规范化培训考试题
传染病
1．HBV病毒属于
A DNA病毒 B RNA病毒 C EB病毒 D 柯莎奇病毒 E 轮状病毒
2.麻疹的易感人群 A 正患麻疹的人群 B 患过麻疹的人群 C 15岁以下儿童 D 青少年 E 老年患者
3．目前我国艾滋病的主要传播途径是： A 经血液传播 B 母婴经胎盘传播 C 性传播 D 职业暴露 E 同性恋间
4.霍乱病人最早出现的病理生理改变是： A 急性肾衰
B 急性肾上腺皮质功能不全 C 急性心功能不全 D 脑功能障碍
E 大量水分子及电解质丢失
10.“牛眼样”皮损是由哪种病菌所致败血症：
A 葡萄球菌 B 链球菌 C 铜绿假单孢菌 D 大肠杆菌 E 伤寒杆菌
11.隐球菌最常累及部位：
A 消化系统 B 中枢神经系统 C 泌尿系统 D 心血管系统 E 皮肤黏膜
非重症禽流感的处理不正确的是，a大量激素，b达菲，c金刚烷胺，d隔离
16.禽流感亚型中何种致病率最高：H5N1
18.日本血吸虫的传播途径
19.患者男，13岁，恶心食欲不振数天，平时体质较差，三天前注射丙种球蛋白，查体，皮肤黄染，抗HAV-IgM和IgG(+),HBsAg、抗HBs-IgM(+)最有可能的诊断是 A 急性甲肝 B 急性乙肝
C 被动获得性甲肝，HBs携带者 D 被动获得性甲肝，乙肝患者
20．男性，40岁，同性恋，间歇性发热一周，p24阳性，HIV阴性，问属于爱滋病哪一期 A 潜伏期 B 前驱期 C 急性期 D 无症状期 E 爱滋病期
21.24岁男性因腹泻血压测不出入院，诊断为霍乱，重度脱水，治疗不正确的是： A 补液，541溶液
B 未纠正酸重度可补液碳酸氢钠
C 因补液过多引起心功能不全可强心利尿 D 立即使用抗生素
E 可补液8000-12000ml
24.急性隐球菌性脑膜炎抗真菌治疗方案： A 氟康唑
B 两性霉素+氟康唑 C 两性霉素B D 两性霉素B+鞘内注射两性霉素B脂质
25．35岁，腹泻7个月，果酱样便，里急后重，诊断： 慢性阿米巴痢疾
26.麻疹病毒早期实验室诊断方法 A 麻疹血清特异性抗体IgM B 麻疹血清特异性抗体IgG C 双份血凝抑制实验
D 口鼻，咽试子分泌物病毒分离培养 E。。
27.男孩，7个月，体温40度>2天，入院一般情况可，口咽稍红，光滑无斑，颈部淋巴结大，入院2天后退热，出现红色斑丘疹，诊断
A 麻疹 B 风疹 C 幼儿急疹
D 猩红热
E 药物疹
28.水痘传播途径： A 空气飞沫和体液接触 B 食物 C 粪便 D 水源 E 接触
29.流行性出血热最主要病理变化： A 脑垂体前叶出血坏死 B 消化道散在出血 C 肺水肿
D 全身血管的损伤 E 心肌细胞变性
32.病人0.5-6小时内腹泻一次，水样便，剧烈呕吐数次，考虑急性肠胃炎，病原菌为： 副溶血弧菌
33.感染性腹泻，尤其是小儿，易致病的病原： 轮状病毒和人类杯状病毒
37.鼠间鼠疫的传播主要通过哪几种动物
38．炭疽杆菌的形态
39．结核病的治疗原则
40.结核菌素试验ppd首次使用的剂量是多少？答案：c A 1IU B 2IU C 5IU D 10IU E 15IU
41.确诊人猪共患病其最佳治疗方案是？ A 青霉素联合第三代头孢 B 青霉素 C 第三代头孢 D 碳氢酶烯类
E 万古霉素或去氧万古霉素
42．对诊断人猪链球菌病有价值的流行病学资料是 A 发病前一周吃过猪肉
B 发病一个月前与病猪、死猪接触史 C 发病一周内与病猪、死猪接触史
D 发病一个周内与病猪、死猪饲养员有接触史 E 发病一个月前与病猪、死猪饲养员有接触史
43．养猫的孕妇一旦感染弓形体，如不治疗，其危害描述完整且正确的是 A 可致孕毒症，子癫 B 可致胎儿畸形
C 可致孕妇视网膜脉络膜炎，精神运动异常等
D 可致流产，死胎，早产，新生儿感染，多数婴儿生后失明，癫癫，智力迟钝等 E 新生儿贫血、发育不良
46． 念珠菌引起的感染性心内膜炎应给与予何种治疗？ 答案 两性霉素B或两性霉素B脂质体
47.对于高危人群，如伴粒细胞减少症的危重患者或行复杂肝脏移植术患者，应用何种抗真菌药物预防念珠菌的感染？
答案 氟康唑或伊曲康唑口服溶液。
49.原发血感染常见原因： A 长期用抗生素 B 激素
C 深静脉留管 D 切口感染 E 肺感染
52.HBV的自然分期
53.慢性乙肝的并发症 54.下列表现中不属于干扰素常见不良反应的是： A 流感样综合征 B 暂时的骨髓抑制 C 轻度脱发 D 心动过速
E 血肌酐升高，肾功能损害
55．下列情况不符合预防性使用抗菌药物基本原则的是： A 手术时间超过3小时 B 风湿热
C 人工髋关节置换 D 昏迷
E 较大、较深的污染伤口
58.肝功能异常无需调整剂量的药物： A 红霉素 B 利福平C 氯霉素 D 四环素 E 头孢哌酮
59.肾功能异常需适量调整剂量的药物： A 红霉素 B 利福平
C 亚胺培南/西司他丁 D 头孢哌酮 E 头孢曲松
60．麻疹病人在免疫系统受到抑制后，会出现哪些表现 A 结核病情加重
B 结核病情反而减轻 C 病情减轻
60．以下二代头孢类药物生物利用度最好的是：
A 头孢呋辛酯 B 头孢孟多 C 头孢地尼 D 头孢克洛/头孢丙烯。
61．头孢曲松的特点：可通过血脑屏障，肝肾功能不好也可用药等。
62.氨基糖苷类临床常用的主要原因 ：选项都很长我选的a项.a项大体是说与青霉素类有协同作用
63．.耐多药结核病指的是病人排出的结核杆菌： A 只对异烟肼和利福平耐药 B 对全部一线抗结核药均耐受 C 对全部结核药都耐受
67.不符合流行性出血热重型的临床表现是： A 体温≥400C，全身中毒症状严重
B 病程中收缩压<70mmHg或脉压<20mmHg，临床表现有休克 C 有较重的出血表现，有皮肤瘀斑，腔道出血 D 肾脏损伤严重，少尿出现5天内或尿闭2天内 E 有心力衰竭、肺水肿或脑水肿、脑出血、脑疝
68.治疗急性呼吸窘迫症的主要措施：
69.SARS的首发症状：发热
69．脂肪在人类能量摄取的比例 20%-30%
70.感染性腹泻的临床表现（）A 腹胀、腹痛、腹泻 B 发热、腹胀、腹痛 C 发热、腹痛、里急后重 D 发热、腹痛、粘液脓血便
E 发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便
70． 膳食纤维的作用有哪些
71.流行性脑脊髓膜炎败血症休克型主要表现为：A A 发热、头痛、瘀点、瘀斑、和循环衰竭 B 发热、头痛、呕吐 C 发热、皮肤感觉过敏
D 发热、惊厥、昏迷、呼吸衰竭 E 发热、关节痛
72.婴儿肺炎链球菌脑炎最常见并发症为：
A 硬膜水肿 B 脑性低钠 C 脑神经损伤 D 继发性癫痫
73． 鼠疫为何能作为生物武器 A 诊断困难 B 无法治疗 C 传染性强。。D 无法个人预防 E 方便制造
74．关于炭疽的传播途径，错误的是（）A 皮肤直接接触 B 经血液传播 C 经呼吸道进入 D 经消化道进入 E 皮肤间接接触
75.关于肝炎病毒的描述，正确的是： A HAV-IgM型抗体可长期存在 B HBV-IgM不具致癌性
C HCV传染方式与HEV相似
D HDV的传播方式与HBV相同，可重叠感染 E HEV与HAV所致肝炎的临床特征差异大
霍乱的流行病学特征正确的是
77.霍乱补液正确的是：
轻度中度口服补液，重度静脉补液，4000_8000ml，补液以541液为主。
78．确诊肠阿米巴病主要依据：
A 有慢性腹泻史，多次大便培养未见痢疾杆菌，抗菌治疗无效。B 直肠镜肠道病变。C 血中特异性抗体。
D 粪便在镜下检出溶组织阿米巴。E 钡剂灌肠见肠道病变。
79．推荐治疗阿米巴的药物作用机理：杀死阿米巴原虫
80．流行性出血热的临床分型及特点(病例分析题)
81． 严重呼吸窘迫综合征的病原体：新型冠状病毒
81． 脑型疟疾的治疗，下列哪项是错误的： A 20%甘露醇脱水
B 伯氨喹口服（单药）C 盐酸奎宁静滴 D 青蒿琥酯钠
E 维持水、电解质及酸碱平衡
83.利什曼原虫通过白蛉传播
84．OTS：
A 最安全 B 最安全有效 C 最有效经济
D 最安全有效经济 E 最安全有效经济，仅适用于发达国家
85.我国肺结核目前WHO的统计： A 世界前三 B 亚洲第一
C 仅次于印度，世界第二 D 世界第一
E 总体控制良好，发病率下降
86.不明发热定义：至少一周以上详细检查。。
87．发热的口温标准是：大于等于37.3
88．当HIV感染后，经过急性感染期和无症状感染期，进入机会感染和卡波西肉瘤阶段，关于患者体内CD4+T细胞的描述，正确的是： A 正常值（750+-250）/mm3 B 350-800/mm3 C 350以下 D 200以下 E 0-50
89．生物恐怖的特点不包括以下哪点？ 选A：技术含量低，不易实施
90． 不属于美国疾病预防与控制中心列出的第一类需要美国公共卫生和医疗系统随时准备应对的生物恐怖的致病原是： A 天花、鼠疫 B 炭疽杆菌 C 肠道病毒
D 兔热病毒（Francisella tularensis）E 肉毒杆菌
91.生物恐怖流行的特点
94.禽流感中哪种亚型对人致病性最强： H5N1
95.非重症人禽流感常规治疗不包括： A 大剂量糖皮质激素 B 达菲 C 金刚烷胺
D 退热等对症处理 E
96．以下禽流感的预防措施，不正确的是？ A 减少禽类的接触，尤其是病、死禽
B 如必须与禽类接触，需予口罩、防护衣等保护措施 C 加强禽类疾病和禽类接触者的监管、调查、检查处理 D 对疫区人群使用神经氨酸酶抑制剂 E 定点医疗医院感染检查措施。
96． 以下流感病毒H1N1流行病学特点不正确的有 A 人群普遍易感
B 传播途径与季节性流感类似
C 主要通过飞沫呼吸道传播，也可通过接触传播 D 无症状感染者为重要传染源 E 可从动物传播至人
97．下列关于甲型H1N1的叙述正确的是：
A 含有猪流感，禽流感和人流感的三种基因片段 B 病毒成球形态，有囊膜 C 病毒较稳定，不会变异
D 对热敏感，56摄氏度半小时，可灭活综合：
99．感染H1N1流感患者有流感样症状，下列选项容易发展为重症的除了（Ｃ）A ≤2岁 B≥65岁 C嗜酒 D孕妇或产后2W E19岁以下长期口服阿司匹林
100.预防性抗病毒治疗： A 密切接触患者
B 健康儿童在幼儿园有过疑似病例出现 C 健康老人在社区有过疑似病例出现 D。。
100.下列应预防应用抗H1N1甲流药物的是：
A 与H1N1患者接触，出现潜在并发症，或工作人员与H1N1患者接触未采取保护措施 B 健康人群在社区。。等场所，出现H1N1潜在暴露
C 健康人群在社区等场所出现H1N1潜在暴露超过48小时 D 与非传染期H1N1患者接触
E H1N1非流行社区的人群，包括老人，儿童，孕妇
综合科目
1.下面哪个不是乙类传染病： A 结核 B 狂犬病 C 淋病
D 手足口病
2.发现疑似病例应该向哪个部门报告： A 该县级疾病控制预防机构 B 该县级行政部门 C 该县级卫生部门
D 该县级疾病控制机构、行政部门、卫生部门 3．我国艾滋病患者享有哪项权利（D）
A 自愿咨询 B 自愿检测 C 自愿治疗 D 自愿咨询和自愿检测 E 自愿检测和自愿治疗
4．突发公共卫生处理原则：
统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作
6． 以下哪一条件不能参加执医资格考试
A 在执业医师指导下在医疗行政管理部门中试用期满1年的 B 在执业医师指导下在医疗机构中试用期满1年的 C 在执业医师指导下在预防机构中试用期满1年的 D 在执业医师指导下在保健机构中试用期满1年的
E 在执业医师指导下在医疗、预防、保健中试用期满1年的
6． 以下哪些情况不予注销医师资格
A 死亡 B 刑事处罚 C 受吊销资格行政处罚 D 民事处罚 E 中止医师执业活动满2年
7． 拿到执业医师证后，可向下列哪一部门申请注册：县级以上卫生行政部门
8． 下列哪一情况应注销医师执业注册：中止医师活动满2年
9.医师进行实验性诊疗，需经过 A 经医院批准 B 患者本人同意 C 患者家属同意
D 患者本人和家属同意
E 需医院批准，也要患者本人或家属同意
10.县级以上卫生部门对医师进行表彰？ D.从未出过医疗差错的医师。
11.每张处方不得超过5种药品
12．关于处方医师的签名式样和的叙述正确的是：
E 处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得随意改动，否则应当重新登记留样备案。
13.门急诊病人开具麻醉药品和第一类精神药品，下列每张处方不正确的是： A 注射剂为一次常用量 B 控释剂不超过7日常用量 C 其他制剂不超过3日常用量
D 治疗儿童多动症是哌醋甲酯不超过15日常用量 E 第二类精神药品不超过7日常用量
13．门（急）癌症疼痛病人和中、重度慢性疼痛病人，需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查病人，应留存下列的材料的复印件： A 二级以上医院开具的诊断证明 B 病人的户口簿 C 病人的身份证 D 病人的委托书
E 为病人代办人员的身份证证明文件。
14.慢性疼痛病人需长期使用麻醉药品，病历中不需要的材料是：病人写的委托书
14．一类精神处方最多可以开几天？ A 7 B 1 C 3 D 5 E 10
15.医务人员在医疗活动中有下列情形者，应当立即向所在科室负责人报告： A 发生或发现医疗事故
B 可能引起医疗事故的医疗过失行为 C 发生医疗事故争议
D 发生或发现医疗事故或可能引起医疗事故的医疗过失行为
E 发生或发现医疗事故或可能引起医疗事故的医疗过失行为或发生医疗事故争议
16.患者死亡，医患双方不能确定患者死因时，尸检必须在多少小时内进行：48小时
19.医务人员由于严重不负责任造成患者死亡或者严重伤残的构成什么罪
20.新药的定义
21．关于医疗机构制剂的使用，提法错误的是： A 配制的制剂必须按照规定进行质量检验 B 检验合格的经医师处方在本医疗机构使用
C 特殊情况下，经国务院或省、自治区、直辖市人民政府的药监部门的批准，医疗机构制剂可在指定医疗机构间调剂使用
D 医疗机构的制剂，不得在市场销售
E 医疗机构的制剂，经药监部门批准，可在市场销售。
22． 我国下列药品不得发布广告，除了：
A 麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品 B 医疗机构配制药剂 C 军队特需药品 D 比准试生产药品 E 新药
23． 医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品，需要向何机构取得印鉴卡？ 答案为所在地设区的市级人民政府卫生主管部门。
24．下列关于麻醉药品和精神药品处方管理原则错误的是
A 执业医师取得麻醉药品和第一类精神处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神处方，但不能为自己开具该种处方。
B 医务人员应当根据国务院卫生主管部门指定的临床应用指导原则，使用麻醉药品和处方药品。
C 执业医师应当使用专用处方开具麻醉药品和精神药品，单张处方的最大量应当符合国务院卫生主管部门的规定。
还有一个选项记忆不是特别清楚。相关知识点见综合书第50页。
25． 关于循证医学的核心，以下说法欠妥当的是： A 符合循证的临床医学； B 循证的科学性；
C 临床决策都要符合循证医学最佳证据； D 循证医学能解决所有的临床问题； E 病人能受益。
26。关于传统医学和循证医学的区别，以下说法欠妥当的是： A.循证医学更多的利用发表的论文；
B.传统医学多以基础实验，动物实验以及个人经验为基础； C.传统医学不依靠证据； D.。。
27．随机对照试验是论证强度最强的，须遵循随机、对照、重复三原则
28．病例分析属于回顾性研究之一
29.诊断性试验没用盲法，其评价结果与实际。。A 偏好 B 偏坏 C 一样。。
30.安慰剂设立标准是 A 用于病程较长疾病 B 用于无金标准治疗疾病 C。。
31.一次事件出现重大人员伤亡，其中死亡和危重病例超过5例的突发事件属于： A I级 B II级 C III级 D IV级 E V级
33． ITT分析 P65 34． 是关于循证医学证据A级的题目 P57
35.在研究过程中，研究者对自己感兴趣的研究对象给予更多的关照，而被关照的研究对象对研究者报以过分的热情，从而对治疗反应报喜不报忧，这种现象为（）A 干扰 B 沾染 C 霍桑效应 D 依从性不佳 E 随机误差
36.在临床试验资料分析处理中，用按意向资料分析处理不依从病例的缺点是（）A 破坏随机分组 B 不符合临床实际
C 增加了治疗效果假阳性的机会 D 增加了治疗效果假阴性的机会 E 组间可比性被破坏
39．美国糖尿病协会公布指南，建议胰岛素治疗患者每月行3次或以上自我血糖监测，该建议的证据级别为A级，不可能源于下列哪项研究： A Meta分析
B 随机对照临床研究
C “全或无”的高质量队列研究 D 高质量的病例-对照研究 E 系统综述
40．对于少见的严重药物不良反应，下列研究方法最合适的是：
A 随机对照试验 B 队列研究 C 病例对照研究 D 横断面研究 E 描述性研究
43．有研究者为了评价3种碳青霉烯类抗生素对老年社区获得性肺炎的治疗效果，进行了相关研究。随机分为3组，其中美罗培南组20人，亚胺培南组21人，帕尼培南组19人，三组抗炎有效率分为为78.3%，77.6%，65.7%，三组统计无明显差异，故认为3种药物药效接近。该研究最可能出现的问题是（）
A 三组病例数不等 B 样本量太少 C 未用区组随机化 D 无安慰对照 E 未用双盲
44． 循证医学案例分析题目
45． 医生客观对待临床现象，不能根据自己的知识范围和局限的临床经验任意取舍，这种思维原则是：
A 一元论 B 多元论 C 可治性基本诊断原则 D 实事求是 E 简化思维程序
46．关于对纵向思维的叙述，不正确的是：
A 思维是垂直的 B 善于举一反三 C 纵向发展的 D 直线式的 E 对现象采取最理智态度
49． 多元论的概念 ：
50． 体格检查的基础：病史采集
53．循证医学实践的核心是（）A 素质良好的临床医师 B 最佳的临床证据
C 临床医学的基本方法和只是 D 患者的参与和合作 E 必要的医疗环境和条件
54．关于循证医学，错误的是（）
A 循证医学不否定个人经验，但拒绝盲从 B 循证医学可以解决所有临床问题 C 医师的责任是替患者决定治疗的措施
D 实践循证医学意味着医师要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人意见 E 当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的经验可能是当前最好的证据。
55．关于提问在临床诊疗中的应用策略，下列错误的是： A 提问和沉默是互为独立的沟通方式 B 开放式提问“广而随意”常用于提问开始 C 闭合式提问“具体明确”能缩小诊断范围
D 开放式和闭合式提问联合运用为诊断提供全面真实的资料 E 适时适量的提问能减少医疗纠纷提高效率。
56． 有关医患关系基本模式，错误的是
A 包括主动被动模式、共同参与模式、指导合作模式 B 基本模式中医患关系均为平等而不对等 C 主动被动模式是家长-儿童交往模式的延伸 D 指导-合作模式属于协调型沟通
E 共同参与模式是慢性病理想的医患关系模式
57.倾听障碍最主要的原因：
A 用心不专 B 固执己见 C 厌烦情绪 D 先入为主 E 思维狭窄
58.有关积极反馈以下正确的是：
59.语言沟通的主要形式是：
A 表情 B 眼神 C 文字 D 手势 E 姿势
60.女性，30岁，因心悸乏力1周就诊，接诊医生耳朵里塞着耳机看病，最易给病人带来的不良第一印象是： A 技术不娴熟 B 身体不强健 C 仪表不在意 D 态度不和蔼 E 反应不快捷
61.结肠直肠癌筛检建议多少岁以上人群每年进行一次大便隐血实验或不定期乙状结肠镜检查（）A．40 B．45 C．50 D．55 E．69
62.临床预防服务的前提是（）A 健康危险因素评估
B 制定、实施个体化的健康维护计划 C 督促求医者执行干预计划 D 建立流程表
E 提供健康教育资料
63．以下关于健康筛检不正确的是：选项主要涉及健康筛检的定义、范围等
64． 社会普通成年人健康筛检不包括 A 肺癌 B 直肠癌 C 宫颈癌 D 乳腺癌 E 白血病
65．临床预防的主要内容
66．下述临床预防哪项错误：
阿司匹林、铁、雌激素、叶酸等的预防用法
67． 下列阶段不属于阶段变化理论所指出的是：D A 无转变打算阶段 B 打算转变阶段 C 转变准备阶段 D 犹豫阶段 E 维持阶段
68.5A戒烟法帮助病人戒烟的步骤：B A 劝阻—询问—评估—帮助—随访 B 询问—劝阻—评估—帮助—随访 C 帮助—询问—劝阻—评估—随访 D 评估—询问—劝阻—帮助—随访 E 劝阻—评估—询问—帮助—随访
71．在人群体力活动研究中应用最为广泛的，表示体力活动强度的指标是： A 能量消耗量 B 摄氧量 C 代谢当量 D 心率 E 能量代谢率
72．在人群体力活动中，应用最为广泛的表示体力活动强度指标的是 A 能量消耗量 B摄氧量 C代谢当量 D心率 E 能量代谢率
73.高强度体力运动出现在一下哪种活动中：休闲性活动，职业性活动，家务性活动等。
74.社区公共卫生及其实施的原则： A 以健康为中心 B 以患者为对象 C 以需求为导向 D 多部门合作 E 人人参与
76． 医生如发现或怀疑为突发公共卫生事件时，应按要求填写： A 《中华人民共和国传染病传报卡》 B 《突发公共卫生事件相关信息报告卡》 C 《突发事件相关信息传报卡》
D 《怀疑突发事件相关信息报告卡》
E 《怀疑突发公共卫生事件相关信息报告卡》
77.医院暴力的地点：护士站 病房
79.侵袭性肺曲霉病可选的抗菌药为 A 两性霉素b及脂质体 B 三唑类
C 两性霉素b氟康唑酮康唑 D 三唑类两性霉素b棘白球类 E 氟康唑酮康唑咪康唑
80．当突发公共卫生事件造成危重及死亡人数超过5例，可定义为几级？ A I级
B II级
C III级
D IV级
E V级
82．一吸烟患者，有高血压史，患者考虑未来一个月戒烟，作为医生，你要做的是 A 说明吸烟的好处 B 说明吸烟的危害 C 提供戒烟途径 D 给药
83． 患者临床症状为牙龈肿胀出血、结膜出血、毛囊角化、皮下瘀斑、紫癜和关节疼痛，可能缺乏： A 铁 B 叶酸 C VitB2 D VitB1 E VitC
84． 发现禽流感汇报的时间
85．职业病诊断时至少要几名医师
86.下列属于法定生物因素所致职业病的是： A 乙肝 B炭疽 C艾滋 D肺结核 E恙虫
87.疑似职业病病人在就就诊和观察期间的费用：由用人单位承担
88.关于职业病包括那些：最后选的是肝炎和艾滋病
89.下列公共卫生事件的主要危害不包括：
A 人群健康和生命安全 B 心理损害.C经济损害
D 形象政治影响 E环境慢性污染
89.在法定职业病诊断过程中，下列描述错误的是： A 必须是在从事职业活动过程中 B 必须是国家公布的 C 必须有明显表现
D 患者主体必须是国有企业的职工
E 必须是因接触有毒、有害物质引起的疾病
90．职业病防治法涉及的法律关系主体不包括哪项： A 患职业病的家属 B 患职业病的劳动者 C 用人单位
D 卫生行政部门
E 承担职业病检测的部门
91.中华人民共和国职业病防治法规定我国职业卫生执法主体是： A 执业者所在地、县级以上地方人民政府卫生行政部门 B 执业者所在地、县级以上地方人民政府劳动部门 C 执业者所在地、县级以上地方人民政府公安部门
93． 职业病诊断机构：
A 三甲医院 B 三乙医院 C 专门诊断职业病 D 省级卫生行政部门单位 E 人民政府批准
94.法定职业性肿瘤不包括
A 白血病 B膀胱癌 C输尿管移行上皮癌 D淋巴瘤 E胸膜间皮瘤
95.麻醉药处方需要保存几年：3年 99.在下列刺激性气体中接触后刺激感最不强烈，但最易引起肺水肿的是： A 氯气 B 氨气 C 光气 D 硫化氢 E 氨化氢
耐药结核杆菌是指： A 对异烟井耐药
B 对异烟井和利褔平耐药 C 对全部一线药物耐药 D 对所有抗结核药耐药 E 对氟喹诺酮类耐药
处方的开具天数哪项是错误的：P31 VA V D V C V B1 V B2的生理功能及缺乏症
社区公共卫生及其实施原则：A: 以健康为中心；B: 以人群为对象；C: 以需求为导向；D:与部门合作；E: 人人参与
健康档案管理：辖区内的常住居民，半年以上的户籍和非户籍居民，0-6岁儿童，孕产妇，老年人、慢性病人、重性精神病者
高强度体力活动代谢当量标准：≥6METs
传染病
1.判断麻疹最早期(前驱期)是：答案应该是：口腔柯氏斑 2.出疹性疾病中小儿热退疹出的，应该是幼儿急疹吧 3.水痘的传播途径：呼吸道和接触传播
4.2岁以下的婴幼儿腹泻：夏季以肠毒素性大肠杆菌为主，秋冬的水样腹泻以轮状病毒肠炎可能性大
5.沙门菌的治疗：必要时使用抗菌治疗
6.最常见的鼠疫类型：腺鼠疫；最严重的是：肺鼠疫
7.霍乱分期的病例分析题，其中选项有：轻型、中型、重型、危重型、暴发型（注：霍乱分期中无危重型）
8.与ＨＢＶ有关的术语
9.登革热致病菌属于：病毒，黄病毒科黄病毒属，有包膜的，单股正链ＲＮＡ病毒
10.炭疽的传播途径：人通过接触病畜或其皮毛，或吸入带芽孢的尘埃，或食用受污染的食物被感染
11.结核的一线用药：链霉素（ＳＭＳ）异烟肼（ＩＮＨ）、利福平（ＲＦＰ）、吡嗪酰胺（ＰＺＡ）、乙胺丁醇（ＥＢ）
12.结核用药原则：早期、联合、适量、规律、全程
13.耐多药结核病：指病人排出的结核杆菌至少同时对ＩＮＨ和ＲＦＰ耐药 14.疟疾相关、人畜共患病中的猪链常考
15.甲型Ｈ１Ｎ１流感易发展为重症的，见９９题
16.人禽流感中最严重的是：高致病性禽流感Ｈ５Ｎ１型 17.ＨＩＶ ＣＤ４ Ｔ淋巴细胞计数：无症状期计数多在３５０－８００/mm3之间；进入艾滋病期后多数在350/mm3以下，部分晚期患者CD4 T淋巴细胞200/mm3以下 18.隐球菌最常侵犯：中枢神经系统和肺脏 19.医院感染中最容易发生锐器伤的：护士 20.用来制造生物恐怖的：天花、炭疽、鼠疫、肉素中毒、兔热病 21.在医院里被沾有病人体液的针头戳伤容易传播像乙肝、丙肝、HIV等可经血行传播的传染病
22.二代头孢中生物利用度最高的是：头孢克洛和头孢丙烯
23.抗生素的时间依赖性和剂量依赖性等知识点，头孢曲松、替考拉宁一天只需用药一次 24.干扰素的副作用：流感样综合症；部分患者有骨髓的暂时抑制；脱发；心动过速；偶可诱发癫痫、抑郁症
金葡菌“危险三角”感染特点、病灶转移特点 乙脑的病毒学检查Ig-MAb 或病毒抗原 猪链球菌首选青霉素，次选头孢三代
2014年住院医师规范化培训考试题
综合：
1.下列传染病采取甲类传染病的预防、控制措施，除了：
A 传染性非典型肺炎、霍乱 B 传染性非典型肺炎、鼠疫 C 艾滋病 D 炭疽中的肺炭疽 E 人感染高致病性禽流感
2.负责向全国发布传染病疫情信息的部门是：
3.第三题很简单，应该能够答对。
4.我国艾兹病实行自愿咨询和（）制度：自愿检测
5．下列哪项不是公共卫生事件： 慢性环境污染。
6.省人民政府向卫生部上报突发公共卫生事件时间：2小时内.以下机构中医师不适用职医法：B A 计划生育技术服务机构 B医疗器械生产经营机构 C预防 D保健机构 E社区卫生服务中心
8.对发生医疗事故有争议的选: A 申请复议 B 人民法院申请诉讼 C 申请复议或人民法院申请诉讼 D 请求调解
10.对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动时限是：
A 2个月至4个月 B 3个月至6个月 C 2个月至6个月 D 6个月以上 E 1年以下
11.未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政予以取缔，并处以（）以下罚款
A 5万以下 B 10万以下 C 15万以下 D 20万以下
12．药师调剂处方应当遵循的原则是：
A 经济 B 安全
C 有效 D 安全、有效 E 安全、有效、经济
13.处方开具规则：
A 中药处方照“君臣佐使” B 煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎 C 对饮品产地特殊要求的，应当在药品之前写明 D 照药品说明书常规用量，如超剂量服用，应医师签名并注明原因。E 开具处方后的空白处划一斜线表示处方完毕
14.处方的有效期限一般是：
A 当日 B 1天 C 3天 D 5天 E 7天
16.医疗事故鉴定人需要回避的情况是：
17．病历资料和现场实物的封存和启封：36页疑似输血输液。疑似输血。。
18．鉴定组成员应当回避的情况为：与医疗事故争议有利害关系是当事人或当事人家属
20.下列关于药品广告内容管理错误的是：
A 药品广告的内容必须真实，准确、合法，不允许有欺骗、夸大情况 B 非处方药经过药品监督管理部门审批后，可以进行广告宣传 C 处方药不能进行以大众为对象的广告宣传
D 特色的处方药经过审批后，也可以进行广告宣传
E 不得以国家机关，医药科研单位、学术机构或专家学者医师的名义作证明，宣传产品
25．系统综述的文献收集质量评价哪项不正确?a。b。。c。。d。。e不能采用未发表的文献。
27.观察性研究和实验性研究最主要区别是：
A 观察性研究分组自然，实验性研究分组由研究者控制 B观察性研究偏倚大，实验性研究偏倚小 C观察性研究样本量大，实验性研究样本小 D观察性研究耗时少，实验性研究耗时多
28.病例对照研究的缺点：
29.评价诊断性试验的标准是？
30.临床试验中不同类型的对照试验，下列正确的是： A平行对照试验论证性强 B平行对照试验对伦理性要求
C 同组前后对照的可比性优于不同组前后对照试验 D 同组前后对照病人的医从性差
E 交叉对照试验可以减少患者间差异性
31.进行疗效评价时，将研究者随机分为2组，分别给予治疗剂和安慰剂，进行随访，比较结果，患者、研究者均不知道具体内容，属于： A 随机、单盲、平行、对照试验 B 随机、双盲、平行、对照试验 C 随机、单盲、交叉、对照试验 D 随机、双盲、交叉、对照试验 E 随机、双盲、平行、对照试验
32.ROC曲线：定义、作用、意义
35.对小细胞肺癌患者随机分组，一组常规化疗，一组吉非替尼化疗，随访3年，前者失访率25%，后者15%，为了研究失访对结果的影响：
A COX多因素分析 B 敏感性分析 C 剔除失访人群后进行分析 D ITT分析 E PP分析
36．有关循证医学以下错误的是：
A 循证医学将最佳证据应用于具体病人 B 循证医学唯一强调证据 C 循证医学不等于Meta分析 D 循证医学不一定降低医疗费用 E 循证医学实践并非一成不变
37.Meta分析的敏感性分析的目的：
A 控制偏倚 B 检查偏倚 C 评价偏倚的大小 D 计算偏倚的大小 E 校正偏倚
39.为检查一种新药治疗消化性溃疡的有效性，应选用哪种方法：
A 横断面研究 B 病例对照研究 C 队列研究 D 病例分析 E 随机对照试验
40.临床指南和系统综述的叙述，正确的是: ～临床指南以系统综述为依据； 41.对于临床试验研究中治疗组的病死率是15%，对照组是20%，则RR为： A 5% B 25% C 35% D 50% E 75%
45.常见漏诊、误诊的原因，不正确的是：
A 多元 B 观察病情不准确 C 先入为主 D 缺乏医学知识 E 病史不完整
47.男，56岁，胸痛3小时，心电图V1-4 ST-T弓背向上抬高，临床诊断“急性前壁心肌梗死”，属于：
A 病因诊断 B 病理诊断 C 病理生理诊断 D 并发症诊断 E 伴发疾病诊断
48．下列临床思维方法不包括（）
A 演绎思维 B 缜密思维 C 横向思维 D 发散思维 E 纵向思维
49.对现象采取最理智的态度从假设开始，依靠逻辑认真解决，直至获得问题的答案，是用的什么思维？
纵向思维。
50.病史资料是诊断最基本的()A 参考资料
B可用资料
C重要资料 D废弃资料 E原始资料
53.偱证医学是：
A 系统评价 B Meta分析 C 临床流行病学 D 查找证据的医学 E 最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合
55.关于人际交往的概念，下面不正确的是（）A 人际交往是建立情感和维持交往的 B 人际交往是双向的
C 人际交往不以人的意志为转移 D 人际交往受多方面因素影响，E ？
58.有效倾听需具备的技巧，不包括： A 让患者感到医生是在专心听讲 B 让患者感到医生态度很诚恳 C 让患者感到医生能解决一切 D 不轻易打断患者讲话 E 医生与患者有情感共鸣
59.获取患者客观真实感受的最近沟通技巧是：
A 认真倾听 B 仔细核实 C 积极鼓励 D 封闭性提问 E 开放性提问
60.需要肠癌筛查的病人有：
A 20-30岁 B 慢性肠炎病史 C 家族性肠息肉 D 有溃疡病史 E 30-50岁 62．有关临床预防服务，下列说法错误的是
A.临床预防服务是针对健康者和无症状患者实施的个性化预防干预措施 B.服务的内容强调第一级和第二级预防的结合，切实临床与预防一体化 C.最佳的临床预防人员为全科医师和健康管理者 D.旨在纠正与指导人们改变不良的行为生活方式 E.不包括疾病的诊断治疗过程
63.在临床预防服务中，下列描述不正确的是：
A 健康教育为先 B 为患者提供尽可能多的检查 C 不仅仅关注目前的健康状况 D 强调生理-心理-社会医学模式 E 遵循个体化原则
64.健康筛检不包括：
A 应用格式化的健康筛检表，对不同年龄性别的人定期进行检查 B 对象为无症状群体
C 主要目的早起发现健康危险因素 D 主要针对一级预防
65.关于非语言沟通，不正确的是: A与生俱来的能力。B与语言沟通相互加强。C比语言沟通更真实。D有不确定性，但有可信性。E发自内心，难以掩饰。
65.一级预防是指：
A 病因学预防 B “三早”预防 C 临床前期预防 D 临床预防 E 病残预防
66.关于免疫接种错误的是： A 所有儿童均应接受计划免疫 B 65岁以上老人应按免疫计划接种 C 免疫接种是~（免疫接种的概念）D 流行区应进行免疫接种
69.世界卫生组织提出的遏制烟草流行的重要策略： P209
71.碳水化合物中的膳食纤维？
74．体力活动水平测定，错误的是：D A 强度 B频度 C持续时间 D速度
体力活动的量化标准 速率 种类 频率 强度
体力活动推荐量，选项是：A 30 B60 C90 D120
75．社区诊断的定义
77.李某，10年11月因医疗事故受到吊销执医处罚，11年11月向当地卫生行政部门申请重新注册，行政部门经审查后，决定不予注册。是因为他处罚至申请注册不满（B）A 1年 B 2年 C 3 年
D 4 年
79.医护人员尤其是护理人员在医院内最容易受到什么伤害？ 锐器伤
80.下列公共卫生事件的主要危害不包括: A 人群健康危及生命安全 B 心理损害 C 经济损害 D 形象政治影响 E 环境慢性污染
82.在医疗服务过程中发现患者从事铅作业，应该：
A 帮助诊断铅中毒 B 劝其辞退工作 C 寻求法律途径 D 提供职业性铅中毒诊治咨询 E 诊断铅中毒
83.检验员发现化验报告血钾值7.0mmol/l，遂打电话给报告者，该处理制度是（）A.危急值报告制度 B.异常值报告制度 C.临界值报告制度 D.可疑值报告制度 E.医疗差错报告制度
84.医务人员在下列活动中有下列情形者，应当立即向科室负责人报告（）A.发生或发现医疗事故
B.可能引起医疗事故的医疗过失行为
C.发生或发现医疗事故或可能引起医疗事故的医疗过失行为
D.发生或发现医疗事故或可能引起医疗事故的医疗过失行为或发生医疗事故争议
85.关于职业病错误的是（）
A.主体不包括个体经济组织的劳动者 B.从事职业生产过程 C.接触职业病危险因素
D.国家公布的职业病分类和目录
88.《职业病法》的法律主体不包括：
A 家属 B 用人单位 C 当地卫生行政部门 D 劳动者 E 鉴定职业病的卫生机构
89.中华人民共和国职业病防治法规定我国职业卫生执法主体是： A 职业病患者所在地、县级以上人民法院 B 职业病患者所在地、县级以上人民政府
C职业病患者所在地、县级以上人民政府卫生行政部门 D职业病患者所在地、县级以上人事部门
E 职业病患者所在地、县级以上地方政府公安部门
95.职业病的特点
99.刺激性气体中毒的主要靶器官是
100.噪声聋的分级依据
处方有效期
下列关于戒烟不正确的是：老年人不必戒烟
传染病：
2.和狂犬病潜伏期长短无关的一项：
A 基础疾病 B 伤口部位 C 伤口深浅 D 伤口大小 E 入侵病毒数量
3.狂犬病潜伏期无关的是（）A.基础疾病 B.伤口部位 C.伤口深浅 D.伤口大小 E.入侵病毒数量
4.HIV破坏的是（）A.CD4+T细胞 B.CD8+T细胞 C.CD4+B细胞 D.CD8+B细胞
5.法定甲类传染病（）A.鼠疫、霍乱 B.霍乱、艾滋病 C.鼠疫、艾滋病
D.鼠疫、病毒性肝炎 E.霍乱、病毒性肝炎
6.世界卫生组织诊断艾滋病的主要症状是（）A.体重减轻百分之十以上 B.发热1个月以上
C.持续性或间歇性慢性腹泻1个月以上
D.体重减轻百分之十以上，发热1个月以上和持续性或间歇性慢性腹泻1个月以上
布鲁菌病：
热型：波状热、弛张热
治疗病原体：利福平四环素 7.鼠疫流行病学错误的是（）A.传染源是鼠疫患者 B.通过皮肤、呼吸道传播
C.与患者密切接触可发生隐性感染 D.患病后可获持久免疫力 E.肺鼠疫可形成人间大流行
8.肾结核最先累计部位（）A.膀胱 B.肾盂 C.肾包膜 D.输尿管 E.肾皮质
9.皮肤、软组织术后感染引起的败血症，常见病原体有： A 链球菌 B 金葡菌 C 厌氧菌 D 真菌 E 肠球菌
10.隐球菌发病因素：
A 健康吸入隐球菌可患自限性肺炎 B 隐球菌患者一般都有潜在基础性疾病 C 一般发生于免疫低下，长期使用糖皮质激素等病人
13.裂殖体增殖时间不规则的是：恶性疟
14.登革病毒传播媒介是： 伊蚊（蚊媒）
19.男，65岁，有柏油样大便1天入院，喝酒史 1瓶啤酒/周*30年，长居江南水乡，中学时检查出血吸虫卵，未服药治疗，血液检查：胆红素正常，HBsAg(-)，HBsAb(+),HBeAg(-)，HBeAb(-)，HBsAb(-)，自身抗体ANA(-),AMA(-),B超：肝硬化伴巨脾，该患者可能病因（）。A．慢性血吸虫病 B．乙肝后肝硬化 C．原发胆汁淤积性肝硬化 D．自身免疫性肝炎 E．酒精性肝硬化
19.男 30岁 急性腹泻1天，水样便，共10次，伴轻度肚痛及里急后重感，呕吐2次，查体：体温38.5度～血压98/60，血象：白细胞16.2＊10∧9/ L中性0.8，粪便为黄色粘液便，镜检发现阿米巴原虫，诊断考虑为: A 阿米巴痢疾 B伤寒 C D
20.流脑最重要的传染源是
A患者 B带菌者 C病程极期病人 D恢复期病人 E猪
20.结核病的主要传播途径（）
A．密切接触传播 B．消化道传播 C．性传播 D．母婴传播 E．呼吸道传播
22.人猪链球菌感染（传播途径 中毒性）23.青藏高原猎人6天前捕到旱癩，1天前出现寒战.发热，左腿根部疼痛 血压120/90mmhg，左腰部有虫咬伤，左腹股沟淋巴结肿大，当地有鼠疫，炭疽流行史，该患者诊断为 a炭疽b鼠疫c钩端螺旋体。。
24．结核的治疗原则：
选早期，联合，适量，规律，全程。
25．体内植入物感染，处理原则是什么
A 长期抗生素 B短期抗生素 C局部抗生素 D间隔使用抗生素 E取出植入物
26．发热待查的定义。
27．病案分析：关于感染性脑膜炎的内容。
30.治疗急性隐球菌性脑膜炎的最佳药物？
32．丙肝的最佳治疗方案：P112
34.未接受过被动免疫的患者，其麻疹潜伏期平均为： A 2天 B 4天 C 5-8天 D 2-3周 E 4周
35.小儿2岁，发热10天，皮肤上见丘状小疹，逐步蔓延至掌心足底，口腔粘膜无柯氏斑，脱屑色素沉着：
A 麻疹 B 猩红热 C 风疹 D 幼儿急疹
36.不符合水痘的临床表现：
A 出疹前约有半数儿童出现头痛不适 B 发热1-2天出现皮疹 C 皮疹数天内分批出齐 D 同一时期有丘疹疱疹 E 水痘破溃结痂脱落后留疤
37.农村流行性出血热最主要传染源：
A 大林姬鼠 B 黑线姬鼠+褐家鼠 C 田鼠 D 大白鼠 E 小白鼠
38.男，32岁，因发热腰痛5天，无尿2天，拟“流行性出血热”入院后利尿、纠酸未见好转，日尿量100-200ml，查体：烦躁不安，眼睑水肿，脸潮红，脉洪大，颈静脉暴露，血压190/105mmHg，心率60次/分，律齐，可能的诊断是：
A 低钾血症 B 高血容量综合症 C 心肌损害 D 尿毒症 E 高血压脑病
39．下列有关禽流感病毒叙述错误的是 A.禽流感病毒不容易变异 B.常用消毒剂容易将其灭活 C.体内可有相应免疫反应
D.患者呼吸道标本可分离检测出禽流感病毒 已有特效治疗药物 40.国内常见的致腹泻的细菌：
A 霍乱 B 金葡菌 C 气单胞菌 D 沙门氏菌 E 腊样芽孢杆菌
42.消耗热的体温变化：
45.关于鼠疫病原体，错误的是: A不耐热和干燥，日光照射4-5小时即死。B消毒剂可杀死。C不可制成疫苗用于预防接种。D存在于病人的组织血液体液。E可从病人痰液粪便排出。
47.医院感染最常见的是：
A 肺部感染 B 中枢神经系统感染 C 泌尿系统 D 手术伤口感染 E 肠道感染
下列医院感染与相应社区获得性感染的差异，不正确的是： A 感染部位可相同，但致病微生物的种类构成不同
B 医院感染分离菌株对抗菌药物敏感型通常较社区感染分离菌株差 C 医院感染的临床表现常更典型
D 医院感染长成更加危重，难治，病死率高 E 治疗医院感染的治疗费用更高
50.判断乙肝病人体内是否存在HBV复制可测量
A抗-前s2抗体 B抗HBsAg.C HBV_DNA.D抗HBV_DNA.E抗HBcIgG
51.男35岁，一个月前一次手术中输血800ml，近一周出现乏力，纳差，实验室检查：ALT212U/L,总胆红素24umol/L,抗HAV(-),HBV-M（-),HCV-RNA（＋）,抗HCV(＋)可能诊断为 A急性甲肝 B慢性乙肝 C急性丙肝 D慢性丙肝 E慢性乙肝合并丙肝
52.放置导尿管多久后50%~100%的患者会发生尿路感染？
2周。
53．除选择对致病菌作用良好的药，哪项也是确保疗效的重要因素？
A 药价便宜 B 药物在感染部位有较高的浓度 C 药物的给药次数少 D药物的副作用小 E剂型合适
54.对严重感染，在没有细菌培养条件或未获得培养结果时，下列选择，最合适且较实用的是：
A 参照经典的抗菌药物经验治疗表，结合当地药敏、B 依据个人用药习惯
C 依据病人以往用过的抗生素的疗效，从中选择合适品种 D 求助药剂科，参照其建议 E 等待培养的药敏结果
56.铜绿菌静滴抗菌药物方案：
61.我国的HIV感染不存在的情况是 A 疫情上升幅度进一步减缓 B 性传播成为主要传播途径 C 呈低流行态势，部分地区疫情严重 D 流行模式多样化 E 防治形势乐观。
61.头孢菌素是：
A 浓度依赖型 B 快速抑菌 C 慢速抑菌 D 时间依赖 E 静止期杀菌剂
62.念珠菌发病机制错误的描述
A 各种原因引起的菌群失调，生理屏障破坏及机体细胞免疫缺陷促使大量繁殖 B 其菌丝相利于在人体内寄生，繁殖而酵母相利于侵袭和躲避宿主的防御功能 C 白色念珠菌在组织内常呈菌丝体，不易被吞噬 D 可产生毒素及水解酶损伤机体组织诱发感染 E 医源性因素是导致念珠菌发病的重要原因
64.下列对于结核分枝杆菌的描述，不正确的是：生长较快
65．麻疹疫苗不正确的是： A 减毒活疫苗 B 肌肉注射 C 初次6月龄
D 只注射一次的保护作用不能维持终身 E 可引起疫苗相关性发热和皮疹
66.麻疹远期并发症：
A 心肌炎 B 间质性肺炎 C 营养不良，口腔炎、维生素A缺乏 化性全脑炎
69.菌痢传染源危害最大的是?
70.流脑首选药：
A 磺胺 B 喹诺酮 C 青霉素 D 一代头孢 E 氯霉素
71.流行性脑脊髓炎的传染源主要是： A 患者 B 患病的猪 C 患病家禽
73.下列哪项不是人型鼠疫的分型：
A 肺鼠疫 B 腺鼠疫 C 泌尿系鼠疫 D 皮肤鼠疫 E 咽鼠疫
74.炭疽主要的传染源是带菌的：
A 食草动物 B 食肉动物 C 爬行动物 D 鼠类
76.阻断乙肝表面抗原阳性产妇母婴传播措施为: A 产妇妊娠后产前抗病毒治疗 B 新生儿注射丙种球蛋白
C 新生儿出生后12_24小时内注射乙肝球蛋白加乙肝疫苗
D 中耳炎E 亚急性硬 D 禁止母乳喂养
E 新生儿12_24小时内注射乙肝球蛋白
78霍乱腹泻的特点： 无痛性米泔水样腹泻。
疟原虫使患者发热的主要原因是：
A 孢子 B 裂殖体胀破红细胞 C 滋养体 D 配子体 E 合子
85.服用IHN需监测
87.接触刺激性气体后，容易形成肺水肿，需要密切的临床观察至少（）？ A 12-24h B 24-48h C 48-72h D 72-96h以上
87.发热的常见原因是：
A 感染性疾病 B 结缔组织病 C 肿瘤性疾病 D 结核性疾病 E 其他
88.HIV属于慢病毒属
89．有关生物恐怖致病因子的叙述不正确的是：
A 第一类致病因子很容易散布或通过人与人传播，死亡率高并可造成主要的公共卫生影响，可能引起公众恐惧和社会秩序紊乱。
B 第二类致病因子相对容易散布，发病率中等，病死率较低。
C 第三类致病因子包括新出现的各种传染病，一般容易获取，容易生产和散布，具有潜在的高发病率和高死亡率以及造成主要的公共卫生影响。D 炭疽杆菌最有可能被利用为生物武器的病原体之一
E 人类有能力进行准备的，用于生活恐怖的病原的数量是无穷的
90.病原体中最有可能被制成生物武器的是：
A 新冠状病毒 B 禽流感病毒 C 鼠疫 D Nipah病毒 F 沙门菌
91.关于鼠疫的描述错误的是：
A 属于自然疫源性疾病 B 鼠蚤力重要的传播媒介 C 不出现败血症 D 属于国际检疫传染病 E 我国将鼠疫列为法定甲类传染病之首
94.关于禽流感流行病学，不正确的是：B A 不存在隐性感染 B家庭聚集性 C D E冬春季好发
95.甲型H1N1流感相关知识
96．H5N1禽流感病毒感染潜伏期：
A 3～4W B 2～4W C 7～10d D 一般1～7天，通常2～4天
E 1天
97.肾功能不全的患者选用药物的原则：C A 经肾排泄，但对肾毒性很小
第五篇：2013住院医师规范化培训考试
2013 年住院医师规范化培训考核-内科试卷
姓名：
一、单选题（每题只有一个正确答案，共80 道题，每题0.5 分，共40 分)
1、极重度出血性休克的失血量一般占总血容量的：（）A、>50% B、50%～40% C、40%～30% D、30%～20% E、<20%
2、胃良性溃疡与恶性溃疡最重要的鉴别点是：（）A、有无节律性上腹痛 B、粪便潜血持续阳性 C、胃酸低下或缺乏 D、X 线钡餐龛影直径大于2.5cm E、胃镜直视下活检找癌细胞
3、成人血小板破坏的主要部位是：（）A、肝脏 B、脾脏 C、骨髓 D、血液循环 E、以上均是
4、正常人血液比重为：（）A、1.010～1.020 B、1.030～1.040 C、1.050～1.060 D、1.070～1.080 E、1.085～1.090
5、患者，38 岁。10 年前曾患葡萄胎，无诱因开始阴道流血，持续2 个月，量 时多时少，诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可 能诊断：（）A、绒癌 B、子宫内膜癌 C、侵葡 D、功血 E、子宫肌瘤
6、男，68 岁，因剧烈持续胸痛4 小时入院。心电图示V2～V4 导联ST 段明显上 抬。患者气促不能平卧，双肺闻及湿性啰音，首选下列哪一组治疗：（）A、度冷丁+双氢克尿塞+西地兰 B、硝酸甘油溶栓治疗+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐 C、西地兰+速尿+卡托普利 D、吗啡+速尿+多巴酚丁胺 E、度冷丁+氨茶碱+美托洛尔
7、急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是：（）A、扩张外周血管 B、收缩外周血管 C、镇静 D、改善呼吸困难 E、减轻烦躁
8、某班学生7 月25 日到农村收割水稻，8 月1 日至5 日连续有7 名学生发病，均有发热、畏寒，乏力，周身酸痛，小腿痛，重者不能行走，结膜充血，2 人轻 咳，痰中带血丝，3 人腹股沟淋巴结肿痛，查：WBC(7～13)参训时间：
所在基地：
考试成绩： ×10^9/L，尿蛋白微 量至(+)，最可能的诊断是：（）A、流行性感冒 B、流行性出血热 C、钩体病 D、沙门菌属感染 E、支气管肺炎
9、同种同基因骨髓移植时，下列哪种说法正确：（）A、存在移植物抗肿瘤效应 B、骨髓移植时需免疫抑制处理 C、用于治疗肿瘤移植后复发率比同种异基因骨髓移植低 D、双胎间均可移植 E、不会出现排斥和移植抗宿主病
10、关于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的：（）A、根据细菌药物敏感试验选用抗生素 B、尿常规恢复正常即应停药 C、调整尿酸碱度 D、多饮水 E、停药后每周查尿常规及培养一次，共2～3 周，6 周后再复查一次
11、上消化道出血患者，下列哪种情况需作选择性动脉照影：（）A、十二指肠球部憩室反复出血 B、出血量低于5ml/min C、为了解周围循环衰竭的情况 D、可作为首选的诊断方法 E、纤维胃镜检查后，仍未能明确病变
12、小儿肾脏功能达到成人水平的年龄是：（）A、出生时 B、生后6 月 C、生后1--1.5 岁 D、3 岁 E、7 岁
13、临床上出现哪一种气胸比较危险，须紧急处理：（）A、单纯性气胸 B、高压性气胸 C、开放性气胸 D、闭合性气胸 E、交通性气胸
14、下列哪种情况仍不能撤离呼吸机：（）A、患者最大吸气压力>～1.96kPa B、患者的Fi02≤40%，PaCO2>8kPa C、患者的自主呼吸潮气量>7.5～10ml/kg D、短暂停用呼吸机后患者的PaCO2<6.0～7.33kPa E、患者的肺活量<10～15ml/kg
15、尿毒症患者尿液的特点是：（）A、尿量明显减少 B、尿中红细胞明显增多 C、尿中颗粒管型明显增加 D、尿蛋白定量随病情恶化而增加 E、尿比重常固定在1.010 左右
16、男性，58 岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患肺血栓栓塞症，应 特别注意发现是否存在：（）A、大叶性肺炎 B、血小板减少性紫癜 C、冠状动脉硬化性心脏病 D、肺结核病史 E、下肢深静脉血栓形成
17、洋地黄中毒的特征性改变：（）A、室早 B、快速房性心律失常并传导阻滞 C、心房颤动 D、室早，多呈二联律 E、房性心动过速
18、关于卡介苗的接种部位正确的是：（）A、左上臂上端皮下注射 B、左上臂三角肌上端皮内注射 C、左前臂内侧皮内注射 D、左前臂内侧皮下注射 E、左上臂三角肌上端皮下注射
19、男性32 岁，反复上腹痛2 年余，向背部放射，夜间加重，曾二次大出血，经抢救治愈，最可能的诊断是：（）A、十二指肠球部溃疡 B、胃溃疡 C、幽门管溃疡 D、胃癌 E、球后溃疡 20、男，15 岁，左膝内下方可扪及一硬性肿块，轻度压痛，X 线片示病损自干 骺端突出的骨性突起，较触之略小，其诊断最大可前是：（）A、骨肉瘤 B、内生软骨瘤 C、骨瘤 D、骨软骨瘤 E、骨巨细胞瘤
21、下列关于慢性多灶萎缩性胃炎描述，正确的是：（）A、大多数可发展为胃癌 B、出现异型增生即需预防性手术治疗 C、内镜表现为粘膜粗糙不平、出血点、斑 D、萎缩和肠化多起始于胃角小弯侧 E、粘膜萎缩病变越重，患者消化不良的症状越重
22、有关支气管哮喘的概念，下列哪项是错误的：（）A、反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难 B、发病与过敏、自主神经功能紊乱及β 肾上腺素能受体功能低下等因素有关 C、迷走神经兴奋使肥大细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)含量增多，加速生物活性 物质释放，哮喘发作 D、哮喘发作时有可逆性的功能残气量增加，肺活量、时间肺量降低等功能的 改变 E、哮喘发作时常有低氧血症，但一般无高碳酸血症
23、有关亚临床肝癌，下列哪项是不正确的：（）A、AFP 可呈阳性 B、临床上无肝癌症状及体征 C、肝功能正常 D、转氨酶多为正常 E、腹水
24、糖尿病微血管病变的典型改变是：（）A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变 4 B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚 C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变 D、单纯性病变、增殖性病变 E、血流动力学改变
25、室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合：（）A、症状突发突止 B、心率160～200 次/分，心律轻度不齐 C、心尖区第一心音强弱不等 D、诱发区呕吐后，发作突然停止或无改变 E、大多有器质性心脏病
26、同种抗体引起的溶血性输血反应易见于：（）A、新生儿 B、成年男性 C、有多次妊娠史妇女 D、老年人 E、儿童
27、嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危像时，首选下列哪一项措施控制血压：（）A、静滴硝普钠 B、舌下含服硝苯地平C、静脉缓慢推注酚妥拉明 D、静滴硝酸甘油 E、静脉注射速尿
28、一般认为抗胆碱能药物不宜用于胃溃疡，主要是因为：（）A、引起口干 B、引起面部潮红 C、引起心跳加快 D、引起视力模糊 E、引起胃窦部潴留
29、胃癌主要转移途径及部位是：（）A、种植于膀胱直肠窝 B、直接侵及横结肠 C、血性扩散至肝 D、转移至壁层腹膜 E、由淋巴管转移到淋巴结
30、第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张大：（）A、0.5 小时以上 B、1 小时以上 C、1.5 小时以上 D、2 小时以上 E、2.5 小时以上 31、1 型糖尿病有两种亚型，分别是：（）A、免疫介导和特发性 B、MODY-1 和MODY-2 C、MODY 和线粒体DNA D、IGT 和IFG E、MODY 和GDM
32、某肝癌病人，肿瘤直径约7cm，位于肝右叶近肝门区。肝功能检查ALT35U/L，A/G3.5/2.79，血胆红素总量25.5μ mol/L，直接胆红素11.9μ mol/L。B 超提示 有少量腹水。首选的治疗方法是：（）A、尽早手术切除肿瘤 B、先改善肝功能再做手术 C、化学药物治疗(静脉给药或口服)D、行肝动脉栓塞及介入治疗 E、中医中药治疗
33、男性，39 岁，中度哮喘患者，就诊时下述对于判断哮喘程度更为准确的是：（）A、心律加快(110 次/分)B、奇脉 C、血压升高(148/90mmHg)D、房性早搏(2 次/分)E、房室传导阻滞
34、下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大传染性：（）A、抗-HBC 阳性 B、HBsAg 阳性，HBeAg 阳性，抗-HBC 阳性 C、HBsAg 阳性，HBeAg 阴性，抗-HBC 阴性 D、HBsAg 阴性，抗-HBe 阳性，抗-HBC 阳性 E、抗-HBs 阳性，抗-HBE 阳性，抗-HBC 阳性
35、急进性肾小球肾炎病理特征为：（）A、肾小球硬化 B、肾小球囊内大量新月体形成 C、系膜增生性肾小球肾炎 D、毛细血管内增生性肾炎 E、膜性肾病
36、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括：（）A、气道粘膜水肿 B、腺体分泌亢进及粘液清除障碍 C、气道壁炎性细胞浸润 D、气道平滑肌痉挛 E、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏
37、新斯的明的药理作用特点是：（）A、对骨骼肌兴奋作用强 B、对胃肠道平滑肌兴奋作用强 C、对眼、腺体作用强 D、对中枢有兴奋作用 E、对心脏有直接抑制作用
38、现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常：（）A、小于1% B、5%～10% C、10%～15% D、小于5%1 E、以上都不是
39、急性糜烂性胃炎应依据哪项确定诊断：（）A、X 线胃肠钡餐检查 B、胃液分析 C、上消化道出血的临床表现 D、紧急胃镜检查 E、胃粘膜脱落细胞学检查
40、男性，76 岁。反复咳嗽、喘息20 年，加重伴少尿、双下肢水肿2 天，失眠、间断烦躁不安1 天。查体：呼吸困难，口唇发绀，心率130 次/分，心律不齐，双肺散在湿啰音及哮鸣音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。以下治 疗中错误的是：（）A、抗生素控制感染 B、给予镇静剂 C、静脉注射常规剂量的1/2 毛花苷丙 D、静滴氨茶碱 E、静脉滴注糖皮质激素
41、交叉性感觉障碍常见于哪处病变：（）A、周围神经 B、脊髓 C、脑干 D、丘脑 E、内囊
42、关于病理性象征性思维，下列哪种说法是正确的：（）A、属于思维内容障碍的一种 B、正常人不可能出现象征性思维 C、是思维形式障碍的表现之一 D、也称为象征性妄想 E、可以被人们共同理解
43、下列哪一项符合心力衰竭早期体液因子的改变：（）A、血管升压素分泌减少 B、心钠素分泌增加 C、缓激肽分泌减少 D、醛固酮分泌减少 E、心钠素分泌减少
44、男性，46 岁患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全及主动脉瓣关闭不全，有充血 性心力衰竭，今用硝普钠静脉点滴治疗，其作用机制为：（）A、利尿 B、减少血容量 C、增加心肌收缩力 D、纠正电解质平衡 E、降低心脏前后负荷
45、下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是：（）A、嗜睡 B、畏寒 C、声音嘶哑、低沉 D、食欲亢进 E、记忆力减退
46、男，30 岁，午后发热1 周伴干咳、左胸痛，活动后气急2 天。胸透提示左 侧胸腔积液，血白细胞7.8×10^9/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞65%。最 可能的诊断是：（）A、化脓性胸膜炎 B、癌性胸腔积液 C、细菌性肺炎伴胸膜炎 D、结核性胸膜炎 E、肺栓塞并胸腔积液
47、构成传染过程的必备因素是哪项：（）A、传染源、传播途径和易感人群 B、微生物、媒介及宿主 C、病原体、人体和它们所处的环境 D、寄生虫、中间宿生及终末宿主 E、病人、污染物及外界环境
48、在急性白血病的治疗中，因血小板减少所致的严重出血时，最有效的止血 方法是：（）A、糖皮质激素 B、输新鲜血 C、输浓缩血小板 D、止血敏 E、维生素K 7
49、男，34 岁，4 年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾 发生4 次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以 下最有可能的是：（）A、胃癌 B、慢性胃炎 C、十二指肠球后溃疡 D、胃溃疡 E、胃粘膜脱垂 50、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是：（）A、窦性心动过速 B、房扑转为房颤 C、Q－T 间期缩短 D、P－R 间期由0.19“增至0.21” E、房性心动过速合并房室传导阻滞
51、原发性肝癌肝内转移最常见的途径为：（）A、肝动脉 B、肝静脉 C、门静脉 D、胆管系 E、淋巴管
52、乙脑的重要传染源是：（）A、乙脑病人 B、健康带毒者 C、猪 D、蚊 E、家禽
53、下列哪种疾病抗入球蛋白试验阳性：（）A、6－磷酸葡萄糖脱氢酶(G－6－PD)缺乏症 B、海洋性贫血 C、遗传性球形细胞增多症 D、阵发性睡眠性血红蛋白尿 E、自身免疫性溶血性贫血
54、全身大面积照射对造血系统的影响，其中白细胞数最早发生变化的是：（）A、淋巴细胞 B、单核细胞 C、嗜中性粒细胞 D、嗜酸性粒细胞 E、嗜碱性粒细胞
55、肝昏迷病人前驱期(Ⅰ期)最早的临床表现是：（）A、扑翼样震颤 B、脑电图改变 C、性格的改变 D、精神错乱 E、肝臭
56、心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生 理改变：（）A、心排出量不明显减少 B、心肌收缩力增强，心率增快 C、外周血管阻力升高 D、血液重新分布，使皮肤、肾脏的血流量增多 E、心肌耗氧量增加
57、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现：（）A、呼吸困难加重，哮鸣音反而减少 B、意识模糊或昏迷 C、血压低，有奇脉 D、心电图示电轴左偏 E、呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒
58、Ⅲ゜房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选：（）A、利多卡因 B、阿托品 C、心室起搏 D、电复律 E、心房起搏 8
59、男，38 岁，间歇性上腹痛2 年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近2 天来疼痛 加剧，突然呕血500ml，为暗红色状块，继而排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是：（）A、胃癌 B、消化性溃疡 C、慢性胃炎 D、急性胃粘膜病变 E、食管静脉曲张破裂
60、休克患者使用低分子右旋糖酐，可发生出血倾向的剂量是：（）A、>250ml/24h B、>500ml/24h C、>750ml/24h D、>1000ml/24h E、>1500ml/24h 61、提示胃穿孔最有意义的根据是：（）A、突然腹痛 B、急性腹膜炎体征 C、休克征象 D、腹腔试验穿刺 E、气腹征象 62、急性糜烂性胃炎包括应激性溃疡并发出血的最主要治疗方法是：（）A、应用保护胃粘膜的药物 B、将胃内容物pH 提高到5 以上 C、降低胃壁温度，以减少血流量 D、应用增加血液凝固性药物 E、应用垂体后叶加压素静脉滴注 63、患者，女，40 岁。慢性肾炎慢性衰竭已2 年，因呕吐3 天入院。血气分析，pH 7.46，PCO2 5.86kPa，PO2 13.0kPa，HCO3-30mmol/L，BE+5.4，AG24，患者有：（）A、呼吸性碱中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒 D、代谢性酸中毒+代谢性碱中毒 E、以上都不是 64、非甾体抗炎药的作用机制是：（）A、抑制胶原合成 B、增加NK 细胞活性 C、抑制B 细胞活化 D、抑制T 细胞增殖 E、抑制前列腺素合成 65、扩张型心肌病的主要表现是：（）A、心尖部收缩期杂音 B、心脏扩大 C、第三心音或第四心音 D、心音减弱 E、下肢浮肿
66、慢性肾盂肾炎尿毒症患者，宜选用下列哪种药物：（）A、卡哪霉素 B、呋喃类药物 C、新霉素 D、先锋必(cefobio1)E、青霉素
67、慢性阻塞性肺病，其临床分型正确的是：（）A、肺气肿型、支气管炎型 B、肺气肿型、红喘型、混合型 C、支气管炎型、紫肿型、混合型 D、PP 型、BB 型、混合型 E、红喘型、紫肿型
68、患者，男，28 岁。慢性肾炎，血压200/116mmHg，血肌酐352μ mol/L，尿 素氮10.7mmol/L，治疗首先应采用：（）A、速尿 B、普萘洛尔(心得安)C、肼苯达嗪 D、泼尼松 E、卡托普利 69、慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：（）A、肺性脑病 B、心律失常 C、心力衰竭 D、重症呼吸道感染 E、消化道出血 70、下列哪项不是单纯二尖瓣狭窄的并发症：（）A、急性肺水肿 B、房颤 C、栓塞 D、左室衰竭 E、肺部感染 71、男性，57 岁，咳嗽、咯血丝痰2 周，水样腹泻、喘鸣、皮肤潮红、阵发性 心悸1 周，有吸烟史。下列哪一项检查对诊断意义最大：（）A、痰涂片找抗酸杆菌 B、X 线胸片 C、大便细菌培养 D、肺功能激发试验 E、24 小时动态心电图
72、肾上腺皮质激素属于：（）A、氨基酸类激素 B、肽类激素 C、类固醇激素 D、蛋白质激素 E、胺类激素 73、患者近3 月夜间频发胸骨后疼痛，24 小时动态心电图示胸痛发作时胸导联 ST 段上移，选用何种药物治疗最为恰当：（）A、西地兰 B、心得安 C、潘生丁 D、异搏定 E、强痛定 74、预激综合征患者最常见的心律失常为：（）A、正向房室折返性心动过速 B、心室颤动 C、心房颤动和心房扑动 D、逆向房室折正性心动过速 E、房性心动过速
75、患者，29 岁。糖尿病史5 年。近1 周发热、乏力，嗜睡2 天，昏迷5 小时 入院。血糖23.1mmol/L，血酮++，pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的：（）A、皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉注射 B、补液加小剂量静脉滴注胰岛素 C、静脉推注胰岛素 D、小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注 E、小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解质紊乱
76、男性矿工，腹部绞痛3 天，伴恶心、呕吐、便秘。查体：神清，齿龈缘粘 膜内可见深灰色带状斑块，面色苍白，腹平，有压痛，但部位不固定，无反跳 痛，肝脾未扪及。化验Hb120g/L。为迅速明确诊断，宜首选的检查方法是：（）A、尿8-ALA B、尿中粪卟啉 C、红细胞ALA-D D、红细胞锌原卟啉(ZPP)E、点彩红细胞、网织红细胞
77、关于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的：（）10 A、骨髓红系、粒系、巨核系细胞增生 B、脾大 C、EPO 降低 D、骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多 E、血清维生素B 增高
78、男，45 岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹 6.7mmol/L，1 小时9.8mmol/L，2 小时7.0mmol/L。结果符合：（）A、正常曲线 B、空腹血糖受损 C、糖耐量减低 D、1 型糖尿病 E、2 型糖尿病 79、一肝硬化患者，中度腹水，大便秘结，神志欠清醒，贫血面容，巩膜稍黄，在饮食上每日应给予多少蛋白质：（）A、100g B、75g C、50g D、25g E、暂不给
80、内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其：（）A、通过血液传递 B、通过细胞外液局部传递 C、通过细胞外液邻近传递 D、直接作用于自身细胞 E、通过细胞内直接作用
二、多选题（每题有一个或几个正确答案，共30 道题，每题1 分，共30 分)81、急性心肌梗死患者听诊心脏时，可有以下体征：（）A、心包摩擦音 B、胸骨左缘3～4 肋间收缩期杂音 C、心尖区收缩中晚期喀喇音 D、第四心音
82、可与A 型标准血清发生凝集反应的血型有：（）A、B 型 B、A 型 C、O 型 D、AB 型 E、Rh 阳性 83、了解甲状旁腺功能的方法有：（）A、磷清除率测定 B、肾小管重吸收率测定 C、葡萄糖抑制试验 D、皮质醇抑制试验 E、美替拉酮试验
84、下列疾病抗感染治疗的原则，哪些是正确的：（）A、肺炎球菌肺炎首选青霉素G 治疗，体温正常3 天后停药 B、金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及Ⅰ代头孢霉素 C、克雷白杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素 D、急性吸入性肺脓肿首选青霉素G，大剂量治疗 E、肺脓肿抗生素治疗至体温正常。咳痰基本消失即可停药
85、下列病变中不属于肾小球肾炎基本病理改变的是：（）A、肾小球细胞增多 B、肾小球内中性粒细胞浸润 C、间质血管扩张、充血，肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成 D、基膜增厚和系膜基质增多 E、肾小管上皮细胞变性 11 86、肾性高血压按机制分：（）A、容量依赖 B、肾血管性 C、肾素依赖 D、肾实质 E、肾缺血性 87、慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为：（）A、胆囊壁分泌粘液性物质 B、胆囊管完全阻塞 C、胆汁内胆色素被吸收 D、胆囊内胆汁产生感染 E、胆囊结石长期嵌顿 88、烧伤患者急救处理：（）A、骨折固定、保护创面、镇静止痛 B、立即用冷水浸泡伤肢或冷敷烧伤处 C、迅速处理伤者危及生命的窒息、大出血、开放性气胸 D、先就地抢救，尽快联系医院、医护人员护送 E、尽快将伤病员从火灾现场抢救出来 89、风湿性心脏病的并发症有：（）A、心力衰竭 B、心律失常 C、肺部感染 D、亚急性感染性心内膜炎 E、栓塞 90、与原发性痛风密切相关的疾病有：（）A、糖尿病 B、胰岛素抵抗 C、原发性高血压 D、血脂异常 E、肥胖 91、有关间质性肺疾病与结节病的描述，下列哪种说法不正确：（）A、结节病是单纯肺部受累的肉芽肿性疾病 B、结节病活动期血钙升高，血清血管紧张素转换酶(sACE)活性增加 C、肺泡蛋白沉积症主要予糖皮质激素治疗 D、蜂窝肺是间质性肺疾病的后期表现 E、特发性肺纤维化的病理基础是普通型间质性肺炎 92、慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括：（）A、酸性代谢产物潴留 B、肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低 C、肾小管泌氢功能受损 D、肾小管制造铵的能力下降 E、水·钠潴留 93、肺结核的病理特点是：（）A、结核结节 B、干酪样坏死 C、巨噬细胞吞噬 D、白细胞浸润 E、空洞 94、下列有关尿激酶描述正确的有：（）A、可溶解纤维蛋白血栓 B、可溶解血小板血栓 C、不具有纤维蛋白选择性，对血浆中纤维蛋白原的降解明显 D、纤维蛋白选择性较高，对血浆中纤维蛋白原的降解不明显 12 E、以上均不对 95、杵状指趾可见于下列哪些疾病：（）A、慢性肾炎、尿毒症 B、慢性肺脓肿 C、支气管扩张 D、支气管哮喘 E、亚急性感染性心内膜炎
96、下列哪些情况是应用ACEI 的禁忌：（）A、心肌梗死 B、低血压SBP<13.3kPa C、肾衰竭 D、双肾动脉狭窄 E、左心功能不全
97、关于增生型肠结核的病理改变，正确的有：（）A、病变多局限在回肠末段 B、大量结核肉芽肿 C、大量纤维组织增生 D、局部肠壁增厚、僵硬 E、可见瘤样肿块突入肠腔 98、ARF 肾小管上皮细胞代谢障碍的表现是：（）A、ATP 含量明显下降 B、细胞内Na+、C1-浓度下降，K+浓度上升 C、胞浆内Ca+浓度上升 D、细胞内酸中毒 E、Ca+-ATP 酶活力下降 99、结核性腹膜炎腹水性质可为：（）A、草黄色渗出液 B、淡血色 C、乳糜性 D、合并肝硬化的病人可接近漏出液 E、腹水蛋白含量在30g/L 以上
100、心电图上表现为宽QRS 波心动过速为：（）A、伴房室传导阻滞的房扑 B、室性心动过速 C、窦性心动过速伴室内传导阻滞 D、房性心动过速伴室内传导阻滞 E、结性心动过速伴室内传导阻滞 101、贫血的症状与下列哪些因素有关：（）A、人体代偿和耐受能力 B、发生贫血的速度 C、贫血的程度 D、贫血的病因 E、有无合并心肺疾病
102、急性胰腺炎的局部并发症为：（）A、假性囊肿 B、脂肪钙化 C、胰腺囊肿 D、消化道出血 E、败血症 103、知道肾脏排泌功能可选择：（）A、肾造影 B、B 超 C、肾CT D、肾图 E、X 线 104、甲肝的特点有：（）A、病前4～6 天至发病后4～6 天传染性最强 B、至今没发现慢性病毒携带者 C、很少转为慢性肝炎 D、主要传播途径是粪-口传播 E、发病率以学龄前儿童为最高
105、对冠心病诊断有帮助的项目有：（）13 A、典型心绞痛发作特点 B、心电图负荷试验阳性 C、发作时心电图ST 段呈水平型下移 D、高血压 E、糖耐量异常 106、确诊AIDS 患者的标准是：（）A、有流行病史 B、具有机会感染或继发肿瘤的表现 C、抗HIV 抗体阳性 D、CD4^+T 细胞总数<500/μ l E、有2 处或以上淋巴结肿大 107、单核-巨噬细胞的功能：（）A、吞噬和杀灭某些病原体 B、识别和杀伤肿瘤细胞 C、吞噬衰老的红细胞和血小板 D、激活淋巴细胞的特异性免疫反应 E、释放嗜酸性粒细胞趋化因子 108、类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容：（）A、类风湿结节 B、晨僵≥1 小时 C、3 个或3 个以上的关节肿，至少持续6 周 D、类风湿因子 E、双膝关节积液 109、中性粒细胞增多可见于：（）A、流脑 B、肺炎球菌性肺炎 C、伤寒与副伤寒 D、菌痢 E、再生障碍性贫血
110、大肠癌的癌前病变有：（）A、大肠腺瘤性息肉 B、家族性息肉病 C、溃疡性结肠炎 D、绒毛状腺瘤 E、克罗恩病
三、共用选项题（共用同一组选项，每个子题目只有一个正确答案，共10 道题，每题1 分，共10 分)（111 至113)题共用以下选项： A、痰涂片革兰染色镜检 B、痰、血细菌培养 C、纤维支气管镜检查 D、血清抗体检测 E、肺CT 扫描
111、患者23 岁。寒战、高热20 天，咳嗽，少许脓痰，血白细胞18×10^9/L，X 线胸片可见多个模糊小片影，伴一侧胸腔少量积液，病前右手曾有疖肿，对确 定诊断最有意义的是：（）112、患者50 岁。长期饮酒，近10 天发热、咳嗽，呼吸困难，咯咖啡样粘痰，血白细胞13×10^9/L，X 线胸片有上叶大片致密阴影，隐约有透光区，为确定 治疗用药方向，立即检查的是：（）113、患者男性，60 岁。有吸烟史30 余年，2 月来低热，咳嗽，痰中带血，X 线 胸片示右肺门圆形阴影，为确定诊断最好行：（）（114 至115)题共用以下选项： A、抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药 B、用药后症状消失即停药 C、用药后48 小时无效应考虑更换抗菌药物 D、用糖皮质激素 E、应用消炎痛
114、急性肾盂肾炎的治疗应是：（）115、慢性肾盂肾炎的治疗应是：（）（116 至120)题共用以下选项： A、过清音 B、鼓音 C、实音 D、水泡音 E、哮鸣音
116、急性肺水肿时可闻及：（）117、大叶性肺炎叩诊可呈：（）118、气胸时叩诊可呈：（）119、肺气肿时叩诊可呈：（）120、哮喘时可闻及：（）
四、共用题干题（以下各个题目将共同相应的描述，然后选择一个正确答案，共10 道题，每题1 分，共10 分)（第121 题至125 题共用以下描述)患者男性，48 岁，反复咳嗽、咳黄痰30 余年，间断咯血4 次。此次因咳嗽加重，发热入院。121、关于支气管扩张的临床表现不正确的是：（）A、大量脓痰 B、反复咯血 C、慢性病例可有杵状指(趾)D、刺激性干咳 E、病情严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音 122、关于支气管扩张患者咯血，下列描述正确的是：（）A、每日咯血量在100ml 以内为小量咯血 B、每日咯血量在100～500ml 之间为中量咯血 C、每日咯血量在500ml 以上为大量咯血 D、一次咯血量大于100ml 为大量咯血 E、以上均正确
123、临床上治疗大咯血最有效的药物是：（）A、卡巴克洛(安络血)B、云南白药 C、酚磺乙胺(止血敏)D、氨甲苯酸(止血芳酸)E、垂体后叶素
124、作为治疗支气管扩张的经验用药，下列药物可选用：（）A、哌拉西林 B、环丙沙星 C、氨基糖苷类抗生素 D、头孢他啶 E、以上均可选用
125、支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确：（）A、使病肺处于高位 B、每日引流2～4 次，每次15～30 分钟 C、排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果 D、痰量多的患者，可使用强力镇咳药 E、可用生理盐水先做雾化吸入，便于排痰
（第126 题至128 题共用以下描述)患者，男，60 岁。近2 年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检 示：皮肤粘膜有色素沉着，BP80/60mmHg，HR54 次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI 未见占位性病变。
126、该患者除考虑存在原发性肾上腺皮质功能减退外，还应进一步明确是否存 在下列哪种情况：（）A、垂体前叶功能减退 B、胰岛细胞瘤 C、自身免疫性甲状腺炎 D、垂体瘤 E、淡漠型甲亢
127、该患者的治疗应首先补充：（）A、甲状腺素B、糖皮质激素C、性激素替代 D、补液扩容，升高血压E、服用胃动力药，改善患者食欲
128、该患者的糖皮质激素替代治疗下列哪一项最合理：（）A、补液，静脉补充大剂量糖皮质激素 B、口服氢化可的松或可的松，从小剂量开始调整，症状缓解后停用 C、需终身替代，从小剂量开始调整到最佳个体化补充量，此后终身剂量不变 D、需终身替代，从小剂量开始调整到最佳个体化补充量，应激时应适当增加替 代量 E、口服可的松25mg，每日1 次，睡前服用（第129 题至130 题共用以下描述)16 男性，26 岁。糖尿病病程10 年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3 个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μ g/min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。129、诊断考虑：（）A、胰岛素性水肿 B、肾动脉硬化 C、肾盂肾炎 D、急性肾炎 E、糖尿病肾病 130、饮食治疗应特别注意：（）A、减少脂肪含量 B、减少动物蛋白质含量 C、减少蛋白质含量 D、减少碳水化合物含量 E、减少植物蛋白质含量
五、是非题（请判断下面的描述是否正确，共20 道题，每题0.5 分，共10 分)131、白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。（）132、手术治疗甲亢的主要并发症是甲状旁腺损伤导致甲状旁腺功能减退和喉返 神经损伤。（）133、Addison 病指继发性肾上腺皮质功能减退症。（）134、Cushing 病指垂体ACTH 分泌过多，伴肾上腺皮质增生。（）135、血清Hp 抗体测定能判断幽门螺杆菌Hp 是否被根除。（）136、B 型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。（）137、心血管神经症的患者主述症状较多，体格检查缺乏重要病理意义的阳性体 征。（）138、类风湿关节炎的病理表现为滑膜炎。（）139、糖皮质激素的作用机制是抑制炎症反应，抑制免疫反应，抑制醛固酮和血 管升压素分泌，降低肾小球基底膜通透性。（）140、应激造成的急性胃炎病变多位于胃体胃底部。（）141、急性心包炎心电图可见各常规导联中ST 段呈弓背向下型抬高。（）142、房间隔缺损可闻及肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定性分裂。（）143、胰岛素与C 肽共同释放入血，其数量与活性基本相近。（）144、椭圆形红细胞增多症为常染色体显性遗传病。（）145、白蛋白低于35g/L 时，血浆胶体渗透压下降易导致腹水。（）146、扑翼样震颤是只发生在肝性昏迷时的重要体征，因此具诊断的特异性。（）147、高血压患者发生胰岛素抵抗效应时，可引起血中游离脂肪酸增加。（）17 148、血源性肺脓肿常为单发，致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌常见。（）149、额桥束损害可产生同侧肢体共济失调。（）150、钙离子拮抗剂不能用于舒张性心力衰竭。（）
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