优质护理服务示范病房的实践与应用研究

第一篇：优质护理服务示范病房的实践与应用研究

优质护理服务示范病房的实践与应用研究

创建护理服务示范病房是病房护理管理改革的一种创新模式，能有效的激发护理人员的主观能动性。提升了护理人员为病人服务的意识和水平，提高了护理人员的整体素质，可体现人性化管理，提高护理质量，达到病人、家属、社会三满意。

为贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要（2005---2010年）》树立卫生行业的良好形象。为使护理服务更加贴近病人，贴近临床，贴近社会，创建了护理服务示范病房。

护理理念：用微笑善待每一位病人

用爱心相助每一位病人

用细心抚慰每一位病人

用耐心感化每一位病人

用责任心赢得每一位病人及家属的满意 提高护理服务质量

做到六个声，四个一点

病人入院有迎声

治疗护理有请声

巡视病房有问声

病人协作有谢声

工作不足有歉声

病人出院有送声

为病人多做一点

为病人多讲一点

让病人少等一点

让病人满意一点

创建示范病房是全院参与，内容包括：护理人力资源配备与管理、临床护理服务管理、护理支持系统。下面把创建护理服务示范病房过程介绍如下：

一、领导重视，精心组织，人力资源、支持系统得到保障

1、争取院领导的支持是该项工作成功的保障，首先统一思想、统一认识，以“创建护理服务示范病房”为切入点，抓好整体管理，是全院的管理支持，提高护理服务，带动全员素质的整体提高。使护理服务更加贴近病人、贴近临床、贴近社会，努力实现护患关系零距离、护理质量零差错、护理技术零缺陷、护理服务零投诉。

2、精心组织，脚踏实地，不流于形式。成立了以分管院长为组长，护理部、医院感染管理科、医务科、药剂科、物业处、临检中心具体负责、责任明确、各负其责、全员参加相互协作，由护理部负责具体筹备和实施。

3、人力资源得到保障

（1）、配备足够的人力资源。

（2）、护理人员结构合理。

4、支持系统得到保障

（1）、供应室、被服中心做到24小时下收、下送，满足供应。

（2）、住院药房，全院统一实行大处方，保证临床常规治疗、口服药的分发下送。（3）、病区所用耗材、药品，根据临床需要定期满足供应。

（4）、后勤人员按时临床查访，现场办公，保证了水、电、暖畅通使

用，接到维修电话，立即到现场维修。

（5）、各种化验、检查程序满足临床需要，方便病人。

（6）、院容科专门人员负责检查病房的保洁工作。

二、优质服务与整体护理

整体护理是随着医学模式的转变而提出的一种先进的护理方法，是护理人员专业知识、技术水平和关心之心相结合的体现，它体现了护理工作的系统性、完整性，决策性和科学性，是一种融心理、精神、文化为一体的护理方式。

优质服务是整体护理措施的具体落实，是整体护理的核心，病人的需求就是护理服务的内容，病人的满意是护理服务的目标。

1、护士行为 1.1 仪表和服务

1-1-1 仪表端庄、着装规范，不携带与工作无关的物品上岗（如手机、小灵通）

1-1-2 态度和蔼，礼貌待人、服务热情。1-1-3 注重沟通礼仪，耐心答询。

1-1-4 做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。1.2 遵守规章制度

1-2-1 不谈论与工作无关的内容。1-2-2 不谈论病人的隐私。1-2-3 暴露病人的操作需有遮挡

2、病人住院过程中优质的服务流程 2.1热情接待

2-1-1 新病人入院时，值班护士面带微笑起立迎接，主动帮病人拿行李，引导病人至床前。

2-1-2 分管护士在10分钟之内至床前主动自我介绍，并介绍主管医师、护士长、同病室的病友；示范床头灯、呼叫器及床的使用方法；向病人及家属详细介绍病房环境，包括护士站、医生办、开水房、洗漱间、厕所等具体位置。

2-1-3 护士长在半小时内至病人床前做自我介绍并了解病人需求。2-1-4 病人、家属、来访人员及探视人员至护士站，护士应面带微笑、主动询问，并提供适当帮助。

2-1-5 创新开展“六个一温馨服务”。2.2 耐心讲解→首问负责制

2-2-1 护理人员实行“首问负责制”。2-2-2 主动与病人交谈，消除其不良情绪，使病人建立积极的就医心态。2-2-3 对病人提出的问题及时给予详细的解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满意。

2-2-4 为医院病人讲解的内容包括：住院须知、探视、陪伴制度、病房有关规章制度、操作、检查注意事项、疾病的康复知识、心理护理、出院指导等。

2.3细心观察

2-3-1 分诊护士及时巡视，认真观察就医病人病情变化，对危重、急症病人及时通知医生，安排就诊。

2-3-2 护理人员及时、主动巡视病房，做到细心观察病人的病情及心理变化，发现问题及时通知医生，做出处理，确保病人安全。

2.4主动帮助

2-4-1 尽自己所能及为病人提供各种生活上的便利，协助病人解决困难。2-4-2 门诊护士主动为病人提供帮助，老、幼、危重、特殊病人检查及治疗时需至少一名工作人员护送。

2-4-3 对行动不便、需做特殊检查的病人，病房至少一名工作人员护送。2-4-4 对日常生活不能自理或由于疾病带来生活上的不便（如大小便失禁）的病人，加强生活护理，主动关心病人的生活起居。

2-4-5 在院内遇有行动不便的病人主动提供帮助，乘电梯时遇病人应主动礼让、帮病人搭乘。

2.5亲切送出

2-5-1 协助无家属、行动不方便、有困难等情况的出院病人办理出院手续。

2-5-2 出院病人由护士长或分管护士护送至电梯口或病房门口，目送其康复出院。

2.6 热线随访

长在病人出院一周后进行专线随访，护士长定期到行风办，收集一个月的行风反馈意见，作为下一个月整改的内容

3、以病人的护理需求和治疗为基础提出护理问题，制定护理服务计划，按照护理程序护理病人。

3.1 了解病人的姓名、性别、年龄、床号、主管医生、责任护士和初步医学 诊断等资料。

3.2 入院后的护理评估及观察要点与病人实际相吻合，一定要客观、真实。3.3 熟悉病人治疗方案及护理措施。

3.4 制订有针对性的健康教育内容和康复计划，使病人及家属了解所患疾病的相关知识、治疗、检查及相关疾病的注意事项。

4、护理服务中体现“以认为本”的人性化关怀

“以人为本” 的人性化关怀，不仅能够愉悦患者的心情，而且有利于疾病的恢复和治疗，拉近护患距离，减少护患纠纷，有利于建立和谐的护患关系，提升护理的整体形象。如我科推行了“三卡”“三问候”；三卡是：“温馨服务卡” “征求意见卡” “爱心联系卡”。三问候：包括每天早晨交接班巡视问候，每次治疗护理操作时的称呼、解释及健康宣教和每次巡视病房时的问候。

三、病房护理管理

1、病房环境管理—— 以人为本的住院环境

病房环境舒适，病室安静、安全、整洁、空气新鲜、温湿度适宜。床单位按需求配备齐全，床上用品适合病人。病人体位舒适、安全、符合治疗、康复要求。

提供安全有效的防护措施，防止病人住院期间发生意外。

2、病房仪器设备管理

基础护理用品配备齐全，性能完好。

各种急救物品完好、分类保管，定期保养，及时维修，处于备用状态。

常用器械消毒灭菌合格率100%。

加强一次性物品管理、防止过期，丢失和漏费。

3、病房护理质量管理 制定病房疾病护理常规、护理技术操作规程、各级护理人员岗位职责、各班护理人员工作流程、护理人员熟练掌握、认真执行。

科室质控组织健全，职责明确，有质控检查、反馈、分析评价，完善持续改进机制措施。

病房年度、季度、月工作计划，目标明确，切实可行，落实到位。

4、病房护理管理制度的建立与执行

护理管理制度（特别是核心制度、交接班制度、查对制度、差错事故防范制度，登记报告制度、分级护理等14项核心制度），定期组织学习，查找隐患，进行整改

护理人员熟知各项制度的内容并认真执行各项制度，根据工作需要不断更新。

5、护理应急事件的管理 制定护理应急风险预案。

按计划组织培训，实际演练，考试考核记录。

四、病房护理人员的培训

病房护理人员分层次的三基培训计划，落实到位，每月考试考核记录 每月安排人员进行转科护理新业务、新技术培训

建立随时的护理病例讨论制度，提高年轻护理人员的整体护理水平

五、转化服务观念，强化服务意识 转化服务观念，强化服务意识

提高护理人员的服务意识，现代护理理念是以病人为中心，全方位为病人服务。护士必须清醒地认识到这一点，随着人们生活水平和保健意识的提高，病人有权选择医院就诊，有权维护自己的合法权益，医院要提供最好的服务，否则医院无法生存。因此护理人员要不断提高自身素质，以优良的服务态度和娴熟的操作技术为病人服务。我们要倡导的护理服务意识是:“我要服务于病人，而不是病人要我服务”。

提升护理服务内涵：（1）、强调“以病人为中心”，把病人的需要作为工作的内容 病人的满意作为工作的目标。工作忙时不是急于完成自己的班次内的工作，而是首先考虑病人的需求。工作不顺利时不埋怨，不推诿，与病人发生误会或冲突时，我们提倡把“对”让给病人，即病人永远是对的，从而体现病人至上。（2）、完善服务规范流程 建立了严密的服务规范，从接待病人入院开始，住院期间到出院，全方位对护士的言行进行规范，使每位护理人员在接触病人的每个环节中的一言一行均得到了规范。

六、建立人性化的温馨提示

人性化入院服务推行了五个第一服务，即说好第一句话；回答好第一个问题；检测好第一次生命体征；帮其留好第一个标本；为其扎好第一针。以此可增强病人的安全感和信任感。

人性化护理措施 实行五化管理服务，即首诊宣教个性化；基础护理灵活化；技能服务优质化；爱心活动日常化；陪护活动指导化。

人性化语言沟通

强调六个先，即见面先问“你好”；开口先加称谓；治疗前先用“请”字；暂时不能满足时先说“抱歉”；操作失误先道歉；操作结束先谢谢。不说四个不，即称呼病人时不直呼床号；病人询问时不说“不知道”；遇到难办的事不说“不行”；病人有主诉时不说“没事”。由此可与患者建立良好的沟通关系。人性化护理管理

为病人创造安静、整洁、舒适、安全的住院环境，健康教育贯穿始终，护士长每天询问病人掌握的程度，其覆盖率、知晓率达100％，技术操作合格率达100％，每月不定期进行考核，达到护理技术零缺陷，护理服务零投诉。

提供便民利民措施

科室内配备了开水器、公用电话、微波炉等，并放置便民服务袋，内装针线、纸笔等，辅助检查设陪护，出院病人建立联系卡，定时电话回访出院患者，既方便了患者，也加强了与患者的联系，提高了复诊率。

七、完善监督机制，建立激励机制

完善监督，有效进行反馈 病区内设服务监督台，开通服务监督热线，设立意见箱，建立意见簿等，每月不定时对病人进行工休座谈，征求病人意见，发放病人满意度调查表等，从反馈的信息可见，病人对护士的服务满意率达99％以上。

制定考核标准，建立激励机制 每月根据工作情况，院科两级质控，将优质服务纳入质控内容，每月评选护理明星进行公示，年底给予表彰奖励。

通过上述示范病房的创建及服务模式的更新,树立了“医疗质量第一,护理服务第一,患者利益第一”的理念,起到了以点带面的成效,使护士的服务意识明显提高,由原来的“要我服务”转变为“我要服务”,让病人感到受尊重、受重视,充分的享受医院优质服务,真正使医院的整体护理服务及管理水平得到全面的提升。

第二篇：优质护理服务示范病房

“优质护理服务示范病房”工作总结 在院领导和护理部的大力支持下，结合卫生部及市局相关要求，自2011年以来，按院里部署，女病区作为首轮优质护理服务示范病房。开展了相关工作。在全体医护人员默契配合，不懈努力下，我们的工作取得了一定成效。

一、创新护理工作模式，实施全程护理

落实责任包干，实行小组负责，包干到人的临床护理工作模式，结合护士分层管理，据患者病情，护理难度，技术要求对护士进行合理分工，护理患者实行小组负责制，构建专业组长——责任护士——协助护士工作模式，强调高年资护士的危重病人管理，又强调人人参与生活护理，实行整体包干全程护理，保证责任护士管床到位，专业组长不仅分管病人还负责对本小组护士工作给予监督管理。负责对所分管病人病情的观察，落实治疗性护理和健康教育，心理护理，生活护理及安全管理。

二、夯实基础护理，实行基础护理三化一体，做到基础护理技术专业化，服务个性化，工作人性化

根据精神科专科护理特点，我院实行无陪护，封闭式管理，基础护理工作量大，患者由于受精神症状的支配，大多生活不能自理，每天督促病人料理个人生活，定时起床，洗漱，整理床铺，饭前便后洗手，修剪指甲，洗澡更衣，养成良好的生活习惯，病重者有需护理人员帮助洗头，擦澡，穿衣，更换卫生巾等，我们选用洗发露为患者洗头从而减少了头皮屑，使头发又香又亮；备用吹风机，当天气转凉，为一些年老体弱的患者吹干头发，防止受凉感冒，备用塑料围裙，防止口水污染衣物，从而增加患者的舒适感，还备用一次性中单，防止患者来月经污染床单元，保持清洁干燥，为方便患者，我们加大了小卖部的力度，品种多样化,尽量满足病人的需求。处处为病人着想。要求护士做到“三短、七洁、十知道”。通过大家努力，基础护理工作明显比活动前更到位，更精细，更贴心。

三、倡导主动服务，提供人性化护理

优质护理“十个一”承诺：服务实一点，理由少一点，做事多一点，计较少一点，动作快一点，操作轻一点，嘴巴甜一点，音量低一点，微笑多一点，工作细一点。护士走在呼叫之前，想在患者需要之前，做到患者开口之前。

四、规范护理文书书写，减轻护士书写压力

根据专科特点，采取表格化护理文书，简化护理书写，大大减少了护士用于记录的时间。护士有更多时间为患者提供直接护理服务。

五、加强教育培训，提高护理能力

护士长组织全体医务人员认真学习职业道德规范和精神卫生法。医院各项规章制度和各类人员岗位职责，同时开展多种形式的活动。

六、以“病人为中心”丰富患者住院生活，积极开展工娱疗活动，对恢复期精神病人的社会功能改善，逐渐适应社会，促进康复，最终回归社会起到一定作用。

工娱疗活动的开展丰富多彩：1.工疗：沙画、绘画、手工、写日记、教病人识字，学写自己的姓名，能够会签名；2.体娱疗：1.大众广播体操，晨操（快乐崇拜），健脑操，跳绳。2.听音乐、唱歌、阅读报纸、打麻将、打扑克、集体游戏（传手球，报数组合，穿越时空，心有千千结）3.社会功能训练：①鼓励病人参加力所能及工作，协助病区清洁卫生，整理床铺，教会正确的刷牙方法。②每季带病人外出春游，每月为病人过生日，开展医患联欢会，进行社会实践（如乘坐公交车、银行卡取钱、乘坐电梯、新知图书城阅读书籍、超市购物）综合康复训练竞赛（日常知识竞答，包饺子，钉纽扣，拼图比赛），女病区获得一等奖，取得了好成绩，通过我们的身体力行，患者满意度得到了明显提高。

七、重视健康教育，延伸护理服务

结合专科特色，不断丰富优质护理服务内涵，为患者提供从入院到出院后的全过程护理，认真做好患者入院教育，住院护理，出院指导，出院后随访工作，每天进行健康教育及康复指导，使病员真正得到心理康复，早日回归社会，提高生活质量。

目前我区情况：护士实际开放床位比≥0.4:1；每个责任护士分管病人平均不超过8个，护士收入比开展优质护理服务前明显增加，患者满意度调查≥96.6%。

我们的工作虽然取得了一定成绩，但仍有许多不足之处，我们清醒的认识到优质服务停留在“门好走，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的，要强调相互之间良好的护患沟通，要关注服务对象的感受，通过行为举止把我们的“欢迎之意，尊敬之意，感情之意”传递给病人，才能让病人真正感受到我们的服务，我们遵循护理质量，优质服务的科学管理原则，坚持“以病人为中心”服务理念，以“夯实基础护理，提供满意服务”为工作目标，升华我们的护理服务，提高护士的整体素质，我相信我们的优质护理服务工作会做的越来越好！

女病区

二0一三年六月二日

第三篇：创建优质护理服务示范病房[范文模版]

创建优质护理服务示范病房

为贯彻落实卫生部全国护理工作会议精神和省卫生厅2010年开展“优质护理服务示范工程”活动的要求充分认识加强临床护理工作的重要性，确保病人基础护理落实到位，生活护理有人管、有人做；保障病人住院期间的安全舒适，保证病人各项诊疗措施切实有效地得到落实，不断提高护理质量和患者满意度。我院启动创建“优质护理服务示范工程”活动，并拟定我科为优质护理服务病房，一、加强病房管理，建立无陪护病房

病房内禁止吸烟，禁止使用电器。病房内无杂物，床面上一被一枕、床下一箱一盆、床旁一桌一椅、桌上一壶一杯，使病房管理正规化。为患者提供满意的护理服务，就要扭转“一人住院，全家受累”的局面，既然家属把患者交给我们，我们就应该让家人安心 工作。开展无陪护病房后，医院是允许家属探视的，以满足患者的心理需求，也让家属了解患者病情、与医生护士沟通，从真正意义上做到有陪无护。建立无陪护病区的最终目的是为了营造一个良好的医疗秩序；提高护理质量和医疗质量。解决因病造成家庭与工作的矛盾。无陪护病区的建立，充分证明了我院医疗护理队伍、后勤保障工作的实力。进一步展示了基础护理服务的规范和临床护理技术服务规范的落实，促进护患沟通，真正实现远距离、零缺陷护理，构建亲情般的护患关系。

二、加强健康宣教和基础护理，完善细节服务。

1、建立良好的护患关系从第一面开始，对于新入院的患者，护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。备好床单元。护送至床前，妥善安置，并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管

床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感和孤独感。

2、晨间护理采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元。并注意及时与患者沟通以了解患者睡眠情况等。晚间护理可帮助患者整理床单元，必要时予以更换，并协助患者清理个人卫生。根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。也可协助患者在食堂定餐。做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次。根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖，经常开窗通风，保持空气新鲜。

3、手术治疗的患者术前给予心理支持，评估手术知识，适当讲解手术配合及术后注意事项。告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。按需要给予皮。做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。对于手术后的患者准备好麻醉床，并遵医嘱准备心电监护、氧气吸入。妥善固定各种管道，保证管道通畅。密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。

辩证施护，突出中医特点：

深入开展“以病人为中心，发挥中医药特色优势”为主题的中医院管理年活动，发挥中西医结合优势，突出中医药特色。了解患者在生活起居、饮食、睡眠、和情志等方面的问题，采取相应的护理措施。强化服务意识，优化服务流程，指导并帮助患者进行合理有效地功能锻炼，使患者了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。指导饮食宜忌，在医师和药师指导下用药，掌握中药汤剂的正确煎煮方法。

4、对出院的患者，针对患者病情及恢复情况进行出院指导（办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、术后换药、拆线时间、复查时间等）。听取患者住院期间的意见和建议，护送患者离开病区，并做好出院登记。对患者床单元进行消毒。

优质护理坚持人性化服务理念，真正用实际行动做到从被动服务到主动服务，在加强服务内涵建设的同时，不断提高护理服务质量和水平，与时俱进，开拓创新，引领医院的护理工作跃上新的台阶。

锦州市第二医院葛玉芝

2010年2月25日

通讯员：刘昌荣/市第二医院

第四篇：优质护理示范病房服务计划

优质护理示范病房服务计划

为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务，加强医院临床护理工作，务实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平，结合我院争创《优质护理服务示范工程》实施方案，为此特制订本计划。

一、准备阶段（2012年1月）

1、组织全科护士学习《优质护理服务文件》、《医院实施优质护理服务工作标准》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作范围》，达到思想认识。

2、组织科室护士结合本科特点，开展护理服务专题讨论。

二、完善护理管理

1、科室召开动员大会，传达精神，组织学习相关内容。

2、满足病人基本生活需要，保证病人住院期间安全舒适。

3、保证病人的各项诊疗及护理措施有效的落实。

4、提高病人对护理工作的满意度。

三、公示护理和服务内容

《分级护理标准》、《住院患者基础护理服务项目》、要求上墙。

四、开展便民服务项目

五、实施阶段（2012年3月）

1、科室组织高年资护士到开展优质护理服务示范病区学习工作经验。2、试行分组排班，对护士进行合理分工。

3、组织全科护士制定适合本科室的职责，工作流程，并运用实施。重新制定绩效考核方案。根据每组责任制工作量多少考核，根据绩效考核分值发放奖金。

4、结合我科护理工作，进一步明确责任护士工作职责，加强主观能动作用，协助医生实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医生沟通，随时与患者沟通，为患者提供人性化的护理服务。

5、严格落实护士分层培训计划，加强低年资护士三基培训考核力度，括展高年资护士知识层面，创新传统教学，尝试采用幻灯片教学形式，考核随机化的方式，确保教学效果。

6、强化安全意识，将护理安全始终贯穿于优质护理服务的始终，加强6个环节监控，注重质量，注重细节。

7、满足病人的基本生活需要

（1）、制定规范化标准操作流程

晨晚间护理、生命体征测量、口腔护理、会阴护理、鼻饲技术、导尿技术、灌肠技术

(2)、优化服务流程

入院接诊流程、手术前工作流程（术前一日、术日晨）、协助进餐流程、检查前后流程。

(3)、制定人性化服务措施。

完善饮食细节照顾、建立可靠护患关系、健康教育形式多样。

(4)、依据卫生部《基础护理服工作规范务》增加服务内容：

面部清洁和梳头、足部清洁、协助患者床上移动、压疮预防及护理、失禁护理、床上使用便器、协助更衣、床上洗头、指/趾甲护理、安全管理。

8、强化基础护理技能培训

9、简化护理文件书写

10、对科室优质护理服务工作进行总结，对提供优质护理服务好，服务有创

新，患者反映好的个人进行表彰。找出工作中存在不总，进行原因分析，提出整改措施，保证质量持续改进。

普外科

2012年1月

第五篇：实施“优质护理服务示范病房”的实践与体会

实施“优质护理服务示范病房”的实践与体会

目的 加强医院临床科室护理工作,改变服务观念，为患者提供全新的优质护理服务，提高护理整体服务水平和服务质量，构建和谐的护患关系。方法 通过开展“优质护理服务示范病房”活动，从明确规划和目标，创新管理、落实措施、规范服务、监督评价等环节具体展开。结果 提高了护理管理效能。患者对医院护理工作的满意度较上年期提高了5%;病区陪护率明显下降。结论 通过开展“优质护理服务示范工程”活动，科学管理，稳步推进，强调“以病人为中心”的整体护理理念，强化基础护理，进一步提高了医院的护理服务质量，提升了医院的核心竞争力。

2013年3月全国护理工作会议启动以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”活动[1]。开展此项工作能充分体现公立医院的公益性，是不以营利为目的开展医疗卫生服务工作的体现[2]，是医改中公立医院所应承担的社会责任。我院（国家级三级甲等医院）作为内蒙古自治区“示范工程”重点联系医院,医院领导高度重视,特确立我院的肿瘤外科、心内1科为院内首批试点病房，并加强人员、物资支持。我科（肿瘤外科）的优质护理服务活动取得了一定成效,现将具体做法与体会报告如下。

1明确“优质护理服务示范病房”的具体目标：①至2010年5月1日，17项基础护理在我科全面展开；②要求基础护理到位率≥95%，患者对基础护理工作的满意度≥95%；③至2010年10月1日病区陪护率降至50%以下；④护士的职业认同感不断增强，职业价值得到体现。

2优质护理服务举措及落实

2.1 规范护理管理

2.1.1 人员配比

试点病房开展床位50张，护士18人，护理员4人，人员与床位之比1：0.44。已达到卫生部规定1:0.4的标准。

2.1.2 分层管理与APN(连续性)排班

示范病房护理人员管理实行分层级管理与APN连续性排班。通过设立护理责任组长、责任护士、护理员岗位，并按层级确定其岗位职责和工作内容，做到定人、定岗、定责，分层级管理和使用护士，为病人提供连续的、无缝隙的、护理服务，保障病人安全。

2.1.3 表格化办公

根据医院实际情况及科室特点，取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，采用表格化护理文书，临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时。真正做到“将时间还给护士，将护士还给病人”。

2.1.4.日工作检查

为提高护理质量，将“以质量为核心”真正落到实处，我科结合实际制定了肿瘤外科“日工作检查安排”。由护士长每日进行相应的工作检查，及时发现问题，及时改进；并注重听取患者意见，满足患者需求。检查结果将作为护理人员绩效考核内容，详细记录。

2.2 确立服务理念

2.2.1“全程化、无缝隙护理”——让患者放心

“示范病房”为不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理。同时，为改善病区环境，为患者提供良好的休养环境，科室严格执行“陪护探视制度”，病区内限制陪护数量。

2.2.3“以病人的安全为中心”——让患者安心

（1）加强病人入院宣教、住院期间健康教育，提高病人的自我保健能力，加强安全防范意识教育，避免造成不必要的意外。

（2）完善病人识别制度，规范并加强反向识别、腕带识别制度，提高对病人识别的准确性，保证护理安全。

（3）“隐患药物”全程监护表阿霉素是我科常用化疗药，外渗后对局部皮肤损害严重，大部分患者应用此药时有恐惧心理。为确保患者安全，减轻恐惧心理，试点病房规定，所有患者应用表阿霉素时均应有护理人员全程陪护。

2.2.4“优质护理三前服务”——让患者省心

“三前”——想在病人需要之前，做在病人开口之前，走在红灯亮起之前。

责任组长及责任护士不断加强巡视病房，细心观察并尽量满足患者需要。

2.2.5“人性化服务措施”——让患者舒心

2.3监督评价

将患者的满意作为评价标尺,我科每月安排专人做住院患者满意度调查，每次发放调查问卷数量为科室当日病人数的90﹪以上。5月中旬起，科室规定在办理入院手续时为每一位患者发放“住院患者满意度调查表”，嘱患者住院期间对护理工作积极提出意见及建议，投在意见箱里。科室安排专人每月进行统计，并对患者提出的意见建议及时进行反馈。通过及时分析患者的意见和建议,完善服务措施,不断改进服务质量。效果护理服务质量全面提升

3.1陪护率明显降低

自启动“优质护理服务示范病房”工作以来,由于护士承担了全部的护理服务，我科的陪护率明显降低，由2009年7月份的100﹪降至2010年9月份的43﹪，聘请一对一护工的比例降低为零，大大减轻了患者的家庭经济负担。另外，患者及家属对护士的专业照顾感到更加满意、更加放心。

表1肿瘤外科2010年3季度（试点后）陪护率统计结果与去年同期（试点前）的比较

日期

陪护人数（n）

陪护率(%)7.1 2009 200 100 2010 148 74 186 93 8.1 2009 2010 96 48 169 85 9.1 2009 2010 86 43

备注：1.以2009年7月1日，病房共有陪护人数200人为标准（100﹪），陪护系数P=0.005，陪护人数×陪护系数P=陪护率。2.以病房50张床位，每位患者一名陪护（50人）为准，目标陪护率为25﹪。

3.2患者满意度明显提高病

自“优质护理服务示范病房”试点工作开展以来，病人满意度不断提升，半年里未发生一起护理投诉或护理纠纷。此外，患者及家属纷纷通过各种形式赞美和表扬护士，表扬信、鲜花不断送到护士手中。

表2肿瘤外科2010年3季度（试点后）满意度调查结果与去年同期（试点前）的比较

日期

满意度

（%）

7月份 2009 2010 91.5 96.3 8月份 2009 2010 91.8 97.1 9月份 2009 2010 92.4 97.6

3.3病房秩序明显好转

因为陪护大量减少，病房更加安静、整洁。同时人员比例的增加与更加合理的排班方式，让护士有更多时间巡视病房，红灯呼叫基本消除。“走在红灯亮起之前”理念实施前，每天上午（8：00—12：00）红灯呼叫次数在92次左右，下午（14：30—17：30）在46次左右。而实施后至今，全天红灯呼叫次数减少并保持在5次以下。患者对此反应良好，称：“护士的工作越来越到位了，我们越来越省心了！”

4体会

4.1医院各部门支持与配合是前提

“优质护理服务示范工程”是全方位、系统性工程,需要院领导支持、职能科室辅助、科室主任重视、医疗工作配合以及全体护理人员自身的执着努力[3]。我院的“优质护理服务示范工程”能够有效开展和推进,得益于医院领导的高度重视及各部门的科学筹划和周密配合。

4.2更新护理管理理念, 注重人性化、科学化的护理服务是核心内容

“优质护理服务示范工程”已在全国范围内启动,但目前尚无成熟的模式可供参照。因此,在试点工作中要准确把握活动的核心内容,明确护理工作发展的方向。我院在实施活动过程中,注重更新管理理念,大胆创新工作思路,在改革护理管理模式等方面进行了有益的尝试[4]。各班按照基础护理工作重点,实现责任护士对分管患者的全程化、无缝隙护理,逐步推出特色护理服务，打造护理品牌[5]。

4.3 护士的社会价值得到充分体现

护理人员是“优质护理服务示范工程”活动的主体。通过教育培训、管理模式改革和绩效考核等,强化了护理人员的服务意识与责任感,尤其是夯实基础护理、优化专科护理、加强健康教育等举措得到了患者的广泛赞誉与高度信任,其社会价值与专业价值得到充分体现,对优质护理服务的认识也进一步提高。从患者的认可、家属的认可、医院领导的认可中，护士看到了自身的价值。实践证明,“以病人为中心”的优质护理服务,是护理工作更科学、更合理的新型模式，是提高患者满意度和赢得医疗市场的重要保证。这种服务模式的探索与实践，使护理工作从“以完成任务为中心”转向“对病人全方位的护理”，是规范护理管理、切实实现群众利益的一次有益尝试。

我们深知,创优活动任重而道远,也面临着很多困难和挑战。但我们更加明白开展这项活动的重要性、必要性、紧迫性。所有护理人员将时刻以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标，科学管理，稳步推进，用我们的一言一行谱写优质护理服务的新篇章！

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.2010年“优质护理服务示范工程”活动方案[S].2010.[2]赵亮,金昌晓,陈仲强.新医改方案财政补偿机制设计与医院公益性.中华医院管理杂志,2009,25(10）:666-668.[3]张洪君,杨美玲,苏春燕,等.对“优质护理服务示范工程”实施意义与落实方案的思考[J].中国护理管理,2010,10(4):22-23.[4]张会芝,卢 杰,骆金凯,等.开展优质护理服务转变护理工作模式[J].中国护理管理,2010,10(4):29-31.[5]朱丽芹.护理服务示范病房的创建与实施[J].护理管理杂志,2009,9(10):51-52.第一作者简介：王志华，女，1975-12-07，主管护师，电话：（0476）8338013，***，Emil:wagnzhihua66@126.com