手足口病医院感染预防控制指导原则（5篇）

第一篇：手足口病医院感染预防控制指导原则

关于印发《常州市手口病医院感染预防控制指导原则》 的通知

各辖市（区）卫生局、局属各医疗单位：

为了做好我市手足口病医院感染的预防控制工作，防止医疗机构内交叉感染，保障人民健康和生命安全，根据卫生部《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《手足口病预防控制指南（2008版）》及省卫生厅《江苏省手足口病疫情防控应急预案（试行）》等要求，制定了《常州市手口病医院感染预防控制指导原则》。现印发各你们，希各地、各单位认真组织学习，按照原则操作。

二OO八年五月二十九日

附件：常州市手口病医院感染预防控制指导原则

附件 常州市手口病医院感染预防控制指导原则

为了做好手足口病医院感染的预防控制工作，依据卫生部《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《手足口病预防控制指南（2008版）》、省卫生厅《江苏省手足口病疫情防控应急预案（试行）》，特制定本指导原则。

一、隔离原则

（一）落实预检分诊制度

医院门诊应设立预检分诊点，将疑似手足口病患者引导至院内指定门诊就诊。院内指定门诊应配备非手触式洗手设施和快速手消毒剂（单纯酒精制剂无效），有独立的候诊区、输液室、隔离观察室、专用卫生间等。

（二）医院应增设留观隔离床位收容有疑似症状的患者，床与床间应有适度间隔，不得相互紧邻，严禁将患者搁置在病区内的走廊中，防止交叉感染。

（三）同种病人可安置在同一病房，同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患者；重症患者应单独隔离治疗。

二、消毒措施

（一）医护人员在诊疗、护理每一位病人前后，应认真洗手或进行手消毒。

（二）诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等应擦拭消毒（如体温表置于有盖盒内，用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，冲洗晾干备用；其它常用医疗用品如听诊器、血压计、止血带等用250～500mg/L含氯消毒液擦拭表面，清水洗净晾干后备用；注意：不可使用75％酒精消毒和来苏儿）。

（三）婴儿室应按规定设置配奶室和沐浴室。奶瓶、奶嘴（含安抚奶嘴）应充分清洗、煮沸消毒后才可使用。患者饮用水使用煮沸过的开水。若母婴同室，母亲在接触新生儿前后，必须认真洗手。

（四）对住院患者使用过的病床及桌椅等设施应消毒后使用（用250～500mg/L含氯消毒液抹布擦洗）；对患者经常接触的物体表面（如门把手、婴儿床栏杆、楼梯把手、餐桌等）、玩具、书籍、游乐设施、交通工具等，应用500mg/L有效氯消毒剂擦拭，作用时间30分钟；或用0.3%过氧乙酸作用60分钟；或紫外线灯近距离照射30分钟。

（五）餐（饮）具的消毒：首选煮沸消毒15～20分钟，也可用250mg/L有效氯消毒剂溶液浸泡30分钟后清水洗净备用。

（六）衣物、被服消毒：阳光下暴晒或煮沸20分钟；医护人员污染的工作服可用500mg/L有效氯消毒剂浸泡30分钟后清洗。

（七）患者的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理。无污水处理的单位，粪便可采用高温堆肥等方式进行无害化处理；也可用生石灰以1：1的比例与其搅拌均匀消毒；旱厕可用生石灰覆盖；生活污水用250mg/L有效氯溶液作用30分钟。医院有污水处理系统的粪便及其污水可直接排入医院污水处理系统，污水排放应符合国家标准。盛放呕吐物、排泄物的容器采用1000mg/L有效氯消毒剂浸泡30分钟，清水洗净备用。病区内所有废物（包括生活垃圾及医疗垃圾）均按医疗废物处理，使用带有警示标识的双层包装物包装。

（八）被病人体液、分泌物和排泄物污染的地面、墙面等用1000mg/L有效氯消毒液喷洒，作用30分钟后再擦拭或拖地，并保持干燥。

（九）使用过的抹布、拖把采用2000mg/L有效氯消毒剂溶液浸泡30分钟后，清水清洗，晾干备用；未经消毒处理的抹布、拖把严禁使用。

（十）空气的消毒：加强室内的开窗通风和换气；无法做到充分通风换气的，要安装动态空气消毒设施；在无人的情况下对病房地面和台面进行含氯消毒液消毒，同时关闭门窗30分钟，然后再开启门窗通风换气，可达到对空气的有效消毒。

(十一)病人出院、转院、死亡后，必须进行终末消毒处理。

三、医护人员防护

在标准预防的基础上实施接触隔离。进入患者区域的人员（包括医务人员、陪属与探访者）应佩戴外科口罩；认真执行手卫生标准，医护人员接触病人血液、体液、分泌物和排泄物时应戴手套，脱手套后应立即洗手或手消毒；接触无明显污染物品，可直接采用快速手消毒剂进行手部消毒。当病人的血液、体液、分泌物、排泄物等体内物质有可能喷溅时应戴外科口罩、穿防护服或隔离衣。

处理患者排泄物、呕吐物及医疗废物的人员，应严格个人防护措施，佩戴外科口罩、手套，穿着隔离衣。

四、组织领导和人员培训

各级卫生行政部门和医疗机构要切实加强对手足口病医院感染预防控制工作的组织领导，加强职能科室建设，完善工作制度，落实工作措施，确保医院感染控制工作扎实有效开展。要大力开展手足口病相关知识培训，提高医务人员疾病诊疗和感染控制的能力和水平，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，有效预防医院感染的发生。

第二篇：手足口病预防控制

手足口病预防控制

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。

一、病原学：引起手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckie virus)A组16、4、5、7、9、10 型，B组2、5、13 型；埃可病毒（ECHO viruses）和肠道病毒71型（EV71），其中以EV71及Cox Al6型最为常见。

二、流行病学：手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。

三、传染源和传播途径

1、人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。

2、病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。

四、易感性：人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。

临床表现——急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

五、重症病例

1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2.手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等

2、实验室诊断病例

临床诊断病例符合下列条件之一，即为实验室诊断病例

（1）病毒分离

自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液、以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒。

（2）血清学检验

病人血清中特异性IgM抗体阳性，或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。

（3）核酸检验

自病人血清、脑脊液、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及

脑、肺、脾、淋巴结等组织标本等标本中检测到病原核酸

六、疫情报告

自2008年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理。各级各类医疗机构要按照《中华人民共和国法定传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定，对符合上述病例定义的手足口病病例进行报告。

七、预防控制措施

手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。

（一）个人预防措施

1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；

2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；

3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；

4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；

5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

（二）托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施

1.本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；

2.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；

3.进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；

4.每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；

5.教育指导儿童养成正确洗手的习惯；

6.每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；

7.发现患儿，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

第三篇：手足口病医院感染控制方案

手足口病医院感染控制方案

一、隔离 设隔离门诊 设立手足口病隔离门诊,诊室内配置感应式流水洗手设施、手消毒剂、手套。使用一次性压舌板,用后无害化处理。配备足够数量的体温计,一用一消毒。血压计及所配物品、器具等按《消毒技术规范》要求进行消毒。隔离治疗 设立手足口病隔离病区(或病室),设置肠道隔离标志,实施肠道隔离措施,切断粪-口传播途径,其隔离原则主要是:(1)住隔离室,同种病原体感染同居一室;(2)在环境被污染易沾污工作服时穿隔离衣;(3)接触污物时戴手套;(4)接触污物或患者后,或护理下一个患者前必须严格洗手;(5)被粪便污染的物品要随时消毒或装袋,标记后送焚烧或洗消处理;(6)室内无蝇、无蟑螂;(7)探视者进入室内需通知值班护士;(8)采用棕色隔离标记[3 ]。隔离病区内医务人员固定,抽血、穿刺及其他操作时做好个人防护,实行“一人一巾一带一针一管”。物品及用具固定。手足口病患者使用过的被服,直接装入袋内收集到洗衣房,使用专用洗衣机单独洗涤。

二、消毒 空气消毒 由医院专职消毒员进行:(1)用500 mg/ L 含氯消毒液喷洒消毒;(2)使用量与室内空间相匹配、可在有人环境下使用的消毒机;紫外线照射消毒,在无人情况下或做好防护的情况下照射消毒,每日2 次,每次1 h。环境、物品消毒 运转患者车辆按常规消毒;楼梯扶手用1 000 mg/ L 含氯消毒液擦拭消毒,每日4 次以上;电梯门、电梯间用含氯消毒液擦拭消毒,每日2 次以上,特殊情况随时消毒;地面和物体表面以含氯消毒剂消毒;患者出院、转科后病房按终末消毒常规进行。治疗室、换药室及监护室消毒(1)使用能在有人环境下消毒的静电吸附消毒机消毒;(2)用紫外线照射消毒;(3)用500 mg/ L 含氯消毒剂喷洒或擦拭消毒。洗刷间、厕所消毒 地面、墙壁、粪便池用500～1 500 mg/ L 含氯消毒液消毒,每日2～4 次(特殊情况,随时消毒)。粪便在加盖的消毒容器内用1 000～2 000 mg/ L 含氯消毒液浸泡2 h 后倒入厕所。手足口病患儿接触过的物品、器械进行双消毒,一次性使用的无菌物品用后直接焚烧。洗衣房消毒 洗衣房空气用含氯消毒液喷洒消毒,洗衣机内、外面,地面及其他机器门、窗等用1 000 mg/ L 含氯消毒液消毒,每日1～2 次。6 体温计 用含氯消毒剂浸泡消毒,冲净擦干,一人一用。7 生活污水 用50 mg/ L 有效氯消毒剂作用120 min。

第四篇：手足口病预防控制工作指导意见

关于下发《乡镇、社区手足口病预防控制

工作指导意见》的通知

驻区各乡镇、社区卫生服务中心：

为降低朝阳区手足口病的发病率、减少聚集性病例、避免医院感染，朝阳区疾控中心特制定《手足口病预防控制工作指导意见》，现下发给你们，请各单位认真遵照执行。

附件:

1、朝阳区乡镇、社区手足口病预防控制工作指导意见

******疾病预防控制中心

二〇一三年四月六日

附件1

**区手足口病预防控制工作指导意见

随着季节变化，手足口病将逐渐进入高发病期。为了积极主 动地做好朝阳区手足口病疫情防控工作，减少由手足口病疫情引发的突发公共卫生事件，各乡镇和社区卫生服务中心应加强疫情监测，及早发现疑似病例，及早控制传染源，防止疫情传播和蔓延，现将有关防控工作提出以下指导意见：

一.强化组织领导

朝阳区疾控中心指导各乡镇和社区卫生服务中心制定具体的防控技术指导方案，成立手足口病防控工作领导小组，实行领导分片包干负责制，明确职责，落实防控工作具体要求，定期到各社区和村屯了解疫情动态，指导防控工作，抽调业务骨干组成防控机动队，要将每日工作情况上报朝阳区疾控中心。

二.做好接触者的排查和控制

防保站和社区要对手足口病密切接触者进行排查，特别要询问近期是否有外出史和接触史、是否出现发热及手足口疱疹等，详细登记相关信息。动员接触者尽量不要外出，相对隔离。对7天内出现症状的儿童要立即采取医学观察措施，必要时到手足口病定点医院就诊。

对居家隔离的患儿进行医学观察，落实专人，每天2次监测体温，并询问病情变化，做好登记，随时上报朝阳区疾控中心。对病例的密切接触者、一般接触者以及近期有症状的儿童处理结果进行登记、汇总，对疫情处理形成阶段性报告，于5月24日15：00前报区疾控中心。

三.加强幼儿园儿童的健康监测及通风消毒 要指导幼儿园严格落实晨检、午检和因病缺课登记制度，教职员工也要进行常规健康监测，一旦发现有可疑者要立即报告。

教室、食堂、卫生间、家庭等儿童停留场所要保持经常性的通风；每个班级要配备消毒喷壶，储备足够的消杀药械，做好常规消毒；朝阳区疾控中心要协助幼儿园、部分住户室内外集中进行大面积、高强度的消毒。

四.加强幼儿园管理工作

幼儿园要实行暂时的封闭管理，近阶段要停止大型活动，教室等禁止对外使用，外来闲散儿童及其他人员不得进入园内，严禁收纳附近已关闭幼儿园的儿童入园，要求儿童减少外出，家长最好不要带领儿童到人群聚集场所逗留。

五.做好健康教育工作

要通过多种途径开展手足口病的健康教育，普及手足口病防治知识，指导教师、家长、儿童正确洗手，经常洗手，养成良好卫生习惯，提高的自我防护意识，动员家长积极主动发现病例。建议幼儿园定期进行大扫除，勤晒衣被，定期消毒餐具及玩具，搞好室内外卫生。

六.做好专业人员的业务培训

要组织卫生专业人员进行了业务培训，将手足口病的疫情趋势，防控工作要点进行了重点讲授，提高手足口病防控能力。

目前，我区疫情稳定，由于手足口病的发病高峰期为4月－9月，特别是6月－7月，因此下阶段富峰镇要进一步采取有力措 施，做好防控工作，确保不再出现聚集性病例，不发生大的流行，不出现死亡病例。

**区疾病预防控制中心

二Ｏ一Ｏ年五月十九日

第五篇：手足口病医院感染管理制度

手足口病医院感染管理制度

一、医院消毒隔离、医务人员防护 基本要求

1、落实预检分诊制度

全体医务人员要提高认识，特别是急诊、皮肤科门诊、工作人员要掌握手足口病的临床特征、诊断标准、治疗原则和防护措施，及时发现病人，避免漏诊、误诊。

2、诊室应通风良好，做好空气消毒。

3、坚持首诊负责制，一旦发现可疑手足口病病人，应立即请手足口病临床救治专家进行进一步明确诊断。

4、重视消毒隔离工作，确保消毒隔离措施落实到位，定期做好消毒监测，保证消毒效果。

5、注意环境卫生、通风换气，做好环境清洁消毒工作。

6、做好转诊工作。

二、病区的消毒隔离

1、紫外线消毒。一般按每立方空间紫外线灯瓦数≥1.5W，大约为每10个地面平方一盏30W紫外线灯管，照射时间一般为30～60min，每天2～3次。

2、开窗通风，每日2～3次，每次30分钟。

3、地面和物体表面消毒

诊室地面要湿式拖扫，用有效氯含量为500～1000mg/L含氯消毒剂喷洒或拖地，消毒剂用量不得少于100ml/m2。拖把应专用，不得混用。使用后用上述消毒液浸泡30分钟，再用水清洗干净，悬挂晾干备用。桌子、椅子、凳子、床头柜、门把手等，用有效氯含量500～1000mg/L的含氯消毒剂喷洒擦拭，消毒作用时间10～15分钟。

三、手足口病病人使用物品的消毒

1、诊室病人使用过的被服床单等要每日更换消毒清洗，可用有效氯含量500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟消毒。无纺布帽子、衣服、口罩、鞋套及病儿的尿垫等，用后放污物袋内集中进行无害化处理。

2、手足口病病人的生活垃圾要用双层有标识垃圾袋盛装，及时进行无害化处理，存放容器必需加盖。

3、体温计使用后可用有效氯1000mg/L消毒剂浸泡30分钟，听诊器、血压计等物品，每次使用后应及时用75%乙醇擦拭消毒。

6、运载手足口病病人的交通工具及用后的消毒

救护车运载手足口病人应开窗通风、病人离车后应立即对车内空间及担架、推车等物品用0.5%的过氧乙酸喷洒消毒，作用30分钟。

7、医务人员在每次接触病人后应立即进行卫生手消毒。卫生手消毒可采用有效碘含量0.3%～0.5%的碘伏消毒液、含乙醇和洗必泰的复方快速手消毒剂或75%的乙醇溶液也可应用，防止因医务人员的手造成的交叉感染。