输液的危害[优秀范文5篇]

第一篇：输液的危害

输液的危害=自杀----来自中央电视新闻

据中国安全注射联盟统计，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上。当前有的村卫生所或医院为了骗钱，“凡病皆吊瓶”的现象非常严重。哪怕是牙痛、伤风感冒等小病，也要挂“吊瓶”。专家调查发现，95%以上的人不知道滥用输液及不安全注射的危害。据世界卫生组织统计，70%以上的输液为不必要的输液。触目惊心的滥用输液已给人类带来重大灾难。我国已成了重灾区。

国内外医学专家呼吁：“医生在选择用药时，要遵循可以口服的不注射，可肌肉注射不静脉注射的原则”。如医生违背这一原则，滥用输液，会给病人造成不良后果，甚至危及生命。这是因为强行将药物和水往血液中灌输，要比口服药有更大的风险。临床发现“吊瓶”中加入的药物越多，其毒副作用就越大，而且微粒剧增。“吊瓶”中如合用七种药物，其毒副作用就会增加50%以上。有些药物配合不当，进入血管可发生化学反应性沉淀。例如氨苄青霉素与去甲肾上腺素联用，可呈现棕色沉淀。有的医生常大量为病人输注维生素C。其实连续大量输注维生素C，可使病人出现中毒反应。滥打“吊瓶”的输液反应也很严重。某科研单位统计：6个医疗单位，一年之中就有326例输液反应，其中死亡7例。输液反应轻者头痛、低烧、药疹、心慌，重者高烧、寒颤、关节酸痛、烦躁、抽搐、休克甚至死亡，滥打“吊瓶”还可造成人体水、电解质平衡紊乱。

任何质量好的注射剂都达不到理想的“零微粒”标准。北京某医院在对“吊瓶”检查中发现，在1毫升20%甘露醇药液中，可查出粒径4~30微米的微粒598个。在1毫升50%葡萄糖加入青霉素的药液中可检出粒径2~16微米的微粒542个。一毫升药液中含有这么多微粒，那500毫升药液中就会有20万个微粒。由于人体最小的毛细血管的直径只有4~7微米，如果经常打“吊瓶”，药液中超过4微米的微粒就会蓄积在心、肺、肝、肾、肌肉、皮肤等毛细血管中，长此下去，就会直接造成微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。微粒堵积还会引起局部供血不足、组织缺血、缺氧、水肿和炎症、过敏等。随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后，可使巨噬细胞增大，形成肉芽肿。有一学者对一个一生输过 40升 “吊瓶”的尸体进行解剖，发现该尸体仅肺部就有500多个肉芽肿及大量微血管塞堵。由于输液对血管也是一种刺激，长期输液常会导致静脉发炎，出现红肿疼痛、局部体温升高，甚至硬化等。

静脉输液和口服药物的最终效果是完全一致的。如果病人胃肠功能正常，是万万不可滥用静脉输液的。滥用静脉输液一则多花钱，二则可使你的身体受到伤害，严重的甚至断送性命。那么，什么情况才能静脉输液给药呢？专家认为只有3种情况：吞咽困难；严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等）；病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的情况。许多年来医学界一直延用老一辈专家提出的“能口服就不肌注，能肌注就不静滴”的用药原则，虽然随着社会的发展，药品不再短缺，人们为了追求高效率、快节奏的生活，强调一步到位，动辄就进行输液治疗，已经带来了许多严重的不良后果，以至于国外同行把我们社区诊所的医生称之为“水大夫”！

输液治疗尽管作用强、见效快，但它的危害和不良反应也很突出，不当的输液治疗将对患者的健康造成严重危害！

危害

（一）据统计用电镜观察每瓶输入人体的液体里有大约30万个直径在10--30?0?3玻璃碎屑及橡胶微粒，而人体毛细血管直径只有10?0?3,所以这些看不见的微粒将沉积在肺脏导致肺功能下降，现代人肺功能下降、肺活量降低与此不无关系！

（二）输液过多过快将引起急性心衰，长期输液将加重心脏和肾脏负担,对健康带来严重不良影响.(三)输液过多往往伴随着抗生素的大量滥用,导致人体菌群失调,抗病能力下降,免疫力降低以及细菌抗药性的增加.这些都将对我们的身体产生严重的恶果!

(四)如果消毒不严、操作不规范，因液体污染引起过敏反应、输液反应等，为此每年全国都有不少人付出生命！对策

输液打吊瓶，因其见效快、疗程短而深受青睐，但是现在，很多人无论什么病，也不管病情如何，纷纷要求输液。特别是换季之时，感冒发烧的患者大幅增加，各大医院输液室人满为患，而实际上，大部分患者是上呼吸道感染引起的发烧，其实根本用不着输液，吃些药，多休息休息就会好。输液本是为了治病，但是不根据病情就频繁地挂上吊瓶，不但可能对病情不利，反而可能对身体造成更多损害。与口服药物相比，输液的过敏反应几率更高，更易产生耐药性。无论小感冒还是其他什么病，人们总以为输液打吊瓶最保险又省事，但却有可能成为一种“输液病”。据北大第一医院血液内科的许医生介绍，“输液病”就是有些人得了一些感冒等小的疾病时，喜欢采用输液的方式治疗，导致以后再得同样的病如果不输液就不太容易治愈。因为输液的相对药量更大一些，而且不经过胃肠道吸收直接进入血液，效果可能更明显。但是一般人得了感冒等病去医院输液，一天一般只输一次，这样就会造成本来应一天分三次或四次输入的药量一次性输入了体内，输完后血药浓度要达到一个高峰，但过一段时间浓度就会降低，这样就造成血药浓度不稳定，以后就可能诱发细菌产生耐药性。还有就是过敏反应。相对而言，口服药要经过肠道吸收，将身体不需要的或对身体有害的物质过滤掉，之后才进入肝脏代谢，经过这样一个过程之后就会降低血药浓度，进而降低过敏反应发生的几率。而输液时药物直接进入血液，发生过敏反应的几率相对就大，而且快，甚至有些过敏反应是致命的。输液药品微粒过大，长期积累，易造成肺部堵塞，影响肺脏功能。相对于口服药而言，频繁地输液可能还会对身体的一些器官造成影响。任何液体药品在生产过程中都会产生或多或少的不溶性微粒，国家在这方面也有相应的标准。

据北京妇产医院妇幼保健院副院长丁辉介绍，国家《药典》中规定的液体药品中含有的不容性微粒直径不能超过10毫微米。但是有调查却发现，市场上销售的很多输液药品含有的不容性微粒直径都超过了这一规定，有的甚至达到50毫微米以上。

人体最窄处的毛细血管是不超过10毫微米的，因此一旦输液药品微粒过大，就会在血管内造成堵塞。武警总医院病理科主任纪小龙指出，药品进入血液后，全身所有的静脉血都要回流到一个屏障器官，即肺脏，它能起到过滤器的作用，所以只要是直径大于毛细血管最窄处的颗粒都会被肺过滤出来，只能停留在肺里。这些颗粒无法通过代谢排出体外，这样就会造成肺部堵塞，肺部血管本来都是通畅的，这些颗粒积聚在肺部就使得氧气交换不够，人体呼吸困难。颗粒堵在血管里无法被清除出去，这时身体自动地采取第二个处理办法，就是将这些颗粒包起来，形成一个更大的团块。输液时如果经常输不合格的药品，肺里就会积聚很多这样的团块。

丁辉认为，我们平时输的液体一般是每瓶250毫升或500毫升，如果按每瓶500毫升计算的话，只要我们所输的药品达到80瓶，就会在我们的体内留下5000多个那样的团块，致使肺形成纤维化，呼吸能力就会下降，同时可能影响全身的氧的供应。定期输液预防心脑血管病效果值得怀疑现在，一些中老年人定期到医院输点活血化淤、扩张血管的药物，以预防血栓、冠心病或栓塞发生。但是这样做有多大的作用呢？

北医一院心内科一位不愿透露姓名的大夫认为，这样做没有科学依据，虽然静脉输液会比口服药起效快，但停止输液后没有口服药维持的时间长。而且心脑血管病的致病因素很多，特别是和人的生活饮食习惯关系很密切，单纯地依靠输液并不能解决多大的问题。

建议：尽量避免用药，能口服的就不打针，能打针的就不输液。能吃保健品的就不要吃药。

因液体污染引起过敏反应、输液反应等，为此每年全国都有不少人付出生命为代价是个天文数字！

第二篇：输液的危害

在挪威，只有快要死去的病人才打吊瓶！输液的危害你知道多少？

南方人物周刊 ： 我生病了，被人带到医院以便打点滴。打点滴？在挪威，只有快要死去的病人才打点滴；而在中国，得个感冒都要打点滴，还不止一瓶液体，而是5瓶以上。——挪威人埃玛·格里森在中国日报撰文，讲述自己在中国的经历（297期声音）输液的危害你知道多少？

发改委最近透露2009年中国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人每人输了8瓶液，远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平。在西方国家，输液是仅对急救患者、重症患者和不能进食的患者使用的“最后给药方式”；而在中国，输液简直成为一种就医文化，好像不输液就治不了病。医药一家的体制导致民众的医疗观念长期受错误引导，以致大部分人患上“输液病”。知道见效快，不知道风险

“1991年7月《人民日报•海外版》刊登一篇“在美国求医”故事，一位在美国中国人因流感发烧就诊，医生只开了一个处方让他自己买了一瓶布洛芬；该病人找医生辩论要求医院给予退烧针和输液处理，医生说“中国才作这样处理，美国没有退烧针”。处理发热的关键在于诊断而不是急于输液退热，但一些人过于迷恋消炎药抗生素，这是国内医疗体制的长期误导所致。”

输液将药物直接送进血液，满足患者急功近利心理

输液成为中国独有的医疗文化，是一个循序渐进的过程。但由于输液作为一种持续的静脉注射，和口服药及皮下注射相比确实有疗效快疗程短的优势。口服药物进入胃部后，有一个人体吸收接纳的过程，最安全；打针则是将药水打针到肌肉里，逐步流到血液，产生药效；而用输液方式，进入体内的药没有接收过程口服药物起效缓慢。此外，由于肌肉针又存在一些明显的缺陷，例如对青少年来说其臀肌发育不成熟，如果打针次数越多就越导致肌纤维坏死，挛缩严重，严重者将会影响骨骼发育，所以在考虑治疗方案的时候医生会选择输液这种既能快速起效又看上去相对安全的疗法。输液之所以快，就是在于药物可以直接进入人体血液，但也就是这种优势成了病人并不知道的风险。

中国抗生素使用率超英美3倍，成输液兴盛推手

而且跟注射的药物多为抗生素有关，可以说，输液在中国的普及是跟抗生素的滥用分不开的。在中国购买和使用抗生素的门槛非常低，长时期以来人们已经习惯了把抗生素当做家庭的常备药，以至于稍有头疼脑热人们就要使用抗生素。有世界卫生组织推荐的抗生素医院内使用率是30％。在美国、英国等发达国家院内使用率是22％－25％，近5年在中国医院的使用率在67％到82％之间。抗生素加输液带来了一时的快速和少痛苦，让越来越多的人放弃了吃药、肌肉注射等治疗手段，甚至在医院就医时会直接指定医生开抗生素输液用药，这往往让医生陷入容易被误解的处境。▊输液存在诸多安全风险

“输液方式会导致进入体内的药没有接收过程，省略了体液免疫以及细胞免疫环节，药液直接经由血液进入心脏。要是有伤害，会当即暴发并且十分凶险。据国家卫生部药物不良反应监测中心的推算，目前中国每年因为药物的不良反应住院的病人高达250万。而长期输液更会导致一些健康隐患，严重者还会导致癌症。”

▊注射剂微粒会在体内积蓄，常输液体内会长“肉芽肿”（恐怖！！）

任何质量好的注射剂都达不到理想的“零微粒”标准。北京某医院在对“吊瓶”检查中发现，在1毫升20%甘露醇药液中，可查出粒径4-30微米的微粒598个。在1毫升50%葡萄糖加入青霉素的药液中可检出粒径2-16微米的微粒542个，500毫升药液中就会有20万个微粒。由于人体最小的毛细血管的直径只有4-7微米，如果经常打“吊瓶”，药液中超过4微米的微粒就会蓄积在心、肺、肝、肾、肌肉、皮肤等毛细血管中，长此下去，就会直接造成微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。微粒堵积还会引起局部供血不足、组织缺血、缺氧、水肿和炎症、过敏等。随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后，可使巨噬细胞增大，形成肉芽肿。有一学者对一个一生输过40升“吊瓶”的尸体进行解剖，发现该尸体仅肺部就有500多个肉芽肿及大量微血管塞堵。由于输液对血管也是一种刺激，长期输液常会导致静脉发炎，出现红肿疼痛、局部体温升高，甚至硬化等。输液药物直接进入血液，易将病毒细菌带入体内

在几种给药方式中，打点滴是最危险的。打点滴穿透皮肤屏障，直接把药液输入血液中，需要严格的无菌处理。如果药液在生产或储藏过程中被污染，或者没有使用一次性针头，或者针刺部位的皮肤没有消毒好，就有可能让病毒、病菌进入体内，轻则引起局部发炎，重则病原体随着血液扩散到全身，引起败血症，会有生命危险。如果医疗环境中不能做到完全无菌，则会导致交叉感染。输液药物的不良反应强烈，严重会导致休克甚至死亡

打点滴也比口服药物更容易出现药物不良反应，特别是过敏反应。如果是口服，药物中能引起过敏的杂质可能就在消化道中被消化掉，或无法被身体吸收，但是打点滴时这些杂质却直接进入了血液，严重的能引起过敏性休克甚至死亡。近来媒体频频出现患者因为使用了中药注射液而突然死亡，就是这个原因引起的，还曾有媒体曝光某医院在输液瓶中发现黑色絮状物。有医生表示“药物不良反应最终还是药物本身的原因，但是静脉滴注导致了这种不良反应的加剧。”口服药物可以先通过肠胃进行吸收，可减少不良反应的发生几率。而肌肉注射等注射方式，因所给药物的剂量较小，也不太容易发生药物不良反应。美国没有“退烧针”

“世界卫生组织确定的合理用药原则是：能口服的不肌肉注射，能肌肉注射的绝不静脉注射。但这在国内应该并没有引起我们的重视；而即使输液，美国医院也有严格的操作规程。”

美国严守“可口服不注射，可注射不输液”

美国医生对用药十分谨慎，非常重视药物副作用的问题。一般医生不随便给病人输液，除非遇到不得已的情况。这主要有四方面原因：一是输液比较容易产生不良反应；二是交叉感染；三是为了减少病人在用药时的疼痛；四是避免病人产生抗药性。其中，第四点是考虑最多的。对于普通的感冒发烧等疾病，美国医生也严格按照世界卫生组织的规定“能口服的药尽量要求口服，可肌肉注射不静脉输液”，而且不用抗生素；在美国医院，病人不到重病或紧急抢救，都不主张患者打针或打点滴。体温超过38.5℃高烧不退或严重缺水时才考虑输液

即使输液，美国医院也有严格的操作规程，如设备必须彻底消毒，使用一次性针具等。美国甚至没有“退烧针”，一般提倡非药物疗法，像休息，加强营养。很多美国人得知中国人感冒发烧动辄就要输液之后表示相当惊讶，因为当他们病了的时候，医生只是说多休息多喝水。而一般当病人的体温在38.5℃以下，才服用药物或者使用冰袋物理退热；当体温超过38.5℃高烧不退或者病患严重脱水导致体液电解质紊乱时，静脉点滴退热才是不得已的选择。

结语:显然，感冒发烧这样的小病绝大多数没必要通过输液来解决。中国人治病对速度和效果急功近利的追逐，其实是建立在一种中国特色的医疗体制的背景下。如今误导已经造成，而且“医”和“药”之间的利益同盟使让种输液迷信依然在延续。在这种情况下，一份国家用药分级规范显得尤为重要。

第三篇：过度输液危害健康

过度输液危害健康

党坝乡卫生院宣

输液，又叫打点滴、打吊瓶，是官兵十分熟悉的一种治疗手段。“能吃药不打针，能打针不输液”是世界卫生组织用药原则。然而，由于某些错误观念的影响，生活中，一些官兵不论大病小病都要求输液，输液似乎成了治病必不可少的一道环节。那么，官兵为何对输液如此青睐？有哪些观念误区需要澄清？怎样科学对待输液？

“输液万能”有误区

输液和吃药、打针一样，只是治疗手段之一，但有的官兵无论大病小病都喜好把输液作为治疗的首选，如感冒输液、创伤输液、腹泻输液等。专家指出，这主要是由于几种认识误区造成的：

一、输液治病好得快。有些官兵认为“输液治病好得快”，只要得了病，首先想到的就是输液。某部机关张干事，每次患病来医院诊疗时，都要求“吊几瓶药水”。有几次，医生认为他的病不需要输液，建议他选择吃药或打针，他都不乐意：“打针、吃药不仅好得慢，而且挺麻烦，还是输液好得快！”

二、大病小病都输液。在一些官兵的观念中，输液似乎是治病的“万能药”，不管是感冒、发烧、腹泻还是头痛脑热，都习惯性地要求输液。一次，某部战士小吴参加战术训练时不慎扭伤了脚，医生给他拍片检查后，准备给他推拿治疗。小吴却不配合，恳求医生说：“我的脚疼得厉害，你赶紧给我输瓶止疼的药水吧！”弄得医生哭笑不得。此外，有很多官兵患了感冒后，往往也要求输液治疗。

三、输液可以防病。有的官兵把输液当作防病手段，盲目进行输液。某干休所退休老干部张老在和老战友闲聊时，得知输液可以防脑血栓，就要求医生给他输一些活血化淤、降低血液黏稠度的药物。医生不同意他的要求，张老却说：“到了我这把年纪，有病要治病，没病也要打打吊瓶防病啊！”

四、输液补充营养。有的官兵觉得，营养补充得再好，也不如输营养液来得快，因为“输液是直接把营养输进身体”。某部士官小张每次体能考核前，都喜欢到卫生队设法输一瓶葡萄糖来“补充能量”。“嘿！输液比喝保健饮料都给力！”小张这样对战友们说。

过度输液危害大

专家提醒，输液不是“万能药”，不可能“液到病除”。相反，过度输液还可能导致一些不良后果。

一、降低人体免疫力。在自然状态下，人体对周围环境的病菌具有较强的防御能力。如果大病小病都依赖输液，不仅会增强人体的耐药性，还可能干扰人体的正常防御功能。久而久之，就会形成难以控制的恶性循环，降低人体自身的免疫能力。

二、损伤人体肝肾等器官。俗话说：“是药三分毒”。输入的药液进入人体后，大部分都要经过肝脏代谢，最终由肾脏排出体外，这会加重肝肾的负担。长期输液，就可能对肝肾等器官的功能造成损伤。如临床上较为常用的氨基糖甙类抗生素，除可能引起肾功能障碍外，还会对听力造成损害。

三、存在较大风险。既使输液前做了无菌化处理，溶液的浓度合理，速度得当，输液也依然存在难以预知的风险。如身体虚弱者、心脏功能欠佳者，都对身体“容量”的变化十分敏感，即使只输入普通生理盐水，也会加重心脏负担，引起严重的不良反应。专家提醒，静脉输液发生不良反应的比例，在所有药物剂型中“高居榜首”，是最不安全的给药方式。

四、导致人体菌群失调。人体的体表及体内寄存着许多细菌，正常情况下保持菌群间的平衡，就不会引发疾病。过度输液会导致人体固有的细菌菌群失调，增加细菌的耐药性，为今后的治疗带来难以想象的不良后果。

五、可能造成人体不良反应。当体内输入致热、致敏物质，如游离的菌体蛋白或其他代谢产物时，这些物质的输入可能造成人体不良反应，如发热、红疹、瘙痒、肿胀等过敏性反应，严重者还可能休克甚至死亡。此外，长期注射浓度过高、刺激性较强的药物易引起静脉炎等病症。

对症输液保健康

保健康就是保战斗力。作为执行特殊任务的部队官兵，输液不仅是健康问题，而且关乎部队战斗力。如何走出盲目输液的误区？成都军区总医院专家提醒战友——

呼吸内科医生连亨宁：“能口服药就不肌肉注射，能肌肉注射就不静脉输液”

官兵要了解“能口服药就不肌肉注射，能肌肉注射就不静脉输液”的医学常识。以感冒为例，多数感冒属于病毒感染，一般一周左右即可自愈，最好的办法是适当休息、多喝水、补充维生素，或通过口服抗感冒药物进行治疗。所以，古人对感冒就有“吃药不吃药，都是七天好”的说法。当然，如果感冒患者症状较重，如高烧不退、食欲极差、频繁呕吐、继发细菌感染时，就要及时请医生诊断，决定是否需要输液。

急诊科医生虞俊：“小病无需输液”

官兵训练时出现擦伤、扭伤、轻微关节损伤等，在没有骨折、大出血的情况下，用传统的外敷给药的方法比输液更为合理有效。一般在24小时内冷敷，减少局部出血肿胀、防止炎症扩散。24小时后热敷，促进炎症部位药物吸收。这类伤病员既不需要口服药物，也不需要输液，应适当休息，把患处置于稍高于心脏水平位置即可。只有在创伤面比较大、污染重、出血多的情况下，才需要根据具体情况由医生决定输液的种类和数量。官兵出现普通腹泻，一般口服药物可以很快生效，只有长期、反复腹泻导致脱水及电解质紊乱的患者才需要考虑输液治疗。

消化内科医生沈才飞：“酒后‘打吊针’，多数没必要”

官兵要走出输液好得快、能防病、能解酒等认识误区。如酒后“打吊针”，多数情况下是没有必要的，相反会加重肝功能负担，导致肝功能受损。除非患者酒精中毒症状十分明显，如频繁呕吐或出现昏迷时才需要输液。即使在这种情况下输了液，也只能说一定程度地缓解症状、促进恢复，并非能够“液到酒醒”。急诊科主任徐贵森：“输液要到正规医院”

官兵应掌握科学用药的方法，牢记“能吃药不打针，能打针不输液”。尤其要注意，不要轻易输抗生素和激素，否则会引起机体耐药性，增加治疗难度。另外，在必须输液的情况下，尽量到条件较好的正规医院，避免因输液操作不当带来危险。

小贴士

需要输液的3种情况

1、确实需要用药的患者，如有吞咽困难或选用的药物肌肉注射吸收效果不好时。

2、患者虽能口服，但存在严重的吸收障碍，如呕吐、严重腹泻，需要大量补充营养和体液时。

3、病情危重，神志不清，药物必须在体内迅速起到效果时。

第四篇：输液知识

静脉输液相关知识

一、何谓静脉输液法

将大量的无菌溶液或各种药物或血液直接输入静脉血液循环的治疗方法称之为静脉输液法。静脉输液是利用液体静压的物理原理，至今已有200年的历史。因注射的部位与输液的不同，可分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液（TPN）与输血等。

二、目的及适用范围

1．补充血容量，改善微循环，维持血压，常用于治疗烧伤、出血、休克等。

2．补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡，常用于各种原因的脱水、禁食、大手术后。3．输入药物，达至解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的目的。常用于中毒、各种感染等。4．补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、禁食等。

5．输入脱水剂，提高血液的渗透压，以达到预防或减轻脑水肿，降低颅内压，改善中枢神经系统功能的目的，同时借高渗作用，达到利尿消肿的作用。

三、静脉输液的优、缺点

优点：

1、易将药物达致疗效浓度，并可持续维持疗效所需的恒定浓度。

2、对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予。

3、可迅速地补充身体所丧失的液体或血液。

4、静脉营养品的输注。

缺点：

1、处理不当易产生全身性或局部性的感染。

2、药物过量或滴注过快，易产生不良反应，甚至危及生命。

3、持续性的过量输注，易造成循环负荷过重，或电解质失衡。

4、医源性疾病的增多。静脉输液法

四、常用输液穿刺的静脉

1、周围浅静脉：指分布于皮下的肢体末梢的静脉。上肢常用的有：肘正中静脉、头静脉、贵要静脉、手背静脉网。下肢常用的有：大隐静脉、小隐静脉、足背静脉网。

2、中心深静脉：常用的主要有颈外静脉、颈内静脉、锁骨下静脉

3、头皮静脉：常用的主要有颞浅静脉、额静脉、枕静脉、耳后静脉

五、常用溶液

根据病情选用以下溶液：

1．供给水分和热量，用5％－10％葡萄糖溶液。

2．供给电解质，用0.9％氯化钠，5％葡萄糖氯化钠，复方氯化钠等溶液。3．调节酸碱平衡，用5％碳酸氢钠，11.2% 乳酸钠溶液等。

4．增加血浆渗透压，增加血容量，用各种右旋糖酐注射液、羟乙基淀粉（706）、氧化聚明胶和聚乙烯吡咯酮（PVP）等代血浆。

5．利尿脱水，用甘露醇、山梨醇、高浓度葡萄糖注射液等。

6．其他。用于特定治疗目的，如浓缩白蛋白注射液，可维持胶体渗透压，减轻组织水肿；水解蛋白注射液，用以补充蛋白质；还有一种营养液可由静脉输入，能供给病人热量，维持其正氮平衡，并供给各种维生素、矿物质的液体，多用于不能进食的重症病人。

六、输液注意事项

1、严格执行“三查七对”制度，防止发生差错。

2、严格执行无菌操作，预防并发症。输液器及药液应绝对无菌，连续输液超过24小时应更换输液器。

3、预防空气栓塞。输液时必须排尽管内空气，防止液体流空；及时更换输液瓶及添加药液，输完后及时拔针。

4、注意观察输液情况。针头有无滑脱，局部有无肿胀，有无输液反应。

5、注意药物配伍禁忌。抗生素类药物应现配现用；青霉素G钠（钾）盐与四环素、红霉素合用可出现沉淀、混浊、变色，效价降低，输液中需同时加入四环素、维生素C时应先溶解稀释四环素，再加入维生素C。

6、注意保护血管 对长期输液者可采取：①四肢静脉从远端小静脉开始，手足交替。②穿刺时掌握三个环节；选择静脉要准；穿刺要稳；针头固定要牢，提高穿刺成功率。③输液中加入对血管刺激性大的药物，如红霉素等，应待穿刺成功后再加药，宜充分稀释，输完药应再输入一定量的等渗溶液，以保护静脉。

七、输液常见故障处理方法

1、溶液不滴 ①针头滑出血管外，液体注入皮下组织。表现为局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。②针头斜面紧贴血管壁妨碍液体输入。应调整针头位臵或适当变换肢体位臵。③确定针头阻塞，药液不滴.挤压有阻力无回血，确定针头阻塞，应更换针头重新穿刺。④压力过低，适当抬高输液架高度，升高输液瓶，加大压力。⑤血管痉挛。局部可行热敷、按摩、必要时注入少量0.25%盐酸普鲁卡因，以扩张血管。

2、滴管内液面过高；①滴管侧壁有调节孔者，可夹住滴管上端的橡胶管，打开调节孔，待液面降至露出滴管时，关闭调节孔，松开上端的橡胶管。②滴管侧壁无调节孔者，可将输液瓶取下，使导管之双针头露出液面，但须保持橡胶管点滴通畅，待滴球内液体下降滴管露出液面时，再挂回输液架上即能继续点滴。

3、滴管内液面过低：①滴管侧壁有调节孔者，可夹住滴管下端的橡胶管，打开调节孔，当液面升高至适当水平时再关闭调节孔，松开下端橡胶管即可。②滴管侧壁无调节孔者，可夹住滴管下端的橡胶管，用手挤压滴管上端的橡胶管，待滴管液面升至适当水平时，将滴管上端橡胶管内的空气挤入输液瓶，松开下端橡胶管即可。③输液过程中，如果茂菲氏滴管内液面自行下降则应检查滴管上端橡胶管与茂菲氏滴管有无漏气或裂隙，必要时予以更换。

八、输液反应及预防

（一）发热反应

1、原因 发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层附着硫化物等所致。

2、症状 主要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40－41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。

3、防治方法

（1）反应轻者可减慢输液速度，注意保暖（适当增加盖被或给热水袋）。重者须立即停止输液；高热者给以物理降温，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，针刺合谷、内关穴。

（2）输液器必须做好除去热原的处理。

（二）心力衰竭、肺水肿

1、原因 由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。

2、症状病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰；严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。

3、防治方法

（1）输液滴速不宜过快，输入液量不可过多。对心脏病人、老年和儿童尤须注意。（2）当出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并通知医生，让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。

（3）按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。

（4）高流量氧气吸入，并将湿化瓶内水换成20％－30％酒精湿化后吸入，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。

（5）必要时进行四肢轮扎止血带（须每隔5－10分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量），待症状缓解后，止血带应逐渐解除。

（三）静脉炎

1．原因由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放臵刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。

2．症状沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

3．防治方法 以避免感染，减少对血管壁的刺激为原则。

（1）严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，如红霉素、氢化考的松等，应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。同时要经常更换注射部位，以保护静脉。（2）抬高患肢并制动，局部用95％酒精或50％硫酸镁进行热湿敷。（3）用中药外敷灵或如意金黄散外敷，每日2次，每次30分钟。（4）超短波理疗，用TDP治疗器照射，每日2次，每次30分钟。

（四）空气栓塞

1、原因由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏缝；加压输液、输血无人在旁看守，均有发生气栓的危险。进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后到毛细血管，因而损害较少，如空气量大，则空气在右心室内将阻塞动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺氧，而致病人死亡。

2、症状病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。

3、防治方法

（1）输液时必须排尽空气，如需加压输液时，护士应严密观察，不得离开病人，以防液体走空。

（2）立即使病人左侧卧位和头低足高位，此位臵在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位臵在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口（图12－12）由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。（3）氧气吸入

（4）在行锁骨下静脉穿刺更换水枪时，应在病人呼气时或嘱病人屏气时进行，以防空气吸入，保留硅管或换液体时的任何操作环节，均不能让硅管腔与大气相通。

九、静脉输液选择血管的原则

选择血管应有远心端到近心端，并视所输药物的性质、量等选择合适的血管穿刺

十、输液速度

护士在输液过程中要根据病情需要安排输液顺序，要根据治疗原则及药物半衰期合理分配药物，要根据患者的年龄、病情和所用药物调节输液滴速

1、输液顺序（1）先晶后胶（2）先盐后糖

2、输液速度

（1）一般计算方法：

已知液体总量ml、计划输入时间h，计算每小时液体输入量ml/h＝输液总量ml/计划输入时间h 已知液体总量ml、每小时液体输入量ml/h，计算输入时间h＝液体总量/每小时输入量ml(2)速度

成人一般为40-60滴/分，小儿一般为20-40滴/分，对严重脱水、休克病人可加快速度。对有心、肾疾患，老年、小儿病人速度要慢，应遵医嘱调滴速

第五篇：输液室

静脉输液应急预案

输液反应的应急预案

一、输液反应的分类

临床常见输液反应有发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞、液体外渗等。

（一）发热反应

1.原因发热反应是静脉输液治疗中最常见并发症，引起发热反应的原因主要为输入致热物质（致热源、死菌、游离的菌体蛋白、药物成分不纯等）、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良、输液器表面附着硫化物、输液过程未能严格执行无菌操作等所致。

（1）与输入的液体与药物质量有关：输入的液体或药物制剂不纯、变质或被污染，直接将致热源输入静脉；药液配制时间过久，污染机会增加；液体中加入多种药物时，若配伍不当，影响药液质量等因素，造成输入体内的致热源增加而发生发热反应。

（2）与输液器具有关：目前带有空气过滤器及终端过滤装置的输液器广泛应用于临床，对减少发热反应起到了一定作用，但普通输液器对5um以下的微粒滤除率较低；或生产过程中带入的机械微粒等成为致热源；输液器具过期、包装不严、漏气等亦会引起发热反应。

（3）药品配制操作中的污染：药物配制治疗室环境洁净程度不达标、切割安瓿时消毒不严，导致大量微粒污染药液而导致发热反应的发生。

2.症状多发生在输液后数分钟至1h。表现为发冷、寒战和高热。轻者体温在38℃左右，严重者起初寒战，继之高热，体温可达41℃，并伴有头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、血压下降、烦躁不安、昏迷甚至危及生命。

（二）静脉炎

1.原因

（1）由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液，破坏了细胞的渗透平衡，影响血管内膜的正常代谢功能，使静脉壁的通透性增高，组织细胞严重脱水、坏死等导致静脉炎发生。

（2）静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长或长时间在同一部位输液，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；

（3）输液过程中无菌技术不严，导致局部静脉感染。

2.症状 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、疼痛、灼热、肢体肿胀、有时伴有畏寒、发热等全身症状。

（三）液体渗漏

液体渗漏包括渗出和外渗。渗出是指非腐蚀性药液进入周围组织。外渗是指腐蚀性药液进入周围组织。

1.原因

（1）针头或留置导管脱出：由于患者过度活动；针头固定不当；针头或肢体放置位置不当等使针头脱出或针尖穿透血管壁，使药液进入血管外组织而引起。

（2）血管因素：老年人、糖尿病、动脉硬化等患者，由于血管壁弹性降低、管腔狭窄、静脉回流减慢等，导致静脉内压力增高，易导致液体渗漏。

（3）药物因素：长期输入高渗液体、碱性液体、缩血管药物或化疗药物等，使血管渗透压、血管内膜及血管局部的酸碱平衡失调，血管弹性降低，脆性增加而导致渗漏发生。

2.症状 因渗漏的药液性质和种类不同，临床表现存在差异性。

（1）一般药液渗漏：局部组织肿胀、苍白、疼痛、输液速度减慢。

（2）高渗液、碱性液、或细胞毒性液等刺激性强的药液，局部出现红斑、水泡、焦痂、溃疡或严重的组织坏死。

二、输液反应的预防及应急处理流程

（一）预防措施

1.严格执行静脉输液操作规程。

2.输液前认真检查药液及输液装置质量。

3.刺激性强的药液输注前充分稀释。

4.根据患者年龄、病情及药物性质，调节输液速度，防止药物漏出，有计划的更换输液部位，保护静脉。

（二）应急预案

1.患者发生输液反应应减慢或停止输液，必要时更换液体及输液器，根据反应类型及程度进行相应处理：

（1）发热反应：低热患者减慢输液速度，通知医生，加强观察；高热患者，给予物理降温，遵医嘱给抗过敏药物及激素治疗；

（2）静脉炎：更换输液部位，患肢抬高制动，局部用95%的乙醇或50%硫酸镁溶液湿敷（早期冷敷，晚期热敷），每日2次，每次20min，也可用中药外敷（金黄散局部外敷）；超短波理疗，每日1次，每次10～20min。

（3）发生液体渗漏时，应立即停止输液，更换肢体和针头重新穿刺；抬高患肢以减轻水肿，可局部热敷20min，促进静脉回流和渗出液的吸收，减轻疼痛和水肿。

2.合并感染，遵医嘱应用抗生素治疗。

3.病情严重者就地抢救，必要时行CPR。

4.密切观察患者病情变化并记录。

5.报告药剂科、感染办、护理部。

6.保留输液器和药液，必要时送检。

7.患者/家属有异议时，按相关程序封存液体及输液器具。

输液反应的应急预案及处理程序

应急预案

1.严格查对工作。

2.严格药物配伍禁忌。

3.药物现配现用。

4.连续输液者24小时调换输液器。

5.急救物品、药品保持应急状态。

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应急程序

1.发生输液反应时，立即撤除所输液体，从新更换液体和输液器。

2.报告医生、护士长及值班医师，夜班报告护士长。

3.情况严重者就地抢救。

4.做好护理记录，记录患者的生命体征，一般情况和抢救过程。

5.输液器、药液用无菌包布包裹送化验室检验。

输液过程中出现肺水肿应急预案及应急程序

应急预案

1.输液前评估患者，了解患者病情。

2.心肺功能不全者严格控制输液滴速，做好记录。

3.加强巡视，告诫患者不得自行调节输液滴速。

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应急程序

1.立即停止输液或将输液速度降低最低。

2.及时与医生联系进行积极处理。

3.将患者安置为端坐卧位，双下肢下垂，减少回心血量，减轻心脏负担。

4.高流量吸氧，湿化瓶内加入20—30%的酒精，或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。

5.遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。

6.必要时四肢轮扎，每隔5—10分钟轮流放松一侧肢体止血带。

7.认真记录患者抢救过程。

8.患者病情平稳后。加强巡视，重点交接班。、发生静脉空气栓塞应急预案及应急程序

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应急预案

1.严格排尽空气。

2.输液时勤巡视患者，注意观察静脉皮条内有无空气。

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应急程序

1.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即阻拦空气输入体内，更换输液器或排空输液器残余空气。

2.立即通知管床医生及护士长。

3.将患者左侧卧位和头低脚高位。

4.密切观察病情变化，遵医嘱给予氧气吸入药物治疗。配合医生积极抢救。

5.认真记录病情变化及抢救经过。