留耕医改汇报材料

第一篇：留耕医改汇报材料

留耕镇卫生院医改汇报材料

一、基本情况

1、人员情况

（1）卫生院人员情况

本院现有在岗职工32人，退休职工5人，全民13人，集体9人，临聘人员9人，返聘1人，其中中级职称5人，初级职称24人，工人3人；在册人员为全民14人，集体21人；其中全民1人在广州不愿回单位，集体有1人联系不上，2人不愿回单位（1人在成都做生意、1人在市体育局工作），1人因省上项目在夕佳山镇卫生院工作，1人在蟠龙乡合管办，1人在江安帮药房，1人在中医院，3人自由职业等候消息，2人在本镇开门诊，9人在单位上班，集体人员59岁1人，58岁2人，50岁1人，其余均为 30岁至50岁之间，集体人员9人有执业资格，其余人员无执业资格。（2）村医生情况

在岗50人，村卫生室46家，18个行政村1个社区，村医生年龄结构为30岁以下1人，30—40岁25人，40—50岁15人，50—60岁6人，60岁以上3人，执业资格为执业医师1人，执业助理医师6人，乡村医生43人；所有村医生都入了新农合，但没有参加养老保险。

2、房屋、设备设施及业务收支情况

（1）卫生院现占地面积3000平方米、房屋建筑面积3000平方米，总资产370.9万元，固定资产192.2万元，万元以上设备总价值42万元，设备12台；2012年1月业务收入24万，总诊疗量2245人次，住院入院227人次，门急诊2018人次，医疗收入11万元，药品收入13万元；2011年总收入430万元（其中业务收入270万元，基本药物补助、财政工资及公共卫生服务补

助160万元），总支出390万元、收支结余40万元（是因为有2010年和2011年两年基本公共卫生服务经费），除去2010年基本公共卫生服务经费收支基本持平。

（2）村卫生情况，基本上房屋和设备设施都是村医生私有，只有少量的药柜和医疗器械和标准卫生站达标时补助了每村1000多元到两三千元不等不是村医生个人所有。

二、医改几方面实际情况

1、基本医疗保障方面是成功的（卫生院主要缺人才、房屋和设备）

2、基本药物制度：乡镇卫生院已经基本适应，去年本院基本药物销售142.5万元，基本药物补助30万元多一点，基本和原来药品加价时的利润持平；村医生还不能适应主要是因为原来他们完全是在销售药品上获利，现在药品没有了利润；而基本药物补助主要有三个途径-财政补助、公共卫生服务补助和一般诊疗费补助，我县财政和公共卫生服务补助都是以村为单位补助，村医生一般诊疗费补助成本过高，手续过于繁琐，而承担基本公共卫生服务工作的又主要是村卫生站站长，按照现在核算财政补助和公共卫生服务补助两方面加在一起一个村一年就只有1万元多一点；建议对村医生的补助每人每月能在1000元以上。

3、国家基本公共卫生服务均等化工作：现在本单位有7人从事基本公共卫生服务管理工作，具体基本公共卫生服务由卫生院医务人员和村医生提供，按规范要求差距还很大；基层现在主要是缺少有资质的全科医疗人才和护理人才，在人才紧缺的情况下既要搞好基本医疗又要搞好基本公共卫生服务工作，工作压力相当大。

4、基层医改

（1）村级：现状是人才素质参差不齐，逐步出现断层，部分偏远村缺医少药，年老体弱业务水平差，现在基本上没有30岁以下的村医生、村医生养老无保障造成队伍极不稳定，对基本药物制度的实施，绝大多数人员存在抵触情绪和观望态度，要实施好必须将新农合工作和基本药物制度结合在一起，建议尽早实施乡村一体化管理,为乡村医生提供养老保障。（2）乡镇卫生院改革

A、人事制度改革：及时将人员确定、逢进必考，再根据参考和考试后的情况以及现有人员具体的一些情况和要求制定具体方案；建议对接近退休年龄的同志予以离岗待退处理，其余人员必须回单位上班，对不愿回单位的同志予以分流适当安置补贴，回单位的执行档案工资单位统一进行绩效考核。B、绩效考核：2011年本院在岗35人，在岗人员工资和绩效支出120万元，人均3.4万元；怎样才能既不打击医务人员的积极性，又要杜绝医院和医务人员的趋利行为是难题，如果通过医改医务人员都不能满意那么医改仍然不能算成功；建议乡镇卫生院绩效考核暂时参照县级医疗机构的标准实施。C、基本医疗：卫生院主要缺人才、房屋和设备，原来是20张床位的设置现在要安70多张病床；建议加强人才培养、引进人才，加大房屋建设和基础设施投入。

以上为结合本院情况就医改提出的几点建议，如有不当之处请领导批评指正。

江安县留耕镇卫生院

二0一二年二月十日

第二篇：医改汇报材料

西张庄镇卫生院医改汇报材料

深化医药卫生体制改革是党中央、国务院作出的重大决策，是惠及广大人民群众的重大民生工程。自从2010年我市医药卫生体制改革全面实施以来，西张庄镇卫生院高度重视，按照上级部署上下一心、积极行动、稳妥实施、扎实推进，确保医改各阶段任务圆满完成，取得了群众满意、职工支持、政府肯定的良好效果，现将我院实施医改以来的各项工作开展情况汇报如下：

一、基本情况

西张庄镇卫生院始建于1988年，是一所集医疗、预防、保健、康复、基本公共卫生服务为一体的综合性医疗机构。为新型农村合作医疗和城镇医疗保险定点单位。医院占地面积6000余平方米，总建筑面积3000余平方米，其中在职人员38人，专业技术人员36人，退休人员7名，其中中级职称11人，初级职称25人，内设内科、外科、中医科、公共卫生科、妇产科、放射科、心电图室、B超室、生化室等16个科室，病区设床位20张，为辖区28个行政村4万余人提供优质的医疗保健服务。

二、卫生院医改工作推进情况：

（一）严格执行药物零差价政策，让利于人民群众

自2010年3月15日起，我院按上级部署正式实施了药物零差价政策，全部使用国家基本用药目录药物，并进行集中招标采购，零差价销售后药品价格下降30%左右，让广大农民群众减轻了就医经济负担、得到了真切的实惠，医改工作也得到了广大农民群众的真心拥护。

（二）加强农村医疗保障制度建设

进一步巩固和完善新农合与人口医疗救助制度的衔接，按照上级要求，紧紧围绕“三好一满意”活动的开展，以便民、利民、惠民为目标，我院于2011

年6月份正式推行“先诊疗，后付费”就诊新模式，进一步简化就诊程序，优化服务流程，创新医疗收费管理，改革新农合支付方式，切实解决群众“看病难、看病贵”问题。实行基本公共卫生服务项目慢病管理与新农合补偿协同的新机制，扩大了慢性病的补偿范围，其门诊医药费用纳入慢性病门诊费用补偿范围。开展新农合住院医药费用单病种限价付费管理，对单病种进行最高限价，并公示。

（三）全面推进公共卫生服务均等化工作

我院除确保正常的基本医疗服务外，花大气力，抽足人力，合理安排，做好各项公共卫生服务工作。截止目前，11项基本公共卫生服务均走上正轨化。今年，准备建设泰安市级标准化 “孕产妇学校”，对孕产妇进行指导培训，集中进行孕产妇保健、婴幼儿生长发育规律等方面的宣传教育。

（四）加强卫生服务体系建设、推进人事和分配制度改革

完善绩效考评机制，提高服务质量和效率，认真制定了《西张庄镇卫生院绩效考核方案》及《内部考核实施细则》。于2011年8月顺利完成了全院职工的竞聘上岗工作，其中2人按照上级文件规定离岗退休，定编定岗后及时实施绩效工资的考核及发放。

（五）、加强村卫生室一体化管理。

按照全市要求于2012年3月份对全镇村卫生室中全面实施基本药物制度，实行药品网上统一招标采购、配送、零差价销售，并按照相关乡医配备比例，择优录用78名乡医，并采取绩效考评机制，依据考核结果发放补助。

在今后的工作中，我们决不辜负各级领导的重托，有信心、有决心、也有能力按照确立的目标，不断总结经验，查找不足，继续扎实推进医药卫生体制改革，争取卫生院进入科学发展、和谐发展、又好又快发展的良好轨道！

二零一三年四月

第三篇：医改汇报材料

医改汇报材料

黄坡镇中心卫生院

落实医药卫生体制改革工作情况汇报

为了认真贯彻落实我市深化医药卫生体制改革有关文件精神，把这项惠及民生的实事办好，让广大人民群众切实得到医药卫生体制改革带来的实惠，彻底解决人民群众看病贵的问题，努力提高全镇人民健康水平，建设和谐医疗秩序，我院在市卫生局正确领导和关心下，在全体职工的共同努力下，落实医药卫生体制改革工作总结汇报：

一、基本情况

全镇包括城区分18个村委会，143个村，总人口104564人，卫生院1所，村卫生室42所；我单位高度重视，严格聘用程序，成立岗位设置和人员聘用工作领导小组，组织干部职工认真学习文件精神，做好宣传发动，明确岗位设置和人员聘用工作的重要性。根据单位实际，制定岗位设置实施方案和岗位说明书，个人对照岗位任职条件和履行职责情况聘用相应岗位，岗位聘用领导小组对聘用人员进行资格审查，确定聘用人选，并向全体干部职工公布，公示拟聘人员的思想、工作表现等综合评价情况进行考核，并对拟聘人员聘用资格进行复查，聘用结果如下：

1、管理人员7人，占总人数5%。

2、专业技术人员109人，占总人数79%，卫生类专业技术人员105人，占专业技术总人数96%，非卫生类专业技术人员4人，占专业技术总人数4%。

3、后勤人员22人，占总人数16%。1

二、加强领导，夯实责任

为深入贯彻落实医药卫生体制改

革有关文件精神，成立黄坡镇中心卫生院医药卫生体制改革领导小组：

组长：林启雄

副组长：杨剑钊

成员：林阳泉，李浩波，冼文超，张玉凤，冼青林，李华胜，林捷燕，冼志坚。

三、全面推行国家基本药物制度

成立了实施国家基本药物制度工作领导小组。

加大宣传力度，营造良好的舆论氛围。建立有效的宣传机制，加大对医务人员和人民群众的宣传引导，使医务人员和人民群众更大程度的了解、接受、并支持国家基本药物制度。

加强医务人员的业务学习，确保国家基本药物制度顺利实施。高度重视国家基本药物制度重要性和必要性，掌握优先、合理和使用国家基本药物，确保采购使用国家基本药物品种达100%，将党和政府的这一惠民政策落到实处，解决群众“看病贵”的问题。

严格按照国家基本药品目录执行，实行国家基本药品“零差价”销售，前来我院就诊的群众享受“零差价”的政策。

四、扎实有序开展公共卫生服务项目

建立健全组织机构及管理制度：结合我院实际，成立了基本公共卫生服务领导小组，科学制定实施方案及工作计划；建立责任乡村医生制度，健全和完善卫生院医生及村医例会制度、基本公共卫生服务经费调配与绩效考核机制，从2014年1月至今，多次召开村医例会、各类培训会议，为基本公共卫生服务项目工作扎实有序开展提供了有效的机制保障。

深入调查摸底，了解基本情况：各村卫生室村医在乡卫生院的统一安排部署下，对辖区内居民健康档案管理、预防接种管理、传染病报告及处理、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各

项工作做了大量深入细致的调查，取得了第一手资料。

65岁以上老人健康体检工作顺利开展：全乡共筛查符合条件65岁以上老人 4592 人，由我院公共卫生专业人员具体负责实施，到目前共进行 4592次随访。

建立城乡居民健康档案工作扎实有序开展：全乡应建档104564份，实建纸质档案 69955份，已上传53276份，占总建档数的 76%。

健康教育工作全方位开展：我院和各村卫生室利用墙报、宣传栏、标语、横幅等手段，分发健康教育知识宣传页，营造浓厚的实施氛围。

预防接种工作扎实有序开展：一类疫苗实行免费接种，累计接种针次，其中基础针次，加强针次，接种率%。

传染病管理报告工作严格深入开展：按照上级部署，设置了发热门诊及肠道门诊，安排已取得执业医师资格证书的医师值班；制定了传染病报告院内

自查制度，严格把关，无传染病漏报、错报。

0～36月龄儿童及孕产妇健康管理工作顺利实施：①全镇共有0～36月龄儿童1312人，外出 90人，累计体检 1180人次，体检率达96%；②全镇共有孕产妇 人，其中产妇 90人，高危0人，住院分娩 90人次，住院分娩率达100%；产后访视 90人次，访视率达100%；③补服叶酸213人。

慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面开展：到目前，累计筛查出高血压患者2014人，已进行随访，共计2014人次，随访率100%；累计筛查出2型糖尿病患者200人，已进行随访，共计200人次，随访率100%；累计筛查出重性精神疾病患者415人，并进行随访，共计415人次，随访率100%。

五、推进实施一般诊疗费。

六、实施绩效工资

根据《吴川市镇卫生院及社区卫生服务中心绩效工资实施方案，》通知，吴

卫43号文件精神，成立绩效工资实施方案领导小组，制定了黄坡镇中心卫生院绩效方案。

七、存在问题及遇到的问题

1、执行国家基本药物度，小部分特殊药品仍欠缺。

2、基本公共卫生服务工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前卫生院，人员的匮乏，已制约了此项工作的开展；缺乏工作经验，需要一个阶段的探索性的开展工作，寻求一套较为完善的工作流程。

3、公共卫生服务工作，缺少公共卫生专业技术人员。

4、地方财政投入欠缺。

八、下一阶段打算

展望未来，任重而道远，但我们坚信在市卫生局的关心支持下，在黄坡中心卫生院全体职工的共同努力下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作，为全面落实医疗卫生体

制改革工作探索出一条可持续发展的道路，推动我镇医药卫生事业又好又快发展。

黄坡镇中心卫生院

2014年8月11日

第四篇：医改汇报材料

五河县刘集镇中心卫生院医药卫生体制改革

工作情况汇报

2010年，为了认真贯彻落实五河县深化医药卫生体制改革有关文件精神，把这项惠及民生的实事办好，让广大人民群众切实得到医药卫生体制改革带来的实惠，共享改革发展成果不断推进全镇医药卫生事业健康发展，彻底解决人民群众看病贵的问题，努力提高全镇人民健康水平，建设和谐医疗秩序，我院在在县卫生局关心支持下，在卫生院全体职工的共同努力下，2010落实医药卫生体制改革工作取得了较大成绩，现总结汇报如下：

一、基本情况

我镇辖21个行政村，总人口65843人。卫生院1所，村卫生室20所，卫生院医务人员共计38人，其中临床执业医师2人，临床执业助理医师7人，执业护士6人，乡村医生92人。

二、加强领导，夯实责任

为深入贯彻落实医药卫生体制改革有关文件精神，我院成立了以张先闯院长任组长，落实医药卫生体制改革领导小组，为我镇顺利开展医药卫生体制改革工作奠定坚实的组织基础。

三、扎实有序开展公共卫生服务项目

（一）建立健全组织机构及管理制度：结合我院实际，我院成立了以丁强为组长的基本公共卫生服务领导小组，科学制定实施方案及工作计划；建立责任乡村医生制度，健全和完善卫生院医生及村医例会制度、基本公共卫生服务经费调配与绩效考核机制，从2010年9月至2011年04月底累计召开村医例会10次，各类培训会议13次，为基本公共卫生

服务项目工作扎实有序开展提供了有效的机制保障。

（二）深入调查摸底，了解基本情况：各村卫生室村医在镇卫生院的统一安排部署下，对辖区内居民健康档案管理、预防接种管理、传染病报告及处理、0～36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各项工作做了大量深入细致的调查，取得了第一手资料。

（三）65岁以上老人健康体检工作顺利开展：全镇共筛查符合条件65岁以上老人1359人，由村室卫生专业人员具体负责实施，共计体检1289人，体检率94%，截止04月底共进行4次随访，累计随访1196人次。

（四）建立城镇居民健康档案工作扎实有序开展：全镇应建档13530份，实建纸质档案13530份，建立电子家庭档案990份，建立电子个人档案3247份。

（五）健康教育工作全方位开展：我院和各村卫生室利用墙报、宣传栏、标语、横幅等手段，分发《健康教育读本》和健康教育知识宣传，营造浓厚的实施氛围。累计出黑板报50次；深入居民点开展4次健康知识讲座,4次健康教育咨询活动，累计1530人次参加；开展重大卫生宣传日咨询活动5次。

（六）预防接种工作扎实有序开展：①一类疫苗实行免费接种，累计接种3524针次，其中基础2256针次，加强1268针次，接种率超过98%；②甲型H1N1流感疫苗按照知情、自愿、免费的原则，累计接种600人次，未见任何不良反应，并将相关资料全部上传国家平台。

（七）传染病管理报告工作严格深入开展：按照上级部署，设置了发热门诊及肠道门诊，安排已取得执业医师资格证书的医师值班；制定了传染病报告院内自查制度，严格把关，截止4月底累计上报法定传染病14例，其中乙类10例，丙类传染病4例，无传染病漏报、错报。

（八）0～36月龄儿童及孕产妇健康管理工作顺利实施：①全镇共有

0～36月龄儿童2153人，累计体检1250人次，体检率达58.1%；②全镇共有孕产妇2468人，其中产妇650人，高危2人，住院分娩650人次，住院分娩率达100%；产后访视435人次，访视率达85.5%；③补服叶酸805人次，④累计办理母子保健卡192人次，及时将卡发放到孕妇手中，并进行相关政策及孕期保健知识的宣传。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面开展：截止04月底，累计筛查出高血压患者1860人，已进行4次随访，共计6530人次，随访率100%；累计筛查出2型糖尿病患者840人，已进行4次随访，共计3120人次，随访率100%；累计筛查出重性精神疾病疑似患者56人，已进行4次随访，共计150人次，随访率100%。

四、全面推行药品“三统一”

（一）加强领导，夯实责任。成立了以张先闯任组长的药品“三统一”（统一采购、统一价格、统一配送）工作小组。

（二）加大宣传力度，营造良好的舆论氛围。建立有效的宣传机制，加大对医务人员和人民群众的宣传引导，累计制作张贴宣传标语，张贴于交通要道及人口聚集区，使医疗卫生机构、社会各界更大程度的了解、接受、并支持国家基本药物制度，促进基本药物的优先、合理使用，确保国家基本药物制度在我镇稳步推行。

（三）加强医务人员的业务学习，确保国家基本药物制度顺利实施。各位医务工作者高度重视国家基本药物制度学习的重要性和必要性，以及集中领学等方式，召开培训会议4次，累计培训100余人次，使广大医务工作者熟练掌握国家基本药物制度的相关知识，达到优先、合理、地遴选和使用国家基本药物，确保卫生院、村卫生室采购、使用国家基本药物的品种分别占所有药品品种的95%及100%，切实将党和政府的这一惠民政策落到实处，解决群众“看病贵”的问题。

(四)我院严格按照国家基本药品目录执行，截至2011年 4月非基本药品从原有84种减少到现在的30种，从国家基本药品“零差价”这一政策下达以来，前来我院就诊的10000余人次享受“零差价”的政策。药品占总收入的比例由医改前的70%--78%下降至49%--57%。据统计医改以来仅此零差率销售一项就让利于民达20余万元。

（五）在开展工作中存在或遇到的问题

1、基本公共卫生服务工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，上岗公卫人员缺乏工作经验，需要一个阶段的探索性的开展工作，寻求一套较为完善的工作流程。

2、基本医疗服务 目前卫生院人员的匮乏、设备老化、专业技术力量相对落后和资金紧张已严重制约了此项工作的开展；村级医疗服务也由于财政补助资金迟迟不能到位；正常的诊疗活动开展举步维艰，很大程度上影响了村医的工作积极性。

3、执行国家基本药物制度工作，医师的观念要改，老百姓看病用药的习惯需要医师的正确引导，这样，就需要一个足够时间的过度；限制了卫生院及村卫生室的非基本药物的使用，病人一时接受不了，反应私人诊所和药店的药物全，在一定程度上，给私人诊所和药店创造了便利的条件。

展望未来，任重而道远，但我们坚信在县、乡两级党委政府的正确领导下，在县卫生局的关心支持下，在刘集卫生院全体职工的共同努力下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作，为全面落实医疗卫生体制改革工作探索出一条可持续发展的道路，推动我镇医药卫生事业又好又快发展。

第五篇：7.20医改汇报材料

突出重点

狠抓落实

全力推进我县医药卫生体制改革顺利进行

隆德县人民政府（2011年7月20日）

我县医药卫生体制改革在区、市党委、政府的坚强领导下，在上级业务部门的有力指导下，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的工作要求，狠抓五项医改重点任务落实，不断创新体制机制，进一步完善工作措施，有力的促进全县医改工作的顺利进行，现就相关情况汇报如下，不妥之处，敬请批评指正。

一、基本情况

隆德县下辖3镇10乡1个街道办事处，119个行政村，总面积985平方公里，总人口18万，其中回族人口1.8万,占10%,人口密度为183人/平方公里。全县现有医疗卫生机构21所，其中县级医疗卫生机构6个，社区卫生服务站2所，乡镇卫生院12所，民营医院1所。现有卫生服务人员420人，其中技术人员402人，占95.7%。全县有村卫生室189所，有乡村医生269名。全县年均门诊病人30多万人次，床位使用率100%。

二、工作措施

（一）抓组织领导，建投入机制，切实提高医改工作水平。按照国家和区、市关于医药卫生体制改革的工作要求，我县高度重视，制定了《隆德县医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》，成立了以县长为组长，副县长为副组长，发改、卫生、财政、民政、人社等部门为成员的全县医药卫生体制改革领导小组，定期不定期召开会议，及时研究我县医改任务落实中遇到的困难和问题，为全县医改顺利进行提供了坚强的组织保障。在县财政困难的情况下，优先保障新农合配套资金、基本公共卫生项目配套资金，并补贴农民“一元钱”的药事费，实现免费服务。自2009年以来，县财政累计投入资金1600多万元，为医改工作顺利进行提供了资金保障。进一步建立和完善新农合筹资补助办法、资金使用监管管理办法、住院报销管理等各项管理机制，不断规范管理程序，提高管理效率，推进医改工作顺利进行，切实解决群众“看病难、看病贵”的突出问题，促进基本公共卫生服务逐步均等化。

（二）抓宣传教育，建保障机制，扩大基本医疗保障覆盖面。继续巩固和扩大基本医疗保障覆盖面，通过悬挂横幅、制作宣传展板、印发宣传折页、播放广播电视专题宣传栏目等形式，在全县范围内广泛宣传基本医疗保险制度，努力做到家喻户晓，人人皆知。活动期间，共悬挂横幅50余条，制作宣传展板12块，发放宣传折页5万多份，播放广播电视宣传1500多分钟。2010年，筹措合作医疗基金1946万元，为1.4万人（次）报销住院费1708.3万元，为20.6万人（次）报销门诊费240万元，参合率提高到97.3%。完成了新型农村合作医疗管理职能移交，积极动员城乡居民参加医疗保险，严格按照规定筹措地方配套资金，县、乡报销比例分别达到70%和80%。对城乡困难群众给予医疗保险筹资补助，积极开展医疗救助，切实解决广大人民群众“看病贵”实际困难。全面实施医保费用即时结算报销制度，简化工 作流程，方便群众报销。积极推行10大类门诊特定病种管理及家庭病床管理制度，严格审批和监管，切实加强基本医疗保险基金管理，不断提高基本医疗保障水平，维护群众切身利益。认真开展重大疾病医疗保障试点工作，对儿童白血病、先天性心脏病实行医疗保险和医疗救助相结合的医疗保障措施，有效减轻参保群众重大疾病医疗费用负担，切实提高保障水平。

（三）抓制度落实，建管理机制，保障基本药物制度顺利实施。

严格落实区、市药招“三统一”政策和国家基本药物制度，积极开展以《基本药物处方集》和《基本药物临床应用指南》为重点内容的培训。2009年以来，全县累计培训县、乡、村医务人员2000多人次，切实提高临床合理用药的能力，为基本药物制度的实施奠定了坚实的基础。目前，全县各级各类医疗机构全部实行国家基本药物制度和药品“三统一”政策，覆盖率、合同签订率、计划申购率、规定目录药品使用、履约期内回款率均为100%。县级医院基本药物品种数不低于基本药物目录收载品种数的90%，乡村100%配备使用基本药物。全面落实基层药差补偿制度，2010年，为乡村兑付药差补助资金24.66万元，确保基本药物零差率销售。认真开展人人享有基本医疗卫生服务工作，以“打包”形式为全县城乡居民提供两个基本服务包，即基本公共卫生服务包（“宁夏基本公共卫生服务项目”所规定内容）和基本医疗服务包（包括门诊一般疾病统筹和门诊大病统筹），达到全覆盖。建立健全筹资、支付、药物供应保障、基本医疗服务与医疗保障及救助的衔接机制，严格落实监督管理、绩效考核、劳 动分配、双向转诊、收支两条线制度，进一步规范基层医疗卫生机构服务和提高卫生服务质量，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务目标。自2009年以来，共为城乡居民核销药品40.5万人次，核销金额476.7万元。建立和完善乡村卫生机构绩效考核与财政补助工作机制，通过公平、公正、综合考核，建立奖优罚劣、多劳多得的分配机制和社会民主监督机制，实现由被动服务向主动服务转变，由卫生部门独自评价向卫生部门和群众共同评价转变，补偿方式由注重源头向注重结果转变，提高服务效率。2010年，共筹资291.1万元，其中中央206万元，自治区67万元，县财政18.1万元，兑付乡镇卫生院136万元，村卫生室137万元，用于健康教育18.1万元，资金到位率达到100%，支出率达到100%。建立和完善以服务质量、服务数量和群众满意度为核心的绩效考核办法，进一步规范乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室的服务行为，不断提升基层医疗卫生机构主动为城乡居民提供基本药物、基本医疗和公共卫生服务的能力，使得乡镇卫生院和社区卫生服务站门诊量有了明显增加。

（四）抓基础建设，建服务机制，提高医疗卫生服务能力。一是加强基础设施建设。2009年以来，先后完成县中医院和县人民医院迁建工程，全部投入试运营阶段，取得了较好的社会效益和经济效益，极大地满足了城乡居民医疗服务的需求。2010年，全面实施杨河乡卫生院新建工程，目前主体工程已全面完工，预计10底投入使用。新建村卫生室11所，使全县村卫生室达到了189个，覆盖率达到159%，解决了农民群众寻医卖药的困难。2011年，编制完成完成“十二五”期间乡镇卫生院 卫生技术人员周转房建设项目和卫生监督所项目规划，并申报了农村急救体系建设项目。二是加强人才队伍建设。制订和实施卫生人才队伍建设规划，加快卫生人才培养步伐。2009年以来，积极争取62名“三支一扶、特岗见习医生”充实到基层医疗卫生单位，为乡镇卫生院招聘5名执业医师和35名专业技术人员，有效缓解了乡镇卫生院人员短缺的问题。同时，在全社会公开招考县城医疗卫生单位副职5名，进一步加强了医疗机构和公共卫生单位班子队伍建设，提高管理水平。三是加强医疗装备建设。积极争取资金更新医疗设备，为县医院配置了化学发光、尿沉渣、C形臂、电子胃镜、CT、CR等一批先进医疗设备。投资50万元，加快县中医院药房标准化建设。争取项目，为沙塘、联财等乡镇卫生院配置了7台彩超，为村卫生室配齐“十小件”医疗设备，不断满足医疗卫生服务需求。四是加强人员培训。全面落实农村卫生人员培训工作，采取“请进来，送出去”和内部传、帮、带的有效措施，对县、乡、村专业技术人员进行培训。2009年以来，全县共举办各级各类培训班200余期，培训县、乡、村医务人员3000多人次，开展全科医生培训和转岗培训13名，先后配出20多名骨干医生外出进修学习，全面完成了各项培训任务。严格落实培训考核制度和临床见习实践活动，进一步提升了基层专业技术人员的服务水平，最大程度满足广大群众的基本医疗卫生需求。认真实施“城市医师支援农村卫生工程”项目，为基层医疗单位提升服务能力发挥了积极作用。

（五）抓卫生项目，建预防机制，推动基本公共卫生服务均等化。坚持预防为主方针，继续完善县、乡(社区)、村三级疾病预防控制体系。一是认真实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目。按照自治区的统一安排部署，在去年实施9类33项的基础上，最近重新启动10类43项服务项目，坚持把加强人员培训，提高服务质量作为根本，进一步规范服务行为，切实惠及民生。认真落实国家扩大免疫规划，进一步加强重大疫情、疾病监测、预警、报告等疾病防控工作，免疫规划以乡为单位接种率保持在95%以上，脊灰、麻疹疫苗查漏补种接种率均达99.5%以上。2009年以来，城乡居民健康档案建档数166512，建档率92.5%；共为全县12748名65岁以上老人建立健康档案，体检10478人，体检率达到82.19%，老年居民健康管理率达到82.19%；累计管理高血压病人5232例，规范管理5127例，管理率98%；管理糖尿病人330例，规范管理314例，管理率95%；筛查重性精神病人435例，确诊235例，管理率达到100%；管理癫痫病人209例，规范管理率100%；开展包虫病筛查5000例，完成任务的100%；实施食管癌/胃癌/贲门癌“三癌”内镜检查2008例，完成下达2000例任务的100.4%。二是狠抓卫生民生计划项目落实。全面落实 “四免一救助”政策，积极开展“贫困患者白内障复明工程”项目，认真实施改水改厕。自2009年以来，全县共救助孕产妇4430例，救助资金达到177万元，住院分娩率99.53%，孕产妇系统管理率达到94.67%；开展免费婚检3110人；免费筛查新生儿三种疾病2059人；免费发放叶酸2037人次；宫颈癌筛查14496例；实施贫困白内障患者复明手术210例；完成“双瓮漏斗式”厕所3093座。2009年和2010年分别完成下达 任务，2011各项重大公共卫生服务项目正在实施过程。三是大力开展健康教育。通过制作健康教育宣传展板、设置宣传栏、刷写墙体标语、开展健康教育大课堂、中小学校开设健康教育课等形式，继续开展“十个一”宣传活动，为农民群众提供形式多样的健康教育咨询服务。通过有效的宣传和干预措施的进一步落实，广大农民群众良好的生活方式和行为习惯逐步形成，农民健康知识知晓率达到了90%以上，健康行为形成率达到70%。通过国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的实施，使卫生工作的重点真正转到预防措施的落实上来，进一步提高了群众预防疾病的能力，有力地保障了群众的身体健康。

（六）抓规范管理，建运行机制，推进公立医疗机构改革。不断加大政府财政投入力度，继续加强县人民医院基础设施建设。进一步加强医院内部管理，实行首诊负责制和住院费用“一日清单”制度,公开医疗服务收费价格,按受社会监督。严格执行《国家基本药物目录》制度，促进医院合理用药，减轻群众用药负担。坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药、检查和医疗行为，实行同级医疗机构检查结果互认制度，控制医药费用不合理增长。2011年，县医院药占比达到64.2%，与去年同期相比下降3.8个百分点，次均门诊费用、次均住院费用与去年同期相比，分别增加1%、1.5%。严格医院内部准入制度，健全诊疗规范标准和常见疾病检查路径，确定了10个专业18个病种，组织内科、外科、妇产科、儿科、五官科医务人员认真实施临床路径管理。全面推行电子病历，覆盖率达到100%。强化医疗安全管理，构建和谐医患关系。全面实施医院信息公开制度，加强医德 医风建设，不断提高群众的满意度。完善医护人员以专业技术能力、医疗服务质量、业绩成果和医德医风为主要标准的考核评价和职称评定制度，实行岗位绩效工资制度，充分调动医务人员工作积极性。通过推行医院规范化管理运行体系，进一步促进医院管理的民主化、制度化、规范化、科学化。

三、存在问题

虽然我县医改工作取得了一定的成绩，但存在一些困难和问题，一是卫生专业技术人员短缺，整体服务能力和水平还不能满足人民群众日益增长的健康需求，服务质量、技术水平有待进一步提高；二是公共卫生服务质量不高，乡村两级人员不足、业务能力不强，难以按照规范要求提供群众满意的公共卫生服务项目，同时，群众对公共卫生服务项目认可程度还有一定差距，主动参与意识不强；三是全县卫生专业技术人员整体年龄偏大，人员结构不够合理，难以满足群众的就医需求；四是妇幼卫生和卫生监督服务体系建设滞后。

四、下一步工作打算

今后，我们将按照区、市的统一安排部署，紧紧围绕“打基础，建机制，抓服务，求创新，保质量，提水平”的工作思路，进一步完善工作措施，突出医药卫生体制改革主题，狠抓任务落实，推进各项工作顺利进行。

一是继续加强基本医疗保障制度建设。进一步建立和完善城乡居民医疗保险实施办法，消除医疗保险制度城乡“二元”差异，加大宣传力度，提高参合率，不断提高管理水平，降低运营成本，促进医改健康顺利进行。二是继续全面落实国家基本药物制度。严格落实区、市药招“三统一”政策和国家基本药物制度，不断完善基层疗机构推行国家基本药物制度运行管理机制和财政综合补偿机制,全面实施药品零差率销售。继续加大人员培训力度，切实提高临床合理用药的能力和基本药物覆盖率，降低群众医药费用负担。

三是继续加强基层医疗卫生服务体系建设。抢抓“十二五”发展机遇期，积极争取和实施卫生民生项目，不断加大卫生基础建设投资力度，加强县乡村三级卫生网络基础。进一步加强医疗卫生人员队伍建设，充分挖掘现有人力资源，建立健全培养使用机制，稳定基层卫生人员队伍，提高服务质量和医疗水平。

四是继续促进基本公共卫生服务均等化。大力实施公共卫生项目，全面开展人人享有基本医疗卫生服务，加强重大疾病防治和慢性病规范化管理工作，推进基本公共卫生服务均等化。扎实推进妇幼卫生工作，继续深入实施农村孕产妇“四免一救助”工作，强化项目规范管理和资金运行。进一步规范儿童保健技术服务，抓好国家扩大免疫规划的落实，不断加大培训力度，提高儿童保健队伍的服务能力，提高儿童保健覆盖率和系统管理率。

五是继续做好公立医院改革试点工作。加大对公立医院的资金投入力度，建立和完善管理体制机制，严格控制医药费用，减轻群众负担。进一步抓好乡镇卫生院人事分配制度改革，实行全员聘任制和乡镇卫生院长公开竞聘制，不断完善公立医疗机构绩效考核管理办法，落实卫生事业单位绩效工资政策，积极稳妥推进公立医院改革和卫生管理县、乡一体化试点工作。