毕业论文--葛浩 徐州医学院.

第一篇：毕业论文--葛浩 徐州医学院.

姓名：葛浩

院校：徐州医学院

社区居民对老年社区养老机构及护理型养

老认知调查分析

[作者姓名]：葛浩

[作者单位]：徐州医学院护理学院10级3班 [邮政编码]：210000 [联系电话]：***

【摘 要】近数十年来，我国老年人的生活质量有了很大提高，养老状况有了明显改善，但社区老年人的养老保障、医疗保障、生活照料、精神生活等方面仍然存在不足和问题，为了进一步了解社区居民对养老问题的认知，我们对徐州市社区居民进行了实地调研，对社区居民养老方式的选择、子女赡养状况以及居民对于外来人员介入的态度等方面有了一定的认识，并提出了提高居民的养老认识和完善社会养老体系的措施，建立完善的养老机构。

【关键词】养老机构； 护理型养老机构； 老年护理

【前 言】 随着人口老龄化程度的不断提高,我国老年人口日益增多。老龄化程度更为突出,随之而来的养老问题也成为当今社会关注的热点。据悉，近年来，我市 60岁以上的老年人口以平均每年3%的速度递增，到2020年将达到190万，约占总人口的18.5%。这些数据表明人口年龄型已渐渐向老年型转变，呈现较为严重的人口老龄

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化。但是现代紧张的生活节奏、人们养老观念的变化，使家庭养老功能急剧减弱。不可避免地，人口老龄化将会对社会保障体系带来巨大冲击。对此我们必须未雨绸缪，认真分析徐州人口老龄化的演变特征及对社会保障体系的影响程度，为进一步完善徐州社会保障体系提供参考依据。此外，由于老年人自身思想的转变，他们更加追求享受晚年的生活，不愿成为儿女的一大负担。这些因素都为养老机构的兴起提供了契机。开发“银发产业”，养老机构的兴起必将成为一股中坚力量。对象与方法

1.1 对象 采用随机抽取徐州市社区居民801人，其中男414，女387人，年龄75~16（71.72±11.0）岁。工人33.2%，农民3.9%，公务员6.7%，医务人员5.1%，个人经营者15.2%，其他职业35.8%。1.2 方法 采用自行设计的问卷，内容分3个方面：家庭中拥有老人的情况、居民工作压力、对养老机构的态度，共3个问题。均为选择题。共发放问卷801分，问卷回收率100%，问卷有效率100%。结果

2.1 家庭拥有老人情况及居民压力的调查 家庭中有2位及以上老人的占66.0%,居民工作压力大占31.0%。

2.2 居民对养老机构的认识 养老机构数目过多27人（3.4%），能满足需求176人（22.0%），不足524人（65.4%），严重不足74人（9.2%）；

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管理模式很合理13人（1.6%），合理186人（23.2%），不合理527人（65.8%），很不合理75人（9.4%）；对养老机构（有亲人在养老机构∕无亲人在养老机构）很满意3.9%、3.0%，一般64.8%、68.6%，不满意26.6%、24.5%，很不满意4.7%、3.9%；未来养老方式，家庭养老221人（27.6%），机构养老461人（57.6%），所占比例相当80人（10.0%），无法预测39人（4.9%）。居家养老方式，肯定选择机构61人（7.6%），会考虑机构养老495人（61.8%），选择家庭养老245人（30.6%）。讨论

目前，我国处于快速老龄化阶段，平均每年增加约596万老年人口，老龄化进程明显加快，并呈现4个突出特点：一是老年人口绝对数量大，二是老龄化发展迅速，三是地区发展不平衡，四是与社会发展程度不相适应[1]。我国目前主要有3种模式：家庭养老、社区照顾和机构养老，其中以家庭养老为主体。但随着人口老龄化，家庭小型化和消费结构多元化的发展，传统的家庭养老服务功能日益弱化，4-2-1家庭结构将成为今后的主要家庭结构模式，往往一户家庭要照料4位老人，显得力不从心，从而使得机构养老和社区照顾的低位愈来愈明显[2]。社会老龄化孕育了中国庞大的“银发产业”，开发“银发产业”养老机构起着举足轻重的作用。在美国，根据养老机构的不同功能将其分成三类：第一类为技术护理照顾型养老机构，主要收养需要小时精心医疗照顾但又不需要医院提供经常性医疗服务的老人；第二类为

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中级护理照顾星养老机构，主要收养没有疾病，需要小时监护和护理，但又不需要技术护理照顾的老人；第三类为一般照顾性养老机构，主要收养需要提供膳食和个人帮助，但不需要医疗服务及小时生活护理服务的老人[3]从目前我国养老机构的功能来看，除属于卫生部门主管的老年护理医院与民政部门主管的老年公寓，在收养的老人需照料程度上有明显差别外，一般的社会福利院，敬老院均未进行功能定位，其收养的老人涵盖从基本生活能自理的一直到长期卧病不起，甚至需要“临终关怀”的。这些养老机构只是在机构内部按收养老人徐照料程度的不同，分为专门护理、一级护理、二级护理、三级护理等几类，实行分部或分区管理，尚无专业收养许专门护理和一级护理的养老机构[4]。显然，现在的养老机构不论是在服务对象还是服务内容上都是无法适应未来发展的。所以在这里我们提出“护理型养老机构”的概念。

“护理型养老机构”是指不论在养老机构的功能划分还是在单个养老机构的运行过程中均考虑到老年护理学知识的运用。如：借鉴海外经验，并考虑到现阶段我国民政部门拟定的有关收养人员分级护理标准及分级护理提供服务项目和内容等规章，未来我国的养老机构不论其院名有何不同，不论其所有制性质有何差别，其功能均可按主要收养老人需要照料的级别不同分为三类重度护理养老院，以需要一级护理与专门护理的老人为收养对象的中度护理养老院，以需要二级护理的老人为收养对象的轻度护理养老院，以需要三级护理或不需要护理的老人为收养对象的养老院。在具体的运行过程中，首先通过对老

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人的健康进行评估结合其自身的需要决定其应该去何种养老机构，再根据类型的不同将护理学不同层次的护理知识包括《健康评估》、《老年护理学》、《心理护理学》、《社区护理学》等应用到机构中老人生活的各个方面。

徐州市护理型养老机构的发展：从徐州市现在的养老院状况来看，能够从网页上找到的仅有四家养老托老机构共有床位不超过500张，远远不能满足老年人的需求。同时还发现许多老年人或其子女都曾去养老院进行过咨询和调查，实际的情况往往与他们想象的相差甚远；而实际意义上的老年公寓在徐州也还没有出现，市场供给缺口较大。在徐州市开设护理型的养老机构，既可以顺应市场的需求，又能够满足老年人们的需要[5]。虽然大型养老机构的建立需要政府的政策上的支持，以及资金方面的投入，但现在国有的养老机构发展不健全，护理型养老机构以民营的方式出现也不失为创业的一个新好项目，可以带动一大批的护理人员和护工人员就业并可以刺激护理型养老机构在我国的发展和普及。

“护理型养老机构”作为新提出的概念，有其新颖所在，凭借新的理念人性化的特点。不论是相对于传统的养老机构还是相对于现在人们的需求，都具有极强的优势。再加上我国的实际国情决定了他们的巨大的市场空间，时代的进步催促了他的诞生。只要能够坚持专业化、人性化的理念，坚持应用护理学、管理学、社会学等一些知识，他们的市场前景将非常广阔。

姓名：葛浩

院校：徐州医学院

参考文献：

[1] 董昕.养老模式困难分析及创新研究[J].青年科学.2010(3):106 [2] 卢慧芳，王惠珍，高钰琳.国内外养老机构护理分级现状[J].护理研究.2006.20(11):2920-2921 [3] 莱·安妮·贝斯弗拉格.美国的老人照顾体系[R].上海老年人照顾体系国际研讨会大会论问提要汇编.1999 [4] 桂世勋.合理调整养老机构的功能结构[J].华东师范大学学报，2001,33（4）：97-101

[5] 徐州市老年人的养老方式及意愿的选择 王梅 徐州医学院护理学院

第二篇：徐州医学院毕业论文

徐州医学院 本科毕业论文

题目：浅谈产后康复的必要性学校：徐州医学院院部：医学院专业：临床医学姓名：王良娟

论文日期：2010年11月18日

浅谈产后康复的必要性

作者 沭阳县协和医院王良娟系 徐州医学院专业年级 08临床本科

摘 要

目的观察产后康复综合治疗对产妇乳汁分泌、子宫复旧、排尿情况及产后恢复的影响。方法选择治疗仪处方按键，对相应部位进行不少于20min电刺激，每日治疗2次，连续治疗6次以内。结果产后排尿早，乳汁分泌量增加，减轻乳块淤积，促进子宫复旧。结论产后康复综合治疗仪用于产后恢复疗效好，副作用少，产妇依从性高，易于推广。

关键词 产后；子宫复旧；乳汁分泌；康复治疗

Summary

PurposeObservation of postpartum rehabilitation on maternal milk secretion, uterine involution, urination and post-natal recovery.Method select therapeutic instrument prescription press, on the appropriate site for not less than 20min stimulation, 2 times daily treatment, continuous treatment 6 times less.Results of early postpartum urination, increase lactation, reduce siltation, promote milk block uterine involution.Conclusions on the integrated postpartum rehabilitation treatment instrument used for postpartum recovery effect, side effects are few, high maternal compliance, easy to promote.Keyword(s)Post-partum;uterus;lactation;rehabilitation女人孕产后的巨大变化：

1.1 身形的发生巨大的变化；骨盆变宽，使整个身形大变形，如果恢复不好，身形将从此步入中年妇女的体形状态。

1.2 乳房更是发生翻天覆地的变化；萎缩、松驰、下垂，有的变得非常松软，有的因哺乳不当，两个乳房变得大小不一，乳头内陷等，95％的女性因为孕育后，从此失去挺拔的双胸，依靠厚厚的乳托来装饰门面。为此，很多女性花费很多的精力和金钱，在各种各样的美容机构进行诊治，结果，不但不能达到丰满的效果，有的乳房因此受到更大的损害，萎缩、松驰更加的严重。科学证明，目前美容机构只能提供乳房的保健效果，没有一家能做到真正的丰胸，特别是萎缩、松驰、下垂等问题，基本上是不能良好改善。

1.3 女性的乳房在生育后，还有一个更大的问题，这就是困扰女性的重要疾病之一：乳腺增生（乳癌的前身），乳腺癌据国际卫生组织统计，平均每分钟有一人死于乳腺癌，每26秒钟就一名女性被诊断出患有乳腺癌，乳腺癌是卫生组织（WTO）向全世界推荐进行

普查和早诊、早治的两个癌症之一，而孕育后的女性乳房为什么会出现萎缩、松驰、下垂，因为小叶增生堵塞乳腺，导致营养气血不能及时供应乳房，导致产生乳房的萎缩、松驰、下垂等问题，而目前治疗小叶增生主要是手术方法，但手术也不能完全根治，小叶会继续增生，不加以控制，发生恶化即癌症。而往往当人们发现时都已到了晚期，您看看，花费如此巨大的精力，都不能让乳房恢复健康严重的还将埋下生命危险的祸根。由此可见产后康复对女性的重要性。

1.4 对于孕产妇，腹部的妊娠纹对很多的女性自信心、精神方面将造成一定的影响。

1.5 对于孕产妇，腹部的剖腹产留下的疤痕也对很多的女性自信心、精神方面也将造成一定的影响。

1.6 女性生产后，大部分的女性都会出现臀部松驰，加上胸部的松驰，完全失去了少女时期的前凸后翘的S型身材，屁股松夸，穿上裤子也不像以前那样俊俏，有型。产后康复的现状分析

一提到产后康复，我们会自然想到刚刚生产的新妈咪们，但至于产后康复是咋回事，产后康复需要做什么则是众说纷纭。很多人将中国传统的“坐月子”视为产后康复，并将康复的重点放在产妇的产后营养和休养上，这其实是一种过时的观点。传统的坐月子大吃静养一个月子下来，许多妇女身体严重变形，肥胖臃肿，心理压抑，乳汁减少，而母乳喂养不仅对宝宝有很多好处，对妈妈也有相当多的好处，主要体现在以下几方面：

一、宝宝的吸吮过程反射性地促进母亲催产素的分泌，促进母亲子宫的收缩，能使产后子宫早日恢复，从而减少产后并发症。

二、有利于消耗掉孕期体内堆积的脂肪，促进母亲形体恢复。

三、母乳喂养在某种程度上可抑制排卵和月经的到来，可达到产后避孕的目的产后康复综合治疗仪是一种以妇产科治疗为主的产品。通过专用治疗片对人体特定部位进行低频脉冲刺激，对人体局部产生物理作用，调节人体内环境，从而达到疏通乳腺管、促进乳汁分泌、加快子宫恢复、促进产后排尿、缓解产后疼痛、加快伤口愈合等临床治疗效果。接受产后康复治疗的新妈妈，身体会恢复得更快更好。

据资料统计我国每年有2000余万产妇，在产后自然恢复的过程中，约有70％的妇女不同程度的存在着泌乳量少，产褥缩复不良，产后尿潴留的情况。国外报道亦称该现象有上升趋势。因此，传统的“坐月子”对女性整体健康而言，存在很大的隐患。

其实，产后康复的学问是很大的，是一门学科。它不仅涉及生理问题，更多的涉及心理问题、营养问题，以及一些慢病的预防问题。它所关注的内容，不仅仅是妇女皮肤、形

体和乳房等表面文章，而且，更关注深层次的子宫、盆底的功能，以及机体内环境的变化。特别是一个新妈咪的心理和人格成长的重要时期。产后康复综合治疗仪的功能

产妇在分娩的过程中，胎头对膀胱的压迫，使膀胱黏膜水肿，剖宫产的麻醉及分娩镇痛的麻醉使膀胱肌不同程度的麻痹，均影响产后排尿。孕妇分娩后，母体生理心理发生较大变化，产时体能消耗大，加上妊娠期和分娩期紧张焦虑，容易造成产妇生理功能不协调，进而发生乳汁分泌不足、子宫复旧不良等，严重影响产妇的康复和新生儿的抚育。产后康复综合治疗仪通过电极对人体特定部位进行低频脉冲刺激，调节人体内环境，以及局部物理作用而达到临床治疗效果。

3.1 产后康复治疗仪对产妇乳房内部产生刺激作用，产生强度比婴儿吸吮高5～10倍的刺激，反射性地促进泌乳素的分泌，达到改善微循环，使乳腺管畅通，促进乳汁分泌，减轻乳块淤积，促进子宫恢复的目的。

3.2 使用产后康复综合治疗仪可明显改善微循环，减轻膀胱充血水肿，促进膀胱肌恢复功能，尽快排尿。

3.3 减少产后出血，促进恶露排除，消除局部水肿，同时促进子宫恢复，预防和减少尿失禁、子宫脱垂、阴道前后壁膨出等妇科病的发生。

3.4 由于孕期及产时精力和体力大量消耗，产妇普遍存在产后疲劳、肌肉酸痛，产后康复综合治疗仪能疏通经络，缓解疲劳，改善孕期及产时精力和体力大量消耗所引起的局部肌肉酸痛，促早排气、加快体力精神恢复、预防肠粘连和产后便秘、帮助产妇形体恢复。

3.5 产后康复综合治疗仪使用体外贴膜，对身体无创，使用后可以减少药物或不用药物治疗，减少药品开支。产后康复综合治疗仪操作简单，无创，疗效确切，能促进产后康复，促进母乳喂养，巩固了爱婴医院的成果。

总之，产后康复应该包括一是产褥期（产后42天）产道管理和盆底松弛管理。例如：有人形容“怀孕后期子宫约重1000克，像大排球，产后在六周内急剧恢复成50克，像鸡蛋一样大小”，需要医学的支持。否则，就可能因为子宫复旧不良而导致产褥期感染和不规则阴道流血等。二是母乳喂养期的营养管理、乳房护理。这项管理不仅解决新妈咪的乳汁质量和营养过剩的问题，同时，对于乳腺管不通，乳房胀痛，后期的乳房松弛、回奶，以及对日后可能发生的乳腺增生问题的都会进行有效的护理，并从源头上加以预防。三是产后的脂肪管理、形体管理。这是一个长期的保健工程，产后腹部的松弛，脂肪堆积，都

需要从日常的饮食和产后的康复运动中加以解决，并不是一朝一夕，而需要一年的坚持不懈。只要我们运用现代科学的产后恢复技术，转变观念，变被动恢复为主动恢复，针对产后女性在身体主要器官的变化，帮助产妇进行子宫、盆底、乳房、体形等快速恢复，使产妇松弛的腹壁和盆底组织的紧张度和弹性得到增强，机体的代谢机能得到调整，就会有效解决广大妇女产后因身体机能变化带来的烦恼，而受益一生。产后康复是一种选择，盲目的选择是一种弱智，顺其自然安度是有缺憾。只有科学的把握时机，进行有效的康复，才会赢得本应属于自己的健康和美丽！

【参考文献】

1、燕铁斌,许俭兴;三级综合医院康复医学科的现状与发展探讨[J];中华物理医学与康复杂志;1997年02期

2、贾承英,王颖;磁疗对剖宫产术后镇痛及促进乳汁分泌疗效分析[J];中国妇幼保健;2005年05期

第三篇：徐州医学院个人简历下载范文

冯涛

三年以上工作经验 | 男 | 29岁（1982年10月1日）

居住地：南京

电 话：139********（手机）

E-mail：fengtao@51job.com

最近工作 [1 年9个月]

公 司： XX中医医院

行 业：医疗/护理/保健/卫生

职 位：麻醉医生

最高学历

学 历： 硕士

专 业： 麻醉学

学 校： 徐州医学院

自我评价

本人工作认真负责，抗压能力强，勇于创新，有很强的学习能力，善于接受新事物。专业成绩优异，多次获得院级、校级奖学金，通过外语六级，英语口语流利；较强的组织协调能力、沟通能力。

求职意向

到岗时间： 1个月内

工作性质： 全职

希望行业： 制药/生物工程，医疗/护理/保健/卫生，学术/科研

目标地点： 徐州、南京

期望月薪： 面议/月

目标职能： 麻醉师、麻醉医生

工作经验

2009 /8—至今： XX中医医院 [ 1 年9个月]

所属行业： 医疗/护理/保健/卫生

麻醉科麻醉医生

主要在麻醉科进行临床工作，熟悉并掌握各科疾病诊疗规范及临床用药；同时参与了麻醉科多项临床研究项目。掌握各项麻醉技术，熟悉吸入麻醉，静脉麻醉及静吸复合麻醉的操作及术中管理，能够独立完成常见病的手术。

-------2007/8—2009/6： XX医院 [1 年10个月]

所属行业： 医疗/护理/保健/卫生

麻醉科 实习生

在医师的指导下，可以完成糖尿病病人、高血压冠心病病人、休克等病人的麻醉工作；参与急重症病人的抢救工作。熟练掌握文献检索、计算机应用及统计分析的基本方法，具有一定的科研能力。负责撰写计划书、项目书，及相关文件、报告，总结手术的完成情况,提交完成手术的结题报告；负责与各科研院所之间的沟通交流。

教育经历

2004 /9—2007 /6：徐州医学院麻醉学硕士 2000 /9—2004 /7：徐州医学院麻醉学本科

所获奖项

2004 /6优秀毕业生 校级

2003 /11 优秀团干部校级

2002 /4二等奖学金校级

2001 /4三等奖学金校级

证书

2006 /12 医师资格证书

2002 /6 大学英语六级

2001 /6 大学英语四级

语言能力

英语（精通）听说（精通），读写（精通）普通话（精通）听说（精通），读写（精通）

第四篇：徐州医学院学生宿舍物业管理招标书

徐州医学院学生宿舍物业管理招标书

为进一步加强徐州医学院学生宿舍的管理，提升学生宿舍管理服务质量，为学生提供良好的学习和生活环境，现拟通过招标方式确定我校学生宿舍物业管理服务单位。具体招标事宜公告如下：

一、招标范围

徐州医学院主校区十栋宿舍楼，西校区五栋宿舍楼的宿舍物业管理。

二、委托管理期限

2009年2月1日到2010年1月31日。

三、项目概况

主校区十栋分别为1#，2#，3#，4#，5#，6#,7#,8#,9#,10#，西校区五栋分别为男生宿舍楼，女生宿舍楼，综合楼，食堂楼，红楼。

主校区概况：1#、2#、3#楼为7层建筑，每栋楼各 138 间宿舍。4#楼为5层建筑，有98间宿舍。5#楼为6层建筑，有131间宿舍。6#、7#、8#楼为7层建筑，每栋楼各144间宿舍。9#楼为5层建筑，有110间宿舍。10#楼为7层建筑，有168间宿舍。

西校区概况：男生宿舍楼共6层，124间宿舍；女生宿舍楼共7层，152间宿舍；食堂楼（5层、6层）共22间宿舍；综合楼（3层、4层、5层、6层）共88间宿舍；红楼共3层，66间宿舍。

四、物业管理服务内容

1、学生宿舍公共部位的卫生保洁工作；

2、学生宿舍的室内卫生管理、检查、教育、监督工作；

3、学生宿舍内水电、门窗、家具等所有设施、设备的管理工作；

4、学生宿舍用水、用电抄表工作；

5、学生在宿舍内日常行为的教育、引导与管理工作；

6、学生宿舍人文环境建设、特色服务工作；

7、其他属于物业管理服务范畴内的工作。

五、物业管理服务要求：

中标单位具有“管理育人、服务育人”的责任，必须为入住学生提供优质高效的服务，把学生宿舍管理工作作为企业精神文明建设的重要抓手和载体，以规范合理的管理来保证各项工作的顺利进行。

1、宿管员方面：卫生检查、学生违纪检查、晚就寝考勤、宿舍物品登记报修工作、宿舍安全检查、外来人员登记、排查校外人员、辅导员进宿舍的登记工作、住宿（离宿）安排、迎接上级检查、钥匙外借、做好值班记录。1)做好辅

导员进宿舍的登记工作。2)每月一次水电抄表,宿舍实行24小时值班制度，师生进出凭证件，异性学生和外单位人员不得进入宿舍，宿管员必须认真核对证件，严格把关并随时巡查；每天做好值班和交班记录，发现异常情况及时上报。3)每周组织2次以上安全、消防检查，及时排除安全隐患，并做好相关记录；严禁任何人在公寓内使用明火，杜绝违章用电；4)配合保卫部门做好消防器材维护保养，确保消防器材处于良好状态，消防通道畅通，宿舍内无安全隐患。5）每天对学生寝室的内务进行1次检查并做好记录，每天巡视寝室2次以上，每周公布宿舍环境卫生成绩；有效制止学生在宿舍内吸烟、酗酒；对宿舍环境卫生较差的宿舍做好教育工作，并帮助整改。6)做好节水节电工作。宿舍内无常流水、常明灯现象，制止违章用电；水电抄表准确。7)按照校方规定，主动配合校区开展学生宿舍管理创新、服务创优工作。

2、保洁员方面：负责所辖范围内保洁区公共卫生的清理工作，做到干净整洁；保管好保洁设备和工具；及时清扫公寓楼内的垃圾；协助做好宿舍的其他相关管理工作。学生宿舍走廊、楼梯、公共卫生间、公共洗漱间等公共部位每天清扫2次以上，拖洗1次，并全天保持整洁。做到地面无积水、无污垢、无痰迹、无纸屑、无瓜果皮壳；公共卫生间、公共洗漱间无异味、无积水、无污垢；墙面保持整洁，无污迹、无乱悬挂、无乱张贴等现象。

六、报名条件

1、投标单位资质要求：有符合招标项目经营内容及资质的法人单位；具有独立法人资格，具有三级（含三级）以上资质，注册资金不少于五十万元。

2、投标单位经营业绩、财务状况良好，在大学生宿舍管理方面具有一定的管理经验。

3、具有一套较完善的物业管理服务的规章制度和素质较高的管理队伍，投标方选派的宿舍管理负责人应有大专以上学历水平（一年内不得更换）、年龄不超过40周岁，能为人师表且具备一定的学生管理工作和思想政治工作经验，且具备较高政治思想素质和管理服务水平。宿舍管理人员学历水平应在高中以上，年龄不超过60周岁；保洁人员学历水平应在初中以上，年龄不超过55周岁。

七、投标文件内容：

1、投标申请公函。

2、企业法人代表证明书及具有法人签名（签章）的委托授权书。

3、企业营业执照和资质证书复印件（备原件核对）。

4、公司简介及近两年经营业绩（特别是高校管理业绩）。

5、物业管理站负责人简历、证书及业绩。

6、竞标策划及管理措施（必须包含招标文件约定的相关内容，提供投标人

为实现专业服务，拟实施的各项管理办法、规章制度、人员配备情况、实施细则等）。

7、安全、优质服务承诺书。

8、管理费用预算及报价。包括人员工资、劳保用品费、清洁卫生用品费、管理费、利润及税金等全部费用，按年报价。

上述材料要求加盖法人公章，按顺序装订成册，一式9份，装入同一密封袋内，加盖骑缝章。收标截止日期为2009年1月14日17点前，收标地点：徐州医学院物资采供中心。

八、限制条款

1、凡投标报价超过标底的投标，作废标处理。

2、中标单位不得利用管理区域内的发包人房产、物业、水电等资源从事经营活动。

九、开标、评标、问答

1、开标：各投标单位参加现场开标，开标时间：2009年1月16日北京时间9：00，地点在徐州医学院学生工作处。

2、评标：由学校相关部门组成评标小组，进行综合评标。

3、问答：评标小组对投标方进行提问，投标单位现场回答。

十、其他事项

1、投标单位对招标文件的疑问，可以电话形式咨询。对投标文件中原则性疑问，招标单位将以书面形式告知所有投标人。但投标单位自己对招标文件的推论与招标单位无关。

2、招标文件工本费二百元（200元），递交标书时缴纳；投标单位在开标前需交投标保证金一万元（10000元），未中标单位开标后即可退还；中标单位需交履约保证金壹万五千元（15000元）；合同期满且办理完交接手续后无息退还。

联系人：物资采供中心联系电话：83262058

招标单位：徐州医学院2009年1月9日

第五篇：徐州医学院毕业论1

徐州医学院毕业论文

姓 名： 年 级： 专 业： 层 次： 学 号： 教学点： 工作单位： 完成日期： 长期卧床病人的并发症预防和护理

[摘要] 因体质衰弱或疾病困扰需长期卧床的患者,会造成很多不利因素,例如:褥疮的发生、各种感染、便泌等,所以对于长期卧床的患者护理工作是非常重要的。[关键词] 褥疮皮肤护理口腔护理 1临床资料

我科自2006年4月-2007年4月共收治护理了40例长期卧床并发肺部感染患者,卧床时间1-20月,平均卧床时间6个月,年龄在45-78岁,平均年龄在60岁左右,其中3例骶尾部已形成褥疮,1例尿路感染,尿液呈乳糜尿,40例患者经过精心护理、治疗,肺部感染等并发症均好转出院。2护理

2.1 心理护理患者长期卧床,突出的心理表现是恐惧、焦虑、悲观、孤独、压抑。他们一方面害怕家庭嫌弃,一方面担心预后,对死亡存在明显的恐惧。因此,要求护士要关心、爱护、尊重患者,勤巡视病房,亲切的称呼患者,主动与其交谈,询问患者情况,有问必答,耐心解释病情,细致入微的照顾患者,尽量满足患者的合理要求,打消他们的顾虑,安抚他们的情绪,鼓励他们树立信心,战胜疾病,此外,护士还应与其家属沟通交流,让他们在合理安排好自己的工作生活之外,多抽 2 时间来医院探望老人,让他们感受到大家的关爱和重视,以愉快的心情接受治疗。

2.2 皮肤护理长期卧床患者机体功能下降,抵抗力下降,皮肤营养和弹性随之降低,极易发生褥疮,针对褥疮形成的原因,在护理工作中,抓住保持皮肤清洁,减少局部受压,促进血液循环,以杜绝褥疮的发生。具体做法:(1)每2-3小时为患者翻身叩背一次,并观察皮肤情况;(2)保持皮肤清洁,每日用温水为患者擦洗皮肤1-2次,擦洗完后用50%红花酒精按摩骨突出部位;(3)保持病床单位清洁,平整,干燥;(4)及时处理大小便;(5)在肌肉包裹较薄的骨隆突处垫以海绵垫、气圈或褥疮垫[1]。

2.3 促进痰液排出患者卧床后,呼吸道的自净作用和咳嗽反射减弱,极易并发坠积性肺炎,应每天定时开窗通风,湿式扫床和地面,保持老人病房内温湿度适中,室温保持在22-24摄氏度,相对湿度50%-60%。空气清新,做好空气消毒,指导患者深呼吸及有效咳嗽,同时轻叩患者背部,根据病情定时更换卧位,以促进痰液排出,痰液粘稠者,嘱患者多饮水,也可以用庆大霉素、糜蛋白酶等药物超声雾化吸入,以达到消炎、稀释痰液及促进排痰的目的。对排痰困难者,可指导患者双手按压上腹部或用拇指按压胸骨上凹的气管处,用力咳嗽,将痰液咳出。必要时使用吸痰器协助排痰,吸痰时应注意压力不可过大,以免造成呼吸道粘膜的损伤,同时注意患者观察面色,呼吸,以免发生窒息。

2.4 做好会阴护理 鼓励患者多饮水,每日2000ml以上,保持内裤清洁干燥,每日专用会阴护理液擦洗会阴部2-3次,指导其养成规律排便的习惯,对于因不习惯床上排尿的患者造成尿潴留,协助患者去合适体位,帮助其床上排尿,可按摩热敷膀胱区,以刺激膀胱产生尿意,亦可让其听流水声。确需导尿者,应严格执行无菌技术操作原则,注意观察有无尿频、尿急、尿痛及发热等症状,如发现异常及时通知医生。对于长期留置导尿的病人,做好尿管留置的护理。对已发生尿路感染者,每日二次尿路膀胱冲洗,同时观察尿液情况。

2.5 注意口腔护理,预防口腔感染患者因进食困难,多采用鼻饲,食物不经口腔咀嚼直接进入胃内,口腔内唾液腺分泌减少,细菌容易繁殖,常易继发口腔炎、牙龈炎等口腔感染。因此,口腔护理不可忽视。具体做法:(1)保持口腔清洁,每日用口腔护理液棉球清洁2-3次。(2)保持口腔腺体分泌畅通。

2.6预防便秘因卧床患者摄入不足,活动减少,致使肠蠕动缓慢而便秘,因此,要注意饮食调节,多吃新鲜水果,蔬菜及含纤维素多的食物,指导患者自我按摩腹部,顺时针做环形按摩,刺激肠蠕动,促进排便,保持1-2d排便1次,嘱患者每日清晨空腹喝温水300-500ml,定时收缩和放松肛提肌,刺激肠蠕动,每天晨间为其放置大便器,即使无便意也应坚持。

2.7 预防肌肉萎缩及关节僵硬卧床患者肢体应保持功能位,并做适当运动锻炼,按摩四肢,这样有利于防止肌萎缩及关节僵硬[2]。3结果

40例患者中,3例入院时带有褥疮,及时处理后好转,1例尿路感染得到有效控制外,其余37例均未发生褥疮及其他并发症,肺部感染均有不同程度的减轻。4小结

临床实践证明,对于长期卧床患者只要对其制定周密的护理计划,严格执行护理措施,就能有效减轻他们的痛苦,提高生活质量。

参考文献

[1]张华,冯正仪,胡永善,等.社区脑卒中患者家庭康复状况调节及护理对策[J],中国全科医学,2002,5(5):388.[2] 郭桂芳,姚兰,等.外科护理学[M].北京医科大学出版社,2000,300~331